Atropiini 0 01

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että erittäin alhaiset atropiinipitoisuudet ovat tehokkaita ja turvallisia likinäköisyyden vakauttamisessa.

Valitettavasti vanhemmat laimentavat atropiinisulfaattia usein itse, tämä johtuu siitä, että atropiinisulfaatista on tullut alijäämä, ja on erittäin vaikea löytää apteekkia, joka voisi valmistaa matalan pitoisuuden 0,01% atropiiniliuosta. Atropiinia on mahdollista käyttää silmäsairauksien hoidossa vasta lääkärin kanssa neuvoteltua. On vasta-aiheita.

1,0% atropiinia on käytettävä varoen ja pidettävä poissa lasten ja ihmisten takia, jotka voivat käyttää sitä väärin.

Tilaamiseen on valmiita muotoja, mutta niitä ei myydä Venäjällä. Valmiit muodot ovat hyviä, koska niitä ei tarvitse keittää ja ne ovat käytännössä turvallisia atropiinin alhaisen pitoisuuden takia. Miopinin ja muiden 0,01%: n muotojen ostaminen Venäjältä ja IVY-maihin on edelleen vaikeaa. Äskettäin IMPRIMIS (Yhdysvallat) julkaisi 0,01% atropiinin vapautumisen silmätippojen muodossa.

Atropiinisulfaatin optimaalinen annos likinäköisyyden stabiloimiseksi tarkennetaan parhaillaan. Uusia tutkimuksia ilmestyy melkein kuukausittain.

Äskettäin julkaistiin LAMP-tutkimuksen ensimmäiset tulokset, jotka osoittavat 0,05-prosenttisen liuoksen hyvää tehokkuutta

Atropiinisulfaatti (injektioneste, liuos)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

kauppanimi

Kansainvälinen ei-tavaramerkki

Annosmuoto

Injektioliuos, 1 mg / ml, 1 ml

Sävellys

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine - atropiinisulfaatti 1,0 mg,

apuaineet: 0,1 M suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas väritön neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Valmisteet funktionaalisten suolistohäiriöiden hoitamiseksi. Belladonna ja sen johdannaiset. Belladonna-alkaloidit, tertiääriset amiinit. atropiini.

ATX-koodi A03B A01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Laskimonsisäisesti annettaessa enimmäisvaikutus näkyy 2–4 minuutin kuluttua. Se sitoutuu veriplasmaproteiineihin 18%. Se metaboloituu maksassa. Läpäisee veri-aivo-esteen, sitä löytyy rintamaitoon pieninä määrinä. Erittyy munuaisten kautta, 50% annoksesta muuttumattomana.

farmakodynamiikka

Antikolinerginen aine. Belladonna-alkaloidi estää sileiden lihasten, sydänlihaksen, sinoatriaalisten ja atrioventrikulaaristen solmujen, endokriinisten rauhasten ja keskushermoston m-kolinergiset reseptorit.

Vaikuttaa antikolinergisiin annoksesta riippuvaisiin vaikutuksiin:

- pienemmissä annoksissa - estää sylki- ja keuhkoputkien eritystä, hikoilua, silmän sopeutumista, laajentaa pupillia, lisää silmänsisäistä painetta ja sykettä;

- suurina annoksina - vähentää maha-suolikanavan (mukaan lukien sappi- ja virtsarakon), virtsateiden ja keuhkoputkien sileälihaksia, supistaa mahan eritystä, stimuloi keskushermostoa.

Keskeisen antikolinergisen vaikutuksensa ansiosta se pystyy poistamaan vapinaa Parkinsonin taudissa. Myrkyllisissä annoksissa se aiheuttaa levottomuutta, levottomuutta, hallusinaatioita ja koomaa. Atropiini vähentää emättimen hermoväriä, mikä johtaa sykkeen lisääntymiseen pienellä verenpaineen muutoksella ja His-kimpun johtavuuden lisääntymiseen. Terapeuttisina annoksina sillä ei ole merkittävää vaikutusta perifeerisiin suoniin; yliannostuksessa havaitaan verisuonten laajenemista. Se on tehokas vastalääke myrkytykseen kolinomimeettisillä ja antikolinesteraasiaineilla.

Käyttöaiheet

- mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan kanssa, suoliston kouristukset, akuutti haimatulehdus, ruoansulatuskanavan röntgenkuvausta varten (elinten sävyn ja motorisen toiminnan heikkeneminen)

- sappikivitauti, kolesiitti

- bradykardia lisääntyneen emättimen sävyn seurauksena

- vähentynyt eritys sylki-, maha-, keuhkoputkien, joskus hikirauhasissa.

Lääkettä käytetään myös ennen anestesiaa ja leikkausta sekä leikkauksen aikana keinona, joka estää keuhkoputken ja kurkunpään spastmia, vähentää rauhasten eritystä, heijastusreaktioita ja emättimen hermon stimulaation aiheuttamia sivuvaikutuksia. Lisäksi atropiinisulfaatti on erityinen vastalääke myrkytykseen kolinomimeettisillä yhdisteillä ja antikoliiniesteraasilla (mukaan lukien organofosfaatti)..

Antotapa ja annostus

Atropiinisulfaatti annetaan ihonalaisesti, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti ja sisälle. Kolinoomimeettien ja antikolinesteraasiaineiden myrkytyksen yhteydessä annetaan laskimonsisäisesti 0,1-prosenttinen Atropiinisulfaattiliuos, jota ohjaavat näiden päihteiden vasta-ainehoito-ohjelmat, ottaen huomioon atropiinin käytön yhdessä kolinesteraasireaktorien kanssa..

Sisällä aikuisille lääke määrätään 4–13 tippaa 0,1-prosenttista liuosta ottamista varten 1-2 kertaa päivässä ennen ateriaa tai tunnin kuluttua sen jälkeen. Subkutaanisesti, lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti injektoidaan 0,5 - 1 ml 0,1-prosenttista liuosta.

Suuremmat annokset aikuisille sisällä ja ihonalaisesti: kerta - 0,001 g, päivittäin - 0,003 g. Kolmen ensimmäisen elinkuukauden lapset ovat erityisen herkkiä atropiinille. Atropiinia määrätään lapsille seuraavina kerta-annoksina painokiloa kohti: vastasyntyneet ja imeväiset - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% liuosta); 1-5 vuotta - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% liuosta); 6-10-vuotiaita - 0,014 mg (0,014 ml 0,1-prosenttista liuosta); 11 - 14-vuotiaita - 0,012 mg (0,012 ml 0,1-prosenttista liuosta). Hoitojakson kesto määrittää lääkäri..

Sivuvaikutukset

- kuivunut suu, nenä ja / tai iho

- mydriaasi, asumisen halvaus

- suoliston ja virtsateiden atonia, ummetus

- päänsärky, huimaus, henkinen ja motorinen levottomuus; muistin menetys (iäkkäillä potilailla)

- kohonnut silmänpaine

- virtsaamisvaikeudet, virtsanpidätyskyky

- heikentynyt tuntokyky

Vasta

kulmasulkeutuva glaukooma (mydriaattinen vaikutus, joka johtaa silmänpaineen nousuun, voi aiheuttaa akuutin iskun)

vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

sydämen iskemia

hiatal tyrä

pylorinen stenoosi (mahdollisesti heikentynyt liikkuvuus ja sävy, johtaen tukkeeseen ja mahalaukun sisällön pidättämiseen)

obstruktiivinen suolen sairaus

epäspesifinen haavainen koliitti

kserostomia (pitkäaikainen käyttö voi vähentää syljeneritystä edelleen)

myasthenia gravis (tila voi huonontua asetyylikoliinin vaikutuksen estämisen vuoksi)

virtsanpidätys tai sen taipumus tai sairaudet,

johon liittyy virtsateiden tukkeutuminen (mukaan lukien rakon kaula eturauhasen liikakasvun vuoksi)

infantiilis aivohalvaus (reaktio antikolinergisiin lääkkeisiin lisääntyy)

raskauden ja imetyksen aika.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun Atropiinisulfaattia käytetään monoaminioksidaasin estäjien kanssa, sydämen rytmihäiriöitä esiintyy kinidiinin, novokaiinamidin kanssa - antikolinergisen vaikutuksen summaus havaitaan. Ottaen suun kautta yhdessä mäyrävalmisteiden kanssa, havaitaan fysikaalis-kemiallinen vuorovaikutus tanniinin kanssa, mikä johtaa vaikutusten molemminpuoliseen heikkenemiseen.

erityisohjeet

Sileälihaskouristusten aiheuttamaan kipuun lääke annetaan usein kipulääkkeiden (promedoli, morfiini, analgiini jne.) Kanssa. Erityisen varovaisesti lääkettä määrätään potilaille, joilla on vaikea hypertermia, avoimen kulman glaukooma, krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimoverenpaine, krooninen keuhkosairaus, akuutti verenhukka, kilpirauhasen vajaatoiminta, vanhuus.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

yliannos

Yliannostus - ilmeisin sivuvaikutus.

Vapautusmuoto ja pakkaus

1 ml lääkettä laitetaan lasiampulleihin.

10 ampullia sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion- ja venäjänkielisinä sekä arpoja tai keraaminen leikkuulauta sijoitetaan pahvikoteloon.

Jos ampullissa on murtumisrengas tai murtumakohta, arpiottoria tai keraamista leikkuulaitetta ei työnnetä pakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä lämpötilassa 15 ° C - 25 ° C.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Valmistaja

LLC "Kokeellinen tehdas" GNTSLS ".

Ukraina, Kharkov, st. Vorobyov, 8.

Myyntiluvan haltija

LLC "Koelaitos" GNTSLS ".

Ukraina, Kharkov, st. Vorobyov, 8.

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

Osoite: LLC "Koelaitos" GNTSLS ".

Ukraina, Kharkov, st. Vorobyov, 8.

Sähköpostiosoite: [email protected]

Toimitsijamies Kazakstanin tasavallan alueella

Osoite: LLP "KFK Medservice Plus" 050004,

Kazakstanin tasavalta, Almaty, st. Mametova, 54

atropiini

Sävellys

Valmiste sisältää pääaine atropiinisulfaattia ja lisäkomponentteja sen muodosta riippuen.

Julkaisumuoto

Tärkein atropiinin vapautumismuoto: injektioliuos ja silmätipat. Liuos on pakattu 1 ml: n ampulleihin ja silmätipat 5 ml: n injektiopulloihin.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on kolinolyyttinen vaikutus, joka voi estää M-kolinergiset reseptorit.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Atropiini on alkaloidi, jota löytyy myös joistakin kasveista, kuten belladonna, roosa, henbane ja muut. Lääketieteessä käytetään atropiinisulfaattia. On huomattava, että tämän komponentin vapautumismuoto on rakeinen tai kiteinen valkoinen jauhe, hajuton. Se liukenee helposti veteen tai etanoliin ja kestää kloroformia ja eetteriä.

Farmakologinen ryhmä, johon tämä lääke kuuluu, on antikolinerginen. Tässä tapauksessa vaikutusmekanismi sisältää m-kolinergisten reseptorien estämisen.

Tämän aineen käyttö johtaa amidriasiaan, sopeutumishalvaukseen, silmänpaineen lisääntymiseen, takykardiaan ja kserostomiaan. Havaittiin myös keuhkoputkien, hiki ja muiden rauhasten erityksen vähentyminen. Rentoutumista tapahtuu keuhkoputkien, sapen tai virtsaelinten sileissä lihaksissa, maha-suolikanavassa, ts. Aine toimii antagonistina ja sillä on antispasmoodinen vaikutus.

Suurilla annoksilla hermosto voi olla innoissaan. Kun atropiinia injektoidaan laskimonsisäisesti, maksimaalinen vaikutus ilmenee 2–4 minuutin kuluttua, ja jos käytetään silmätippoja, sitten 30 minuutin kuluttua.

Veressä tunkeutuva aine sitoutuu plasmaproteiineihin 18%, se on mahdollista kulkea BBB: n läpi. Erittyminen tapahtuu munuaisten avulla, muuttumattomana muodossa 50%.

Atropiinin käyttöaiheet

Tärkeimmät käyttöaiheet:

  • mahalaukun mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • pylorospasm;
  • akuutti haimatulehdus;
  • cholecystitis;
  • kolelitiaasia;
  • syljeneritys;
  • suoliston, sapen ja munuaisten koliikat;
  • oireenmukainen bradykardia;
  • myrkyttäminen m-kolinostimulanteilla tai antikoliiniesteraasilla, joissa se on tehokas vastalääke;
  • keuhkoastma;
  • keuhkoputkentulehdus, bronkospasmi.

Lääkkeen määräämistä oftalmologiassa suositellaan:

  • tarve laajentaa oppilasta ja saavuttaa mukavuushalvaus sydänkokeen tutkimusta varten;
  • luo toiminnallista lepoa tulehduksen ja silmävamman aikana.

Vasta

On tunnettuja vasta-aiheita, joissa tätä lääkettä ei ole määrätty. Nimittäin kun:

  • yliherkkyys sen komponenteille.

Silmätilassa silmätippojen käyttöä ei suositella:

  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • avoimen kulman glaukooma;
  • kartiopullistuman;
  • alle 7-vuotiaat lapset.

Atropiinin käytölle on olemassa merkittävä luettelo rajoituksista. Sen käyttöä ei esimerkiksi suositella sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisiin sairauksiin, korkeaan kehon lämpötilaan, refluksiesofagiittiin, sisäelinten tyriin, ruuansulatuskanavan sairauksiin ja häiriöihin, silmänpaineen lisääntymiseen, haavaiseen paksusuolitulehdukseen jne..

Sivuvaikutukset

Atropine-hoidon aikana saattaa kehittyä haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat hermo-, sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja aistielinten toimintaan..

Siksi haittavaikutuksia voi esiintyä seuraavien muodossa: päänsärky, huimaus, unettomuus, sekavuus, euforia, hallusinaatiot, mydriaasi, majoitushalvaus, heikentynyt tuntokyky, sinus-takykardia, sydänlihasiskemian paheneminen, kserostomia ja ummetus. Kuume, rakon ja maha-suolikanavan atonia, virtsaretentio, erilaiset valofobiat voivat myös kehittyä.

Paikallisina vaikutuksina todetaan: pistely ja silmänsisäisen paineen nousu, silmäluomien ärsytys, hyperemia tai hyperemia, sidekalvon turvotus ja niin edelleen..

Atropiinin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Atropiinin täydelliset käyttöohjeet ampulleissa osoittavat, että lääkkeen koostumus sallii sen ottamisen suun kautta, pistoksena laskimoon, lihakseen tai ihon alle. Jokaisessa rikkomistapauksessa vahvistetaan tietty annostus ja terapeuttinen hoito-ohjelma. Esimerkiksi mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan hoidon aikana aikuisten potilaiden päivittäinen annos on 0,25 - 1 mg, jotka otetaan jopa 3 kertaa päivässä. Lasten annos riippuu lapsen iästä ja voi vaihdella välillä 0,05–0,5 mg - 1–2 kertaa päivässä. Lisäksi suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 3 mg..

Lääkkeen käyttö i / v, i / m ja s / c sallii 0,25-1 mg: n annon 1-2 kertaa päivässä.

Oftalmisessa käytännössä Atropine-silmätipat, käyttöohjeet suosittelevat 1-2 silmätilan määräämistä, tiputtamalla lääke jokaiselle sairastuneelle silmälle, keskimäärin 2-3 kertaa päivässä. Lisäksi työkalua voidaan käyttää parabulbarilla, elektroforeesilla tai silmäkylpyjen muodossa.

yliannos

Yliannostuksessa voi esiintyä vaikeaa suu kuivua, johon liittyy polttava tunne, nielemisvaikeudet, vaikea valofobia, ihon punoitus ja kuivuus, korkea ruumiinlämpö, ​​ihottuma, pahoinvointi, oksentelu, takykardia ja valtimoverenpaine..

Hermostoon kohdistuviin vaikutuksiin voi liittyä ahdistusta, vapinaa, sekavuutta, levottomuutta, hallusinaatioita ja deliriumia sekä uneliaisuutta ja hupia. Nämä sairaudet voivat olla tappavia sydän- ja verisuoni- tai hengitysvaikeuksien vuoksi..

Erityisen vaikeat tapaukset vaativat eliminointia ottamalla käyttöön fysostigmiini, Diazepaamin nimittäminen tarkkoina annoksina.

On tarpeen hallita hengitysteiden avoimuutta, ja jos hengitysvaje kehittyy, hengitetään hapolla ja hiilidioksidilla.

Kuumeen puhkeaminen vaatii kylmien kompressoiden käyttöä tai hieromista vedellä varmistaen riittävän nesteenoton. Katetroi tarvittaessa virtsaputki, ja jos potilas on fotofobia, huone on tummunut.

vuorovaikutus

Tämä lääke kykenee heikentämään m-kolinomimeettien ja antikoliiniesteraasilääkkeiden vaikutusta. Samanaikaisesti antikolinergistä vaikutusta omaavat lääkkeet, kuten myös difenhydramiini ja prometatsiini, voivat parantaa atropiinin tehokkuutta..

Yhdistelmä antasidien kanssa, jotka sisältävät Al3 + tai Ca2 +, voi vähentää pääaineen imeytymistä maha-suolikanavasta. Jotkut trisykliset masennuslääkkeet, amantadiini, fenotiatsiinit, kinidiini, antihistamiinit ja muut lääkkeet, joilla on m-antikolinergisiä ominaisuuksia, voivat lisätä systeemisten haittavaikutusten kehittymistä.

Nitraatit voivat lisätä silmänsisäisen paineen nousua, ja Atropiini voi muuttaa Levodopan ja Mexiletinen imeytymisparametreja..

erityisohjeet

Atropiinin käyttö distaalisen tyyppiseen AV-salpaukseen, johon liittyy laajoja QRS-komplekseja, on tehoton, ja yleensä sitä ei suositella.

Kun liuos tiputetaan sidekalvon pussiin, alaosaan kohdistuvaa pistettä tulee painaa varovasti, jotta vältetään pisaroiden pääsy nenä- ja nieluun. Subkonjunktivaali- tai parabulbar-injektiota suositellaan samanaikaisen Validolin antamisen kanssa takykardian vähentämiseksi.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Minkä tahansa lääkkeen säilyttämiseksi tarvitaan tumma, viileä paikka, poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika

Injektioneste, liuos - 5 vuotta, silmätipat - 3 vuotta.

Atropiini - ohjeet silmätippojen käytöstä

Atropiini on mydriattisia silmätippoja, joilla on kyky laajentaa pupillia. Lääkkeen toiminta on välttämätöntä silmälääkärille tutkiakseen sydänhaaraa lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Pisaroilla on vasta-aiheita, useita haittavaikutuksia, joten niitä on käytettävä ohjeiden mukaan ja asiantuntijan tiukassa valvonnassa.

Koostumus, annosmuoto

Atropiinisulfaatti on vaikuttava aine, joka tarjoaa lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen (1 ml liuosta sisältää 10 mg). Aine kemiallisessa rakenteessaan kuuluu alkaloideihin. Sitä löytyy yön varjostimen kasveista. Kuuluisin edustaja on belladonna (tai belladonna).

Ainesosat, jotka helpottavat vaikuttavan aineen imeytymistä:

  • natriumkloridi (natriumkloridihappo),
  • natriummetabisulfiitti (pyrosulfuroushapposuola);
  • puhdistettua vettä.

Toimintamekanismi

Aine atropiinisulfaatilla on kyky estää selektiivisesti M-kolinergiset reseptorit. Ne sijaitsevat elinten ja kudosten hermosäteiden kuiduilla. Tämä ominaisuus tarjoaa silmälihasten rentoutumisen, oppilaan laajentumisen. Tiputuksen jälkeen tapahtuu majoitushalvaus. Nesteen ulosvirtaus on heikentynyt, mikä johtaa silmänpaineen nousuun. Tämä vaikutus vähentää väliaikaisesti näkökykyä..

Lääkekoostumuksen vaikutus ilmenee 30 minuutin kuluttua tiputtamisesta. Oppilaan normaali toiminta palautuu 3-4 päivän kuluttua, joissakin tapauksissa se vie enemmän aikaa - jopa 7 päivää. Liuos tunkeutuu helposti rintakanavan läpi, saapuu suuhun ja nieluun. Sitten nieltynä se kulkeutuu maha-suolikanavaan. Vaikuttavan aineen pitoisuus yleisessä verenkierrossa voi olla jopa 50%. Osa lääkkeestä kulkee läpi metabolian prosessissa maksassa, ja toinen muuttumaton osa erittyy munuaisten mukana virtsaan. Kun vartalo on terve, puoliintumisaika on 12-38 tuntia. Aika kasvaa sairauksien (erityisesti maksan, munuaisten) läsnäollessa.

Perusmerkinnät

Silmäpatologioiden diagnoosi on tärkein käyttöaihe. Oppilaan laajentamisen jälkeen silmälääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti näköelimen takaseinää. Lääkäri määrittää tarkasti likinäköisyyden luonteen (väärä tai tosi).

Lääkettä käytetään sellaisten sairauksien ja tilojen hoitoon, jotka vaativat näköelimen toiminnallista lepoa (lihasten rentoutumista):

  • näköelimen trauma;
  • verkkokalvon vasospasmi;
  • verisuonitrombit;
  • kudostulehdus.

Lääkekoostumuksen käyttö on suositeltavaa, kun muut lääkkeet eivät tuota positiivista tulosta.

Ohjeet (menetelmä, annostus)

Käyttöohjeet osoittavat seuraavan annostusohjelman:

  • hoito - 1-2 tippaa 4 kertaa päivässä, injektioiden välin tulisi olla 6 tuntia;
  • diagnostiikka - kertaluonteinen 1 tippa jokaisessa sidekalvotulehduksessa.

Jotta voidaan vähentää todennäköisyyttä, että lääkeliuos pääsee systeemiseen verenkiertoon, haittavaikutusten kehittymiseen, toimenpiteen jälkeen sinun on painettava kevyesti rintakanavaa sormenpäälläsi. Kestää 30–40 sekuntia. Lapsille määrätään liuos, jonka pitoisuus on enintään 0,5%.

Vasta

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun on kuultava asiantuntijaa, luettava vasta-aiheiden luettelo. Ei voida käyttää seuraavissa olosuhteissa:

  • kaikenlainen glaukooma, epäily siitä;
  • alle 7-vuotiaiden lasten ikä;
  • silmien kalvojen adheesio (synechia);
  • komponenttien herkkyys.

Sitä määrätään varoen yli 45-vuotiaille, raskaana oleville, imettäville naisille. Lääkärille on ilmoitettava, jos munuaisten, sydämen, kilpirauhanen tai ruuansulatuksessa on sairauksia. Korkea ruumiinlämpö on myös suhteellinen vasta-aihe..

Haitalliset reaktiot

Atropine-silmätippojen päähaitta on haittavaikutukset, joita voi ilmetä niiden käytön aikana. Lääkkeen sivuvaikutukset:

  • valonarkuus;
  • silmäluomien punoitus;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • kohonnut valtimo, silmänsisäinen paine;
  • kuiva suu;
  • cardiopalmus;
  • ahdistus, ahdistus.
  • pahoinvointi.

Haittavaikutusten esiintyvyys ja voimakkuus riippuvat annostuksesta. Suuri annos lisää negatiivisten kehon reaktioiden riskiä.

yliannos

Yliannostus liittyy lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin. Lopeta tuotteen käyttö, ota yhteys lääkäriin. Vakava toksisuus voi vaatia sairaalahoitoa.

Erityiset suositukset

Ennen lääkityksen käyttämistä sinun on luettava varoitusluettelo:

  1. Injektio on suoritettava huolellisesti koskematta limakalvoa ja muita pintoja annostelijalla..
  2. Hoidon aikana sinun tulee kieltäytyä ajamasta autoa ja tekemästä työtä, joka vaatii tarkkoja reaktioita ja huomiota..
  3. Hoitojakson aikana piilolinsseistä tulisi luopua, on parempi antaa etusija lasille. Pisarat on tiputettava poistamalla silmälaite. Laita se 60 minuutissa.
  4. Ulkona mennessäsi on käytettävä aurinkolaseja. Laajennettu pupilli on erittäin herkkä auringonvalolle ja päivänvalolle.
  5. Alkoholijuomien juominen hoidon aikana on ehdottomasti kielletty. Tämä yhdistelmä voi aiheuttaa sekaannusta..

Atropiinihoito ohjataan parhaiten asiantuntijan toimesta. Lääkkeellä on monia haittavaikutuksia..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Monimutkaisessa terapiassa on tarpeen ottaa huomioon eräät ominaisuudet, jotka liittyvät Atropine-hoidon yhdistämiseen muihin lääkkeisiin. Guanetidiini voi vähentää tippojen ominaisuuksia, päinvastoin, antikolinergiset aineet voivat parantaa sitä. Samanaikainen käyttö fenyyliefriiniä sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa verenpaineen nousuun. Silmänpaineen nousun riski kasvaa altistamalla nitraateille.

Päästöolosuhteet, varastointi

Säilytä tuote huoneenlämmössä, suojassa auringolta. Lasten ja lemmikkien pääsy on rajoitettua. Lääke on reseptilääke (jaetaan apteekeista reseptilääkkeiden avulla).

Suositut analogit

Joskus atropiini korvaa atropiinin muilla samankaltaisen vaikutuksen farmakologisilla aineilla. Tämä johtuu usein siitä, että haittavaikutuksia on esiintynyt hoitojakson aikana. Suositut korvikkeet:

  1. Tropiikamidi - salpaa iiriksen sulkijalihaksen, siliaarilihaksen, m-kolinergiset reseptorit. Laajeneminen tapahtuu nopeasti oppilaan kohdalla, halvaantuneen majoituksesta Laajeneminen alkaa 5-10 minuuttia yhden tiputuksen jälkeen.
  2. Cyclomed on m-kolinomimeettisen ryhmän lääke. Käytetään oftalmoskopiassa, taittumisen määrityksessä sekä leikkauksen valmisteluissa.
  3. Irifrin on sympatomimeetti. Sillä on voimakas alfa-adrenerginen aktiivisuus. Normaalina annoksina käytettynä sillä ei ole merkittävää stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon. Paikallisesti levitettäessä se laajenee, parantaa silmänsisäisen nesteen virtausta, kaventaa sidekalvon verisuonia.
  4. Midriacil on moderni oftalminen lääke, joka perustuu tropikamidiin. Sitä määrätään oppilaan kasvattamiseen, taittumisen määrittämiseen, rakon tutkimiseen, samoin kuin osana adhesioiden, erilaisten tulehduksellisten prosessien kompleksista hoitoa.

Korvikkeen valinta tulisi antaa silmälääkärille. Itsehoito voi pahentaa tilannetta, aiheuttaa komplikaatioita.

Lääke on halvin mydriatic-ryhmästä. Atropiinin kanssa käytettävät silmätipat ovat yrttipohjainen lääke, jolla on paljon sivureaktioita. Siksi vain erikoislääkärin tulisi määrätä se, kaikki hoito tapahtuu hänen valvonnassaan. Voit välttää ei-toivotut seuraukset seuraamalla tiukasti valittua annostusohjelmaa.

Atropiini - liuos, tabletit

Käyttöaiheet

Pepsinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava, pylorospasmi, sappikivitauti, kolesiitti, akuutti haimatulehdus, ylensylinvaatio (parkinsonismi, myrkytys raskasmetallien suoloilla, hammashoitojen aikana), ärtyvän suolen oireyhtymä, suolikoolika, sappikoolikka, munuaiskoliikka, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus liman ylituotannon, bronkospasmin, kurkunpään estämisen (ehkäisy), AV-salpauksen, bradykardian kanssa; myrkytys m-koliinostimulanteilla ja antikolinesteraasilääkkeillä (palautuva ja peruuttamaton vaikutus), ml. orgaaniset fosforiyhdisteet; esilääkitys ennen leikkausta; Ruokatutkimus maha-suolikanavasta (tarvittaessa mahalaukun ja suoliston sävyn vähentämiseksi).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Injektioneste, liuos suun kautta annettavaksi, tabletit

Voiko tablettia pureskella, murskata tai rikkoa? Ja jos siinä on monia komponentteja? Ja jos se on peitetty kuorella? Lue lisää.

Vasta

Yliherkkyys, varoen. CVS-taudit, joissa sykkeen lisääntyminen voi olla ei-toivottua: eteisvärinä, takykardia, CHF, sepelvaltimoiden sairaus, mitraalinen stenoosi, valtimohypertensio, akuutti verenvuoto;

tyrotoksikoosi (mahdollisesti lisääntynyt takykardia);

kuume (voi silti nousta hikirauhasten toiminnan tukahduttamisen vuoksi);

refluksiesofagiitti, hiatal-hernia yhdistettynä refluksiesofagiittiin (ruokatorven ja vatsan vähentynyt liikkuvuus ja alemman ruokatorven sulkijalihaksen rentoutuminen voivat hidastaa mahalaukun tyhjentymistä ja lisätä maha-ruokatorven refluksia sulkijalihaksen kautta, jonka toiminta on heikentynyt);

maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy tukkeellisuus: ruokatorven achalasia, pylorosten stenoosi (mahdollisesti heikentynyt liikkuvuus ja äänenvoimakkuus, mikä johtaa tukkeeseen ja vatsan sisällön pidättämiseen);

suoliston atonia vanhuksilla tai heikentyneillä potilailla (tukkeuma voi kehittyä), halvaantunut suolen tukkeuma (tukkeuma voi kehittyä);

taudit, joissa silmänpaine on lisääntynyt: kulman sulkeminen (mydriaattinen vaikutus, joka johtaa silmänsisäisen paineen nousuun, voi aiheuttaa akuutin hyökkäyksen) ja avoimen kulman glaukooma (mydriaattinen vaikutus voi aiheuttaa silmänpaineen lievän nousun; hoidon korjaus voi olla tarpeen);

haavainen koliitti (suuret annokset voivat estää suoliston liikkuvuutta, lisäämällä halvaantuneen suoliston tukkeuman todennäköisyyttä; lisäksi tällaisen vakavan komplikaation ilmeneminen tai paheneminen, kuten myrkyllinen megakoloni on mahdollista);

suun kuivuminen (pitkäaikainen käyttö voi lisätä kserostomian vakavuutta);

maksan vajaatoiminta (vähentynyt aineenvaihdunta) ja munuaisten vajaatoiminta (sivuvaikutusten riski vähentyneen erittymisen vuoksi);

krooniset keuhkosairaudet, etenkin pienillä lapsilla ja heikentyneillä potilailla (keuhkoerityksen vähentyminen voi johtaa eritteiden paksuuntumiseen ja ruuhkien muodostumiseen keuhkoissa);

myasthenia gravis (tila voi huonontua asetyylikoliinin vaikutuksen estämisen vuoksi);

eturauhanen liikakasvu ilman virtsateiden tukkeutumista, virtsan pidättymistä tai siihen taipumusta tai sairauksia, joihin liittyy virtsateiden tukkeutumista (mukaan lukien eturauhasen liikakasvusta johtuva virtsarakon kaula);

gestoosi (mahdollisesti lisääntynyt valtimohypertensio);

lasten aivovaurio, aivohalvaus, Downin tauti (reaktio antikolinergisiin lääkkeisiin kasvaa).

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

Sisällä, 0,25–1 mg 1–3 kertaa päivässä (mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tapauksessa annos valitaan yksilöllisesti, kunnes suun kuivuminen tulee vähäiseksi).

Lapset iästä riippuen - 0,05–0,5 mg 1–2 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 1 mg, päivässä - 3 mg.

S / c, i / m tai i / v - 0,25-1 mg 1-2 kertaa päivässä. Aikuisten bradykardian eliminoimiseksi - 0,5-1 mg IV tarvittaessa, toista johdanto 5 minuutin kuluttua; lapset - 10 mikrog / kg.

Jos myrkytetään m-koliinostimulantteilla ja antikolinesteraasilääkkeillä, injektoidaan 1,4 ml 0,1-prosenttista liuosta laskimonsisäisesti (ruiskuputki), mieluiten yhdessä kolinesteraasireaktivaattoreiden kanssa.

Esilääkitystä varten aikuisille määrätään 0,4–0,6 mg / m 45–60 minuuttia ennen anestesiaa; lapset - 0,01 mg / kg.

farmakologinen vaikutus

Solanaceae-perheen kasveissa oleva alkaloidi, m-kolinergisten reseptorien salpaaja, sitoutuu samalla tavalla muskariinireseptoreiden alatyypeihin M1, M2 ja M3. Vaikuttaa sekä keskus- että perifeerisiin m-kolinergisiin reseptoreihin.

Häiritsee asetyylikoliinin stimuloivaa vaikutusta; vähentää sylki-, maha-, keuhko-, maito- ja hikirauhasten eritystä. Vähentää sisäelinten (keuhkoputkien, maha-suolikanavan, haiman, sappitiehyiden ja sappirakon, virtsaputken, virtsarakon) lihasväriä, mutta lisää sulkijalihasten ääntä; aiheuttaa takykardiaa, parantaa AV-johtoa.

Laajentaa pupillia, estää silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta, lisää silmänsisäistä painetta, aiheuttaa sopeutumisen halvaantumisen.

Terapeuttisina annoksina sillä on jonkin verran stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, toksisissa annoksissa se aiheuttaa jännitystä, levottomuutta, hallusinaatioita ja koomaa.

Laskimonsisäisen annon jälkeen suurin vaikutus ilmenee 2 - 4 minuutin kuluttua, suun kautta annettuna (tippoina) - 30 minuutin kuluttua..

Sivuvaikutukset

Kuiva suu, mydriaasi, suoliston ja virtsarakon atonia, ummetus, takykardia, virtsaretentio, valofobia, majoitushalvaus, päänsärky, huimaus, heikentynyt tuntokyky.

erityisohjeet

Atropiinin ja antasidivalmisteiden, jotka sisältävät Al3 +: ta tai Ca2 +: ta, ottamisen on oltava vähintään yksi tunti..

Atropiinia ei pidä peruuttaa äkillisesti, koska vieroitusoireiden kaltaisia ​​oireita voi ilmetä.

Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä, psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja hyvää näkemistä.

vuorovaikutus

Kun otetaan samanaikaisesti antasidivalmisteiden kanssa, jotka sisältävät Al3 + tai Ca2 +, atropiinin imeytyminen maha-suolikanavasta vähenee.

Difenhydramiini tai prometatsiini - tehostavat atropiinin vaikutusta.

Nitraatit lisäävät silmänpaineen nousun todennäköisyyttä.

Prokainamidi - antikolinergisen vaikutuksen tehostaminen.

Guanetidiinin vaikutuksesta atropiinin hyposkretoiva vaikutus voi vähentyä.

Atropiini hidastaa meksiletiinin imeytymistä, mutta lisää levodopan hajoamista suolistossa ja alentaa sen tasoa veressä.

atropiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Atropiini on M-kolinergisten reseptorien estämätön estäjä. Lääkkeen vaikutus on päinvastainen kuin vaikutus, jota havaitaan, kun autonomisen hermoston parasympaattinen jako on innoissaan..

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkkeen aktiivinen vaikuttava aine on saman niminen aine - atropiinisulfaatti.

Lääke on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

  • Silmätipat 1%, 5 ml ja 10 ml;
  • Silmävoide 1%;
  • Injektioneste, liuos, 0,5 mg / ml, 1 ml, 1 mg / ml, 1 ml ja 1 mg / ml, 1,4 ml;
  • Oraaliliuos 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletit.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Atropiinia määrätään seuraaviin sairauksiin:

  • kolekystiitti;
  • Pylorospasm;
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • Sappikivitauti (sappikivitauti);
  • Yli syljeneritys (lisääntynyt sylkirauhasten eritys);
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • Munuaisten, sappikipujen ja suoliston koliikat;
  • bronkospasmi;
  • Keuhkoputkentulehdus ja lisääntynyt limatuotanto;
  • Keuhkoastma;
  • Kurkunpään estäminen (ehkäisy);
  • Oireellinen bradykardia;
  • Myrkytys antikolinesteraasilääkkeillä ja M-koliinostimulanteilla.

Atropiinin käyttö oftalmologiassa on yleistä. Silmätippoja käytetään oppilaan laajentamiseen, toiminnallisen levon luomiseen silmävammojen ja tulehduksellisten sairauksien sattuessa sekä mukautumishalvauksen aikaansaamiseksi (kun tutkitaan peruskudosta ja määritetään silmän todellinen taittuminen).

Lisäksi Atropiinia käytetään potilaan lääkevalmisteluun leikkausta varten..

Vasta

Atropiinin oftalmisissa muodoissa vasta-aiheita ovat avoimen ja suljetun kulman glaukooma (mukaan lukien epäillyt), keratokonus (oheneminen ja sarveiskalvon muodon muutos) sekä lasten ikä (1-prosenttista liuosta ei ole tarkoitettu alle 7-vuotiaille lapsille)..

Muiden lääkemuotojen ainoa vasta-aihe on yliherkkyys atropiinisulfaatille tai lääkkeen muille komponenteille.

Antotapa ja annostus

Atropiinitabletit otetaan suun kautta annoksella 0,25–1 mg 1–3 kertaa päivässä. Alle 18-vuotiaille lapsille määrätään iästä riippuen 0,05–0,5 mg kerran tai kahdesti päivässä. Lääkkeen suurin yksittäinen annos on 1 mg ja päivittäinen annos on 3 mg.

Injektioneste, liuos, injektoidaan ihon alle, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 1-2 kertaa päivässä annoksella 0,25-1 mg. Bradikardian poistamiseksi Atropiinia määrätään ohjeiden mukaan laskimonsisäisesti annoksina 0,5–1 mg aikuisille ja 10 μg / kg lapsille..

Potilaan ennakkovalmistelua varten leikkausta ja yleistä anestesiaa varten lääke annetaan lihaksensisäisesti 45-60 minuuttia ennen toimenpidettä: 400-600 μg aikuisille ja 10 μg / kg lapsille.

Kun käytetään atropiinia oftalmologiassa, suositeltu annos aikuisille on 1-2 tippaa 1%: n liuosta kipeässä silmässä jopa kolme kertaa päivässä 5-6 tunnin välein käyttöaiheista riippuen. Lapsille määrätään samanlainen annos lääkettä, mutta pienemmällä pitoisuudella.

Joskus 0,1% Atropiiniliuosta injektoidaan 0,2 - 0,5 ml: n subkonjunktivaalisesti (silmän limakalvon alle) tai 0,3 - 0,5 ml: n parabulbariin (injektio silmän alle). Silmäkylvyn tai silmäluomien läpi anodista ruiskutetaan 0,5% liuosta (elektroforeesilla).

Sivuvaikutukset

Atropiinia käytettäessä seuraavat systeemiset (yleiset) haittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • Hermosto ja aistielimet: huimaus, hallusinaatiot, euforia, unettomuus, asuntohalvaus, sekavuus, laajentunut oppilas, heikentynyt tuntokyky;
  • Sydän- ja verisuoni- ja hematopoieettiset järjestelmät: kammiovärinä, sinus-takykardia, kammion takykardia ja sydänlihasiskemian paheneminen;
  • Ruoansulatuskanava: ummetus, suun limakalvon kuivuus;
  • Muut reaktiot: virtsaretentio, kuume, valofobia, virtsarakon ja suoliston normaalin sävyn puute.

Paikallisista vaikutuksista Atropiinia käytettäessä voidaan havaita silmänpaineen nousu ja ohimenevä pistely, ja pitkäaikaisella käytöllä - hyperemia ja silmäluomien ärsytys, sidekalvon punoitus ja turvotus, sidehalvaus, sidekalvontulehduksen ja mydriaasin kehittyminen (laajentunut pupilli).

Yksittäisillä annoksilla (alle 0,5 mg) voi ilmetä paradoksaalinen reaktio, joka liittyy parasympaattisen osuuden aktivoitumiseen (atrioventrikulaarisen johtavuuden hidastuminen, bradykardia).

erityisohjeet

Kun injektoidaan Atropiinia sidekalvopussiin, alaosaan kohdistuva aukko tulee puristaa niin, että liuos ei pääse nenänielusta. Takykardian vähentämiseksi parabulbarilla ja lääkkeen subkonjunktivaalisella antamisella on suositeltavaa määrätä validol.

Intensiivisesti pigmentoitu iiris on vastustuskykyisempiä laajentumiselle, ja halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan atropiinin pitoisuuden tai annon tiheyden lisäämistä, joten on syytä olla varovainen silmän pupillia laajentavien aineiden mahdollisesta yliannostuksesta..

Kaukovaikutelman potilailla ja yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on taipumus glaukoomaan, voi atropiinia käytettäessä olla glaukooman akuutti kohtaus. Tämä johtuu siitä, että silmän etukammio on matala..

Hoitojakson aikana tulisi kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat hyvää näkemistä, psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Atropiinihoito tulee lopettaa vähitellen vieroitusoireiden välttämiseksi..

analogit

Koostumuksessa olevan lääkkeen analogi on atropiinisulfaatti, ja farmakologisen vaikutuksen kannalta tällaisia ​​mydriatikioita ovat: Cyclomed, Midriacil ja Irifrin.

Varastointiehdot

Atropiini säilytetään ohjeiden mukaan pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa. Huoneen lämpötila ei saisi ylittää 25 ° C. Lääkevalmisteen kestoaika on 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Atropiinisulfaatti-injektiot: käyttöohjeet

Sävellys

vaikuttava aine: atropiini;

1 ml atropiinisulfaattia 100-prosenttisena aineena - 1,0 mg

apuaineet: laimennettu suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

injektio.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: läpinäkyvä, väritön neste.

Farmakologinen ryhmä

Belladonna-alkaloidit, tertiääriset amiinit. Atropiini. ATX-koodi А0ЗВ А01.

Farmakologiset ominaisuudet

Vaikutusmekanismi johtuu atropiinin selektiivisestä M-kolinergisten reseptorien estämisestä (vaikuttaa vähäisemmässä määrin H-kolinergisiin reseptoreihin), minkä seurauksena M-kolinergiset reseptorit muuttuvat herkiksi asetyylikoliinille, joka muodostuu postganglionisten parasympattisten neuronien päätealueiden alueella. Atropiinin kyky sitoutua kolinergisiin reseptoreihin selitetään fragmentin läsnäololla sen molekyylissä, joka antaa sille affiniteetin endogeenisen ligandimolekyylin, asetyylikoliinin kanssa. Atropiinisulfaatti vähentää sylki-, keuhkoputkien, maha- ja hikirauhasten eritystä, lisää keuhkoputkien viskositeettia, tukahduttaa keuhkoputkien silmänpohjan epiteelin aktiivisuutta ja vähentää siten limakalvojen kuljettamista, nopeuttaa sydämen supistumista, lisää AV-johtoa, vähentää sileiden lihasten sävyä, vähentää happojen määrää ja kokonaismäärää. mahalaukun mehu (etenkin erittymisen kolinergisen sääntelyn ollessa pääasiassa), vähentää mahalaukun mehun perus- ja öistä eritystä, vähentää vähemmässä määrin stimuloitua eritystä, vira eno laajentaa pupillia (mahdollisesti silmänpaineen nousun kanssa). Vere-aivoesteen läpi tunkeutuva terapeuttisina annoksina oleva atropiini stimuloi hengityskeskusta.

Laskimonsisäisen annon jälkeen suurin vaikutus ilmenee 2 - 4 minuutissa. Atropiinisulfaatti imeytyy nopeasti verenkiertoon pistoskohdasta. Se jakautuu nopeasti elimistöön, tunkeutuu veri-aivoihin, istukkaesteeseen ja rintamaitoon. Veressä atropiini sitoutuu proteiineihin 50%, sen jakautumistilavuus on noin 3 l / kg. Antamisen jälkeen atropiinin pitoisuus veriplasmassa vähenee kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on nopea - puoliintumisaika on 2:00. Tänä aikana noin 80% annetusta atropiiniannosta erittyy virtsaan. Toinen vaihe - muu lääke erittyy virtsaan - puoliintumisaika on 13-36 tuntia. Atropiini metaboloituu maksassa entsymaattisella hydrolyysillä. Noin 50% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana..

viitteitä

Oireellisena lääkityksenä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, pylorospasmin, akuutin haimatulehduksen, sappikivitaudin, kolessetiitin, suolien kouristuksien, virtsateiden, keuhkoputken astman, bradykardian, seurauksena emättimen hermon sävyn lisääntymisestä, syljen, joskus mahalaukun erityksen vähentämiseksi rauhaset, ruoansulatuskanavan röntgenkuvatutkimusta varten (elinten sävyn ja motorisen toiminnan heikkeneminen).

Lääkettä käytetään myös ennen anestesiaa, leikkausta ja leikkauksen aikana keinona estää keuhkoputken ja kurkunpään spastmia, vähentää rauhasten eritystä, heijastusreaktioita ja sivuvaikutuksia, jotka aiheutuvat emättimen hermon herättämisestä. Erityisenä vastalääkänä myrkytykseen kolinomimeettisillä yhdisteillä ja antikoliiniesteraasilla (mukaan lukien organofosfaatti).

Vasta

Yliherkkyys lääkeaineosille. Sydän- ja verisuonitaudit, joissa sykkeen lisääntyminen voi olla toivottavaa: eteisvärinä, takykardia, krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, mitraalinen stenoosi, vaikea valtimoverenpaine. Akuutti verenvuoto. Tyreotoksikoosi. Hyperterminen oireyhtymä. Ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy tukkeutuminen (ruokatorven achalasia, pylorinen stenoosi, suoliston atonia). Glaukooma. Maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Myasthenia gravis. Virtsan pidättäminen tai taipumus siihen. Aivovaurio.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Kun atropiinisulfaattia käytetään MAO-estäjien kanssa, sydämen rytmihäiriöitä esiintyy kinidiinin, novokaiinamidin kanssa - havaitaan summaus kolinolyyttisestä vaikutuksesta. Ottaen suun kautta yhdessä mäyrävalmisteiden kanssa, havaitaan fysikaalis-kemiallinen vuorovaikutus tanniinin kanssa, mikä johtaa vaikutusten molemminpuoliseen heikkenemiseen.

Atropiinisulfaatti vähentää huumausaineiden vaikutuksen kestoa ja syvyyttä, heikentää opiaattien kipulääkevaikutusta.

Samanaikaisesti käytettäessä difenhydramiinin tai dipratsiinin kanssa atropiinin vaikutus kasvaa, nitraateilla, haloperidolilla ja systeemiseen käyttöön tarkoitetulla GCS: llä lisää silmänpaineen nousun todennäköisyyttä, sertraliinilla kummankin lääkkeen masentava vaikutus lisääntyy, spironolaktonilla, minoksidiilillä - spironolaktonin ja minoksidiilin vaikutus vähenee, ja penoksidiili vähenee, ja penoksidiili molempien lääkkeiden vaikutus kasvaa, nizatidiinilla - nizatidiinin vaikutus paranee, ketokonatsolilla - ketokonatsolin imeytyminen vähenee, askorbiinihapolla ja attapulgiitilla - atropiinin vaikutus heikkenee, pilokarpiinilla - pilokarpiinin vaikutus glaukooman hoidossa vähenee, oksprenolonilla vähenee - antihypertensiivinen vaikutus. Oktadiinin vaikutuksesta on mahdollista vähentää atropiinin hyposkretoivia vaikutuksia, mikä heikentää M-kolinomimeettien ja antikoliiniesteraasien vaikutusta. Samanaikaisessa käytössä sulfanilamidilääkkeiden kanssa munuaisvaurioiden riski kasvaa, kaliumia sisältävien lääkkeiden - suolen haavaumien muodostuminen on mahdollista, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa - mahahaavojen ja verenvuodon riski.

Atropiinisulfaatin vaikutusta voidaan tehostaa käyttämällä samanaikaisesti muita lääkkeitä, joilla on antimuskariininen vaikutus (M-antikolinergiset aineet, antispasmoodit, amantadiini, jotkut antihistamiinit, butyrophenone-ryhmän lääkkeet, fenotiatsiinit, dispiramidiv, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet), ei-selektiiviset imeytymisen estäjät. Peristaltiksen estäminen atropiinin vaikutuksesta voi johtaa muutokseen muiden lääkkeiden imeytymisessä.

Sovelluksen ominaisuudet

Käytä varoen potilaille, joilla on eturauhasen liikakasvu ilman virtsateiden tukkeumaa, joilla on Downin tauti, joilla on infantiili aivohalvaus, refluksiesofagiitti, hiatal tyrä yhdistettynä refluksiesofagiittiin, haavainen paksusuolitulehdus, iäkkäät potilaat, Xer-potilaat tai heikentyneet potilaat, joilla on kroonisia keuhkosairauksia ilman palautuvaa tukkeumaa, ja kroonisia keuhkosairauksia, joissa esiintyy vähän paksua yskyä, jota on vaikea erottaa, etenkin pienten lasten ja heikentyneiden potilaiden kanssa, joilla on autonominen (autonominen) neuropatia.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Atropiinisulfaatin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska sillä voi olla toksisia vaikutuksia lapselle.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajaessasi tai ajaessasi muita mekanismeja

Kun otetaan huomioon tällaisten haittavaikutusten, kuten huimauksen, hallusinaatioiden, majoituksen rikkomisen, mahdollisuus lääkkeen käytön yhteydessä, pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja tai muita mekanismeja.

Antotapa ja annostus

Atropiinisulfaatti annetaan ihon alle, lihakseen, laskimonsisäisesti. Anestesian induktiolla, jotta voidaan vähentää riskiä estää syke sykevälistä ja vähentää sylki- ja keuhkoputkien eritystä - 0,3–0,6 mg ihon alla tai 30–60 minuuttia ennen anestesiaa yhdessä morfiinin kanssa (10 mg morfiinisulfaattia) - klo 1:00 ennen anestesiaa. Jos myrkytetään antikolinesteraasilääkkeillä atropiinisulfaatilla, pistä 2 mg lihaksensisäisesti 20-30 minuutin välein, kunnes ihon punoitus ja kuivuus, pupillin laajentuminen ja takykardia ilmenevät ja hengitys normalisoituu. Kohtalaisessa tai vakavassa myrkytyksessä atropiinia voidaan antaa kahden päivän ajan (kunnes "uudelleen atropinisaation" merkit ilmestyvät).

Lapsille suurin kerta-annos on:

  • jopa 6 kuukautta - 0,02 mg
  • 6 kuukauden ja yhden vuoden iässä - 0,05 mg
  • 1 - 2-vuotiaana - 0,2 mg
  • 3–4-vuotiaana - 0,25 mg
  • 5-6-vuotiaana - 0,3 mg
  • 7–9-vuotiaana - 0,4 mg
  • 10–14-vuotiaita - 0,5 mg.

Suuremmat annokset aikuisille ihonalaisesti: kerta-annos - 1 mg, päivässä - 3 mg.

Kolmen ensimmäisen elinkuukauden lapset ovat erityisen herkkiä atropiinille.

Käytä lääkettä lapsille annoksina, jotka on määritelty kohdassa "Annostus ja antaminen".

Haitalliset reaktiot

Lääkkeen sivuvaikutus liittyy pääasiassa atropiinin M-antikolinergiseen vaikutukseen.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, jano, heikentynyt maku, dysfagia, vähentynyt suoliston motilisuus atoniaan, sappiteiden ja sappirakon heikentynyt sävy.

Virtsajärjestelmästä: vaikeudet ja viivästykset virtsaamisessa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardia, rytmihäiriöt, mukaan lukien ekstrasystooli, sydänlihasiskemia, kasvojen punoitus, kuumien aaltojen tunne.

Hermosto: päänsärky, huimaus, hermostuneisuus, unettomuus.

Näköelimen puolelta: laajentuneet oppilaat, valofobia, mukavuushalvaus, silmänpaineen nousu, näkövamma.

Hengityselimen puolelta: erittymisaktiivisuuden ja keuhkoputkien sävyn heikkeneminen, mikä johtaa viskoosin ysköksen muodostumiseen, kova yskä.

Iholla: ihottuma, urtikaria, eksfoliatiivinen ihottuma.

Immuunijärjestelmästä: anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki.

Muut: vähentynyt hikoilu, kuiva iho, dysartria, muutokset pistoskohdassa, yliherkkyysreaktiot.

yliannos

oireet Lievä yliannostus - suun kuivuminen, laajentuneet pupillit, heikentynyt majoitus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, suoliston atonia, huimaus, heikentynyt lämmönsiirto, vähentynyt hikoilu. Myrkytyksen yhteydessä - laajentuneet pupillit, silmänpaineen lisääntyminen, kuivat limakalvot ja iho, kuume, virtsaretentio, takykardia, päänsärky, huimaus, hallusinaatiot, suuntautumisen täydellinen menetys, äkillinen psykomotorinen levottomuus; kouristuksia tajuttomuuden kanssa, verenpaineen laskua, koomaa voi esiintyä.

Hoito. Antidote - proseriini (1 ml 0,05% liuosta ihon alla) tai fysostigmiini (0,5-1 ml 0,1% liuosta ihon alle). Psykomotorisella sekoituksella - lihaksensisäinen klooripromatsiini (2 ml 2,5-prosenttista liuosta). Kouristukset - barbituraatit (5-10 ml 2,5-prosenttista natriumtiofentaaliliuosta laskimonsisäisesti tai enintään 10 - 15 ml 2,5-prosenttista heksa- naaliliuosta laskimonsisäisesti, 3-4 ml välein 30 sekuntia). Hypertermian alkaessa äkillisesti - jää päässä, nivusalueella, märät kääreet. Takykardia - itsenäinen. Virtsapidäkkeen kanssa, katetrointi. Vakavan myrkytyksen yhteydessä - pakko diureesi, veren alkalointi. Sokerin laskimonsisäinen antaminen askorbiinihapon kanssa on osoitettu.

On Tärkeää Tietää Glaukooman