Löydetty satojen sairauksien joukosta: tarkka astigmatismin koodi ICD-10: n mukaan

Näkövika on melko yleinen, jolloin henkilö ei näe selkeästi kohdetta lähellä tai etäältä.

Tätä kyvyttömyyttä kuvan keskittymiseen yhdessä vaiheessa kutsutaan astigmatismiksi. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu.

Astigmatism-koodi ICD-10: n mukaan

Astigmatismi viittaa kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan yleisiin asumis- ja taitehäiriöihin, ja sillä on koodi H52.2.

Tämä koodaus auttaa asiantuntijoita keräämään tilastotietoja tunnistetuista sairaustapauksista, luomaan pyyntöjä lääkkeiden ja kuntoutuskeinojen etsimiseksi paikallisesta terveydenhuoltojärjestelmästä..

H52.2-koodi toimii nimityksenä kaikentyyppiselle astigmatismille, koska niillä ei ole voimakkaita eroja terapiassa eikä potilaan elämälle aiheutuvien vaarojen tasolla..

Tapahtumien syyt

Valonsäteen epätasainen taittuminen voi johtua sekä sarveiskalvon että linssin muodon patologiasta. Molemmat viat ovat synnynnäisiä tai hankittuja..

Syntymättömän muodon syy astigmatismi voi olla geneettinen häiriö tai näköelinten muodostumisen patologia kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Voidaan vaikuttaa molempiin silmiin, silloin symmetrinen kaarevuuspoikkeama on yleisempi.

Siellä on yhdistelmä muiden sairauksien, kuten synnynnäisten kaihien kanssa, jolloin vaurio voi olla yksipuolinen.

Tärkeä! Aikaisemmat sairaudet, vammat ja kirurgiset toimenpiteet, jotka ovat vaikuttaneet silmän sarveiskalvoon tai linssiin, voivat aiheuttaa hankitun astigmatismin kehittymisen.

Tyypit: sekalaiset, likinäköiset, hypermaattiset ja muut

Vian lokalisaation mukaan erottuvat lensiö (linssi) ja sarveiskalvon astigmatismi. Toinen tyyppi on vaarallisempi, koska sarveiskalvon kaarevuus on tärkeämpää valon kohdistamisessa silmään..

Päämeridiaanien sijainnin mukaan oikeat ja väärät astigmatismistyypit erotetaan toisistaan. Koska sarveiskalvon normaalitilassa muoto on lähellä pallomaista, on tapana käyttää meridiaanin käsitettä virheiden asteen määrittämiseksi. Tutkimuksen aikana niitä on kaksi - suurimmalla ja pienimmällä taitevoimalla..

Astigmatismin aste riippuu meridiaanien välisestä erotuksesta. Jos ne sijaitsevat suorassa kulmassa toisiinsa nähden ja joilla on vakio taitekerroin koko pituudeltaan, määritetään oikea astigmatismi. Jos jokin näistä ehdoista ei täyty, diagnosoidaan väärä tyyppi.

Kuva 1. Kuinka nähdä säteilevä hahmo, jolla on normaali näkö (vasen) ja astigmatismi (oikea).

Taitekehitysvirheen asteen mukaan erotetaan myopiset, hyperooppiset ja sekalaiset patologiat. He sanovat likinäköisyydestä, kun toinen meridiaanista määrittää likinäköisyyden, ja toinen määrittää normaalin. Hyperooppinen astigmatismi ilmenee yhdistelmällä kaukonäköisyyttä ja normaa eri meridiaaneilla. Sekoitettu tarkoittaa saman näköelimen sekä likinäköisyyttä että hyperopiaa.

Silmän tärkeimpien meridiaanien sijainnista riippuen on kolme vaihtoehtoa: suora, peruutus ja vinoakselit. Suoralla linjalla päämeridiaani, jolla on suurempi taitevoima, sijaitsee pystysuorassa tai lähellä sitä. Vaakatasoonpanollaan määritetään päinvastainen tilanne. Jos se on sijoitettu vinottain, niin tämä on vaihtoehto, jossa on vinoakselit.

Tärkeimmät oireet

Tärkein oire, joka osoittaa kyseistä sairautta, on näkövammaisuus, jossa esineet näyttävät epäselvältä sekä läheltä että kaukaa. Asioiden muoto vääristyy tai vaikeuksia tunnistaa niiden osia pystysuunnassa tai vaakatasossa patologian tyypistä riippuen. Valitukset jatkuvasta väsymyksestä ja silmien epämukavuudesta, jotka johtuvat kiristyksestä selkeän kuvan aikaansaamiseksi.

Tyypillinen käsialahäiriö, jossa lapsen on vaikea seurata muistikirjan viivoja tai soluja, auttaa usein määrittämään lasten taudin puhkeamisen..

Tämä johtuu siitä, että hänelle nämä viivat eivät ole suoria, mutta kaarevia; jotkut viivoista saattavat olla epäselvämpiä. Opiskelijalla on samanlaisia ​​ongelmia lukiessaan - hän häviää usein linjan, eksy.

Päänsärkystä tulee myös tämän taudin seuralainen. Sen lähde määritetään kulmaharjanteiden alueella. Tämä oire pahenee, kun olet lukenut tai työskennellyt tietokoneella..

Kuten muutkin näöntarkkuuden häiriöt, on mahdollista saada selkeämpi kuva vain kapenevilla silmillä..

Eräs tyypillisempi merkki astigmatismista on yritys muuttaa pään asentoa, kääntää sitä siten, että se näkee paremmin tutkittavan kohteen. Lapsuudessa tämä ominaisuus on huomattavampi, koska siitä tulee nopeasti tapana..

Taudin diagnoosi

Kun ominaisia ​​valituksia ilmaantuu, silmälääkäri käyttää useita erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä tarkan diagnoosin tekemiseen..

  • Silmän ulkoisten rakenteiden tutkiminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida potilaan näköelinten yleistä tilaa ja sulkea pois tartuntataudit ja vammat, jotka voivat aiheuttaa tällaisen rikkomuksen..
  • Skiaskopia tehdään käyttämällä lääkettä, joka laajentaa pupillia ja antaa sinun arvioida valon taittumista kulkiessaan silmän ympäristön läpi tarkkailemalla varjoja.

Kuva 2. Astigmatismin diagnosointi skiaskopian avulla. Erillisen työkalun käyttäminen useilla linsseillä.

  • Visometria erityisten taulukoiden avulla auttaa määrittämään näöntarkkuuden. Keratometriaa käytetään sarveiskalvon kaarevuuden määrittämiseen.
  • Autorefraktometria on eräänlainen silmän taitekerroksen tietokonediagnostiikka, joka heijastaa taittumista ja sen häiriöitä.

Taudin kulku ja ennuste

Astigmatismi aiheuttaa näköhäiriöitä, ja ilman korjaamista sen oireet vain pahenevat. Lapsilla, joilla on synnynnäinen muoto, voi esiintyä monimutkainen kehityshäiriö, joka liittyy jatkuvasti riittämättömään ja vääristyneeseen tiedonkulkuun ympäröivän maailman esineistä.

Vaurion tai sairauden aiheuttamien yksipuolisten vaurioiden kanssa kehittyy ambliopia, jossa sairastunut silmä lakkaa osallistumasta visuaalisen kuvan muodostukseen, mikä johtaa binokulaarisen näön menetykseen.

Oikea-aikaisessa terapiassa oireet katoavat, potilas pystyy jatkamaan työskentelyä ja elämään tyydyttävää elämää.

Korjausvaihtoehtoihin kuuluvat lasien ja linssien asentaminen ja laserkirurgia.

Hoitovaihtoehtoihin sisältyy erityisten yölinssien käyttäminen, jotka muuttavat mekaanisesti sarveiskalvon kaarevuutta.

Hyödyllinen video

Katso video, joka tilavuusmalleja käyttämällä kertoo astigmatismin syistä ja sen tärkeimmistä oireista.

Suojaa kuin silmäsi omena

Visuaalisella kehyksellä on merkittävä rooli maailmankuvan muotoilussa. Astigmatismin myötä saapuvan tiedon laatu heikkenee merkittävästi, ja epämiellyttävät oireet pahentavat entisestään terveydentilaa. Ajoissa käynti lääkärillä voi estää tämän taudin kehittymisen ja poistaa suurimman osan sen kielteisistä seurauksista..

Lasten silmien astigmatismi: syyt ja hoitomenetelmät

Astigmatismi on yleinen visiohäiriö, joka diagnosoidaan usein sekä aikuisuudella että lapsilla. Mikä on silmien astigmatismi, mikä aiheuttaa lapsen, miten se ilmenee ja hoidetaan, opimme artikkelista. Ymmärrämme patologian tyypit ja luokitukset (koodi mkb-10: n mukaan). Selvitämme, mitä seurauksia näkövammaisten kehitys lapsuudessa voi johtaa ja onko mahdollista estää.

Normi ​​ja patologia

Latinalaisesta kielestä astigmatismi on keskittymisen puute.

Astigmatismi on taitehäiriö, jolle on tunnusomaista silmän optisen väliaineen läpi kulkevien säteiden vaihteleva taittumisaste. Säteet kerätään ei yhdessä, vaan useissa polttoaineissa verkkokalvon edessä tai takana. Tuloksena on epäselvä visio: kuvat ovat epäselviä ja vääristyneet, kaksinkertaiset.

Vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä vauvoilla näköhäiriöt voivat olla fysiologisia normeja, koska visuaalianalysaattori on alikehittynyt. Tässä tapauksessa näkö ei huonone ja taitekerroin ei ylitä yhtä dioptria. Fysiologinen astigmatismi ei vaadi erityishoitoa ja korjaamista. Ongelma katoaa yksinään lapsen kasvaessa, hänen visuaalisen laitteensa kypsyy oikean tarkennuksen muodostuessa. Patologisessa astigmatismissa taitekerroin ylittää yhden dioptrin, minkä seurauksena on näön heikkeneminen.

90 prosentilla tapauksista vika on fysiologinen. 10%: lla lapsista astigmatismi on sairaus. Riittämättömän hoidon puuttuessa se johtaa näön jyrkkään ja selkeään laskuun, strabismin kehitykseen, ambliopiaan.

Syyt

Yleensä lapsen patologisen astigmatismin syy on sarveiskalvon kaarevuus, ja vain 2-3%: n tapauksista rikkominen tapahtuu linssin läpinäkyvyyden tai kaarevuuden muutoksen vuoksi.

Alkuperäiseltä taitekerroin voi olla:

Synnynnäinen astigmatismi, joka usein diagnosoidaan vastasyntyneellä tai pikkulapsella ensimmäisten elinkuukausien aikana, voi johtua:

  • geneettinen taipumus (jos yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät taudista, sen kehittymisen todennäköisyys vastasyntyneellä kasvaa merkittävästi);
  • visuaalisen laitteen synnynnäiset sairaudet (albinismi, keratokonus, verkkokalvon pigmenttien rappeutuminen);
  • ennenaikaisen vauvan syntymä;
  • sikiön alkoholioireyhtymä.
  • linssin subluksaatio siiliaarisen (muuten siliaarisen, ympyränmuotoisen) ligamentin repeämällä, joka vastaa kielarilihaksen supistumisesta ja linssin kaarevuuden muutoksesta, mikä varmistaa sopeutumisen;
  • silmien alueen trauma tai leikkaus;
  • sarveiskalvon tarttuva tulehdus, joka esiintyy arpia ja muodonmuutoksen vuoksi;
  • usein hengitystieinfektiot, ENT-elinten krooniset patologiat (sinuiitti, nuha);
  • dentoalveolaarisen järjestelmän sairaudet, jotka esiintyvät kiertoradan muodonmuutoksen, kasvojen luiden muodossa.

Luokittelu

Taitekehitysvirheiden ja sarveiskalvon muodon muutosten, patologian vakavuuden, yhdistelmänäkö myopian ja hyperopian kanssa, astigmatismi luokitellaan useisiin tyyppeihin.

Sarveiskalvon kaarevuuden piirteiden mukaan erotetaan astigmatismi:

  • säännöllinen (oikea) - diagnosoitu silmämunan ulkokuoren sarveiskerroksen kaarevuuden tasaisella muutoksella;
  • epäsäännöllinen (epäsäännöllinen) - jolle on ominaista sarveiskalvon epätasainen kaarevuus.

Lasten astigmatismi liittyy usein likinäköisyyteen tai hyperopiaan.

Kohdistushäiriön luonteesta lasten silmien astigmatismi on:

  1. Näkövammainen (eli likinäköinen). Karakterisoidaan yhden meridiaanin normaalilla taittumisella ja toisen tehostetulla taittumisella.
  2. Kaukovalaistu (aka hyperooppinen). Yhden meridianin taitevoima heikentyi, toinen on normaali.
  3. Mixed. Yhdistää kahden tyyppisiä poikkeavuuksia (likinäköinen tai hyperooppinen taitevirhe havaitaan molemmissa meridiaaneissa).

Lisäksi hajataitteisuus erotetaan:

  • yksinkertainen (yksipuolinen rikkomus)
  • monimutkainen (vahingot molemmille silmille).

Taitevirheen vakavuuden mukaan erotetaan 3 astetta:

  • heikko (korkeintaan 3 dioppia);
  • väliaine (3 - 6 diopteria);
  • korkea (6 dioptrista).

ICD-10: n mukaisella astigmatismilla on koodi H52.2. Kuuluu luokkaan VII (silmäsairaudet ja sen lisäaineet), luokkaan H52 (taite- ja majoitushäiriöt). Kaikki taudin muodot on merkitty H52.2-koodilla, koska niillä ei ole merkittäviä eroja hoitomenetelmissä ja potilaan terveydelle ja elämälle aiheutuvan vaaran tasossa..

oireet

Piste henkilölle, jolla on hajataitteisuus, voi näyttää ellipsiltä tai suoralta, ja viivat näyttävät kaarevilta, haarukkailta..

Voit epäillä pienen lapsen taitevirhettä, jos:

  • tutkiessaan esineitä, hän katselee tarkasti, sirisee, vilkkuu usein, peittää silmänsä kädellä, kallistaa päätään;
  • kompastuu, putoaa, kaatuu ja koskettaa jatkuvasti esineitä, joiden lähellä hän kävelee;
  • ei voi ottaa ensimmäistä kertaa tai asettaa esineitä pinnan ohitse;
  • kieltäytyy lukemasta ja katselemasta kirjojen kuvia peleistä, jotka vaativat silmien rasitusta;
  • kyllästyy nopeasti normaalien pelien aikana, on oikukas ilman näkyvää syytä;
  • hieroi silmiään jatkuvasti kädellä, minkä vuoksi punoitusta ja lisääntynyttä oksentelua havaitaan, tarttuva tulehdus voi kehittyä - sidekalvotulehdus.
  • vääristynyt visiohavainto (kuvat näyttävät epäselvältä, vinoutuneelta, haarukkaaltaalta);
  • päänsärky (lähinnä kulmakarvojen lähellä), paheneminen lukemisen jälkeen, tietokoneella työskenteleminen;
  • kipu silmissä;
  • lisääntynyt visuaalinen väsymys.

Taudin puhkeaminen opiskelijassa on mahdollista määrittää tyypillisellä käsialahäiriöllä. Tämä johtuu siitä, että lapsi ei näe muistikirjan viivoja suorana, vaan kaarevana, epäselvänä tietyissä paikoissa. Hän kohtaa samanlaisia ​​ongelmia lukeessa, minkä vuoksi hän jatkuvasti eksy, hyppää riviltä riville.

diagnostiikka

Yhden vuoden ikäisen vauvan taudin diagnostiikka suoritetaan skiaskopiamenetelmällä (säteiden taitekertoimen arviointi tehdään sen jälkeen, kun pupille laajentavat tiput on tiputettu) ja oftalmoskopialla (voit arvioida silmän rakenteiden yleisen tilan, sulkea pois infektiot ja mekaaniset vauriot).

Jotta vanhemmalle lapselle voidaan tehdä tarkka diagnoosi, lueteltujen toimenpiteiden lisäksi he suorittavat:

  • visometria (näöntarkkuuden määrittäminen erityisillä taulukoilla);
  • keratometria (sarveiskalvon muodon tutkiminen);
  • autorefraktometria (tarkan taitekertoimen määrittäminen erikoislaitteella).

hoito

Diagnoosin selvittämisen jälkeen asiantuntijan on määritettävä optimaalinen terapiataktiikka. Se, hoidetaanko astigmatismia lapsilla, riippuu näkövamman tyypistä ja pienen potilaan iästä. Alle vuoden ikäisiä lapsia ei hoideta taudista. Muissa tilanteissa lasten silmien astigmatismin hoito suoritetaan optisella korjauksella ja laitteistomenetelmillä. Lisäksi sinun on

  • normalisoida lapsen ravitsemus varmistamalla riittävä vitamiinien ja mineraalien saanti pienelle vartalolle;
  • varmista, että lapsi noudattaa päivittäistä hoitoa, lepää täysin yöllä;
  • hieronta säännöllisesti synnytyksen aluetta ja harjoittaa silmiä;
  • hautaa systemaattisesti vauvan silmät kosteuttavilla tippoilla.

Optinen korjaus

Monimutkaisten lasien resepissä ilmoitetaan kaksi tai jopa kolme parametria: sylinteri, akseli, pallo.

Lasten astigmatismin korjaamiseksi optiikka käyttää:

  1. Hienostuneet lasit. Yksinkertaiseen rikkomusmuotoon käytetään tuotteita, joissa on lieriömäiset linssit, monimutkaisia ​​ja sekoitettuja - pallosylinterimäisten linssien kanssa. Aluksi nämä optiikat aiheuttavat silmä-ärsytystä, vetisiä silmiä, päänsärkyä ja huimausta. Lastenlääkäri Dr. Komarovsky ja silmälääkärit suosittelevat kestämään tämän ajanjakson. Pian lapsen silmät mukautuvat, epämukavuus ohi ja hän näkee paremmin lasilla. Mutta jos nämä oireet eivät katoa ajan kuluessa, sinun on käydä uudelleen lääkärillä ja varmistettava, että optiikka on valittu oikein..
  2. Tooriset piilolinssit. Tuotteet ovat vaihtoehto lasille, ne eivät aiheuta epämukavuutta ja ärsytystä, eivät rajoita perifeeristä näkemystä. Linssejä on kuitenkin vaikeampi hoitaa, eikä niitä tule käyttää alle 10-vuotiailla lapsilla..
  3. Kovat ortokeratologiset (yö) linssit. Jäykät yölinssit, jotka on suunniteltu korvittelemaan väliaikaisesti sarveiskalvon kaarevuutta, kulutetaan ennen nukkumaanmenoa. Yöllä sarveiskalvon muoto korjataan, näkö paranee. Ajan myötä sarveiskalvo taipuu jälleen, tilasta tulee sama. Lasten ortokeratologiset linssit on tarkoitettu korkeintaan 1,5 dioptin rikkomuksiin.

Jos astigmaattiset häiriöt jatkuvat 18 vuoden iän jälkeen, tehdään näönkorjaus laserilla tai sarveiskalvon siirrossa (synnynnäiset viat, monimutkainen patologia).

Laitteistotekniikat

Vanhempien kysyessä, hoidetaanko lasten astigmatismia farmakologisilla aineilla, lääkärit vastaavat kielteisesti. Astigmatismi ei kuulu tulehduksellisiin sairauksiin, joten ongelmasta on mahdotonta päästä eroon huumeiden avulla. Mutta kiikarinäön heikentymisen, ambliopian ja muiden komplikaatioiden estämiseksi lääkärit voivat määrätä paikallisia oftalmisia aineita verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi silmäkudoksissa..

Laitteiden hoitomenetelmät auttavat estämään lääkkeiden lisäksi astigmatismin vakavia seurauksia:

  1. ATOS ja Amblyocor (magneettiterapialaitteet ovat tehokkaita ambliopian hoidossa ja ehkäisyssä).
  2. Forbis (laite estää strabismuksen kehittymistä astigmatismissa).
  3. Sokol (laserterapialaite parantaa visuaalisen analysaattorin toiminnallista aktiivisuutta, vaikuttaa positiivisesti sililarilihaksen työhön).

tehosteet

Pienten lasten patologinen hajataittoisuus heikentää näköjärjestelmän kehitystä. Usein tautiin liittyy samanaikaisia ​​patologioita:

  • kartiopullistuman;
  • nystagmus;
  • ptoosi;
  • näköhermon hypoplasia.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Koska lapset kasvavat silmämunaa jatkuvasti, on tärkeää seurata optisten tuotteiden oikea-aikaista vaihtamista.

Syntynyttä hajataittoa ei voida estää. Voit välttää komplikaatioita vain tarkkailemalla vauvaa jatkuvasti asiantuntijan kanssa. Kuuden kuukauden välein lapsi on tutkittava ja noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia..

Sarveiskalvon sairauksien ehkäisy, joka on monimutkainen sen muodonmuutoksista, näkökuormituksen vähentämisestä ja annostamisesta, optimaalisten olosuhteiden luominen lapsen näkölaitteiden kehittämiseksi auttaa välttämään saavutettua hajataittoa.
Pitäisi:

  • estä tulehdukselliset silmäsairaudet (opeta lasta olemaan koskematta silmiinsä käsin);
  • tee mahdollisuuksien mukaan visuaalista työtä päivänvalossa;
  • tarjota oikea keinotekoinen valaistus lapsen työpaikalla;
  • pidä tauot visuaalisen stressin kanssa korvaamalla aktiviteetit aktiivisella levolla;
  • harjoittaa erityisiä silmien harjoituksia lapsen kanssa;
  • Jos lääkäri pitää tarpeellisena, käy fysioterapiahuoneessa väriterapian, pneumomassaation ja muiden toimenpiteiden suorittamiseksi.

Se, onko lapsen hajataittoa mahdollista parantaa, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien vian havaitsemisen aste ja ajantasaisuus. Syntyneellä poikkeavuudella taitekerroin laskee yhden vuoden iässä ja vakautuu seitsemän vuoden iässä (ellei silmiin liittyviä patologioita ole). Aikuisilla astigmatismi voi vähentyä tai nousta.

Saatujen taitekertoimen virheiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoitaminen, ennuste on suotuisa. Mitä tulee korkeaan astigmatismiin, häiriön riittävän hoidon puutteesta voi tulla ambliopian, strabismus-muodostumisen perimmäinen syy. Siksi kaikista epäilyttävistä lapsen oireista sinun on näytettävä silmälääkäri, joka voi tehdä tarkan diagnoosin ja kertoa sinulle, miten hoitaa astigmatismia tässä tapauksessa..

Yleensä käytetään ei-invasiivisia menetelmiä, suoritetaan laitteistohoito, linssinkorjaus. Kirurginen hoito tehdään vasta täysi-ikäisenä, kun visuaalisen analysaattorin muodostuminen on valmis

Astigmatismi ICD 10 -taudin koodit

Astigmatismi (ICD-koodi 10 - H52.2) on oftalminen sairaus, jossa sarveiskalvon pallomaisuus on häiriintynyt. Tässä tapauksessa näköelimen taitevoima muuttuu. Jos sairaus etenee, esineet havaitaan eri tavoin: näyttää siltä, ​​että joillakin on selkeät muodot, toisilla epämääräiset. Astigmatismin hoitoon käytetään lasertekniikkaa ja leikkausta. Konservatiivisiin menetelmiin sisältyy optinen näkökorjaus lasilla, piilolinsseillä. Konservatiivinen terapia ei salli hajataitteisuuden parantamista: sen tarkoituksena on korjata näköä.

Tapahtumien syyt

Epämuodostuneella linssillä ja sarveiskalvolla on sileä pallomainen pinta. Astigmatismi johtaa pallomaisuuden rikkomiseen: linssissä ja sarveiskalvossa tapahtuu patologisia muutoksia. Seurauksena on, että valonsäteet eivät ole kiinnittyneitä verkkokalvon yhteen kohtaan, vaan useisiin. Tulevaisuudessa silmä ei havaitse selvästi esineitä.

Yleinen sairauden syy on perinnöllinen taipumus. Astigmatismi on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Tauti voi kehittyä sarveiskalvon luontaisista muutoksista (nämä tapahtuvat silmien vahingoittuessa). Astigmatismin hankittuja syitä ovat:

  • silmäkirurgia;
  • sarveiskalvon opasiteettiin liittyvät sairaudet;
  • dystrofiset reaktiot näköelimissä.

Astigmatismi voidaan yhdistää likinäköisyyteen, hyperopiaan. Sairauksia on sekatyyppejä (yhdistettynä myopian ja hyperopian oireisiin). Sekoitetulle astigmatismityypille on tunnusomaista se, että yksi valonsäteen alue on keskittynyt verkkokalvon taakse, toinen sen eteen. Astigmatismi on jaettu useisiin tyyppeihin.

  1. Sarveiskalvo kehittyy, kun sarveiskalvo on epäsäännöllinen. Tämän tyyppinen sairaus on yleinen.
  2. Lentikulaarinen tapahtuu, kun linssi on muodonmuutos.
  3. Näkymättömälle hajataitteisuudelle on ominaista silmän lisääntynyt taitevoima.
  4. Kaukonäköinen tapahtuu, kun taitekerroin heikkenee.

Synnynnäinen muoto kehittyy usein ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus. Tauti voi ilmetä lapsilla. Joskus astigmatismia ei luokitella "patologisiin tiloihin". Taudin synnynnäinen muoto ei ehkä vaadi hoitoa. Mutta jos sairaus ylittää 1D, on tarpeen suorittaa hoito, mukaan lukien näkökorjaus.

oireet

Tauti ohittaa usein koululaiset. Astigmaattinen lapsi sekoittaa numerot, kirjaimet, joiden ääriviivat ovat samanlaiset. Kohteet voivat näyttää epäselvältä.

  1. Tyypillinen merkki taudista on kipu kulmakarvoissa..
  2. Päänsärkyä esiintyy hajataiteisuuden taustalla.
  3. Taudille on ominaista astenopia, jossa näköelimet kyllästyvät nopeasti.
  4. Oireita ovat vieraiden elinten tunne silmissä.

Astigmatismia sairastavien lasten on vaihdettava lasit. Jos sairaus on varhaisessa vaiheessa, visio kohdistuu hieman. Esineiden muodot nähdään vääristyneinä. Joillakin ihmisillä on kaksoisnäkö, silmämuna muuttuu punaiseksi. Jos näköelimet ovat voimakkaasti rasittuneita, ilmaantuu polttava tunne. Jos havaitaan vähintään yksi näistä oireista, ota yhteys lääkäriin! Asiantuntija määrää kattavan diagnoosin, jonka tulosten perusteella hoito valitaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Tämä on turhauttavaa. Ennenaikainen hoito johtaa näön huomattavaan vääristymiseen. Taudin monimutkaisessa muodossa kipuoireyhtymät ovat voimakkaampia.

diagnostiikka

Astigmatismin tunnistamiseksi sinun on turvauduttava erilaisiin toimenpiteisiin..

  1. Silmätesti vaaditaan. Tutkimus paljastaa taittumisasteen.
  2. Silmien biomikroskopia suoritetaan.
  3. Tutkitaan kudoke, lasimainen runko.
  4. Oftalmometria suoritetaan.
  5. Tietokoneistettu keratotopografia on olennainen osa diagnoosia..
  6. Myös silmän ultraääni ja silmänsisäisen paineen mittaus ovat välttämättömiä.

Varhainen diagnoosi parantaa taudin ennustetta. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit saavuttaa hyviä tuloksia ja maksimoida näkösi..

Hoitoa on mahdotonta lykätä, muuten sairaus etenee: visio alkaa heikentyä, ambliopia kasvaa.

hoito

Konservatiivisella tavalla

Astigmatismin kanssa tarvitaan optinen näkökorjaus. Lääkäri suosittelee silmälasien tai erityisten piilolinssien käyttämistä. Useimmissa tapauksissa määrätään lieriömäisillä linsseillä varustetut lasit. Jälkimmäinen voi olla positiivinen tai negatiivinen. Lasien valinta riippuu sairauden muodosta ja tyypistä. Tämä ominaisuus on edullinen, sen avulla voit korjata visioosi nopeasti.

Silmälasien käyttämisellä on haittoja. Ne sumuavat: lapsi ei voi urheilla. Silmälasiterapia johtaa sivuttaisnäön heikkenemiseen sekä stereoskooppiseen vaikutukseen. Jos tämä ominaisuus rikkoo, silmävammat ovat mahdollisia. Kuten jo totesimme, piilolinssejä käytetään näön korjaamiseen. Jäykät linssit olivat aikaisemmin kysyttyjä. Niitä ei ole helppo käyttää kuin nykyaikaisia. Nykyään lääkärit suosittelevat torisia, pallomaisia ​​linssejä. Silmälääkäri harjoittaa linssien valintaa.

Näön korjaamiseen käytetään ortoperatologisia linssejä. Ne on valmistettu korkealaatuisesta kaasutiivisestä muovista. Näitä linssejä suositellaan yökäyttöön. Ne vaikuttavat sarveiskalvon pintaan - korjaa sen kaarevuus. Ortokeratologiset linssit tulee levittää ennen nukkumaanmenoa.

Konservatiivinen hoito tapahtuu lääkärin valvonnassa. Lasit ja piilolinssit tulee vaihtaa ottaen huomioon taudin eteneminen tai perääntyminen. Lääkäri tekee muutoksia hoitomenetelmään.

kirurgisesti

Muistutamme jälleen kerran, että konservatiiviset menetelmät eivät takaa täydellistä paranemista. He korjaavat väliaikaisesti näön. Astigmatismille leikkaus määrätään usein. Excimer-laserkorjaus on progressiivinen hoitomenetelmä. Menettely muistuttaa toimenpidettä, se vie 15 minuuttia. Prosessissa käytetään paikallispuudutetta. Mikrotomeja käytetään suorittamaan Excimer-laserkorjaus. Se auttaa sarveiskalvon pinnan erottamisessa. Laser viedään syviin kerroksiin. Sitä käyttämällä lääkäri höyrystää sarveiskalvon pinnan. Sitten läppä asetetaan näköelimen tilalle (kollageenia käytetään kiinnitykseen).

Laserhoidon etuna on silmukkojen puuttuminen. Läpän lähellä oleva epiteeli palautetaan ilman ulkopuolista apua. Laserhoito ei sisällä pitkää palautumisaikaa. Menetelmä antaa melkein välittömän tuloksen. Puolitoista-kahden tunnin kuluttua visio paranee. Parannuksesta tulee enemmän havaittavissa viikon aikana..

Vaadittu hoitomenetelmä on Astigmatomy. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa sarveiskalvoon tehdään mikro-viiltoja. Tätä manipulointia suositellaan henkilöille, joilla on lyhytnäköinen tai sekalainen astigmatismi. Operaatio voi edellyttää taitekertoimen linssinvaihtoa. Tämän tyyppinen toimenpide määrätään näköelimen vakavista muodonmuutoksista..

ennaltaehkäisy

  1. On tarpeen noudattaa päivän hallintoa, levätä ajoissa.
  2. Työn aikana valaistuksen on oltava oikea.
  3. Ajoittain voit hieroa silmiäsi, suorittaa erikoistunutta voimistelua.
  4. Aktiivista elämäntapaa suositellaan.
  5. Näytetyt vitamiinit luteiinin kanssa (keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä).

Syyt ylempien silmäluomien turvotukseen on kuvattu tässä artikkelissa..

Värilliset piilolinssit silmiin https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html

Video

päätelmät

Astigmatismi on vaarallisia komplikaatioita. Patologian välttämiseksi sinun on syödä oikein, etkä altista näön elimiä liialliselle kasvulle ja hoidettava ajoissa (etenkin silmiin liittyviä) sairauksia. Itsehoitoa ei voida hyväksyä: se pahentaa astigmatismin kulkua.

Lue myös sellaisista poikkeavuuksista, kuten majoituskramppi ja ambliopia..

Sisältö

  1. Kuvaus
  2. Muita tosiseikkoja
  3. Syyt
  4. Luokittelu
  5. oireet
  6. diagnostiikka
  7. hoito
  8. Ennuste
  9. ennaltaehkäisy
  10. Peruslääketieteelliset palvelut
  11. Klinikat hoitoon

nimet

Nimi: Astigmatismi lapsilla.


Astigmatismi lapsilla

Kuvaus

Astigmatismi lapsilla. Taiteellinen näkövamma, johon liittyy sarveiskalvon tai linssin pallomaisuuden ja niiden taiteominaisuuksien muutos. Astigmatismi lapsilla voi aiheuttaa näön hämärtymistä, huimausta, migreenin kaltaista päänsärkyä ja rypistymistä. Astigmatismin diagnoosi vaatii lasten tutkimuksen silmälääkäriltä: skiaskopia, autorefraktometria, astigmatismin asteen määrittäminen lieriömäisillä linsseillä, keratometria, sarveiskalvon tietokoneistettu topografia, näköterveyden testaus jne. Lasten astigmatismin korjaamiseksi käytettävä silmälaseja tai piilolinssejä, OK-hoito.

Muita tosiseikkoja

Lasten astigmatismi on silmän taitekerroksen virhe, joka johtaa näön kohteen hämärtymiseen, epäselvyyteen. Termi "astigmatismi", käännetty kirjaimellisesti latinaksi, tarkoittaa "ei keskipistettä". Lasten astigmatismin seurauksena sarveiskalvon (harvemmin linssi) epäsäännöllisen kaarevuuden seurauksena yhdestä pisteestä lähtevät säteet eivät voi kerätä yhteen keskittymään verkkokalvoon, minkä seurauksena esineen kuva näyttää epäselvältä ja epäselvältä. Yhden tai toisen asteen astigmatismi esiintyy melkein jokaisessa lapsessa, mutta 90%: lle lapsista on ominaista pieni aste (alle 1 dioptri), mikä ei vaikuta näköterveyteen. Samaan aikaan 10 prosentilla lapsista astigmatismi vaatii erityistä silmäkorjausta. Lasten astigmatismiin liittyy usein likinäköisyys tai hyperopia.


Astigmatismi lapsilla

Syyt

Useimmissa tapauksissa lasten astigmatismi on perinnöllinen ja geneettisesti ennalta määrätty. Tässä tapauksessa lapsella on synnynnäinen häiriö sarveiskalvon tai linssin pallomaisuudessa. Lasten korkealaatuinen astigmatismi voi liittyä albinismiin, synnynnäiseen retiniitti pigmentosaan, sikiön alkoholioireyhtymään.
Lapsille hankittua astigmatismia esiintyy sarveiskalvon arpeilla, aiemmilla leikkauksilla ja silmävammoilla, linssien subluksaatiolla, johon liittyy zinn-ligamentin repeämä. Usein lasten astigmatismi kehittyy dentoalveolaarisen järjestelmän patologiasta, joka aiheuttaa kiertoradan seinämien muodonmuutoksia. Lasten astigmatismin yhteydessä voidaan havaita samanaikaiset silmäsairaudet: keratokonus, synnynnäinen nystagmus, ptoosi, näköhermon hypoplasia.
Lasten astigmatismin välitön syy on sarveiskalvon pallomaisuuden rikkominen tai harvemmin linssin virheellinen kaarevuus. Siksi valonsäteet taittumisen jälkeen optisissa väliaineissa ovat hajallaan ja luovat useita polttimia verkkokalvoon samanaikaisesti. Tässä tapauksessa lapsi näkee esineet vääristyneinä ja epäselvinä. Ajan myötä lasten astigmatismi johtaa toissijaiseen näkökyvyn heikkenemiseen ja ambliopian kehittymiseen..

Luokittelu

Astigmatismi lapsilla voi olla fysiologista tai patologista. Lasten fysiologiselle hajataitteisuudelle on tunnusomaista, että kahden päämeridian taitekertoimen ero on pienempi kuin 1 dioptri; ei vaikuta näöntarkkuuteen eikä vaadi hoitoa. Fysiologisen astigmatismin esiintyminen liittyy lasten silmämunan epätasaiseen kasvuun. Lasten patologisen astigmatismin tapauksessa taitekerroin ylittää yhden dioptin, siksi siihen liittyy näön heikkeneminen.
Myös lasten oftalmologiassa erotetaan oikea ja virheellinen astigmatismi. Lisäksi lasten oikealla astigmatismilla voi olla useita tyyppejä:
• yksinkertainen hyperooppinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja hyperooppinen - toisen;
• yksinkertainen likinäköinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja likinäköisyys - toisen;
• monimutkainen hyperooppinen - molempien päämeridiaanien hyperooppisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• monimutkainen myopinen - molempien päämeridiaanien myopisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• sekoitettu - likinäköisyydessä yhdessä meridiaanissa ja hyperopiassa - toisessa.
Lasten epäsäännölliselle astigmatismille ovat seuraavat tunnusmerkit: taittumisen äkillinen, ei sujuva siirtyminen päämeridiaanista toiseen; päämeridiaanien ei-kohtisuora suhteessa toisiinsa; saman meridian eri osien erilainen taite.
Lasten astigmatismin astetta arvioidaan taiteeron eron perusteella molemmissa päämeridiaaneissa. Tämän perusteella lapsilla erotellaan 3 astetta astigmatismia: heikko (alle 1 dioptri), keskitasoinen (3–6 dioptria) ja korkea (yli 6 dioppia).

oireet

Astigmatismia voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla. Vanhemmat voivat epäillä lapsen hajataittoa, jos huomaa, että hän kallistaa päätään tai siristää silmänsä katsellen kuvaa; usein kompastuu tai kompastuu kävellessä, koskettaa huonekalujen kulmia, vie esineitä pöydän ohi, on vaikea keskittyä painettuun tekstiin, vetää sormen silmän ulkokulmaa.
Lapset, joilla on astigmatismi, voivat valittaa näön hämärtymisestä, lähellä tai kaukana olevien esineiden huonosta näköstä, näkyvien esineiden vääristymisestä, visuaalisen epämukavuuden tunneista, visuaalisesta väsymyksestä, silmien väsymyksestä ja ärsytyksestä, visuaalisen stressin aiheuttamasta päänsärkystä, kaksoisnäkistä. Lasten korjaamaton astigmatismi voi johtaa visuaalisen järjestelmän kehityksen viivästymiseen sekä strabismusen ja ambliopiaan..
Koska lapset mukautuvat hyvin näkövaikeuksiin, taitevirheestä ei voi olla subjektiivisia merkkejä. Tältä osin erityinen rooli lasten astigmatismin havaitsemisessa kuuluu lasten lääketieteellisiin silmälääkäreihin..

diagnostiikka

Yleisimmin astigmatismi diagnosoidaan tutkittaessa lapsia toisena elämänvuonna. Lasten astigmatismin kanssa on välttämätöntä suorittaa kattava arviointi silmien tilasta ja näkökyvystä.
Diagnostinen algoritmi sisältää visometrian, biomikroskopian, oftalmoskopian, silmän ultraäänitutkimuksen ja oftalmometrian, joka mahdollistaa samanaikaisen silmäpatologian ja lasten astigmatismin todennäköisen syyn tunnistamisen. Taitto arvioidaan suorittamalla varjokoe (skiaskopia) pallomaisilla tai lieriöllisillä linsseillä, autorefraktometria, keratometria, tietokonekeratotopografia.
Täydellisen tutkimuksen tuloksena silmälääkäri selvittää hajataitteisuuden esiintymisen, asteen ja muodon lapsilla..

hoito

Astigmatismin korjaus lapsilla suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Taiteellista leikkausta (astigmatismin laserkorjaus, keratotomia jne.) Suositellaan 18 - 20 vuoden jälkeen, kun näköjärjestelmä on jo täysin muodostettu.
Lievässä astigmatismissa, jota ei vaikuta hyperopia tai likinäköisyys, samoin kuin subjektiivisilla oireilla, korjausta ei yleensä tarvita. Muissa tapauksissa lapsille, joilla on hajataittoisuus, näytetään valinta lasit tai piilolinssit.
Sylinterimäisiä linssejä käytetään korjaamaan lasten yksinkertainen astigmatismi; monimutkaisten ja sekoitettujen pallosylinterimäisten linssien korjaamiseksi yhdistämällä pallomainen ja lieriömäinen lasi. Paras menetelmä kaikenlaisen hajataitteen korjaamiseksi on kosketuskorjaus, joka myötävaikuttaa kuvan terävämpään keskittymiseen verkkokalvolle. Piilolinssit vaativat huolellista käsittelyä ja erityistä hoitoa, mikä rajoittaa niiden käyttöä pienissä lapsissa.
Yksi lasten astigmatismin korjaamismenetelmistä on ortokeratologia, johon kuuluu jäykien piilolinssien käyttäminen, jotka korjaavat väliaikaisesti sarveiskalvon kaarevuutta. OK-linssejä käytetään vain yöllä, unen aikana ja ne sopivat lapsille, jotka kieltäytyvät kategorisesti käyttämästä laseja tai piilolinssejä. Orthokeratoterapiaa käytetään astigmatismiin lapsilla, jotka eivät ylitä 1,5 dioptria.
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lasit ja piilolinssit eivät paranna, vaan vain korjaavat lasten hajataittoa parantaen näkökykyä. Voit päästä eroon astigmatismista vain kirurgisen toimenpiteen avulla..

Ennuste

Syntyneen astigmatismin asteella on taipumus laskea ensimmäisen elämän vuoden aikana. Useimmissa lapsissa astigmatismin aste on vakiintunut 7-vuotiaana. Ikäkorjauksen puuttuessa sekä astigmatismin aste voi vähentyä ja nousta. Astigmatismin oikea-aikainen korjaaminen lapsilla myötävaikuttaa näkökyvyn lisääntymiseen, mahdollisuuteen vähentää lasien tehoa tai kieltäytyä täysin käyttämästä laseja. Taitekerroin ja amblyopia voivat kehittyä korkealaatuisessa astigmatismissa, jota ei ole oftalmologisesti korjattu..
Silmälääkärin tulee nähdä lapset, joilla on hajataitteisuus, ja heidät on tarkistettava rutiininomaisesti kahdesti vuodessa. Koska lasten silmät kasvavat jatkuvasti, on tarpeen seurata optiikan oikea-aikaista vaihtamista.

ennaltaehkäisy

Lasten astigmatismin riskin vähentämiseksi on tarpeen vaihtaa visuaalisia kuormituksia silmien voimisteluun ja liikuttavaan lepoon. Uintitunnit, kontrastisuihku, niska-kaulusalueen hieronta, hyvä ravitsemus ovat hyödyllisiä.

Perussairaanhoitopalvelut hoitostandardien mukaan

Klinikat hoitoon parhaaseen hintaan

HintaYhteensä: 434 43 kaupungissa

Sisältö

  1. Kuvaus
  2. Muita tosiseikkoja
  3. Syyt
  4. Luokittelu
  5. oireet
  6. diagnostiikka
  7. hoito
  8. Ennuste
  9. ennaltaehkäisy
  10. Peruslääketieteelliset palvelut
  11. Klinikat hoitoon

nimet

Nimi: H52.2 Astigmatismi.

Kuvaus

Astigmatismi lapsilla. Taiteellinen näkövamma, johon liittyy sarveiskalvon tai linssin pallomaisuuden ja niiden taiteominaisuuksien muutos. Astigmatismi lapsilla voi aiheuttaa näön hämärtymistä, huimausta, migreenin kaltaista päänsärkyä ja rypistymistä. Astigmatismin diagnoosi vaatii lasten tutkimuksen silmälääkäriltä: skiaskopia, autorefraktometria, astigmatismin asteen määrittäminen lieriömäisillä linsseillä, keratometria, sarveiskalvon tietokoneistettu topografia, näköterveyden testaus jne. Lasten astigmatismin korjaamiseksi käytettävä silmälaseja tai piilolinssejä, OK-hoito.

Muita tosiseikkoja

Lasten astigmatismi on silmän taitekerroksen virhe, joka johtaa näön kohteen hämärtymiseen, epäselvyyteen. Termi "astigmatismi", käännetty kirjaimellisesti latinaksi, tarkoittaa "ei keskipistettä". Lasten astigmatismin seurauksena sarveiskalvon (harvemmin linssi) epäsäännöllisen kaarevuuden seurauksena yhdestä pisteestä lähtevät säteet eivät voi kerätä yhteen keskittymään verkkokalvoon, minkä seurauksena esineen kuva näyttää epäselvältä ja epäselvältä. Yhden tai toisen asteen astigmatismi esiintyy melkein jokaisessa lapsessa, mutta 90%: lle lapsista on ominaista pieni aste (alle 1 dioptri), mikä ei vaikuta näköterveyteen. Samaan aikaan 10 prosentilla lapsista astigmatismi vaatii erityistä silmäkorjausta. Lasten astigmatismiin liittyy usein likinäköisyys tai hyperopia.

Syyt

Useimmissa tapauksissa lasten astigmatismi on perinnöllinen ja geneettisesti ennalta määrätty. Tässä tapauksessa lapsella on synnynnäinen häiriö sarveiskalvon tai linssin pallomaisuudessa. Lasten korkealaatuinen astigmatismi voi liittyä albinismiin, synnynnäiseen retiniitti pigmentosaan, sikiön alkoholioireyhtymään.
Lapsille hankittua astigmatismia esiintyy sarveiskalvon arpeilla, aiemmilla leikkauksilla ja silmävammoilla, linssien subluksaatiolla, johon liittyy zinn-ligamentin repeämä. Usein lasten astigmatismi kehittyy dentoalveolaarisen järjestelmän patologiasta, joka aiheuttaa kiertoradan seinämien muodonmuutoksia. Lasten astigmatismin yhteydessä voidaan havaita samanaikaiset silmäsairaudet: keratokonus, synnynnäinen nystagmus, ptoosi, näköhermon hypoplasia.
Lasten astigmatismin välitön syy on sarveiskalvon pallomaisuuden rikkominen tai harvemmin linssin virheellinen kaarevuus. Siksi valonsäteet taittumisen jälkeen optisissa väliaineissa ovat hajallaan ja luovat useita polttimia verkkokalvoon samanaikaisesti. Tässä tapauksessa lapsi näkee esineet vääristyneinä ja epäselvinä. Ajan myötä lasten astigmatismi johtaa toissijaiseen näkökyvyn heikkenemiseen ja ambliopian kehittymiseen..

Luokittelu

Astigmatismi lapsilla voi olla fysiologista tai patologista. Lasten fysiologiselle hajataitteisuudelle on tunnusomaista, että kahden päämeridian taitekertoimen ero on pienempi kuin 1 dioptri; ei vaikuta näöntarkkuuteen eikä vaadi hoitoa. Fysiologisen astigmatismin esiintyminen liittyy lasten silmämunan epätasaiseen kasvuun. Lasten patologisen astigmatismin tapauksessa taitekerroin ylittää yhden dioptin, siksi siihen liittyy näön heikkeneminen.
Myös lasten oftalmologiassa erotetaan oikea ja virheellinen astigmatismi. Lisäksi lasten oikealla astigmatismilla voi olla useita tyyppejä:
• yksinkertainen hyperooppinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja hyperooppinen - toisen;
• yksinkertainen likinäköinen - yhden päämeridian normaalilla taittumisella ja likinäköisyys - toisen;
• monimutkainen hyperooppinen - molempien päämeridiaanien hyperooppisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• monimutkainen myopinen - molempien päämeridiaanien myopisen taittumisen kanssa, mutta ilmaistu vaihtelevassa määrin;
• sekoitettu - likinäköisyydessä yhdessä meridiaanissa ja hyperopiassa - toisessa.
Lasten epäsäännölliselle astigmatismille ovat seuraavat tunnusmerkit: taittumisen äkillinen, ei sujuva siirtyminen päämeridiaanista toiseen; päämeridiaanien ei-kohtisuora suhteessa toisiinsa; saman meridian eri osien erilainen taite.
Lasten astigmatismin astetta arvioidaan taiteeron eron perusteella molemmissa päämeridiaaneissa. Tämän perusteella lapsilla erotellaan 3 astetta astigmatismia: heikko (alle 1 dioptri), keskitasoinen (3–6 dioptria) ja korkea (yli 6 dioppia).

oireet

Astigmatismia voi esiintyä kaiken ikäisillä lapsilla. Vanhemmat voivat epäillä lapsen hajataittoa, jos huomaa, että hän kallistaa päätään tai siristää silmänsä katsellen kuvaa; usein kompastuu tai kompastuu kävellessä, koskettaa huonekalujen kulmia, vie esineitä pöydän ohi, on vaikea keskittyä painettuun tekstiin, vetää sormen silmän ulkokulmaa.
Lapset, joilla on astigmatismi, voivat valittaa näön hämärtymisestä, lähellä tai kaukana olevien esineiden huonosta näköstä, näkyvien esineiden vääristymisestä, visuaalisen epämukavuuden tunneista, visuaalisesta väsymyksestä, silmien väsymyksestä ja ärsytyksestä, visuaalisen stressin aiheuttamasta päänsärkystä, kaksoisnäkistä. Lasten korjaamaton astigmatismi voi johtaa visuaalisen järjestelmän kehityksen viivästymiseen sekä strabismusen ja ambliopiaan..
Koska lapset mukautuvat hyvin näkövaikeuksiin, taitevirheestä ei voi olla subjektiivisia merkkejä. Tältä osin erityinen rooli lasten astigmatismin havaitsemisessa kuuluu lasten lääketieteellisiin silmälääkäreihin..

diagnostiikka

Yleisimmin astigmatismi diagnosoidaan tutkittaessa lapsia toisena elämänvuonna. Lasten astigmatismin kanssa on välttämätöntä suorittaa kattava arviointi silmien tilasta ja näkökyvystä.
Diagnostinen algoritmi sisältää visometrian, biomikroskopian, oftalmoskopian, silmän ultraäänitutkimuksen ja oftalmometrian, joka mahdollistaa samanaikaisen silmäpatologian ja lasten astigmatismin todennäköisen syyn tunnistamisen. Taitto arvioidaan suorittamalla varjokoe (skiaskopia) pallomaisilla tai lieriöllisillä linsseillä, autorefraktometria, keratometria, tietokonekeratotopografia.
Täydellisen tutkimuksen tuloksena silmälääkäri selvittää hajataitteisuuden esiintymisen, asteen ja muodon lapsilla..

hoito

Astigmatismin korjaus lapsilla suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Taiteellista leikkausta (astigmatismin laserkorjaus, keratotomia jne.) Suositellaan 18 - 20 vuoden jälkeen, kun näköjärjestelmä on jo täysin muodostettu.
Lievässä astigmatismissa, jota ei vaikuta hyperopia tai likinäköisyys, samoin kuin subjektiivisilla oireilla, korjausta ei yleensä tarvita. Muissa tapauksissa lapsille, joilla on hajataittoisuus, näytetään valinta lasit tai piilolinssit.
Sylinterimäisiä linssejä käytetään korjaamaan lasten yksinkertainen astigmatismi; monimutkaisten ja sekoitettujen pallosylinterimäisten linssien korjaamiseksi yhdistämällä pallomainen ja lieriömäinen lasi. Paras menetelmä kaikenlaisen hajataitteen korjaamiseksi on kosketuskorjaus, joka myötävaikuttaa kuvan terävämpään keskittymiseen verkkokalvolle. Piilolinssit vaativat huolellista käsittelyä ja erityistä hoitoa, mikä rajoittaa niiden käyttöä pienissä lapsissa.
Yksi lasten astigmatismin korjaamismenetelmistä on ortokeratologia, johon kuuluu jäykien piilolinssien käyttäminen, jotka korjaavat väliaikaisesti sarveiskalvon kaarevuutta. OK-linssejä käytetään vain yöllä, unen aikana ja ne sopivat lapsille, jotka kieltäytyvät kategorisesti käyttämästä laseja tai piilolinssejä. Orthokeratoterapiaa käytetään astigmatismiin lapsilla, jotka eivät ylitä 1,5 dioptria.
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että lasit ja piilolinssit eivät paranna, vaan vain korjaavat lasten hajataittoa parantaen näkökykyä. Voit päästä eroon astigmatismista vain kirurgisen toimenpiteen avulla..

Ennuste

Syntyneen astigmatismin asteella on taipumus laskea ensimmäisen elämän vuoden aikana. Useimmissa lapsissa astigmatismin aste on vakiintunut 7-vuotiaana. Ikäkorjauksen puuttuessa sekä astigmatismin aste voi vähentyä ja nousta. Astigmatismin oikea-aikainen korjaaminen lapsilla myötävaikuttaa näkökyvyn lisääntymiseen, mahdollisuuteen vähentää lasien tehoa tai kieltäytyä täysin käyttämästä laseja. Taitekerroin ja amblyopia voivat kehittyä korkealaatuisessa astigmatismissa, jota ei ole oftalmologisesti korjattu..
Silmälääkärin tulee nähdä lapset, joilla on hajataitteisuus, ja heidät on tarkistettava rutiininomaisesti kahdesti vuodessa. Koska lasten silmät kasvavat jatkuvasti, on tarpeen seurata optiikan oikea-aikaista vaihtamista.

ennaltaehkäisy

Lasten astigmatismin riskin vähentämiseksi on tarpeen vaihtaa visuaalisia kuormituksia silmien voimisteluun ja liikuttavaan lepoon. Uintitunnit, kontrastisuihku, niska-kaulusalueen hieronta, hyvä ravitsemus ovat hyödyllisiä.

Astigmatismi - mikä tämä sairaus on

Kun sarveiskalvon tai linssin muotoa rikotaan, tämä vaikuttaa silmän kykyyn nähdä esineitä. Astigmatismi on yksinkertaisesti sanottuna silmän kyvyttömyyttä nähdä selvästi silmän taitekestävien rakenteiden epäsäännöllisen muodon vuoksi. Seurauksena on, että henkilö näkee kaikki esineet epäselvinä tai venytyksinä. Selvä kuva saadaan, kun valo, joka on kulkenut läpi optisen median, kerääntyy yhteen pisteeseen, ts. Se on tarkennettu. Taitevirheiden tapauksessa verkkokalvon ja sarveiskalvon läpi kulkevat säteet eivät ole tarkennetut yhteen kohtaan ja kuva tulee epäselväksi.

Astigmatismi - miksi se on sama lapsilla ja aikuisilla

Minulta kysytään usein, kuinka tämä sairaus kehittyy? Silmän astigmatismissa johtuen taittumisen erityispiirteistä, pisteen sijaan, potilas näkee lineaarisen kuvan, ts. Henkilö näkee pyöreän kuvan soikeana.

Astigmatismin aste

  • Astigmatismia on kolme astetta:
  • Heikko. Enintään kolme dioptria (3 D). Lievässä astigmatismissa potilas ei ehkä huomaa muutoksia. Jotkut potilaat valittavat silmien väsymyksestä, etenkin rasittavan työn jälkeen, päänsärkystä, ajoittaisesta näön hämärtymisestä (varsinkin huonoissa olosuhteissa). Korjausta varten valitaan erityiset linssit, joilla on lieriömäinen tai pallo- sylinterimäinen muoto. Nämä silmälasit tai piilolinssit eivät eroa tavanomaisista korjaavista linsseistä, mutta niissä on komponentti, joka kompensoi sarveiskalvon tai linssin epäsäännöllisen muodon..
  • Keskiverto. Tässä määrin astigmatismi on 3 - 6 dioptria. Tämä taitekerroinaste jää harvoin huomaamatta. Näkö ilman korjauskeinoja on heikko ja potilas yleensä vaatii itse lasit tai linssit.
  • Vahva. Astigmatismin aste on vähintään 6 dioptria. Elämänlaatu tällä astigmatismin asteella ilman korjausta on erittäin heikko. Lasten, joilla on tällainen astigmatismi, on valittava korjaava optiikka huolellisesti, ja silmälääkärin on tutkittava ne säännöllisesti. Kuten aikuisillakin, kirurgisen leikkauksen mahdollisuus ei ole poissuljettu..

Kun me lääkärit puhumme astigmatismista ja sen hoidosta aikuisilla ja lapsilla, jaamme tämän taudin kahteen tyyppiin:

  • Oikea astigmatismi. Tämä on yleensä synnynnäinen poikkeavuus, joka voidaan korjata hyvin valitsemalla lasit tai piilolinssit..
  • Väärä hajataitteisuus. Tämän tyyppinen astigmatismi kehittyy koko elämän ajan. Trauma, tulehdus tai silmäleikkauksen seuraukset voivat aiheuttaa näkövamman. Väärän astigmatismin kanssa tavanomaiset näönkorjausmenetelmät ovat tehottomia. Joissakin tapauksissa lasernäön korjaus voi auttaa..

Silmälääkärit käyttävät myös seuraavaa luokitusta:

  • Hyperooppinen astigmatismi lapsilla ja aikuisilla, jolle on tunnusomaista säteiden keskittymisen heikentyminen. Tässä tapauksessa säteiden normaali taittuminen tapahtuu yhdessä meridiaanissa ja heikentynyt taittuminen havaitaan toisessa meridiaanissa. Hyperooppisen hajataitteisuuden seurauksena osa silmään tulevista säteistä pysähtyy verkkokalvolla sijaitsevassa pisteessä, ja toinen säteiden keskittyy verkkokalvon taakse..
  • Kompleksiselle hyperooppiselle astigmatismille on ominaista taittumisen heikkeneminen jo kahdessa meridiaanissa. Tässä tapauksessa kuvan muodostuminen tapahtuu verkkokalvon ulkopuolella, tarkemmin takaa. Seurauksena on, että kaikki esineet vääristyvät potilaalle..
  • Myopinen hajataittoisuus. Tässä tapauksessa oikea taitekerroin esiintyy yhdessä meridiaanissa, ja toisessa meridiaanissa taittuminen on liian voimakas. Seurauksena on, että yksi osa säteistä keskittyy verkkokalvoon, ja astigmaattisen meridianin läpi kulkevat säteet kerätään verkkokalvon eteen, joten kuva on sumea.
  • Monimutkainen likinäköinen astigmatismi. Tämän tyyppisessä astigmatismissa säteiden liian voimakas taittuminen tapahtuu molemmissa meridiaaneissa. Lisäksi taitekerroin on erilainen. Kuva on muodostettu verkkokalvon eteen. Potilas ei näe selkeästi esineitä, vaan epäselvät ääriviivat.
  • Sekalainen astigmatismi. Yhdellä meridiaaneilla on voimakas taitekerroin, kun taas toisessa säteiden taitekerroin on heikentynyt. Tämä johtaa kuvan osittaiseen muodostumiseen verkkokalvon eteen (nämä ovat säteet, jotka kulkevat meridiaanin läpi voimakkaalla taiteella), ja kuvan toinen osa muodostetaan verkkokalvon taakse (säteet, jotka kulkevat meridianin läpi heikolla taitolla). Potilaat huomauttavat, että esineet ovat epäselviä ja epäselviä.

Mkb-koodi 10

Kansainvälisen sairaalaluokituksen mukaan aikuisten astigmatismille annetaan koodi H52.2.

  • Sairauksien perustana käytetään kansainvälistä luokitusta. Tämän avulla voit nähdä yleiskuvan esiintyvyydestä alueittain tai maittain..

Kirjoittaja: silmälääkäri Kuryanova Irina Valentinovna

On Tärkeää Tietää Glaukooman