Prednisolone-analogit ampulleissa: Venäjän ja ulkomaiset korvikkeet

Kun elimistössä on tärkein vaikuttava aine Prednisolon, se alkaa estää immuunikappaleiden kertymistä vahinkopaikkaan. Seurauksena on, että soluentsyymit eivät enää ole aggressiivisia ja tulehduksellinen vaste alkaa heikentyä..

Lääkeliuoksen annos ja kurssin kesto määritellään lääketieteen henkilöstön toimesta yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden luonne, potilaan tilan vakavuus ja muut määrittelevät indikaatiot.

Lääkkeen ominaisuudet

Prednisoloni on systeeminen glukokortikosteroidi, joka suorittaa seuraavat toiminnot kehossa:

  • immuunijärjestelmän tukahduttaminen;
  • tulehduksen vähentäminen;
  • vähentynyt kapillaarien läpäisevyys;
  • kilpirauhasta stimuloivan ja follikkelia stimuloivan hormonin tuotannon estäminen;
  • glukoneogeneesin stimulaatio, insuliinin tuotanto, lipolyysin aktivointi;
  • elektrolyyttien suhteen muutos (natriumretentio, vesi);
  • allergioiden poistaminen.

Jos ainetta otetaan suun kautta, se imeytyy suolistoon, metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta. Käyttöaiheet:

  • autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
  • keuhkoastma;
  • systeemiset allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, Quincken turvotus);
  • lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta;
  • maksan, munuaisten tulehdus;
  • veren syöpä, immuunijärjestelmä (leukemia);
  • dermatologiset patologiat tulehduksellisten prosessien kanssa (ihottuma, ihottuma, psoriaasi);
  • niveltulehdus, silmämunan osat;
  • emätintulehdus.
  • kuukautiskierron rikkominen (dysmenorrea, amenorrea), lisämunuaisen patologia, diabetes, kasvun vaimentaminen ja seksuaalinen kehitys;
  • dyspeptiset reaktiot, heikentynyt maha-suolikanavan toiminta;
  • mineraalimetabolian rikkominen, lisääntynyt hikoilu;
  • rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, hypertensiivinen kriisi, sydäninfarkti;
  • osteoporoosi, jänteen repeämä, lihasheikkous tai surkastuminen;
  • kohonnut kallonsisäinen paine, mielialan vaihtelut, hallusinaatiot, unettomuus, masennus, neuralgia;
  • dermatiitti, ihon hauraus, akne, kandidiaasi;
  • vähentynyt vastustuskyky infektioille.

Vasta-aiheet käytölle:

  • tartunta viruksilla, infektiot, sienet;
  • murtumat, lisääntynyt verenvuoto, osteoporoosi, nivelten epämuodostumat;
  • ihon, limakalvojen eheyden rikkominen;
  • akne, ruusufinni, ihottuma;
  • alle 2-vuotiaat lapset.

Tuotetta ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville naisille. Tänä aikana sitä käytetään vain terveydellisistä syistä. Lääke voidaan tilata apteekista lääkärin määräyksellä.

Luettelo analogista ja korvikkeista

Eri apteekkeissa hinta vaihtelee marginaalista ja tuotantomuodosta riippuen.

HuumeVaikuttava aineValmistajaHinta, hankaa.
MedopredPrednisolone fosfaatti natriumsuolaGedeon Richter150-200
dekoriininprednisoloniMerck KGaA40-50
InflanefranprednisoloniPharma-Allegran60-80
MetipredmetyyliprednisoloniOrion Oyj160-210
MillipredPrednisoloneasetaattiValmistaja70-200

Kun korvataan Prednisolone toisella lääkkeellä, otetaan verikoe. Jollei rikkomuksia löydy, jatka hoitoa.

Medopred korvaavana Prednisolone

Medopred on liuos, jota annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Se perustuu prednisolonifosfaattiin. Se on glukokortikosteroidi, joka tukahduttaa immuunitoimintaa. Se on tarkoitettu immuunijärjestelmän tulehduksellisen vasteen tukahduttamiseen. Sen avulla hoidetaan seuraavat sairaudet:

  • dermatiitti ja muut ihosairaudet, joihin liittyy tulehdus;
  • systeemisen vaikutuksen allergiset reaktiot, jotka parantavat merkittävästi ihmisen hyvinvointia, uhkaavat hänen elämää (anafylaktinen sokki);
  • autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus);
  • keuhkoastma;
  • tulehduksellisen geneesin oftalmiset sairaudet (blefariitti, konjunktiviitti) kroonisessa muodossa;
  • nivelkudostulehdus, reuma.

Tuote ei muodosta sivureaktioita ruuansulatuksessa. Tämä johtuu tunkeutumisesta suoraan verenkiertoon, ohittaen maha-suolikanavan..

Sitä annetaan injektiolla (laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti).

Siksi dyspeptisten häiriöiden, ilmavaivojen, oksentelun, maha- ja pohjukaissuolihaavojen sekä haimatulehduksen riski vähenee. Painonnousu on kuitenkin mahdollista, koska lääke vaikuttaa lipolyysiin ja insuliinin eritykseen..

Sivuvaikutukset

Seuraavat epätoivotut seuraukset ovat mahdollisia:

  • endokriiniset häiriöt (sekundaarinen diabetes, liikalihavuus, dysmenorrea, kuukautisten puuttuminen, Cushingin oireyhtymä);
  • hidas lapsen kehitys;
  • lisämunuaisten toimintahäiriöt;
  • hiilihydraattien (glukoosin) sietokyvyn rikkominen;
  • venytysmerkkien esiintyminen kehossa (ihon venytysmerkit);
  • verenpainetauti;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • ruuansulatuskanavan limakalvon tulehdus (haimatulehdus, esophagitis);
  • verenvuoto;
  • ruuansulatuskanavan seinämien perforointi;
  • lisäämällä sokerin virtausta maksasta vereen;
  • allergiat ihottuman, urtikarian tai anafylaksian muodossa;
  • ihon herkkyyden ja kivun rikkominen pistoskohdassa;
  • ihopatologiat (arpien muodostuminen, ihon surkastuminen, mustelmat, pigmentaatiohäiriöt, akne);
  • luun mineralisoinnin, osteoporoosin, lihaksen ja jänteen vaurioiden rikkominen;
  • ei-munuaisten etiologian perifeerinen turvotus;
  • lisääntynyt natrium veressä;
  • hypokalemia ja hypokalsemia;
  • aistielinten vauriot kaihien, glaukooman muodossa, näköhermon mahdolliset vauriot);
  • neurologiset oireet (vainoharhaisuus, masennus, psykoosit, hallusinaatiot, euforia, huono uni, hermostuneisuus, päänsärky, kouristukset ja onkologian kehitys);
  • sydän- ja verisuonitaudit (bradykardia, sydämenpysähdys, tromboosi, sydänlihaksen seinämien repeämä ihmisillä, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta).


Lääkkeellä on suuri määrä sivuvaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä..

Virusten aktivoinnin ja infektioiden kehittymisen riski on suuri.

Kun lääke lopetetaan jyrkästi, seuraavia havaitaan:

  • painonpudotus;
  • anoreksia (äärimmäinen uupumus);
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • reaktioiden estäminen;
  • heikkous.

yliannos

Kun sallittu Prednisolone-annos ylitetään, haittavaikutusten määrää havaitaan lisääntyvän.


Prednisolonilääkkeitä käytetään paikallisesti, hengitettynä, pistoksena ja suun kautta.

Apua on annoksen pienentämisessä ja oireenmukaisessa terapiassa.

Lyhyellä Prednisolone-hoitokerralla potilailla ei yleensä ole haittavaikutuksia. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi uhata

  1. Allergioita. Esimerkiksi anafylaktinen sokki, joka johtaa erilaisten järjestelmien toimintahäiriöihin ja paineen laskuun.
  2. Vieroitusoireyhtymä. Huumeiden käytön äkillinen lopettaminen potilaalla aiheuttaa pahoinvointia, kuumetta, nivelkipua ja lihaskipua.
  3. Metabolisten prosessien häiriöt. Proteiinien tuhoutumisen taustalla syntyneen negatiivisen typpitasapainon vuoksi kehon painon nousu alkaa.
  4. Negatiiviset muutokset virtsan ja veren indikaattoreissa. Koetulokset osoittavat alentuneiden leukosyyttien ja verihiutaleiden tason triglyseridien ja kalsiumin kohoamisen taustalla, kolesterolin ja pienitiheyksisten lipoproteiinipitoisuuksien nousun taustalla..
  5. Näköelinten ongelmat. Potilaalla on kohonnut silmänpaine, kaihia, glaukoomaa, eksoftalmosta voi kehittyä.
  6. Psykoosin oireet. Ensinnäkin naisilla ja potilailla, joilla on diagnosoitu systeeminen lupus erythematosus, on riski niiden esiintymisestä. Suuremman hermostollisen toiminnan muutokset ovat voimakkaimpia hoidon ensimmäisten 14 päivän aikana..
  7. Osteoporoosi ja lihasheikkous. Lääkkeen vaikuttava aine ei salli luukudoksen syntetisointia, mikä tekee luista hauraita. Murtumisriski kasvaa, jopa selkärangan puristusmurtumaa voi esiintyä.
  8. Ihon muodonmuutos. Ihon oheneminen estää kaikenlaisten vaurioiden nopeaa paranemista, johtaa venytyksiin, punoitukseen, punctate-verenvuotoihin, aknen, liikahikoksen.
  9. Endokriiniset häiriöt. Lisämunuaisen kuoren toiminnoissa tapahtuvien muutosten vuoksi verensokeritasot nousevat ja piilevä diabetes mellitus esiintyy. Lapsilla kasvu hidastuu, naisilla kuukautiskierros on häiriintynyt. Potilaat ilmoittavat liiallisesta epänormaalista hiuskasvusta. Jälkimmäinen koskee erityisesti naisia..
  10. Suolan ja veden pidättäminen. Tuloksena oleva veden ja elektrolyyttien epätasapaino pahentaa korkeaa verenpainetta ja verenkiertohäiriöitä.
  11. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Mahan ja pohjukaissuolihaavan kehittyessä johtuu suojaavien prostaglandiinien synteesin epäonnistumisesta, ruuansulatuksessa alkaa tapahtua muutoksia: haimatulehdus, ruokatorvetulehdus, rei'itetyt haavaumat ja haavainen verenvuoto. Potilaat kärsivät oksentamisesta, pahoinvoinnista, ilmavaivoista, ruuansulatuksesta.
  12. Hermosto häiriöt. Näköhermoon heijastuva kallonsisäinen paine lisääntyy, mikä johtaa pysähtyneen levy-oireyhtymän esiintymiseen (esiintyy useimmiten lapsilla). Potilaat pyörtyvät ja kärsivät päänsärkyistä, huimauksesta, kouristuksista ja unettomuudesta.

Haittavaikutusten ilmetessä lääkäri päättää jatkaa lääkityksen ottamista potilaan tilan, haittavaikutusten tyypin, vakavuuden ja luonteen perusteella..

Decortin-levitys

Decorin on systeeminen glukokortikosteroidi, jota käytetään tablettimuodossa. Sillä on immunosuppressiivisia, antiallergisia, anti-inflammatorisia vaikutuksia. Käyttöaiheet:

  • nivelten tulehdukselliset patologiat;
  • keuhkoastma;
  • systeeminen allergia, seerumitauti;
  • androgenitaalinen oireyhtymä;

  • maksan, munuaisten tulehdus;
  • veren syöpä, immuunijärjestelmä, trombosytopeeninen purppura;
  • dermatologiset patologiat.
  • Työkalulla on vähemmän vasta-aiheita aikuisilla verrattuna prednisoniin:

    • maha-suolikanavan haavaumat;
    • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
    • korkea tromboembolian, verenpaineen riski;
    • alaikäinen;
    • tartunta viruksilla, bakteereilla, sienillä.

    Lääkkeellä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia jatkuvassa käytössä:

    • immuniteetin tukahduttaminen, jolla on suuri riski tarttua infektioihin;
    • kohonnut verenpaine verenpainetaudin kanssa;
    • osteoporoosi;
    • maha-suolikanavan haavaumat;
    • glukosuria, hypokalemia.

    Lääke, samoin kuin Prednisolone, on vasta-aiheinen raskauden aikana.

    Vasta

    • henkilökohtainen yliherkkyys lääkkeelle;
    • rokotusaika;
    • tuberkuloosi (aktiivinen vaihe);
    • virusinfektiot;
    • yleistyneet mykoosit;
    • herpeettiset sairaudet;
    • mahahaavan paheneminen;
    • diabetes mellitus (DM);
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • valtimoverenpaineen vakava muoto;
    • taipumus tromboemboliaan;
    • glaukooma;
    • Itsenko-Cushingin tauti;
    • raskaus jne..

    Inflanefran injektiota varten

    Inflanefran on prednisolonipohjainen glukokortikosteroidi. Sitä valmistetaan injektiopulloissa, injektoidaan laskimoon ja lihakseen. Käyttöaiheet:

    • intoksikointi, palovamma, leikkaus, trauma;
    • systeemiset allergiset reaktiot;
    • turvotus, kasvaimet, aivovaurio;
    • sädehoito;
    • autoimmuunisairaudet;
    • lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • kilpirauhashormonien lisääntynyt tuotanto kriisin muodostumisen yhteydessä;

  • maksatulehdus;
  • kemialliset palovammat ja arpikudoksen monimutkainen muodostuminen.
    • infektio bakteereilla, viruksilla, sienillä;
    • rokotteiden antaminen;
    • immuunikato;
    • diabetes, tyreotoksikoosi;
    • osteoporoosi;
    • silmänpainetauti.

    Työkalulla on vähemmän sivuvaikutuksia:

    • diabetes mellitus, haimatulehdus;
    • kuukautiskierron rikkominen;
    • rytmihäiriöt, lisääntynyt trommin muodostuminen;
    • kouristukset, unettomuus, mielialan vaihtelut;
    • kasvun hidastuminen;
    • tartunnan saaminen;
    • muutokset mineraalien aineenvaihdunnassa;
    • kohonnut silmänpaine glaukooman kehittyessä.

    Ero prednisoloniin nähden: aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ruuansulatuksesta. Lääke tunkeutuu injektiona suoraan verenkiertoon, joten aiheuttaa harvoin dyspepsisiä häiriöitä, limakalvon haavaumia. Ruoansulatuskanavan patologiat ovat mahdollisia vain lisäämällä annostusta, kun vaikuttava aine leviää veren kautta kaikkiin kudoksiin.

    farmakologinen vaikutus

    Tärkein vaikuttava aineosa eroaa kyvystään sitoutua membraanin läpäiseviin reseptoreihin ja muodostaa spesifisen kompleksin, joka tunkeutuu suoraan solun ytimeen. Prednisolonin biologisen aktiivisuuden tavoitteena on aktivoida ribonukleiinihapon (mRNA) synteesi erilaisissa solurakenteissa. Tämä kortisonianalogi toimii luukudoksissa, hengityselimissä, vaikuttaa aineenvaihdunta- ja muihin fysiologisiin prosesseihin.

    Glukokortikoidi auttaa estämään sellaisten aineiden synteesiä ja vapautumista, joilla on patogeeninen vaikutus ihmiskehoon. Vaikuttava aine vähentää seuraavien aineiden aktiivisuutta:

    • tulehduksen ja allergisten reaktioiden välittäjät;
    • aivolisäkkeen, kilpirauhanen ja lisämunuaisten endogeeniset hormonit.

    Solujen tasolla prednisoloni vähentää lymfosyyttien, eosinofiilien ja makrofagien tuotantoa ja osallistuu myös erytropoieesiin, joka vastaa punasolujen tuotannosta..

    Huumeiden toiminnan näkökohdat

    Prednisolonin käyttöä suositellaan osana patologioiden monimutkaista hoitoa, koska lääkkeen vaikuttava aine antaa seuraavat tulokset:

    • anti-inflammatorinen vaikutus;
    • antiallerginen vaikutus;
    • aineenvaihduntaprosessien säätely;
    • immuniteetin modulointi;
    • anti-shokki-toiminta.

    GCS auttaa myös estämään kilpirauhasta stimuloivien, adrenokortikotrooppisten ja gonadotrooppisten follikkelia stimuloivien hormonien synteesiä.

    Lääkkeen käyttö lihas-, nivel-, luu- ja keuhkokudoksen hoidossa voi vähentää tulehduksen voimakkuutta.

    Tulehdusta estävä tulos syntyy, kun tulehduksellisten välittäjien (prostaglandiinien ja leukotrieenien) tuotanto vähenee. Allergisten hyökkäysten ja oireiden lievitys saavutetaan tukahduttamalla herkistettyjen syöttösolujen erittämät histamiinit ja moduloimalla immuunivastetta, mikä vähentää kehon herkkyyttä tekijöille, jotka provosoivat allergioiden kehittymistä.

    Prednisoloni lisää heraproteiinien muodostumisnopeutta, nopeuttaa energian aineenvaihduntaa lihaskudoksissa. Lipidimetabolian osalta havaitaan tuotettujen rasvahappojen määrän lisääntymistä, ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan korjaamisen avulla se nopeuttaa hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavassa ja stimuloi glukoosin uudelleenjakautumisprosessia maksakudoksessa (glukogeneesi)..

    Stressiolosuhteissa tai traumaattisessa sokissa tämä glukokortikoidisteroidi laukaisee sopeutumismekanismin, joka sisältää verenpaineen nousun ja sydänlihaksen herkkyyden adrenaliinin ja norepinefriinin vaikutuksille, suojaavan vaikutuksen solumembraaneihin ja verisuonten seiniin (vähentynyt läpäisevyys), punasolujen nopea kasvu.

    Lisäominaisuudet

    Glukokortikosteroidin immunomoduloivilla ominaisuuksilla on kaksi suuntaa:

    • immunostimuloiva vaikutus, jolle on tunnusomaista vasta-aineiden muodostumisen kiihtyminen ja joka saavutetaan pienellä lääkkeen annoksella (mikä on seurausta lymfosyyttien suuresta lisääntymisestä);
    • immunosuppressiivinen vaikutus, jota havaitaan merkittävän hormonipitoisuuden yhteydessä veressä ja joka on tarpeen patologioiden hoitamiseksi autoimmuunihäiriöiden läsnäollessa.

    Hormonin merkitys immuniteetin säätelyssä mahdollistaa sen määräämisen leukemiaa varten. Tätä kortisolianalogia määrätään myös neutropeniaan, joka kehittyi syövän hoidon tuloksena..

    Prednisolonin ottaminen voi aiheuttaa hypokalemiaa ja hypernatremiaa.

    Tämän glukokortikoidin toiminnallisina haitoina pidetään kehon painon nousua ja vaikutusta elektrolyyttitasapainoon. Prednisoloni aiheuttaa rasvakudoksen kertymistä ja jakautumista, joka on paikallisesti niska- ja olkahihnassa, vatsassa ja kasvoissa, joten potilaat rasvaavat. Vesi- suola-tasapainon rikkominen tapahtuu mineralokortikoidien vaikutuksesta. Hormoni johtaa alhaiseen kalsiumin imeytymiseen ja sen huuhtoutumiseen luista, ja myös nopeuttaa kaliumin erittymistä kehosta.

    Glukokortikosteroidi, mitattu

    Metipred on glukokortikosteroidi, joka perustuu metyyliprednisoloniin, se on Prednisolonin analogi tableteissa. Sen negatiivinen vaikutus kehoon vähenee, koska 1 tabletti sisältää pienemmän pitoisuuden vaikuttavaa ainetta (5 mg: n sijasta se sisältää 4 mg). Käyttöaiheet:

    • systeemiset sidekudoksen patologiat;
    • niveltulehdus akuutissa vaiheessa;
    • reuma, reumaattinen kardiitti;
    • keuhkoastma;
    • systeemiset allergiat kroonisessa ja akuutissa vaiheessa;
    • tulehdukselliset ihopatologiat;

  • aivojen turvotus;
  • silmämunan ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta, nefriitti;
  • kilpirauhastulehdus;
  • anemia, veri- ja immuunijärjestelmän syöpä;
  • maksatulehdus;
  • hypoglykemia, hyperkalsemia;
  • haavainen koliitti.
  • Haittavaikutukset ovat identtiset. Mikä on prednisolonin ja metiprednisolonin ero: ruoansulatuskanavan, endokriinisten elinten ja sydänjärjestelmän kuormitus vähenee merkittävästi, koska hormonin pitoisuus vähenee. Työkalua käytetään paitsi systeemisiin allergisiin reaktioihin myös heinänuhan torjuntaan. Käytössä on paljon vähemmän vasta-aiheita kuin Prednisolone:

    • kehon sieni-infektio;
    • alkoholin saanti;
    • rokotus;
    • imetys.

    Lääkettä käytetään raskauden aikana, mutta vain terveydellisistä syistä.

    yleistä tietoa

    Voiteen koostumus sisältää prednisolonia, määränä 50 g. Toissijaisia ​​aineosia edustavat glyseriini, valkoinen vaseliini, steariinihappo, emulgaattori nro 1, puhdistettu vesi, metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti.

    Lääkettä valmistaa venäläinen Sintez OJSC -yritys. Apteekissa sen voi ostaa 57 ruplasta.

    Millipred kuin lempein huume

    Millipred on prednisoloniasetaattipohjainen glukokortikosteroidi, jota valmistetaan Yhdysvalloissa. Sitä käytetään laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Se aiheuttaa kipua pistoskohdassa. Käyttöaiheet:

    • allergia;
    • ihottuma;
    • lisämunuaisen vajaatoiminta;
    • silmämunan ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus;
    • keuhkoastma;
    • nivelreuma;
    • systeemiset sidekudossairaudet;
    • anemia, trombosytopenia, leukemia;
    • shokki.

    Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin Prednisolone, mutta haittavaikutuksia on vähemmän:

    • neurologiset häiriöt, unettomuus;
    • verenpaineen nousut;
    • turvotus, alkaloosi, hypokalemia;
    • kuukautiskierron rikkominen;
    • immuunikato;
    • Itsenko-Cushingin oireyhtymä.

    Ruoansulatuskanavasta ei ole sivuvaikutuksia. Alennettuna annoksena oleva lääke menee suoraan verenkiertoon ohittaen ruuansulatuksen, joten limakalvon eroosiota ja haavaumia ei ole.

    erityisohjeet

    Prednisolone-lääkityksen pitkäaikaisen käytön yhteydessä on tarpeen suorittaa silmälääkärin tarkastus säännöllisesti, luovuttaa verta tutkimuksia varten, seurata munuaisten ja maksan tilaa sekä tarkistaa myös verenpaine. Lääke tulee yhdistää lääkkeisiin, jotka vähentävät mahalaukun mehupitoisuutta ja noudattavat proteiinidieettiä.

    "Prednisolonia" tulee käyttää varoen niille, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista tai mikrotungista. Jos tartuntatauteja on todettu, he ottavat lisäksi lääkkeitä, jotka vähentävät vaarallisten mikro-organismien vaikutusta.

    Kuinka valita analogia?

    Eri sukupolvien geneerit annoksen, vaikuttavien aineiden ja antotavan suhteen. Tuotteen valinta riippuu seuraavista tekijöistä.

    1. Perussairaus. Jos potilaalla on vaikea sairaus, on suositeltavaa käyttää suurta annosta lääkettä. Levitä Decorin, Inflanefran. Kohtalaisen vakavien patologioiden tapauksessa on suositeltavaa valita lievempiä keinoja, joissa on alhaisempi hormonipitoisuus (Millipred, Metipred).
    2. Lisämunuaisten toiminnallisuus. Jos glukokortikosteroideja ei tuoteta riittävästi, käytä vahvoja lääkkeitä.
    3. Laboratoriotestien indikaattorit. Ota huomioon mineraalien aineenvaihdunnan, glukoneogeneesin, endokriinisen järjestelmän tila.
    4. Immuunijärjestelmän tilan määrittäminen, virusten, infektioiden ja sienten esiintyminen.

  • Kroonisten sairauksien esiintyminen. Näitä ovat diabetes mellitus, poikkeavuudet kilpirauhanen, munuaisten ja maksan patologiat, haavaumat ruuansulatuskanavassa.
  • Vasta-aiheiden tunnistaminen.
  • Prednisolone on vakava lääke, joka vaikuttaa systeemisesti kehoon..

    annostus

    Tablettimuodot (otetaan suun kautta, pestään pureskelematta):

    • aikuisten suositellaan otettavaksi 20–30 mg / päivä, siirtymisen ollessa 5–10 mg.
    • aloitusannos lapsille ei saisi ylittää 1–2 mg / kg / päivä (4–6 annosta), ylläpitoannoksen tulisi olla 300–600 mcg / kg päivässä.

    Lopeta terapeuttinen hoito - alentamalla lääkkeen annosta jatkuvasti.

    Injektioliuoksia annetaan:

    • aikuiset: 30–90 mg (1–3 ml) laskimonsisäisesti hitaasti tai tiputa. 150-300 mg kriittisissä olosuhteissa. Jos laskimonsisäinen anto on mahdotonta, lihakseen.
    • lapset: 2–12 kuukautta - 2–3 mg / kg, 1–14-vuotiaat - 1–2 mg / kg IV hitaasti. Toista annos 20-30 minuutin kuluttua.

    Prednisolonia ei tule laimentaa millään injektoitavalla liuoksella.

    Silmätipat: levitä 3 r / vrk, tiputtamalla 1-2 tippaa.

    Levitä voide 1–3 ruplaa / vrk ohuena kerroksena vaurioituneelle iholle. Rajoitetuissa polttoaineissa käytetään sulkevia sidoksia - vaikutuksen parantamiseksi.

    Hoitokuuri on kaksi - enintään kolme viikkoa.

    Tällaisen työkalun oikeellisuuden arviointi

    Jos lääke valitaan oikein, potilaan hyvinvointi vakautuu. Tulehdus vähenee vähitellen, allergiset reaktiot katoavat. Immuunijärjestelmä on heikentynyt. Haittavaikutuksia voi ilmetä, mutta vähäisessä määrin. Komplikaatioiden riskin poistamiseksi määrätään määräajoin laboratorio- ja instrumenttisia tutkimuksia.

    Prednisolonia ja sen analogeja määrätään vain hätätilanteissa. Jos hoito saadaan päätökseen, mitään näistä varoista ei saa peruuttaa heti. Annosta pienennetään vähitellen, minimoimalla. Jos vaiheet suoritetaan oikein, vieroitusoireita ei ole.

    Prednisolone-analogit ampulleissa: Venäjän ja ulkomaiset korvikkeet

    Prednisolonille kehitetyssä ohjeessa kuvataan tämä lääke ja sen analogit hormonaalisiksi, jotka kykenevät aiheuttamaan kurkkutautien, tulehduksen ja allergian vastaisia ​​vaikutuksia. Lääkettä ja sen liuoksen muodossa olevia analogeja käytetään usein hätähoidossa.

    Kun elimistössä on tärkein vaikuttava aine Prednisolon, se alkaa estää immuunikappaleiden kertymistä vahinkopaikkaan. Seurauksena on, että soluentsyymit eivät enää ole aggressiivisia ja tulehduksellinen vaste alkaa heikentyä..

    Lääkeliuoksen annos ja kurssin kesto määritellään lääketieteen henkilöstön toimesta yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden luonne, potilaan tilan vakavuus ja muut määrittelevät indikaatiot.

    Ohjeet ja merkinnät lääkkeestä

    Prednisoloniin perustuvia analogeja liuoksen muodossa ampulleina annetaan parenteraalisesti - in / m tai in / in.

    Tauti, tilaKesto, päivinäPäivittäinen annos, mg.
    Keuhkoastma

    Vakava lisämunuaisen toimintahäiriö3-16100-200
    Akuutti hepatiitti7-1075-100
    Akuutin luonteen maksa-munuaisten vajaatoiminta, joka on kehittynyt siirretyn leikkauksen, synnytyksen jne. Seurauksena.ohjeiden mukaan25-75

    vaikeissa tilanteissa, 300-1500

    Tyreotoksinen kriisikeskimäärin 6200-300

    terveysosoitusten mukaan se voi olla 1000.

    Nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus7-1075-125
    Sokkitilalääkärin päätöksellä300-1200
    Myrkytys kemiallisilla nesteillä ja väkevöityillä hapoilla, jos ylähengitysteet ja ruuansulatuselimet ovat vaurioituneet3-1875-400
    Akuutti hengitysvajaus bronkiaalisen astman yhteydessäkunnes hyökkäys loppuu kokonaan500-1200

    Suurten annosten pitkäaikainen käyttö vaatii hitaasti lääkkeen määrän vähentämistä, kunnes se kokonaan peruutetaan. Hoidon äkillinen lopettaminen voi johtaa vakaviin seurauksiin.

    Ohje sisältää tietoja siitä, että hormonien pitoisuuden välitön nousu kehossa tapaamisen kautta. Prednisolone on tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:

    • Vakavan muodon allergiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki, verensiirron yhteydessä syntyvät komplikaatiot, reaktio aineen ensisijaiseen annosteluun parenteraalisesti.
    • Akuutti lisämunuaisen toimintahäiriö.
    • Plasmakorvikkeilla, verisuonia supistavilla aineilla ja muilla oireenmukaisessa terapiassa käytettävillä lääkkeillä suoritetun hoidon tehottomuus.
    • Kaikenlainen shokki.
    • Akuutin hengitysvajeen eteneminen keuhkoastman komplikaatioiden seurauksena.
    • Kehon vakava myrkytys hajamaksavaurion, akuutin hepatiitin taustalla.
    • Leikkauksesta, traumasta, kasvaimesta, sädehoidosta ja muista tekijöistä johtuva aivoödeema.
    • Hajotetun toksisen goiterin vakava komplikaatio.
    • Nivelreuma.
    • Sikarien kapenevien ja tulehduksellisten reaktioiden estäminen, jos potilas myrkytetään kemiallisilla nesteillä ja hapoilla.
    • lupus erythematosus.

    Korvaa prednisolonia ampulleissa

    Minkä tahansa ampulleihin asetetun Prednisolone-analogin hinta voi olla korkeampi tai alempi kuin päälääkkeen. Kustannuksiin vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien lääkevalmisteen hintapolitiikka. Monet nykyaikaiset lääkkeet tuotetaan ulkomailla, joten lähetys- ja tullimaksut sisältyvät hintaan. Tämän seurauksena samalla vaikuttavalla aineella olevien lääkkeiden hinta-alueella voi olla eri ylä- ja alarajat. Käyttöohjeet ja suositukset ovat samanlaisia.

    Prednisolonin halpaa analogia ampulleihin asetetun liuoksen muodossa ei ole, koska tämä vaihtoehto on edullisin.

    Tuodut lääketehtaat tarjoavat seuraavat ratkaisuvaihtoehdot:

    NimiHyötyosuus,%Valmistajamaasallittu
    Raskauden aikanaLapset, teini-ikäiset
    Prednisolone NycomedsataItävaltaVain terveydellisistä syistä+
    MedopredsataKyprosLääkärin päätöksellä+
    PrednisolsataIntiaViimeisenä keinonaVain ehdoton käyttö ja tiukka lääkärin valvonta.

    Venäjän markkinoilla analogeja tarjotaan rajoitetusti:

    NimiHyötyosuus,%Max. pitoisuus veressä, h.sallittu
    Raskauden aikanaLapset, teini-ikäiset
    70-901-1.5vvoi olla+
    Prednisolone gemsukkinaattikorkea1,5taudin vakavuudesta riippuen+

    Mitä analogia nimitetään kussakin tapauksessa, lääkäri päättää. Et voi itse määrätä lääkkeitä. Väärin valitut injektiot voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin..

    Tätä lääkettä on saatavana myös tabletteina ja ulkoisina voiteina..

    • Xanthinol-nikotinaatin eri muotojen ominaisuudet
    • Venäjän ja ulkomaiset analogit lääke Furosemide
    • Bonvivan analogit: kuvaus huumeista, hinnat

    Levitys raskauden, lapsuuden ja imetyksen aikana

    Ohje sisältää tietoja siitä, että lapsille voidaan synnyttää lapselleen Prednisolonea, mutta vain viimeisenä keinona ja terveydellisistä syistä. Varhaisvaiheen pitkäaikaishoito voi häiritä sikiön kasvua. Viimeisissä vaiheissa on olemassa lisämunuaisen surkastumisen riski vauvalla ja synnytyksen jälkeen hän tarvitsee korvaushoitoa.

    Jos joudut ottamaan glukokortikosteroideja imetyksen aikana, suositellaan keskeyttämään imetys.

    Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannos

    Kuten ohjeissa sanotaan, prednisolonipohjaisia ​​analogeja on kielletty käytettävä seuraavissa tapauksissa:

    • AIDS tai HIV-tartunta.
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
    • Ennen ja jälkeen rokotuksen.
    • Akuutti psykoosi.
    • Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt.
    • silmänpainetauti.
    • Endokriiniset sairaudet.
    • Polio.
    • Sydän- ja verisuonitautien patologia.
    • Tartunta- ja loistaudit.
    • Systeeminen osteoporoosi.

    Nämä vasta-aiheet ovat suhteellisia, koska elintärkeiden merkitysten mukaan lyhytaikainen käyttö on mahdollista, kun terveydelle ja hengelle on uhka..

    Ainoa absoluuttinen injektiokielto on korkea herkkyys lääkkeen pääkomponentille..

    Ohje varoittaa, että pitkäaikainen terapia voi aiheuttaa kehon negatiivisia reaktioita:

    • paikalliset ihoreaktiot,
    • verenpaineen hallitsematon nousu ja lasku,
    • haavaumat ja veri ruuansulatuksessa,
    • lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöt,
    • hyperglykemia,
    • heikentynyt kyky vastustaa infektioita,
    • osteoporoosi jne.

    Oksentelua, huimausta, hikkaa, hallusinaatioita, painon nousua tai päinvastoin, ruokahalun laskua, silmänpaineen nousua, diabetes mellitusta jne. Voi myös esiintyä. Lasten murrosikä voi häiriintyä. Siksi potilaat, kuten valmistajan ohjeet osoittavat, vaativat jatkuvaa verenpaineen seurantaa, verikokeita, veden ja elektrolyyttitasapainon sekä verensokeritason seurantaa. Säännöllinen tarkastus on myös optometristin tehtävä..

    Jos ainakin yksi injektioiden muodossa esiintyvästä Prednisolone-analogien suvaitsemattomuuden oireesta ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä välittömästi lääkärillesi.

    Haittavaikutusten vähentämiseksi potilaan on otettava samanaikaisesti antasideja, erityistä ruokavaliota, joka perustuu proteiinituotteisiin, vitamiini- ja mineraalikomplekseihin kaliumin kanssa.

    Jos ohjeita rikottiin ja potilaalle annettiin suuri annos Prednisolonia, luetellut sivuvaikutukset voivat lisääntyä.

    Huumeiden päihteiden poistamiseksi ei ole suunnitelmaa toimenpiteistä. Annostuksen pienentämistä ja oireenmukaista hoitoa suositellaan.

    prednisoloni

    Sävellys

    Prednisolonin koostumus ampulleissa: vaikuttava aine pitoisuutena 30 mg / ml, samoin kuin natriumpyrrosurikkihappo (lisäaine E223), dinatriumedetaatti, nikotinamidi, natriumhydroksidi, vesi d / i.

    Prednisolonitablettien koostumus: 1 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta, kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia, steariinihappoa, tärkkelystä (peruna ja maissi), talkkia, laktoosimonohydraattia.

    Prednisolonevoide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaattia, Cremophor A25 ja A6, puhdistettua vettä.

    Julkaisumuoto

    • Liuos i / v ja i / m -annosteluun 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
    • Tabletit 1 ja 5 mg.
    • Voide ulkoiselle terapialle 0,5% (ATX-koodi - D07AA03).
    • Silmätipat 0,5% (ATX-koodi - S01BA04).

    farmakologinen vaikutus

    Farmakologinen ryhmä: Kortikosteroidit (lääkeryhmä - I, tämä tarkoittaa, että prednisoloni on heikon aktiivisuuden kortikosteroideja).

    Prednisoni - hormonaalinen vai ei?

    Prednisoloni on hormonaalinen lääke paikallista ja systeemistä keskipitkää käyttöä varten.

    Se on lisämunuaisen kuoren tuottaman hydrokortisonihormonin dehydratoitu analogi. Sen aktiivisuus on neljä kertaa suurempi kuin hydrokortisonilla.

    Estää allergisen reaktion kehittymisen (jos reaktio on jo alkanut, pysäyttää sen), tukahduttaa immuunijärjestelmän toiminnan, lievittää tulehduksia, lisää β2-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekolamiinille, sillä on anti-shokkivaikutus.

    Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

    Farmakodynamiikka. Prednisolone - mikä se on?

    Prednisolonin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn olla vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten (sytoplasmisen) reseptoreiden kanssa. Näitä reseptoreita on kaikissa kehon kudoksissa, mutta suurin osa niistä on maksassa..

    Tämän vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu komplekseja, jotka indusoivat proteiinien synteesiä (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä solunsisäisiä prosesseja)..

    Toimii tulehduksellisen prosessin kaikissa kehitysvaiheissa: estää Pg: n synteesin arakidonihapon tasolla ja estää myös tulehdusta edistävien sytokiinien muodostumisen - IFN-β ja IFN-γ, IL-1, TNF, neopteriini; lisää plasmamembraanien vastustuskykyä vahingollisille tekijöille.

    Vaikuttaa lipidien ja proteiinien metaboliaan sekä vähemmässä määrin veden ja elektrolyyttien vaihtoon.

    Immunosuppressiivinen vaikutus toteutuu johtuen lääkkeen kyvystä aiheuttaa imukudoksen sitoutumista, estää lymfosyyttien lisääntymistä, B-solujen migraatiota ja B- ja T-lymfosyyttien vuorovaikutusta, estää IFN-y: n, IL-1: n ja IL-2: n vapautumista makrofageista ja lymfosyyteistä, vähentää vasta.

    Allergisen reaktion estäminen tapahtuu vähentämällä allergiavälittäjien eritystä ja synteesiä, vähentämällä kiertävien basofiilisten leukosyyttien määrää, tukahduttamalla histamiinin vapautumista herkistetyistä syöttösoluista ja basofiilisistä leukosyyteistä, tukahduttamalla side- ja imukudoksen kehitys, vähentämällä masto-solujen, B- ja T-lymfosyyttien määrää. T-efektorien herkkyys allergiavälittäjille, vasta-aineiden muodostumisen estäminen, muutokset immuunivasteessa.

    Estää kortikotropiinin ja - sekundaaristen - endogeenisten kortikosteroidien synteesiä ja eritystä.

    Ulkoisesti levitettäessä lievittää tulehduksia, estää allergisen reaktion kehittymistä, lievittää kutinaa ja tulehduksia, vähentää ihottumaa, estää immuunijärjestelmän toimintaa tyypin III-IV yliherkkyysreaktioiden yhteydessä.

    farmakokinetiikkaa

    Pillerin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta. TSmax - 60–90 minuuttia. Jopa 90% otetusta prednisoloniannoksesta sitoutuu plasmaproteiineihin.

    Aine tapahtuu biotransformaatiossa maksassa. 80–90% aineenvaihduntatuotteista erittyy virtsaan ja sappeen, noin 20% annoksesta eliminoituu puhtaassa muodossa. T1 / 2 - 2 - 4 tuntia.

    Prednisolonin käyttöaiheet

    Mistä tabletit ja injektioliuos?

    Systeeminen käyttö on suositeltavaa, kun:

    • allergiset sairaudet (mukaan lukien ruoka- tai lääkeallergiat, toksikoderma, seerumitauti, atooppinen / kontaktidermatiitti, heinänuha, allerginen nuha, urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Quincken turvotus);
    • pieni korea, reumaattinen kuume, reumaattinen sydänsairaus;
    • akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy nivelten ja nivelkudoksen tulehduksia (synoviitti, epäspesifinen tendosynoviitti, seronegatiivinen spondyloartriitti, epikondyyliuliitti, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattiset) jne.);
    • diffuusi sidekudossairaudet;
    • multippeliskleroosi;
    • astma ja astma;
    • keuhkosyöpä (lääke on määrätty yhdessä sytostaattisten lääkkeiden kanssa);
    • keuhkokudoksen interstitiaaliset sairaudet (fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
    • eosinofiilinen ja aspiraatiokeuhkokuume, tuberkuloosinen meningiitti, keuhkotuberkuloosi (lisäaineena spesifiselle terapialle);
    • primaarinen ja toissijainen hypokortikismi (mukaan lukien adrenalektomian jälkeen);
    • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (VGN) tai niiden aivokuoren toimintahäiriöt;
    • granulomatoottinen kilpirauhastulehdus;
    • autoimmuunisairaudet;
    • hepatiitti;
    • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
    • hypoglykeemiset tilat;
    • nefroottinen oireyhtymä;
    • verenkiertoelinten ja veren sairaudet (leukemia, anemia ja hemostaattisen järjestelmän vaurioihin liittyvät sairaudet);
    • aivoödeema (säteilyn jälkeinen, kasvaimen kanssa kehittyvä, kirurgisen toimenpiteen tai vamman jälkeen; merkinnässä ja viitekirjassa Vidal osoittaa, että aivoödeeman kanssa hoito alkaa lääkkeen parenteraalisilla muodoilla);
    • autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Duhringin tauti, psoriaasi, ekseema, pemfigus, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihottuma);
    • silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuuni ja allerginen; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti, allerginen konjunktiviitti, sympaattinen oftalmia, koroidiitti, iridosykliitti, märkivä keratiitti jne.);
    • kehittyy onkologisten sairauksien hyperkalkemian taustalla.

    Injektioiden indikaatiot ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, kuten akuutti ruoka-allergia tai anafylaktinen sokki. Usean päivän parenteraalisen käytön jälkeen potilas siirretään yleensä Prednisolone-tablettimuotoon.

    Tablettien käyttöaiheet ovat kroonisia ja vakavia patologioita (esimerkiksi keuhkoastma).

    Prednisolone-liuosta ja tabletteja käytetään myös estämään siirteen hyljintää ja lievittämään pahoinvointia / oksentelua potilailla, jotka saavat sytostaatteja.

    Voide Prednisolone: ​​miksi ja milloin lääkkeen ulkoinen käyttö on osoitettu?

    Ulkoisena aineena prednisolonia käytetään allergioihin ja muiden kuin mikrobien etiologisten tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Käyttöaiheet voiteen käytölle:

    Prednisolone: ​​mihin silmätipoihin määrätään?

    Silmätipat on määrätty lievittämään tulehduksia, jotka eivät ole tarttuvia ja jotka vaikuttavat silmän etuosaan, samoin kuin tulehduksia, jotka kehittyvät silmävamman tai silmäleikkauksen jälkeen.

    Prednisolonin paikallinen käyttö on perusteltua seuraavissa silmäsairauksissa:

    • iridosykliitti;
    • uveiitti;
    • iriitti;
    • allerginen sidekalvotulehdus;
    • keratiitti (erityisesti diskoidi- ja parenhimaaliset; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
    • skleriitti;
    • episkleriitti;
    • luomitulehdus;
    • blepharoconjunctivitis;
    • sympaattinen oftalmia.

    Vasta

    Jos lääkkeen systeeminen käyttö on välttämätöntä elintärkeisiin indikaatioihin, vasta-aihe voi olla vain yhden tai useamman niiden ainesosan intoleranssi..

    Muita vasta-aiheita liuoksen ja tablettien käyttöön ovat:

    • bakteerien, sienten tai virusten aiheuttamat tartunta- ja loistaudit (mukaan lukien ihmisen äskettäin kuljettamat, mukaan lukien kosketus sairaaseen). Tällaisia ​​sairauksia ovat: herpesvirusinfektio, tuhkarokko, strongyloidosis (tai sen epäily), amebiasis, tuberkuloosi (aktiivinen tai piilevä), systeeminen mykoos.
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, mahahaava, UC, jossa on paiseen muodostumisen tai puhkeamisen uhka, äskettäin suoliston putken anastomoosit, divertikuliitti).
    • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (akuutti / subakuutti sydäninfarkti potilailla Prednisolonin käyttö voi provosoida nekroottisen keskittymisen leviämisen ja hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä puolestaan ​​lisää sydänlihaksen repeämisriskiä), dekompensoitu CHF, valtimohypertensio.
    • hyperlipidemia.
    • Immuunikatovirheet (mukaan lukien HIV-infektio, AIDS).
    • Rokotuksen jälkeinen aika (lääkettä ei ole määrätty 8 viikon ajan ennen rokotteen antamista ja 2 viikkoa sen jälkeen).
    • Lymfadeniitti kehittyi BCG-rokotuksen jälkeen.
    • Endokriiniset sairaudet: Itsenko-Cushingin tauti, hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus.
    • Vakava toiminnallinen munuaisten / maksan vajaatoiminta.
    • Urolitiaasitauti.
    • Hypoalbuminemia, samoin kuin sen kehittymiseen alttiit olosuhteet.
    • Systeeminen osteoporoosi.
    • Akuutti psykoosi.
    • Myasthenia gravis.
    • Lihavuuden III-IV vaiheet.
    • Suljettu ja avoimen kulman glaukooma.
    • Poliomyelitis (lukuun ottamatta muotoa bulbar enkefaliitti).
    • imetys.
    • raskaus.

    Prednisolone-tabletteja ja -injektioita määrätään potilaille, joilla on vakavia tartuntatauteja vain erityishoidon taustalla.

    Vasta-aiheet lääkkeen intraartikulaariselle antamiselle ovat:

    • patologinen verenvuoto (johtuen antikoagulanttien tai endogeenisten aineiden käytöstä);
    • pyogeeninen niveltulehdus ja periartikulaariset infektiot (mukaan lukien historia);
    • transartikulaarinen luunmurtuma;
    • systeemiset infektiot;
    • "Kuiva" nivel (niveltulehduksessa ei ole merkkejä: esimerkiksi nivelrikon yhteydessä ilman merkkejä nivelkalvon tulehduksesta);
    • vaikea nivelten muodonmuutos, luun tuhoutuminen tai periartikulaarinen osteoporoosi;
    • niveltulehduksen taustalla kehittynyt nivelten epävakaus;
    • nivelten muodostavien luiden epifyyttien aseptinen nekroosi;
    • raskaus.

    Iholla Prednisolonia ei tule käyttää:

    • mykoosit, virus- ja bakteerivauriot;
    • kuivan ihon ilmenemismuodot;
    • ihon kasvaimet;
    • tuberkuloosi;
    • aknesairaus (erityisesti ruusufinni ja akne vulgaris);
    • raskaus.

    Silmätippoja ei määrätä potilaille, joilla on silmien sieni- ja virusvaurioita, sarveiskalvon epiteelin heikentynyttä eheyttä, trakoomaa, akuuttia märkää ja viruskonjunktiviittia, silmäluomien ja limakalvojen märkätä infektiota, märkää sarveiskalvon haavaumia, silmien tuberkuloosia sekä tiloissa, jotka kehittyvät vieraan esineen poistamisen jälkeen. sarveiskalvo.

    Prednisolonen sivuvaikutukset

    Prednisolonin kehitysvaiheeseen ja haittavaikutusten vakavuuteen vaikuttavat käytetty annos, kesto, menetelmä sekä mahdollisuus tarkkailla lääkkeen vuorokausirytmiä.

    Hoitoaineen systeeminen käyttö voi aiheuttaa:

    • nesteretentio ja Na + kehossa, typpivajeen, hypokaleemisen alkaloosin, hypokalemian, glukosurian, hyperglykemian, painonnousun kehittyminen;
    • sekundaarinen hypokorticismi ja hypopituitarismi (varsinkin jos GCS: n saanti osuu samanaikaisesti stressin jaksoihin - trauma, leikkaus, sairaus jne.), lasten kasvun hillitseminen, Cushingin oireyhtymä, kuukautiset epäsäännöllisyydet, LADA-diabeteksen ilmenemismuodot, vähentynyt glukoositoleranssi, lisäämällä diabeetikoille suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin tarvetta;
    • verenpaineen nousu, CHF (tai sen vakavuuden lisääntyminen), hyperkoagulaatio, hypokaleemialle ominaiset EKG-muutokset, tromboosi, nekroottisen fokuksen leviäminen ja arpien muodostumisen hidastuminen sydänlihaksen mahdollisen repeämän kanssa potilailla, joilla on akuutti / subakuutti MI, hävittävä endarteriitti;
    • steroidinen myopatia, lihasheikkous, rintakehän ja reisiluun pään aseptinen nekroosi, lihasmassan menetys, selkärangan puristusmurtuma ja putkimaisten luiden patologiset murtumat, osteoporoosi;
    • haavainen ruokatorvetulehdus, ilmavaivat, ruuansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, lisääntynyt ruokahalu, steroidisten haavaumien kehittyminen, mahdolliset komplikaatiot sen lävistyksen muodossa ja verenvuoto haavasta, haimatulehdus;
    • ihon hypo- tai hyperpigmentaatio, ihon ja / tai ihonalaisen kudoksen surkastuminen, aknen esiintyminen, atroofiset viivat, paiseet, viivästynyt haavan paraneminen, ekkymoosi, petechiat, ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, punoitus;
    • mielenterveyden häiriöt (hallusinaatiot, deliiriumi, euforia, masennus ovat mahdollisia), aivo-oireyhtymän pseudotumori (kehittyy useimmiten lapsilla, joilla annosta pienennetään liian nopeasti, ja ilmenee heikentyneen näkökyvyn, päänsärkyjen, diplopian muodossa), unihäiriöt, huimaus, huimaus, päänsärky kaihien kehittyminen ja opasiteetin lokalisaatio linssin takaosassa, silmän hypertensio (näköhermon vaurioitumismahdollisuuksien kanssa), steroidinen eksoftalmos, glaukooma, äkillinen sokeus (liuosta lisäämällä d / nenän sinusien, pään ja kaulan alueelle);
    • yliherkkyysreaktiot (sekä paikalliset että yleistyneet);
    • yleinen heikkous;
    • pyörtyminen.

    Levityksen vaikutukset ihoon:

    • telangiektasian;
    • purppura;
    • steroidi akne;
    • ihon polttaminen, ärsytys, kuivuus ja kutina.

    Levitettäessä laajoille ihon pinnoille ja / tai voiteen pitkäaikaisessa käytössä, systeemiset vaikutukset, hypertrichoosi kehittyvät ja myös surkastuneet muutokset ja ihon sekundaariset infektiot ovat mahdollisia.

    Silmätippohoitoon voi liittyä silmän verenpainetauti, näköhermon vaurioituminen, heikentynyt näköterävyys / näkökentän supistuminen, lisääntynyt sarveiskalvon perforoitumisen todennäköisyys, kaihien kehittyminen ja opasiteetin paikallistaminen linssin takaosassa. Harvinaisissa tapauksissa sieni- tai virustauti-taudin leviäminen on mahdollista.

    Vieroitusoireet

    Yksi GCS: n käytön seurauksista voi olla "vieroitusoireyhtymä". Sen vakavuus riippuu lisämunuaisen kuoren toiminnallisesta tilasta. Lievissä tapauksissa, kun Prednisolone-hoito on lopetettu, pahoinvointi, heikkous, väsymys, lihaskipu, ruokahaluttomuus, liikakasvu, perussairauden paheneminen ovat mahdollisia.

    Vaikeissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä hypoadrenal-kriisi, johon liittyy oksentelu, kouristukset ja romahtaminen. Ilman kortikosteroidien käyttöönottoa akuutin sydän- ja verisuonivajeen aiheuttama kuolema tapahtuu lyhyessä ajassa.

    Prednisolonen käyttöohjeet (tapa ja annostus)

    Ohjeet prednisolonin käyttöön injektioissa

    Liuos annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja intraartikulaarisesti.

    Hoitava lääkäri valitsee Prednisolonin (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukkinaatti) antotavan ja annostustavan yksilöllisesti ottaen huomioon patologian tyypin, potilaan tilan vakavuuden, sairauden kohteena olevan elimen sijainnin.

    Vaikeissa ja hengenvaarallisissa tiloissa potilaalle määrätään pulssiterapiaa käyttämällä erittäin suuria annoksia lyhyen ajan. 3-5 vuorokauden sisällä, 1-2 g prednisolonia annetaan päivittäin laskimonsisäisen tiputuksen avulla. Menettelyn kesto on 30 minuutista 1 tuntiin.

    Hoidon aikana annostusta säädetään riippuen potilaan vasteesta hoitoon..

    Prednisolone IV annetaan optimaalisena. Nivelensisäiseen antoon Prednisolonin kanssa käytettäviä ampulleja käytetään vain tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa nivelen sisällä oleviin kudoksiin.

    Positiivinen dynamiikka on syy siirtää potilas pillereihin tai peräpuikkoihin, joissa on prednisonia. Hoito pillereillä jatkuu, kunnes vakaa remissio kehittyy..

    Jos Prednisolone IV: n antaminen on mahdotonta, lääke tulee pistää syvälle lihakseen. On kuitenkin muistettava, että tällä menetelmällä se imeytyy hitaammin..

    Lisämunuaisten hormonien vapautuminen verenkiertoon tapahtuu ihmiskehossa kello 6.00–0.00, joten myös injektiot tulisi antaa tällä hetkellä. Koko päivittäinen annos annetaan yleensä heti. Jos tämä ei ole mahdollista, vähintään ⅔ määrätystä annoksesta annetaan aamutunneilla, loput kolmasosa tulee antaa lounasaikaan (noin klo 12.00)..

    Patologiasta riippuen, annos voi vaihdella 30 - 1200 mg / päivä. (ja sen myöhempi lasku).

    Kahden kuukauden ja yhden vuoden ikäisille lapsille annetaan 2 - 3 mg / kg. Annostus 1–14-vuotiaille lapsille - 1–2 mg / kg (hitaana, 3 minuutin lihaksensisäisenä injektiona). Tarvittaessa 20-30 minuutin kuluttua lääke annetaan uudelleen samassa annoksessa..

    Kun kyseessä on suuri nivel, siihen injektoidaan 25-50 mg prednisolonia. Keskikokoisissa nivelissä injektoidaan 10–25 mg, pienissä nivelissä 5–10 mg.

    Prednisolone-tabletit: käyttöohjeet

    Potilas siirretään pillereihin GCS: n asteittaisen poistamisen periaatteen mukaisesti.

    Jos käytetään hormonikorvaushoitoa, potilaalle määrätään 20–30 mg prednisolonia päivässä. Ylläpitoannos on 5-10 mg / päivä. Joillekin sairauksille - esimerkiksi nefroottisen oireyhtymän kanssa - on suositeltavaa määrätä suurempia annoksia.

    Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg / päivä. (se tulisi jakaa 4–6 annokseen), tukemalla - 0,3–0,6 mg / kg / vrk. Kun määrät lääkkeitä, ota huomioon endogeenisten steroidihormonien päivittäinen eritysrytmi.

    Eri valmistajien suositukset huumeiden käytöstä ovat samat. Toisin sanoen Nycomed-tablettien ohjeet eivät eroa Biosynteesiyrityksen valmistamien tablettien ohjeista.

    Voide Prednisolone: ​​käyttöohjeet

    Voide on väline ulkoiselle terapialle. Se tulisi levittää ihoalueille ohuella kerroksella 1-3 r / vrk. Rajoitetuissa patologisissa polttoaineissa voidaan tehdä okklusiivinen sidos tehostamaan vaikutusta.

    Jos lääkettä käytetään yli vuoden ikäisillä lapsilla, sitä tulee käyttää mahdollisimman lyhyenä kurssina. Sinun ei pitäisi myös sulkea pois toimintaa, joka parantaa prednisonin imeytymistä ja imeytymistä (tukkeutuvat, kiinnittävät, lämmittävät sidokset).

    Silmätipat: käyttöohjeet

    Instiliaatio lääkkeen kanssa suoritetaan 3 kertaa päivässä, tiputtamalla 1-2 tippaa liuosta vahingoittuneen silmän sidekalvoon. Taudin akuutissa vaiheessa tiputusmenetelmä voidaan toistaa 2–4 ​​tunnin välein.

    Potilaille, joille on tehty silmäleikkaus, tippoja määrätään 3–5 päivää leikkauksen jälkeen.

    Kuinka kauan voit käyttää Prednisolonea?

    Glukokortikosteroidihoidolla pyritään saavuttamaan suurin mahdollinen vaikutus pienimmillä mahdollisilla annoksilla.

    Hoidon kesto riippuu potilaan diagnoosista ja yksilöllisestä vastauksesta hoitoon. Joissakin tapauksissa kurssi kestää jopa 6 päivää, HRT: llä, se kestää kuukausia. Prednisolonevoiteella tehdyn ulkoisen hoidon kesto on yleensä 6–14 päivää.

    Annostus eläimille

    Annos koirille ja kissoille valitaan yksilöllisesti käyttöaiheiden mukaan.

    Joten esimerkiksi tarttuvan peritoniitin yhteydessä kissalle tulisi antaa suun kautta 1 s / päivä. 2 - 4 mg / kg prednisolonia, kroonisen panleukopenian kanssa - 2 r / päivä. Jokainen 2,5 mg.

    Normaaliannos koiralle on 1 mg / kg 2 r / vrk. Hoito kestää 14 päivää. Kurssin suorittamisen jälkeen on tarpeen suorittaa testit ja lääkärin on tutkittava ne. Kun lopetat lääkkeen käytön, pienennä koirien annosta 25 prosentilla 14 päivän välein.

    yliannos

    Yliannostus on mahdollista pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä, etenkin jos potilaalle määrätään suuria annoksia. Se ilmenee perifeerisenä turvotuksena, kohonnut verenpaine, lisääntyneet sivuvaikutukset.

    Äkillisen yliannostuksen yhteydessä huuhtele vatsa heti tai anna potilaalle oksentelukeino. Prednisonille ei ole erityistä vastalääkettä. Jos ilmenee kroonisen yliannostuksen oireita, käytettyä annosta on pienennettävä.

    vuorovaikutus

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa havaitaan vain Prednisolonin systeemisen käytön yhteydessä.

    Rifampisiini, epilepsialääkkeet, barbituraatit nopeuttaa prednisolonin metaboliaa ja heikentää sen vaikutusta. Lääkkeen teho vähenee myös yhdessä antihistamiinien kanssa.

    Hiilihappoanhydraasin estäjät, amfoterisiini B, tiatsididiureetit lisäävät vakavan hypokalemian kehittymisen todennäköisyyttä, natriumia sisältävät lääkkeet - lisäävät verenpainetta ja turvotusta.

    Yhdessä parasetamolin kanssa hepatotoksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvaa, yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, prednisolonin käyttöön liittyvät psyykkiset häiriöt voivat lisääntyä (mukaan lukien masennuksen vakavuus) yhdessä immunosuppressanttien kanssa - lisääntynyt infektioriski ja lymfoproliferatiiviset prosessit.

    Yhdessä ASA: n, tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin kanssa mahahaavan ja verenvuodon todennäköisyys haavaumien vaurioista kasvaa.

    Oraaliset ehkäisyvalmisteet muuttavat prednisolonin farmakodynaamisia parametrejä parantaen siten sen terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

    Prednisoloni heikentää antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta, samoin kuin insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

    Prednisolonin käyttö immunosuppressiivisina annoksina yhdessä elävien rokotteiden kanssa voi provosoida viruksen replikaatiota, vasta-ainetuotannon laskua ja virussairauksien kehittymistä. Kun inaktivoituja rokotteita käytetään, vasta-ainetuotannon ja neurologisten häiriöiden vähenemisen riski kasvaa.

    Pitkäaikaisessa käytössä se lisää foolihappopitoisuutta, yhdessä diureettien kanssa voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä.

    Myyntiehdot

    Jos haluat ostaa Prednisolonea, sinulla on oltava resepti lääkkeelle.

    Latinalaisen prednisolonin resepti (alle vuoden ikäisille lapsille annettavaksi lihakseen):

    Rp: Sol. Prednisoloni-hydrokloridi 3% - 1,0

    S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / päivä; i / v - 5 mg / kg / päivä)

    Varastointiolosuhteet

    Voide säilyttää ominaisuutensa lämpötilassa 5-15 ° C, tabletit ja liuos systeemiseen käyttöön - enintään 25 ° C lämpötilaan, silmätipat - lämpötilaan 15-25 ° C..

    Pisarassa avatun pullon sisältö on käytettävä 28 päivän kuluessa.

    Kestoaika

    Systeemiseen käyttöön tarkoitetut voiteet, tabletit ja liuokset - kaksi vuotta, silmätipat - kolme vuotta.

    erityisohjeet

    Prednisolonihoito tulee lopettaa hitaasti pienentämällä annosta vähitellen..

    Potilaille, joilla on aiemmin ollut psykoosia, tulisi määrätä suuria annoksia vain tiukassa lääkärin valvonnassa..

    Kuinka päästä pois Prednisolone?

    Prednisonihoito tulee saattaa loppuun vähitellen. Annoksen pienentäminen tapahtuu vähentämällä viikoittain by: n käyttämää annosta tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä ja pienentämällä sitä ⅕ (tämä menetelmä on nopeampi).

    Nopealla päivämenetelmällä ilman Prednisolonia potilaalle osoitetaan lisämunuaisten stimulointi UHF: llä tai DHQ: lla heidän projisointinsa aikana, ottaen askorbiinihappoa (500 mg / vrk), lisäämällä insuliinia suurempina annoksina (aloitus - 4 U, niin jokaiselle annokselle sitä lisätään 2 U; suurin annos - 16 U).

    Insuliini on ruiskutettava ennen aamiaista, 6 tunnin ajan injektion jälkeen, henkilön on pysyttävä valvonnassa.

    Jos Prednisolonia määrätään keuhkoastman hoitoon, suositellaan siirtymistä inhaloitaviin steroideihin. Jos käyttöaihe on autoimmuunisairaus - lieville sytostaatikoille.

    Ruokavalion ominaisuudet ottaessaan Prednisolonea

    Prednisolonia käytettäessä suositellaan sulkemaan pois paistettuja ja mausteisia ruokia ruokavaliosta, samoin kuin hedelmiä ja hapanmehuja, jotka stimuloivat suolahapon eritystä.

    Lisäksi on tarpeen rajoittaa hiilihydraatteja ja rasvoja sisältävien korkeakaloristen elintarvikkeiden määrää (niiden kulutus GCS-hoidon taustalla myötävaikuttaa verensokeritason nousuun ja nopeaan painonnousuun), natriumkloridin ja nesteiden määrään.

    Keittäessään sinun on käytettävä ruokia, jotka sisältävät kaliumsuoloja, kalsiumia ja proteiineja (ruokavalion lihat, maitotuotteet, hedelmät, kovat juustot, uuniperunat, luumut, aprikoosit, pähkinät, kesäkurpitsa jne.).

    Mikä voi korvata Prednisolone?

    Systeemiseen käyttöön tarkoitettujen lääkemuotojen koostumuksen analogit: Prednisolone Nycomed (ampullina), Prednisolone Nycomed tabletteina, Prednisolone Bufus (liuos), Medopred (liuos), Prednisol (liuos)..

    Samankaltaiset lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: Beetametasoni, Hydrokortisoni, Deksatsoni, Dexamed, Deksametasoni, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

    Voideen analogit: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

    Silmätippanalogit: Hydrokortisoni, Deksametasoni, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamet vertongong, Ozurdex.

    Yhteensopivuus alkoholin kanssa

    Alkoholi ja GCS eivät ole yhteensopivia.

    Prednisolone raskauden aikana

    Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita GCS: n nimittämiselle. Näiden varojen käyttö on sallittua vain terveydellisistä syistä..

    Vastasyntyneiden, joiden äidit saivat prednisolonia raskauden aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa hypokorticismin todennäköisyyden vuoksi.

    Eläinkokeissa lääkkeen teratogeenisuus todettiin.

    Arvostelut Prednisolone

    Arviot tableteista ja injektioista tehdystä prednisolonista ovat melko ristiriitaisia: toisaalta lääke on erittäin tehokas, toisaalta sillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia ja pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa vieroitusoireyhtymää. Jotkut huumeen ihmiset myös huomaavat, että injektio on tuskallinen.

    Kuitenkin juuri lasten ja aikuisten injektiot antavat usein mahdollisuuden pysäyttää patologinen prosessi nopeasti ja jopa pelastaa ihmishenkiä..

    Jos tarvitset Prednisolonen pitkäaikaista käyttöä haittavaikutusten ja niiden vakavuuden vähentämiseksi, on erittäin tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

    • lääkettä määrätään tilanteissa, joissa terapeuttista vaikutusta ei saavuteta käytettäessä vähemmän aktiivisia aineita (lukuun ottamatta potilaan elämää uhkaavia patologioita, adrenogenitaalista oireyhtymää, hypokortikismia);
    • hoito alkaa pienimmällä tehokkaalla annoksella, jota tarvittaessa lisätään halutun tuloksen saavuttamiseksi;
    • annos valitaan yksilöllisesti, suuremmassa määrin riippuen potilaan vasteesta terapiaan ja sairauden ominaispiirteistä kuin ruumiinpainosta ja iästä;
    • halutun tuloksen saavuttamisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen pienimmäksi, jolla saavutetaan saavutettu vaikutus;
    • lääke tulee ottaa huomioon vuorokausirytmillä;
    • kun potilaan tila on vakiintunut, on suositeltavaa siirtää hänet vaihtoehtoiseen hoitoon.

    Paikalliseen käyttöön tarkoitetut annosmuodot ovat enimmäkseen positiivisia. Samanaikaisesti silmätippoja ja voiteita käyttävät potilaat eivät käytännössä huomaa haittavaikutuksia.

    Prednisolone hinta mistä ostaa

    Prednisolonin hinta tableteissa 5 mg nro 100 Venäjällä on alkaen 100 ruplaa, 4 mg nro 30 tabletteja Ukrainassa voi ostaa keskimäärin 110 UAH.

    Prednisolonin hinta 30 mg nro 3 ampulleissa - alkaen 28 UAH, Venäjän apteekkien injektiot (paketti nro 3) maksavat keskimäärin 60 ruplaa.

    Prednisolone-voiteen hinta 0,5% 10 g - vastaavasti 17 ruplasta ja 30 UAH: sta.

    On Tärkeää Tietää Glaukooman