Deksametasoni (ampullina) - analogit

injektioliuos (KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia) P N012237 / 02.

  • Ohjeet
  • Arvostelut
  • Analogs37
  • kysymykset

Luettelo analogista

Luettelo lääkkeiden deksametasonista (injektioliuos, KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia, P N012237 / 02) sisältää 37 nimeä lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena deksametasonia.

lasinsisäinen implantti

injektio

injektio

CSPC OUYI PHARMACEUTICAL, Kiinan kansantasavalta

silmä- ja korvatipat

injektio

injektio

injektio

injektio

injektio

injektio

injektio

liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen

injektio

injektio

injektio

injektio

liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen

Galenika ad, Serbia ja Montenegro

liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen

Galenika ad, Serbia ja Montenegro

Jaa tämä sivu

Katso myös

Lisätietoja Dexamethasone:

Kuinka korvata Dexamethasone

Deksametasoni kuuluu kortikosteroidilääkkeiden ryhmään. Sillä on anti-inflammatorisia ja antiallergisia vaikutuksia. Se on sallittu 6-vuotiaille.

Kielletään käyttö visuaalisen laitteen bakteeri- ja sienivaurioissa, joissa on yliherkkyyttä joillekin komponenteille.

Silmälääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 50 ruplaa. 10 ml pullolle.

Lisätietoja lääkkeestä löytyy täältä

Halvat analogit

Analogin valintaa koskevat suositukset saadaan diagnostiikan läpikäynnin jälkeen johtavilta asiantuntijoilta. Halvat korvikkeet toimivat samalla tavalla, mutta heillä on myös omat vasta-aiheet..

Löydä halpoja tippoja kiinnittämällä huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin..

Dexapos

Merkinnät ovat samat. Se kuuluu kortikosteroidien ryhmään ja sitä määrätään allergisen reaktion vaikeissa muodoissa.

Kuinka nostaa koskemattomuutta ja suojella rakkaitaan

Silmätulehduksen estämiseksi määrätään tippoja. Lääke alkaa toimia 2 minuutin kuluttua. Vaikutus kestää 4 - 8 tuntia.

Pitkäaikaisessa käytössä silmätipat lisäävät silmänsisäistä painetta, provosoivat sekundaarisen glaukooman kehittymistä. Kielletty bakteeri-infektioissa, vesirokkoissa ja virustauteissa.

prednisoloni

Sitä käytetään liuoksen tiputtamisen muodossa sidekalvoon. Kun tiputetaan, lääke pääsee systeemiseen verenkiertoon.

Synteettinen glukokortikoidilääke lievittää tulehdusta, sillä on antipruisiittisia, antiallergisia ja eksudatiivisia vaikutuksia. Vasta-aiheet akuuteissa märkivissä prosesseissa, sieni-silmäpatologioissa, keratiitissa ja sarveiskalvon epiteeliopatiassa.

Sitä käytetään 1–2 tippaa 2–4 ​​kertaa päivässä diagnoosista riippuen. Tulehduksen kanssa riittää kerran päivässä.

Hinta - 12 ruplaa.

Hydrokortisoni

Samalla tavoin kuin deksametasonilla, sillä on tulehdusta estäviä ja allergisia vaikutuksia. Se myös estää arpien kehittymistä ja vähentää kapillaarien läpäisevyyttä.

Sitä käytetään sidekalvontulehdukseen, dermatiittiin, blefariittiin, iriittiin ja keratiittiin, uveiittiin ja silmäkalvojen palovammoihin. Ei voida käyttää bakteeri- ja virusvaurioihin, alle 2-vuotiaita lapsia, haavaumia. Hinta - 14 ruplaa.

Lisätietoja lääkkeestä löytyy täältä ja täältä

Suositellut analogit

Analogioilla on sama vaikuttava aine ja ne voidaan yhdistää muihin komponentteihin. Tehokkuustoimenpiteet ovat erilaisia.

Diprospan

Lääkkeen vaikutus on samanlainen kuin deksametasonilla. Diprospanilla on myös immunosuppressiivinen vaikutus, joten sitä pidetään suosituimpana korvikkeena.

Kuuluu steroidien luokkaan. Diprospan toimii nopeasti, mutta siihen liittyy paljon sivuvaikutuksia. Vasta-aiheinen osteoporoosissa, Cushingin oireyhtymässä, glaukoomassa ja psykiatrisissa häiriöissä.

Hinta 151 r.

Maxitrol

Yhdistettyä oftalmologista lääkettä käytetään tarttuvien silmäsairauksien hoitoon. Sitä määrätään leikkauksen jälkeen. Lääke on erityisen tärkeä ikääntyneille potilaille..

Maxitrolia ei suositella käytettäväksi tuberkuloosin aiheuttamien infektioiden, sarveiskalvon märkivien haavaumien kanssa. Raskaus ja imetys eivät ole vasta-aiheita.

Tobradex

Silmätippoja käytetään leikkauksen jälkeen, ne ovat tehokkaita taistelussa gram-negatiivisia ja gram-positiivisia bakteereita vastaan. Tobradex on yhdistetty antibiootti, jossa on kaksi vaikuttavaa ainetta.

Suuren haittavaikutusluettelon vuoksi lääkkeitä tulee käyttää varoen. Ei voida määrätä potilaille, joilla on sieni-infektio, henkilökohtainen intoleranssi ja virusperäiset silmäsairaudet.

deksametasoni analogit ja hinnat

Dexazon

Dexamethasone Galepharm

Fortecortin

Deksametasoni-Vial

Diprospan

Flosterone

Betaspan

depos

Loracourt

Depo-Medrol

Medrol

Metyyliprednisoloni-fs

Metipred

Solu-Medrol

metyyliprednisoloni

Korva tippaa prednisonilla

prednisoloni

Prednisoloni-Darnitsa

Prednisol

Rectodelt

prednisoni

Azmakort

Kenalog®

Polcortolone

Kenalog 40

Hydrokortisoni

Kortisoni

Hydrokortisoniasetaatti

Solu-Cortef

Hydrokortisonisuspensio

Kortisoni

deflatsakortista

Kortineff

Deksametasonin ohje

Käyttöohjeet. Vasta-aiheet ja vapautusmuoto.

Pakkaus

farmakologinen vaikutus

Deksametasoni on synteettinen glukokortikoidilääke, joka sisältää fluoriatomia.
Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, antiallerginen ja desensibilisoiva vaikutus, sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Pidättää kevyesti natriumia ja vettä kehossa. Nämä vaikutukset liittyvät eosinofiilien aiheuttamien tulehdusvälittäjien vapautumisen estämiseen; indusoimalla lipokortiinien muodostuminen ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen lukumäärää; kapillaarien läpäisevyyden vähentyessä; solukalvojen (etenkin lysosomaalisten) ja organellikalvojen stabilointi. Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu sytokiniinien (interleukiini 1, 2, gamma-interferoni) vapautumisen estämisestä lymfosyyteistä ja makrofaageista. Pääasiallinen vaikutus aineenvaihduntaan liittyy proteiinien katabolismiin, lisääntyneeseen glukoneogeneesiin maksassa ja vähentyneeseen glukoosin hyödyntämiseen perifeerisissä kudoksissa.

Lääke estää D-vitamiinin aktiivisuutta, mikä johtaa kalsiumin imeytymisen vähentymiseen ja sen erittymisen lisääntymiseen. Deksametasoni estää ACTH: n synteesiä ja eritystä sekä toissijaisesti endogeenisten glukokortikoidien synteesiä. Lääkkeen piirre on aivolisäkkeen toiminnan merkittävä estäminen ja mineralokortikoiditoiminnan täydellinen puuttuminen.

farmakokinetiikkaa

Veressä se sitoutuu (60 - 70%) spesifiseen kantajaproteiiniin - transkortiiniin. Läpäisee helposti histohematologiset esteet (mukaan lukien hematoenkefaalisen ja istukan läpi).

Metaboloituu maksassa (pääasiassa konjugaation avulla glukuroni- ja rikkihappojen kanssa) inaktiivisiksi metaboliiteiksi.

Se erittyy munuaisten kautta (pieni osa imettävien rauhasten kautta). T1 / 2-deksametasoni plasmasta - 3-5 tuntia.

viitteitä

Ottaen huomioon käyttöaiheet ja määrätyt annokset, niitä suositellaan kaikkien sellaisten sairauksien hoitamiseen, jotka voidaan hoitaa systeemisellä hoidolla glukokortikoideilla (tarvittaessa lisähoitona pääasialliselle), jos paikallinen hoito tai suun kautta anto on mahdotonta tai tehoton:

  • erilaisista lähteistä johtuva sokki (anafylaktinen, posttraumaattinen, leikkauksen jälkeinen, kardiogeeninen, verensiirto jne.);
  • aivojen turvotus (aivokasvaimen kanssa, traumaattinen aivovaurio, neurokirurginen interventio, aivojen verenvuoto, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, säteilyvaurio);
  • astmaatinen tila;
  • vakavat allergiset reaktiot (Quincken turvotus, bronkospasmi, dermatoosi, akuutti anafylaktinen reaktio lääkkeisiin, seeruminsiirto, pyrogeeniset reaktiot);
  • akuutti hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
  • akuutti lymfaattinen leukemia;
  • vakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa);
  • lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta;
  • mausteinen lantio;
  • akuutit (tai pahentuvat) reumaattiset sairaudet, sidekudoksen systeemiset sairaudet ja niveltaudit (olkavarren periartriitti, epikonddyliitti, styloiditis, bursiitti, tendovaginiitti, puristusneuropatio, osteokondroosi, eri etiologioiden artriitti, nivelrikko);
  • lisämunuaiskortikaalisen vajaatoiminnan, aivolisäkkeen hitaus (lapsilla), afektiiviset häiriöt, ml. masennuksella.

Vasta

Valtimon verenpaine, Itsenko-Cushingin tauti, psykoosit, munuaisten vajaatoiminta, osteoporoosi, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava, bakteeriperäinen endokardiitti, syfilis, tuberkuloosi, diabetes mellitus, raskaus, systeemiset mykoosit, nivelten tartuntataudit, III-IV asteen liikalihavuus, yliherkkyys deksametasoniin.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana) lääkettä voidaan käyttää vain, kun odotettu terapeuttinen vaikutus on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Pitkäaikaisessa hoidossa raskauden aikana sikiön kasvuhäiriöiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Jos sitä käytetään raskauden lopussa, on olemassa lisämunuaisen kuoren atroofian riski sikiössä, mikä saattaa vaatia korvaushoitoa vastasyntyneellä.

Jos lääkehoito on välttämätöntä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

erityisohjeet

Dexamethasone-hoidon (etenkin pitkäaikaisen) hoidon aikana on välttämätöntä tarkkailla silmälääkäriä, valvoa verenpainetta sekä veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvia ääreisverestä ja verensokerista.

Haittavaikutusten vähentämiseksi voidaan määrätä antasideja, ja K +: n saantia kehossa (ruokavalio, kaliumvalmisteet) tulisi myös lisätä. Ruoan tulisi sisältää runsaasti proteiineja, vitamiineja, ja rasvojen, hiilihydraattien ja ruokasuolan pitoisuus on rajallinen.

Lääkkeen vaikutus paranee potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Jos psykoosin historia on osoitettu, suurina annoksina deksametasonia määrätään lääkärin tiukassa valvonnassa.

Sitä tulee käyttää varoen akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - on mahdollista levittää nekroosin painopistettä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sydänlihaksen repeämää.

Tukihoitoa aiheuttavissa stressitilanteissa (esimerkiksi leikkaus, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi. Potilaita on seurattava tarkoin vuoden ajan pitkäaikaisen Dexamethasone-hoidon päätyttyä suhteellisen lisämunuaisten vajaatoiminnan mahdollisen kehittymisen vaikeissa tilanteissa..

Äkillisellä peruuttamisella, etenkin suurten annosten aikaisemman käytön yhteydessä, on mahdollista kehittää "vieroitus" -oireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinten kipu, yleinen heikkous), samoin kuin taudin paheneminen, jolle Deksametasoni oli määrätty.

Dexamethasone-hoidon aikana rokotusta ei tule tehdä, koska sen tehokkuus (immuunivaste) on heikentynyt..

Deksametasonin määräämiselle intercurrent-infektioille, septin sairauksille ja tuberkuloosille on välttämätöntä hoitaa samanaikaisesti bakteereja tappavilla antibiooteilla.

Lapsilla pitkäaikaisen Dexamethasone-hoidon aikana kasvun ja kehityksen dynamiikan tarkka seuranta on välttämätöntä. Lapsille, jotka olivat hoidon aikana olleet kosketuksessa tuhkarokko- tai vesirokkopotilaiden kanssa, määrätään profylaktisesti erityisiä immunoglobuliineja..

Lisämunuaisten vajaatoiminnan korvaavassa terapiassa olevan heikon mineralokortikoidivaikutuksen vuoksi deksametasonia käytetään yhdessä mineralokortikoidien kanssa.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, verensokeria on seurattava ja hoito on oikaistava tarvittaessa.

Osteoartikulaarisen järjestelmän röntgenohjaus on esitetty (kuvat selkärangasta, kädestä).

Potilailla, joilla on munuaisten ja virtsateiden piileviä tartuntatauteja, Deksametasoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, jolla voi olla diagnostista arvoa..

Deksametasoni lisää 11- ja 17-oksiketokortikosteroidimetaboliittien pitoisuutta.

Sävellys

1 ml liuosta sisältää:

Vaikuttava aine: deksametasoninatriumfosfaatti 4 mg;

Apuaineet: metyyliparabeeni - 1,5 mg; propyyliparabeeni - 0,2 mg; natriummetabisulfiitti - 2 mg; dinatriumedetaatti - 1 mg; natriumhydroksidi - pH-arvoon 7–8,5 saakka; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Antotapa ja annostus

Deksametasonia injektoidaan laskimonsisäisesti hitaana virtauksena tai tippuu ja lihakseen. Deksametasoniannos asetetaan yksilöllisesti. Päivän aikana voit antaa 4 - 20 mg 3 - 4 kertaa. Enimmäisvuorokausiannos on 80 mg. Poikkeustapauksissa - edellä. Parenteraalisen antamisen kesto on yleensä 3–4 päivää, sitten ne siirtyvät ylläpitohoitoon deksametasonin oraalisen muodon kanssa..

Eri sairauksien akuutilla ajanjaksolla ja hoidon alussa Deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Kun vaikutus saavutetaan, deksametasoniannosta pienennetään useiden päivien välein, kunnes ylläpitoannos saavutetaan tai hoito lopetetaan..

Shokki (aikuiset) - i / v, 20 mg kerran, sitten 3 mg / kg 24 tunnin ajan jatkuvana infuusiona tai i / v kerran 2–6 mg / kg tai i / v 40 mg joka 2. 6 (4-6) h.

Aivoödeeman kanssa (aikuiset) - 10 mg IV, sitten 4 mg 6 tunnin välein IM, kunnes oireet poistuvat; annosta pienennetään 2–4 päivän kuluttua ja vähitellen - 5–7 päivän sisällä - hoito lopetetaan.

Lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan tapauksessa (lapset) - lihaksensisäisesti annoksella 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) päivässä 3 injektiota joka kolmas päivä tai päivittäin annoksella 0,00776–0,01165 mg / kg (0,233). -0,335 mg / m2) päivässä.

Sivuvaikutukset

Endokriinisestä järjestelmästä: vähentynyt glukoositoleranssi, steroidinen diabetes mellitus tai latentin diabeteksen ilmenemismuoto, lisämunuaisen toiminnan suppressio, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuunmuotoiset kasvot, aivolisäkkeen liikalihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorrhea, lihaksikas), viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, vatsan ja pohjukaissuolien steroidiset haavaumat, eroosinen esophagitis, ruuansulatuskanavan verenvuoto ja ruuansulatuskanavan seinämän perforointi, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, luksus. Harvinaisissa tapauksissa maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: rytmihäiriöt, bradykardia (sydämenpysähdykseen asti); sydämen vajaatoiminnan kehitys (taipuvaisilla potilailla) tai lisääntynyt vaikeusaste, muutokset elektrokardiogrammissa, luonteenomainen hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosipisteen leviäminen hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään.

Hermosto: delirium, hajaantuminen, euforia, hallusinaatiot, maaninen-depressiivinen psykoosi, masennus, vainoharha, kohonnut kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistus, unettomuus, huimaus, huimaus, pikkuaivojen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aisteista: takaosan alakapsulaarinen kaihi, silmänpaineen lisääntyminen ja mahdolliset näköhermon vauriot, taipumus kehittää sekundaarisia bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofiset muutokset, eksoftalmos, äkillinen näköhäiriö (parenteraalisesti annettaessa pää, kaula, nenä) kuoret, päänahka, lääkkeen kiteiden mahdollinen laskeuma silmän suoniin).

Metabolian puolelta: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt kehon paino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien hajoaminen), lisääntynyt hikoilu.

Mineralokortikoidiaktiivisuuden takia - neste- ja natriumretentio (perifeerinen turvotus), hypsrnatrhemia, hypokaleeminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, myalgia tai lihaskrampit, epätavallinen heikkous ja väsymys).

Luusto- ja liikuntaelinten osa: kasvun hidastumis- ja luutumisprosessit lapsilla (epifyysi-kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luumurrokset, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaksen jänteiden repeämä, steroidien myopatia, vähentynyt lihasmassa (atrofia).

Ihon ja limakalvojen osilla: viivästynyt haavan paraneminen, petehiat, ekkymoosi, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, striat, pyroderman ja taipumuksen kehittymiseen taipumus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, paikalliset allergiset reaktiot.

Paikallinen parenteraaliseen antoon: polttaminen, tunnottomuus, kipu, pistely pistoskohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpia pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen lihaksensisäisen injektion avulla (injektio deltoid-lihakseen on erityisen vaarallista).

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen helpottamiseen käytetään yhdessä immunosuppressantteja ja rokotuksia), leukosyturiaa, veren "huuhtelua" kasvoihin, vieroitusta.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Deksametasonin mahdollinen farmaseuttinen yhteensopimattomuus muiden laskimonsisäisesti injektoitujen lääkkeiden kanssa - suositellaan, että se pistetään erikseen muista lääkkeistä (laskimonsisäinen bolus tai toisen tiputtimen kautta toisena liuoksena). Sekoittamalla deksametasoniliuosta hepariinin kanssa muodostuu sakka.

Deksametasonin samanaikainen anto:

  • maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiini, fenytoiini, teofylliini, efedriini) johtavat sen konsentraation laskuun;
  • diureetit (etenkin tiatsidit ja hiilihappoanhydraasin estäjät) ja amfoterisiini B - voivat lisätä K +: n erittymistä kehosta ja lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä;
  • natriumia sisältävien lääkkeiden kanssa - turvotuksen ja verenpaineen nousuun;
  • sydämen glykosidit - niiden sietokyky huononee ja kammion ekstrasitolian kehittymisen todennäköisyys (aiheutetun hypokalemian vuoksi) kasvaa;
  • epäsuorat antikoagulantit - heikentävät (tehostaa harvemmin) niiden vaikutusta (annosta on muutettava);
  • antikoagulantit ja trombolytikot - maha-suolikanavan haavaumien aiheuttaman verenvuodon riski kasvaa;
  • etanoli ja tulehduskipulääkkeet - ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden ja verenvuodon kehittymisen riski kasvaa (yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoidossa on mahdollista vähentää glukokortikosteroidien annosta terapeuttisen vaikutuksen summaamisen vuoksi);
  • parasetamoli - maksatoksisuuden riski kasvaa (maksaentsyymien induktio ja parasetamolin toksisen metaboliitin muodostuminen);
  • asetyylisalisyylihappo - nopeuttaa sen erittymistä ja vähentää veren pitoisuutta (kun deksametasoni peruutetaan, salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja sivuvaikutusten riski kasvaa);
  • insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, verenpainelääkkeet - niiden teho heikkenee;
  • D-vitamiini - sen vaikutus Ca2 +: n imeytymiseen suolistossa vähenee;
  • somatotrooppinen hormoni - vähentää viimeksi mainitun tehokkuutta, ja spratsikvanteeli - sen pitoisuutta;
  • M-antikolinergiset aineet (mukaan lukien antihistamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet) ja nitraatit - auttavat lisäämään silmänsisäistä painetta;
  • isoniatsidi ja meksiletiini - lisää niiden aineenvaihduntaa (etenkin "hitaissa" asetylaattoreissa), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien laskuun.

Hiilihappoanhydraasin estäjät ja silmukka diureetit voivat lisätä osteoporoosin riskiä.

Indometatsiini, joka syrjäyttää deksametasonin sen assosioitumisesta albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

ACTH tehostaa deksametasonin vaikutusta.

Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormonit estävät deksametasonin aiheuttaman osteopatian kehittymistä.

Siklosporiini ja ketokonatsoli, jotka hidastavat deksametasonin metaboliaa, voivat joissain tapauksissa lisätä sen toksisuutta.

Androgeenien ja steroidianabolisten lääkkeiden samanaikainen antaminen deksametasonin kanssa edistää perifeerisen turvotuksen ja hirsutismin kehittymistä, aknen ilmestymistä.

Estrogeenit ja oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvälineet vähentävät deksametasonin puhdistumaa, mikä voi johtaa sen vaikutuksen lisääntymiseen.

Mitotan ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät voivat vaatia deksametasoniannoksen kasvattamista.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muun tyyppisten immunisointien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisriskiä ja infektioiden kehittymistä.

Psykoosilääkkeet (neuroleptit) ja atsatiopriini lisää kaihien riskiä, ​​kun deksametasonia annetaan.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti kilpirauhashormonien kanssa, se vähenee, ja kilpirauhashormonien kanssa deksametasonin puhdistuma kasvaa.

deksametasoni

Sävellys

Deksametasonin koostumus ampulleissa: deksametasoninatriumfosfaatti (4 mg / ml), glyseriini, propyleeniglykoli, dinatriumedetaatti, fosfaattipuskuriliuos (pH 7,5), metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaatti, vesi d / i.

Deksametasonitabletit sisältävät 0,5 mg vaikuttavaa ainetta, samoin kuin laktoosia monohydraatin, MCC, kolloidisen vedettömän piidioksidin, magnesiumstearaatin, kroskarmelloosinatriumin muodossa.

Deksametasonin silmätipat: Deksametasoninatriumfosfaatti (1 mg / ml), boorihappo, bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), natriumtetraboraatti, Trilon B, vesi d / i.

Julkaisumuoto

  • Silmätipat Deksametasoni 0,1% (ATX-koodi S01BA01; injektiopullot 5 ja 10 ml).
  • 0,5 mg tabletit (pakkaus # 50).
  • Injektioliuos 0,4% (ampullit 1 ja 2 ml).

farmakologinen vaikutus

Deksametasoni on hormonaalinen lääke, jolla on antiallerginen, anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen, desensibilisoiva, antitoksinen, anti-shokki-aktiivisuus. Lisää β-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille.

Silmätiloilla, joissa on deksametasonia, on antiallergisia, antidekodatiivisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Deksametasoni on synteettinen kortikosteroidi (lisämunuaisen kuoren hormoni). Wikipedia ja Vidalin käsikirja osoittavat, että aine, joka on vuorovaikutuksessa sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, muodostaa komplekseja, jotka tunkeutuvat solun ytimeen ja stimuloivat m-RNA: n synteesiä.

mRNA puolestaan ​​indusoi proteiinien biosynteesiä (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät solujen elintärkeitä prosesseja), jotka estävät fosfolipaasi A2: ta, arakidonihapon vapautumista, endoperoksidien, LT: n ja PG: n biosynteesiä, jotka ovat allergian, tulehduksen, kivun välittäjiä jne..

Se estää proteaasien, kollagenaasin, hyaluronidaasin aktiivisuutta, samoin kuin eosinofiilien vapauttaminen tulehduksellisista välittäjistä, myötävaikuttaa:

  • luu- ja rustokudoksen solunulkoisen matriisin toiminnan normalisointi;
  • kapillaarien läpäisevyyden lasku;
  • membraanien (mukaan lukien lysosomaaliset) solujen stabilointi;
  • sytokiinien vapautumisen estäminen makrofaageista ja lymfosyyteistä (gamma-interferoni ja IL);
  • imukudoksen tahtution;
  • proteiinien katabolismin kiihtyminen;
  • vähentynyt glukoosin käyttö;
  • lisääntynyt glukoneogeneesi maksassa;
  • Ca: n imeytymisen vähentyminen ja erittymisen lisääntyminen;
  • Na: n ja veden pidättäminen;
  • viivästynyt ACTH: n eritys.

Suun kautta annettuna aine imeytyy melkein kokonaan. Tabletin muodossa olevan lääkkeen hyötyosuus on jopa 80%. Cmax ja levityksen suurin vaikutus havaitaan yhden tai kahden tunnin kuluttua. Yhden annoksen ottamisen jälkeen vaikutus kestää 2,75 päivää.

Sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiinia) - noin 77%.

Aine on rasvaliukoinen, joten se kykenee tunkeutumaan sekä soluun että solunsisäiseen tilaan. Vaikutus ilmenee keskushermostoon (aivolisäke, hypotalamus), mikä johtuu deksametasonin kyvystä sitoutua solukalvojen reseptoreihin.

Perifeerisissä kudoksissa se sitoutuu ja vaikuttaa sytoplasmisen reseptoreiden kautta. Deksametasoni hajoaa solussa (sen vaikutuskohdassa). Metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa ja osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta..

Käyttöaiheet

Mihin deksametasonia on injektioissa ja tableteissa??

Deksametasonin käyttöaiheet ovat sairauksia, jotka voidaan hoitaa systeemisellä hoidolla GCS: llä (tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää lisähoitona pääterapiaan). Liuos annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti tapauksissa, joissa suun kautta anto tai paikallinen hoito on tehoton tai mahdotonta.

Deksametasonilääke (injektiot ja pillerit) on tarkoitettu reumaattisille ja allergisille sairauksille, aivoödeemaan, erilaisista lähteistä johtuviin sokkeihin, tiettyihin munuaissairauksiin, autoimmuunihäiriöihin, hengitysteiden sairauksiin, verisairauksiin, akuutteihin vakaviin dermatooseihin, IBD, HRT: n aikana (esimerkiksi vajaatoiminnan yhteydessä) adenohypofyysi / lisämunuaiset).

Mihin deksametasonin silmätipat on määrätty??

Oftalmisessa käytännössä GCS: n käyttö on suositeltavaa allergisen ja ei-märkivän sidekalvontulehduksen, iridosykliitin, iriitin, keratiitin, keratokonjunktiviitin vahingoittamatta sarveiskalvon epiteelin eheyttä, blefarokonjunktiviittia, skleriittia, blefariittia, episkleriittia tai sympatiaa aiheuttavaa leikkausta.

Mikä on lääkkeen tiputtaminen korvaan??

Lääke tiputetaan ulkokorvan kanavaan tulehduksellisia ja allergisia korvatauteja varten.

Vasta

Ainoa vasta-aihe järjestelmällisessä käytössä elintärkeiden indikaatioiden lyhyellä kurssilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Vasta-aiheet deksametasonin käytölle (laskimonsisäinen, lihaksensisäinen, per os)

  • tartunta- ja loistaudit, jotka ovat luonteeltaan bakteereja tai viruksia;
  • systeemiset mykoosit;
  • immuunipuutostilat;
  • ajanjakso ennen ennalta ehkäisevää rokotusta ja sen jälkeen (etenkin ennen virusrokotuksia ja niiden jälkeen);
  • myasthenia gravis, systeeminen osteoporoosi;
  • maha-suolikanavan sairaudet (haavauma, koliitti, divertikuliitti, vasta perustettu suolen anostomoosi jne.);
  • sydän-ja verisuonitauti;
  • diabetes;
  • psykoosi;
  • akuutti maksa- / munuaisten vajaatoiminta.

Nivelensisäinen anto on kielletty, kun:

  • nivelten epävakaus;
  • patologinen verenvuoto;
  • edellinen nivelrikko;
  • transartikulaariset murtumat;
  • tartunnan saaneiden polttimien vaurioita nivelille, nikamaisiin tiloihin,
  • periartikulaariset pehmytkudokset;
  • vaikea periartikulaarinen osteoporoosi.

Silmätippien käytön vasta-aiheet:

  • tuberkuloosiset, sieni-, virus silmävauriot;
  • trakooma;
  • glaukooma;
  • epiteeli sarveiskalvon vaurio.

Injektiot korvakanavaan ovat vasta-aiheisia, kun vatsan kalvo on heikentynyt.

Deksametasonin haittavaikutukset

Deksametasonin haittavaikutusten esiintyvyys ja vakavuus riippuvat lääkkeen annoksesta, lääkkeen käytön kestosta, mahdollisuudesta käyttää sitä ottaen huomioon vuorokausirytmi.

Deksametasonin systeemiset sivuvaikutukset:

  • aistielimien ja NS: n - delirium, euforia, masennus / maaninen jakso, hajaantuminen, hallusinaatiot, lisääntynyt ICP ja näköhermon kongestiivisen levyn oireyhtymä (ei-tulehduva turvotus) (hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine, jonka kehitys on seurausta lääkkeen annoksen nopeasta pienentymisestä (useammin lapsilla) ja siihen liittyy näköhäiriöitä ja päänsärkyä), huimaus, unihäiriöt, päänsärky, huimaus, näköhäiriöt (kun liuosta injektoidaan nenäkonkaan, pään, kaulan, päänahan alueelle), kaihi, jossa on opasiteetti linssin takana, glaukooma, silmän hypertensio näköhermon vaurioitumisen todennäköisyydellä silmän sekundaarisen virus- / sieni-infektion, steroidisen eksoftalmosta, kehittyminen;
  • CCC: n kohdalla - valtimoverenpaine, sydänlihaksen dystrofia, hypokalemialle ominaiset EKG-muutokset, hyperkoagulaatio, tromboosi, joilla on taipumus - CHF: n kehitys parenteraalisesti - veren kiire päähän;
  • ruuansulatuksesta - pahoinvointi, hikka, oksentelu, haimatulehdus, ruuansulatuskanavan erosiiviset ja haavaiset leesiot, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, eroosinen esophagitis;
  • aineenvaihduntahäiriöt - veden ja Na +: n pidättymisen aiheuttama ääreisödeema, typpivaje, hypokalsemia, hypokalemia, painonnousu;
  • endokriiniset häiriöt - hyper- tai hypokortikismioireyhtymä, piilevän (piilevän) diabeteksen ilmenemismuoto, steroididiabetes, lasten kasvun hidastuminen, kuukautisten verenvuodon epäsäännöllisyys, hirsutismi;
  • liikuntajärjestelmän osa - nivel- tai lihaskipu, selkäkipu, steroidimopatia, jänteen repeämä, osteoporoosi, lihasheikkous, vähentynyt lihasmassa, liuoksen intraartikulaarisella injektiolla, nivelkipujen voimakkuuden lisääntyminen on mahdollista;
  • ihon alueella - striat, ekkymoosi ja petehiat, steroidiakne, ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, heikko haavan paraneminen;
  • yliherkkyysreaktiot - nokkosihottuma, ihottumat, hengenahdistus, stridori, kasvojen turvotus, anafylaktinen sokki.

Mahdolliset myös: immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta, tartuntatautien aktivoituminen, vieroitusoireyhtymä (yleinen heikkous, letargia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu).

Paikalliset reaktiot, kun liuosta injektoidaan: tunnottomuus, polttaminen, parestesia, kipu, infektio pistoskohdassa, arpia pistoskohdassa, hypo- tai hyperpigmentaatio. Lihaksensisäisellä injektiolla ihonalaisen kudoksen ja ihon surkastumisprosessi voi alkaa.

Silmämuotojen käytön reaktiot: Pitkäaikaiseen (yli 3 viikkoa peräkkäin) silmätippojen käyttöön voi liittyä silmänsisäisen paineen nousu, glaukooman muodostuminen, joka vaurioittaa näköhermokuituja, takaosakapsulaarinen (kupattu) kaihi, näköhäiriöt (esimerkiksi sen kenttien katoaminen), sarveiskalvon oheneminen / puhkaisu, tartunnan leviäminen (bakteeri tai herpes).

Lisääntyneellä herkkyydellä bentsalkoniumkloridille tai deksametasonille, blefariitti ja konjunktiviitti ovat mahdollisia.

Paikalliset reaktiot ilmenevät ihon polttamisesta ja kutinaa, ärsytystä, ihottumaa.

Deksametasonin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Deksametasoni-injektiot: käyttöohjeet

Deksametasonin antomenetelmät: i / v, i / m, topikaalisesti.

Päivittäinen annos on yhtä suuri kuin 1 / 3-01 / 2 suun kautta annetusta annoksesta ja vaihtelee välillä 0,5 - 24 mg. Hänen lapsensa tulisi olla 2 esittelyä. Hoito suoritetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyellä kurssilla. Lääke lopetetaan vähitellen. Pitkäaikaisessa käytössä suurin annos on 0,5 mg / päivä.

Injektiot määrätään hätätilanteissa, samoin kuin tapauksissa, joissa suun kautta antaminen ei ole mahdollista. Hätätilanteissa sallitaan suurempien lääkeannoksien (4 - 20 mg) antaminen ja annos toistetaan, kunnes vaadittu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Päivittäinen annos on harvinaisissa tapauksissa yli 80 mg.

Saavuttuaan tarvittavat tulokset, hoitoa jatketaan 2 - 4 mg: n annoksella vähentämällä sitä asteittain, kunnes lääke on kokonaan peruutettu..

Pitkäaikaisen vaikutuksen ylläpitämiseksi injektiot annetaan 3-4 tunnin välein. Dexamethasone IV voidaan antaa myös jatkuvana tiputusinfuusiona.

Taudin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen potilas siirretään ottamaan lääkettä sisälle.

Enintään 2 ml lääkettä voidaan injektoida lihakseen samassa paikassa.

Hoito-ohjelma riippuu käyttöaiheista:

  • shokissa - 2 - 6 mg / kg IV-bolusta; toistuvat injektiot - 2–6 tunnin välein tai pitkäaikaisena infuusiona annoksella 3 mg / kg / päivä. GCS määrätään lisäaineena pääasialliselle anti-shokkiterapialle. Näiden annosten käyttöönotto on sallittua vain potilaan elämää uhkaavissa olosuhteissa, ja yleensä tämä ajanjakso kestää jopa 72 tuntia.
  • Aivoödeeman (BSE) tapauksessa hoito alkaa 10 mg: n annoksella (i.v.), sitten - kunnes oireet häviävät (12 - 24 tunnin sisällä) - 4 mg joka 6. tunti. 2 - 4 päivän kuluttua annosta pienennetään ja deksametasonin antaminen lopetetaan 5 - 5 päivän kuluessa. Onkologisten sairauksien yhteydessä voidaan tarvita tukihoitoa - 2 mg IV tai IM 2 tai 3 r / vrk.
  • Akuutti OGM-potilas tarvitsee lyhytaikaista tehohoitoa. Lääkkeen latausannos aikuiselle on 50 mg, lapselle, joka painaa enintään 35 kg - 20 mg (injektoidaan laskimoon). Sen jälkeen annosta pienennetään asteittain lisäämällä lääkeinjektioiden välisiä välejä samanaikaisesti..
  • Allergiatapauksissa (etenkin allergisen luonteen kroonisten sairauksien pahenemisessa ja akuuteissa itserajoittuvissa reaktioissa) parenteraalinen anto yhdistetään lääkkeen oraaliseen antoon. Allergiainjektiot tehdään vain ensimmäisenä päivänä injektoimalla potilas laskimoon 4–8 mg deksametasonia. Päivinä 2-3, 2 kertaa otetaan 1 mg lääkettä suun kautta, päivinä 4-5 - 2 kertaa 0,5 mg, päivinä 6-7 - 0,5 mg (kerran). 8. päivä, hoidon tehokkuus arvioidaan.

Kun astma-tila vaatii kortikosteroidien välitöntä antoa laskimonsisäisesti, käytetään usein "eupyllinin ja deksametasonin" yhdistelmää: kortikosteroidit vähentävät välittäjien (hepariini, histamiini, serotoniini) vapautumista solusta, suojaavat kudoksia tuhoisilta prosesseilta, estävät arakidonihapon metaboliittien muodostumista ja euphylliinihapon vastustuskyvyn. verisuonia, lievittää bronkospasmia, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja laajentaa sepelvaltimoita.

Ohjeet deksametasonille paikallisessa käytössä olevissa ampulleissa

Kun liuosta levitetään paikallisesti, 2 - 4 mg injektoidaan suuriin niveliin ja 0,8 - 1 mg pieniin niveliin. Pehmeän kudoksen tunkeutumisten hoitoon sisältyy 2 - 6 mg lääkettä. Hermoganglioissa tulee injektoida 1–2 mg lääkettä, nivelpusseihin - 2–3 mg, nivelvaltimoihin - 0,4–1 mg. Annos annetaan kerran. Kurssi kestää 3-5-14 vuorokautta.

Lääke annetaan lapsille pienimmissä tehokkaissa annoksissa..

Deksametasonin käyttö inhaloitavissa ampulleissa

Deksametasonin hengitysteiden käyttö on tarkoitettu hengitysteiden akuuteille tulehduksellisille sairauksille (esimerkiksi keuhkoputkentulehdukselle tai kurkunpääntulehdukselle sekä keuhkoputken tukkeeseen)..

Hengitys lasten deksametasonille tulisi tehdä 3 kertaa päivässä sekoittaen 0,5 ml lääkettä 2 - 3 ml: aan suolaliuosta. Hoito jatkuu tyypillisesti 3 - 7 päivää..

Voit laimentaa lääkkeen suolaliuoksessa suhteessa 1: 6, ja sitten käyttää 3-4 ml valmista liuosta inhalaatioon.

Deksametasonitabletit: käyttöohjeet

Suun kautta annettava annos valitaan henkilökohtaisesti riippuen sairauden tyypistä, sen kulun aktiivisuudesta ja potilaan vasteen luonteesta määrättyyn hoitoon.

Keskimääräinen vuorokausiannos on 0,75–9 mg. Vakavissa sairauksissa annosta voidaan suurentaa, kun taas se jaetaan useisiin annoksiin. Suurin annos on 15 mg / päivä.

Lapsille optimaalinen annos valitaan iästä riippuen, ja se on yleensä välillä 2,5-10 mg / m2 / päivä. Se on jaettava 3 tai 4 annokseen..

Kurssin kesto määräytyy patologisen prosessin luonteen ja potilaan reaktion mukaan hoitoon. Joissakin tapauksissa Dexamethasone-valmisteen käyttö jatkuu useita kuukausia.

Liddle-testi

Deksametasonikoe suoritetaan pienten ja suurten testien muodossa.

Pieni testi tarkoittaa potilaan nimeämistä 0,5 mg: aan deksametasonia 4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin (6 tuntia). Virtsa vapaan kortisolin määrittämiseksi on kerättävä toisena päivänä klo 8.00–8.00 ennen lääkkeen määräämistä ja samoin väliajoin vaaditun annoksen ottamisen jälkeen.

Päivän aikana otettu 2 mg deksametasonia estää kortikosteroidien tuotannon melkein jokaisella terveellä henkilöllä. Kortisolipitoisuus 6 tuntia viimeisen 0,5 mg lääkkeen ottamisen jälkeen ei ylitä 135–138 nmol / l. Vapaan kortisolin päivittäinen erittyminen vähenee alle 55 nmol ja 17 - OCS alle 3 mg / vrk. antaa sulkea pois lisämunuaisen kuoren hyperfunktion.

Hyperkortisolismi-oireyhtymässä GCS: n erityksessä ei havaita muutoksia.

Suuri testi edellyttää 2 mg: n annosta 1 kertaa 6 tunnissa 48 tunniksi. Hyperkortisoli-oireyhtymä voidaan diagnosoida vähentämällä vapaan kortisolin ja 17-OCS: n määrää 50 (tai enemmän) prosentilla.

Potilailla, joilla on ACTH: n ektooppinen oireyhtymä ja lisämunuaisen kasvaimet, GCS: n erittymisaste ei muutu. Joissakin tapauksissa ACTH: n ulkomaisen oireyhtymän kanssa ne eivät muutu edes ottaessaan 32 mg deksametasonia päivässä.

Silmätipat Deksametasoni: käyttöohjeet

Silmätipat on tarkoitettu ajankohtaiseen käyttöön. Vakavan tulehduksen kanssa hoidon ensimmäisenä päivänä tai kahdessa pisaraan injektoidaan 1-2 tippaa sidekalvon pussiin. välein 2 tunnin välein. Lisäksi instillointien välinen aika pidennetään 4-6 tuntiin.

Tulehduksen kehittymisen estämiseksi ensimmäisen 24 tunnin aikana vamman tai leikkauksen jälkeen potilaalle tiputetaan 4 r / vrk. 1-2 tippaa kutakin, sitten hoitoa jatketaan samalla annoksella, mutta harvemmin annostelukerrat (yleensä toimenpide toistetaan 3 kertaa päivässä). Kurssi kestää 14 päivää.

Deksametasonivoidetta voidaan käyttää vaihtoehtona tippoille. Se puristetaan 1-1,5 senttimetrin suikaleella ja asetetaan alaluomen taakse. Proseduurien tiheys on 2-3 päivän aikana. Voit yhdistää voiteen ja tippojen käytön (esimerkiksi tiput päivällä ja voiteet ennen nukkumaanmenoa).

Korvatulehduksen hoitoon lääke injektoidaan kipeän korvan korvakanavaan 2-3 r / päivä. 3-4 tippaa.

yliannos

Liuoksen ja tablettien yliannostuksen yhteydessä annoksesta riippuvat sivuvaikutukset voivat lisääntyä. Tilanne vaatii lääkeannoksen vähentämistä. Hoito: oireenmukainen.

Pisaroituspullon kokoonpano on sellainen, että vahingossa ylittynyt annos silmiin huuhtelemalla on epätodennäköistä (yliannostapauksista ei ole tietoa). Jos annos ylitetään paikallisella levityksellä, ylimääräinen lääke pestään silmästä lämpimällä vedellä.

vuorovaikutus

Lääke ei sovellu muihin lääkkeisiin, koska se voi muodostaa liukenemattomia yhdisteitä niiden kanssa.

Injektioliuos voidaan sekoittaa vain 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen ja 0,9-prosenttiseen NaCl-liuokseen..

Myyntiehdot

Resepti latinaksi (näyte):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfaatti 0,04
D.t.d. N 25 ampeerina.
S. in / m 1 ml

Varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Optimaalinen säilytyslämpötila tippoille ja liuoksille on jopa 15 ° C (liuoksia ei saa jäädyttää), tabletteille - jopa 25 ° C.

Kestoaika

2 vuotta. Silmätipat ovat käyttökelpoisia 28 päivän kuluessa pullon avaamisesta.

erityisohjeet

Deksametasoni eläinlääketieteessä

Eläinlääketieteessä lääkettä käytetään aktiivisena anti-shokki-, allergiavastaisena ja tulehduksenestoaineena..

Miksi Dexamethasonea määrätään kissoille ja koirille? Lääkettä käytetään shokkien, vammojen, niveltulehduksen, bursiitin, allergisten sairauksien, edematousisen taudin, myrkytyksen, ketoosin ja akuutin mastiitin hoitoon..

Terapeuttinen annos koirille ja kissoille - 0,1–1 ml (eläimen koosta ja käyttöaiheista riippuen).

Soveltaminen kehonrakennuksessa

Deksametasonin ottaminen aiheuttaa aineenvaihdunnan muutoksen kohti anabolismia, mikä jopa pienen annoksen anabolisten steroidien käytön taustalla voi nopeuttaa lihasvoittoa ja tehdä siitä merkitsevämmän.

Lisäksi tukahduttamalla katabolisten hormonien eritystä lääke auttaa lisäämään kestävyyttä, nopeuttaa urheilijan toipumista harjoituksen jälkeen, tukahduttaa kipua ja tulehdusta, jos nivelisiteet ja nivelet vaurioituvat..

Koska GCS kuuluu stressihormonien ryhmään, niiden käyttö urheilussa on sallittua vain lyhytaikaisiin kursseihin.

Deksametasonianalogit

Liuoksen ja tablettien analogit: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Samankaltaiset lääkkeet silmätippoja varten: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamet vertongong.

Maxides-lääkkeellä, toisin kuin muilla analogeilla, on 2 annosmuotoa: tippoja ja silmävoidetta. Deksametasonivoide voidaan korvata hydrokortisonivoiteella.

Kumpi on parempi - Prednisolone tai Dexamethasone?

Prednisoloni on hydrokortisonin synteettinen analogi, jota pidetään tavanomaisena keskivaikutteisena aineena ja jota käytetään yleisimmin kliinisessä käytännössä..

Verrattuna hydrokortisoniin sen glukokortikoidiaktiivisuus on neljä kertaa suurempi, mutta mineralokortikoidiaktiivisuuden suhteen prednisoloni on huonompi kuin hydrokortisoni.

Deksametasoni on pitkävaikutteinen GCS. Toisin kuin sen analoginen, lääke on fluorattu. Lääkkeen glukokortikoidiaktiivisuus on 7 kertaa suurempi kuin prednisolonilla. Sillä ei kuitenkaan ole mineralokortikoidista vaikutusta..

Suuremmassa määrin kuin muut kortikosteroidit, se provosoi hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselia, aiheuttaa vakavia kalsium-, lipidi- ja hiilihydraattimetabolian häiriöitä, sillä on psykostimulatiivinen vaikutus, eikä sitä siksi suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

GCS-hoidon aikana sinun tulee lopettaa alkoholin käyttö.

Deksametasoni raskauden aikana ja raskautta suunniteltaessa

Tabletit: Hoitojakson aikana ja imetystä ei käytetä.

Pisarat: ei suositella raskauden aikana; lopeta imetys, jos sitä käytetään imetyksen aikana.

Injektioita raskauden aikana käytetään vain terveydellisistä syistä (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana)..

Raskautta suunnitellessasi deksametasonia voidaan käyttää tilanteissa, joissa hyperandrogenismi on syy kyvyttömyyteen tulla raskaaksi / synnyttää lasta. Raskauden aikana sitä määrätään useimmiten, kun on olemassa keskenmenon uhka, kun immuunijärjestelmä havaitsee alkion vieraana kehona (lääke auttaa tukahduttamaan immuunitoimintaa).

Deksametasonia raskauden aikana koskevien arvostelujen perusteella voimme päätellä, että vaikka lääke on joissain tapauksissa ainoa mahdollisuus tulla raskaaksi ja ylläpitää raskautta, sen vastaanottoon liittyy melkein aina tiettyjä haittoja..

Loppujen lopuksi Dexamethasone - mikä se on? Voimakas hormonaalinen lääke. Siksi melkein kaikki sitä käyttäneet naiset havaitsivat painon muutoksia, hormonaalisia häiriöitä, taipumusta masennukseen..

Arvostelut Dexamethasonesta

Dexamethasone-injektioiden ja tablettien Dexamethasone -arvosteluiden perusteella voimme tehdä seuraavat johtopäätökset: lääke on tehokas, sillä on laaja valikoima käyttöaiheita (sitä käytetään lääkityksenä allergioihin, onkologiassa, aivoödeema (mukaan lukien postradikaatio), bakteeriperäinen meningiitti ehkäisyyn ja hoitoon) oksentelua ja pahoinvointia kemoterapian aikana, pinta-aktiivisen aineen synteesin stimuloimiseksi ennenaikaisten vastasyntyneiden keuhkojen alveoleissa, kun suunnitellaan raskautta jne.), voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, lyhyillä kursseilla ja vasta kun mahdolliset vasta-aiheet on osoitettu.

Tehokkuudestaan ​​huolimatta lääke aiheuttaa vakavia sivureaktioita, ja tämä on sen päähaitta.

Lääkäreiden arvostelut silmätippoista ja systeemiseen käyttöön tarkoitetuista lääkemuodoista osoittavat, että hormonaalisten lääkkeiden vaara on usein liioiteltu.

Tärkein asia, joka tulisi ottaa huomioon määrättäessä niitä, on suorien vasta-aiheiden esiintyminen tai puuttuminen. Lisäksi annoksen valinnan tulee perustua kaikkiin käytettävissä oleviin indikaattoreihin: paino, ikä, vastaavien hormonien testitulokset jne..

Lääkettä voidaan käyttää eläinlääketieteessä. Miksi deksametasonia määrätään eläimille? Pohjimmiltaan lääkkeellä on samat käyttöaiheet kuin ihmisillä. Sitä käytetään allergioihin, vammoihin, sokkiolosuhteisiin..

Deksametasonin hinta mistä ostaa

Deksametasonin hinta 4 mg: n ampulleissa - UAH 9. Silmätippoja voi ostaa 12 UAH: sta. Hinta deksametasonia tabletteina - alkaen 14 UAH.

Venäjän Dexamethasone-silmätippojen apteekkien hinta alkaa 65-79 ruplasta. Injektiot myydään 34-55 ruplaa. pakkauksessa nro 5, tablettien hinta - alkaen 30 ruplaa. Silmävoidetta deksametasonilla voi ostaa 140 ruplasta.

Deksametasonia määrätään mitä varten, käyttöohjeet, koostumus, vapautumismuodot, analogit. Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka

Deksametasonia pidetään hormonaalisena lääkkeenä, ja nykyaikainen lääketiede tarkoittaa synteettisiä glukokortikosteroideja, jotka vaikuttavat tehokkaasti kaikkiin elimiin tehokkaan vuorovaikutuksen kautta kaikkien järjestelmien, etenkin aivojen ja hermoston kanssa..

Sen suosio johtuu:

  • laaja valikoima sovelluksia;
  • laaja valikoima julkaisumuotoja ja levitysmenetelmiä;
  • yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa;
  • tehokkuus, monta kertaa korkeampi kuin samanlaisten lääkkeiden käytön tulos (esimerkiksi kortisoni on noin 30 kertaa vähemmän tehokas).

Vapautusmuoto ja pakkaus

Deksametasonin tuotantomuodolle on 4 vaihtoehtoa:

  1. 0,5 mg: n tableteina (tabletin koko sisältö on aktiivista aineosaa), 10 tabletin pakkauksessa;
  2. ampulleissa deksametasonia, joiden tilavuus on 1 tai 2 ml - injektioneste, liuos (vaikuttava aine - 4 mg), pakkauksessa - 5, 10 tai 25 ampullia;
  3. injektiopulloissa (tippaa silmiin tai korviin), 10 ml (1 mg vaikuttavaa ainetta / 1 ml liuosta);
  4. putkissa (silmävoide) 2,5 g kukin.

Sävellys

Kaikissa muodoissa aktiivinen aineosa on deksametasoninatriumfosfaatti.

  • glyseriini;
  • dinatriumededat;
  • dinatriumfosfaattidihydraatti;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi

osoitettu ylimääräinen (mutta kaukana toissijainen) rooli. Loppujen lopuksi he ovat vastuussa vaikuttavan aineen muodostumisesta ja stabiloitumisesta, sen kuljettamisesta sairauden keskipisteeseen ja helpottamaan elimistön omaksumista..

farmakologinen vaikutus

Deksametasoni, joka vaikuttaa eräänlaisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, myötävaikuttaa kompleksin luomiseen, joka tunkeutuu solun ytimeen ja stimuloi matriisin ribonukleiinihapon (mRNA) yhdistelmää. Se tuottaa paljon erilaisia ​​proteiineja. Samanaikaisesti lääke ei salli tulehdusvälittäjien vapautumista, jotka sijaitsevat:

Lääke vähentää proteaasien, kollagenaasien ja hyaluronidaasien voimakasta aktiivisuutta. Normalisoi solunulkoisen matriisin (ECM) toiminnan rustossa ja luukudoksissa, palauttaa imukudokset alkuperäiseen tilaansa.

Deksametasoni vähentää heille haitallisten aineiden tunkeutumista kapillaariseinien läpi, auttaa stabiloimaan solukalvoja, etenkin lisosomaalisia. Sytokiinit (gamma-interferonit ja interleukiinit) hidastavat vapautumista makrofaageista ja lymfosyyteistä. Lääke palauttaa adrenergisen reseptorin herkkyyden katekoliamiinille. Edistää proteiinien metabolisen hajoamisen kiihtymistä, perifeeristen kudosten glukoosin tuotannon vähenemistä, maksan glukoneogeneesin lisääntymistä. Vähentää imeytymisastetta ja lisää natriumin erittymistä, pitää yllä adrenokortikotrooppisten hormonien (ACHT) vapautumisen.

Imeytyminen ja erittyminen kehosta

Jos deksametasonia annetaan laskimonsisäisesti, saavutetaan 70-80%: n suhde transkortiiniin, joka toimii spesifisenä kantajaproteiinina. Jos annetaan normin ylittävä annos, ensin transkortiini on kyllästetty ja seurauksena kontakti proteiineihin vähenee vähintään 10%.

Onko minun injektoitava injektiot ennen käyttöä? Ei, sinun ei tarvitse laimentaa, lääke on käyttövalmis. Se alkaa toimia tehokkaimmin 1 - 2 tunnin sisällä antamisesta. Rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen maksassa tapahtuu yhden lajin biologisia muutoksia toisiksi. Deksametasonin osittaiseksi poistamiseksi verestä tarvitaan 3–5 tuntia ja täydelliseksi - 36–54 tuntia. Kun lääke otetaan tablettien muodossa, aineenvaihdunta kiihtyy ja sen kesto lyhenee. Suurin osa lääkkeestä erittyy virtsaan. Imeytyminen ihoon voidetta levitettäessä riippuu suljetun (tukkeutuvan) sidoksen läsnäolosta ja ihon eheydestä.

Deksametasoni on antibiootti tai ei

Deksametasoni ei ole antibiootti. Mutta vakavaan muotoon tarttuvien sairauksien hoitoon lääke Deksametasonia määrätään ampulleissa yhdessä antibioottien kanssa.

Käyttöaiheet

On tilanteita, joissa joudut pistämään lääkettä ei lihakseen, vaan suoraan kipeään nivelosaan. Tässä tapauksessa annos on 0,4-4 mg, ja toinen injektio määrätään vasta 3 kuukauden kuluttua..

Deksametasonia injektiona annetaan yksinomaan niille ihmisille, joiden tila on hengen ja kuoleman partaalla. Ja sitten vasta muiden lääkkeiden hoidon epätyydyttävien tulosten jälkeen. Usein pelastuslääkärit määräävät Dexamethasone-injektiot, kun potilaalla on lisämunuaisten vajaatoiminta, akuutti sokki, voimakkaasti lisääntynyt aivoödeema. Lisäksi ne on määrätty ihmisille, jotka kärsivät:

  1. akuutti kilpirauhastulehdus;
  2. lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia;
  3. traumaattinen, operatiivinen, hypovoleeminen, palovamma;
  4. nivelreuma, lupus erythematosus ja muut systeemiset sairaudet, jotka liittyvät sidekudokseen;
  5. bronkospasmi, asmaattinen tila, kun helpotus perinteisillä lääkkeillä ei auta;
  6. vaikea Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, urtikaria, johon liittyy runsas kutina;
  7. aivojen turvotus verenvuodon jälkeen, neurokirurginen interventio, pään trauma, infektio;
  8. pahentunut neurodermatiitti ja vaikea ihottuma;
  9. pahanlaatuisista kasvaimista (sekä aikuisilla että lapsilla);
  10. idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (aikuiset);
  11. heikkonäköinen.

Vasta

Deksametasonilla on monia vasta-aiheita. Se alentaa immuniteettia. Jos kehossa on viruksia, sieniä tai bakteereja, tämä lääke edistää niiden intensiivistä lisääntymistä. Siksi tuberkuloosipotilaille ei anneta tällaisia ​​injektioita. Lääke johtaa regeneratiivisten prosessien hidastumiseen, luu- ja rustokudosten tuhoutumiseen. Deksametasonin pitoisuuden noustessa veressä luiden huuhtoutumisen voimakkuus luista kasvaa. Tämä lääke on ehdottomasti kielletty henkilöille, joilla on:

  • murtumat;
  • osteoporoosi;
  • vaikea nivelrikko;
  • diabetes mellitus;
  • verenvuoto;
  • sydänkohtaus;
  • mahahaava;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • maksa- ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus lääkeaineen muodostavien aineiden kanssa.

Deksametasonia määrätään erittäin huolellisesti:

  1. systeemiset mykoosit;
  2. kouristukset;
  3. virus-, bakteeri- ja loistartunnat (kuten erityyppiset herpes, amebiasis, tuhkarokko, vesirokko, strongyloidosis).

Nivelensisäiset injektiot ovat epätoivottavia:

  • verenvuoto taipumukset;
  • rikki luu nivelen sisällä;
  • yhteiset epämuodostumat;
  • ankyloosi;
  • arthroplasty;
  • luun tuhoaminen;
  • nivelnekroosi.

Pisarat ja voiteet ovat kiellettyjä, kun:

  • silmän sarveiskalvon vaurio trauma tai haavaumat;
  • silmärakenteen akuutti supistuminen;
  • glaukooma;
  • virukset;
  • sieni;
  • tubercle bacillus.

Lääkkeen ominaisuudet

Deksametasoni on lisämunuaisen kuoren erityksen synteettinen analogi, jota normaalisti tuotetaan ihmisillä ja jolla on seuraavat vaikutukset kehoon:

  1. Reagoi reseptoriproteiinin kanssa, joka antaa aineelle tunkeutua suoraan kalvosolujen ytimiin.
  2. Aktivoi useita metabolisia prosesseja inhiboimalla fosfolipaasi-entsyymiä.
  3. Estää tulehduksellisia välittäjiä immuunijärjestelmässä.
  4. Estää proteiinien hajoamiseen vaikuttavien entsyymien tuotantoa parantaen siten luu- ja rustokudoksen aineenvaihduntaa.
  5. Vähentää valkosolujen tuotantoa.
  6. Vähentää verisuonten läpäisevyyttä estäen siten tulehduksellisten prosessien leviämisen.

Listattujen ominaisuuksien seurauksena deksametasonilla on voimakas antiallergia, anti-inflammatorinen, anti-shokki, immunosuppressiivinen vaikutus..

Ampulleissa olevaa deksametasonia käytetään patologioiden systeemiseen hoitoon tapauksissa, joissa paikallinen terapia ja sisäinen lääkitys eivät ole tuottaneet tuloksia tai niiden käyttö on mahdotonta.

Deksametasoni säätelee proteiinien metaboliaa, vähentäen lihaskudoksen synteesiä ja tehostamalla proteiinien katabolismia, vähentäen globuliinien määrää plasmassa, lisäämällä albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa

Deksametasonin injektioita voi ostaa 35–60 ruplasta tai korvata ne analogeilla, kuten Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon

Useimmiten Dexamethasone-injektioita käytetään lievittämään allergisia reaktioita ja hoitamaan niveltauteja. Lääkkeen kuvaus osoittaa seuraavat tilat ja sairaudet, joissa deksametasonia käytetään:

  1. Lisämunuaisen kuoren akuutin vajaatoiminnan kehitys;
  2. Reumapatologiat;
  3. Selittämättömän suolistosairaudet;
  4. Sokkitilat;
  5. Trombosytopenian akuutit muodot, hemolyyttinen anemia, vakavat tartuntataudityypit;
  6. Ihopatologiat: ihottuma, psoriaasi, ihottuma;
  7. Bursiitti, olkavarren periartriitti, nivelrikko, osteokondroosi;
  8. Laryngotracheitis akuutin muodon lapsilla;
  9. Multippeliskleroosi;
  10. Aivojen turvotus traumaattisen aivovaurion, aivokalvontulehduksen, kasvainten, verenvuotojen, säteilyvaurioiden, neurokirurgisten toimenpiteiden, enkefaliitin vuoksi.

Injektioissa olevaa deksametasonia käytetään akuuttien ja kiireellisten tilojen kehittämiseen, kun ihmisen elämä riippuu lääkkeen tehokkuudesta ja nopeudesta. Lääkettä käytetään yleensä lyhytaikaisesti, ottaen huomioon elintärkeät indikaatiot.

Yleiset käyttöohjeet

Ohjeiden mukaan ”Deksametasoni” -injektioita voidaan määrätä sekä aikuisille että yhden vuoden ikäisille lapsille. Jos hormonia käytetään laskimonsisäisesti, on parasta sekoittaa se glukoosilla tai suolaliuoksella. Lääkärit voivat myös määrätä pistämään lääkkeen lihakseen. Mikä pitäisi olla "Deksametasonin" annos?

Injektiot määrätään kolme tai neljä kertaa päivässä, neljästä kaksikymmentä milligrammaa kerrallaan. Tärkeintä on, että vuorokausiannos ei saisi ylittää kahdeksankymmentä milligrammaa lääkettä. Joissakin tapauksissa potilaan elämässä kyseistä annosta voidaan suurentaa. Vain hoitavan lääkärin tulee kuitenkin lisätä (tai vähentää) hormonin saantia..

Kuinka kauan injektiota tulisi käyttää? Asiantuntijoiden suositusten mukainen optimaalinen hoitokuuri ei saisi ylittää kolmea tai neljää päivää. Jos lääke auttaa ja on välttämätöntä jatkaa hoitoa, lääkärit voivat määrätä "Dexamethasone" -tabletteja. Parantuessasi sinun tulee laskea päivittäinen saanti minimiin. Vain lääkärillä on oikeus peruuttaa lääke.

Kun liuos ruiskutetaan lihakseen, toimenpide on suoritettava huolellisesti ja hitaasti, muuten on mahdollista provosoida erilaisten komplikaatioiden kehittyminen. Potilaat ja sairaanhoitajat mainitsevat tämän usein arvioinnissaan lääkkeestä "Deksametasoni"

Toiminta ja koostumus

Lääkkeen vaikuttavana aineena on deksametasonifosfaatti-dinatriumsuola, injektionesteisiin käytettävä vesi, glyseroli, Trilon B, natriumvetyfosfaattidodekahydraatti. Deksametasoniliuos on kirkas, väritön neste (joskus vaaleankeltaisella sävyllä).

Deksametasonin farmakologinen vaikutus johtuu glukokortikoidien kyvystä olla vuorovaikutuksessa solujen sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, minkä seurauksena lähetti-RNA: n synteesi käynnistyy. Seurauksena on, että proteiiniaineiden muodostuminen indusoituu, prostaglandiinien ja muiden tulehduksen välittäjien synteesi on vaimennettu. Lääke vaikuttaa proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sillä on anti-inflammatorisia, antitoksisia ja anti-shokkivaikutuksia, eliminoi allergisten reaktioiden merkkejä.

Apteekista voit ostaa Dexamethasonea 1 ja 2 ml: n ampulleina, jotka on pakattu pahvilaatikoihin, joissa on 5, 10 tai 25 kappaletta. 1 ml liuosta sisältää 4 mg vaikuttavaa ainetta. Venäjällä valmistetun Deksametasonin ampullin hinta 4 mg on keskimäärin 5–7 ruplaa.

Farmakologiset ominaisuudet

Kortikosteroidina lääke on vuorovaikutuksessa sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, joita löytyy immuunijärjestelmän solujen pinnalta ja jotka vastaavat patogeenien havaitsemisesta. Myöhemmin deksametasonin vaikutukset muodostavat uusia rakenteita, jotka tulevat solun ytimeen ja stimuloivat matriisi (tai informatiivisen) RNA: n synteesiä.

M-RNA alkaa aktiivisesti syntetisoida proteiineja, jotka säätelevät tärkeitä muutoksia entsyymisoluissa, samoin kuin estävät allergioiden, tulehduksen, kivun ja muiden epämiellyttävien oireiden pääjohtajia. Lääkkeen kyky sitoutua solureseptoreihin selitetään deksametasonin vaikutuksella aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen.

Kun otetaan huomioon lääkkeen vapautumisen eri muodot, antotapa ja imeytymisaika voivat vaihdella. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan melkein heti sen jälkeen, kun lääke on tullut kehoon, ja suurin vaikutus tuntuu 1-2 tunnin kuluttua. Lääke säilyttää vaikutuksensa 2-3 päivän ajan.

Kun lääke otetaan suun kautta, vaikuttava aine imeytyy melkein kokonaan (hyötyosuus - 80%). Deksametasoni sitoutuu plasmaproteiineihin noin 70%. Lisäksi lääkkeen vaikuttava aine liukenee rasvaan, joten se voi päästä soluun.

Lääke hajoaa kärsivissä soluissa. Sen jälkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksan ja munuaisten kudoksissa. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Deksametasonin farmakologinen ryhmä

Käyttöohjeissa sanotaan, että deksametasoni (deksametasoni) on hormonaalinen lääke (farmakologinen ryhmä - glukokortikosteroidit). Lääke valmistetaan synteettisesti. Kun elimistöön tuodaan, sillä on samanlainen vaikutus kuin lisämunuaisen kuoren hormonit..

Deksametasoni-injektiot ampullina

Deksametasonin käyttöohjeissa verrataan sitä hydrokortisoniin (kortisoli), kehon tuottamaan hormoniin. Deksametasoni on luonteeltaan hydrokortisonin homologi - sillä on samanlainen rakenne ja rakenne, mutta sen molekyylin koostumusta on täydennetty fluoriatomeilla. Jotkut ohjeet käyttävät nimeä fluoroprednisolone. Kemiallisen rakenteensa perusteella hydrokortisonilla ja deksametasonilla on samanlaiset ominaisuudet.

Mihin deksametasonitabletteja käytetään?

Lääkkeen käyttöohjeet kuitenkin osoittavat, että deksametasonin käyttöä suositellaan pienempiin määriin verrattuna muihin tämän ryhmän lääkkeisiin. Deksametasoni on huomattavasti tehokkaampi annettaessa ihmiskehoon kuin sen luonnolliset vastineet.

2 mg deksametasonia prednisoloniksi laskettuna on jo 14 mg ja hydrokortisonin suhteen se on jo 60 mg vaikuttavaa ainetta.

Kuinka pistää lääke lihakseen, ohjeet

Ampullin sisäinen ja laskimonsisäinen antaminen vaatii erityistä varovaisuutta ja kärsivällisyyttä, koska lääke injektoidaan hitaasti, ja tippaajien tapauksessa on käytettävä tiputusmenetelmää. Muutoin nopeasti annettaessa voi tapahtua sydän- ja verisuonten romahtaminen.

Aikuiselle ruiskutetaan vain neljästä kaksikymmentä milligrammaa kolme kertaa päivässä. Suurin mahdollinen annos on kahdeksankymmentä milligrammaa. Mutta jos tilanne uhkaa potilaan elämää, se saa antaa enemmän lääkkeitä. Yleensä lääkitystä käytetään parenteraalisesti kolme-neljä päivää, minkä jälkeen ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen käyttöön. Heti kun positiivinen vaikutus on saavutettu, annostusta tulisi vähentää kolmeen kuuteen milligrammaan päivässä..

Alkuvaiheen aivoödeeman hoidossa käytetään korkeintaan kuusitoista milligrammaa. Kuuden tunnin välein lävistä viisi milligrammaa lihaksensisäisesti, kunnes positiivinen tulos on näkyvissä.

Vauvoille lääke injektoidaan vain lihakseen, kun taas annos valitaan vauvan painon mukaan. Tarvitset siis noin 0,3 mg. päivässä jokaista kiloa kohti.

Deksametasonin lihaksensisäisen antamisen terapeuttinen vaikutus ilmenee vasta kahdeksan tunnin kuluttua, kun taas laskimoon annettaessa vaikutus ilmenee kirjaimellisesti kymmenessä minuutissa.

Mihin määrätään deksametasonin injektiot

Deksametasoni on hormonaalinen lääke. Tämä lääkitys on lisämunuaisten hormonien synteettinen analogi. Sitä käytetään näiden rauhasten riittämättömään toimintaan ja muihin patologisiin tiloihin. Jos viitat Deksametasonilääkkeen, injektioiden, käyttöaiheiden ohjeisiin, siellä ilmoitetaan seuraava:

  • nivel-, lihassairaudet (niveltulehdus, myosiitti);
  • aivojen turvotus;
  • munuaissairaus;
  • ihosairaus;
  • psoriaasi;
  • maksasairaus;
  • näkölaitteen patologia;
  • onkologiset sairaudet;
  • keuhkoastma;
  • verisairaudet.

Deksametasoni (injektiot) - mitä aikuisille määrätään?

Häiriöiden kirjo, joihin lääkettä käytetään, on laaja. Deksametasonin injektiot lihaksensisäisesti auttavat lopettamaan nopeasti allergisen reaktion, kehittyneen aivoödeeman. Lääkärit puhuvat vakavien tartuntatautien hoidon positiivisesta vaikutuksesta, kun deksametasonia käytetään yhdessä antibiootin kanssa. Tällä lääkkeellä on systeeminen vaikutus kehoon. Kerro potilaille Deksametasonista, injektioista, joille lääke on määrätty, lääkärit ilmoittavat seuraavan lääkkeen vaikutuksen:

  • tulehduksen poistaminen;
  • aineenvaihdunnan säätely;
  • allelegorisen reaktion lasku;
  • kehoon kohdistuvien toksisten vaikutusten vähentäminen tarttuvan prosessin aikana.

Deksametasoni (injektiot) - mitä lapsille määrätään?

Deksametasonia, injektioita, määrätään harvoin lapsille. Joten lääkettä voidaan käyttää rokottamiseen elävillä rokotteilla, jos lapsella on taipumus kehittyä allergioita. Osana monimutkaista terapiaa lääkettä käytetään Itsenko-Cushingin oireyhtymään - sairauteen, johon liittyy lisämunuaisten toimintahäiriöitä. Lasten injektiota ei määrätä, jos veren hyytymisjärjestelmä on häiriintynyt. Tärkeimmistä patologioista, joihin deksametasonin käyttö on osoitettu:

  • vakavat ihovauriot, dermatoosit;
  • Crohnin tauti;
  • hemolyyttinen anemia;
  • munuaiskerästulehdus.

Puhuttaessa sellaisesta annosmuodosta kuin Deksametasoni, injektioista, joille lääke on määrätty, on huomattava lääkkeen paikallisen antamisen mahdollisuus. Injektiot tehdään usein neoplasmaan pehmytkudoksissa, nivelissä ja jopa silmässä. Harvoissa tapauksissa, vaikeaa ja jatkuvaa hypotermiaa käytettäessä, deksametasonia käytetään osana lyyttistä seosta (annetaan yhdessä Analginin ja difenhydramiinin kanssa).

Deksametasoni (injektiot) - mitä raskaana oleville naisille määrätään?

Lapsen kantamiseksi lääkettä käytetään varoen. Se auttaa odottavan äidin kehoa torjumaan androgeenien korkeaa veren tasoa - mieshormoneja, jotka voivat aiheuttaa keskenmenon

Deksametasonin vaikutuksesta testosteronisynteesi vähenee. Lääkettä voidaan käyttää koko raskausajan ajan.

Kummassakin tapauksessa asiantuntijat määrittävät erikseen tarpeen käyttää huumeita. Kun Deksametasonia määrätään, injektiot, indikaatiot lääkkeiden käytöstä raskauden aikana liittyvät aina raskauden keskeytymisen uhkaan.

Lääkettä käytetään varoen: sen komponentit tunkeutuvat istukan sisään, joten ne voivat vaikuttaa sikiöön

Deksametasoni (injektiot) - mitä määrätään syöpäpotilaille?

Usein injektioliuos Dexamethasone on onkologisten potilaiden reseptilistalla. Sitä käytetään aivojen kasvainmaiseen prosessiin lääkkeenä monimutkaisessa terapiassa. Sen avulla voit parantaa potilaan yleistä tilaa: lievittää turvotusta, vähentää tulehdusta. Lääkkeen systemaattinen käyttö auttaa normalisoimaan kallonsisäistä painetta, lievittämään potilasta vakavista, pitkittyneistä päänsärkyistä. Hoidon annos, taajuus ja kesto asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon patologisen prosessin vaihe.

Deksametasonin haittavaikutukset

Kuten kaikilla steroidilääkkeillä, deksametasonilla on myös sivuvaikutuksia. Käyttöohjeissa todetaan, että ne ovat suorassa suhteessa lääkityksen annokseen, käytön kestoon, käyttömahdollisuuteen, vuorokaudenaika huomioon ottaen. Tarkastellaan tärkeimpiä:

Hermosto- ja havaintoelinten oireet:

  • euforinen tila;
  • tietoisuuden loukkaaminen;
  • maanisia ja masentavia ilmenemismuotoja;
  • rikkomus avaruudessa;
  • hallusinatiiviset oireet;
  • kohonnut kallonsisäinen paine näkövamman pään kongestiivisten oireiden alkaessa. Se kehittyy lääkkeen annoksen nopeutetun pienentymisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa se ilmenee lapsuudessa. Tämän taudin tärkeimpiä oireita ovat näkövamma, huimaus ja päänsärky;
  • huimaus;
  • unihäiriöt, unihäiriöt;
  • heikentynyt visio. Se voi ilmestyä, kun liuos joutuu pään, nenän concha- ja kohdunkaula-alueille;
  • silmän linssin sameus pääasiallisella sijainnilla takaosan alueella;
  • kohonnut silmänpaine;
  • verenpainetauti, jolla on suuri näköhermon patologian riski;
  • tarttuvan silmäpatologian, sieni- ja virus etiologian leviäminen;
  • steroidista alkuperää olevat eksoftalmos.

Verisuonten ja sydämen oireet:

  1. kohonnut verisuonipaine;
  2. sydänlihaksen dystrofiset prosessit;
  3. hypokaleemiset olosuhteet, jotka ilmenevät EKG-nauhalla;
  4. hyperkoaguloitavat tilat;
  5. tromboottinen verisuonivaurio;
  6. altistavien olosuhteiden ollessa - krooninen sydämen vajaatoiminta;
  7. lisääntynyt pään verenvirtaus.

Ruoansulatuskanavan kliiniset oireet:

  • haiman saarekkeiden tulehdus;
  • hikka;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruuansulatusjärjestelmän vauriot eroosion ja haavaisten vaurioiden kehittymisellä;
  • ruokahalun loukkaaminen;
  • eroosisen geneesin esophagitis.

Aineenvaihduntahäiriöiden oireet:

  1. kalsium- ja kaliumpitoisuuden lasku verenkiertoon;
  2. massan kasvu;
  3. neste- ja natriummetabolian heikentymisestä johtuva turvotus.

Endokriinisten patologioiden klinikka:

  • sairaudet, joihin liittyy lisämunuaisen kuoren hormonien määrän lisääntyminen ja vähentyminen veressä;
  • latentin diabetes mellituksen oireiden ilmeneminen;
  • steroidigeneesin diabetes;
  • heikentynyt kasvu lapsuudessa;
  • lisääntynyt ihon karvaisuus;
  • kuukautiskierron muuttaminen.

Kliiniset oireet tuki- ja liikuntaelimistä:

  1. kipu selässä;
  2. nivel- ja lihaskipu;
  3. steroidigeneesin myopatia;
  4. jännelaitteiston eheyden rikkominen;
  5. lihas heikkous;
  6. luukudoksen rakenteen oheneminen elastisten ja kestävien ominaisuuksien menettämisen myötä;
  7. lihasvoiman väheneminen;
  8. kun lääke injektoidaan nivelalueelle, nivelkipu voi lisääntyä.

Iho- ja limakalvovaurion oireet:

  • hormonaalista aknetta;
  • ekkyymaaliset ja petekyaaliset ihovauriot;
  • uurteita;
  • ihon rakenteen oheneminen;
  • lisääntynyt hikoksentuotanto;
  • kehon palautumisprosessien rikkominen.
  1. pieni punctate ihottuma;
  2. hengitysliikkeiden rikkominen;
  3. niskan ja kasvojen turvotus;
  4. stridor hengitys;
  5. anafylaktista alkuperää oleva shokki.

Seuraavat patologiset oireet esiintyvät:

  • tarttuvien tautien manifesti;
  • immuunivastejärjestelmän häiriöt;
  • kliiniset vieroitusoireet - havaintovaikeudet, heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, ruuansulatushäiriöt, suolikipu.

Paikalliset ilmenemismuodot lisäämällä deksametasonia ratkaisuun:

  1. ihon herkkyyden rikkominen pistoskohdassa;
  2. tuskallinen tunne;
  3. palaa;
  4. arpivaurioiden esiintyminen pistosalueella;
  5. ihon pigmentaation lisääntyminen ja vähentyminen.

Suoritettaessa lihakseen injektiota voi ilmetä seuraava sivuvaikutus - ihon ja ihonalaisen kerroksen surkastumismekanismin esiintyminen.

Ei-toivotut oireet käytettäessä Dexamethasone-silmätippoja:

  • liuoksen pitkäaikaisessa käytössä (yli 3 viikon ajan) silmänpaine voi nousta;
  • glaukooman muodostuminen vaurioittamalla näköhermon rakenteita;
  • silmän linssin sameus lokalisaation kanssa takaosan alakapselialueelle;
  • näköjärjestelmän rikkominen;
  • sarveiskalvon oheneminen ja repeämä;
  • bakteeri- ja herpesgeneesi tarttuvien patologioiden kehittyminen.

Jos herkkyys lääkkeen komponenteille on korkea, voi kehittyä konjunktiviitti ja blefariitti.

Paikalliset ilmenemismuodot:

  1. ihon ärsytys, palamis- ja kutinaoireet;
  2. ihotulehdus.

Hyödyt ja haitat

Lääkäreiden kommentit deksametasonin käytöstä osoittavat, että hormonaalisten lääkkeiden vaara on hiukan liioiteltu ja että niiden käyttö on erittäin tehokasta allergisten tilojen, aivoödeeman, nivelvaurioiden hoidossa..

Deksametasoni-injektioiden tärkeimmät edut ovat:

  1. Laaja valikoima toimia;
  2. Alhainen hinta;
  3. Ilmaistu positiivinen ja nopea vaikutus;
  4. Mahdollisuus käyttää lääkettä monimutkaisessa terapiassa.

Deksametasoni-injektioiden haitoihin kuuluvat:

  • Rajoitettu käyttö raskauden aikana;
  • Valvonnan tarve huumeiden käytön ajan;
  • Laaja luettelo haittavaikutuksista;
  • Tarve valita pienin mahdollinen annos.

Deksametasonilääkkeen kielteisten vaikutusten välttämiseksi riittää, että otetaan huomioon vasta-aiheiden esiintyminen tai puuttuminen ja valitaan annos ottaen huomioon potilaan ikä, paino ja testitulokset.

Videolla: Deksametasonin injektiot - arvostelut, kondroosi.

Deksametasoni lapsille

Kun syntyy kysymys vauvan elämästä ja kiireellisiä toimenpiteitä tarvitaan, Dexamethasone määrätään lapsille. Lääkettä käytetään toisinaan:

  • kurkunpään turvotus - väärä lantio;
  • vaikeassa muodossa olevat krooniset sairaudet - astma, keuhkoputkentulehdus, epätyypillinen ihottuma;
  • syöpätaudit;
  • nivelreuma;
  • akuutit allergiat;
  • sidekudossairaudet;
  • hengitysvaje vastasyntyneillä.

Deksametasonia käytetään tiukasti lastenlääkärin valvonnassa, joka määrää annoksen ja hoito-ohjelman. Tämä johtuu lääkkeen vaikutuksesta lapsen kasvuprosessiin. Sitä käytetään injektioiden, tablettien, silmätippojen, voiteiden muodossa alkaen 6-vuotiaista. Inhalaatioon käytettävä ampulliliuos saa hyvät arvostelut. Lääke poistaa:

  1. allerginen yskä;
  2. bronkospasmi;
  3. yskäkohtaukset;

On Tärkeää Tietää Glaukooman