Milloin on tehtävä astigmatismin leikkaus ja sen kustannukset?

Astigmatismin leikkaus on ainoa vaihtoehto päästävä pysyvästi eroon silmälaseista ja linsseistä nähdäksesi maailman selkeänä ja kirkkaana. Tämä leikkaus on kuitenkin melko monimutkainen ja vaatii pätevää lähestymistapaa, koska jokainen tyypin astigmatismi vaatii tietyn hoidon..

Kaikkien astigmatismin leikkausten ydin

Astigmatismi on silmäsairaus, jossa ihminen menettää kykynsä nähdä esineitä selvästi. Joskus kyky nähdä kuvia muuttuu jopa yhtä meridiaania pitkin, eli silmän etu- ja takaseinää yhdistävää linjaa.

Astigmatismi johtuu sarveiskalvon geneettisistä häiriöistä tai pikemminkin sen muodon muutoksesta. Seurauksena on, että kuvaa ei voida heijastaa oikein, ja siksi potilaalle se näyttää olevan epäselvä ja epätarkka. Potilas kärsii samanaikaisesti sekä likinäköisyydestä että hyperopiasta.

Tällaisen sairauden korjaaminen lasilla tai piilolinsseillä on vaikeaa, vaikkakin mahdollista. Konservatiivinen hoito ei kuitenkaan anna merkittäviä tuloksia, vaan vain helpottaa potilaan elämää. Siksi hajataittoisuus voidaan voittaa vain leikkauksen avulla.

Astigmatismileikkauksen tavoitteena on palauttaa potilaan normaali näkö. Ehkä tämä on vasta kun sarveiskalvon muoto normalisoituu. Siten minkä tahansa astigmatismin leikkauksen tarkoituksena on muuttaa sarveiskalvon muotoa..

Hoitava lääkäri valitsee tapa saavuttaa tämän tapauskohtaisesti (riippuen sairauden tyypistä, sen etenemisnopeudesta, tiettyjen menetelmien vasta-aiheiden esiintymisestä, muiden kroonisten sairauksien olemassaolosta).

Astigmatismin leikkaukset ovat sallittuja vain potilaille, jotka ovat saavuttaneet 18 vuotta, mutta joissakin tapauksissa ikärajaa voidaan alentaa 12 vuoteen. Vaikka alaikäisillä potilailla tulosta ei voida ennustaa, koska vartalo kasvaa ja muuttuu edelleen.

Operaatiotyypit

Suoritusmenetelmistä riippuen (menetelmästä sarveiskalvon vaikuttamiseen muuttamaan sen muotoa) voidaan erottaa seuraavat operaatiotyypit:

  • keratotomy;
  • valorefraktiivinen keratektomia;
  • laserlämpömuovaus;
  • thermocoagulation;
  • laserkeratomileusis.

Kaikille tämäntyyppisille leikkauksille on ominaista se, että kirurgi erikoisvälineiden avulla vaikuttaa potilaan sarveiskalvoon muuttaakseen muotoaan ja palauttaakseen potilaan normaaliin näkökykyyn. Leikkauksen kustannukset riippuvat suoraan sen tyypistä, jonka lääkäri valitsee yksilöllisistä indikaattoreista riippuen..

Jos lääkäri ei potilaan silmien tietyissä olosuhteissa voi tehdä valintaa jonkin olemassa olevan tekniikan puolesta operaation suorittamiseksi, niin tässä tapauksessa ainoa ratkaisu ongelmaan on jo keratoplastia eli sarveiskalvon korvaaminen luovuttajalta tai keinotekoisten materiaalien käyttö. Hoidettaessa astigmatismia leikkauksella keratoplastian kustannukset ovat huomattavasti korkeammat kuin muun tyyppisillä kirurgisilla toimenpiteillä.

Ominaisuudet leikkaus

Kaikentyyppiset astigmatismin leikkaukset, jotka vaikuttavat potilaan sarveiskalvoon, eivät kestä kauan, mutta toipuminen riippuu kustakin erityisestä menetelmästä.

Keratotomia on toimenpide, jossa kirurgi tekee pieniä viiltoja sarveiskalvossa, minkä seurauksena silmänsisäisen paineen vaikutuksesta se muuttaa muotoaan. Leikkausten sijainti ja syvyys lasketaan huolellisesti, mutta tulosta ei voida ennustaa täysin..

Vaikka tämä menetelmä on muuttunut jonkin verran, koska viillat tehtiin kaarevaan muotoon korkeamman suorituskyvyn saavuttamiseksi, tämä ei ratkaissut ongelmaa kokonaan. Tällaisessa toimenpiteessä kirurgi voi käyttää skalpelia tai erityistä laseria..

Valorefraktiivinen keratektomia on sarveiskalvon osien leikkaaminen sen muodostamiseksi. Tällaiselle leikkaukselle on ominaista pitkä kivulias leikkauksen jälkeinen jakso, kun leikatut alueet paranevat. Se antaa kuitenkin usein hyviä tuloksia..

Laserlämmönkestävyys on useita sarveiskalvon palovammoja sen muuttamiseksi. Tämä toimenpide antaa potilaalle mahdollisuuden palata nopeasti normaaliin elämänrytmiin, mutta joskus hän tuntee vieraiden esineiden esiintymisen silmissä ja on herkempi valolle..

Lämpökoaguloinnilla on sama toimintaperiaate kuin edellisellä tyypillä, sillä ainoalla erolla, että palovammoja ei tehdä laserilla, vaan erityisellä neulalla, joka on lämmitetty tarvittavaan lämpötilaan. Tällaista operaatiota käytettiin aiemmin, nyt siitä hylätään useimmissa tapauksissa.

Laserkeratomileusis suoritetaan, kun se tarvitaan sarveiskalvon sisäkerrosten poistamiseen. Leikkauksen aikana sarveiskalvon ulkokerros (läppä) taitetaan takaisin, muodonmuutuneet hiukkaset haihdutetaan laserilla, sitten läppä asetetaan takaisin.

Sen ompelemista ei tarvita, koska se kiinnittyy silmänpaineen muutosten vuoksi. Koska sarveiskalvon ulkoosaa ei vaurioiteta, leikkauksen jälkeinen aika lyhenee.

Keratoplastian lajikkeet

Keratoplastia tehdään, jos aikaisemmat hoitomenetelmät eivät ole antaneet toivottua tulosta. Sitä varten voidaan käyttää luovuttajaelintä tai erityistä bioinerttistä muovimateriaalia..


Käytettäessä cadaveric sarveiskalvoa, elin on ennalta muotoiltu ja korvattu. Samalla saadaan usein hyvä tulos, mutta toistuvan astigmatismin kehittymisen todennäköisyyttä ei voida sulkea pois..
Kaikki silmäklinikat eivät toimi luovuttajien kanssa, ja siksi plastiikkainen silmäleikkaus hajataitteen vuoksi tehdään useammin keinotekoisella sarveiskalvolla. Tällainen toimenpide antaa lyhytaikaisen tuloksen käytetyn materiaalin käyttöiän rajoittumisen vuoksi, mutta tiede ei kuitenkaan ole paikallaan, ja klinikat tarjoavat jatkuvasti uusia mahdollisuuksia..

Jos haluat pysyä tiukalla tavalla päästä eroon epämukavuudesta astigmatismin kanssa, voit suorittaa phakiikan linssin implantaation. Tällaisen toimenpiteen aikana silmään johdetaan erityisiä linssejä, jotka ovat aina ihmisen mukana, ja siksi hänelle ei aiheudu haittaa..

Silmäleikkauksen tyypin voi valita vain hoitava lääkäri täydellisellä tutkimuksella. Se, kuinka paljon maksaa eroon astigmatismista, riippuu leikkauksen tyypistä ja sijainnista. Et voi säästää terveydessä, sinun on otettava yhteyttä vain kokeneisiin ja korkeasti koulutettuihin asiantuntijoihin.

Operaatiotyypit astigmatismin korjaamiseksi

Astigmatismin hoito suoritetaan useilla menetelmillä - lasien, linssien ja leikkauksen avulla. Vain kirurginen interventio auttaa korjaamaan syntyvät näkövammat kokonaan. Silmätautien hoidossa käytetään useita leikkauksia astigmatismin hoitoon.

Astigmatismin monimutkaisten muotojen hoidossa suoritetaan seuraavan tyyppiset silmäleikkaukset:

  • keratotomy
  • Thermoceratocoagulation
  • Laserkoagulaatio
  • Laserkeratomileusis
  • keratoplastia.

Jokaisella näistä tekniikoista on omat merkinnät ja vasta-aiheet, käytöksen piirteet, haitat ja edut.

keratotomy

Tämän toimenpiteen aikana silmälääkäri tekee viillot silmän sarveiskalvossa muuttaakseen sen kaarevuutta ja heikentääkseen taittumista vahvistettua akselia pitkin. Menettelyn haittapuoli on asiantuntijan kyvyttömyys ennustaa tulosta, minkä vuoksi sitä ei pidetä tehokkaana menetelmänä astigmatismin hoidossa, ja sitä käytetään harvoin..

Viime aikoihin saakka keratotomiaa ei käytetty arvoissa, jotka ylittävät 2 dioptria, mutta nyt sitä tehdään myös tapauksissa, joissa kyse on 4 dioptrista..

Professori Medvedev paransi menetelmää, hän keksi uuden tavan tehdä viillot - ennen kuin ne tehtiin suoraksi, hän ehdotti kaarevien lovien käyttöä.

Uusi lähestymistapa mahdollisti silmän luonnollisen rakenteen säilyttämisen, hoidon tehokkuuden lisäämisen ja kuntoutusjakson lyhentämisen. Keratotomian indikaatioita on sekoitettu ja myopinen hajataittoisuus.

Thermoceratocoagulation

Leikkauksen ydin johtuu siitä tosiasiasta, että asiantuntija kauteroi sarveiskalvon reuna-alueen kuumennetulla metallineulalla.Sydämen sarveiskalvon vaikutuksen jälkeen sen kaarevuus kasvaa, mikä johtaa sen taitevoiman lisääntymiseen..

Useimmiten termokoagulointia käytetään kaukonäköisen astigmatismin poistamiseen..

Laserkoagulaatio

Leikkaus on sarveiskalvon kauterisointi lasersäteellä. Laserpoltto kohdistetaan siihen pistemenetelmällä, joka käyttää lämpöenergiaa. Lämpökudosvaurioita tapahtuu - kollageenikuitujen puristuminen silmän sarveiskalvon kehäosassa. Kun kollageenikuituja puristetaan, sarveiskalvon muoto muuttuu väistämättä. Sen keskiosa muuttuu kuperaksi, minkä vuoksi kaukonäköisyys vähenee merkittävästi.

LASIK

Laserkeratomileusis eli LASIK - astigmatismin laserleikkaus alkaa vähentämällä pieni osa sarveiskalvon ylemmästä kerroksesta, ns. Läppä. Sen jälkeen se siirtyy sivulle ja silmälääkäri kohdistaa sarveiskalvon keskikerroksiin kohdistuvan lasersäteen. Yksityiskohtainen kuvaus klinikalla tehdystä leikkauksesta täällä.

Astigmatismin laserleikkaus palauttaa näköelimen toiminnot täysin, ja potilas voi tehdä ilman lasit tai piilolinssejä.

Olemassa olevasta visio-ongelmasta riippuen palkki suunnataan sarveiskalvon eri osiin. Likinäköisessä astigmatismissa on tarpeen vähentää kudosta sarveiskalvon optisen alueen keskellä.

Hyperooppisessa astigmatismissa kudos vähenee optisen vyöhykkeen kehällä, sekatyyppisen kanssa, se on poistettava sarveiskalvon keskeltä ja reunalta.

Leikkauksen jälkeen läppä asetetaan paikoilleen, se sopii tiukasti eikä siksi vaadi ompelua.

Laserleikkauksen vasta-aiheet - potilas on alle 18-vuotias.

Tämän hoidon etuna on, että sarveiskalvon ylempi kerros ei vaurioidu, avoin haava ei muodostu, joten pitkäaikaista kuntoutusta ei tarvita.

keratoplastia

Leikkaus perustuu sarveiskalvon korvaamiseen, sitä käytetään tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät pysty parantamaan astigmatismia. Keratoplastia on luovuttaja tai keinotekoinen silmäkudossiirto.

Sairauden tyypistä riippuen, luovuttaja tai keinotekoinen elin sijoitetaan potilaalle sarveiskalvon etukerrokseen, sen paksuus tai korvataan kokonaan. Esisiirretty elin saa halutun muodon.

Kuinka paljon astigmatismileikkaus maksaa??

Astigmatismin leikkauksen kustannukset riippuvat sen tyypistä ja näköongelman monimutkaisuudesta, samoin kuin asiantuntijan pätevyystasosta ja klinikan tilasta.

S. Fedorovin lääketieteellisessä keskuksessa suoritettu potilaiden palaute astigmatismin korjaamiseksi on erittäin positiivinen..

Astigmatismin aiheuttamien silmäleikkausten kustannukset LASIK-menetelmällä korkean myopian ja hyperopian hoidossa alkavat Moskovassa vähintään 10 tuhatta ruplaa yhdellä silmällä.

Voit selvittää laser- ja muun tyyppisten silmäleikkausten tarkat hinnat astigmatismista soittamalla Moskovan klinikalle +7 (495) 699-17-79 tai palautelomakkeen kautta alla olevalla verkkosivustolla..

Astigmatismin leikkaus

Hyvät potilaat!

Haluamme kertoa sinulle kliinisen hallinnon toteuttamista toimenpiteistä uuden Coronoviral-tartunnan leviämisen riskien vähentämiseksi. Kun otat yhteyttä instituutiomme nykyisellä hetkellä, ota HUOMAUTETTAVAT RAJOITUKSET.

  1. TURVALLISUUDEN JA UUSIEN koronavirusinfektioiden (COVID-19) leviämisen estämiseksi ja työntekijöiden suojelemiseksi klinikat, potilaat, jotka saapuivat diagnostisiin tutkimuksiin ja kirurgiseen hoitoon, suorittavat AVAAJAN ANALYYSIN COVID-19 (tai SARS-COV- 2). KIRURGINEN HARJOITTAMINEN SUORITETAAN NEGATIIVISEN ANALYYSITULOKSEN EHDOT. KOKONAIS-19 - 1500 RULLUN ANALYYSIKUSTANNUKSET. AJANKOHTAISIA TIETOJA KOHTEEN-19 ANALYYSIN ESITTÄMISESTÄ voidaan tarkistaa puhelimella: +7 (8352) 48-25-86. PERUSTA: KIRJE FEDERAALISESTA PALVELUISTA VALVONTAA KULUTTAJAN OIKEUDEN SUOJELUN JA IHMISTEN HYVINVOINTIMENPITEEN HALLITUKSESSA 07.04.2020..
  2. HYVÄKSYTYT ELÄMÄSSÄ TEHDYT KOHDAN-19 (TAI SARS-COV-2: N VASTAISEN ANTOKEHOT) ANALYYSIEN TULOKSET, JOTKA EI OLE ENEMMÄN 3 PÄIVÄMÄÄRÄ.
  3. TEE ODOTTAVAA, ETTÄ OLEVAT TODISTUKSET Alueelliselta lääkäriltä YHTEYDESSÄ VIRHEISTEN Potilaiden tai viruksenkuljettajien kanssa viimeisen 2 viikon aikana.
  4. JOS Potilaalla tai hänen sulkemisellaan on oireita akuutista hengitystiesairaudesta, pidättäkää hoitoa. KYLMÄISEN TAUDEN VÄLISEN Oireiden esiintyessä, tällainen potilas hylätään. KLIININEN TULOSTA KAIKKI Vierailijat TARKASTAVAT LÄMPÖTILANKUVAAN. Kun ruumiinlämpötilan merkit lisääntyvät, lämpömittari suoritetaan. JOS LÄMPÖTILANNEN VAHVISTAMINEN ON VAHVISTETTU, KÄYTÄNNÖN SEN PYSYVÄT.
  5. YRITÄ RAJOITTAVA Potilaan kanssa assosioituneiden henkilöiden lukumäärää. JOS Potilas tarvitsee apua, menemme vain yhdelle kliiniselle alueelle.
  6. MUISTA, että SARS-COV-2: N SYYTYTYTEN INFEKTIEN SUURIN RISKI on ikääntyneissä ikäryhmissä, samoin kuin henkilöihin, joilla on yhdistelmä krooniset sairaudet.
  7. Kaikkien potilaiden on oltava naamioituneita laitoksessa koko oleskelun ajan.

AJANKOHTAISIMMAT TIEDOT APUA KOSKEVAT EHDOT JA MAHDOLLISUUDET KLIINISESTI, KAIKKI KLIININEN VAKIOINEN TOIMINNAN PALAUTTAMISEN AIKANA, voit löytää puhelimestasi. ARVOSTAMME YHTEISTYÖTÄ COVID-19 ENNAKKOTILASSA. Potilaidemme ja KLIININEN HENKILÖSTÖN TERVEYDEN SÄILYTTÄMINEN ON ENSISIJAINEN YRITTELYJEN RAJOITTAVIEN TOIMENPITEIDEN TÄYTÄNTÖÖNPANOSSA. Toivomme molemminpuolista ymmärrystä.

Astigmatismin laserkorjaus

Kaukoäköisyys viittaa silmän optiikan taitehäiriöihin. Se liittyy sarveiskalvon tai silmän linssin epäsäännölliseen (ei pallomaiseen) muotoon. Ainoa tapa korjata sarveiskalvon muoto on lasernäön korjaus.

Hinnat astigmatismin laserkorjauksesta

Lasersäteellä tehdyn korjauksen aikana sarveiskalvo heikkenee vahvassa meridiaanissa ja vahvistuu heikossa. Seurauksena on, että se saa säännöllisen pallomaisen muodon, ja valonsäteet keskittyvät yhteen pisteeseen..

Jos astigmatismiin liittyy myopia, tämä on likinäköinen astigmatismi, kaukonäköisyys - hypermetrinen, jos sarveiskalvo taittuu eri tasoilla eri tavoin - sekoitettu. Korjauksen avulla voit poistaa likinäköisyyden tai hyperopian heti.

Kenelle hyperopian laserkorjaus on tarkoitettu?

  • astigmatismi jopa 6 dioptria;
  • 18-vuotiaat potilaat, kun silmämunan kasvu päättyy, ja enintään 50-vuotiaat, kun silmän linssissä ei ole selviä muutosten ilmenemismuotoja - kaihi.

Lasernäön korjaushyödyt hyperopiaan

  1. Leikkaus on täysin kivuton. Anestesiaa ei ole, pisarat tiputetaan ennen toimenpidettä paikallisen anestesian aikaansaamiseksi. Tämän ansiosta potilas ei tunne kipua ja voi samalla suorittaa kaikki kirurgin komennot.
  2. Kahden silmän toimenpide kestää enintään 10-12 minuuttia, ja laser toimii 10-50 sekunnissa.
  3. Nopea toipuminen - ei merkittäviä rajoituksia, et käytännössä putoudu tavanomaisesta elämästä. Leikkauksen päivänä näet jo selvästi.
  4. Hoito tapahtuu avohoidolla, eikä sairaalaan tarvitse jäädä. Näönäkö palautuu heti. Ensimmäisissä tunneissa koet silmässä hiekkatunnetta, valofobiaa, vetisiä silmiä, mutta tämä ohimenee nopeasti.

Hyperopian korjausvaiheet

1. vaihe - mikrokeratomeveitsellä (Lasik-menetelmä) tai femtosekunnisella lasersäteellä (Femto Lasik -menetelmä) sarveiskalvon (silmän ulkokuori) pinnalle muodostuu viilto (läppä tai läppä), joka on taivutettu sivulle.

2. vaihe - eksimeerilaser höyrystää silmän sarveiskalvon, jolloin se antaa halutun muodon ja korjaa astigmatismin. Kun käytetään "Super Lasik" -tapahtumaa, vaikutus suoritetaan diagnoosin aikana muodostetun yksilöllisen topografisen kartan mukaan, ja sen avulla voidaan parantaa näön laatua leikkauksen jälkeen.

3. vaihe - läppä palautetaan paikoilleen. Se sopii tiukasti ilman ompelemista.

Näön palauttamiskeskukseen ottamisen edut

Astigmatismin korjaus, etenkin korkea ja sekoitettu, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, ja se suoritettiin aiemmin kahdessa vaiheessa.

Tänään Vision Restoration Center on asentanut Venäjällä ainoan 8. sukupolven eksimeerlaserin Teneo Technolasin (Saksa), joka on huomattavasti parempi kuin edellisen sukupolven laserit. Leikkausten suorittaminen vaikeimmissa tilanteissa tuli mahdolliseksi astigmatismin kanssa.

Ainutlaatuinen algoritmi astigmatismin korjaamiseksi.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaan silmä pyörii muutama aste istuma-asennosta (diagnoosin aikana), kun se on makuulla (laserleikkauksen aikana). Tämä ero näyttää olevan merkittävä potilaille, joilla on astigmatismi. Teneo excimer-laser pystyy kompensoimaan tämän vivahteen. Orbscan-laitteen diagnostiikan aikana se kuvaa silmän iiristä ja lähettää nämä tiedot laser-ohjausyksikköön. Online-tilassa laser vertaa silmän nykyistä sijaintia diagnoosin aikana saatuun kuvaan ja toimii ottaen huomioon silmän pyörimiskulman. Tämä on erittäin tärkeää potilailla, joilla on korkea astigmatismi. Tästä johtuen näillä potilailla näkökyky on korjauksen jälkeen 30–40% korkeampi.

Näön diagnostiikka. Vakiotutkimusten lisäksi keskuksemme suorittaa taitehäiriöihin erikoistuneita tutkimuksia Venäjän ainoassa diagnoosiasemassa, ZDW3 Technolas. Se on integroitu yhteen verkkoon eksimeeri- ja femtosekunnin lasereilla. Asiantuntija saa yksityiskohtaisen kuvan sarveiskalvosta 3D-tilassa, skannaus suoritetaan yli 9000 pisteessä. Saatujen yksityiskohtaisten kuvien perusteella silmälääkäri arvioi sarveiskalvon kuntoa, määrittelee mahdollisuuden suorittaa leikkaus ja siirtää tiedot laseryksikköön.

Lasernäön korjausmenetelmät hyperopian suhteen:

  • Lasek. Leikkauksen aikana sarveiskalvon ylin kerros käsitellään alkoholilla ja kuoritaan sitten pois pääsemiseksi sarveiskalvoon. Sitä käsitellään eksimeerilaserilla optimaalisen kaarevuuden saamiseksi. Sen jälkeen kudosläppä asetetaan paikoilleen. Ero LASEK- ja LASIK-menetelmissä on siinä, että sarveiskalvoa ei leikata. Siksi palautumisaika on helpompaa..
  • "Lasik". Menetelmässä yhdistyvät mikrokirurgiset manipulaatiot ja eksimeerilaser-toiminta. Operaation aikana käytetään instrumenttia - mikrokeratomia. Sen avulla sarveiskalvon kudoksen läppä poistetaan, joka työnnetään takaisin suorittamaan sisäkerrosten laserhoito. Toisin kuin PRK, sarveiskalvon ylemmät kerrokset eivät ole vaurioituneet. Tämä auttaa sulkemaan pois postoperatiivisen sarveiskalvon opasiteetin ja lyhentää palautumisaikaa. >
  • "SuperLasik". Tekniikan piirre on potilaan ennen operatiivista tutkimusta aberrometrillä. Laite rakentaa aallonrintakartan, joka heijastaa yksittäisiä silmien poikkeavuuksia. Jokaisella henkilöllä on se yhtä ainutlaatuinen kuin sormenjälki. Aberrometrisen analyysin perusteella ohjelma simuloi sarveiskalvon muotoa, joka kompensoi olemassa olevat aallonrintavirheet. Lasernäön korjaus suoritetaan tiukasti vastaanotettujen laskelmien mukaisesti ja vie saman ajan kuin tavallinen LASIK-toimenpide (10–15 minuuttia)..
  • FemtoLasik. Pääsyä sarveiskalvoon korjaamista varten ei tarjota kirurgisella instrumentilla, vaan femtosekunnin laserilla. Se tuottaa infrapunasäteen ja erottaa kudoksen tarkasti ennalta määrätyllä syvyydellä. Leikkaus tehdään käyttämällä efektiä, jota kutsutaan valokuumenemiseksi. Laserpulssit muodostavat sarveiskalvossa mikrokuplia, jotka yhdistyvät ja muodostavat delaminaatiotason. Kosketuksettomasti muodostettu venttiili vedetään sisään, sarveiskalvon sisäkerrokset korjataan eksimeerilaserilla. Läppä on asetettu paikoilleen.

Taiteellinen laserleikkaus astigmatismiin silmänsisäisen linssin implantoinnin avulla

Jos laserkorjaus on vasta-aiheista, silmän parametrit eivät salli 100%: n tuloksen saavuttamista, suoritetaan toimenpide, jossa linssi korvataan keinotekoisella linssillä astigmatismin korjaamiseksi. Luonnollinen linssi tuhoaa Victus-femtosekunnin laserilla ja poistetaan silmästä. Linssi asetetaan samaan kuoreen (kapseliin), joka toimii linssinä. Linssejä, jotka voivat kompensoida hajataittoa, kutsutaan toorisiin linsseihin. Niiden ominaisuudet ovat paljon laajemmat kuin laserhoitoa käytettäessä, ne ovat tehokkaita 12 dioptriin saakka.

Hyperopian laserhoidon kustannukset riippuvat tekniikan valinnasta. Femtosekunnin laserilla käytettävien toimenpiteiden hinta on korkeampi, mikä liittyy lisäkustannuksiin laitteiden ostosta ja ylläpidosta.

Silmäleikkaus astigmatismista Moskovassa - arvostelut ja hinnat

Astigmatismin hoitoon käytetään useita menetelmiä: silmälasien ja linssien käyttäminen ja leikkauksen suorittaminen. Sarveiskalvon muodon täydelliseksi korjaamiseksi on suoritettava leikkaus. Oftalmisessä käytännössä on olemassa useita menetelmiä astigmatismin kirurgiseksi hoitamiseksi..

Hajataitteisuuden monimutkaisissa muodoissa voit määrittää:

  • keratotomy;
  • Laserkeratomileusis;
  • Thermokeratocoagulation;
  • keratoplastia.

Jokaisella näistä tekniikoista on omat merkinnät ja vasta-aiheet, edut ja haitat, toteutuksen erityispiirteet.

keratotomy

Keratotoomia suorittaessaan kirurgi tekee useita viiltoja potilaan sarveiskalvossa muuttaakseen kaarevuuttaan ja heikentääkseen taittumista vahvistettua akselia pitkin. Tämän tyyppisen intervention haittana on tuloksen heikko ennustettavuus, ja siksi sen käyttö on rajoitettua. Toisin sanoen operaatiota ei pidetä tehokkaana..

Ei niin kauan sitten keratotomia ei suoritettu yli 2 dioptrin poikkeamille. Tällä hetkellä se voidaan suorittaa jopa poikkeamalla 4 dioptria. Tämä tuli mahdolliseksi, koska he alkoivat käyttää kaarevia lovia, eivät suoraa, kuten aiemmin tehtiin..

Tämän lähestymistavan ansiosta oli mahdollista säilyttää silmän luonnollinen rakenne, lyhentää kuntoutusjaksoa ja lisätä hoidon tehokkuutta. Keratotomian indikaatioita ovat likinäköinen ja sekamuotoinen astigmatismi.

Thermoceratocoagulation

Lämpökeratokoaguloinnin aikana lääkäri toimii sarveiskalvon kehäalueella kuumalla metalli-neulalla, syövyttäen ainetta tällä alueella. Tällaisen iskun jälkeen sarveiskalvon kaarevuus kasvaa, ja myös sen taitevoima kasvaa. Lämpökeratokoagulaation soveltamisala on hyperooppinen astigmatismi.

LASIK

Laserkeratomileusis alkaa sarveiskalvon läpän muodostumisella sen ylemmistä kerroksista. Sitten läppä otetaan sivuun ja sarveiskalvon keskikerrokset laserhaihdutetaan. LASIK-toiminnolla visuaalinen toiminta palautetaan, joten potilas ei enää enää tarvitse linssejä ja silmälaseja leikkauksen jälkeen..

Excimer-lasersäde voidaan suunnata sarveiskalvon eri alueille leikkauksen tarkoituksesta riippuen. Jos on myopic tyyppinen astigmatismi, haihdutus suoritetaan sarveiskalvon keskialueella. Hyperooppisessa tyypissä sarveiskalvon reuna-alue haihdutetaan. Sekoitettu tyyppi käsittää kudoksen poiston sekä keskustasta että reunasta.

Sarveiskalvon aineen laser-ablaation jälkeen pinnallinen läppä asetetaan paikoilleen. Koska se on tiukasti kiinni alemmissa kerroksissa, sitä ei tarvita läpän helmassa.

LASIK-valmistetta ei tehdä alle 18-vuotiaille potilaille. Leikkauksen tärkeä etu on sarveiskalvon ylemmien kerrosten säilyminen, jonka yhteydessä palautumisaika lyhenee huomattavasti..

keratoplastia

Keratoplastialla sarveiskalvon korvaaminen suoritetaan. Operaatio esitetään muiden tekniikoiden alhaisella hyötysuhteella. Tässä tapauksessa siirretään potilaan oman sarveiskalvon sijasta keinotekoinen tai luovuttajakudos. Ennen kuin siirrät kudoksen silmän pinnalle, lääkäri antaa sille tietyn muodon, paksuuden.

Astigmatismin leikkauksen kustannukset

Astigmatismin leikkauksen kustannukset voivat vaihdella huomattavasti hoidon tyypistä, asiantuntijan pätevyydestä, sairauden monimutkaisuudesta ja klinikan tilasta riippuen. Astigmatismin korjaus LASIK-tekniikalla on keskimäärin noin 10 tuhatta ruplaa (yhdelle silmälle).

Astigmatismi - korjausmenetelmät

Live et älä surra, katso maailmaa hiukan siristuen, ja yhtäkkiä sinulle ilmoitetaan, että sinulla on hajataitteisuus. Astigmatismi on silmän optiikkaa väärin kohdistettuna, kun verkkokalvolla ei ole selkeyttä silmän sarveiskalvon tai linssin vääristymien takia. Et voi tehdä sellaista diagnoosia yksin - silmälääkäri havaitsee sen. Ja herää kysymys - mitä tehdä sille? Laita silmälaseja tai piilolinssejä, harjoittele aamusta iltaan, kuten Internet suosittelee, tai anna itsesi kirurgien käsiin "nipistää" näkyä?

Ja toinen vaihtoehto on tehdä mitään, jatkaa elämistä kuten ennen, mikään ei satuta.

Tärkeä sääntö on ymmärtää, mihin silmän osaan tämä optinen ongelma liittyy. Astigmatismin korjaus- tai hoitomenetelmä riippuu tästä..

Toinen tärkeä sääntö on ymmärtää, miten se muuttuu ajan myötä, koska astigmatismi voi olla yksi hoitoa vaativista silmäsairauden oireista..

Kolmas tärkeä sääntö on, missä iässä se löydettiin ja mikä on sen koko. Lapsilla se vaatii jatkuvaa korjaamista lasilla jo varhaisesta iästä lähtien ja melko usein lisäkoulutusta laitteilla. Jos tätä ei tehdä, silmästä tulee "laiska", ilmaantuu amblyopia - näkökyvyn heikkeneminen, jota ei voida korjata millään korjauskeinolla vanhemmassa iässä.

Kirurginen hoito on paljon yli 18-vuotiaita aikuisia. Jos sarveiskalvo on terve ja yksinkertaisesti "kiero" - tervetuloa lasernäön korjaukseen. Jos sarveiskalvo on ohut ja sairas, hoitamme, vahvistamme ja korjaamme muilla menetelmillä.

Kuinka valita lasit astigmatismiin

Jos astigmatismi aiheuttaa näön hämärtymistä, silmät väsyvät nopeasti, esineiden ääriviivat hämärtyvät tai kaksinkertaistuvat, silmissä on kuivuminen ja kipu, joilla on vähäinen visuaalinen stressi, visio huononee hämärässä - tarvitset hajataitteisia laseja.
Astigmaattisia laseja kutsutaan myös sylinterimäisiksi laseiksi, tämä on yksinkertaisin, suhteellisen taloudellinen ja tehokas korjausmenetelmä.

Tämä valinta on monivaiheinen prosessi silmän optisen järjestelmän tutkimiseksi. Astigmaattisten linssien erityisyys on, että niiden on korjattava näkö heti sekä pystysuoraan että vaakasuoraan linssien erilaisilla optisilla voimilla. Siksi astigmaattisilla linsseillä on epäsäännöllinen kaarevuus, jotka muistuttavat soikeaa tai venytettyä palloa..

Aluksi silmän optiikka tulisi tutkia useille laitteille, mukaan lukien autorefraktometri, aberrometri, keratometri, sarveiskalvon topografia, rakomikroskooppi
Kirjoitin siitä, miten tämä tapahtuu täällä (koska silmälasien ja laserin diagnoosit ovat samat): "Pääsimme lasernäön korjaamisen sivuvaikutuksiin - ja jopa ennen diagnoosia"

Saatuaan ensisijaisen idean astigmatismin asteesta, tyypistä ja tyypistä, optometristi tarkistaa näöntarkkuuden ilman korjausta ja suurimmalla korjauksella jokaisella silmällä erikseen, sitten kahdella silmällä. Valitaan lasivaihtoehto, joka tarjoaa parhaan mahdollisen näkyvyyden. Sitten on noudatettava valittujen linssien mukauttamisvaihetta..

Jos astigmatiikan valinta tehdään ensimmäistä kertaa, etenkin aikuisilla tai vanhuksilla, on erittäin tärkeää ottaa huomioon astigmaattisten linssien suurin sallittu koko. Muutoin päällään ilmenee huimaus, visuaalinen epämukavuus ja kyvyttömyys liikkua avaruudessa. Usein näissä tapauksissa potilaille määrätään väliaikaiset välilasit, joissa korjaus on puutteellinen, ja niitä vahvistetaan vähitellen sopeutumisajan päätyttyä..

Kun korkea likinäköisyys ja hyperopia ovat yhdessä hajataitteisuuden kanssa, silmälasien valitseminen on vaikeampaa, niihin tottuminen voi viivästyä. Silmälääkärin tulee varoittaa tästä etukäteen..

Kaavio korjaavien lasien akselien sijainnin osoittamiseksi astigmatismia varten

No, tällaisilla lasilla ei ole ilman haittoja - samoin kuin kaikilla lasilla (muutos ihmisen ulkonäössä, linssien sumuutuminen, säännöllisen vaihdon tarve, näkökentän rajoittaminen jne.) Ja erityiset haitat.

Astigmaattisia laseja on vaikea sovittaa, lieriömäisten linssien hinta on korkea, mukautuminen vie aikaa ja joissakin tapauksissa ne ovat täysin suvaitsemattomia.

Mikä on parempi hajataittelulle - lasit tai linssit?

Esteettisestä näkökulmasta linssit eivät vaikuta ulkonäköön eivätkä rajoita näkymää, joten niillä on paljon aktiivisia käyttäjiä. Lisäksi on olemassa muutamia ilmeisiä lääketieteellisiä etuja:

  • Ensinnäkin heidän voimansa voi muuttua, kun likinäköisyys etenee..
  • Toiseksi piilolinssissä näkökyky on usein suurempi, koska linssit sijoitetaan suoraan sarveiskalvoon ja silmälasien ja sarveiskalvon välillä on etäisyys.
  • Kolmanneksi, korjaus on mahdollista linsseillä, joilla on suuri ero kahden silmän optiikassa, koska verkkokalvon kuvan koko on sama.
  • Ja lopuksi, maltillisella astigmatismilla, joka on korkeintaan 1,5 dioptria, korjaus voidaan saavuttaa helposti tavallisilla pallomaisilla linsseillä tasoittamalla pinta repimällä.

Linssien vika on niiden päivittäinen esiintyminen sarveiskalvon pinnalla.
Kirjoitin kaikista ongelmista, joita piilolinssien käyttäjät voivat kohdata viimeisessä viestissä: Mikä on vaarallisempaa: piilolinssien käyttäminen tai laserkorjaus?

Paljon riippuu tässä tapauksessa pedantrystään, siisteydestäsi ja vauraudestasi. Päivittäiset piilolinssit ovat parempia kuin uudelleen käytettävät, mutta ne maksavat enemmän. Mutta pitkällä tähtäimellä on kaikki mahdollisuudet ansaita tarttuva, traumaattinen tai dystrofinen silmätila..

Silmälääkärit suosittelevat usein pehmeitä toorisia piilolinssejä, joilla on hajataittoisuus. Vahvan meridian korjaus tällaisilla linsseillä yhdistetään likinäköisyyden tai hyperopian korjaamiseen. Linssien erityinen geometria pitää tuotteen vakaassa asennossa tekemällä siitä riippumattoman silmien liikkeistä. Siksi se vaikuttaa vain haluttuun meridiaaniin..

Astigmaattinen linssin kokoonpano

Jos konservatiivisen korjauksen yritykset ovat tehottomia, suositellaan toimintoa laserilla.

Lasernäön korjaus astigmatismin suhteen

Astigmatismin laserleikkaus on loistava tapa päästä eroon lasista tai piilolinsseistä lääketieteellisistä syistä. Haluan kiinnittää potilaideni huomion siihen, että astigmatismi ei mahdollista selkeää näkemistä joko läheltä tai etäältä, ja tämä on toinen syy seurata tätä ongelmaa ikuisesti.

Korjauksen suorittamisesta on päätettävä silmän anatomiasta ja fysiologiasta riippuen kattavan diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Korjaus on mahdollista kaikilla olemassa olevilla menetelmillä: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK tai PRK. Tämän tyyppisten korjausten ominaisuudet on kuvattu yksityiskohtaisesti aiemmissa viesteissä:

Mihin sinun on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota - "sairas" sarveiskalvo on vasta-aihe kaikentyyppisille laserleikkauksille, mukaan lukien modernin ja lempein ReLex SMILE. Ja astigmatismi on yksi "sairaan" sarveiskalvon oireista eksplisiittisessä tai piilevässä tilassa (keratokonus). Siksi kohdennettu diagnostiikka on tärkeää joka tapauksessa. Jos sarveiskalvo ei salli näönkorjausta laserilla, niin tässä tapauksessa ongelma voidaan ratkaista faagisten linssien implantaation avulla..

Silmänsisäinen piilolinssi astigmatismin korjaamiseen

Kun likinäköisyys tai kaukonäköisyys liittyy hajataittoon, on olemassa toinen vaihtoehtoinen kirurginen menetelmä - laittaa silmän sisäinen piilolinssi omaan linssiin, joka ei ole näkyvissä ulkoisesti ja jota ei tarvitse poistaa. Tämä vaihtoehto sopii tapauksiin, joissa sarveiskalvon paksuus on joko riittämätön tai sitä ei voida peukaloida. Siten yksi yksinkertainen toimenpide voi ratkaista sekä suuren myopian että astigmatismin ongelman..

Nämä implantit on valmistettu bioyhteensopivista materiaaleista, jotka voivat elää silmän sisällä vuosikymmenien ajan, kunnes tilaa on riittävästi tai kaihi ilmaantuu. Tällaisia ​​linssejä "kasvatetaan" yksilöllisesti määritellyillä parametreilla, esimerkiksi "miinus" ja tarvittavalla astigmaalisella komponentilla, ja ne implantoidaan silmään tietyssä asennossa..

Linssin optinen halkaisija on välillä 5,5 - 4,65 mm, likinäköisyyden suuruudesta riippuen - mitä suurempi on miinus, sitä pienempi on optinen alue, jotta linssi "ei paksene" liikaa.
Tukikappaleen (haptisen) osan pituus voi olla 115 mm, 120 mm, 125 mm, 130 mm - tämä lasketaan erikseen ulkoisten maamerkkien ja sisätilojen mittojen perusteella. Astigmatismin korjaaminen on mahdollista 1-6 dioptrista ja samalla saavutetaan erittäin korkea näkölaatu.

Faagisten linssien lisääntymisen yksityiskohdat on kuvattu aiemmin postitse:

Muuten, tällaisten linssien implantointi (samoin kuin laskenta) vaatii taitoa ja taitoja. Koko elämäni minun piti poistaa muiden ihmisten fakiikka-linssit, sijoittaa "taaksepäin" tai "ylösalaisin".

Faakisten linssien nykyaikaisten mallien keskellä on reikä silmänsisäisen nesteen vapaalle liikkuvuudelle:

Tangentiaalinen keratotomia - korjaus "yksinkertaistetussa" versiossa

1980-luvulla. Akateemikko Svyatoslav Fedorov ja yhteistyökumppanit kehittivät sarveiskalvon muodonmuutoksen matemaattisen mallin suoritettuaan mitatut keratotomian leikkaukset sarveiskalvon etuosaan. Tämän mallin mukaan operaatio - etuosan radiaalinen keratotomia - ilmestyi ja saavutti maailmanlaajuisen maineen. näkökyvyn korjaus sarveiskalvon viiltoilla.

Etuosan mitatun keratotomian periaatteita on käytetty korjaamaan erilaisia ​​astigmatismin muotoja. Yksinkertaisen myopisen astigmatismin korjaamiseksi kehitettiin ns. Tangentiaalinen keratotomia - heikentävä taittuminen leikkauksen suuntaan nähden kohtisuorassa osassa ja kompleksisen myopisen astigmatismin korjaamiseksi käytettiin radial-tangentiaalista keratotomiaa..

Se näytti kaavamaisesti tältä - kuin paloiksi leikattu piirakka:

Tämä tehtiin manuaalisesti terän sirpaleella mitattuun syvyyteen - siis tulokset olivat melko suuntaa-antavia.

Nykyään femtosekunnin tekniikoiden (ultra-lyhyt laserpulssit) tuloksena voimme tehdä kudoksen viillon (femtodistio) universaalisena "skalpellina" kuumentamatta ja vahingoittamatta ympäröivää kudosta useilla laajentuvilla kavitaatiokuplilla. Femtosekunnin laserin avulla parannamme tämän menetelmän kliinistä tarkkuutta, turvallisuutta ja tehokkuutta sarveiskalvon astigmatismin korjaamisessa verrattuna "perinteiseen" keratotomiaan.

Nykyään voimme käyttää tätä vaihtoehtoista menetelmää kliinisissä tilanteissa, joissa vaikean silmälasin tai kosketuskorjauksen suorittaminen sarveiskalvon ilmeisestä epäsäännöllisyydestä johtuen on lähes mahdotonta, samoin kuin sarveiskalvon strooman riittämättömän paksuuden takia suoritettava lenkkien uuttaminen tai eksimeerinen laserefraktioleikkaus myopisen astigmatismin korjaamiseksi. Tämä menetelmä on kaikkein "budjetti" korjausvaihtoehto.

Astigmaattiset linssit - implantit, joissa on sylinterimäinen optiikka

Kaikki, mitä edellä kirjoitin, koski vain silmän jonkin osan muodon muuttamista tai siihen jotain lisäämistä. Mutta on olemassa tapa korjata silmän optiikka poistamalla jotain ja korvaamalla se implantilla, jolla on muita hyödyllisiä ominaisuuksia..

Joten poistamalla oma linssi ja korvaamalla se keinotekoisella astigmaattisella objektiivilla. Niitä kutsutaan myös lieriömäisiksi tai torikoiksi.

Kuinka objektiivin poistaminen tapahtuu ja missä tapauksissa sitä tarvitaan, kirjoitin tähän:

Muuten, jos potilaalla on linssin hajataitteisuus, silloin se häviää oman linssin poistamisen jälkeen..

Mutta jos sarveiskalvo on epätasainen, silloin voi auttaa keinotekoinen linssi-linssi, jonka optisessa osassa on lieriömäinen lisäaine, kuten silmälasien linssi astigmatismia varten - torinen silmänsisäinen linssi (IOL).

Se näyttää tältä:

Onko muita vaihtoehtoja:

Tärkeintä on, että toorisissa IOL-laitteissa on kaksoiskupera pallomaisen optiikan lisäksi toorinen komponentti takapinnalla, ja vahva akseli on merkitty kahdella koaksiaalimerkillä linssin asettamiseksi toiminnan lopussa..

Siten saamme aphakian ja sarveiskalvon astigmatismin yksivaiheisen korjauksen toorisilla IOL-soluilla, joiden käytön avulla voidaan välttää sarveiskalvon ylimääräiset taiteelliset leikkaukset jäännöllisen astigmatismin tapauksessa..

Tällaisten linssien tärkeimmät vaatimukset eivät ole vain sarveiskalvon hajataitteen neutralisointi heti leikkauksen jälkeen, vaan myös tarve IOL: n vakaalle asemalle kapselipussissa pitkään. Tooristen IOL-mallien pyöriminen epävakaus aiheuttaa merkittävän näön heikkenemisen leikkauksen jälkeen. Yleisin syy IOL: n pyörimisen epävakauteen on kapselipussin rypistyminen fibroottisen prosessin kehittymisen seurauksena, minkä seurauksena linssit "pyörivät" akselinsa ympäri myötäpäivään..

Kehittyneissä toimintamikroskoopeissa projisoidaan mikroskoopin alla olevaan kuvaan haluttu linssi linssin suuntaamista varten. Kuten tämä:

Mikroskooppikuva, jossa merkkien projektio on halutussa meridiaanissa

Silloittuminen ja sarveiskalvon renkaat - vaikutukset hajataitteisuuteen

Operaatiot, kuten silloittaminen ja sarveiskalvon segmentin implantointi, vaikuttavat myös silmän optiikkaan. Ne johtavat sarveiskalvon kehyksen vahvistamiseen, säännöllisemmän ja säännöllisemmän sarveiskalvon mallintamiseen vähentäen sen kaarevuutta.

On nomogrammeja ja erilaisia ​​kaavoja, jotka auttavat kirurgia laskemaan segmenttien vaadittavan pituuden, paksuuden ja geometrian, mutta tällaisten laskelmien tarkkuus ei ole yhtä suuri kuin laserkorjauksella tai linssin implantoinnilla. Päätavoite tässä tapauksessa on paraneminen, ja optiikan parantaminen on sille etu..

Tuloksena on useita johtopäätöksiä:

  1. Mitä aikaisemmin paljastunut astigmatismi korjataan, sitä pienempi on komplikaatioiden todennäköisyys, mukaan lukien näkökyvyn jyrkkä heikkeneminen, "laiskan" silmän kehittyminen, strabismin muodostuminen.
  2. Astigmatismin korjaamiseksi on olemassa monia menetelmiä, ja valinta on aina yksilöllinen..
  3. Oikea valinta edellyttää, että kulutat jonkin verran vaivaa ja aikaa.
  4. Varhainen korjaus lasilla on avain silmien terveyteen. Sinun täytyy käydä säännöllisesti silmälääkärillä nähdäksesi näkösi.

Kirurgiset menetelmät astigmatismin korjaamiseksi

Useimmiten potilaat valitsevat halvat ja yksinkertaiset näkökorjausmenetelmät - lasit ja piilolinssit, mutta on olemassa lasernäönkorjaus astigmatismista, joka voi päästä eroon astigmatismista ikuisesti..

Konservatiivinen hajataitteisuuden hoito

Astigmatismin suosituimmat näkökorjauksen menetelmät ovat silmälasit ja kontaktit. Astigmatismin yhteydessä määrätään lieriömäisillä linsseillä varustetut erikoislasit, joita käytettäessä henkilöitä, joilla on suuri heikentymiskyky, voi esiintyä päänsärkyä, visuaalisia vaivoja ja kipua.

Sylinterimäisillä linsseillä varustettujen lasien valinta on vaikeampaa kuin tavallisten lasien. Lääkärin on suoritettava täydellinen diagnoosi, määritettävä useita näköjärjestelmän parametreja. Sylinterimäisten lasien määräyksessä määrätään lisäksi sylinteristä ja sen sijainti-akselista.

Astigmatismin silmälasikorjausta pidetään nykyään vanhentuneena. Lasit määrätään yhä enemmän vain lapsille, kun kirurgiseen interventioon on eniten vasta-aiheita, koska lapsen näköjärjestelmä on edelleen kehittymässä.

Kosketuskorjaus on tarkoitettu potilaille, joilla on alhainen astigmatismi. Jos aiemmin se korjattiin vain kovilla piilolinsseillä, nykyään on mahdollista käyttää pehmeitä, mukavia malleja. Jäykillä linsseillä on negatiivinen vaikutus sarveiskalvoon, ja uudet toriset linssit antavat silmän hengittää vapaasti.

Kun korjaat näköä silmälaseilla tai piilolinsseillä, silmälääkärin on seurattava sinua jatkuvasti, jotta optiset järjestelmät voidaan muuttaa ajoissa. Nämä lääkkeet auttavat parantamaan näkökykyä, mutta eivät millään tavalla vaikuta hajataitteisuuden syihin. Vain kirurginen toimenpide voi pelastaa ihmisen tästä taitekertoimesta..

Leikkaus astigmatismin hoitoon

Astigmatismin laserkorjaus

Astigmatismin pääasiallinen syy on sarveiskalvon muodon muutos. Silmän optinen järjestelmä ei taistele valonsäteitä oikein, joten ne eivät lähentyä yhdessä pisteessä. Aivot eivät pysty käsittelemään tietoa, saadaan vääristynyt kuva.

Laserkorjausta pidetään ehkä tehokkaimpana menetelmänä astigmatismin hoidossa, mutta vain yli 18-vuotiaat potilaat saavat suorittaa toimenpiteen. Paras on LASIK-tekniikka, jossa yhdistyvät eksimeerilaser ja mikrokirurginen tekniikka. Tämän tekniikan etuna on kyky säilyttää sarveiskalvon kerrosten anatomia.

Tilastojen mukaan LASIK on tehokkaampi hoitamaan astigmatismia verrattuna muihin menetelmiin. Leikkauksen jälkeen henkilö saa erinomaisen näön ilman rajoituksia. Näkölaserkorjauksen kenttä kehittyy jatkuvasti, joten sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski on minimoitu.

Vasta-aiheet astigmatismin laserkorjaukselle:

  • raskaus, imetys;
  • diabetes;
  • kaihi;
  • glaukooma;
  • iridosykliitti;
  • etenevä likinäköisyys;
  • rakon muutokset;
  • sarveiskalvon dystrofia tai rappeutuminen;
  • tulehdusprosessi visuaalisessa järjestelmässä.

Jotkut vasta-aiheet ovat väliaikaisia, kun taas toisista tulee syy valita toinen hoitomenetelmä. Onneksi moderni lääketiede pystyy tarjoamaan potilaille vaihtoehdon.

LASIK

Laserkeratomileusis yhdistää mikrokirurgisen tekniikan ja eksimeerilaserin. Silmäkirurgit luovat mikrokeratomin avulla läpän sarveiskalvosta, taivuttavat sitä ja vaikuttavat kuoren sisäkerroksiin laserilla. Sitten läppä palautetaan paikoilleen. Laseri muotoilee sarveiskalvon uudelleen siten, että se taittaa valonsäteet oikein ja tarkentaa ne verkkokalvoon. LASIK-leikkaus voi korjata hajataitteisuuden ± 3 dioptrin sisällä.

LASIK-tekniikan etuna on, että vääristyneet alueet haihtuvat sarveiskalvon keskeltä, kun taas ylempiin kerroksiin ei vaikuteta. Tämä estää pilvien muodostumisen ja tekee palautumisajasta mukavan..

Laserkorjauksen vaiheet LASIK-tekniikkaa käyttämällä:

  1. Anestesia tippojen tiputtaminen silmäluomen laajenninta käyttämällä.
  2. Luo läppä, jonka paksuus on 130 - 150 mikronia. Se on taitettu takaisin päästäksesi syvien kerrosten päälle.
  3. Lasersäde haihduttaa epäsäännölliset alueet muodostaen uuden pinnan.
  4. Läppä palautetaan ja kiinnitetään kollageenilla. Toiminto ei vaadi ompeleita.
  5. Silmä pestään, tulehdusta estävät tipat tiputetaan.

Femto-LASIK

Tavanomaisen laserkorjauksen Femtolaser-säestyksestä on tullut pelastus ihmisille, joilla on oheneva sarveiskalvo. Femtolaseria käytetään sarveiskalvon läpän kosketuksettomaan muodostukseen LASIK-leikkauksen aikana, koska se kerrostaa kudosta eikä leikkaa.

Femtosekunnin laser käyttää infrapunavaloa irrottamaan kudoksen valopurkausprosessissa. Laserin vaikutuksesta sarveiskalvon kerroksiin muodostuu kuplia, jotka sulautuvat yhteen ja muodostavat delaminoitumisen. Femtolaserin avulla voit tehdä nipun reunan täydellisesti sileäksi ja minimoida vaikutuksen sarveiskalvoon. Lisäksi sen avulla on mahdollista muodostaa läpät yksittäisten parametrien mukaan, mikä on mahdotonta käytettäessä mekaanista instrumenttia..

Mahdollisuus sarveiskalvon läpän tarkkaan mallintamiseen on laajentanut laseranäkökorjauksen laajuutta. Femto-LASIK-toimenpide suoritetaan jopa potilaille, joilla on sarveiskalvon poikkeavuuksia, sarveiskalvon ohenemista ja litteyttä sekä kuivien silmien oireyhtymää..

Super-LASIK

Super-LASIK-operaatio tarkoittaa henkilökohtaista seurausta näkökorjauksesta. Leikkausohjelma kehitetään ottaen huomioon kaikki potilaan näköjärjestelmän yksilölliset ominaisuudet.

Ero Super-LASIK: n ja LASIK: n välillä, toisin sanoen henkilökohtainen korjaus normaalista, on siinä, että kaikki olemassa olevat vääristymät havaitaan diagnoosivaiheessa. Silmälääkäri määrittelee niiden vaikutuksen näkökykyyn ja mallintaa sarveiskalvon muodon kompensoimaan ne.

Myopiaa ja hyperopiaa pidetään alhaisimmassa järjestyksessä, kun taas astigmatismi on luokiteltu toiseksi. Nämä vääristymät selitetään optiikan laeilla ja poistetaan vakiokorjauksella. Super-LASIK-toimintaa suositellaan, kun esiintyy suuremman asteen vääristymiä.

Menettely vaatii huolellista valmistelua, sen suorittamisen aika ei muutu. Super-LASIK-laserleikkaus suoritetaan vakiona 10–15 minuutissa.

Super-LASIK ohut läppä

Super-LASIK-ohut läppä -laserkorjaustekniikka perustuu myös vääristyneiden sarveiskalvoalueiden haihtumiseen laserilla. Sen etuna on, että sarveiskalvon ultraääni läppä on mahdollista muodostaa: vakiokorjauksella se on 130-140 mikronia ja ohut läppä 100-110 mikronia. Tämä säästää jopa 30% kudoskehyksestä ja minimoi vaikutuksen sarveiskalvoon, mikä helpottaa kuntoutusjaksoa.

Super-LASIK Thin Flap -operaation aikana käytetään saksalaisen Schwind-yhtiön kehitystä, joka on luonut uusimman sukupolven AMARIS- ja ESIRIS-laserjärjestelmät, joissa ohuimmat päät ovat mikrokeratomeille (työkalu, jota käytetään läpän muodostamiseen). Tämä on hellävaraisin ja turvallisin laserkorjaustekniikka, jonka avulla voit laskea hoitotulokset tarkasti jo ennen interventiota (jopa 95%).

Super-LASIK Thin Flap -teknologia auttaa palauttamaan näön ihmisille, joilla on vasta-aiheita tavalliselle laserkorjaukselle. Tämä on ohentunut sarveiskalvo ja korkea likinäköisyys. Koska laser höyrystää vain yläkerrosten kudoksia, näön palautuminen kiihtyy 20%.

Valorefraktiivinen keratektomia

PRK - eräänlainen laserkorjaus, joka suoritetaan likinäköisessä astigmatismissa. Teknologia antaa sinun muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta tarkasti ja varmistaa maksimaalisen näkökyvyn. PRK suoritetaan tapauksissa, joissa LASIKille on vasta-aiheita.

Tämän menetelmän haittana on pitkä ja tuskallinen toipumisaika, koska sarveiskalvoon jää haava leikkauksen jälkeen. Sarveiskalvon opasiteetti on suuri. PRK: n vasta-aiheita ovat kaihi, glaukooma, verkkokalvon irtoaminen ja kasvaimet silmässä..

lasek

LASEK-tekniikka (laser-epiteelikeratomileusis) on parannettu menetelmä fotorefraktiiviseen keratektomiaan (PRK). PRK-operaatiolla oli merkittäviä haittoja - pitkä ja epämiellyttävä kuntoutusjakso sekä kyvyttömyys toimia molemmilla silmillä kerralla..

LASEK: n kiistaton etu on postoperatiivisen keratokonuksen poissulkeminen, koska tässä tapauksessa laser haihduttaa pääasiassa sarveiskalvon pintakudokset. LASIK-tekniikka sisältää epiteelin ja neljänneksen stroman uuttamisen, kun taas LASEK käyttää vain epiteeliä. LASEK-operaatio eliminoi sarveiskalvon sisäkerrosten vauriot.

Tämän menetelmän avulla voidaan korjata hajataittoisuus ± 4 dioptin sisällä. LASEK-leikkaus voidaan suorittaa potilaille, joilla on vasta-aiheita LASIKille (useimmiten sarveiskalvon oheneminen). LASEKin jälkeen kuntoutusaika on lyhyempi ja vähemmän kivulias. Sarveiskalvon opasiteetin riski on kokonaan eliminoitu.

LASEK-tekniikalla on kuitenkin haittoja. Leikkauksen aikana alkoholi altistetaan epiteelille, mikä johtaa solukuolemaan. Niiden paraneminen vie kauan. Se voi myös vaurioittaa hermopäätteitä ja seurauksena kipu leikkauksen jälkeen. Epi-LASIK-tekniikan avulla voit välttää nämä epämiellyttävät seuraukset..

Taiteellinen kirurginen korjaus

keratotomy

Leikkaukseen sisältyy viiltojen luominen sarveiskalvoon, jotka paranemisprosessissa muuttavat sen kaarevuutta ja vastaavasti valon taittumisen voimaa. Tällä hetkellä tekniikkaa käytetään vähemmän ja vähemmän astigmatismin hoidossa, koska tällaisen hoidon tuloksia on vaikea ennustaa ja komplikaatioiden riski on olemassa..

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat huipputason keratotomian. Potilaille, joilla on ohut sarveiskalvo, leikkaus tehdään femtosekunnin laserilla. Astigmatomia - eräänlainen keratotomia - koostuu leikkaamisesta sarveiskalvoon tietyllä syvyydellä. Tällaisia ​​leikkauksia suositellaan useimmiten sekoitettuun ja likinäköiseen astigmatismiin..

Keratocoagulation

Termokeratokoagulaatiota käytetään pääasiassa hyperooppisen hajataitteen hoitoon. Se on tuskallinen toimenpide, jossa selkeitä palovammoja tehdään sarveiskalvon reunaan kuumennetulla neulalla. Lämpövaurioiden myötä kollageenikuidut kutistuvat, sarveiskalvon muoto muuttuu. Sarveiskalvon keskustasta tulee kupera, mikä vähentää hyperopian oireita. Epämukavuus on mahdollista leikkauksen jälkeen, joten silmälääkärit suosittavat, että potilaat käyttävät erityisiä piilolinssejä.

Lasertermokeratoplastian tekniikka on samanlainen, mutta neulan sijasta käytetään lämpölaseria. Astigmatismin hoidossa käytetään myös johtavaa keratoplastiaa, kun sarveiskalvo vaurioitetaan radiotaajuussäteilyllä.

keratoplastia

Tämä toimenpide sisältää sarveiskalvon korvaamisen. Keratoplastiaa käytetään vain, jos muita hajataitumisen hoitomenetelmiä ei voida suorittaa tai ne ovat tehottomia. Potilas voidaan siirtää luovuttaja sarveiskalvolla tai keinotekoisella siirteellä.

Elin on esikäsitelty ja sille on annettu sopiva muoto. Leikkauksen aikana se voidaan laittaa etukerrokseen sarveiskalvon paksuuteen tai korvata vaurioitunut alue.

Scleroplasty

Astigmatismin skleroplastiaan kuuluu luovuttajan skleraleikkojen tai kestomateriaalien sijoittaminen potilaan sidekalvon ja skleran väliin. Tämän avulla voit vahvistaa silmämunan kehystä ja lopettaa etenevät taitekerrokset. Skleroplastian jälkeen silmä lopettaa venyttelyn.

Fakoemulsifikaatio ja linssitomia

Objektiivinvaihto korvataan, jos linssin sijoitus katoaa tai sen optinen teho ei riitä normaaliin näkymiseen. Fakoemulsifikaation aikana linssi poistetaan, ja sitten silmänsisäinen linssi, jolla on sopivat parametrit, asennetaan. Astigmatismin tapauksessa nämä ovat torisia linssejä, joissa on erityiset sylinterit.

Koko menettelyä linssien poistamiseksi ja linssien implantointia varten astigmatismia kutsutaan taiteelliseksi lensektomiseksi. Jos linssin toiminnallisuus säilyy, IOL voidaan sijoittaa sen eteen poistamatta.

Fakoemulsifikaation aikana manipulaatiot suoritetaan 2,5 mm: n viillolla, joka suljetaan itsestään, joten ompeleita ei käytetä. Linssi muutetaan emulsioksi ja poistetaan, ja linssi rullataan ja asetetaan erityisen instrumentin läpi. Uudet tekniikat mahdollistavat kaikkien manipulointien suorittamisen 15-20 minuutissa.

Phakic-linssien istuttaminen

Phakic-linssejä suositellaan potilaille, joilla on hajataittoisuus ja joilla on vasta-aiheita näön laserkorjaamiseen. Periaatteessa tämä on piilolinssikäsittely, vain linssit asetetaan suoraan silmään. Tulos on kuitenkin mahdollista, jos linssin luonnollinen mukautuminen säilyy, se pysyy elastisena ja läpinäkyvänä..

Optimaalinen järjestelmä

Tämä menetelmä on tehokas likinäköisyyden ja hyperopian hoidossa, jotka usein vaikeuttavat hajataittoa. Optimaalisen järjestelmän avulla voit korjata taitevirheet välillä -30 - +12 dioptria. Näöntarkkuuden lisäksi palautetaan myös selkeys, kirkkaus ja kontrasti.

Menetelmä koostuu linssien implantoinnista yhdessä muiden taitehäiriöiden hoitomenetelmien kanssa. Teknologiaa suositellaan myös tapauksissa, joissa mitään menetelmää ei ole mahdollista soveltaa itse.

Ihmisillä, joilla on hajataitteisuus, on laaja valikoima hoitoja. Oftalmologialla on valtava määrä menetelmiä taitehäiriöiden hoitamiseksi, joten jopa jos yhdelle leikkaukselle on vasta-aiheita, on melkein aina mahdollista suorittaa toinen ja poistaa hajataittoisuus.

On Tärkeää Tietää Glaukooman