Astigmatismin kirurginen hoito

Nykyään astigmatismin hoitoon käytetään useita kirurgisia toimenpiteitä, joiden tehtävänä on muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta siten, että valonsäteet keskittyvät tarkasti verkkokalvolle ja potilas näkee selkeän kuvan kohteista, jotka sijaitsevat millä tahansa etäisyydellä..

Lasernäön korjaus

Tämä menetelmä käsittää sarveiskalvon ohuimman kerroksen haihduttamisen käyttämällä "kylmää" lasersädettä, joka muuttaa sen kaarevuutta. Seurauksena silmän valon taittuminen muuttuu ja se keskittyy suoraan verkkokalvoon. Laserkorjaus mahdollistaa taittumispatologian korjaamisen varmistaen normaalin näkökyvyn.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Laservalotus kestää enintään minuutin. Potilas voi palata kotiin suoraan leikkauspäivänä.

Laserkorjausmenetelmiä on useita.

LASEK-tekniikka mahdollistaa erityyppisten taitevirheiden korjaamisen saadaksesi tarkkoja ja vakaita tuloksia. Sen erityispiirre on siinä, että laser vaikuttaa sarveiskalvon pintakerroksiin palauttaen näön ja vahvistaen sarveiskalvoa. Sarveiskalvon suojelemiseksi intervention jälkeen asetettuun silmään laitetaan erityinen linssi, joka poistetaan 3-4 päivän kuluttua, kun epiteelikerros on palautettu kokonaan..

LASIK-tekniikka eroaa siinä, että laser vaikuttaa sarveiskalvon syviin kerroksiin. Leikkauksen aikana sarveiskalvon läppä muodostetaan, siirretään ennen laservalotusta ja sen jälkeen kun se on palannut alkuperäiseen asentoonsa. Liimausprosessin takia läppä on kiinnitetty tiukasti eikä tarvitse lisäkiinnitystä, kuten ompeleita tai piilolinssejä.

Super LASIK on progressiivinen laserkorjaustekniikka, joka täyttää korkeimmat kansainväliset standardit. Proseduurin aikana sarveiskalvo suoritetaan tarkalla "pintakäsittelyllä" laserilla, joka perustuu pinnan alustavan analyysin tietoihin erityisellä järjestelmällä, joka havaitsee kaikki sarveiskalvon epäsäännöllisyydet ja mahdollistaa niiden poistamisen. Erityisen ohjelman avulla analyysin tulokset siirretään laseriin, joka korjaa valikoivasti vain sarveiskalvon ne osat, joissa on poikkeamia. Menettelyn aikana poistetaan kaikki näköhäiriöt, jotka heikentävät näkölaatua.

Astigmaattinen keratotomia

Menetelmän ydin koostuu sarveiskalvon viiltojen tekemisestä, jotka parantuneina muuttavat kaarevuutensa ja taitevoimansa.

Nykyään astigmaattista keratotomia ei käytetä kovin usein, koska sen tulosta on vaikea ennustaa ja on olemassa komplikaatioiden riski.

Mutta on huomattava, että nykyaikaisten työkalujen ansiosta tämä hoitomenetelmä voidaan toteuttaa laadullisesti uudella tasolla. Erityisten laitteiden avulla voit tehdä viillot tarkalleen määritellylle syvyydelle. Ja potilailla, joilla on ohut sarveiskalvo, keratotomia tehdään femtosekunnin laserilla.

Keratotoomia voidaan käyttää likinäköisen ja sekoitetun astigmatismin hoitoon.

Valorefraktiivinen keratektomia

Tämä on yksi astigmatismin laserkorjausmenetelmistä, jossa osa kudoksesta haihdutetaan sarveiskalvon pinnalta sen muuttamiseksi laserilla. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää likinäköisen astigmatismin hoitoon..

Valorefraktiivisella keratektomialla on merkittävä haitta - pitkä ja tuskallinen toipumisaika, koska sarveiskalvon pinnalla olevan kudoksen osan leikkaamisen jälkeen muodostuu haava, joka tarvitsee paranemista. Lisäksi sarveiskalvon pintakerroksen samenemisen vaara on toipumisen aikana..

Laserlämmönkestävyys ja johtava keratoplastia

Tätä tekniikkaa voidaan käyttää hyperooppisen astigmatismin korjaamiseen..

Leikkaus koostuu pistepolttimien suorittamisesta sarveiskalvon reunaan erityisellä lämpöenergiaa käyttävällä laserilla. Kudoksen lämpövaurioiden vuoksi sarveiskalvon perifeerisen osan kollageenikuidut puristuvat, mikä muuttaa sen muotoa. Sarveiskalvon pinta muuttuu keskikuvassa kuperaksi, mikä vähentää hyperopian astetta.

Jonkin aikaa hoidon jälkeen voi silmässä olla vieraan kehon tunne ja valofobia, joten lääkärit suosittelevat tänä aikana erityisiä piilolinssejä..

Useita vuosia sitten ilmestyi uusi menetelmä hajataitteisuuden hoitamiseksi - johtava keratoplastika, jonka periaate ei eroa termokeratoplastikasta, mutta siinä ei käytetä laseria, vaan radiotaajuista säteilyä..

Thermoceratocoagulation

Tämä tekniikka on laserlämpökeratoplastian edelläkävijä. Ero näiden toimintojen välillä on käytetyssä työkalussa. Lasertermokeratoplastiassa kauterisointi suoritetaan käyttämällä laserin lämpöenergiaa, kun taas termokeratokoaguloinnissa palovammat tehdään miniatyyrimetallineulalla. Neula lämmitetään sähköllä.

keratoplastia

Keratoplastika on kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on antaa sarveiskalvolle oikea muoto, palauttaa sen toiminnot, poistaa saadut ja synnynnäiset muodonmuutokset ja viat, kun muita astigmatismin korjausmenetelmiä ei voida käyttää. Menetelmän ydin on korvata sarveiskalvo keinotekoisella tai luovuttajasiirrolla, jolle annetaan vaadittu muoto ohjelmistomallinnuksella. Siirre voidaan siirtää sarveiskalvon etukerroksiin, jotka sijaitsevat sen paksuudessa, tai korvata se.

Keratoplastia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ennen leikkausta silmäkirurgi määrittää poistettavan sarveiskalvon kudoksen koon ja asettaa sitten sopivan kokoisen luovutuskudoksen paikoilleen. Luovuttajakudos kiinnittyy potilaan jäljellä olevaan ääreis sarveiskalvoon. Leikkauksen lopussa lääkäri tarkistaa luovuttajakudoksen kiinnittymisen yhdenmukaisuuden erityisellä laitteella..

Taiteellinen linssinvaihto

Tämä toimenpide on tarkoitettu tapauksiin, joissa linssin optinen teho on liian heikko tai vahva tai jos sen luonnollinen mukautuminen häviää. Menettelyn aikana potilaan linssi poistetaan ja silmänsisäinen linssi, jolla on tarvittava optinen teho, asetetaan paikoilleen.

Phakic (silmänsisäinen) linssi -istutus

Tämä tekniikka sisältää silmänsisäisen linssin implantoinnin silmään säilyttäen samalla luonnollisen linssin. Faagisten linssien implantoinnilla on sama toimintaperiaate kuin näkökorjauksella tavanomaisilla piilolinsseillä, sillä ainoalla erolla, että piilolinssit asetetaan sarveiskalvoon, ja faagiset linssit implantoidaan silmän sisäpuolelle. Tällaiset linssit tarjoavat potilaalle korkean näkötarkan ilman lasien tai linssien käyttöä.

Phakic-linsseillä on paljon etuja:

  • korkea näönlaatu ja vakaa tulos;
  • kontaktin puute sarveiskalvoon ja iirikseen, mikä estää dystrofian kehittymisen;
  • korkea biologinen yhteensopivuus silmäkudosten kanssa;
  • luonnollisen linssin sekä sarveiskalvon eheyden säilyttäminen;
  • verkkokalvon suojaaminen ultraviolettisäteilyltä;
  • näkökyvyn palauttaminen muutama tunti leikkauksen jälkeen;
  • kyky vaihtaa tai poistaa linssi tarvittaessa.

Astigmatismin korjaus ja hoito

Silmän astigmatismin korjaus on yksi tärkeimmistä suunista taiteellisen oftalmologian kannalta. Nykyisiä menetelmiä astigmatismin hoitamiseksi kehitetään ja parannetaan jatkuvasti, mutta kysymystä tietyn korjausmenetelmän käytöstä tulisi päättää yksilöllisesti ottaen huomioon kunkin menetelmän edut ja haitat sekä potilaan työn ja elämäntavan ominaispiirteet. Nykyään hajataittaisuuden korjausmenetelmät ovat yleisiä: lasit, piilolinssit ja astigmatismin kirurginen korjaus, jotka tulisi jakaa kahteen suureen ryhmään - astigmatismin laserkorjaus ja kirurginen hoito..

Usein potilailla, joilla on hajataitteisuus, on heikko toleranssi tai kyvyttömyys sovittaa silmälaseja ja piilolinssejä tai kyvyttömyys käyttää niitä päivittäin ammatillisen toiminnan aikana. Sitten, useimmissa tapauksissa, astigmatismin kirurginen korjaus on ainoa mahdollinen tapa mukavaan näön näille potilaille..

Silmien astigmatismin kirurgisen korjauksen arsenaali on valtava, ja taitekirurgi määrittelee syvällisen oftalmologisen tutkimuksen tulosten perusteella edullisimman menetelmän astigmatismin hoitamiseksi kussakin tapauksessa. Astigmatismin laserkorjaus fotorefraktiivisella keratektomialla tai laserkeratomileusisilla on vaihtoehto.

Mutta vaikeissa tapauksissa, joissa on korkea hajataitteisuus tai jos näön laserkorjaukselle on vasta-aiheita, on suositeltavaa suorittaa silmän astigmatismin mikrokirurginen kirurginen hoito - taittolinssin korvaaminen tai faksisen silmän sisäisen linssin implantointi..

Lasit astigmatismin korjaamiseksi

Astigmatismin korjauslasit ovat yksinkertaisin, ei-kirurginen ja suosittu korjausmenetelmä, etenkin lapsuudessa ja murrosikäissä. Tässä tapauksessa astigmatismi korjataan käyttämällä sylinterimäisiä linssejä silmälasikehyksessä, jotka neutraloivat heidän oman optisen järjestelmän haittoja johtuen sarveiskalvon heikkenemisestä tai päinvastoin lisäämällä sarveiskalvon taitevoimaa vastaavassa meridiaanissa.

Tämä menetelmä silmien astigmatismin korjaamiseksi ei ole kaukana ihanteellisesta, koska lasit tarjoavat hyvän näkökyvyn, kun astigmatismi on korkeintaan 2,0 dioptria. Tavallisesti potilaat, joilla on kohtalainen ja korkea astigmatismi, sietävät silmälasikorjausta erittäin heikosti, kokevat merkittävää visuaalista epämukavuutta, silmien kipuja visuaalisen stressin aikana, yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen asti. Siksi, jos potilaalla on korkea astigmatismi, on tarpeen valita optimaalinen korjausmenetelmä..

Astigmatismin korjaus piilolinsseillä

Astigmatismin korjaamiseksi tarkoitetut piilolinssit korvaavat lasit. Tällä hetkellä parhaan mahdollisen näkökyvyn tarjoavat pehmeät tooriset linssit, jotka kompensoivat sekä sarveiskalvon että kiteisen astigmatismin 4,5 dioptriin saakka, sarveiskalvon astigmatismi jopa 6 dioptria, riippuen toorisen pinnan sijainnista piilolinssissä..

Tässä tapauksessa pehmeät tooriset linssit luovat yhteisen optisen järjestelmän silmän sarveiskalvon kanssa, minkä seurauksena potilaan näkökyky ylittää silmälasien korjauksen tulokset ja lähestyy tasoa, joka on verrannollinen näkölaatuun astigmatismin laserkorjauksen jälkeen. Astigmatismin korjaamiseen tarkoitettujen piilolinssien hintaluokka on kuitenkin melko korkea ja ylittää laserkorjauksen kustannukset pitkäaikaiseen käyttöön. Merkittävä haitta voi johtua myös piilolinssien pakollisen päivittäisen hoidon säännöistä ja tooristen linssien huolellisen yksilöllisen valinnan tarpeesta..

Astigmatismin laserkorjaus

Viime vuosina astigmatismin laserkorjaus on suoritettu eksimeerilaserilla. Taitekerroin saavutetaan haihduttamalla tietyn paksuinen kerros sarveiskalvon pinnalta eksimeerilaserilla. Myopisessa astigmatismissa käytetään PRK - fotorefraktiivista keratektomiaa ja LASIK - Excimerlaser-keratektomiaa, jossa laser toimii optisen vyöhykkeen keskellä. Hyperooppisen astigmatismin korjaamiseksi suoritetaan hyperooppisena laserkeratomileusis -operaatio, jossa laser toimii sarveiskalvon optisen keskusvyöhykkeen reunalla..

Valorefraktiivinen keratektomia (PRK)

Astigmatismin laserkorjaus fotorefraktiivisen keratektomian menetelmällä perustuu sarveiskalvon optisen keskuksen pintakerroksen haihtumiseen käyttämällä voimakasta ultravioletti säteilyä eksimeerilaserista. Säteilyannoksesta riippuen sarveiskalvon muoto muuttuu, mikä mahdollistaa sen taitevoiman pienentämisen tai lisäämisen.

PRK-edut

Valorefraktiivisen keratektomian (PRK) avulla voit muuttaa sarveiskalvon kaarevuuden haluttuun kokoon erittäin nopeasti, tarkasti, ilman tavanomaisten kirurgisten instrumenttien vaikutusta, mikä on tarpeen näkökyvyn parantamiseksi.

PRK: n etuna on laskennan yksinkertaisuus, tarkkaan havaittu säteilyaltistuksen annos, lyhyt toiminta-aika, tarkempi ennuste kuin esimerkiksi keratotomialla.

PRK: n suorittaminen ei ole teknisesti vaikeaa. Miljoonat leikkaukset ympäri maailmaa ovat osoittaneet, että valorefraktiivinen keratektomia on turvallinen, tehokas ja vailla vakavia sivuvaikutuksia.

Valorefraktiivisen keratektomian leikkauksen eteneminen

Valorefraktiivinen keratektomia on kivutonta, ei vaadi yleistä anestesiaa ja sisältää seuraavat vaiheet. Ennen PRK-operaatiota anestesiatipat tiputetaan. Yleistä kivunlievitystä ei tarvita. Potilas asetetaan leikkauspöydälle, silmien ympäröivä iho käsitellään erityisellä mikrobien puhdistusliuoksella ja peitetään steriilillä rajaavalla siteellä. Jälleen kerran anestesiapisarat tiputetaan. Sitten suoritetaan seuraavat toimenpiteen vaiheet:

Laser on keskitetty ja keskittynyt leikatun silmän sarveiskalvoon. Excimer-laser, joka toimii leveän säteen muodossa aiemmin lääkärin syöttämien tietojen perusteella lasketun ohjelman mukaisesti, haihduttaa epiteelin ja sarveiskalvon kudoksen osan ja siten mallintaa sen uutta pintaa. Leikkauksen päätyttyä tiputetaan tulehduksen vastaisia ​​tippoja ja antibioottipisaroita. Silmä on suljettu siteellä. PRK-operaatio valmis.

Astigmatismin hoito PRK-menetelmällä suoritetaan potilaalla tai avohoidolla. Potilashoidossa valorefraktiivinen keratektomia tehdään kahdelle silmälle kerralla, minkä jälkeen on tarpeen pysyä sairaalassa enintään 1-2 vuorokautta. Poliklinikkahoidossa leikkaus suoritetaan ensin toiselle silmälle, sitten toiselle noin viiden päivän kuluttua.

Leikkauksen jälkeinen aika

  • Valorefraktiivinen keratektomia haihduttaa sarveiskalvon epiteelin, joten potilas pysyy sellaisenaan avoimella leikkauspinnalla paranemisen ajanjaksoon, joka kestää 2-3 päivää, ja voi kokea kipua (käytettyjen lääkkeiden vähentämiseksi). Leikattu silmä peitetään siteellä 3-4 vuorokauden ajan. Näöntarkkuus alkaa kasvaa 3 - 4 päivästä.
  • Kun olet poistanut siteen 3. - 4. päivänä PRK: n jälkeen, voit pestä vapaasti, käyttää kosmetiikkaa; 1 - 2 viikon kuluttua - katso televisiota; 2 viikon kuluttua suurella näkökyvyllä - aja autoa.
  • Suoritetun PRK: n jälkeen joudut ruiskuttamaan säännöllisesti tulehduskipuloja leikattuun silmään (enintään 2 kuukautta).
  • Paranemisprosessit potilailla, joilla on PRK, etenevät eri tavalla, mutta kaikkia potilaita kehotetaan sulkemaan pois tekijät, jotka vaikuttavat silmänsisäisen paineen nousuun ja sarveiskalvon turvotuksen ylläpitämiseen: visuaalinen stressi lähellä 2-3 viikkoa, kova fyysinen työ, etenkin vartalon kaltevuus, ja käyminen kylvyssä Vältä alkoholin nauttimista 2 - 3 kuukauden ajan suuhun määrään nestettä.

Laserkeratomileusis (eksimeerilaserkeratektomia)

Laserkeratomileusis tai excimer laserkeratectomy (LASIK) on yhdistetty laserkirurginen toimenpide, joka on nimetty englanninkielisestä lyhenteestä "Laser in Situ Keratomileusis". Astigmatismin laserkorjaus Lasik-menetelmällä on viimeisin sekä likinäköisessä että hyperooppisessa astigmatismin leikkauksessa.

Nykyään laserkeratomileusisia pidetään potilaan suosituimpana ja mukavimpana leikkauksena, koska sen avulla voidaan palauttaa suurin mahdollinen näkymä ilman laseja ja piilolinssejä lyhyessä ajassa ja ilman kipua. Ja tänään, keratomileusis on suosituin toimenpide päästä eroon silmälasit ja piilolinssit. Astigmatismin hoito laserkeratomileusisilla on noin 90% kaikentyyppisistä taitekertoimista.

"Laserkeratomileusis" -teknologian ainutlaatuisuus on, että sen avulla voit annostella tarkasti leikkauksen taitekestävyyden, sulkematta samalla pois eksimeerilaserkeratektomian epäsuotuisat piirteet kuten sarveiskalvon pintakerrosten (epiteelin ja Bowmanin kalvon) vaurioitumisen. Tämän toimenpiteen tärkeimmät edut ovat ehdoton kivuttomuus ja toiminnan suurin tarkkuus..

Lasikin tärkeimmät edut

  • visuaalisten toimintojen nopea palauttaminen (jo 1 - 2 päivässä leikkauksen jälkeen),
  • minimaaliset rajoitukset näkökuormaan leikkauksen jälkeen,
  • sarveiskalvon anatomisen rakenteen säilyttäminen,
  • ei avointa haavaa,
  • minimaalinen kipeys (2 - 3 tuntia leikkauksen jälkeen),
  • astigmatismihoidolla on vakaat tulokset - taitekestävyys,
  • astigmatismin laserkorjaus voidaan suorittaa molemmille silmille kerralla ilman siteitä,
  • ei sarveiskalvon opasiteettia leikkauksen jälkeen,
  • kyky korjata sekä likinäköinen että hyperooppinen astigmatismi.

Excimer-laserkeratektoomia

Anestesiapisarat tiputetaan ennen leikkausta. Yleistä kivunlievitystä ei tarvita. Potilas asetetaan leikkauspöydälle, silmien ympäröivä iho käsitellään erityisellä mikrobien puhdistusliuoksella ja peitetään steriilillä rajaavalla siteellä.
Sarveiskalvon keskikerrosten pääsyn aikaansaamiseksi sarveiskalvon pintakerroksista käyttämällä erityistä laitetta "mikrokeratomea" leikataan läppä ("kansi"), joka käännetään sivulle. Optimaalisten tulosten saavuttamiseksi tarvittavan kokoisten sarveiskalvon läpien muodostumisessa käytetään atk-tekniikkaa laitteen parametrien laskemiseen.
Tärkein taitekerros. Eksimeerilaseri haihduttaa sarveiskalvon stroomakerrokset annetun ohjelman algoritmin mukaisesti, simuloimalla potilaan sarveiskalvon uutta muotoa preoperatiivisen diagnostisen tutkimuksen tuloksista riippuen.
Päävaiheen päätyttyä kirurgi laittaa varovasti takaisin "korkin". Lisäkiinnitystä ei tarvita, koska läppä pidetään paikoillaan tarttuvuusominaisuuksiensa perusteella. Joissakin tapauksissa, jotta läppä ei siirry operaation lopussa, asetetaan silmään pehmeä piilolinssi.
Antibakteeriset ja anti-inflammatoriset tipat tiputetaan leikattuun silmään. Laserkeratomileusis suoritetaan yleensä molemmille silmille kerralla. Ja parillista silmää käytetään samalla tavalla.

Leikkauksen jälkeinen aika

  • On parempi viettää ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen kokeneen henkilöstön valvonnassa. Ei ole suositeltavaa koskettaa leikattua silmää, hiero silmäluomet, jotta sarveiskalvon läppä ei siirry. Kasvojen pesua ei myöskään suositella tällä hetkellä. Silmätipat haudataan näinä päivinä.
  • Seuraavana päivänä silmälääkärin tutkimuksen jälkeen silmätipat (antibakteeriset ja tulehduskipulääkkeet) määrätään 2-3 viikkoon, ja ongelmien puuttuessa potilas vapautetaan kotiin.
  • Kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa hieroa silmiä, painaa niitä. Naisten on suositeltavaa olla käyttämättä meikkiä silmäluomilla ja silmäripsillä, suihkeita ja hiuslakkaa. Ei ole suositeltavaa käydä saunassa tai uima-altaassa 2 - 3 kuukautta.
  • Leikkauksen jälkeiset käynnit lääkärisi kanssa tapahtuvat yleensä seuraavana päivänä, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
  • Leikkauksen jälkeen näkö alkaa palautua muutamassa tunnissa ja seuraavana aamuna se saavuttaa riittävän tason. Seuraavan 2 - 4 viikon aikana visio saavuttaa maksimiarvonsa.

Astigmatismin kirurginen korjaus

Astigmatismin kirurginen korjaus, riippumatta valitusta toimenpiteestä, on heikentää sarveiskalvon taitevoimaa silmän vahvemmassa meridiaanissa. Jokaisella leikkauksella on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa. Kun otetaan huomioon kaikki tutkimustiedot, silmäkirurgi tarjoaa optimaalisen kirurgisen hoidon astigmatismista.

keratotomy

Keratotomia on sokeiden viiltojen soveltaminen sarveiskalvoon vastaavissa meridiaaneissa. Näin ollen sarveiskalvo heikkenee vahvemmassa meridiaanissa ja taitevaikutus saavutetaan. Astigmatismin korjaus keratotomiamenetelmällä käytetään likinäköistä tai sekoitettua astigmatismia.

Keratocoagulation

Lämpökeratokoagulaatio - vastaavissa meridiaaneissa sarveiskalvon kehävyöhyke hyytyy lämmitetulla metallineulalla, sarveiskalvon kaarevuus kasvaa, minkä seurauksena sen taitevoima kasvaa. Astigmatismin kirurginen hoito termokeratokoaguloinnilla suoritetaan hyperooppisella astigmatismilla. Laserkoagulaatio - eroaa edellisestä tekniikasta siinä, että metallineulan sijasta käytetään lasersädettä.

keratoplastia

Keratoplasty on hajataitteisuuden kirurginen hoito, jossa muut korjausmenetelmät ovat tehottomia. Leikkauksen tarkoituksena on palauttaa silmän sarveiskalvon oikea pallomainen muoto korvaamalla osa patologisesti muuttuneesta sarveiskalvon kudoksesta luovuttajamateriaalilla.

Keratoplastia suoritetaan avohoidossa, ns. "Yhden päivän sairaalassa", yleensä paikallispuudutuksessa. Leikkauksen lopussa potilas voi mennä kotiin. Kuntoutusaika on enintään vuosi, jonka aikana silmukoista huolimatta fyysistä rasitusta ja mekaanisia vaikutuksia tulisi välttää. Silmukkaa poistetaan leikkauksen jälkeen 6–12 kuukaudessa.

Koko toipumisajan ajan potilasta tarkkailee määräajoin hoitava lääkäri, joka seuraa luovuttajasiirteen dynamiikkaa. Pääsääntöisesti useimmissa vakavaan astigmatismiin liittyvissä tapauksissa keratoplastia antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia ja saada potilaalle tyydyttävän näkölaadun..

Taiteellinen linssinvaihto

Taiteellisten linssien korvaamista toorisen silmänsisäisen linssin implantoinnilla käytetään vaihtoehtoisena menetelmänä korkea-asteisen astigmatismin hoitamiseksi ja silloin, kun näönkorjaus laserilla on yksilöllisiä vasta-aiheita. Taitekertoimen linssinvaihtoa käytetään ± 3,0 dioptin ja sitä korkeampien astigmatismiasteiden hoitamiseen. Menetelmä on osoittautunut täydellisesti 40–45-vuotiaille potilaille, kun silmän luonnollinen kyky tarkentaa kuvaa läheltä on jo menettänyt.

Viime vuosina erilaiset multifokaaliset silmänsisäiset linssit ovat kuitenkin saaneet yhä enemmän suosiota. Refraktiivisen linssin vaihtaminen ja multifokaalisen torisen IOL-implantoinnin avulla voidaan korjata hajataittoisuus täysin ja saada erinomainen näkö kaikilla etäisyyksillä, niin kaukaa kuin lähellä, sellaisen linssin erityissuunnittelun ansiosta, joka jäljittelee oman silmälinssisi työtä.

Taiteellisten linssien vaihtaminen astigmatismin korjaamiseksi suoritetaan leikkaussalissa toimintamikroskoopin ohjauksessa. Yleistä anestesiaa ei tarvita, koko toimenpide kestää noin 15 minuuttia ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Alkuperäinen linssi poistetaan erityisillä fakoemulsifikaatiolla suoritettujen lävistysten avulla, sen sijaan silmän sisäinen silmänsisäinen torinen linssi. Asettamisen jälkeen linssi keskitetään ja sijoitetaan sarveiskalvon vahvan meridiaanin akseliin nähden, mikä mahdollistaa silmän astigmatismin täydellisen korjaamisen ennen leikkausta. Ompelemista ei tarvita.

Kuntoutus kuntoutusaika on vain muutama päivä, jonka aikana potilaan on noudatettava tiettyjä rajoituksia, ja potilas saa hyvän näkökyvyn muutamassa tunnissa leikkauksen jälkeen. Taiteellisten linssien korvaaminen silmänsisäisen torisen linssin implantoinnilla on tehokkain ja tehokas tapa korjata silmiä potilailla, jotka useista syistä eivät pysty toteuttamaan muita menetelmiä hajataitteisuuden hoitamiseksi.

Phakic IOL -istutus

Fakilaisen toorisen silmän sisäisen linssin (IOL) implantointi on yksi eksimeerilasernäön korjausanalogia, mutta se mahdollistaa korkean ± 6,0 dioptrian astigmatismin korvaamisen, ja toisin kuin taiteellisen linssin korvaaminen, on tarkoitettu nuorille potilaille, joilla säilyy linssin kyky mukautua, mutta astigmatismin laserkorjaamiseen on vasta-aiheita.

Leikkauksen ydin on kompensoida hajataittoisuus, muodostaa oikea optinen järjestelmä, jossa kuva on kohdistettu tarkalleen verkkokalvoon. Itse asiassa faaginen toorinen IOL -implantti muistuttaa astigmatismin kontaktikorjausta, kun sarveiskalvoon asetetaan pehmeä piilolinssi. Vain yhdellä poikkeuksella - operaation aikana phakic IOL implantoidaan käytetystä mallista riippuen silmän etu- tai takakammioon.

Faagisen IOL: n implantointi astigmatismin korjaamiseksi on avohoito, joka ei vaadi potilaan sairaalahoitoa klinikalle. Leikkaus suoritetaan paikallisella tiputusanestesialla. Suoritetaan sarveiskalvon itsesulkeutuva tunneliviilto, jonka leveys on 1,8 mm, jonka läpi silmänsisäinen linssi työnnetään silmään injektorin kautta. Tällä hetkellä yleisimmin ovat takakammion phakic-linssit ICL (STAAR, CIBA, Vision), jotka implantoidaan iiriksen taakse heti linssin eteen, jolloin saadaan paras optisen korjauksen tulos. Leikkauksen kesto molemmilla silmillä on enintään 15-20 minuuttia, ja kirurgisen korjauksen tulos tuntuu heti leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson rajoitukset ovat vähäiset ja kuntoutusaika on vain muutama päivä, jonka lopussa potilas palaa tavanomaiseen elämäntapaansa ja ammatilliseen toimintaansa.

Lukuisat tutkimukset leikkauksen jälkeisistä tuloksista ovat osoittaneet, että fakilainen silmän sisäisen linssin implantointi astigmatismin hoitoon on turvallinen, luotettava ja tehokas tapa saavuttaa erinomainen visio ja tarkkuus potilaalla, jolla on astigmatismi..

Voit selvittää tietyn astigmatismin korjausoperaation arvioidut kustannukset Palvelut ja hinnat -osiosta tai klinikan vastaanotosta puhelimitse +7 (499) 344 09 04

Astigmatismin kirurgisen hoidon taktikoiden valinta on ehdottoman yksilöllinen ja se määritetään täydellisen oftalmologisen tutkimuksen tulosten perusteella..

Koska hajataitteisuuden taitehoito on valittu menetelmä, sinun on tehtävä päätös korjata. Silmälääkärin suositukset riippuvat ikästäsi, yleisestä hyvinvoinnistasi, olemassa olevista tai olemassa olevista silmäongelmista, silmälasistasi tai piilolinsseistäsi, elämäntunnistasi, ammatistasi, työtavoitteistasi ja leikkauksen odottamista tuloksista.

Astigmatismin laserkorjaus

Kaukoäköisyys viittaa silmän optiikan taitehäiriöihin. Se liittyy sarveiskalvon tai silmän linssin epäsäännölliseen (ei pallomaiseen) muotoon. Ainoa tapa korjata sarveiskalvon muoto on lasernäön korjaus.

Hinnat astigmatismin laserkorjauksesta

Lasersäteellä tehdyn korjauksen aikana sarveiskalvo heikkenee vahvassa meridiaanissa ja vahvistuu heikossa. Seurauksena on, että se saa säännöllisen pallomaisen muodon, ja valonsäteet keskittyvät yhteen pisteeseen..

Jos astigmatismiin liittyy myopia, tämä on likinäköinen astigmatismi, kaukonäköisyys - hypermetrinen, jos sarveiskalvo taittuu eri tasoilla eri tavoin - sekoitettu. Korjauksen avulla voit poistaa likinäköisyyden tai hyperopian heti.

Kenelle hyperopian laserkorjaus on tarkoitettu?

  • astigmatismi jopa 6 dioptria;
  • 18-vuotiaat potilaat, kun silmämunan kasvu päättyy, ja enintään 50-vuotiaat, kun silmän linssissä ei ole selviä muutosten ilmenemismuotoja - kaihi.

Lasernäön korjaushyödyt hyperopiaan

  1. Leikkaus on täysin kivuton. Anestesiaa ei ole, pisarat tiputetaan ennen toimenpidettä paikallisen anestesian aikaansaamiseksi. Tämän ansiosta potilas ei tunne kipua ja voi samalla suorittaa kaikki kirurgin komennot.
  2. Kahden silmän toimenpide kestää enintään 10-12 minuuttia, ja laser toimii 10-50 sekunnissa.
  3. Nopea toipuminen - ei merkittäviä rajoituksia, et käytännössä putoudu tavanomaisesta elämästä. Leikkauksen päivänä näet jo selvästi.
  4. Hoito tapahtuu avohoidolla, eikä sairaalaan tarvitse jäädä. Näönäkö palautuu heti. Ensimmäisissä tunneissa koet silmässä hiekkatunnetta, valofobiaa, vetisiä silmiä, mutta tämä ohimenee nopeasti.

Hyperopian korjausvaiheet

1. vaihe - mikrokeratomeveitsellä (Lasik-menetelmä) tai femtosekunnisella lasersäteellä (Femto Lasik -menetelmä) sarveiskalvon (silmän ulkokuori) pinnalle muodostuu viilto (läppä tai läppä), joka on taivutettu sivulle.

2. vaihe - eksimeerilaser höyrystää silmän sarveiskalvon, jolloin se antaa halutun muodon ja korjaa astigmatismin. Kun käytetään "Super Lasik" -tapahtumaa, vaikutus suoritetaan diagnoosin aikana muodostetun yksilöllisen topografisen kartan mukaan, ja sen avulla voidaan parantaa näön laatua leikkauksen jälkeen.

3. vaihe - läppä palautetaan paikoilleen. Se sopii tiukasti ilman ompelemista.

Näön palauttamiskeskukseen ottamisen edut

Astigmatismin korjaus, etenkin korkea ja sekoitettu, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, ja se suoritettiin aiemmin kahdessa vaiheessa.

Tänään Vision Restoration Center on asentanut Venäjällä ainoan 8. sukupolven eksimeerlaserin Teneo Technolasin (Saksa), joka on huomattavasti parempi kuin edellisen sukupolven laserit. Leikkausten suorittaminen vaikeimmissa tilanteissa tuli mahdolliseksi astigmatismin kanssa.

Ainutlaatuinen algoritmi astigmatismin korjaamiseksi.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaan silmä pyörii muutama aste istuma-asennosta (diagnoosin aikana), kun se on makuulla (laserleikkauksen aikana). Tämä ero näyttää olevan merkittävä potilaille, joilla on astigmatismi. Teneo excimer-laser pystyy kompensoimaan tämän vivahteen. Orbscan-laitteen diagnostiikan aikana se kuvaa silmän iiristä ja lähettää nämä tiedot laser-ohjausyksikköön. Online-tilassa laser vertaa silmän nykyistä sijaintia diagnoosin aikana saatuun kuvaan ja toimii ottaen huomioon silmän pyörimiskulman. Tämä on erittäin tärkeää potilailla, joilla on korkea astigmatismi. Tästä johtuen näillä potilailla näkökyky on korjauksen jälkeen 30–40% korkeampi.

Näön diagnostiikka. Vakiotutkimusten lisäksi keskuksemme suorittaa taitehäiriöihin erikoistuneita tutkimuksia Venäjän ainoassa diagnoosiasemassa, ZDW3 Technolas. Se on integroitu yhteen verkkoon eksimeeri- ja femtosekunnin lasereilla. Asiantuntija saa yksityiskohtaisen kuvan sarveiskalvosta 3D-tilassa, skannaus suoritetaan yli 9000 pisteessä. Saatujen yksityiskohtaisten kuvien perusteella silmälääkäri arvioi sarveiskalvon kuntoa, määrittelee mahdollisuuden suorittaa leikkaus ja siirtää tiedot laseryksikköön.

Lasernäön korjausmenetelmät hyperopian suhteen:

  • Lasek. Leikkauksen aikana sarveiskalvon ylin kerros käsitellään alkoholilla ja kuoritaan sitten pois pääsemiseksi sarveiskalvoon. Sitä käsitellään eksimeerilaserilla optimaalisen kaarevuuden saamiseksi. Sen jälkeen kudosläppä asetetaan paikoilleen. Ero LASEK- ja LASIK-menetelmissä on siinä, että sarveiskalvoa ei leikata. Siksi palautumisaika on helpompaa..
  • "Lasik". Menetelmässä yhdistyvät mikrokirurgiset manipulaatiot ja eksimeerilaser-toiminta. Operaation aikana käytetään instrumenttia - mikrokeratomia. Sen avulla sarveiskalvon kudoksen läppä poistetaan, joka työnnetään takaisin suorittamaan sisäkerrosten laserhoito. Toisin kuin PRK, sarveiskalvon ylemmät kerrokset eivät ole vaurioituneet. Tämä auttaa sulkemaan pois postoperatiivisen sarveiskalvon opasiteetin ja lyhentää palautumisaikaa. >
  • "SuperLasik". Tekniikan piirre on potilaan ennen operatiivista tutkimusta aberrometrillä. Laite rakentaa aallonrintakartan, joka heijastaa yksittäisiä silmien poikkeavuuksia. Jokaisella henkilöllä on se yhtä ainutlaatuinen kuin sormenjälki. Aberrometrisen analyysin perusteella ohjelma simuloi sarveiskalvon muotoa, joka kompensoi olemassa olevat aallonrintavirheet. Lasernäön korjaus suoritetaan tiukasti vastaanotettujen laskelmien mukaisesti ja vie saman ajan kuin tavallinen LASIK-toimenpide (10–15 minuuttia)..
  • FemtoLasik. Pääsyä sarveiskalvoon korjaamista varten ei tarjota kirurgisella instrumentilla, vaan femtosekunnin laserilla. Se tuottaa infrapunasäteen ja erottaa kudoksen tarkasti ennalta määrätyllä syvyydellä. Leikkaus tehdään käyttämällä efektiä, jota kutsutaan valokuumenemiseksi. Laserpulssit muodostavat sarveiskalvossa mikrokuplia, jotka yhdistyvät ja muodostavat delaminaatiotason. Kosketuksettomasti muodostettu venttiili vedetään sisään, sarveiskalvon sisäkerrokset korjataan eksimeerilaserilla. Läppä on asetettu paikoilleen.

Taiteellinen laserleikkaus astigmatismiin silmänsisäisen linssin implantoinnin avulla

Jos laserkorjaus on vasta-aiheista, silmän parametrit eivät salli 100%: n tuloksen saavuttamista, suoritetaan toimenpide, jossa linssi korvataan keinotekoisella linssillä astigmatismin korjaamiseksi. Luonnollinen linssi tuhoaa Victus-femtosekunnin laserilla ja poistetaan silmästä. Linssi asetetaan samaan kuoreen (kapseliin), joka toimii linssinä. Linssejä, jotka voivat kompensoida hajataittoa, kutsutaan toorisiin linsseihin. Niiden ominaisuudet ovat paljon laajemmat kuin laserhoitoa käytettäessä, ne ovat tehokkaita 12 dioptriin saakka.

Hyperopian laserhoidon kustannukset riippuvat tekniikan valinnasta. Femtosekunnin laserilla käytettävien toimenpiteiden hinta on korkeampi, mikä liittyy lisäkustannuksiin laitteiden ostosta ja ylläpidosta.

Astigmatismi: Silmäleikkaus oikean näkökykyyn

Astigmatismi on yleinen silmäpatologia, jossa silmän taittuminen on heikentynyt, minkä seurauksena ihminen näkee kyseiset esineet epäselvinä. Tauti korjataan piilolinsseillä ja lasilla. Kirurginen hoito auttaa pääsemään eroon siitä kokonaan..

Syyt

Astigmatismi viittaa ametropiaan. Nämä ovat tiloja, joissa optisen väliaineen taitekerroin muuttuu takitarkennuksen vääristyessä. Pienet sarveiskalvon muutokset eivät vaikuta näkemykseen, niitä esiintyy terveillä ihmisillä. Vika voi olla synnynnäinen ja hankittu.

Hankittu muoto voi esiintyä missä tahansa iässä. Syyt sen ilmestymiselle ovat:

  • linssi- ja sarveiskalvon vammat;
  • sarveiskalvon patologinen oheneminen;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • hampaiden ja leuan patologia.

Synnynnäinen astigmatismi esiintyy alkiossa 6 raskausviikolla silmän rakenteiden asettamisen yhteydessä. Tätä voivat helpottaa äidin aiemmat sairaudet, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

oireet

Aluksi astigmatismi ilmenee näköhäiriöinä. Henkilö näkee huonosti esineitä sekä lähellä että kaukana, likinäköisyydestä tai hyperopiikasta riippuen. Ihmiset, joilla on hajataitteisuus, rypistävät silmänsä jatkuvasti näkyvyyden parantamiseksi. Tämän avulla voit vähentää pystysuuntaisen meridiaanin taiteominaisuuksia ja nähdä paremmin kiinnostavan kohteen..

Potilaat valittavat silmien raskaudesta, kipusta, särkystä tai leikkauskivusta. Tämä johtuu siitä, että silmä rasittaa sopeutumismekanismeja niin paljon kuin mahdollista parantamaan näköä. Mutta vähitellen voima kuivuu ja yllä olevat oireet alkavat ilmetä. Ajan myötä niitä täydentää päänsärky ja ärtyneisyys. Näkö heikkenee yhä enemmän, kipuoireyhtymä lisääntyy.

Leikkaus

Silmäleikkaus astigmatismin vuoksi on välttämätöntä, kun korjaavan optiikan käyttö ei tuota toivottua tulosta ja ihmisen elämän laatu heikkenee huomattavasti.

Astigmatismin poistamiseksi on useita tyyppejä:

  1. Keratomy. Leikkauksen aikana sarveiskalvossa tehdään pieniä viiltoja skalpelin avulla. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella, ja se ei kestä enempää kuin 5 minuuttia. Lovien avulla taitepinnan kaarevuus korjataan. Nykyään tällainen leikkaus suoritetaan harvoin komplikaatioiden suuren riskin vuoksi..
  2. PRK-menetelmä (valorefraktiivinen keratektomia). Ennen toimenpidettä tiputetaan silmään nukutusainetta ja erityistä alkoholiliuosta sarveiskalvon epiteelisolujen pehmentämiseksi. Sen jälkeen pintakerros raaputetaan pois lääketieteellisellä lastalla. Excimer-laser poistaa osan sarveiskalvosta, jotta saadaan haluttu kaarevuus ja taitekerroin. Tämä tehdään haihduttamalla, minkä seurauksena osa sarveiskalvosta poistetaan vaadittuun paksuuteen. Haihdutuksen jälkeen silmään levitetään ohut kudosläppä sarveiskalvon kohdistamiseksi, joka juurtuu itsestään.
  3. Lasik. Moderni tekniikka, joka koostuu sarveiskalvon pinnallisten, mutta sisäkerrosten poistamisesta. Kirurgi tekee viillon sarveiskalvon ulkokerroksen kudoksiin, leikkaa läppä pois ja taittaa sen takaisin. Ennen sitä merkit tehdään silmään. Sitten sisäkerroksen muodonmuutospartikkelit haihdutetaan lasersäteellä ja läppä palautetaan paikoilleen. Sitä ei ommella, koska se itsessään tarttuu alla oleviin kerroksiin negatiivisen paineen takia.
  4. Thermocoagulation. Leikkaus astigmatismin korjaamiseksi, jonka aikana sarveiskalvon paksuus on optimoitu levittämällä mikropolttimia erityisellä kuumalla neulalla.
  5. Keratoplasty. Kuolleen luovuttajan sarveiskalvonsiirto suoritetaan. Kun ne juurtuvat, luovuttajasolut korvataan omilla. Tällaisella leikkauksella on monia komplikaatioita, joten se suoritetaan harvoin..
  6. Keratoproteesit, joissa käytetään bioinert muovia. Hoito suoritetaan, jos luovuttaja sarveiskalvolle ei ole toivoa. Levy on kiinnitetty erityisillä metallituilla. Kahden kuukauden kuluttua tarvitaan toinen toimenpide niiden poistamiseksi. Jos linssiä ei ole, keinotekoinen sarveiskalvo voi suorittaa tehtävänsä.
  7. Linssin proteesit. Silmänsisäisiä linssejä (IOL) käytetään. Ne ovat toruksen muotoisia ja takapinta on lieriömäinen. Tämän avulla voit korjata astigmatismiin liittyvät vääristymät. Leikkauksen aikana lääkäri merkitsee sarveiskalvon linssin oikealle sijainnille. Sklera leikataan, sarveiskalvossa tehdään 5-6 mm: n kanava, linssin sisältö murskataan ja imetään sen läpi. Putki, jossa on taitettu keinotekoinen linssi, työnnetään reikään. Se aukeaa linssikammiossa, ja lääkäri ohjaa sitä kevyiden iskujen ja paineiden avulla. Sitten huuhtelee ja kiinnittää siteen.
  8. Phakic-linssit. Leikkaus on määrätty ihmisille, joilla on korkea hajataittoisuus ja ohennettu sarveiskerros. Sen ydin on keinotekoisen linssin asentaminen silmän taka- tai etukammioon poistamatta linssiä. Anestesia tiputetaan silmään ennen leikkausta. Sen jälkeen tehdään mikroviilto ja rakenne asennetaan. Palautumisaika kestää useita päiviä, ja komplikaatioiden riski on 1%.

Erilaisten operaatioiden kustannukset eroavat huomattavasti saman kaupungin eri kaupungeissa ja jopa klinikoilla. Kaikki riippuu leikkauksen tyypistä, klinikan maineesta, lääkäreiden pätevyydestä, sairauden asteesta, samanaikaisista taitevirheistä, laitteiden nykyaikaisuudesta..

Keskimäärin Venäjällä kirurgisen hoidon kustannukset vahvistettiin seuraavasti:

  • sarveiskalvon proteesit maksavat 50 000 ruplaa;
  • Lasik - 20 000 - 45 000;
  • thermocoagulation. Alueilla kustannukset ovat 3 000 tuhatta, pääkaupungissa - 13 000 ruplaa;
  • sarveiskalvonsiirto. Alueilla operaatiota ei käytännössä suoriteta. Se on teknisesti erittäin vaikeaa ja vaatii korkeinta lääkärin pätevyyttä. Kustannukset Moskovassa ovat 160 000 - 230 000 ruplaa;
  • PRK. 8 000 - 10 000 ruplaa alueilla, 15 000 - Moskovassa;
  • faagisten linssien asennus maksaa 50 000 - 100 000 ruplaa;
  • keinotekoisen torisen linssin implantointi maksaa 50 000 ruplaa.

Vasta

Ennen kirurgista hoitoa potilaalle tehdään täydellinen tutkimus, jonka tulosten perusteella päätetään kysymyksestä tällaisen hoidon mahdollisuudesta.

Astigmatismin kirurgista hoitoa ei suositella seuraavissa tapauksissa:

  • tarttuvat, psyykkiset, onkologiset sairaudet;
  • HIV;
  • muiden matkustajien sairaudet (verkkokalvon irtoaminen, glaukooma, kaihi);
  • raskaus;
  • kroonisten tulehduksellisten prosessien paheneminen;
  • ikä alle 18 vuotta. Jos on tarpeen suorittaa leikkaus aikaisemmassa iässä, kaikesta tulisi sopia lastenlääkärin kanssa;
  • potilaalla on vain yksi näköelin.

Ominaisuudet lapsilla

Lapsilla astigmatismia pidetään silmän taitekerroksena eikä tautina. Sitä esiintyy missä tahansa iässä niin kauan kuin silmä kasvaa. Vanhemmat huomaavat, että lapsi on usein tuhma, hän ei kiinnosta kirjoja, kuvia, väsyy nopeasti.

Korjaus tulisi aloittaa mahdollisimman nopeasti, kun taas silmärakenteet ovat silti helposti muutettavissa. Koska lasten silmä ei ole vielä täysin muodostunut, on suositeltavaa korjata hajataittoisuus konservatiivisilla menetelmillä..

Suoritetaanko silmäleikkausta lapsuuden astigmatismin vuoksi?

Aiemmin uskottiin, että kirurginen hoito tulisi suorittaa 18 vuoden ikäisenä, ja lääkärit eivät suositelleet kirurgista korjausta lapsuudessa suuren toistumisriskin vuoksi. Mutta ulkomaisten ja kotimaisten silmälääkäreiden monivuotinen kokemus on osoittanut, että sen nimittäminen on kohtuullista kymmenestä vuodesta..

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Operaatiota valmisteltaessa sinun tulee analysoida huolellisesti kaikki ja muistaa mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot:

  • leikkauksen jälkeen silmien edessä on sklera, kuivuvia pisteitä ja hehkuvia ympyröitä;
  • hämäränäkö on heikentynyt (yöllä on vaikea erottaa esineitä);
  • silmästä tulee hyvin hauras ja kärsii kaikista fyysisistä rasituksista ja ylijännitteistä;
  • joissakin tapauksissa tulehdus kehittyy silmärakenteiden tartunnan takia;
  • Joskus kontrastin havainto on vähentynyt (henkilö ei erota värejä, sävyjä).

Mitä intensiivisempi visio-operaatio, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys..

Anastasia Pavlovna Kvasha, glazalik.ru -asiantuntija
Jaa kokemuksesi ja mielipiteesi kommenteissa.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

Yhdistelmätyyppinen astigmatismi - tapoja parantaa patologinen tila

Monimutkaisia ​​näkövammoja, joissa hyperopia ja likinäköisyys yhdistyvät samanaikaisesti, sisältyy sekalainen astigmatismi molemmissa silmissä. Säteilyllä ei ole yhtä ainoaa säteilyn kohdistusta verkkokalvolle, esitetty kuva tarkentuu näköelimeen kaksi kertaa - verkkokalvon edessä ja sen takana, mikä aiheuttaa merkittävän näköhäiriön.

Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä patologia, silmien sarveiskalvat ovat kaarevat tai pullistuneet. Taudin sekamuotoja (korkealaatuinen astigmatismi) todetaan molemmissa toisessa silmässä, joten niitä voi esiintyä molemmissa silmissä.

Lapsuuden aikana prosessi on luonteeltaan geneettinen - sairaan lapsen anamneesissä on aina sukulainen, jolla on samanlainen virhe. Strabismus lisätään usein sekoitettuun astigmatismiin vauvoilla. Lopputulos on kyvyttömyys nähdä ympäröivät esineet selvästi sen taustaa vasten, mielenterveyden, hermoston ja visuaalisen toiminnan kehitysviive kehittyy.

Taudin syyt ja oireet

Taudin puhkeamisen taustalla oleviin syihin liittyy useita tekijöitä:

  • pään, silmien monimutkainen trauma;
  • perinnöllinen taipumus;
  • synnynnäiset näköelinten kehityshäiriöt - väärin kehittynyt linssi, sarveiskalvo ja koko silmämuna;
  • aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden vaikutukset silmiin, niihin liittyvien lisäarpeiden muodostuminen;
  • lykätty tulehdukselliset, tarttuvat silmätaudit.

Astigmatismin sekoitetun muodon oireelliset oireet ovat erityisiä:

  • silmien väsymyksen kiihtyminen, stressin tasosta riippumatta;
  • alentunut näkökyky;
  • edessä olevien esineiden rajojen vääristyminen;
  • rikkomukset todellisen etäisyyden määrittämisessä;
  • kipu silmissä;
  • huimaus, johon liittyy pahoinvointia;
  • terävät päänsärky;
  • keskittymisen rikkominen, joka ilmaistaan ​​mahdottomuudesta suorittaa töitä, jotka liittyvät tarpeeseen harkita esineitä.

Apuhoito

Hoidetaanko astigmatismia lasilla? Tilan väliaikainen lievittäminen hajataitteisuuden sekamuodolla suoritetaan määräämällä erikoislaseja tai linssejä. Rikkomusten korjaaminen (astigmatismin korjaus) tehdään torik-linsseillä - lasilla, jotka sisältävät kahden tyyppisiä laseja kerralla:

Niiden tehtävänä on luoda valon taittuminen molempiin suuntiin samanaikaisesti, missä jokaisella meridiaanilla on oma taitevoima. Lasit on suunniteltu sekä likinäköisyyttä että hyperopiaa varten, joten niissä olevat lasit ovat sekä kuperat että koverat.

Silmälasien käyttäminen on apua - ne pitävät näön samalla tasolla, auttavat korjaamaan vikoja, mutta eivät paranna pääongelmaa.

Piilolinssit ja astigmatismi ovat täysin yhteensopivia käsitteitä. Erityisesti valmistetut korvaavat tavalliset lasit. Linsseillä korjattu sekoitettu astigmatismi vaatii myös kirurgista korjausta.

Astigmatismin leikkaus on ainoa oikea ratkaisu.

Operatiiviset tekniikat

Taudin etenevä muoto vaatii kirurgisen ratkaisun. Kuinka korjata hajataittoisuus? Lääketieteellisessä käytännössä sekalaisen astigmatismin korjaus korjataan useilla vaihtoehdoilla kirurgisiin toimenpiteisiin. Heidän valintansa riippuu kulkevan taudin monimutkaisuudesta ja potilaan yleisestä tilasta..

keratotomy

Kuinka parantaa hajataittoa? Astigmatismin leikkaus tehdään tekemällä viillot (lovet) sairaiden silmien sarveiskalvoon manipulaation seurauksena, kaarevuus muuttuu ja aksiaalinen taittuminen heikkenee. Ennen toimenpiteen aloittamista skannauksen avulla määritetään viillon sijainti, syvyys ja kesto. Koko prosessi tapahtuu paikallispuudutuksessa ilman hienostuneita lääketieteellisiä laitteita. Interventioaika on enintään viisi minuuttia kummassakin silmässä.

Tämä tekniikka on yksi vanhentuneista vaihtoehdoista kirurgisessa hoidossa, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​vaihtoehtoja leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin. Ajan myötä skalpeli korvattiin erikoisilla laitteilla, jotka oli varustettu timanttikiinnityksellä, lasersäteellä. Jälkimmäisen käytön myötä kuntoutuksen ja toipumisen aika ovat vähentyneet merkittävästi samoin kuin leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrä..

Intervention seuraukset

Heti leikkauksen jälkeen potilas asetetaan erityiselle siteelle tai piilolinsseille. Samanaikaisesti anestesiaaineita määrätään potilaan tilan lievittämiseksi täydelliseen paranemiseen saakka. Seuraavassa tutkimuksessa (yksi päivä tehdyn manipulaation jälkeen) hoitava lääkäri määrää silmätipat mahdollisen tartunnan estämiseksi.

Ensimmäisille päiville on ominaista näön hämärtyminen ja epätarkkuus. Sairastuneille potilaille suositellaan välttämään voimakuormitusta, nesteiden pääsyä toimintakenttään ja ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutusta. Itse kuntoutus tapahtuu lyhyessä ajassa, lähipäivinä potilas alkaa nähdä hyvin. Keinotekoisesti korjaavia optisia esineitä ei vaadita.

Ajan myötä näön tasolla on taipumus muuttua - päivällä se voi sekä parantaa että huonontua. Todettu epävakaus voi kestää kolmesta kuukaudesta yhteen kalenterivuoteen.

Thermocoagulation

Sitä pidetään lasernäön korjauksen edeltäjänä. Tekniikkaa käytetään harvoissa tapauksissa, yksinomaan käyttöaiheiden mukaan. Leikkaus perustuu tarpeeseen poistaa sarveiskalvon alueet ja optimoida sen paksuus.

Se suoritetaan erikoistuneilla laitteilla silmien pintaan kohdistuvan lämpöaltistuksen avulla. Intervention aikana käytetään lääketieteellistä neulaa, joka lämmitetään vaadittuun lämpötilaan. Se levittää mikroturvetta sarveiskalvon pintaan. Sairaalle henkilölle toimenpide on kivuton.

Astigmatismin laserkorjausta pidetään hyväksyttävimpänä vaihtoehtona.

Laserkeratomileusis

Sekoitetun astigmatismin hoito laserkorjauksella suoritetaan vaikuttamalla sarveiskalvon syviin rakenteisiin. Menettelyn aikana sarveiskalvon läppä poistetaan, joka siirretään laservalotuskohtaan ja palautetaan sitten paikoilleen. Läppä tarttuu itsessään eikä tarvitse lisäkiinnitystä.

Lasernäön korjaus astigmatismin suhteen - menetelmän etuna on:

  • näkyvyyden parantaminen interventiopäivänä;
  • molempia silmiä voidaan käyttää samanaikaisesti;
  • sarveiskalvon opasiteettia ei tapahdu suorituksen aikana.

Ennen toiminnan aloittamista Keraton-järjestelmä tutkii silmien tilaa, jonka avulla varmistetaan säteen tarkka vaikutus ongelma-alueisiin. Astigmatismin laitteistohoito korjaa vain niiden alueiden puutteet, joille on tehty patologiset muutokset.

Erikseen todetaan positiiviset näkökohdat hajataitteisuuden hoidossa laserilla:

  • Suuri suoritustarkkuus ilman vaurioitumisriskiä viereisille alueille
  • todellinen mahdollisuus tarjota sataprosenttinen visio;
  • erinomainen visio milloin tahansa vuorokauden aikana, myös hämärässä;
  • epätarkkuuksien korjaaminen klassisen silmäleikkauksen aikana (linssin vaihdon jälkeen syntynyt astigmatismi).

Käytön jälkeen

Laserhoidon jälkeen potilas voi palata normaaliin elämäänsä heti hoidon jälkeen. Silmäkosketus esineiden kanssa ei ole menetetty eikä sairaalahoito ole välttämätön. Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi asiantuntijat suosittelevat useiden sääntöjen noudattamista.

Potilaan on tultava leikkaukseen mukana mukana olevalla henkilöllä - huimauksen, häiritsemisen estämiseksi. Potilas on vietävä kotiin.

Ensimmäisen seitsemän päivän aikana potilas on ehdottomasti kielletty:

  • käy kylpyammeissa, höyryhuoneissa, uima-altaissa, saunoissa;
  • harjoittaa urheiluharjoittelua;
  • käytä koristekosmetiikkaa - hiuslakka, ripsiväri, voiteet;
  • aurinkoa avoimessa auringossa tai solariumissa.

Kalenterikuukauden aikana potilaan ei pidä nostaa yli kolme kilogrammaa, taivuttaa tai kyykyllä ​​pitkään. Ylijännite vaikuttaa negatiivisesti yleiseen terveyteesi. On suositeltavaa rajoittaa tietokoneella, televisiossa ja kirjoissa vietettyä aikaa.

On suositeltavaa muuttaa päivittäistä ruokavaliota, kuluttaa vitamiineilla täydennettyjä ruokia. Koko kuntoutusjakson ajan on kiellettyä käyttää rasvaisia, paistettuja ruokia, alkoholijuomia ja vähäalkoholisia juomia..

Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on nopeuttaa leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa luomalla optimaaliset olosuhteet elpyvälle organismille. Parannukset havaitaan seuraavana päivänä toimenpiteen päiväyksestä, mutta täydellinen paranemisprosessi kestää jopa puolitoista kuukautta.

Sekoitetun astigmatismin hoitoon missä tahansa ikäjaksossa tarvitaan kirurginen interventio. Kieltäytyminen suorittamasta oikea-aikaista operaatiota on täynnä tulevaisuuden näön menetystä, ehdotonta sokeutta.

Leikkaus silmien kanssa, joilla on astigmatismi, nykyaikaisella tekniikalla ei aiheuta pitkiä leikkauksen jälkeisiä aikoja, vaan kuuluu säästämiseen. Astigmatismin laserhoito on hyväksyttävin vaihtoehto.

Sekoitettu astigmatismileikkaus, jota suoritetaan yksityisissä ja julkisissa klinikoissa, on suhteellisen edullinen. Tärkeä asia on todistetun klinikan valinta, jolla on korkeasti koulutettu henkilöstö.

On Tärkeää Tietää Glaukooman