Anophthalm - syyt ja hoito

Synnynnäinen anoftalmos on sairaus, johon liittyy silmämunan täydellinen poissaolo. Lisäksi on silmäluomen poikkeavuus.

Tämä patologia esiintyy 0,4%: lla tapauksista lapsilla, joilla on silmähäiriöitä, kun taas potilaiden absoluuttinen lukumäärä on 1-2,1 / 10 tuhatta vastasyntynyttä..

Todellisten anophthalmos-oireiden kanssa, silmämunan lisäksi, näköhermoa, ulkoista genikulaarista runkoa ja rintakehää ei myöskään ole kehitetty. Kuvitteellisten anoftalmosten tapauksessa vain itsensä silmämunan rakenne puuttuu. Röntgentutkimus paljastaa näköhermon kanavan sulkemisen (todellisen patologian tapauksessa) tai sen olemassaolon (kuvitteellisten anoftalmosten kanssa).

Syyt

Anoftalmoosien syitä ovat seuraavat:

  • Perinnölliset geneettiset poikkeavuudet;
  • Intrauteriinisten infektioiden kehittyminen, jotka vaikuttivat näköelimen (vihurirokko, vyöruusu, tuhkarokko) muodostumiseen;
  • Intrauteriiniset rappeuttavat muutokset (amnioottiset narut).

Anoftalmos on usein yksi synnynnäisten oireyhtymien oireista..

Kliininen kuva

Kiertorata-alueella tarkasteltuna ei ole mahdollista havaita silmämunaa, mutta instrumentaalisen tutkimuksen aikana on joskus mahdollista tunnistaa silmän alkupiste. Synnynnäisten anoftalmosten tapauksessa sidekalvon onkalon koko pienenee ja muodostaa kartiomaisen muodon. Silmäluomien rakenne muuttuu myös: kämmenmurtuma lyhenee, ylemmän silmäluomen taite puuttuu. Silmäluomien ja sisäisen epicanthus kiertyminen tapahtuu.

diagnostiikka

Anamneesia kerättäessä on kiinnitettävä huomiota virusinfektioihin, traumaattisiin vammoihin, säteilyaltistukseen tai äidin välittämiin kemiallisiin tekijöihin lapsen kantamisjakson aikana.

Yleisen tutkimuksen aikana lääkäri arvioi nivelrinnan ja silmäluomien muodon, selvittää sidekalvon tilaa.

Biomikroskopialla arvioidaan lisäksi ripsien, sarveiskalvon, silmäluomien reunojen ja sidekalvon kunto.

Anophthalmos-diagnoosissa käytetään seuraavia välineitä:

  • Ekografia antaa sinun tunnistaa silmämunan itsensä ja sen tilan.
  • CT tutkii kiertoradan koon, silmäpisteiden olemassaoloa ja niiden rakennetta.

hoito

Anophthalmos-hoidossa lääkäri pyrkii seuraaviin tavoitteisiin:

  • Kasvojen epäsymmetrian ehkäisy, joka voi edetä ilman hoitoa;
  • Kalloluiden kasvun korjaus kiertoradalla;
  • Kosmeettisen vian korjaus;
  • Silmäluomien ja sidekalvon onkaloiden muodostuminen oikein;
  • Psykologisen trauman poistaminen ja apu sosiaalisessa sopeutumisessa.

Anophthalmos-potilaita voidaan leikata. Tällöin sairaalassa suoritetaan kirurginen toimenpide nivelrinnan ja silmäluomien muodon korjaamiseksi.

Ei-huumeiden altistuminen

Ensimmäisinä elämänvuosina sellainen anoftalmostaktiikka on parempi. Samanaikaisesti kiertoradan asteittainen proteesinti suoritetaan proteeseilla, joiden koko kasvaa lapsen kasvaessa. Tätä tekniikkaa käytetään parhaiten lapsen ensimmäisestä kuukaudesta alkaen, koska sen tehokkuus on tässä tapauksessa parempi.

Huumehoito

Anoftalmoslääkkeitä käytetään infektioiden estämiseen: miramistin 0,01%, kloorheksidiini 0,05%. Huuhteluun voidaan käyttää myös piilolinssien liottamiseen ja käsittelyyn tarkoitettuja ratkaisuja. On tärkeää huomata, että hammasproteesia ei voi pyyhkiä sulfatamidilla.

Anoftalmian kirurginen hoito

Varhaisessa iässä leikkaushoitoa ei suoriteta, koska ulkoista kanthotomia suoritettaessa ei kasva nivelrikko, vaan sen vakava muodonmuutos. Tämä on syy myöhempien proteesien tekemiselle mahdotonta. Tässä suhteessa kirurginen hoito suoritetaan vasta, kun proteesit on valmis. Yleensä tämä manipulointi suoritetaan 7-8-vuotiaana..

Primaarikorjausta varten suoritetaan ulko- ja sisäkulmien plastiikkakirurgia, silmäluomen kaarevuuden poistaminen, kannan viivästynyt plastiikkakirurgia, lagophthalmos-korjaukset, ylempien silmäluomien laskosten muodostuminen ja ripsien sijainnin korjaaminen. Anoftalmoosien tapauksessa huulen tai ihon limakalvon läpien siirtämistä ei suoriteta.

Lisähallinta

Leikkauksen jälkeen vaaditaan säännölliset hygieniatoimenpiteet (onkalo ja proteesit).

Jos proteesien aloittaminen varhaisessa iässä samoin kuin proteesien vaihtaminen ajoissa, ennuste on suhteellisen suotuisa..

Moskovan silmäklinikan terveyskeskuksessa jokaista voidaan tutkia uusimmalla diagnostisella laitteella ja tulosten perusteella saada neuvoja korkeasti koulutetulta asiantuntijalta. Klinikka on avoinna seitsemänä päivänä viikossa ja työskentelee päivittäin klo 9–21. Asiantuntijamme auttavat tunnistamaan heikentyneen näkökyvyn syyn ja hoitavat tunnistettujen patologioiden pätevän hoidon..

Kliinikollamme vastaanottoa hoitavat parhaat silmälääkärit, joilla on laaja ammattikokemus, korkein pätevyys ja valtava tietämysvarasto.

Jos haluat selvittää tietyn toimenpiteen kustannukset ja tehdä ajanvarauksen Moskovan silmäklinikalta, voit soittaa Moskovaan 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 (päivittäin klo 9.00-21: 00) tai käyttämällä online-rekisteröintilomaketta.

Mikä on anoftalmos: oireet, diagnoosi, hoito

Anoftalmos - silmän poissaolo, menetys. Tämä tauti on yksi harvinaisimmista. Joskus potilailla on pieni, alkeellinen silmämuna.

Taudin syyt ovat:

äidin infektiot raskauden aikana;

kohdun sisäiset rappeuttavat prosessit.

ICD 10 -koodi: Q 11.

Anophthalmos-tyypit

Tauti voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan silmämunan puuttuminen, johon liittyy silmäluomien poikkeavuuksia. Hyvin harvoin tauti vaikuttaa molempiin silmiin, se on enimmäkseen yksipuolinen. Tämän tautimuodon esiintyvyys vaihtelee välillä 1 - 2,1 / 10 000 syntynyttä lasta..

Syntyneet anoftalmoset voivat olla totta ja kuvitteellisia. Ensimmäisessä tapauksessa näköhermo, ulkoinen genikulaarinen runko ja rintarasva puuttuvat. Kuvitteellisessa muodossa vain silmämuna puuttuu.

Hankittu anoftalmia on seuraus silmän vaurioista tai sen poistamisesta leikkauksella. Yleensä tämä on seurausta silmäkasvaimen poistosta.

Taudin oireet

Todellinen muoto esiintyy useimmiten aivojen etuosien yleisen alikehittymisen tai näköhermon rikkomuksen taustalla. Potilailla silmäluomet, samoin kuin rintakehä ja rako ovat hyvin pieniä. Kuvitteellinen muoto liittyy yleensä viiveeseen optisen kupin kehityksessä. Tässä tapauksessa syvyydessä olevassa henkilössä voit nähdä sinetin, joka on alkeellinen silmä..

Diagnostiset toimenpiteet

Ensin lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen. tutkittu:

Sitten tutkitaan kaikujen avulla silmämunan alapäätä ja luun kiertoradan koko CT: n avulla. Jos epäillään syndroomapatologiaa, potilas lähetetään kapeisiin asiantuntijoihin, esimerkiksi neurologille tai otolaryngologille.

hoito

Lapsen elämän ensimmäisinä vuosina huumeiden ulkopuolinen hoito tulee etusijalle. Yleensä se sisältää proteesin. Tämä toimenpide voidaan suorittaa ensimmäisestä kuukaudesta. Tarvitaan myös antiseptisiä lääkkeitä, jotka eivät reagoi proteesin materiaalien kanssa. Proteesien oikea-aikainen käyttö myötäilee kiertoradan normaalia kehitystä ja eliminoi ärsytys.

Vanhemmille lapsille leikkaus on tarkoitettu. Kirurgiset menetelmät ovat merkityksellisiä, kun proteesit eivät ole mahdollisia. Yleensä niitä käytetään yli 7-vuotiaille lapsille. On muistettava, että ulkoinen kantomyys, jonka avulla nivelrakko lisääntyy, voi johtaa muodonmuutosprosesseihin ja kyvyttömyyteen käyttää proteesia tai implanttia tulevaisuudessa..

Jos haluat saada neuvoja ammattilaisilta tai käyttää silmäklinikan palveluita, silmäklinikka Glaz-center.ru on mitä tarvitset. Kokeneet lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus, auttavat sinua vaivasi.

Hemophthalmus mikä on tämä sairaus. Mitä sinun on tiedettävä Hemophthalmosista

Minulta kysytään usein, mikä on hemoftalmos? Tämä on vakava tila, joka osoittaa, että veri on päässyt silmämunan lasimaiseen huumoriin. Hemoftalmosta ei pidetä itsenäisenä silmäsairautena, vaan pikemminkin patologisen prosessin oireena. Kun myöhässä käynti erikoislääkärillä, muu kuin ammattimainen hoito, kliinisten ohjeiden rikkominen, hemoftalmos on täynnä vakavia seurauksia, vakavia komplikaatioita ja joissain tapauksissa vammaisuutta..

Taudin ydin on veren tunkeutuminen silmän lasiaiseen runkoon. Osana lasimaista runkoa tai lasia, päätilavuus (noin 99%) on vettä, loput on kollageenia, ioneja, proteiineja, hyaluronihappoa. Silmälasin kehon tilasta riippuu silmän täysi toiminta, koska lasiainen vie suurimman osan silmämunasta ja on yhteydessä muihin elementteihin - verkkokalvoon, linssiin, siliaariseen vartioon.

Minkä tahansa muodon hemoftalmossa tapahtuu prosesseja, jotka heikentävät merkittävästi visuaalisia toimintoja:

  • Lasimaiseen kehoon takertuvat punasolut verenvuodon jälkeen alkavat hajota ajan myötä. Hajoamisen lopputuotteena on aine hemosideriini, joka on myrkyllinen verkkokalvolle.
  • Samaan aikaan muodostuu adheesioita, arpia, jotka lisääntyvät tilavuudessa ja aiheuttavat jännitystä verkkokalvolle, ja tämä on täynnä verkkokalvon irtoamista.

Verenvuodon laajuudesta riippuen me, silmälääkärit, erotamme kolme hemoftalmosta tyyppiä:

Osittaiselle hemoftalmalmolle on ominaista suhteellisen pieni vaikutusalue - jopa kolmasosaan lasiaineen tilavuudesta. Osittainen hemoftalmos on yleinen seuraus silmämunan lievästä tai kohtalaisesta vammasta, sisäelinten patologiasta ja systeemisistä sairauksista. Osittainen hemoftalmos on melko helppoa ja voi ratkaista ilman interventiota..

Subtotaalisen hemoftalmonin tapauksessa lasketun vartalon tilavuudesta tulee kolmesta kolmeen neljäsosaa, ja täydellisen verenvuodon suhteen melkein koko silmämuna on verenvuodon alue.


Vakavia silmävammojen, etenkin tunkeutuvien vammojen, seurauksena esiintyy vakavia hemoftalmooseja. Traumaattinen täydellinen hemoftalmos on vaarallinen vaikeiden komplikaatioiden kehittymisen kanssa ja 95%: n tapauksista se aiheuttaa näkökyvyn ja potilaan vamman menetyksen.

Vauvoilla hemoftalmos voi liueta itsestään...

Hemoftalmos diagnoosiin tehdään oftalmoskopia yksityiskohtaisella tutkimuksella sydänkappaleesta. Osittaisessa hemoftalmossa silmälääkäri näkee veritulppien kelluvan lasiaisessa kehossa. Kun täydellinen hemoftaalius on silmän perän suljettu laajalla verenvuodolla, siksi silmämääräinen tarkastus on vaikeaa ja käytetään muita diagnoosimenetelmiä:

  • Ultraääniskannauksen avulla voit analysoida lasin ja verkkokalvon tilaa, määrittää hemoftalmosaiheen, verkkokalvon kiinnittymisen ja vieraiden kappaleiden läsnäolon. Ultraääntä määrätään myös, jos perän tilaa on vaikea arvioida kaihi, sarveiskalvon opasiteetit ja muut vastaavat häiriöt..
  • Kromaattinen elektroretinografia on informatiivisin menetelmä osittaisen hemoftalmostaudin diagnosointiin..

Joskus yhden silmän vaurioista kärsivät potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka yleinen kahdenvälinen hemoftalmos on ja voiko toisessa silmässä olla hemoftalmosta. Kahdenväliset hemoftalmoset ovat hyvin harvinaisia. Yleensä oikean tai vasemman silmän hemoftalmia on osittainen tai kokonainen.

Tilastojen mukaan hemophthalmosta esiintyy paljon useammin naisilla kuin miehillä, mikä saattaa johtua verisuonten luonnollisesta kapeudesta..

Toistuva verenvuoto määritellään toistuvaksi hemoftalmossa. Sitä kutsutaan myös ikään liittyväksi, jos henkilöllä on endokriiniset ja sydän- ja verisuoni-ongelmat. Nuorille tällainen patologia ei ole tyypillinen, mutta se voi ilmetä aktiivisuuden ja elämäntavan ominaisuuksien seurauksena..

Taudin vaiheet

Taudin kehitys tapahtuu vähitellen. Lääkärit erottavat viisi hemoftalmostaudin vaihetta:

  1. verenvuoto.
  2. Tuore hematooma.
  3. Toksikohemolyyttinen vaihe.
  4. Proliferatiivinen-vääristävä vaihe.
  5. Silmänsisäinen fibroosi.

Ensimmäinen vaihe kestää ensimmäiset 24 tuntia verisuonien repeämisen jälkeen. Tänä päivänä veri tulee lasiaukkoon, kun taas lasimaisen rungon läpinäkyvyys vähenee.

Seuraavien kahden päivän aikana verihyytymät ja verihyytymät muodostuvat.

Kolmannesta kymmenenteen päivään mennessä lasimaisen kehon täydellinen opasiteetti tapahtuu verihyytymien itsensä tuhoamisen ja rappeutumistuotteiden tunkeutumisen kautta silmämunan rakenteisiin..

Neljäs vaihe kestää melko kauan - noin kuusi kuukautta. Tässä tapauksessa dystrofisia ilmiöitä esiintyy silmän verkkokalvossa, linssissä ja muissa rakenteissa. Vaurioituneet kudokset hematooman alueella täytetään tiheällä sidekudoksella, muodostuu adheesioita ja naruja.

Kuuden kuukauden tai enemmän verenvuodon jälkeen tapahtuu viides vaihe, jossa tauti vaikeutuu. Tässä vaiheessa lasimainen runko tiivistyy ja täytetään sidekudoksella, näkötoiminnot vähenevät, silmämunan atroofia tapahtuu, verkkokalvon irronnan riski kasvaa, mikä voi lopulta johtaa täydelliseen sokeuteen.

Hemoftalmosairauksien ehkäisy

Taudin spesifisyys ei tarkoita pakollisia toimenpiteitä hemoftalmoosien ehkäisemiseksi.

Terveitä ihmisiä, joilla ei ole patologian merkkejä ja verkkokalvon dystrofisia muutoksia, suositellaan noudattamaan työturvallisuussääntöjä silmien vaurioiden välttämiseksi. Kun harjoittelet vaarallista urheilua, sinun tulee käyttää suojakypärää ja suojalaseja.

Riskiryhmään kuuluvat yli 35–40-vuotiaat ihmiset, jotka kärsivät sairauksista, jotka voivat aiheuttaa hemoftalmosta. Tällaisten potilaiden on seurattava verenpainetta ja verensokeria, seurattava säännöllisesti silmänpainetta. Silmätilojen potilaiden tulee käydä silmälääkärillä säännöllisesti ja suorittaa täydellinen silmäntutkimus. Jos havaitaan verkkokalvon irtoamisen merkkejä, voidaan laser-toimenpiteitä suorittaa hemoftalmosriskin vähentämiseksi.

Ennenaikaisilla vauvoilla hemoftalmosairauksien ehkäisy koostuu huolellisesta käsittelystä. Synnynnäisen patologian kanssa suoritetaan kirurginen interventio - vitryktomia.

Pitkäaikainen silmänsisäinen verenvuoto voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien täydellinen näköhäiriö ja vammaisuus.

Useimmiten tuhoavia prosesseja havaitaan lasiaikassa, sidekudoksen muodostumisessa ja sen kasvussa. Hemophthalmos voi provosoida sairauden, kuten ambliopian lapsilla, ja aikuisilla, johtaa sekundaariseen glaukoomaan..

ICD-koodi 10

ICD-10-koodin mukaan hemoftalmalle annettiin numero H43.1 ja se tarkoittaa lasimaista verenvuotoa.

Kirjoittaja: silmälääkäri Kuryanova Irina Valentinovna

ICD-10

ICD-10-koodi Q11

Anoftalmos, mikroftalmos ja makroftalmos

ICD-10-koodi Q11 Anophthalmos, Microphthalmos ja Macrophthalmos

ICD-10

ICD-10-CM 10. versio 2016

ICD-10-GM ICD-10 Deutsch

ICD-10 ICD-10 venäjäksi

ICD-10 -taudin ja siihen liittyvien terveysongelmien kansainvälinen tilastollinen luokitus 10. tarkistus

ICD-10

ICD-10 on kymmenes tarkistus sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien kansainvälisestä tilastollisesta luokituksesta (ICD), joka on Maailman terveysjärjestön (WHO) laatima lääketieteellinen luettelo..

Se sisältää tauteja, oireita, epänormaaleja löydöksiä, valituksia, sosiaalisia olosuhteita ja vammojen tai sairauksien ulkoisia syitä koskevat koodit.

Anatomisen terapeuttisen kemiallisen luokituksen järjestelmää (ATC) käytetään lääkkeiden aktiivisten aineosien luokitteluun sen elimen tai järjestelmän mukaan, jossa ne vaikuttavat, ja niiden terapeuttiset, farmakologiset ja kemialliset ominaisuudet.

Sitä valvoo Maailman terveysjärjestön lääketilastointimenetelmien yhteistyökeskus (WHOCC).

Määritelty päivittäinen annos (DDD) on huumeiden kulutuksen tilastollinen mitta, jonka määrittelee Maailman terveysjärjestö (WHO).

Sitä käytetään standardisoimaan huumeiden käytön vertailua eri lääkkeiden tai erilaisten terveydenhuoltoympäristöjen välillä.

Endokriinisen oftalmopatian ICD-10-koodikoodi: H 06.2 Ikäkategoria: lapset ja aikuiset

ICD-10-koodisalake: Н 06.2

Ikäluokka: lapset ja aikuiset

I. Väliaikaiset laatuindikaattorit: rutiininomainen hoito laboratorion euthyreoosin yhteydessä.

II. Menettelylliset laatuindikaattorit:

1. Näköterävyyden määrittäminen ennen ja jälkeen hoidon.

2. Silmänsisäisen paineen tason määrittäminen ennen käsittelyä.

3. Kiertoradan tilan tutkiminen (mukaan lukien eksoftalmometria, silmäliikkeiden määrän, kämmenmurtuman leveyden määrittäminen jne.).

6. Näkökenttien määrittäminen (tietokoneen kehä).

7. Tietokonetomografisten kuvien saatavuus kahdessa projisoinnissa (aksiaalinen ja etuosa) pakollisella pehmytkudoksen tiheysmittarilla kuvanvahvistimen virtauksen muunnoksen määrittämiseksi.

8. Endokrinologin päätelmän läsnäolo (vanhentumisaika on enintään yksi kuukausi), mukaan lukien hormonaalisen tilan tutkimuksen tulokset (TSH, vapaa T4, TSH-reseptorin vasta-aineet).

Systeeminen glukokortikoidihoito aktiivisella kuvanvahvistimen vaiheella ja / tai optisen neuropatian esiintymisellä. Kirurginen hoito: sarveiskalvon haavauma, silmäluomien sulkeutumattomuus yli 5 mm, glukokortikoidihoidon vaikutuksen puute, kuntoutustavoite, silmän dislokaatio. Sädehoito: vasta-aiheet glukokortikoidihoidolle. Yhdistelmähoito: kiertoradan kärjen synroma, kuvanvahvistimen lipogeeninen muoto.

III. Ennaltaehkäisevät laatuindikaattorit:

Kohonnut verensokeritaso - 60,0% Diabetes mellituksen kehitys tai paheneminen - 1,0%. Kohonnut verenpaine - 20,0%. Hypokalemia diureettisella hoidolla - 10,0%. Gastriitin paheneminen, haavauma - 1,0% Osteopenia, osteoporoosi - 1,0% Toissijainen monimutkainen kaihi - 0,1% Diplopia - 10,0% Näön heikkeneminen - 0,5% Sokeus - 0,1% Retrobulbarin hematooma - 1,0 % Sarveiskalvon eroosio - 0,1% sarveiskalvon haavauma - 0,1% steroidi-psykoosi - 0,1% maksakoma - 0,1%

Mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy:

Verensokeritason hallinta glukokortikoidihoidon aikana, tarvittaessa neuvottelut endokrinologin kanssa diabeteksen kehittymisen estämiseksi. Verenpaineen hallinta verenpainetaudin, valtimohypotension kehittymisen estämiseksi. Rauhoittavien lääkkeiden määrääminen kiihtymisen estämiseksi Kaliumia sisältävien lääkkeiden määrääminen hypokalemian estämiseksi (kun käytetään diureetteja). Kalsiumlisien määrääminen osteoporoosin ja osteopenian ehkäisyyn. Silmän poistaminen säteilyvyöhykkeeltä säteilyhoidon aikana (säteily säteilystä sivutta kentältä) säteilykataraktin, säteilykeratiitin ehkäisemiseksi. Keratoprotektorien käyttö keratiitin, sarveiskalvon eroosion ja haavaumien, kuivien silmien oireyhtymien ehkäisyyn. Painesiteen kiinnittäminen kirurgisten toimenpiteiden aikana retrobulbaarisen hematooman ja retrobulbar-kudosten turvotuksen estämiseksi (kiertoradan dekompression aikana). 1. H1-histamiinireseptorien estäjien käyttö maha-suolikanavan sairauksien pahenemisen estämiseksi. Maksaentsyymien seuranta (veren biokemia), hepatoprotektoreiden määrääminen.

WHO antaa ICD-hätäkoodit COVID-19-virukselle

Koronaviruksen puhkeaminen on julistettu kansanterveydelliseksi hätätilanteeksi (ES), joka on kansainvälisesti huolestuttava. Tältä osin Maailman terveysjärjestö (WHO) on myöntänyt sairauksien kansainvälisen luokituksen-10 (ICD-10) koodit COVID-19-virukselle..

Termi U07 muutetaan "hätäkäytön koodeiksi".

U07.1 ICD-10 myönnetään laboratoriossa vahvistetusta COVID-19-diagnoosista.

U07.2 ICD-10 osoitetaan COVID-19: n kliiniseen tai epidemiologiseen diagnoosiin, kun laboratoriovahvistus on epäselvä tai puuttuu.

Kansainvälisen sairausluokituksen 11. tarkistuksessa vahvistetun COVID-19-diagnoosin koodi on RA01.0 ja kliiniselle diagnoosille (epäilty tai todennäköinen) COVID-19 on koodi RA01.2

Anophthalmus - muodot, syyt, oireet ja hoito

Anophthalmus oftalmologiassa määrittää silmämunan puuttumisen.

Tähän liittyy täydellinen näköhäviö, näkökenttien kaventuminen. Visuaalisen stressin kanssa havaitaan lisääntynyttä väsymystä.

Diagnostiikkaan käytetään erityisiä silmälaitteita. Hoito suoritetaan vain yhdellä menetelmällä - proteesilla. Synnynnäinen tyyppi patologia vaatii lääkärin välitöntä tutkimusta ja leikkausta. Muutoin voi esiintyä vakavia komplikaatioita..

Tämä patologia esiintyy jokaisella henkilöllä erikseen. Etiologian määrittää lääkäri täydellisen tutkimuksen jälkeen. Anophthalmosilla on synnynnäinen ja hankittu muoto.

Tärkeimpiä syitä kehitykseen ovat:

  • tarttuva leesio kohdunsisäisen kehityksen aikana (myöhemmin tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko, herpes);
  • amnioottisen napanuoran oireyhtymä on tärkein syy moniin visuaalisten rakenteiden patologisiin muutoksiin;
  • geneettiset mutaatiot (esiintyy usein tällaisten oireyhtymien taustalla - Lenz, Lochmann, Patau);
  • ionisäteilyä johtavien teratogeenisten tekijöiden vaikutus näkökykyyn;
  • huumeiden, huumeiden, alkoholin liiallinen käyttö;
  • kotona tai työssä tapahtuvat vammat;
  • krooniset oftalmiset sairaudet;
  • onkologian esiintyminen (kasvaimen poistaminen voi edellyttää silmämunan poistamista).

Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, voit välttää tällaisen patologian kehittymisen. Kuka tahansa voi olla vaarassa. Geneettisistä sairauksista kärsivät potilaat ovat vaarassa. Ennenaikainen hoito johtaa haitallisten seurausten kehittymiseen ja terveen silmän vaurioitumiseen.

Mikä on anoftalmos: oireet, diagnoosi, hoito

Anoftalmos - silmän poissaolo, menetys. Tämä tauti on yksi harvinaisimmista. Joskus potilailla on pieni, alkeellinen silmämuna.

Taudin syyt ovat:

äidin infektiot raskauden aikana;

kohdun sisäiset rappeuttavat prosessit.

ICD 10 -koodi: Q 11.

Tauti voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan silmämunan puuttuminen, johon liittyy silmäluomien poikkeavuuksia. Hyvin harvoin tauti vaikuttaa molempiin silmiin, se on enimmäkseen yksipuolinen. Tämän tautimuodon esiintyvyys vaihtelee välillä 1 - 2,1 / 10 000 syntynyttä lasta..

Syntyneet anoftalmoset voivat olla totta ja kuvitteellisia. Ensimmäisessä tapauksessa näköhermo, ulkoinen genikulaarinen runko ja rintarasva puuttuvat. Kuvitteellisessa muodossa vain silmämuna puuttuu.

Hankittu anoftalmia on seuraus silmän vaurioista tai sen poistamisesta leikkauksella. Yleensä tämä on seurausta silmäkasvaimen poistosta.

Todellinen muoto esiintyy useimmiten aivojen etuosien yleisen alikehittymisen tai näköhermon rikkomuksen taustalla. Potilailla silmäluomet, samoin kuin rintakehä ja rako ovat hyvin pieniä. Kuvitteellinen muoto liittyy yleensä viiveeseen optisen kupin kehityksessä. Tässä tapauksessa syvyydessä olevassa henkilössä voit nähdä sinetin, joka on alkeellinen silmä..

Ensin lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen. tutkittu:

Sitten tutkitaan kaikujen avulla silmämunan alapäätä ja luun kiertoradan koko CT: n avulla. Jos epäillään syndroomapatologiaa, potilas lähetetään kapeisiin asiantuntijoihin, esimerkiksi neurologille tai otolaryngologille.

Lapsen elämän ensimmäisinä vuosina huumeiden ulkopuolinen hoito tulee etusijalle. Yleensä se sisältää proteesin. Tämä toimenpide voidaan suorittaa ensimmäisestä kuukaudesta. Tarvitaan myös antiseptisiä lääkkeitä, jotka eivät reagoi proteesin materiaalien kanssa. Proteesien oikea-aikainen käyttö myötäilee kiertoradan normaalia kehitystä ja eliminoi ärsytys.

Vanhemmille lapsille leikkaus on tarkoitettu. Kirurgiset menetelmät ovat merkityksellisiä, kun proteesit eivät ole mahdollisia. Yleensä niitä käytetään yli 7-vuotiaille lapsille. On muistettava, että ulkoinen kantomyys, jonka avulla nivelrakko lisääntyy, voi johtaa muodonmuutosprosesseihin ja kyvyttömyyteen käyttää proteesia tai implanttia tulevaisuudessa..

Jos haluat saada neuvoja ammattilaisilta tai käyttää silmäklinikan palveluita, silmäklinikka Glaz-center.ru on mitä tarvitset. Kokeneet lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus, auttavat sinua vaivasi.

Anophthalmus: oireet ja hoito

Anophthalmos - tärkeimmät oireet:

  • Kipu silmissä
  • Heikentynyt visio
  • Näkökentän pienentäminen
  • Näön väsymys
  • Kasvojen epäsymmetria
  • Rintakehän halkeaman vähentäminen
  • Silmämunan puuttuminen kiertoradalla
  • Silmäluomen poikkeavuudet

Anophthalmus - viittaa oftalmisiin vaivoihin, joille on ominaista silmämunan puuttuminen kiertoradalla. Patologiaa pidetään harvinaisena: lapsia, joilla on anoftalmos, esiintyy 2 kymmenessä tuhannesta syntyneestä vauvasta, ja aikuisten keskuudessa taudin esiintyvyys on 21–22 / 10 tuhatta väestöä..

Syyt tällaiseen poikkeavuuteen voivat olla hyvin erilaisia, vaihdellen riittämättömästä raskauden etenemisestä ja päättyen silmämunan pakkopuheluun..

Taudin oireet ovat spesifiset ja selkeät. Terveen silmän muutoksiin kuuluvat rajojen kaventuminen ja näkökyvyn heikkeneminen sekä näköelimen nopea väsymys.

Diagnostiikka perustuu ongelma-alueen ulkoiseen tutkimukseen ja kliinisen lääkärin tutkimukseen näistä instrumenttisista toimenpiteistä. Voit poistaa sairauden silmäproteesilla. Silti konservatiiviset tekniikat ovat mukana terapiassa..

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa tällaisella poikkeamalla on oma koodi. ICD-10-koodi: Q11.

Anoftalma kuuluu polyetiologisten vaivojen luokkaan, mikä tarkoittaa, että useat negatiiviset tekijät vaikuttavat samanaikaisesti sen esiintymiseen.

Syyä taudin primaarimuodon puhkeamiselle ei useimmissa tapauksissa voida osoittaa. Kuitenkin uskotaan, että synnynnäinen anoftalmos voi johtua:

  • odottava äiti siirtää sellaiset patologiat kuin tuhkarokko, vihurirokko tai herpes zoster (vaarallisin sikiölle, jos se tapahtui ensimmäisen kolmanneksen aikana);
  • amnioottisten juosteiden muodostuminen;
  • muiden geneettisten oireyhtymien esiintyminen lapsessa: silmämunan puuttuminen tapahtuu usein Lenzin, Lokhmanin tai Patau-oireyhtymän taustalla;
  • ionisoivan säteilyn vaikutus.

    Mitä tulee silmän tällaisen poikkeavuuden hankittuun muotoon, se liittyy selvästi seuraavissa lähteissä:

  • alkoholijuomien liiallinen riippuvuus;
  • teratogeenisesti vaikuttavien lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • päihteiden väärinkäyttö;
  • näköelinten kotitalous- tai teollisuusvammat, jotka johtavat posttraumaattiseen surkastumiseen, krooniseen uveiitin muotoon ja suureen todennäköisyyteen sympaattisesta oftalmiasta;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen silmään.

    Taudin synnynnäisen ja hankitun muodon lisäksi anoftalmooseja esiintyy myös:

  • Kuvitteellinen - se ilmaistaan ​​silmän täydellisessä poissaolossa sen anatomisen sijainnin paikassa. Muilla kiertoradan rakenteilla on kuitenkin normaali anatominen ja fysiologinen rakenne. Röntgenkuvaus on näköhermon läsnäolo.
  • Totta - silmämunan puuttumisen lisäksi todetaan myös sellaisten komponenttien kuten genikulaarinen runko, rintakehä, näköhermo ja sen kanava. Tämä lajike voi olla vain synnynnäinen.

    Erikseen erotetaan poikkeavuus, joka liittyy kiertoradan kystään. Näissä tapauksissa onkalo, jossa on anoftalmos, täytetään kystisellä muodostelmalla, joka syntyi optisesta kupista tai primäärisestä optisesta rakkuloista.

    Anophthalmalla on tietty kliininen kuva. Esimerkiksi ongelma-alueen puolella visuaaliset toiminnot menevät peruuttamattomasti. Yksipuolisella kurssilla seuraavat muutokset kehittyvät terveessä silmässä:

  • alentunut näkökyky;
  • näkökenttien rajojen kaventuminen;
  • ongelmat alueellisessa havainnoinnissa;
  • nopea silmien väsymys;
  • kipu ilmenee kiertoradalla (esiintyy vain hermoston vaurioituessa);
  • kivun säteilytys niskakyhmään;
  • kasvojen piirteiden epäsymmetria.

    Todellisten anoftalmosten kanssa sairastuneen silmän alueella on:

  • silmäluomien poikkeavuudet;
  • rintakehän halkeaman lyheneminen;
  • sisäinen epicanthus.

    "Anoftalmos" -diagnoosin perustamisella ei ole ongelmia, koska potilaan tutkinnan aikana todetaan silmän puuttuminen kiertoaukossa.

    Taudin muodon määrittämiseksi vaaditaan seuraavat toimenpiteet:

  • näköelinten biomikroskopia;
  • Aivojen CT-skannaus;
  • Silmän ultraääni;
  • patomorfologiset tutkimukset.

    Lisäksi on neuvoteltava geneetikon ja neurologin kanssa.

    Patologian hoito aikuisilla ja lapsilla pelkistetään yksilöllisen silmäproteesin kehittämiseen. Joissakin tapauksissa kirurginen valmistelu on välttämätöntä, nimittäin:

  • optisen kupin alkupään leikkaus;
  • radan seinämien muovi;
  • entropionin ja lagoftalmosten korjaus;
  • canthotomy.

    Tällaisen ongelman konservatiivinen hoito rajoittuu antiseptisten liuosten päivittäiseen antamiseen..

    Mahdolliset komplikaatiot

    Anoftalmoosien komplikaatiot esitetään:

  • kasvojen epäsymmetria, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin ja ongelmiin ruuan pureskelussa;
  • tarttuvan tai tulehduksellisen prosessin lisääminen;
  • retrobulbaarisen paiseen kehittyminen;
  • kiertoradan flegmonin muodostuminen.

    Ennaltaehkäisy ja ennusteet

    Jotta henkilö ei voi kehittyä hajuanoftalmosta, on noudatettava joitain ehkäisyä koskevia sääntöjä:

  • raskauden riittävän kulun hallinta;
  • silmävammojen välttäminen;
  • henkilökohtaisten silmäsuojainten käyttö vaarallisessa tuotannossa työskennellessä;
  • turvallisuustoimenpiteiden noudattaminen jokapäiväisessä elämässä.

    Patologian ennuste on ehdollisesti suotuisa - visuaalisia toimintoja on mahdotonta palauttaa, kosmeettiset puutteet voidaan kuitenkin poistaa proteesien ja erityisen kuntoutuksen avulla.

    Jos luulet, että sinulla on Anophthalmos-oireita ja tälle taudille ominaisia ​​oireita, silmälääkäri voi auttaa sinua.

    Ehdotamme myös online-sairausdiagnostiopalvelumme käyttöä, joka valittujen oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

    Anophthalm - syyt ja hoito

    Synnynnäinen anoftalmos on sairaus, johon liittyy silmämunan täydellinen poissaolo. Lisäksi on silmäluomen poikkeavuus.

    Tämä patologia esiintyy 0,4%: lla tapauksista lapsilla, joilla on silmähäiriöitä, kun taas potilaiden absoluuttinen lukumäärä on 1-2,1 / 10 tuhatta vastasyntynyttä..

    Todellisten anophthalmos-oireiden kanssa, silmämunan lisäksi, näköhermoa, ulkoista genikulaarista runkoa ja rintakehää ei myöskään ole kehitetty. Kuvitteellisten anoftalmosten tapauksessa vain itsensä silmämunan rakenne puuttuu. Röntgentutkimus paljastaa näköhermon kanavan sulkemisen (todellisen patologian tapauksessa) tai sen olemassaolon (kuvitteellisten anoftalmosten kanssa).

    Anoftalmoosien syitä ovat seuraavat:

  • Perinnölliset geneettiset poikkeavuudet;
  • Intrauteriinisten infektioiden kehittyminen, jotka vaikuttivat näköelimen (vihurirokko, vyöruusu, tuhkarokko) muodostumiseen;
  • Intrauteriiniset rappeuttavat muutokset (amnioottiset narut).

    Anoftalmos on usein yksi synnynnäisten oireyhtymien oireista..

    Kiertorata-alueella tarkasteltuna ei ole mahdollista havaita silmämunaa, mutta instrumentaalisen tutkimuksen aikana on joskus mahdollista tunnistaa silmän alkupiste. Synnynnäisten anoftalmosten tapauksessa sidekalvon onkalon koko pienenee ja muodostaa kartiomaisen muodon. Silmäluomien rakenne muuttuu myös: kämmenmurtuma lyhenee, ylemmän silmäluomen taite puuttuu. Silmäluomien ja sisäisen epicanthus kiertyminen tapahtuu.

    Anamneesia kerättäessä on kiinnitettävä huomiota virusinfektioihin, traumaattisiin vammoihin, säteilyaltistukseen tai äidin välittämiin kemiallisiin tekijöihin lapsen kantamisjakson aikana.

    Yleisen tutkimuksen aikana lääkäri arvioi nivelrinnan ja silmäluomien muodon, selvittää sidekalvon tilaa.

    Biomikroskopialla arvioidaan lisäksi ripsien, sarveiskalvon, silmäluomien reunojen ja sidekalvon kunto.

    Anophthalmos-diagnoosissa käytetään seuraavia välineitä:

  • Ekografia antaa sinun tunnistaa silmämunan itsensä ja sen tilan.
  • CT tutkii kiertoradan koon, silmäpisteiden olemassaoloa ja niiden rakennetta.

    Anophthalmos-hoidossa lääkäri pyrkii seuraaviin tavoitteisiin:

    • Kasvojen epäsymmetrian ehkäisy, joka voi edetä ilman hoitoa;
    • Kalloluiden kasvun korjaus kiertoradalla;
    • Kosmeettisen vian korjaus;
    • Silmäluomien ja sidekalvon onkaloiden muodostuminen oikein;
    • Psykologisen trauman poistaminen ja apu sosiaalisessa sopeutumisessa.

    Anophthalmos-potilaita voidaan leikata. Tällöin sairaalassa suoritetaan kirurginen toimenpide nivelrinnan ja silmäluomien muodon korjaamiseksi.

    Ei-huumeiden altistuminen

    Ensimmäisinä elämänvuosina sellainen anoftalmostaktiikka on parempi. Samanaikaisesti kiertoradan asteittainen proteesinti suoritetaan proteeseilla, joiden koko kasvaa lapsen kasvaessa. Tätä tekniikkaa käytetään parhaiten lapsen ensimmäisestä kuukaudesta alkaen, koska sen tehokkuus on tässä tapauksessa parempi.

    Huumehoito

    Anoftalmoslääkkeitä käytetään infektioiden estämiseen: miramistin 0,01%, kloorheksidiini 0,05%. Huuhteluun voidaan käyttää myös piilolinssien liottamiseen ja käsittelyyn tarkoitettuja ratkaisuja. On tärkeää huomata, että hammasproteesia ei voi pyyhkiä sulfatamidilla.

    Anoftalmian kirurginen hoito

    Varhaisessa iässä leikkaushoitoa ei suoriteta, koska ulkoista kanthotomia suoritettaessa ei kasva nivelrikko, vaan sen vakava muodonmuutos. Tämä on syy myöhempien proteesien tekemiselle mahdotonta. Tässä suhteessa kirurginen hoito suoritetaan vasta, kun proteesit on valmis. Yleensä tämä manipulointi suoritetaan 7-8-vuotiaana..

    Primaarikorjausta varten suoritetaan ulko- ja sisäkulmien plastiikkakirurgia, silmäluomen kaarevuuden poistaminen, kannan viivästynyt plastiikkakirurgia, lagophthalmos-korjaukset, ylempien silmäluomien laskosten muodostuminen ja ripsien sijainnin korjaaminen. Anoftalmoosien tapauksessa huulen tai ihon limakalvon läpien siirtämistä ei suoriteta.

    Leikkauksen jälkeen vaaditaan säännölliset hygieniatoimenpiteet (onkalo ja proteesit).

    Jos proteesien aloittaminen varhaisessa iässä samoin kuin proteesien vaihtaminen ajoissa, ennuste on suhteellisen suotuisa..

    Moskovan silmäklinikan terveyskeskuksessa jokaista voidaan tutkia uusimmalla diagnostisella laitteella ja tulosten perusteella saada neuvoja korkeasti koulutetulta asiantuntijalta. Klinikka on avoinna seitsemänä päivänä viikossa ja työskentelee päivittäin klo 9–21. Asiantuntijamme auttavat tunnistamaan heikentyneen näkökyvyn syyn ja hoitavat tunnistettujen patologioiden pätevän hoidon..

    Kliinikollamme vastaanottoa hoitavat parhaat silmälääkärit, joilla on laaja ammattikokemus, korkein pätevyys ja valtava tietämysvarasto.

    Voit selventää tietyn toimenpiteen kustannuksia ja tehdä tapaamisen Moskovan silmäklinikalle soittamalla Moskovaan 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (päivittäin klo 9.00–21.00). ) tai käyttämällä online-rekisteröintilomaketta.

    Synnynnäinen anoftalmos, synnynnäinen microfhtmos

    Silmäluomien patologia näköelimen sairauksien yleisessä rakenteessa diagnosoidaan 9-12%: lla sairaista lapsista. Silmäluomien aseman epämuodostumat ja poikkeavuudet - synnynnäinen patologia; yleensä ne johtuvat useiden epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöön kohdunsisäisen muninnan ja silmäluomien kehityksen aikana. Joissakin tapauksissa poikkeavuudet ovat luonteeltaan perheellisiä ja periytyviä. Posttraumaattisiin vammoihin ja tulehduksellisiin sairauksiin viitataan hankittuna patologiana..

    Syntynyt anoftalmos - silmämunan puuttuminen, johon liittyy silmäluomien poikkeavuuksia (kuva 25-1).

    Syntynyt mikroftalmos on vähentynyt silmämuna (silmäpohja tai 1-2 mm vähemmän kuin normaali), johon liittyy silmäluomen poikkeavuuksia. Se on useammin yksipuolinen, harvoissa tapauksissa kahdenvälinen (kuva 25-2; 25-3, 25-4).

    Q11. Anoftalmos, mikroftalmos ja makroftalmos.

    Tämän taudin (synnynnäinen anoftalmos ja mikroftalmos) esiintyvyys vaihtelee eri maissa välillä 1 - 2,1 / 10000, ja se esiintyy 0,4%: lla lasten oftalmopatologiasta kärsivistä potilaista.

    Seulontaa ei suoriteta.

    Synnynnäiset anoftalmoset ovat totta, kun silmämunan lisäksi ei ole näköhermoa, ristia ja sivuttaista kehon runkoa, ja kuvitteellista, kun vain silmämuna puuttuu. Radiografisesti havaittavan näköhermon kanavan sulkeminen havaitaan todellisilla anoftalmoilla, kun taas kuvitteellisella tavalla se on olemassa. Synnynnäisissä mikroftalmossa kiertoradalla on silmämunan alkupiste.

    Uter kohdunsisäinen tulehduksellinen prosessi (tuhkarokko, vihurirokko, vyöruusu jne.);

    Uter kohdunsisäiset rappeuttavat prosessit (amnioottiset narut). Synnynnäiset mikroftalmos voivat olla osoitus useista oireyhtymistä..

    Kohdunsisäisen kirjanmerkkien rikkominen ja silmämunan ja silmäluomien kehitys.

    Kliininen kuva todellisten ja kuvitteellisten anoftalmosten kanssa, samoin kuin mikroftalmosten kanssa silmämunan alkupisteen ollessa samanlainen.

    Kliinisesti kiertoradalla ei ole silmämunaa, vaikka instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä sen alkupinta löytyy. Synnynnäisissä anoftalmooseissa sidekalvon onkalo pienenee, useammin sillä on kartiomainen muoto, silmäluomien tyypillinen rakenne on myös ominaista: nivelkahva on lyhentynyt, ylempi silmäluomen taite puuttuu, on sisäinen epicanthus, silmäluomen volvulus.

    Virussairaudet, trauma, säteily ja kemiallinen altistuminen äidin raskauden aikana.

    • Ulkoinen tutkimus (silmäluomien muoto ja nivelrikko, sidekalvon tila).

    • Biomikroskopia (silmäluomien, silmäripsien, sidekalvon, sarveiskalvon arviointi).

    • Ekografia (esiintyminen silmämunan aluran kiertoradalla, sen kunto).

    • CT (luun kiertoradan koko, alkeellisen silmämunan esiintyminen ja tila).

    Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiseen

    Jos epäilet oireyhtymää, ota yhteys lastenlääkäriin, neuropatologiin. ENT-lääkäri yleisen somaattisen sairauden sulkemiseksi pois.

    Esimerkki diagnoosiformulaatiosta

    OD / OS - synnynnäinen anoftalmos / mikroftalmos, sisäinen epicanthus, volvulus.

    • Kasvojen epäsymmetrian estäminen.

    • Kiertoradan luun kasvun korjaus.

    • Sidekalvon ja silmäluomien muodostuminen oikein.

    • Kosmeettisen vian korjaus.

    • Päästä eroon psykologisista vammoista ja normaalista sopeutumisesta joukkueessa.

    Indikaatiot sairaalahoitoon

    Silmäluomien kirurginen korjaus ja rintakehän halkeaman muoto.

    Huumeettomia hoitoja pidetään välttämättöminä ensimmäisinä elämänvuosina. Se sisältyy kiertoradan asteittaiseen proteesiin kasvavien proteesien kanssa. Proteesit tulisi aloittaa mahdollisimman varhain - potilaan ensimmäisestä kuukaudesta alkaen.

    Hygieniatarkoituksiin käytetään antiseptisiä liuoksia: miramistin (INN - bentsyylidimetyyli - myristoyyliamino - propyyliammonium) 0,01%, klooriheksidiini 0,05%, samoin kuin ratkaisut piilolinssien käsittelyyn ja liottamiseen. Älä laita sulfacetamidia hammasproteesiin.

    Ensimmäisinä elämänvuosina kirurginen hoito on vasta-aiheista, mukaan lukien laajalti käytetty ulkoinen kantotomia, joka, vaikka niveltulehduksen oletetusta lisääntymisestä johtaa, sen muodonmuutos ja proteesointimahdollisuuksien menetys. Voit jatkaa kirurgiseen hoitoon, kun proteesin käyttömahdollisuudet ovat loppuneet, mutta on suositeltavaa lykätä sitä 7-8-vuotiaiksi.

    Ensisijaisena korjauksena on mahdollista suorittaa sisä- ja ulkokulmien muovit, kannen viivästynyt muovi, silmäluomien ja lagoftalmosten kiertymisen poistaminen, ylemmän silmäluomen taitoksen muodostaminen korjaamalla silmäripsien sijaintia (katso kuvat 25-3, 25-4). Ihon ja huulten limakalvojen läpänsiirtojen vastaiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia.

    Säännöllinen ontelon ja proteesien hygienia.

    Jos haluat palauttaa näkösi ja terveytesi lopullisesti, niin Michael Richardsonin "Näkeminen ilman laseja" -menetelmä voi auttaa sinua.

    TIEDOT Potilaalle

    Vanhempien on muistettava vaihtaa hammasproteesit säännöllisesti. Synnynnäisissä mikroftalmossa pitkäaikainen proteesin käyttö aiheuttaa sarveiskalvon opasiteetin.

    Proteesin aloittamisen varhaisessa vaiheessa, proteesien säännöllisen vaihtamisen ja sitä seuraavien korjaavien toimenpiteiden avulla ennuste on suotuisa.

    Artikkeli kirjasta: Silmätautia. Kansallinen johto Avetisov S.E.

    Diagnoosikoodit Q10-Q18 Silmän, korvan, kasvojen ja kaulan synnynnäiset epämuodostumat

    Diagnoosikoodi Q10. Diagnoosikoodi Q11. Diagnoosikoodi Q12. Diagnoosikoodi Q13. Diagnoosikoodi Q14. Diagnoosikoodi Q15. Diagnoosikoodi Q16. Diagnoosikoodi Q17. Diagnoosikoodi Q18.

    Q10 Silmäluomen, limakalvon laitteen ja kiertoradan synnynnäiset epämuodostumat

    Q10.0 synnynnäinen ptoosi

    Q10.1 Synnynnäinen ektropioni

    Q10.2 synnynnäinen entropioni

    Q10.3 Silmäluomen muut epämuodostumat

    Q10.4 Rintalaitteiston puuttuminen tai agenesis

    Q10.5 Synnynnäinen stenoosi ja rappeutumiskanavan rajoitukset

    Q10.6 Rintalaitteen muut epämuodostumat

    Q10.7 kiertoradan epämuodostumat

    Q11 anoftalmos, mikroftalmos ja makroftalmos

    Q11.0 Silmämunan kysta

    Q11.1 Toinen sellainen anoftalmos

    Q12 Linssin synnynnäiset epämuodostumat

    Q12.0 synnynnäinen kaihi

    Q12.1 Linssin synnynnäinen siirtymä

    Q12.2 Linssin kolopooma

    Q12.3 synnynnäinen aphakia

    Q1.8 Muut linssin synnynnäiset epämuodostumat

    Q12.9Linssin synnynnäinen epämuodostuma, määrittelemätön

    Q13 Silmän etuosan segmentin synnynnäiset epämuodostumat

    Q13.0 Iriksen kololooma

    Q13.1 Iris puuttuu

    Q13.2 Muut iiriksen epämuodostumat

    Q13.3 Sarveiskalvon synnynnäinen opasiteetti

    Q13.4 Muut sarveiskalvon epämuodostumat

    Q13.5 sininen sklera

    Q13.8 Muut silmän etuosan segmentin synnynnäiset epämuodostumat

    Q13.9Silmän etuosan segmentin synnynnäinen epämuodostuma, määrittelemätön

    Q14 Silmän takaosan segmentin synnynnäiset epämuodostumat

    Q14.0 Lasimaisen huumorin synnynnäinen epämuodostuma

    Q14.1 Verkkokalvon synnynnäinen epämuodostuma

    Q14.2 Näköhermon pään synnynnäinen epämuodostuma

    Q14.3 Sukonon synnynnäinen epämuodostuma

    Q14.8 Muut silmän takaosan segmentin synnynnäiset epämuodostumat

    Q14.9silmän synnynnäinen epämuodostuma, määrittelemätön

    Q15 Muut silmän synnynnäiset epämuodostumat

    Q15.0 synnynnäinen glaukooma

    Q15.8 Muut määritellyt silmän epämuodostumat

    Q15.9Silmän synnynnäinen epämuodostuma, määrittelemätön

    Q16 Korvan synnynnäiset epämuodostumat, jotka aiheuttavat kuulon heikkenemisen

    Q16.0Kaulan synnynnäinen poissaolo

    Q16.1 Synnynnäinen poissaolo, atresia ja korvakäytävän rajoitukset (ulkoinen)

    Q16.2 Eustachian putken puuttuminen

    Q16.3 Luun synnynnäinen epämuodostuma

    Q16.4 Muut keskikorvan synnynnäiset epämuodostumat

    Q16.5 Sisäkorvan synnynnäinen epämuodostuma

    Q16.9Korvan synnynnäinen epämuodostuma, joka aiheuttaa kuulovamma, määrittelemätön

    Q17 Muut korvan synnynnäiset epämuodostumat

    Q17.0 Lisävaruste

    Q17.3 Muut korvahäiriöt

    Q17.4 Epänormaalisti sijoitettu korva

    Q17.5 ulkoneva korva

    Q17.8 Muut määritellyt korvamuutokset

    Q17.9 Korvan epämuodostumat, määrittelemätön

    Q18 Muut kasvojen ja kaulan synnynnäiset epämuodostumat

    Q18.0 sivuhaavojen sinus, fistula ja kysta

    Q18.1 Eturauhasen sinus ja kysta

    Q18.2 Muut haaravälyn epämuodostumat

    Q18.3 Pterygoid niska

    Q18.8 Muut määritetyt kasvojen ja kaulan epämuodostumat

    Q18.9 Kasvojen ja niskan epämuodostumat, määrittelemätön

    Tavalliset silmäproteesit

    RCHD (Kazakstanin tasavallan terveysministeriön tasavallan terveyskehityskeskus)

    Versio: Clinical Protocols MH RK - 2015

    Lääketieteellinen näyttely KIHE-2018 Almatyssa

    16.-18. Toukokuuta - näyttelykompleksi "Atakent"

    Tarjouskoodisi: KIHE18MEDE

    Hanki ilmainen lippu tarjouskoodilla!

    · Ontelon anatomiset ja fysiologiset korjaukset proteesilla, nivelrinnan muodon normalisointi

    · Sidekalvojen lyhenemisen este;

    Lapsilla kiertoradan luiden ja kasvojen pehmytkudosten kasvun stimulointi;

    · Suojaus vuotoaukon kertymiseltä sidekalvoon;

    Sidekalvon ontelon suojaaminen ulkoisten tekijöiden (tuuli, kylmä, pöly) ärsyttäviltä vaikutuksilta.

    Luettelo perus- ja lisädiagnostiikkatoimenpiteistä (luettelo erikseen tärkeimmistä / pakollisista ja lisäkokeista, asiantuntijoiden kuulemisista ilmoittamalla tarkoitus ja käyttöaiheet):

    Perusdiagnostiikka (pakollinen):

    · Biomikroskopia (sidekalvon tutkimiseen);

    · Rintakehän halkeaman leveyden mittaus (silmäproteesin koon laskemiseksi);

    Terveen silmän eksoftalmometria (silmämunan vakauden mittaamiseksi).

    Lisädiagnostiikatutkimukset:

    · Ultraääni (kiertoradan kudosten, okulomotoristen lihasten tutkimiseksi);

    CT / MRI (intraoritaalisten kudosten, kiertoradan implanttien tutkimiseen).

    Menettelyä / interventiota koskevat vaatimukset (kuvaa menettelyn / intervention ehdot):

    terveys- ja epidemianvastaisen järjestelmän vaatimukset: ei.

    vaatimukset laitteille, tarvikkeille, lääkkeille:

    Antibakteeriset lääkkeet (siprofloksasiini, tobramysiini, kloramfenikoli);

    Kivunlievitykset (oksibukaiini);

    turvallisuusvaatimukset: ei.

    Anophthalmos-proteesit tehdään avohoitona 5-6 päivää leikkauksen jälkeen silmämunan poistamiseksi.

    Menettely / interventiomenetelmä:

    · Anestesian lisääminen anestesiaa varten - oksibuprokaiini 0,4%, 2 tippaa ennen proteesin asettamista;

    · Yksilöllisen silmäproteesin asettaminen sidekalvoon (lapset makaa sohvalla);

    Antibakteeristen tippojen tiputtaminen (0,3% siprofloksasiinia tai 0,3% tobramysiiniä tai 0,25% kloramfenikolia) 2 tippaa silmäproteesia kohti tulehduksen estämiseksi.

    · Sidekalvon muodon ylläpitäminen estämällä haarujen ohenemista;

    · Silmäluomien ylläpito, heidän lihaksensa toiminnan varmistaminen;

    · Rintapisteiden oikean sijainnin ylläpitäminen;

    · Sidekalvon traumaattisuuden este silmäluomien ja ripsien reunoilla käärittynä sisäänpäin;

    · Kadonneen silmämunan jäljitelmä;

    Potilaan sosiaalinen sopeutuminen.

    Indikaatiot ja vasta-aiheet toimenpiteelle / interventiolle:

    Menettelyn / intervention vasta-aiheet: ei.

    Lähteet ja kirjallisuus

    Luettelo protokollakehittäjistä, joilla on pätevyystiedot:

    1) Dzhumatayev Erik Asylkhanovich - lääketieteiden kandidaatti, korkeimman kategorian lääkäri, JSC: n "Kazakstanin silmäsairauksien tieteellisen tutkimusinstituutin" neuvoa-antavan ja kuntouttavan osaston silmälääkäri.

    2) Niyazov Ilzat Azimzhanovich - korkeimman kategorian lääkäri, JSC Kazakstanin silmätautien tieteellisen tutkimusinstituutin proteesitoimiston silmälääkäri.

    3) Zhusupova G.D. - Lääketieteiden kandidaatti JSC "Astana Medical University" Yleisen ja kliinisen farmakologian laitoksen assistentti.

    Shusterov Juri Arkadievich - lääketieteen tohtori, korkeimman kategorian tohtori, REM: n Karagandan valtion lääketieteellisen instituutin osaston johtaja.

    Pöytäkirjan tarkistaminen 3 vuoden kuluttua sen julkaisemisesta ja sen voimaantulopäivästä tai jos on olemassa uusia menetelmiä, joilla on todistustaso.

    Krasnojarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

    Kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD-10).

    Sairaudet ja olosuhteet. ICD-10-sairauksien aakkosellinen hakemisto.

    Kätevä tautien etsiminen nimen mukaan vastaavalla ICD-10-koodilla.

    Abortti (täydellinen) (epätäydellinen) O06.- (ICD-10: n mukaan)

    -lääketieteellisistä syistä O04.-

    -yritys (epäonnistunut) O07.-

    -tavanomainen tai toistuva (raskausavustus) O26.2

    -orava hajotti K90.4: n

    -rasvan heikentynyt K90.4

    -tärkkelys hajotti K90.4: n

    Paise (tarttuva) (metastaattinen) (moninkertainen) (pyogeeninen) (septillinen) (embolinen) L02.9 (ICD-10)

    - aivot (maksan tai keuhkojen paise) A06.6 + G07 *

    - keuhko (ja maksa) (ei mainintaa aivojen paiseesta) A06.5 + J99.8 *

    - maksa (ei mainita aivojen tai keuhkojen paiseita) A06.4

    - määritelty NKD A06.8 -paikannus

    -bartholin rauhas N75.1

    -vatsakalvo, vatsakalvo (rei'itetty) (murtunut) K65.0

    - abortti (seuraava jakso) O08.0

    - kohdunulkoinen tai molaarinen raskaus O08.0

    - tuberkuloitu A18.3 + K67.3 *

    -ylempi leuka, yläluokka K10.2

    - sinus (alveolaarinen) J32.1

    -ajallinen alue L02.2

    -temporomandibular alue G06.0

    -päänahka (mikä tahansa osa) L02.8

    - synnytys tai synnytysaika O86.1

    -kyynärontelo (krooninen) J32.9

    -kiertoradat, kiertorata H05.0

    -aivot (mikä tahansa osa) G06.0

    - tuberkuloitu A17.8 + G07 *

    -äänilaskos [ligamentti] J38.3

    -sappirakon K81.0

    -peräaukon kanava K61.0

    -hammas, hampaat (juuri) K04.7

    -suolistossa NKD K63.0

    -keuhko (märkivä) (miliaarinen) J85.2

    -kohtu, kohdun seinämä N71

    -munanjohto N70.9

    -rinta (ei synnytyksen jälkeen) (akuutti) (krooninen) N61

    -rakko (seinä) N30.8

    -nenä (väliseinä) J34.0

    -nenän (väliseinä) (fossa) J34.0

    -sormi (mikä tahansa) (käsi) L02.4

    -varvas (mikä tahansa osa) L02.4

    -nenän väliseinä J34.0

    - ontelolla (alveolaarisella) K04.6

    -periodontaalinen (parietaalinen) K05.2

    - - aivopaise (ja keuhkojen paise) A06.6 + G07 *

    - - keuhkojen paise A06.5 + J99.8

    -olkahihna L02.4

    -haima (kanava) K85

    -aksillaarinen (alue) G02.4

    - imusolmu L04.2

    -labia (suuri) (pieni) N76.4

    -penis N48.2

    -suuontelot (pohja) K12.2

    -hikirauhanen L75.8

    - puerperium O86.2 ?

    - - vaikutus sikiöön tai vastasyntyneeseen P00.1

    -alaselkä (alueet) L02.2

    -eturauhanen N41.2

    - gonokokki (akuutti) (krooninen) A54.2 + N51.0 *

    -epididymis N45.0

    -perineum (pinnallinen) L02.2

    —Syvä (mukaan lukien virtsaputki) N34.0

    -peräsuolen K61.1

    -massa, massa (hammas) K04.0

    - vastasyntynyt NKD P38

    -suu K12.2

    -siittiönäkö N49.1

    -bursa M71.0

    -sinus (nenä) (lisävaruste) (krooninen) J32.9

    - Intrakraniaalinen laskimo (mikä tahansa) G06.0

    - tavat (laukku) (kanava) H04.3

    -syljenkanava (rauhas) K11.3

    -rinnan nänni N61

    -mastoidi H70.0

    -jänteet (emätin) M65.0

    -pakarat, pohjukainen alue L02.3

    -kieli (stafylokokki) K14.0

    -munasarja, munasarja (punakalvo) N70.9

    Agranulosytoosi (angina) (krooninen) (syklinen) (geneettinen) (lapset) (jaksottaiset) (vahingollinen) D70 (ICD-10: n mukaan)

    Adeniitti I88.9 (ICD-10: n mukaan)

    -bartholin-rauhas N75.8

    -mesenterinen (ei-spesifinen) (akuutti) (subakuutti) (krooninen) I88.0

    -eturauhanen N40

    Alkoholismi (krooninen) F10.2 (ICD-10: n mukaan)

    -raskauden, synnytyksen tai synnytyksen vaikeuttaminen O99.3

    - vaikutus sikiöön tai vastasyntyneeseen P04.3

    Hiustenlähtö (perinnöllinen) (seborreainen) L65.9 (ICD-10)

    -Röntgen-indusoitu L58.1

    -syphilitic (sekundaarinen) A51.3 + L99.8 *

    Amyotrofia, amyotrofinen G71.8 (ICD-10: n mukaan)

    -lateraaliskleroosi G12.2

    -diabeettinen E14.4 + G73.0 *

    -selkärangan etenevä G12.2

    Amputaatio, amputaatio (ICD-10: n mukaan)

    -muut kädet kuin vain sormen / sormen amputointi S68.9

    -kurkkumätä kalvo A36.0

    Aneurysma (anastomotinen) (valtimoiden) (fusiform) (diffuusi) (pyöreä) (väärä) (sakkarinen) (useita) I72.9 (ICD-10)

    -aortta, aortta (ei syphilitic) I71.9

    - aortan murtuma NOS I71.8

    - syphilitic A52.0 + I79.0 *

    -vatsa-aortta I71.4

    -aivovaltimot, ehjät I67.1

    -rintakehäaorta (kaari) (ei-syphilitic) I71.2

    -sepelvaltimo (hankittu) I25.4

    -keuhkovaltimo (valtimo) I28.1

    Anemia D64.9 (ICD-10: n mukaan)

    -Addison (-Birmer) D51.0

    - huumeisiin liittyvä D61.1

    - huumeet D61.1

    - punasolu (puhdas) D60.9

    - määritelty NKD D60.8

    - määritelty NKD D61.8

    -epätyypillinen (primaari) D64.9

    -B12-vitamiinivajainen (ravitsemuksellinen) D51.3

    - isoimmunisointi NKD P55.9

    - sikiön verenhukka P61.3

    - verenvuoto (krooninen) D50.0

    - sekoitusedeema E03.9 + D63.8 *

    - - sekundaarinen verenmenetyksen vuoksi (krooninen) D50.0

    - foolihappo D52.9

    - - Virtaan liittyvä D52.0

    - - huumeisiin liittyvä D52.1

    - huumeisiin liittyvä D59.0

    - synnynnäinen (sferosyyttinen) D58.0

    - synnynnäinen tai sukulainen D61.0

    - krooninen hemolyyttinen D59.9

    -Cooley (erytroplastinen) D56.1

    -malarial B54 + D63.8 *

    -komplikaatio raskauden, synnytyksen tai synnytyksen O99.0

    -vahingollinen (synnynnäinen) (pahanlaatuinen) (progressiivinen) D51.0

    - Verenhukka aiheuttama P61.3

    - määritelty NCD D64.3

    Ankyloosi (luu) (nivel) (kuitu) M24.6 (ICD-10)

    -hammas, hampaat (kovat kudokset) K03.5

    -ossikkelit H74.3

    -luunivel (tarttuva) H74.3

    Anomalia (synnynnäinen) (tyyppi määrittelemätön) Q89.9 (ICD-10)

    -aortan esite tai LEC-venttiili Q23.9

    -aortta (kaari) NKD Q25.4

    —Carctation NKD Q25.1

    -valtimo tai laskimo (perifeerinen) NCD Q27.9

    -keuhkoputken NKD Q32.4

    - vatsan seinä NKD Q79.5

    -kateenkorva Q89.2

    -emättimen NKD Q52.4

    - takaosa Q14.9

    - etuosa Q13.9

    - määritelty NKD Q15.8

    -aivot (useita) Q04.9

    -glottis NKD Q31.8

    -rintalastan NKD Q76.7

    -rinta Q76.8

    -pohjukaissuoli Q43.9

    -immenkalvo Q52.4

    -kalvo (reikät) NKD Q79.1

    -mahalaukun NKD Q40.3

    -sappitie tai kanava Q44.5

    -sappirakko (sijainti) (koko) (muoto) Q44.1

    -maha-suolikanava NKD Q45.9

    -peräaukko Q43.9

    -hammas, hampaat NKD K00.9

    -suolisto (suuri) (pieni) Q43.9

    -venttiili (sydän) NKD Q24.8

    -ihon ja sen lisäysten synnynnäinen NCD Q82.9

    - alempi NKD Q74.2

    - lyhentämällä muodonmuutosta Q72.8

    - co spina bifida Q05.4

    -keuhko (lohko) Q33.9

    -keuhkovaltimo NKD Q25.7

    - raskauden tai synnytyksen aikana O34.0

    - vaikutus sikiöön tai vastasyntyneeseen P03.8

    - aiheuttanut tukkeutunutta työvoimaa O65.5

    -useita NKD Q89.7

    -rinta Q83,9

    -rakko Q64.7

    -virtsajärjestelmä NKD Q64.9

    -virtsaputki Q64.7

    -hermosto (keskus) NKD Q07.9

    -alempi vena cava Q26.9

    -ruuansulatuksellinen elin (t) tai NKD-järjestelmä Q45.9

    -haima tai kanava Q45.3 q

    -selkäranka NKD Q76.4

    - - sisäinen NKD Q52.9

    - - määritelty NKD Q55.8

    -munuaiset (ek) (lantio) (kupit) Q63.9

    - määritelty NKD Q63.8

    -peräsuolen Q43.9

    -kardiovaskulaarinen NKD Q28.8

    -rinnan nänni Q83.9

    -selkäydin Q06.9

    -spina bifida Q05.9

    -keskikorva Q16.4

    - Erilaiset muodonmuutokset Q66.3

    -henkitorvi NKD Q32.0

    - kohtalainen (aiheuttava kuulovamma) Q16.4

    -auricle Q17.8

    -Fallopian putki Q50.6

    —21 (Downin oireyhtymä NOS) Q90.9

    —18 (Edwardsin oireyhtymä) Q91.3

    —13 (Patau-oireyhtymä) Q91.7

    - naisfenotyyppi Q97.9

    - - määritelty NKD Q97.8

    - urosfenotyyppi Q98.9

    - Klinefelterin oireyhtymä Q98.4

    - - määritelty NKD Q98.8

    - Nivelrauhasen dysgeneesi (puhdas) Q99.1

    - Turnerin oireyhtymä Q96.9

    - - määritelty NKD Q96.8

    -kaula (mikä tahansa osa) Q18.9

    -kohdunkaula Q51.9

    -munasarja NKD Q50.3

    Aortiitti (ei syphilitic) (kalsifioitunut) I77.6 (ICD-10: n mukaan)

    -aortta (synnynnäinen) Q25.4

    -aivot Q00.0

    -kohdun pyöreä ligamentti Q52.8

    -keuhko, synnynnäinen (kahdenvälinen) (yksipuolinen) Q33.3

    -eturauhanen Q55.4

    -hammassementti K00.4

    Kensilisätulehdus K37 (ICD-10)

    -akuutti (gangrenous) (märkivä) (katarrallinen) (fulminantti) (obstruktiivinen) (selkärankainen) K35.9

    - vatsakalvon paise K35.1

    - perforointi, peritoniitti tai repeämä K35.0

    -tuberkuloosi A18.3 + K93.0 *

    -krooninen (toistuva) K36

    Niveltulehdus (akuutti) (subakuutti) (krooninen) M13.9 (ICD-10)

    -gonokokki A54.4 + M01.3 *

    -klimakteerinen (mikä tahansa lokalisointi) NKD M13.8

    -neuroottinen (Charcot) (tabetic) A52.1 + M14.6 *

    -pyogeeninen tai piemic (mikä tahansa paikka) M00.9

    - sydämen osallistuminen NKD M05.3 + I52.8 *

    - keuhkojen osallistuminen M05.1 + J99.0 *

    - NKD M05.3: n systeemiset rikkomukset

    - splenomegalia ja leukopenia M05.0

    - määritelty NKD M05.8

    - määritelty NKD M06.8

    -streptokokki (mikä tahansa paikka) NKD M00.2

    -seerumi (ei-terapeuttinen) (terapeuttinen) M02.2

    -tuberkuloitu A18.0 + M01.1 *

    Arthropathy NOS M13.9 (ICD-10: n mukaan)

    -psoriaattinen NCD L40.5 + M07.3 *

    - virushepatiitti NKD B19.9 + M03.2 *

    - kilpirauhasen vajaatoiminta E05.- + M14,5 *

    - kilpirauhasen vajaatoiminta E03.9 + M14.5 *

    - leukemia NKD C95.9 + M36.1 *

    - NKD E88.9 + M14.5: n aineenvaihduntahäiriöt *

    - NKD-kasvaimet D48.9 + M36.1 *

    - diabetes mellitus E14.6 + M14.2 *

    - alueellinen enteriitti K50.- + M07.4 *

    - NKD E34.9 + M14.5 endokriiniset häiriöt *

    - haavainen koliitti K51.- + M07.5 *

    -tartunnan jälkeinen NCD B99 + M03.2 *

    -puhdistettu NKD M12,8

    -taulukko A52.1 + M14.6 *

    -Charcot A52.1 + M14.6 *

    - diabeettinen E14.6 + M14.6 *

    Asfiksia R09.0 (ICD-10: n mukaan)

    - ruoka tai vieraat elimet c) T17.9

    - keskikokoinen tai kohtalainen (Apgar-pistemäärä 4-7) R21.1

    - vakava (Apgar-pistemäärä 0-3) R21.0

    Atelektaasi (kompressio) (massiivinen) (osittainen) (keuhko) J98.1 (ICD-10)

    -sikiöllä tai vastasyntyneellä (toissijainen) P28.1

    Ateroskleroosi (diffuusi) (häviävä) (yleinen) (kalsifioitumisen kanssa) (seniili) I70.9 (ICD-10: n mukaan)

    -raajojen valtimoiden I70.2

    -sepelvaltimo (valtimo) I25.1

    -munuaiset (oho) (valtimot) I12,9

    Athetoosi (hankittu) R25.8 (ICD-10)

    -kahdenvälinen (synnynnäinen) G80.3

    -kohtu (synnytyksen aikana) O62.2

    -rakko (neurogeeninen) (sulkareuma) N31.2

    -emätin, hankittu (tartunnan jälkeinen) (seniili) N89.5

    -pohjukaissuoli Q41.0

    -sappitie (synnynnäinen) (yleinen) (maksa) Q44.2

    -sappirakon Q44.1

    -peräaukko (kanava) Q42.3

    -munanjohto (synnynnäinen) Q50.6

    -rakko (kohdunkaula) Q64.3

    -virtsatie NKD Q64.8

    -virtsaputki (venttiili) Q64.3

    -kolmisuuntainen venttiili Q22.4

    Atrofia, surkastunut (ICD-10)

    -juonellinen alveolaarinen harjanne K08.2

    -vulva (seniili) N90.5

    -silmämunan H44.5

    -aivot (aivokuori) (progressiivinen) G31.9

    -sappirakon K82.8

    -näköhermo (papillo-makula-solmu) H47.2

    - rappeuttava (seniili) L90.8

    -kohtu (seniili) N85.8

    -munanjohto (seniili) N83.3

    -rinta N64,2

    -lihas M62.5

    -maksa (keltainen) K72.9

    - akuutti, subakuutti K72.0

    -haima (kanava) (seniili) K86.8

    -penis N48.8

    -munuainen (seniili) N26

    - verenpainetauti I12,9

    -eturauhanen N42.2

    -kyynelrauhanen H04.1

    -sylkirauhas K11.0

    -selkäydin G95.8

    -kieli (seniili) K14.8

    -munasarja (seniili) N83.3

    Aphasia (amnestiinen) (globaali) (nimellinen) (semanttinen) (syntaktiinen) R47.0 (ICD-10: n mukaan)

    -kehityshäiriö F80.2

    Balaniitti (gangrenous) (tarttuva) (pyöreä) (ei-gonokokki) (yksinkertainen) N48.1 (ICD-10: n mukaan)

    -sukupuolitavara NKD A64 + N51.2 *

    -xerous hävittävä N48.6

    Balanoposthitis N48.1 (ICD-10: n mukaan)

    -gonokokki (akuutti) (krooninen) A54.0

    -haavainen (spesifinen) A63.8 + N51.2 *

    Raskaus (kohtu) (singleton) (ICD-10: n mukaan)

    -vatsan (kohdunulkoinen) O00.0

    -kohdunulkoinen NOS O00.9

    - vaikutus sikiöön tai vastasyntyneeseen P01.4

    - verenpainetauti O14.9

    - anemia (tilot, jotka on lueteltu kohdassa D50-D64) O99.0

    - kohtu (synnynnäinen) O34.0

    - napanuora O69.9

    - lantio (ilmennetty) (luu) NKD O33.0

    - kohdunkaula O34.4

    - maksasairaus O26.6

    - alaraajojen suonet O22.0

    - istukan suonet O43.8

    - virustaudit (tilot, jotka on lueteltu kohdissa A80-B09, B25-B34) O98.5

    - Urogenitaalinen alue NKD O23.9

    - sikiön vesipää (epätasapaino) O33.6

    - verenpainetauti, jolla on vallitseva vaurio

    - sydän ja munuaiset O10.3

    - Gonokokki-infektio O98.2

    - Diabetes (sokeri) O24.9

    - tartunta- tai loistaudit NCD O98.9

    - - istukan ennenaikainen erottelu O45.9

    - enintään 22 raskausviikkoa loppuun asti NKD O20.9

    - lääkeriippuvuus (tiloissa F11-F19 luetellut olosuhteet, neljäs merkki.2) O99.3

    - epätavallisen suuri hedelmä, joka johtaa O33.5-epätasapainoon

    - sikiön epänormaali esitys O32.9

    - useiden raskauksien yhteydessä O32.5

    - määritelty NKD O32.8

    - nefropatia NKD O26.8

    - oligohydramnios NKD O41.0

    - kohtu (vartalo) O34.1

    - lantion elimet tai kudokset NKD O34.8

    - rasitettu synnytyshistoria Z35.2

    - sopimaton sijainti (verenvuoto) O44.1

    - - ei verenvuotoa O44.0

    - O45.9: n ennenaikainen irtoaminen

    - sikiön poikittaissuunta tai ulkoasu O32.2

    - munuaissairaus tai NCD-vajaatoiminta O26.8

    - kalvojen ennenaikainen repeämä O42.9

    - preeklampsia (lievä) O13

    - kalvojen repeämä (ennenaikainen) O42.9

    —Rh-isoimmunisointi, yhteensopimattomuus tai herkistyminen O36.0

    - septikemia (tilat lueteltu kohdissa A40.-, A41.-) O98.8

    - sydän- ja verisuonisairaudet (tilat lueteltu luokissa I00-I09, I20-I52, I70-I99) O99.4

    - lantion kapenema (yleinen) O33.1

    - aivoverenkiertohäiriöt (otsakkeissa I60-I69 luetellut sairaudet) O99.4

    - kehon painon liiallinen nousu NKD O26.0

    - eklampsia, eklampsinen (oh) (ne) (delirium) (kooma) (nefriitti) (kouristukset) (uremia) O15.0

    - joilla on olemassa oleva verenpaine O15.0

    - sikiön marjaesitys O32.1

    -kohtalokas NKD O95

    Berylliumtauti (keuhkot) J63.2 (ICD-10)

    - munanjohtimet (tukkeuma) (tukkeuma) (stenoosi) N97.1

    - määritelty NKD N97.8

    - muutokset, kohdunkaulan sairaus N97.3

    - Stein-Leventhal-oireyhtymä E28.2

    Blefariitti (kulma) (silmäluomet) (marginaalinen) (ei haavaumia) (siliaarinen) (hilseilevä) (haavainen) H01.0 (ICD-10)

    Myopia H52.1 (ICD-10)

    -eteis-kammio (epätäydellinen) (osittainen) I44.3

    -Addisonin (pronssi) E27.1

    - tuberkuloitu A18.7 + E35.1 *

    -alfa-raskasketjut C88.1

    - dementian kanssa G30.9 + F00.9 *

    -värähtely NKD T75.2

    -ihmisen immuunikatoviruksen [HIV] B24 aiheuttama

    - oireeton tila Z21

    - muotoiltujen ilmenemismuotojen kanssa

    - bakteeri-infektio NOS B20.1

    - virusinfektio NOS B20.3

    - NKD B23.2: n hematologiset häiriöt

    - herpesvirus B20.3

    - dementia B22.0 + F02.4 *

    - pahanlaatuiset kasvaimet B21.9

    - imukudos (pahanlaatuinen) B21.2

    - imukudoksen interstitiaalinen keuhkotulehdus B22.1

    - loistauti NOS B20.9

    - Kaposin sarkooma B21.0

    -hemolyyttinen (vastasyntynyt) (sikiö) P55.9

    - autoimmuuni (lämpötyyppi) (kylmä tyyppi) D59.1

    --- AB0 (veriryhmät) P55.1

    --- veri (ryhmä) (Duffy) (Kell) (Kidd) (Lewis) (M) (S) NKD P55.8

    - Rh-negatiivinen äidin P55.0

    -verenpainetauti (ks. myös verenpainetauti) I10

    - hitaasti etenevä N01.-

    - kaksoispiste (kaksoispiste ja peräsuole) K50.1

    - pieni (pohjukaissuoli, jejunum ja ileum) K50.0

    —- ja paksu K50.8

    - obstruktiivinen (krooninen) J44.9

    - kuitu (krooninen) J84.1

    -palkki NKD T66

    -kyyhkynen rakastaja J67.2

    -haima K86.9

    - määritelty NKD K86.8

    -munuainen (lantio) (funktionaalinen) N28.9

    - kystinen synnynnäinen Q61.9

    - fibrosystinen (synnynnäinen) Q61.8

    -sydämet (orgaaniset) I51.9

    - keuhko (krooninen) I27.9

    - määritelty NKD I27.8

    -seerumi NKD T80.6

    -pellavaraspers J66.1

    -Hodgkinin (M9650 / 3) C81,9

    Syy (virus) (tarttuva) (rihmaset) (tavallinen) (sormenmainen) (litteä) (plantaarinen) (nuori) B07 (ICD-10)

    Delusionaalinen häiriö (krooninen) F22.9 (ICD-10)

    -orgaaninen (skitsofreeninen) F06.2

    -F22.0 vainoharhainen tila

    Keuhkoputkentulehdus (tarttuva) (akuutti) (subakuutti) J21.9 (ICD-10: n mukaan)

    -hävittävä (subakuutti) (krooninen) J44.8

    Bronkiitti (yli 15-vuotiaat) (hypostaattinen) (diffuusi) (kongestiivinen) (tarttuva) (tulehduksellinen) (henkitorventulehduksen kanssa) (fibroosinen) J40 (ICD-10)

    -allerginen (akuutti) J45.0

    -astmaattiset NOS J45.9

    -virus akuutti tai subakuutti NCD J20.8

    -akuutti tai subakuutti J20.9

    - bronkospasmi tai tukkeuma J20.9

    - kemiallinen (kaasujen, höyryjen tai höyryjen aiheuttama) J68.0

    - astma (obstruktiivinen) J44.8

    - kemikaalit, höyryt, höyryt J68.4

    - Hengitysteiden tukkeutuminen J44.8

    - henkitorve (krooninen) J42

    - kemiallinen (kaasujen, höyryjen tai höyryjen aiheuttama) (hengitettynä) J68.4

    Bronkolitiaasi J98.0 (ICD-10: n mukaan)

    -tuberkuloosinen NCD A16.4

    - vahvistettu bakteriologisesti ja histologisesti A15.5

    Keuhkoputken muodostuminen (sulatettu) (haja) (paikallisesti) (lieriömäinen) J47 (ICD-10)

    -tuberkuloosinen NCD A16.2

    Vaginiitti (akuutti) N76.0 (ICD-10: n mukaan)

    -atrofinen, postmenopausaalinen N95.2

    -seniili (atrofinen) N95.2

    -Trichomonas A59.0 + N77.1 *

    Vasospasm I733.9 (ICD-10: n mukaan)

    -perifeerinen NKD I733.9

    -verkkokalvo (valtimoita) H34.2

    -aivovaltimoiden (valtimoiden) G45.9

    Suonikohjut (ICD-10: n mukaan)

    - ruokatorve (haavaumat) I85.9

    - verenvuodolla I85.0

    - alaraaja (revitty) I833.9

    - raskauden aikana O22.0

    - synnytyksen jälkeen (sukuelimet, alaraajat) O87.8

    - vulva tai perineum I86.3

    -(minkä tahansa alarajan) haavauma I83.0

    Periaatteessa tämän taudin synnynnäinen ja hankittu muoto on eristetty. Patologia voi vaikuttaa toiseen tai molempiin silmiin. Oftalmologiassa erotellaan seuraavat anoftalmoset:

    . Tämän tyyppinen patologia on synnynnäinen. Siihen liittyy näköhermon, rintaosan, ulkoisen kehon puuttuminen. Usein tapahtuu samanaikaisesti muiden patologioiden kehittymisen kanssa

  • . Tämä lomake on ostettu. Tässä tapauksessa silmä puuttuu kokonaan. Röntgenkuvien avulla voit määrittää näköhermon sijainnin.
  • Taudin muoto on mahdollista määrittää vasta täydellisen tutkinnan jälkeen. Joka tapauksessa potilas tarvitsee leikkauksen. Tämä auttaa piilottamaan selkeän kosmeettisen vian..

    Silmän puuttuminen voidaan määrittää silmämääräisellä tutkimuksella. Ensimmäisessä tapaamisessa lääkäri tutkii potilaan historiaa patologian synnynnäisen muodon sulkemiseksi pois. On myös tärkeää kuunnella valituksia. Lisäksi tarvitset syvän silmien tilan tutkinnan:

    • ophthalmoscopy;
    • exophthalmometry;
    • visometry;
    • biomikroskopia;
    • Ultraääni;
    • MRI, CT.

    Näiden tutkimusten tulokset auttavat määrittämään tämän sairauden etiologian. Ulkopuolisen tutkimuksen aikana lääkärin on määritettävä silmämunan puuttuminen. Sinun tulisi myös käyttää tonometriä seuraamaan silmänpainetta terveessä elimessä. Tämän patologian sekundaaristen komplikaatioiden kehittyessä havaitaan näöntarkkuuden nopea lasku.

    Harvoin tällainen vaurio esiintyy molemmissa silmissä. Henkilö kärsii visuaalisen toiminnan täydellisestä puutteesta. Tällaisille ihmisille on erittäin vaikeaa. Lisäksi jatkuvaa silmälääkärin seurantaa tarvitaan tulehduksen estämiseksi..

    Diagnoosiprosessissa on erittäin tärkeää määrittää kilpirauhanen tila. Tätä varten suoritetaan ultraäänitutkimus. Lisäksi määrätään testejä hormonitason määrittämiseksi. Potilaat, joilla on synnynnäinen sairauden muoto, tarvitsevat neuvottelun geneetikon kanssa. Täydellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää hoidon ja apuhoidon.

    Hoito riippuu patologian tyypistä ja sen esiintymisen syystä. Vaurioaste otetaan myös huomioon. Yksi tehokkaimmista menetelmistä on kirurginen interventio. Koska näköä ei voida palauttaa, tämä on ainoa menetelmä. Geneettisten sairauksien esiintyessä joudut kääntymään erikoistuneen lääkärin puoleen kehon tukemiseksi.

    Leikkaus sisältää silmämunan proteesin. Tämä tehdään useissa vaiheissa:

    • valmistelu on välttämätöntä ennen radikaalia väliintuloa;
    • lääkäri määrittelee yksittäiset proteesit.

    Tarvitaan myös lääkitystä. Silmä on tarpeen hoitaa antiseptisillä liuoksilla päivittäin. Hoidon päättää yksinomaan lääkäri ottaen huomioon sairauden etiologian ja muodon. On mahdotonta parantaa tätä tautia kansanlääkkeillä. Lääkärit eivät myöskään suosittele itsehoitoa. Tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden ja seurausten kehittymiseen.

    On Tärkeää Tietää Glaukooman