Löydetty satojen sairauksien joukosta: tarkka astigmatismin koodi ICD-10: n mukaan

Näkövika on melko yleinen, jolloin henkilö ei näe selkeästi kohdetta lähellä tai etäältä.

Tätä kyvyttömyyttä kuvan keskittymiseen yhdessä vaiheessa kutsutaan astigmatismiksi. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu.

Astigmatism-koodi ICD-10: n mukaan

Astigmatismi viittaa kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan yleisiin asumis- ja taitehäiriöihin, ja sillä on koodi H52.2.

Tämä koodaus auttaa asiantuntijoita keräämään tilastotietoja tunnistetuista sairaustapauksista, luomaan pyyntöjä lääkkeiden ja kuntoutuskeinojen etsimiseksi paikallisesta terveydenhuoltojärjestelmästä..

H52.2-koodi toimii nimityksenä kaikentyyppiselle astigmatismille, koska niillä ei ole voimakkaita eroja terapiassa eikä potilaan elämälle aiheutuvien vaarojen tasolla..

Tapahtumien syyt

Valonsäteen epätasainen taittuminen voi johtua sekä sarveiskalvon että linssin muodon patologiasta. Molemmat viat ovat synnynnäisiä tai hankittuja..

Syntymättömän muodon syy astigmatismi voi olla geneettinen häiriö tai näköelinten muodostumisen patologia kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Voidaan vaikuttaa molempiin silmiin, silloin symmetrinen kaarevuuspoikkeama on yleisempi.

Siellä on yhdistelmä muiden sairauksien, kuten synnynnäisten kaihien kanssa, jolloin vaurio voi olla yksipuolinen.

Tärkeä! Aikaisemmat sairaudet, vammat ja kirurgiset toimenpiteet, jotka ovat vaikuttaneet silmän sarveiskalvoon tai linssiin, voivat aiheuttaa hankitun astigmatismin kehittymisen.

Tyypit: sekalaiset, likinäköiset, hypermaattiset ja muut

Vian lokalisaation mukaan erottuvat lensiö (linssi) ja sarveiskalvon astigmatismi. Toinen tyyppi on vaarallisempi, koska sarveiskalvon kaarevuus on tärkeämpää valon kohdistamisessa silmään..

Päämeridiaanien sijainnin mukaan oikeat ja väärät astigmatismistyypit erotetaan toisistaan. Koska sarveiskalvon normaalitilassa muoto on lähellä pallomaista, on tapana käyttää meridiaanin käsitettä virheiden asteen määrittämiseksi. Tutkimuksen aikana niitä on kaksi - suurimmalla ja pienimmällä taitevoimalla..

Astigmatismin aste riippuu meridiaanien välisestä erotuksesta. Jos ne sijaitsevat suorassa kulmassa toisiinsa nähden ja joilla on vakio taitekerroin koko pituudeltaan, määritetään oikea astigmatismi. Jos jokin näistä ehdoista ei täyty, diagnosoidaan väärä tyyppi.

Kuva 1. Kuinka nähdä säteilevä hahmo, jolla on normaali näkö (vasen) ja astigmatismi (oikea).

Taitekehitysvirheen asteen mukaan erotetaan myopiset, hyperooppiset ja sekalaiset patologiat. He sanovat likinäköisyydestä, kun toinen meridiaanista määrittää likinäköisyyden, ja toinen määrittää normaalin. Hyperooppinen astigmatismi ilmenee yhdistelmällä kaukonäköisyyttä ja normaa eri meridiaaneilla. Sekoitettu tarkoittaa saman näköelimen sekä likinäköisyyttä että hyperopiaa.

Silmän tärkeimpien meridiaanien sijainnista riippuen on kolme vaihtoehtoa: suora, peruutus ja vinoakselit. Suoralla linjalla päämeridiaani, jolla on suurempi taitevoima, sijaitsee pystysuorassa tai lähellä sitä. Vaakatasoonpanollaan määritetään päinvastainen tilanne. Jos se on sijoitettu vinottain, niin tämä on vaihtoehto, jossa on vinoakselit.

Tärkeimmät oireet

Tärkein oire, joka osoittaa kyseistä sairautta, on näkövammaisuus, jossa esineet näyttävät epäselvältä sekä läheltä että kaukaa. Asioiden muoto vääristyy tai vaikeuksia tunnistaa niiden osia pystysuunnassa tai vaakatasossa patologian tyypistä riippuen. Valitukset jatkuvasta väsymyksestä ja silmien epämukavuudesta, jotka johtuvat kiristyksestä selkeän kuvan aikaansaamiseksi.

Tyypillinen käsialahäiriö, jossa lapsen on vaikea seurata muistikirjan viivoja tai soluja, auttaa usein määrittämään lasten taudin puhkeamisen..

Tämä johtuu siitä, että hänelle nämä viivat eivät ole suoria, mutta kaarevia; jotkut viivoista saattavat olla epäselvämpiä. Opiskelijalla on samanlaisia ​​ongelmia lukiessaan - hän häviää usein linjan, eksy.

Päänsärkystä tulee myös tämän taudin seuralainen. Sen lähde määritetään kulmaharjanteiden alueella. Tämä oire pahenee, kun olet lukenut tai työskennellyt tietokoneella..

Kuten muutkin näöntarkkuuden häiriöt, on mahdollista saada selkeämpi kuva vain kapenevilla silmillä..

Eräs tyypillisempi merkki astigmatismista on yritys muuttaa pään asentoa, kääntää sitä siten, että se näkee paremmin tutkittavan kohteen. Lapsuudessa tämä ominaisuus on huomattavampi, koska siitä tulee nopeasti tapana..

Taudin diagnoosi

Kun ominaisia ​​valituksia ilmaantuu, silmälääkäri käyttää useita erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä tarkan diagnoosin tekemiseen..

  • Silmän ulkoisten rakenteiden tutkiminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida potilaan näköelinten yleistä tilaa ja sulkea pois tartuntataudit ja vammat, jotka voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen..
  • Skiaskopia tehdään käyttämällä lääkettä, joka laajentaa pupillia ja antaa sinun arvioida valon taittumista kulkiessaan silmän ympäristön läpi tarkkailemalla varjoja.

Kuva 2. Astigmatismin diagnosointi skiaskopian avulla. Erillisen työkalun käyttäminen useilla linsseillä.

  • Visometria erityisten taulukoiden avulla auttaa määrittämään näöntarkkuuden. Keratometriaa käytetään sarveiskalvon kaarevuuden määrittämiseen.
  • Autorefraktometria on eräänlainen silmän taitekerroksen tietokonediagnostiikka, joka heijastaa taittumista ja sen häiriöitä.

Taudin kulku ja ennuste

Astigmatismi aiheuttaa näköhäiriöitä, ja ilman korjaamista sen oireet vain pahenevat. Lapsilla, joilla on synnynnäinen muoto, voi esiintyä monimutkainen kehityshäiriö, joka liittyy jatkuvasti riittämättömään ja vääristyneeseen tiedonkulkuun ympäröivän maailman esineistä.

Vaurion tai sairauden aiheuttamien yksipuolisten vaurioiden kanssa kehittyy ambliopia, jossa sairastunut silmä lakkaa osallistumasta visuaalisen kuvan muodostukseen, mikä johtaa binokulaarisen näön menetykseen.

Oikea-aikaisessa terapiassa oireet katoavat, potilas pystyy jatkamaan työskentelyä ja elämään tyydyttävää elämää.

Korjausvaihtoehtoihin kuuluvat lasien ja linssien asentaminen ja laserkirurgia.

Hoitovaihtoehtoihin sisältyy erityisten yölinssien käyttäminen, jotka muuttavat mekaanisesti sarveiskalvon kaarevuutta.

Hyödyllinen video

Katso video, joka tilavuusmalleja käyttämällä kertoo astigmatismin syistä ja sen tärkeimmistä oireista.

Suojaa kuin silmäsi omena

Visuaalisella kehyksellä on merkittävä rooli maailmankuvan muotoilussa. Astigmatismin myötä saapuvan tiedon laatu heikkenee merkittävästi, ja epämiellyttävät oireet pahentavat entisestään terveydentilaa. Ajoissa käynti lääkärillä voi estää tämän taudin kehittymisen ja poistaa suurimman osan sen kielteisistä seurauksista..

hajataittoisuus

Astigmatismi on yleinen patologia, joka aiheuttaa näköhäiriöitä.

Tämän taudin koodi ICD-10: n mukaan on H52.2. Tämä patologia voi ilmetä samanaikaisesti likinäköisyyden (likinäköinen astigmatismi) kanssa tai esiintyä samanaikaisesti hyperopian (hyperooppisen astigmatismin) kanssa. Se muodostuu usein synnytysaikana ja on pääsääntöisesti kahdenvälinen. Kuitenkin, jos se johtui traumasta, se voi kehittyä yhdessä silmässä. Korkealaatuinen astigmatismi voi provosoida strabismusta, mukautuvaa astenopiaa tai taiteellista ambliopiaa. Astigmatismi häiritsee joskus normaalia binokulaarista ja stereoskooppista näköä. Astigmatismin havaitseminen jopa lapsuudessa ei kuitenkaan ole syytä paniikkia.

Kuvanmuodostumisen piirteet tässä patologiassa

Ympäröivän maailman esineistä heijastavat valonsäteet taittuvat silmän sarveiskalvossa ja kiinnittyvät tiettyyn kohtaan verkkokalvolle (katso kuva). Astigmatismin ilmiö on, että silmässä ei ole selvästi määriteltyä polttopistettä, eli kuvaa ei ole kiinnitetty tiettyyn paikkaan. Tämä johtuu sarveiskalvon epänormaalista kaarevuudesta, harvoissa tapauksissa - linssistä. Normaalitilassa linssi ja sarveiskalvo ovat palloja, ja hajataiteisuuden ollessa kyseessä ne ovat muodonmuutos.

Syy astigmatismille on se, että viallisella sarveiskalvolla on erilainen kaarevuus eri suuntiin, ja seurauksena sarveiskalvon pinnan eri meridiaaneilla on erilainen taitevoima ja valo, ohittaen tällaisen pinnan, taittuu eri kulmista eikä voi enää fokusoida yhdessä pisteessä. antaa henkilölle normaalin kuvan objektista.

Tätä patologiaa kutsutaan taitevirheeksi. Osittain toistettu esine kiinnitetään verkkokalvolle, osittain sen eteen tai taakse. Ja kuvan tarkan kiinnityksen sijasta näkyy soikea, pyöreä tai suoraviivainen kuva. Nämä taittumisen ja fokusoinnin poikkeavuudet johtavat yhteen tulokseen: havaittu esine menettää selkeät rajansa, hämärtyy ja vääristyy. Henkinen, jolla on hajataitteisuus, näkee sellaisen kuvan, kuin terve henkilö näkee vääristyneessä peilissä. Lisäksi astigmatismin esiintyminen voi heikentää värien havaitsemista siinä määrin, että ilman astigmatismin korjaamista, eriasteinen värisokeus on mahdollista. Jos nuorella miehellä on diagnosoitu minkä tahansa tyyppinen astigmatismi neljällä dioptrialla, häntä ei oteta armeijaan. Ajokielto on myös mahdollista.

Patologiatyypit

Astigmatismi erottuu muodosta, jonka osa visuaalisesta laitteistosta on muodostunut:

  • Sarveiskalvon. Sillä on erittäin merkittävä vaikutus visioon, koska sarveiskalvon taitevoima on suurempi kuin linssissä. Astigmatismin suuruusluonne on ominaista dioptereissa (tämä on vahvimman ja heikoimman meridiaanin taitegradientti) ja asteina (nämä ovat meridiaanien suunnat, jotka määrittävät astigmatismin akselin);
  • linssimäinen.

Nämä kaksi hajataismityyppiä voivat esiintyä samanaikaisesti samassa silmässä..

Astigmatismin syyt määritetään sen eriyttämisellä:

  • Synnynnäinen. Näkyy vastasyntyneellä. Se ilmenee valtaosassa pieniä lapsia, jotka ovat alle puolet dioptrista, eikä vaikuta näköterveyteen ja sen kiikarimuodostumiseen. Kuitenkin, jos lapsella on useampi kuin yksi synnynnäinen astigmatismin diopteri, tämä heikentää merkittävästi näköä ja tämä patologia on korjattava;
  • Hankittu. Se tapahtuu sarveiskalvon arpeutumisen seurauksena eri etiologioiden vaurioiden jälkeen, mukaan lukien silmien kirurgiset toimenpiteet.

Mistä patologiasta astigmatismi yhdistetään, ne erottavat:

  • Myopinen hajataittoisuus;
  • Hyperooppinen astigmatismi;
  • Sekalainen astigmatismi. Se on seurausta yhdestä näköelimestä ja likinäköisyydestä ja hyperopiasta.

Patologian asteet

Astigmatismi voi ilmetä eri asteissa ja erottua:

  1. Heikko astigmatismi (alle 3 dioptria);
  2. Kohtalainen hajataittoisuus (välillä 3 - 6 dioptria);
  3. Korkea astigmatismi (yli 6 dioptria).

oireet

Näkymä pimeässä heikkenee merkittävästi

Astigmatismin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • Kaksinkertaistuminen, kuvan vääristyminen, selkeiden rajojen katoaminen havaitusta esineestä;
  • Näön laatu pimeässä heikkenee huomattavasti;
  • Näköelinten ärsytys, epämukavuuden ilme silmissä;
  • Ihmisen on vaikea keskittyä tulostettuun kuvaan;
  • Henkilö on huolissaan kipua kipua edestä;
  • Silmät väsyvät hyvin pieninäkin näönelinten kuormituksina;
  • Henkilö kokee vaikeuksia harkittaessaan etäisten, mutta myös läheisten esineiden lisäksi.

Astigmatismin ilmenemismuotojen tunnistaminen lapsilla, kuten aikuisilla, ei ole vaikeaa. Lapsi alkaa turhautua yrittäessään pohtia jotain huomattavan etäisyyden päästä, ja lukeessaan hän tuo kirjan silmiin liian lähelle. Tohtori Komarovsky suosittelee foorumillaan, että älä lykätä silmälääkärikäyntiä, vaikka yllä olevat oireet näyttäisivät alle vuoden ikäisellä lapsella.

Astigmatismin diagnoosi

Silmälääkäri diagnosoi tämän taudin yksityiskohtaisella tutkimuksella. Lääkäri tarkistaa näkökyvyn käyttämällä testiä erityisillä taulukoilla (nyt tämä on mahdollista tehdä verkossa käyttämällä erityisiä tietokoneohjelmia) ja lieriölinsseillä, joiden avulla voidaan selvittää sarveiskalvon pinnan karheuden ero. Astigmatismin yksityiskohtaiseen diagnoosiin käytetään seuraavia tutkimuksia:

  • Keratometry;
  • Keratotopography;
  • Skiascopy;
  • Autorefractometry.

Astigmatismin hoito

Astigmatismi on näköpatologia, jota hoidetaan strabismin ja vakavan näköhäiriön mahdollisuuden vuoksi. Astigmatismin korjaamisen puute voi provosoida kivun oireyhtymän. Kotona on hyvä tehdä silmäharjoitteita, jotka vahvistavat silmien lihaksia ja parantavat näköä. Voit korjata hajataitteisuuden:

  • Silmälasien korjaus. Tämä on yleisimmin käytetty lasten astigmatismin hoito. Astigmatismi on syy erityisten lasien, joissa on lieriömäiset linssit, käyttämiseen. Lasit tehdään erikseen perusteellisen diagnoosin jälkeen, kun sylinterin pakollinen huomioiminen paitsi optisen tehon vähentämiseksi tai lisäämiseksi, myös sen sijoittamisakseli. Sylinterit ja akselit lasketaan tiettyjen sääntöjen mukaan. Oikeiden lasien valinta on erittäin tärkeää, koska huonosti istuvat lasit aiheuttavat joukon negatiivisia tunteita. Usein käy ilmi, että erityisten linssien lisäksi on käytettävä linssejä samanaikaisen likinäköisyyden tai hyperpermetrian korjaamiseen. Ja tämän tyyppisten lasien valmistus aiheuttaa jo tiettyjä vaikeuksia, jolloin on suositeltavaa käyttää piilolinssejä;
  • Korjaukset piilolinsseillä. On olemassa kahden tyyppisiä linssejä, jotka voivat korjata hajataitteisuuden. Nämä ovat kovia ja pehmeitä torisia piilolinssejä. Astigmatismin piilolinssit, joilla on anorinen tooripinta, oikea astigmatismi jopa 4,5 dioptriin saakka, ja linssit, joiden takana oleva toorinen pinta joutuvat toimeen astigmatismikorjauksella jopa 6 dioptria. Valitaanko lasit tai linssit aikuiselle tai lapselle, lääkäri päättää henkilökohtaisesti;
  • Tämä tauti on mahdollista parantaa toimenpiteillä, joiden tarkoituksena on palauttaa sarveiskalvo luonnolliseen pintaansa. Tällaisten operaatioiden kustannukset yhdellä silmällä vaihtelevat kaksikymmentäkuusista kuusikymmentätuhatta ruplaa intervention tyypistä riippuen. Laserhoidossa käyneiden potilaiden arvostelut ovat enimmäkseen myönteisiä.

Silmän laserhyytyminen

  • Laserkoagulaatio. Sarveiskalvon muoto muuttuu lasersäteellä (näkyy selvästi videossa);
  • Astigmatismin eksimeerinen laserkorjaus. Laaja leviäminen osoitettu korjaamaan lievä hajataittoisuus. Tämä leikkaus kestää noin neljänneksen tunnin ajan paikallispuudutuksessa ja se koostuu sarveiskalvon ylemmien kerrosten erottamisesta mikrokeratomilla seuraavan osan sarveiskalvon osan höyrystämistä varten. Yläkerros kiinnitetään sitten tiukasti kollageenilla, joka on luonnollinen sarveiskalvon proteiini. Kuntoutusaika on tässä tapauksessa minimaalinen, silmukkaa ei tehdä sen aikana, on tarpeen käyttää vain lyhyitä aikoja erityisiä tippoja. Potilaan visio paranee kahden tunnin kuluessa leikkauksesta ja se vakautuu kokonaan viikon kuluessa. Astigmatismin laserkorjauksen seurauksena sarveiskalvo palautetaan normaaliin pallomaiseen muotoonsa, ja sen seurauksena kyky suorittaa toiminnot normaalisti, kiinnittämällä esineiden kuva tiukasti määriteltyyn kohtaan verkkokalvolla. Tällä hetkellä käytetään useita lasernäönkorjaustekniikoita, joista yleisin on lasik. Tällaisen operaation hinta on kaksikymmentätuhatta ruplaa;
  • Keratoplasty. Tämän toimenpiteen seurauksena silmän sarveiskalvo poistetaan ja korvataan siirrolla, joka on otettu luovuttajalta tai luotu keinotekoisesti. Oksaste voidaan sijoittaa sarveiskalvon paksuuteen sen ulkokerroksiin tai se voidaan korvata. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa;
  • Keratotomy. Tämän käsittelyn aikana sarveiskalvoon tehdään viillot taittumisen heikentämiseksi. Tämä toimenpide on tarkoitettu myopiseen ja sekoitettuun astigmatismiin;
  • Thermoceratocoagulation. Lääkäri suorittaa sarveiskalvon pinnan kauterisoinnin sen reunalla, mikä johtaa sarveiskalvon taitevoiman lisääntymiseen. Tämä toimenpide on tarkoitettu hyperooppiseen astigmatismiin

Sekalainen astigmatismi molemmissa silmissä aikuisilla ja lapsilla

Sekoitettu astigmatismi on tila, jolle on ominaista likinäköisyyden ja hyperopian yhdistelmä yhdessä silmässä. Tästä poikkeavuudesta tulee syynä sumeaan ja epäselvään kuvaan, jonka ihminen kokee. Tämän taudin monimutkaisin muoto on molempien näköelinten sekoitettu astigmatismi. Patologia voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Hoito tulisi tässä tapauksessa aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, etenkin jos lapsella havaittiin rikkomus.

Näkövammaisuuden yleiset ominaispiirteet - mikä on sekoitettu astigmatismi, ICD-10-koodi

Sekoitettu astigmatismi on näkövamma, jossa sekä silmä- että likinäköisyys ja hyperopia havaitaan. Tästä rikkomusyhdistelmästä johtuen henkilö ei pysty näkemään selkeästi ja selvästi esineitä, jotka sijaitsevat lähellä ja kaukana. Sekoitetussa astigmatismissa kuva elimen kuvaan tarkentuu kahdesti, ts. Ei ole yhtä tarkennusta. Potilas ei voi määrittää esineiden kokoa ja etäisyyttä niistä.

Astigmatismin asteen kehitysmekanismi liittyy sarveiskalvon tai linssin monimutkaiseen kaarevuuteen. Tällaisissa olosuhteissa kuva tarkentuu osittain verkkokalvon taakse ja osittain eteen..
Tällä poikkeamalla linssin ja sarveiskalvon pallomaisuus rikki, sillä on erilainen kaarevuus eri suuntiin. Joten yhdessä suunnassa rakenne on tiheämpi ja tasaisempi, toisessa - kupera. Seurauksena epämuodostuneen linssin tai sarveiskalvon läpi kulkevat valonsäteet keskittyvät useisiin pisteisiin kerralla, eivätkä yhdessä. Siksi havaittu kuva on sumea..

Tapahtuman syystä riippuen poikkeama on synnynnäinen ja hankittu. Sellainen synnynnäinen hajataittoisuus on perinnöllinen ja esiintyy sarveiskalvon tai - harvemmin - linssin epäsäännöllisen muodon vuoksi. Jos vanhemmilla tai lähisukulaisilla havaittiin sekoitettua astigmatismia, lapsella patologia havaitaan 30%: n tapauksista..

Hankittu häiriö liittyy sarveiskalvon räikeisiin rikkoihin muutoksiin, jotka ovat syntyneet leikkauksen, trauman, erilaisten vammojen, sarveiskalvon tarttuvien sairauksien jälkeen.

Jos sairaus on synnynnäinen, se voi ilmetä missä tahansa iässä, ei välttämättä lapsuudessa. Jos sekoitettu astigmatismi leviää molempiin näköelimiin kerralla, silmien visuaalisen toiminnan kehittyminen viivästyy.

Oireet, ambliopia - taudin komplikaationa


Manifestaatiot, jotka osoittavat sekoittuneen astigmatismin, ovat:

  • heikkonäköinen. Potilas näkee ehdottomasti kaikki kohteet epäselvinä, ei pysty määrittämään niiden tarkkaa kokoa ja etäisyyttä niistä;
  • lisääntynyt ja nopea silmien väsymys;
  • huimaus;
  • kipu kulmakarvojen yläpuolella;
  • tahaton ruuvaaminen ja silmien rasitus;
  • silmien punoitus;
  • kyynelvuoto.

Tätä poikkeamaa on vaikea tunnistaa synnynnäiseltä sekoittuneelta astigmatismista kärsivässä lapsessa, koska hän ei valittaa visiostaan: hän näki aina "väärän" kuvan eikä tiedä minkä sen pitäisi olla. Siksi vaarassa olevia vauvoja suositellaan ehdottomasti näyttämään silmälääkärille kahden kuukauden ikäisenä..

Nuoremmassa iässä näkökyvyn heikkenemistä voidaan epäillä sellaisilla käyttäytymisominaisuuksilla kuin repäisyys ja lisääntynyt ärtyneisyys, haluttomuus lukea ja kirjoittaa sekä katsella esineitä eri näkökulmista. Lisäksi lapset, joilla on sekalainen astigmatismi, kaipaavat usein ottaessaan tiettyjä esineitä, he eivät pysty tarkkaan määrittämään etäisyyttä yksittäisiin pisteisiin, paikkoihin, asioihin.

On erittäin tärkeää aloittaa poikkeavuuden hoito ajoissa, koska sairauden etenemisen yhteydessä visuaalisen toiminnan kehitys pysähtyy. Ajan myötä tämä aivokuoren lopettaa visuaaliseen toimintaan liittyvien signaalien käsittelyn. Tästä puolestaan ​​tulee vakava komplikaatio - ambliopia tai laiskojen silmien oireyhtymä. Näky tässä tapauksessa putoaa voimakkaasti. Amblyopiaa ei voida optisesti korjata.

Menetelmät aikuisten silmien astigmatismin diagnosoimiseksi

"Sekalaisen hajataitteen" diagnoosi tehdään suoritettujen testien ja tutkimusten perusteella. Poikkeaman tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Visometria, näköterveyden tutkimus. Tämä on yksinkertainen ja luotettava menetelmä. Manipulaation ydin on, että potilaan on pohdittava julisteessa (taulukossa) kuvattuja symboleja istuen etäältä häntä. Tutkimuksen tulokset riippuvat siitä, kuinka oikein potilas on määrittänyt ne. Yhden merkin tunnistamiseen on annettu 6 sekuntia. Käytetään 4 päätaulua - Sivtseva (kyrillisillä symboleilla), Snellen (latinalaisen aakkosen kirjaimilla), Orlova (graafisilla symboleilla, käytetään lapsille), Golovin (puolirenkailla, joilla on taukoja eri paikoissa);
  • Keratotopography. Tämä menetelmä arvioi sarveiskalvon kaarevuutta ja taittumista eri alueilla. Tämän avulla voit suunnitella leikkauksen määrän sekoitetulle astigmatismille. Menettelyn tarkoitus on, että potilas istuu alas ja katsoo laitteeseen, joka kiinnittää näköelimen yläpinnan kuvion;
  • Refraktometrimenetelmällä. Tutkimuksessa arvioidaan näköelimen taitekestävyyttä, toisin sanoen taittumista. Tapahtuma suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - silmien refraktometriä. Valonsäde tulee siitä, heijastaen symbolien kuvan verkkokalvolle. Valmistuttuaan asiantuntija saa tulosteen saaduilla tiedoilla;
  • Skiascopy. Tämä oftalminen diagnoosimenetelmä määrittelee myös oppilaan kyvyn taittaa valo. Tutkimus suoritetaan pyöristetyllä peilillä, jonka toinen puoli on kovera ja toinen on tasainen. Työkalun avulla valonsäde ohjataan oppilaaseen. Tutkimus tehdään pimeässä huoneessa.

Saatujen tulosten analysoinnin jälkeen asiantuntija määrittelee lisätoimenpiteet.

hoito

Yhdistetyn astigmatismin kanssa lääkäri voi määrätä erilaisia ​​hoitomuotoja sairauden vakavuudesta riippuen. Kuinka valita lasit astigmatismille, lue täältä.

Sekoitetun astigmatismin korjaamiseksi valitaan erikoislinsseillä varustetut lasit. Useimmiten nämä ovat torisia linssejä, joissa yhdistyvät sekä lieriömäinen että pallo- sylinterimäinen lasi. Tällaisten linssien tarve johtuu siitä, että ne edistävät valon taittumista molempien meridiaanien suuntaan. Kuten hajataitteisuutta omaava henkilö näkee, selvitä tästä.

Sekoitetun astigmatismin lasit korjaavat ja ylläpitävät näkyvyyttä. Ne valitaan yksilöllisesti.

Oikeiden lasegien valitsemiseksi astigmatismille sinun on ensin suoritettava näködiagnostiikka.Asiantuntijat huomauttavat, että sekalaisen astigmatismin prilleihin tottuminen on melko vaikeaa: ne aiheuttavat silmäkipuja, huimausta. Mitä vanhempi potilas, sitä vaikeampaa hänellä on tottua korjaaviin linsseihin..

Aikuisille määrätään alun perin heikompia laseja, jotta prosessi olisi helpompaa. Lisäksi 3-6 kuukauden kuluttua valitaan lasit, joissa on vahvemmat lasit. Toiseen pariin tottumisen jälkeen valitaan lasit sellaisilla linsseillä, jotka pystyvät korjaamaan hajataitteen täysin.

Aikuisille määrätään yleensä lasilinssejä ja lasille muovisia. Tämä on pikemminkin turvallisuuskysymys: putoaminen, lapsi ei vahingoita silmäänsä lasilla, jotka eivät rikkoudu.

Lisäksi lasilasit ovat raskaampia ja siksi usein liukuvia, mikä häiritsee näkökorjausta..

Aikuisille lasien käyttäminen on rajoitettua. Lapset käyttävät niitä koko ajan..

Piilolinssit

Sekoitettuun astigmatismiin käytettyjen piilolinssien etuna on suurempi näköterävyys. Tämä johtuu siitä, että linssin ja silmän välillä ei ole etäisyyttä, kun linssejä käytetään. Silmälaseja käytettäessä se on noin 1,2 cm.

Potilaille, joilla on sekalainen astigmatismi, suositellaan kompleksisia piilolinssejä, joiden rakenne on pehmeä ja jäykkä. Lapsille ei ole määrätty heitä..

Tällä diagnoosilla määrätään tooriset linssit, joilla on kaksi optista tehoa. Paras valinta on pehmeät elementit (silikonihydrogeeli). Linssit valitsee asiantuntija. Ne voivat olla yhden päivän pitkäaikaisia ​​kulumia ja suunniteltua vaihtoa.

Laserkorjaus

Sekoitetun astigmatismin laserkorjaus auttaa muuttamaan sarveiskalvon kaarevuutta haihduttamalla sen ohut kerros.

Leikkauksen ansiosta sarveiskalvon normaali taitevoima palautuu.
Useimmiten he turvautuvat LASIK-tekniikkaan (laserkeratomileusis). Intervention aikana sarveiskalvon ohut kerros erotetaan ja sen keskikerrokseen levitetään laser. Sen jälkeen läppä palautetaan paikoilleen..
Menetelmä on kivuton, erittäin tarkka ja lempeä. Se antaa hyviä tuloksia: Näön täydellistä palautumista voidaan odottaa 5-6 päivää laserkorjauksen jälkeen. Tämä materiaali kertoo sinulle astigmaattisista piilolinsseistä.

Kirurginen hoito: keratotomia ja keratoplastia

Kirurginen menetelmä sekoitetun astigmatismin hoitamiseksi on tarkoitettu taudin etenevälle muodolle. On olemassa erityyppisiä toimintoja:

  • Keratotomy. Asia on tehdä useita viiltoja sarveiskalvoon, mikä muuttaa kaarevuutta ja heikentää aksiaalista taittumista. Kesto on noin 5 minuuttia jokaiselle silmälle. Tämä on vanhentunut menetelmä, jolla on monia komplikaatioita. Siksi keratotomiaa ei käytännössä käytetä tällä hetkellä;
  • Keratoplastika tai sarveiskalvon korvaaminen. Menetelmää turvataan, jos muista toteutetuista toimenpiteistä ei ole tulosta. Luovuttaja tai keinotekoinen rakenne sijoitetaan sarveiskalvon etukerroksiin;
    taiteellisten linssien vaihto. Operaatio suoritetaan, jos sen optinen teho on liian heikko tai voimakas, tai edellyttäen, että sen toiminnot menetetään käytännössä..

On pidettävä mielessä, että jokaisella menetelmällä on omat vasta-aiheet. Tietoja likinäköisyyden hoidosta esikoululaisille, lue tämä linkki.

tipat

Astigmatismin vuoksi käytettävät silmätipat kiihdyttävät linssin ja sarveiskalvon aineenvaihduntaa, torjuvat kuivumista, lievittävät ärsytystä, parantavat silmien kudosten verenkiertoa.
Tällä poikkeamalla määrätään seuraavat ajankohtaiset valmisteet:

  • Quinax;
  • Taufon;
  • Vizin;
  • Midrum;
  • Albucid.

Visuaalinen voimistelu

Toinen osa seka-astigmatismiterapiaa on visuaalinen voimistelu. Kompleksi sisältää seuraavat harjoitukset:

  • silmien kierto ympyrässä ja "kahdeksassa". Se suoritetaan avoimilla ja suljetuilla silmillä;
  • silmien liikkuminen oikealle ja vasemmalle, ylös ja alas sekä vinottain;
  • katse keskittyy nenän kärkeen.

Kaikista sekoitetun astigmatismin hoidon komponenteista on sovittava lääkärin kanssa..

Lasten likinäköisyyden hoidon ominaisuudet

Lasten seka-astigmatismin kehitys johtuu useimmissa tapauksissa silmämunan epänormaalista kehityksestä, joten täydellinen parannus voidaan saavuttaa vain kirurgisella interventiolla..

Määritä välttämättä korjaavat lasit, fysioterapiatoimenpiteet (erityisesti - elektroforeesi) sekä joukko harjoituksia näkökyvyn parantamiseksi. Lue tämä artikkeli lasten astigmatismista ja sen ilmenemisestä.

Video

Tämä video kertoo sinulle astigmatismista, sen esiintymisen syistä ja mahdollisesta hoidosta.

johtopäätös

Artikkelin yhteenveto on tarpeen korostaa seuraavia seikkoja:

  • seka-astigmatismi - vaikea näkövamma, yhdistäen likinäköisyyden ja hyperopian merkkejä (huono näkö);
  • rikkomus voi olla synnynnäinen tai hankittu;
  • lapsilla sekoitettu astigmatismi, jos sitä ei hoideta, johtaa laiskojen silmien oireyhtymään;
  • Syyyn perustuva hoito koostuu lasien tai linssien korjaamisesta, leikkauksesta tai laserkorjauksesta. Lisämenetelmät - visuaalinen voimistelu ja tippojen käyttö;
  • Lasten sekoittuneen astigmatismin täydellinen paraneminen voidaan saavuttaa vain kirurgisella interventiolla.

Jos havaitaan näkövammaisuuden oireita, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen niin pian kuin mahdollista näön säilyttämiseksi.

Astigmatismi ICD 10 -taudin koodit

Astigmatismi (ICD-koodi 10 - H52.2) on oftalminen sairaus, jossa sarveiskalvon pallomaisuus on häiriintynyt. Tässä tapauksessa näköelimen taitevoima muuttuu. Jos sairaus etenee, esineet havaitaan eri tavoin: näyttää siltä, ​​että joillakin on selkeät muodot, toisilla epämääräiset. Astigmatismin hoitoon käytetään lasertekniikkaa ja leikkausta. Konservatiivisiin menetelmiin sisältyy optinen näkökorjaus lasilla, piilolinsseillä. Konservatiivinen terapia ei salli hajataitteisuuden parantamista: sen tarkoituksena on korjata näköä.

Tapahtumien syyt

Epämuodostuneella linssillä ja sarveiskalvolla on sileä pallomainen pinta. Astigmatismi johtaa pallomaisuuden rikkomiseen: linssissä ja sarveiskalvossa tapahtuu patologisia muutoksia. Seurauksena on, että valonsäteet eivät ole kiinnittyneitä verkkokalvon yhteen kohtaan, vaan useisiin. Tulevaisuudessa silmä ei havaitse selvästi esineitä.

Yleinen sairauden syy on perinnöllinen taipumus. Astigmatismi on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Tauti voi kehittyä sarveiskalvon luontaisista muutoksista (nämä tapahtuvat silmien vahingoittuessa). Astigmatismin hankittuja syitä ovat:

  • silmäkirurgia;
  • sarveiskalvon opasiteettiin liittyvät sairaudet;
  • dystrofiset reaktiot näköelimissä.

Astigmatismi voidaan yhdistää likinäköisyyteen, hyperopiaan. Sairauksia on sekatyyppejä (yhdistettynä myopian ja hyperopian oireisiin). Sekoitetulle astigmatismityypille on tunnusomaista se, että yksi valonsäteen alue on keskittynyt verkkokalvon taakse, toinen sen eteen. Astigmatismi on jaettu useisiin tyyppeihin.

  1. Sarveiskalvo kehittyy, kun sarveiskalvo on epäsäännöllinen. Tämän tyyppinen sairaus on yleinen.
  2. Lentikulaarinen tapahtuu, kun linssi on muodonmuutos.
  3. Näkymättömälle hajataitteisuudelle on ominaista silmän lisääntynyt taitevoima.
  4. Kaukonäköinen tapahtuu, kun taitekerroin heikkenee.

Synnynnäinen muoto kehittyy usein ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus. Tauti voi ilmetä lapsilla. Joskus astigmatismia ei luokitella "patologisiin tiloihin". Taudin synnynnäinen muoto ei ehkä vaadi hoitoa. Mutta jos sairaus ylittää 1D, on tarpeen suorittaa hoito, mukaan lukien näkökorjaus.

oireet

Tauti ohittaa usein koululaiset. Astigmaattinen lapsi sekoittaa numerot, kirjaimet, joiden ääriviivat ovat samanlaiset. Kohteet voivat näyttää epäselvältä.

  1. Tyypillinen merkki taudista on kipu kulmakarvoissa..
  2. Päänsärkyä esiintyy hajataiteisuuden taustalla.
  3. Taudille on ominaista astenopia, jossa näköelimet kyllästyvät nopeasti.
  4. Oireita ovat vieraiden elinten tunne silmissä.

Astigmatismia sairastavien lasten on vaihdettava lasit. Jos sairaus on varhaisessa vaiheessa, visio kohdistuu hieman. Esineiden muodot nähdään vääristyneinä. Joillakin ihmisillä on kaksoisnäkö, silmämuna muuttuu punaiseksi. Jos näköelimet ovat voimakkaasti rasittuneita, ilmaantuu polttava tunne. Jos havaitaan vähintään yksi näistä oireista, ota yhteys lääkäriin! Asiantuntija määrää kattavan diagnoosin, jonka tulosten perusteella hoito valitaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämä on turhauttavaa. Ennenaikainen hoito johtaa näön huomattavaan vääristymiseen. Taudin monimutkaisessa muodossa kipuoireyhtymät ovat voimakkaampia.

diagnostiikka

Astigmatismin tunnistamiseksi sinun on turvauduttava erilaisiin toimenpiteisiin..

  1. Silmätesti vaaditaan. Tutkimus paljastaa taittumisasteen.
  2. Silmien biomikroskopia suoritetaan.
  3. Tutkitaan kudoke, lasimainen runko.
  4. Oftalmometria suoritetaan.
  5. Tietokoneistettu keratotopografia on olennainen osa diagnoosia..
  6. Myös silmän ultraääni ja silmänsisäisen paineen mittaus ovat välttämättömiä.

Varhainen diagnoosi parantaa taudin ennustetta. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit saavuttaa hyviä tuloksia ja maksimoida näkösi..

Hoitoa on mahdotonta lykätä, muuten sairaus etenee: visio alkaa heikentyä, ambliopia kasvaa.

hoito

Konservatiivisella tavalla

Astigmatismin kanssa tarvitaan optinen näkökorjaus. Lääkäri suosittelee silmälasien tai erityisten piilolinssien käyttämistä. Useimmissa tapauksissa määrätään lieriömäisillä linsseillä varustetut lasit. Jälkimmäinen voi olla positiivinen tai negatiivinen. Lasien valinta riippuu sairauden muodosta ja tyypistä. Tämä ominaisuus on edullinen, sen avulla voit korjata visioosi nopeasti.

Silmälasien käyttämisellä on haittoja. Ne sumuavat: lapsi ei voi urheilla. Silmälasiterapia johtaa sivuttaisnäön heikkenemiseen sekä stereoskooppiseen vaikutukseen. Jos tämä ominaisuus rikkoo, silmävammat ovat mahdollisia. Kuten jo totesimme, piilolinssejä käytetään näön korjaamiseen. Jäykät linssit olivat aikaisemmin kysyttyjä. Niitä ei ole helppo käyttää kuin nykyaikaisia. Nykyään lääkärit suosittelevat torisia, pallomaisia ​​linssejä. Silmälääkäri harjoittaa linssien valintaa.

Näön korjaamiseen käytetään ortoperatologisia linssejä. Ne on valmistettu korkealaatuisesta kaasutiivisestä muovista. Näitä linssejä suositellaan yökäyttöön. Ne vaikuttavat sarveiskalvon pintaan - korjaa sen kaarevuus. Ortokeratologiset linssit tulee levittää ennen nukkumaanmenoa.

Konservatiivinen hoito tapahtuu lääkärin valvonnassa. Lasit ja piilolinssit tulee vaihtaa ottaen huomioon taudin eteneminen tai perääntyminen. Lääkäri tekee muutoksia hoitomenetelmään.

kirurgisesti

Muistutamme jälleen kerran, että konservatiiviset menetelmät eivät takaa täydellistä paranemista. He korjaavat väliaikaisesti näön. Astigmatismille leikkaus määrätään usein. Excimer-laserkorjaus on progressiivinen hoitomenetelmä. Menettely muistuttaa toimenpidettä, se vie 15 minuuttia. Prosessissa käytetään paikallispuudutetta. Mikrotomeja käytetään suorittamaan Excimer-laserkorjaus. Se auttaa sarveiskalvon pinnan erottamisessa. Laser viedään syviin kerroksiin. Sitä käyttämällä lääkäri höyrystää sarveiskalvon pinnan. Sitten läppä asetetaan näköelimen tilalle (kollageenia käytetään kiinnitykseen).

Laserhoidon etuna on silmukkojen puuttuminen. Läpän lähellä oleva epiteeli palautetaan ilman ulkopuolista apua. Laserhoito ei sisällä pitkää palautumisaikaa. Menetelmä antaa melkein välittömän tuloksen. Puolitoista-kahden tunnin kuluttua visio paranee. Parannuksesta tulee enemmän havaittavissa viikon aikana..

Vaadittu hoitomenetelmä on Astigmatomy. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa sarveiskalvoon tehdään mikro-viiltoja. Tätä manipulointia suositellaan henkilöille, joilla on lyhytnäköinen tai sekalainen astigmatismi. Operaatio voi edellyttää taitekertoimen linssinvaihtoa. Tämän tyyppinen toimenpide määrätään näköelimen vakavista muodonmuutoksista..

ennaltaehkäisy

  1. On tarpeen noudattaa päivän hallintoa, levätä ajoissa.
  2. Työn aikana valaistuksen on oltava oikea.
  3. Ajoittain voit hieroa silmiäsi, suorittaa erikoistunutta voimistelua.
  4. Aktiivista elämäntapaa suositellaan.
  5. Näytetyt vitamiinit luteiinin kanssa (keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä).

Syyt ylempien silmäluomien turvotukseen on kuvattu tässä artikkelissa..

Värilliset piilolinssit silmiin https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html

Video

päätelmät

Astigmatismi on vaarallisia komplikaatioita. Patologian välttämiseksi sinun on syödä oikein, etkä altista näön elimiä liialliselle kasvulle ja hoidettava ajoissa (etenkin silmiin liittyviä) sairauksia. Itsehoitoa ei voida hyväksyä: se pahentaa astigmatismin kulkua.

Lue myös sellaisista poikkeavuuksista, kuten majoituskramppi ja ambliopia..

Sisältö

  1. Kuvaus
  2. Muita tosiseikkoja
  3. Syyt
  4. Luokittelu
  5. oireet
  6. diagnostiikka
  7. hoito
  8. Ennuste
  9. ennaltaehkäisy
  10. Peruslääketieteelliset palvelut
  11. Klinikat hoitoon

nimet

Nimi: Astigmatismi lapsilla.


Astigmatismi lapsilla

Kuvaus

Astigmatismi lapsilla. Taiteellinen näkövamma, johon liittyy sarveiskalvon tai linssin pallomaisuuden ja niiden taiteominaisuuksien muutos. Astigmatismi lapsilla voi aiheuttaa näön hämärtymistä, huimausta, migreenin kaltaista päänsärkyä ja rypistymistä. Astigmatismin diagnoosi vaatii lasten tutkimuksen silmälääkäriltä: skiaskopia, autorefraktometria, astigmatismin asteen määrittäminen lieriömäisillä linsseillä, keratometria, sarveiskalvon tietokoneistettu topografia, näköterveyden testaus jne. Lasten astigmatismin korjaamiseksi käytettävä silmälaseja tai piilolinssejä, OK-hoito.

Muita tosiseikkoja

Lasten astigmatismi on silmän taitekerroksen virhe, joka johtaa näön kohteen hämärtymiseen, epäselvyyteen. Termi "astigmatismi", käännetty kirjaimellisesti latinaksi, tarkoittaa "ei keskipistettä". Lasten astigmatismin seurauksena sarveiskalvon (harvemmin linssi) epäsäännöllisen kaarevuuden seurauksena yhdestä pisteestä lähtevät säteet eivät voi kerätä yhteen keskittymään verkkokalvoon, minkä seurauksena esineen kuva näyttää epäselvältä ja epäselvältä. Yhden tai toisen asteen astigmatismi esiintyy melkein jokaisessa lapsessa, mutta 90%: lle lapsista on ominaista pieni aste (alle 1 dioptri), mikä ei vaikuta näköterveyteen. Samaan aikaan 10 prosentilla lapsista astigmatismi vaatii erityistä silmäkorjausta. Lasten astigmatismiin liittyy usein likinäköisyys tai hyperopia.


Astigmatismi lapsilla

Syyt

Useimmissa tapauksissa lasten astigmatismi on perinnöllinen ja geneettisesti ennalta määrätty. Tässä tapauksessa lapsella on synnynnäinen häiriö sarveiskalvon tai linssin pallomaisuudessa. Lasten korkealaatuinen astigmatismi voi liittyä albinismiin, synnynnäiseen retiniitti pigmentosaan, sikiön alkoholioireyhtymään.
Lapsille hankittua astigmatismia esiintyy sarveiskalvon arpeilla, aiemmilla leikkauksilla ja silmävammoilla, linssien subluksaatiolla, johon liittyy zinn-ligamentin repeämä. Usein lasten astigmatismi kehittyy dentoalveolaarisen järjestelmän patologiasta, joka aiheuttaa kiertoradan seinämien muodonmuutoksia. Lasten astigmatismin yhteydessä voidaan havaita samanaikaiset silmäsairaudet: keratokonus, synnynnäinen nystagmus, ptoosi, näköhermon hypoplasia.
Lasten astigmatismin välitön syy on sarveiskalvon pallomaisuuden rikkominen tai harvemmin linssin virheellinen kaarevuus. Siksi valonsäteet taittumisen jälkeen optisissa väliaineissa ovat hajallaan ja luovat useita polttimia verkkokalvoon samanaikaisesti. Tässä tapauksessa lapsi näkee esineet vääristyneinä ja epäselvinä. Ajan myötä lasten astigmatismi johtaa toissijaiseen näkökyvyn heikkenemiseen ja ambliopian kehittymiseen..

Luokittelu

Astigmatismi lapsilla voi olla fysiologista tai patologista. Lasten fysiologiselle hajataitteisuudelle on tunnusomaista, että kahden päämeridian taitekertoimen ero on pienempi kuin 1 dioptri; ei vaikuta näöntarkkuuteen eikä vaadi hoitoa. Fysiologisen astigmatismin esiintyminen liittyy lasten silmämunan epätasaiseen kasvuun. Lasten patologisen astigmatismin tapauksessa taitekerroin ylittää yhden dioptin, siksi siihen liittyy näön heikkeneminen.
Myös lasten oftalmologiassa erotetaan oikea ja virheellinen astigmatismi. Lisäksi lasten oikealla astigmatismilla voi olla useita tyyppejä:
• yksinkertainen hyperooppinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja hyperooppinen - toisen;
• yksinkertainen likinäköinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja likinäköisyys - toisen;
• monimutkainen hyperooppinen - molempien päämeridiaanien hyperooppisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• monimutkainen myopinen - molempien päämeridiaanien myopisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• sekoitettu - likinäköisyydessä yhdessä meridiaanissa ja hyperopiassa - toisessa.
Lasten epäsäännölliselle astigmatismille ovat seuraavat tunnusmerkit: taittumisen äkillinen, ei sujuva siirtyminen päämeridiaanista toiseen; päämeridiaanien ei-kohtisuora suhteessa toisiinsa; saman meridian eri osien erilainen taite.
Lasten astigmatismin astetta arvioidaan taiteeron eron perusteella molemmissa päämeridiaaneissa. Tämän perusteella lapsilla erotellaan 3 astetta astigmatismia: heikko (alle 1 dioptri), keskitasoinen (3–6 dioptria) ja korkea (yli 6 dioppia).

oireet

Astigmatismia voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla. Vanhemmat voivat epäillä lapsen hajataittoa, jos huomaa, että hän kallistaa päätään tai siristää silmänsä katsellen kuvaa; usein kompastuu tai kompastuu kävellessä, koskettaa huonekalujen kulmia, vie esineitä pöydän ohi, on vaikea keskittyä painettuun tekstiin, vetää sormen silmän ulkokulmaa.
Lapset, joilla on astigmatismi, voivat valittaa näön hämärtymisestä, lähellä tai kaukana olevien esineiden huonosta näköstä, näkyvien esineiden vääristymisestä, visuaalisen epämukavuuden tunneista, visuaalisesta väsymyksestä, silmien väsymyksestä ja ärsytyksestä, visuaalisen stressin aiheuttamasta päänsärkystä, kaksoisnäkistä. Lasten korjaamaton astigmatismi voi johtaa visuaalisen järjestelmän kehityksen viivästymiseen sekä strabismusen ja ambliopiaan..
Koska lapset mukautuvat hyvin näkövaikeuksiin, taitevirheestä ei voi olla subjektiivisia merkkejä. Tältä osin erityinen rooli lasten astigmatismin havaitsemisessa kuuluu lasten lääketieteellisiin silmälääkäreihin..

diagnostiikka

Yleisimmin astigmatismi diagnosoidaan tutkittaessa lapsia toisena elämänvuonna. Lasten astigmatismin kanssa on välttämätöntä suorittaa kattava arviointi silmien tilasta ja näkökyvystä.
Diagnostinen algoritmi sisältää visometrian, biomikroskopian, oftalmoskopian, silmän ultraäänitutkimuksen ja oftalmometrian, joka mahdollistaa samanaikaisen silmäpatologian ja lasten astigmatismin todennäköisen syyn tunnistamisen. Taitto arvioidaan suorittamalla varjokoe (skiaskopia) pallomaisilla tai lieriöllisillä linsseillä, autorefraktometria, keratometria, tietokonekeratotopografia.
Täydellisen tutkimuksen tuloksena silmälääkäri selvittää hajataitteisuuden esiintymisen, asteen ja muodon lapsilla..

hoito

Astigmatismin korjaus lapsilla suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Taiteellista leikkausta (astigmatismin laserkorjaus, keratotomia jne.) Suositellaan 18 - 20 vuoden jälkeen, kun näköjärjestelmä on jo täysin muodostettu.
Lievässä astigmatismissa, jota ei vaikuta hyperopia tai likinäköisyys, samoin kuin subjektiivisilla oireilla, korjausta ei yleensä tarvita. Muissa tapauksissa lapsille, joilla on hajataittoisuus, näytetään valinta lasit tai piilolinssit.
Sylinterimäisiä linssejä käytetään korjaamaan lasten yksinkertainen astigmatismi; monimutkaisten ja sekoitettujen pallosylinterimäisten linssien korjaamiseksi yhdistämällä pallomainen ja lieriömäinen lasi. Paras menetelmä kaikenlaisen hajataitteen korjaamiseksi on kosketuskorjaus, joka myötävaikuttaa kuvan terävämpään keskittymiseen verkkokalvolle. Piilolinssit vaativat huolellista käsittelyä ja erityistä hoitoa, mikä rajoittaa niiden käyttöä pienissä lapsissa.
Yksi lasten astigmatismin korjaamismenetelmistä on ortokeratologia, johon kuuluu jäykien piilolinssien käyttäminen, jotka korjaavat väliaikaisesti sarveiskalvon kaarevuutta. OK-linssejä käytetään vain yöllä, unen aikana ja ne sopivat lapsille, jotka kieltäytyvät kategorisesti käyttämästä laseja tai piilolinssejä. Orthokeratoterapiaa käytetään astigmatismiin lapsilla, jotka eivät ylitä 1,5 dioptria.
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lasit ja piilolinssit eivät paranna, vaan vain korjaavat lasten hajataittoa parantaen näkökykyä. Voit päästä eroon astigmatismista vain kirurgisen toimenpiteen avulla..

Ennuste

Syntyneen astigmatismin asteella on taipumus laskea ensimmäisen elämän vuoden aikana. Useimmissa lapsissa astigmatismin aste on vakiintunut 7-vuotiaana. Ikäkorjauksen puuttuessa sekä astigmatismin aste voi vähentyä ja nousta. Astigmatismin oikea-aikainen korjaaminen lapsilla myötävaikuttaa näkökyvyn lisääntymiseen, mahdollisuuteen vähentää lasien tehoa tai kieltäytyä täysin käyttämästä laseja. Taitekerroin ja amblyopia voivat kehittyä korkealaatuisessa astigmatismissa, jota ei ole oftalmologisesti korjattu..
Silmälääkärin tulee nähdä lapset, joilla on hajataitteisuus, ja heidät on tarkistettava rutiininomaisesti kahdesti vuodessa. Koska lasten silmät kasvavat jatkuvasti, on tarpeen seurata optiikan oikea-aikaista vaihtamista.

ennaltaehkäisy

Lasten astigmatismin riskin vähentämiseksi on tarpeen vaihtaa visuaalisia kuormituksia silmien voimisteluun ja liikuttavaan lepoon. Uintitunnit, kontrastisuihku, niska-kaulusalueen hieronta, hyvä ravitsemus ovat hyödyllisiä.

Perussairaanhoitopalvelut hoitostandardien mukaan

Klinikat hoitoon parhaaseen hintaan

HintaYhteensä: 434 43 kaupungissa

Sisältö

  1. Kuvaus
  2. Muita tosiseikkoja
  3. Syyt
  4. Luokittelu
  5. oireet
  6. diagnostiikka
  7. hoito
  8. Ennuste
  9. ennaltaehkäisy
  10. Peruslääketieteelliset palvelut
  11. Klinikat hoitoon

nimet

Nimi: H52.2 Astigmatismi.

Kuvaus

Astigmatismi lapsilla. Taiteellinen näkövamma, johon liittyy sarveiskalvon tai linssin pallomaisuuden ja niiden taiteominaisuuksien muutos. Astigmatismi lapsilla voi aiheuttaa näön hämärtymistä, huimausta, migreenin kaltaista päänsärkyä ja rypistymistä. Astigmatismin diagnoosi vaatii lasten tutkimuksen silmälääkäriltä: skiaskopia, autorefraktometria, astigmatismin asteen määrittäminen lieriömäisillä linsseillä, keratometria, sarveiskalvon tietokoneistettu topografia, näköterveyden testaus jne. Lasten astigmatismin korjaamiseksi käytettävä silmälaseja tai piilolinssejä, OK-hoito.

Muita tosiseikkoja

Lasten astigmatismi on silmän taitekerroksen virhe, joka johtaa näön kohteen hämärtymiseen, epäselvyyteen. Termi "astigmatismi", käännetty kirjaimellisesti latinaksi, tarkoittaa "ei keskipistettä". Lasten astigmatismin seurauksena sarveiskalvon (harvemmin linssi) epäsäännöllisen kaarevuuden seurauksena yhdestä pisteestä lähtevät säteet eivät voi kerätä yhteen keskittymään verkkokalvoon, minkä seurauksena esineen kuva näyttää epäselvältä ja epäselvältä. Yhden tai toisen asteen astigmatismi esiintyy melkein jokaisessa lapsessa, mutta 90%: lle lapsista on ominaista pieni aste (alle 1 dioptri), mikä ei vaikuta näköterveyteen. Samaan aikaan 10 prosentilla lapsista astigmatismi vaatii erityistä silmäkorjausta. Lasten astigmatismiin liittyy usein likinäköisyys tai hyperopia.

Syyt

Useimmissa tapauksissa lasten astigmatismi on perinnöllinen ja geneettisesti ennalta määrätty. Tässä tapauksessa lapsella on synnynnäinen häiriö sarveiskalvon tai linssin pallomaisuudessa. Lasten korkealaatuinen astigmatismi voi liittyä albinismiin, synnynnäiseen retiniitti pigmentosaan, sikiön alkoholioireyhtymään.
Lapsille hankittua astigmatismia esiintyy sarveiskalvon arpeilla, aiemmilla leikkauksilla ja silmävammoilla, linssien subluksaatiolla, johon liittyy zinn-ligamentin repeämä. Usein lasten astigmatismi kehittyy dentoalveolaarisen järjestelmän patologiasta, joka aiheuttaa kiertoradan seinämien muodonmuutoksia. Lasten astigmatismin yhteydessä voidaan havaita samanaikaiset silmäsairaudet: keratokonus, synnynnäinen nystagmus, ptoosi, näköhermon hypoplasia.
Lasten astigmatismin välitön syy on sarveiskalvon pallomaisuuden rikkominen tai harvemmin linssin virheellinen kaarevuus. Siksi valonsäteet taittumisen jälkeen optisissa väliaineissa ovat hajallaan ja luovat useita polttimia verkkokalvoon samanaikaisesti. Tässä tapauksessa lapsi näkee esineet vääristyneinä ja epäselvinä. Ajan myötä lasten astigmatismi johtaa toissijaiseen näkökyvyn heikkenemiseen ja ambliopian kehittymiseen..

Luokittelu

Astigmatismi lapsilla voi olla fysiologista tai patologista. Lasten fysiologiselle hajataitteisuudelle on tunnusomaista, että kahden päämeridian taitekertoimen ero on pienempi kuin 1 dioptri; ei vaikuta näöntarkkuuteen eikä vaadi hoitoa. Fysiologisen astigmatismin esiintyminen liittyy lasten silmämunan epätasaiseen kasvuun. Lasten patologisen astigmatismin tapauksessa taitekerroin ylittää yhden dioptin, siksi siihen liittyy näön heikkeneminen.
Myös lasten oftalmologiassa erotetaan oikea ja virheellinen astigmatismi. Lisäksi lasten oikealla astigmatismilla voi olla useita tyyppejä:
• yksinkertainen hyperooppinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja hyperooppinen - toisen;
• yksinkertainen likinäköinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja likinäköisyys - toisen;
• monimutkainen hyperooppinen - molempien päämeridiaanien hyperooppisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• monimutkainen myopinen - molempien päämeridiaanien myopisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• sekoitettu - likinäköisyydessä yhdessä meridiaanissa ja hyperopiassa - toisessa.
Lasten epäsäännölliselle astigmatismille ovat seuraavat tunnusmerkit: taittumisen äkillinen, ei sujuva siirtyminen päämeridiaanista toiseen; päämeridiaanien ei-kohtisuora suhteessa toisiinsa; saman meridian eri osien erilainen taite.
Lasten astigmatismin astetta arvioidaan taiteeron eron perusteella molemmissa päämeridiaaneissa. Tämän perusteella lapsilla erotellaan 3 astetta astigmatismia: heikko (alle 1 dioptri), keskitasoinen (3–6 dioptria) ja korkea (yli 6 dioppia).

oireet

Astigmatismia voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla. Vanhemmat voivat epäillä lapsen hajataittoa, jos huomaa, että hän kallistaa päätään tai siristää silmänsä katsellen kuvaa; usein kompastuu tai kompastuu kävellessä, koskettaa huonekalujen kulmia, vie esineitä pöydän ohi, on vaikea keskittyä painettuun tekstiin, vetää sormen silmän ulkokulmaa.
Lapset, joilla on astigmatismi, voivat valittaa näön hämärtymisestä, lähellä tai kaukana olevien esineiden huonosta näköstä, näkyvien esineiden vääristymisestä, visuaalisen epämukavuuden tunneista, visuaalisesta väsymyksestä, silmien väsymyksestä ja ärsytyksestä, visuaalisen stressin aiheuttamasta päänsärkystä, kaksoisnäkistä. Lasten korjaamaton astigmatismi voi johtaa visuaalisen järjestelmän kehityksen viivästymiseen sekä strabismusen ja ambliopiaan..
Koska lapset mukautuvat hyvin näkövaikeuksiin, taitevirheestä ei voi olla subjektiivisia merkkejä. Tältä osin erityinen rooli lasten astigmatismin havaitsemisessa kuuluu lasten lääketieteellisiin silmälääkäreihin..

diagnostiikka

Yleisimmin astigmatismi diagnosoidaan tutkittaessa lapsia toisena elämänvuonna. Lasten astigmatismin kanssa on välttämätöntä suorittaa kattava arviointi silmien tilasta ja näkökyvystä.
Diagnostinen algoritmi sisältää visometrian, biomikroskopian, oftalmoskopian, silmän ultraäänitutkimuksen ja oftalmometrian, joka mahdollistaa samanaikaisen silmäpatologian ja lasten astigmatismin todennäköisen syyn tunnistamisen. Taitto arvioidaan suorittamalla varjokoe (skiaskopia) pallomaisilla tai lieriöllisillä linsseillä, autorefraktometria, keratometria, tietokonekeratotopografia.
Täydellisen tutkimuksen tuloksena silmälääkäri selvittää hajataitteisuuden esiintymisen, asteen ja muodon lapsilla..

hoito

Astigmatismin korjaus lapsilla suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Taiteellista leikkausta (astigmatismin laserkorjaus, keratotomia jne.) Suositellaan 18 - 20 vuoden jälkeen, kun näköjärjestelmä on jo täysin muodostettu.
Lievässä astigmatismissa, jota ei vaikuta hyperopia tai likinäköisyys, samoin kuin subjektiivisilla oireilla, korjausta ei yleensä tarvita. Muissa tapauksissa lapsille, joilla on hajataittoisuus, näytetään valinta lasit tai piilolinssit.
Sylinterimäisiä linssejä käytetään korjaamaan lasten yksinkertainen astigmatismi; monimutkaisten ja sekoitettujen pallosylinterimäisten linssien korjaamiseksi yhdistämällä pallomainen ja lieriömäinen lasi. Paras menetelmä kaikenlaisen hajataitteen korjaamiseksi on kosketuskorjaus, joka myötävaikuttaa kuvan terävämpään keskittymiseen verkkokalvolle. Piilolinssit vaativat huolellista käsittelyä ja erityistä hoitoa, mikä rajoittaa niiden käyttöä pienissä lapsissa.
Yksi lasten astigmatismin korjaamismenetelmistä on ortokeratologia, johon kuuluu jäykien piilolinssien käyttäminen, jotka korjaavat väliaikaisesti sarveiskalvon kaarevuutta. OK-linssejä käytetään vain yöllä, unen aikana ja ne sopivat lapsille, jotka kieltäytyvät kategorisesti käyttämästä laseja tai piilolinssejä. Orthokeratoterapiaa käytetään astigmatismiin lapsilla, jotka eivät ylitä 1,5 dioptria.
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lasit ja piilolinssit eivät paranna, vaan vain korjaavat lasten hajataittoa parantaen näkökykyä. Voit päästä eroon astigmatismista vain kirurgisen toimenpiteen avulla..

Ennuste

Syntyneen astigmatismin asteella on taipumus laskea ensimmäisen elämän vuoden aikana. Useimmissa lapsissa astigmatismin aste on vakiintunut 7-vuotiaana. Ikäkorjauksen puuttuessa sekä astigmatismin aste voi vähentyä ja nousta. Astigmatismin oikea-aikainen korjaaminen lapsilla myötävaikuttaa näkökyvyn lisääntymiseen, mahdollisuuteen vähentää lasien tehoa tai kieltäytyä täysin käyttämästä laseja. Taitekerroin ja amblyopia voivat kehittyä korkealaatuisessa astigmatismissa, jota ei ole oftalmologisesti korjattu..
Silmälääkärin tulee nähdä lapset, joilla on hajataitteisuus, ja heidät on tarkistettava rutiininomaisesti kahdesti vuodessa. Koska lasten silmät kasvavat jatkuvasti, on tarpeen seurata optiikan oikea-aikaista vaihtamista.

ennaltaehkäisy

Lasten astigmatismin riskin vähentämiseksi on tarpeen vaihtaa visuaalisia kuormituksia silmien voimisteluun ja liikuttavaan lepoon. Uintitunnit, kontrastisuihku, niska-kaulusalueen hieronta, hyvä ravitsemus ovat hyödyllisiä.

On Tärkeää Tietää Glaukooman