Atropiinisulfaatti

Atropiinisulfaatti (latina - Atropini sulfa), bis (1R, 3r, 5S) -3 - [(RS) - (3-hydroksi-2-fenyylipropionyyli) oksi] -8-metyyli-8-atsabisyklo [3.2.1] oktaani

Kokonaiskaava: C34H48N2O10S - H2SO4. Atropiinisulfaatin molekyylipaino - 695.

Atropiinisulfaatti - kemialliset ja farmakokemialliset ominaisuudet

Synteettisen ja luonnollisen atropiinisulfaatin vaikuttava farmakologinen aine. Atropiini on valkoinen jauhe, joka on hienoja kiteitä tai värittömiä kiteitä, liukenee hyvin veteen, liukenee hyvin 96-prosenttiseen etanoliin, melkein liukenematon etyylieetteriin; sulamispiste - noin 190 ° C hajoamalla (ainetta kuivataan ennakolta 135 ° C: ssa 15 minuutin ajan). UV-spektri; λmax = 251 nm (= 1300) metanolissa, λmax = 251 nm (= 1040) 0,1 M suolahappoliuoksessa, λmax = 325 nm (= 223), λmax = 256 nm (= 1080) 0,1 M: ssa. natriumhydroksidiliuos. [Α] D20 = -0,50 - 0,50 ° (10% vesiliuos). Varastoi atropiinivalmisteita hermeettisesti suljetussa astiassa, suojassa valolta..

Tunnistettu aineen IR-absorptiospektrin perusteella; aineen vesiliuoksella ei juuri ole spesifistä rotaatiota; atropiinipikraatin sulamispisteessä; Vitali-Morena-reaktion (reaktio tropaanisarjan alkaloideihin) mukaan aine antaa reaktion alkaloideihin ja sulfaatteihin. Määritetään kvantitatiivisesti happometrialla vedettömässä (etikkahappo) väliaineessa potentiometrisesti.

Atropiinisulfaatti: vaikutustapa

Atropiinisulfaatin farmakologinen ryhmä. A03AX - antikolinergiset lääkkeet (M-antikolinergiset lääkkeet).

Atropiinisulfaatin vaikutustapa liittyy useisiin farmakologisiin vaikutuksiin. Farmakologiset vaikutukset liittyvät M-kolinergisten reseptorien valinnattomaan kilpailevaan estoon ja parasympaattisen hermoston parasympatisen hermoston vaikutuksen heikentymiseen efektorielimiin. Herkimmät ovat keuhkoputken, syljen ja hikirauhaset. Se aiheuttaa takykardiaa, parantaa atrioventrikulaarista johtavuutta, lisää sydämen johtavuusjärjestelmän ärtyvyyttä. Sillä ei ole suoraa vaikutusta verisuoniin, koska niissä ei ole parasympattista innervaatiota, mutta se eliminoi verisuonten laajenemisen, joka johtuu M-kolinomimeettien antamisesta ja endoteelin keskeytymättömien M-kolinergisten reseptorien virittämisestä. Terapeuttisina annoksina se kykenee nostamaan verenpainetta hiukan sydämen hetkellisen tilavuuden lisääntymisen vuoksi, toksisissa annoksissa se alentaa verenpainetta tukahduttamalla sympaattiset gangliat ja vasomotorisen keskuksen. Tärkeä atropiinisulfaatin vaikutusmekanismi on vähentää maha-suolikanavan sävyä, lääke estää peristaltiaa, aiheuttaa ummetusta. Vähentää ruoansulatuskanavan kaikkien rauhasten eritystä, etenkin syljen (aiheuttaa suun kuivumista), vatsan, suoliston, haiman. Atropiinisulfaatti estää sapen eritystä. Vähentää virtsateiden ääntä, lisää sulkijalihasten sävyä, joten se voi aiheuttaa virtsanpidätystä Se vähentää myös kohtu-, kohdunkaulan ääntä. Rentouttaa keuhkoputkia ja vähentää niiden eritystä. Estää hikoilua (suurina annoksina, se voi nostaa kehon lämpötilaa). Koska sisäpuolisten elinten lihaksia estävä vaikutus, sillä on kipua lievittävä vaikutus koolikoissa. Atropiinisulfaatti aiheuttaa joukon silmiin kohdistuvia vaikutuksia (vaikutustapa): mydriaasi rentouttamalla iriksen pyöreää lihasta; silmän etukammion kulman sulkeminen ja silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen estäminen lisää silmänsisäistä painetta mukautumishalvaus, joka johtuu sililiaarisen lihasten rentoutumisesta ja linssin kaarevuuden vähentymisestä (lähellä näkyvyyttä on vaikeaa), estää oppilaiden reaktion valoon.

Stimuloi aivokuorta (suurina annoksina aiheuttaa motorista ja puheen jännitystä, deliriumia, hallusinaatioita, kouristuksia) sekä hengityskeskusta (mutta tukahduttaa sen suurina annoksina). Vähentää vapinaa ja lihasjännitystä parkinsonismissa. Poistaa M-kolinomimeettien vaikutuksen, mutta viimeksi mainitut eivät juuri toimi atropiinin taustalla (yksipuolinen antagonismi).

Atropiinisulfaatin käyttö

Atropiinisulfaattivalmisteet on tarkoitettu toisen synnyn sinus bradykardiaan, atrioventrikulaariseen lohkoon, bradykardiaan. Anestesian esilääkitystä varten (estää sydämen refleksipysähdyksen leikkauksen aikana). Keuhkoputken tukkeuman oireyhtymän, pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun mahahaavan, lisääntyneen erityksen omaavan gastriitin, akuutin haimatulehduksen, koliikkien, sappikivitautien ja urolitiaasin kanssa (käytetään harvoin, koska M-kolinergisiin reseptoreihin kohdistuvaan valintaan liittyy lukuisia sivuvaikutuksia). Neurologisessa käytännössä syljenerityksen vähentämiseksi bulbar-oireyhtymällä, joskus virtsainkontinenssilla. Synnytyslääketieteessä, kohdunkaulan dystocia (jatkuva spasmi) dilataatiovaiheen lopussa, samoin kuin sikiön esitysprosessin esto estääkseen sikiön pään loukkaamista kohdunkaulan kanssa, kohdun tetaniinin ja repeämän uhan kanssa. Silmäkäytännössä atropiinisulfaattia käytetään tippojen muodossa iriitille, iridosykliitille ja keratiitille, kun valitaan lasit (todellisen taittumisen asettamiseksi) peruskudoksen tutkimiseksi. Sitä käytetään vasta-aineena (vasta-aineena) M-koliinimimeettien, antikoliiniesteraasilääkkeiden, fosforiorgaanisten yhdisteiden (myrkyllisessä tapauksessa yhdessä koliiniesteraasireaktivaattoreiden) myrkytykseen. Atropiinisulfaatin käyttö glaukoomaa ja eturauhasen liikakasvua sairastavilla potilailla on kielletty (ks. Myös - Antikolinergiset lääkkeet, Belladonna, Belena, Datura, Scopolia).

Hyvä tietää

© VetConsult +, 2015. Kaikki oikeudet pidätetään. Sivustoon julkaistujen materiaalien käyttö on sallittua, jos resurssille on linkki. Kun kopioidaan tai käytetään osittain materiaaleja sivuston sivuilta, on välttämätöntä sijoittaa suora hyperlinkki avoinna hakukoneille, jotka sijaitsevat artikkelin alaotsikossa tai ensimmäisessä kappaleessa.

atropiini

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Atropiini on antikolinerginen lääke, estävä m-kolinergisiä reseptoreita.

Julkaisumuoto ja koostumus

Atropiini on saatavana seuraavissa muodoissa:

  • Injektioliuos, joka sisältää 1 mg atropiinisulfaattia 1 ml: ssa (1 ml: n ampulleina);
  • 1% silmätipat, jotka sisältävät 10 mg atropiinisulfaattia 1 ml: ssa (5 ml: n polyetyleenipisaroissa).

Käyttöaiheet

Atropiini on antikolinerginen ja antispasmoodinen aine. Sen vaikuttava aine on myrkyllinen alkaloidi, jota esiintyy Solanaceae-perheen kasvien, kuten henbane, belladonna ja datura, lehdissä ja siemenissä. Lääkkeen tärkein kemiallinen ominaisuus on sen kyky estää kehon m-kolinergisiä järjestelmiä, jotka sijaitsevat sydänlihaksessa, sileiden lihasten elimissä, keskushermostossa ja eritysrauhasissa..

Atropiinin käyttö auttaa vähentämään rauhasten eritystoimintoa, rentouttamaan sileiden lihasteiden sävyä, laajentamaan pupillia, lisäämään silmänsisäistä painetta ja sopeutumisen halvaantumista (silmän kyky muuttaa polttoväliä). Sydämen toiminnan kiihtyminen ja kiihtyminen lääkkeen käytön jälkeen selittyy sen kyvyllä poistaa emättimen hermoa estävät vaikutukset. Lääkkeen vaikutus keskushermostoon tapahtuu hengityskeskuksen stimulaation muodossa. Myrkyllisiä annoksia käytettäessä moottori- ja henkinen jännitys on mahdollista (kouristukset, visuaaliset hallusinaatiot).

  • Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • Sappikanavien kouristukset, maha-suolikanavan sileälihaiset elimet, keuhkoputket;
  • Yli syljeneritys (parkinsonismi, myrkytys raskasmetallien suoloilla, hammashoito);
  • bradykardia;
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Suoliston ja munuaisten koliikkit;
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • bronkospasmi;
  • Keuhkoputkentulehdus, jolla on liikaeritys;
  • AV estää;
  • laryngospasmi;
  • Myrkytys antikolinesteraasiaineilla ja m-koliinimimeetteillä.

Atropiinia käytetään myös ruoansulatuskanavan röntgentutkimuksissa, premedikaatioon ennen leikkausta ja oftalmologiassa (oppilaan laajentamiseksi ja sopeutumishalvauksen saamiseksi silmän todellisen taittumisen määrittämiseksi, tutkittaessa rapua, hoidettaessa verkkokalvon keskvaltimon kouristuksia, keratiittia, iiriittia, suoniroosia), iridosykliitti, embolia ja jotkut silmävammat).

Vasta

Atropiinin käyttö on vasta-aiheista, jos on yliherkkyyttä lääkkeen komponenteille..

Antotapa ja annostus

injektio

Käyttöaiheista riippuen, atropiinia annetaan ihon alle, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti annoksella 0,25-1 mg, annosteluväli on enintään 2 kertaa päivässä.

Bradikardian poistamiseksi aikuisille injektoidaan laskimonsisäisesti 0,5-1 mg, tarvittaessa 5 minuutin kuluttua, lääkkeen antaminen toistetaan. Lasten annos määritetään ruumiinpainon perusteella - 0,01 mg / kg.

Esilääkitystä varten Atropiini annetaan lihaksensisäisesti 45-60 minuuttia ennen anestesiaa:

  • Aikuiset - 0,4-0,6 mg kukin;
  • Lapset - 0,01 mg / kg.

Silmätipat

Kun käytetään atropiinia oftalmologiassa, tiputetaan silmään kiinni 1-2 tippaa 1-prosenttista liuosta, annosteluväli (indikaatioiden perusteella) on jopa 3 kertaa päivässä, tarkkaillen 5-6 tunnin välein. Joissakin tapauksissa on mahdollista ottaa käyttöön 0,1-prosenttinen ratkaisu:

  • Subkonjunktivaali - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - 0,3-0,5 ml kukin.

Elektroforeesia varten anodista ruiskutetaan silmäluomien läpi 0,5% Atropine-liuosta.

Sivuvaikutukset

Atropiinin systeemisen käytön seurauksena voi kehittyä:

  • takykardia;
  • Kuiva suu;
  • Virtsaamisvaikeudet;
  • Huimaus;
  • Ummetus;
  • valonarkuus;
  • mydriaasi;
  • Majoituksen halvaus;
  • Kosketuskokeen heikentyminen.

Kun Atropiinia käytetään silmäsairauksien hoitoon, joissakin tapauksissa voi olla:

  • Silmämunan ja silmäluomien sidekalvon turvotus ja hyperemia;
  • Silmäluomien ihon hyperemia;
  • Kuiva suu;
  • valonarkuus;
  • takykardia.

erityisohjeet

Atropiinia tulee käyttää varoen sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa, joissa sykkeen nousu ei ole toivottavaa:

  • takykardia;
  • Eteisvärinä;
  • Sydäniskemia;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • Valtimohypertensio;
  • Mitraalinen stenoosi.

Atropiinia tulee käyttää varoen myös tyrotoksikoosissa, akuutissa verenvuodossa, refluksiesofagiitissa, kohonneessa ruumiinlämpötilassa, silmänpaineen nousussa, maha-suolikanavan sairauksissa, joihin liittyy tukkeuma, gestoosi, suun kuivuminen, haavainen paksusuolitulehdus, keuhkojen, maksan ja munuaisten krooniset sairaudet vajaatoiminta, eturauhanen hypertrofia ilman virtsateiden tukkeutumista, myasthenia gravis, infantiilis aivohalvaus, lasten aivovaurio, Downin tauti.

Antasidien käytön ja Atropiinin välillä on noudatettava vähintään yhden tunnin välein..

Kun lääke annetaan parabulbarilla tai subkonjunktivaalilla takykardian vähentämiseksi, potilaalle on annettava validolitabletti kielen alla.

Atropine-hoidon aikana on noudatettava varovaisuutta potentiaalisesti vaarallisissa toiminnoissa ja ajaessasi.

analogit

Vaikutusmekanismin avulla Atropiinin analogit ovat: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Varastointiehdot

Lääke jaetaan reseptillä. Atropiinin säilyvyys jopa 25 ° C: n lämpötiloissa on:

  • Injektioliuos - 5 vuotta;
  • Silmätipat - 3 vuotta.

atropiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Atropiini on M-kolinergisten reseptorien estämätön estäjä. Lääkkeen vaikutus on päinvastainen kuin vaikutus, jota havaitaan, kun autonomisen hermoston parasympaattinen jako on innoissaan..

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkkeen aktiivinen vaikuttava aine on saman niminen aine - atropiinisulfaatti.

Lääke on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

  • Silmätipat 1%, 5 ml ja 10 ml;
  • Silmävoide 1%;
  • Injektioneste, liuos, 0,5 mg / ml, 1 ml, 1 mg / ml, 1 ml ja 1 mg / ml, 1,4 ml;
  • Oraaliliuos 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletit.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Atropiinia määrätään seuraaviin sairauksiin:

  • kolekystiitti;
  • Pylorospasm;
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • Sappikivitauti (sappikivitauti);
  • Yli syljeneritys (lisääntynyt sylkirauhasten eritys);
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • Munuaisten, sappikipujen ja suoliston koliikat;
  • bronkospasmi;
  • Keuhkoputkentulehdus ja lisääntynyt limatuotanto;
  • Keuhkoastma;
  • Kurkunpään estäminen (ehkäisy);
  • Oireellinen bradykardia;
  • Myrkytys antikolinesteraasilääkkeillä ja M-koliinostimulanteilla.

Atropiinin käyttö oftalmologiassa on yleistä. Silmätippoja käytetään oppilaan laajentamiseen, toiminnallisen levon luomiseen silmävammojen ja tulehduksellisten sairauksien sattuessa sekä mukautumishalvauksen aikaansaamiseksi (kun tutkitaan peruskudosta ja määritetään silmän todellinen taittuminen).

Lisäksi Atropiinia käytetään potilaan lääkevalmisteluun leikkausta varten..

Vasta

Atropiinin oftalmisissa muodoissa vasta-aiheita ovat avoimen ja suljetun kulman glaukooma (mukaan lukien epäillyt), keratokonus (oheneminen ja sarveiskalvon muodon muutos) sekä lasten ikä (1-prosenttista liuosta ei ole tarkoitettu alle 7-vuotiaille lapsille)..

Muiden lääkemuotojen ainoa vasta-aihe on yliherkkyys atropiinisulfaatille tai lääkkeen muille komponenteille.

Antotapa ja annostus

Atropiinitabletit otetaan suun kautta annoksella 0,25–1 mg 1–3 kertaa päivässä. Alle 18-vuotiaille lapsille määrätään iästä riippuen 0,05–0,5 mg kerran tai kahdesti päivässä. Lääkkeen suurin yksittäinen annos on 1 mg ja päivittäinen annos on 3 mg.

Injektioneste, liuos, injektoidaan ihon alle, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 1-2 kertaa päivässä annoksella 0,25-1 mg. Bradikardian poistamiseksi Atropiinia määrätään ohjeiden mukaan laskimonsisäisesti annoksina 0,5–1 mg aikuisille ja 10 μg / kg lapsille..

Potilaan ennakkovalmistelua varten leikkausta ja yleistä anestesiaa varten lääke annetaan lihaksensisäisesti 45-60 minuuttia ennen toimenpidettä: 400-600 μg aikuisille ja 10 μg / kg lapsille.

Kun käytetään atropiinia oftalmologiassa, suositeltu annos aikuisille on 1-2 tippaa 1%: n liuosta kipeässä silmässä jopa kolme kertaa päivässä 5-6 tunnin välein käyttöaiheista riippuen. Lapsille määrätään samanlainen annos lääkettä, mutta pienemmällä pitoisuudella.

Joskus 0,1% Atropiiniliuosta injektoidaan 0,2 - 0,5 ml: n subkonjunktivaalisesti (silmän limakalvon alle) tai 0,3 - 0,5 ml: n parabulbariin (injektio silmän alle). Silmäkylvyn tai silmäluomien läpi anodista ruiskutetaan 0,5% liuosta (elektroforeesilla).

Sivuvaikutukset

Atropiinia käytettäessä seuraavat systeemiset (yleiset) haittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • Hermosto ja aistielimet: huimaus, hallusinaatiot, euforia, unettomuus, asuntohalvaus, sekavuus, laajentunut oppilas, heikentynyt tuntokyky;
  • Sydän- ja verisuoni- ja hematopoieettiset järjestelmät: kammiovärinä, sinus-takykardia, kammion takykardia ja sydänlihasiskemian paheneminen;
  • Ruoansulatuskanava: ummetus, suun limakalvon kuivuus;
  • Muut reaktiot: virtsaretentio, kuume, valofobia, virtsarakon ja suoliston normaalin sävyn puute.

Paikallisista vaikutuksista Atropiinia käytettäessä voidaan havaita silmänpaineen nousu ja ohimenevä pistely, ja pitkäaikaisella käytöllä - hyperemia ja silmäluomien ärsytys, sidekalvon punoitus ja turvotus, sidehalvaus, sidekalvontulehduksen ja mydriaasin kehittyminen (laajentunut pupilli).

Yksittäisillä annoksilla (alle 0,5 mg) voi ilmetä paradoksaalinen reaktio, joka liittyy parasympaattisen osuuden aktivoitumiseen (atrioventrikulaarisen johtavuuden hidastuminen, bradykardia).

erityisohjeet

Kun injektoidaan Atropiinia sidekalvopussiin, alaosaan kohdistuva aukko tulee puristaa niin, että liuos ei pääse nenänielusta. Takykardian vähentämiseksi parabulbarilla ja lääkkeen subkonjunktivaalisella antamisella on suositeltavaa määrätä validol.

Intensiivisesti pigmentoitu iiris on vastustuskykyisempiä laajentumiselle, ja halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan atropiinin pitoisuuden tai annon tiheyden lisäämistä, joten on syytä olla varovainen silmän pupillia laajentavien aineiden mahdollisesta yliannostuksesta..

Kaukovaikutelman potilailla ja yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on taipumus glaukoomaan, voi atropiinia käytettäessä olla glaukooman akuutti kohtaus. Tämä johtuu siitä, että silmän etukammio on matala..

Hoitojakson aikana tulisi kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat hyvää näkemistä, psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Atropiinihoito tulee lopettaa vähitellen vieroitusoireiden välttämiseksi..

analogit

Koostumuksessa olevan lääkkeen analogi on atropiinisulfaatti, ja farmakologisen vaikutuksen kannalta tällaisia ​​mydriatikioita ovat: Cyclomed, Midriacil ja Irifrin.

Varastointiehdot

Atropiini säilytetään ohjeiden mukaan pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa. Huoneen lämpötila ei saisi ylittää 25 ° C. Lääkevalmisteen kestoaika on 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

atropiini

Latinalainen nimi: Atropine

ATX-koodi: S01FA01

Vaikuttava aine: Atropiini (Atropiini)

Valmistaja: DALHIMFARM JSC, Venäjä

Kuvaus vanhentunut: 12.10.17

Atropiini - myrkyllinen aine, alkaloidi, M-kolinergisten reseptoreiden valintamaton estäjä.

Vaikuttava aine

Solanaceae-perheen kasvit:

Julkaisumuoto ja koostumus

Saatavana seuraavissa muodoissa:

  • jauhe;
  • 0,5 mg: n tabletit;
  • oraaliliuos, 10 ml;
  • liuos 1 ml: n ampulleissa;
  • liuos ruiskuputkissa, 1 ml;
  • silmätipat - liuos 5 ml: n pulloissa;
  • silmävoide;
  • silmäelokuvat.
Silmätipat 1%1 ml
Atropiinisulfaatti10 mg
injektio1 ml
Atropiinisulfaatti1 mg

Käyttöaiheet

Tällaisten patologioiden oireenmukainen hoito:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;
  • vatsan kouristukset sen siirtymisessä pohjukaissuolistoon (pylorospasmi);
  • suoliston kouristukset;
  • virtsateiden kouristukset;
  • kipu lantion ja vatsan;
  • kipu virtsatessa;
  • akuutti, krooninen ja määrittelemätön kolesetiitti;
  • akuutti ja krooninen, alkoholinen haimatulehdus;
  • kolelitiaasia;
  • sappikivikivet;
  • silmäsairaudet: keratiitti, iridosykliitti, keratokonjunktiviitti;
  • silmän taittumisen ja mukautumisen rikkomukset;
  • ääni- ja kurkunpään sairaudet;
  • keuhkoputken, allerginen ja muun tyyppinen astma;
  • bradykardia;
  • atrioventrikulaarinen lohko;
  • sekundaarinen parkinsonismi;
  • muut sairaudet ja tilat.

Yhdessä kipulääkkeiden kanssa se lievittää sileiden lihasten kouristuksen aiheuttamaa kipua.

Huumeiden käyttö anestesiakäytännössä (ennen leikkausta ja sen aikana) vähentää monien refleksireaktioiden todennäköisyyttä, kuten kurkunpään ja keuhkoputkien tahaton supistuminen, kehon rauhasten liiallinen tuotanto (syljen, keuhkoputken jne.).

Vatsan elinten käyttö ennen röntgentutkimusta vähentää niiden ääntä ja motorista aktiivisuutta.

Sitä voidaan käyttää myös vasta-aineena myrkytyksessä fosforiyhdisteillä (sariini, soman, klorofossi ja muut).

Vasta

  • lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkeaineosille;
  • ikä jopa 7 vuotta;
  • sydämen ja verisuonten orgaaniset vauriot;
  • eturauhasen liikakasvu;
  • munuaissairaus.
  • glaukooma;
  • kartiopullistuman;
  • iiriksen tarttumiset.

Liuoksia ja tippoja käyttävät varovaisesti ikääntyneet, samoin kuin ihmiset, joiden työ vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja näön selkeyttä.

Käyttöohjeet Atropiini (menetelmä ja annostus)

Subkutaanisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti injektoidaan 0,25 - 1 mg lääkettä kahdesti päivässä. Kunkin injektion jälkeen odota muutama minuutti, jos haluttua vaikutusta ei havaita, annostelu toistetaan.

Lasten annos riippuu iästä ja voi vaihdella välillä 0,05–0,5 mg - 1–2 kertaa päivässä. Enimmäisvuorokausiannos ei saa olla yli 3 mg.

Myrkytystapauksissa se annetaan laskimonsisäisesti. Annos määrittää lääkäri ja se riippuu myrkytysasteesta.

Oftalmologiassa 1-2 tippaa tiputetaan kipeään silmään 3 kertaa päivässä 5-6 tunnin välein. Silmävoide on levitettävä silmäluomille 1-2 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset

Atropiini aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • kuiva suu;
  • laajentunut oppilas;
  • valonarkuus;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • silmäluomien ja sidekalvon ihon hyperemia;
  • silmäluomien ja sidekalvon ihon turvotus;
  • cardiopalmus;
  • rakon atonia;
  • suoliston atonia.

yliannos

Suuret Atropiiniannokset johtavat seuraaviin oireisiin:

  • hengityshalvaus;
  • liiallinen henkinen ja motorinen levottomuus;
  • vaikea huimaus;
  • kouristukset;
  • hallusinaatiot.

Suurten tippojen käyttö lisää silmäpainetta merkittävästi, mikä rikkoo linssin sopeutumista halvaantumiseen saakka..

analogit

Analogit ATX-koodin mukaan: Atropin-Nova.

Älä tee päätöstä lääkkeen vaihtamisesta itse, ota yhteys lääkäriisi.

farmakologinen vaikutus

  • Lääkkeen vaikutusmekanismi koostuu M-kolinergisten reseptoreiden selektiivisestä salpauksesta, jonka seurauksena ne muuttuvat herkiksi asetyylikoliinille. Atropiinimolekyyli sisältää fragmentin, joka on samanlainen kuin asetyylikoliini, mikä selittää atropiinin kykyä sitoutua kolinergisiin reseptoreihin.
  • Atropiinin vaikutuksesta sylki-, keuhko-, hiki- ja maharauhasten eritys vähenee, niiden erityksen viskositeetti kasvaa, keuhkoepiteelin aktiivisuus vähenee, sydämen supistukset lisääntyvät, lihaksen ja sileiden lihasten sävy vähenee, atrioventrikulaarinen läpäisevyys kasvaa, mahalaukun mehu ja happamuus lisääntyvät. sen tuotanto, oppilas laajenee, hengitys on innoissaan.
  • Lääke metaboloituu (hajoaa) maksassa. Noin 80% käytetystä annoksesta erittyy munuaisten kautta kaksi tuntia antamisen jälkeen, loput erittyvät munuaisten kautta 12-36 tunnin sisällä antamisesta..

erityisohjeet

  • Kun annostellaan parabulbaria tai subkonjunktivaalia, potilaalle on annettava validolitabletti kielen alla takykardian vähentämiseksi..
  • Antasidien ja lääkkeiden käytön välillä tulisi olla vähintään yksi tunti.
  • Hoidon ajan potilaan tulee olla varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä, psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja hyvää näkemistä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lapsuudessa

Käytä varoen kroonisten keuhkosairauksien, etenkin pienten lasten ja heikentyneiden potilaiden hoidossa; lasten aivovaurioilla, aivohalvaus, Downin tauti (reaktio antikolinergisiin lääkkeisiin lisääntyy).

Vanhassa iässä

Käytä varoen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, joilla on suoliston atonia, eturauhasen liikakasvua ilman virtsatieiden tukkeutumista, virtsaretentiota tai siihen taipumusta tai sairauksiin, joihin liittyy virtsateiden tukkeutuminen.

Munuaisten vajaatoiminta

Käytä varoen munuaisten vajaatoiminnassa (sivuvaikutusten riski vähentyneen erittymisen vuoksi).

Maksan toiminnan rikkomuksiin

Käytä varoen maksan vajaatoiminnassa (heikentynyt aineenvaihdunta).

atropiini

Sävellys

Valmiste sisältää pääaine atropiinisulfaattia ja lisäkomponentteja sen muodosta riippuen.

Julkaisumuoto

Tärkein atropiinin vapautumismuoto: injektioliuos ja silmätipat. Liuos on pakattu 1 ml: n ampulleihin ja silmätipat 5 ml: n injektiopulloihin.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on kolinolyyttinen vaikutus, joka voi estää M-kolinergiset reseptorit.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Atropiini on alkaloidi, jota löytyy myös joistakin kasveista, kuten belladonna, roosa, henbane ja muut. Lääketieteessä käytetään atropiinisulfaattia. On huomattava, että tämän komponentin vapautumismuoto on rakeinen tai kiteinen valkoinen jauhe, hajuton. Se liukenee helposti veteen tai etanoliin ja kestää kloroformia ja eetteriä.

Farmakologinen ryhmä, johon tämä lääke kuuluu, on antikolinerginen. Tässä tapauksessa vaikutusmekanismi sisältää m-kolinergisten reseptorien estämisen.

Tämän aineen käyttö johtaa amidriasiaan, sopeutumishalvaukseen, silmänpaineen lisääntymiseen, takykardiaan ja kserostomiaan. Havaittiin myös keuhkoputkien, hiki ja muiden rauhasten erityksen vähentyminen. Rentoutumista tapahtuu keuhkoputkien, sapen tai virtsaelinten sileissä lihaksissa, maha-suolikanavassa, ts. Aine toimii antagonistina ja sillä on antispasmoodinen vaikutus.

Suurilla annoksilla hermosto voi olla innoissaan. Kun atropiinia injektoidaan laskimonsisäisesti, maksimaalinen vaikutus ilmenee 2–4 minuutin kuluttua, ja jos käytetään silmätippoja, sitten 30 minuutin kuluttua.

Veressä tunkeutuva aine sitoutuu plasmaproteiineihin 18%, se on mahdollista kulkea BBB: n läpi. Erittyminen tapahtuu munuaisten avulla, muuttumattomana muodossa 50%.

Atropiinin käyttöaiheet

Tärkeimmät käyttöaiheet:

  • mahalaukun mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • pylorospasm;
  • akuutti haimatulehdus;
  • cholecystitis;
  • kolelitiaasia;
  • syljeneritys;
  • suoliston, sapen ja munuaisten koliikat;
  • oireenmukainen bradykardia;
  • myrkyttäminen m-kolinostimulanteilla tai antikoliiniesteraasilla, joissa se on tehokas vastalääke;
  • keuhkoastma;
  • keuhkoputkentulehdus, bronkospasmi.

Lääkkeen määräämistä oftalmologiassa suositellaan:

  • tarve laajentaa oppilasta ja saavuttaa mukavuushalvaus sydänkokeen tutkimusta varten;
  • luo toiminnallista lepoa tulehduksen ja silmävamman aikana.

Vasta

On tunnettuja vasta-aiheita, joissa tätä lääkettä ei ole määrätty. Nimittäin kun:

  • yliherkkyys sen komponenteille.

Silmätilassa silmätippojen käyttöä ei suositella:

  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • avoimen kulman glaukooma;
  • kartiopullistuman;
  • alle 7-vuotiaat lapset.

Atropiinin käytölle on olemassa merkittävä luettelo rajoituksista. Sen käyttöä ei esimerkiksi suositella sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisiin sairauksiin, korkeaan kehon lämpötilaan, refluksiesofagiittiin, sisäelinten tyriin, ruuansulatuskanavan sairauksiin ja häiriöihin, silmänpaineen lisääntymiseen, haavaiseen paksusuolitulehdukseen jne..

Sivuvaikutukset

Atropine-hoidon aikana saattaa kehittyä haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat hermo-, sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja aistielinten toimintaan..

Siksi haittavaikutuksia voi esiintyä seuraavien muodossa: päänsärky, huimaus, unettomuus, sekavuus, euforia, hallusinaatiot, mydriaasi, majoitushalvaus, heikentynyt tuntokyky, sinus-takykardia, sydänlihasiskemian paheneminen, kserostomia ja ummetus. Kuume, rakon ja maha-suolikanavan atonia, virtsaretentio, erilaiset valofobiat voivat myös kehittyä.

Paikallisina vaikutuksina todetaan: pistely ja silmänsisäisen paineen nousu, silmäluomien ärsytys, hyperemia tai hyperemia, sidekalvon turvotus ja niin edelleen..

Atropiinin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Atropiinin täydelliset käyttöohjeet ampulleissa osoittavat, että lääkkeen koostumus sallii sen ottamisen suun kautta, pistoksena laskimoon, lihakseen tai ihon alle. Jokaisessa rikkomistapauksessa vahvistetaan tietty annostus ja terapeuttinen hoito-ohjelma. Esimerkiksi mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan hoidon aikana aikuisten potilaiden päivittäinen annos on 0,25 - 1 mg, jotka otetaan jopa 3 kertaa päivässä. Lasten annos riippuu lapsen iästä ja voi vaihdella välillä 0,05–0,5 mg - 1–2 kertaa päivässä. Lisäksi suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 3 mg..

Lääkkeen käyttö i / v, i / m ja s / c sallii 0,25-1 mg: n annon 1-2 kertaa päivässä.

Oftalmisessa käytännössä Atropine-silmätipat, käyttöohjeet suosittelevat 1-2 silmätilan määräämistä, tiputtamalla lääke jokaiselle sairastuneelle silmälle, keskimäärin 2-3 kertaa päivässä. Lisäksi työkalua voidaan käyttää parabulbarilla, elektroforeesilla tai silmäkylpyjen muodossa.

yliannos

Yliannostuksessa voi esiintyä vaikeaa suu kuivua, johon liittyy polttava tunne, nielemisvaikeudet, vaikea valofobia, ihon punoitus ja kuivuus, korkea ruumiinlämpö, ​​ihottuma, pahoinvointi, oksentelu, takykardia ja valtimoverenpaine..

Hermostoon kohdistuviin vaikutuksiin voi liittyä ahdistusta, vapinaa, sekavuutta, levottomuutta, hallusinaatioita ja deliriumia sekä uneliaisuutta ja hupia. Nämä sairaudet voivat olla tappavia sydän- ja verisuoni- tai hengitysvaikeuksien vuoksi..

Erityisen vaikeat tapaukset vaativat eliminointia ottamalla käyttöön fysostigmiini, Diazepaamin nimittäminen tarkkoina annoksina.

On tarpeen hallita hengitysteiden avoimuutta, ja jos hengitysvaje kehittyy, hengitetään hapolla ja hiilidioksidilla.

Kuumeen puhkeaminen vaatii kylmien kompressoiden käyttöä tai hieromista vedellä varmistaen riittävän nesteenoton. Katetroi tarvittaessa virtsaputki, ja jos potilas on fotofobia, huone on tummunut.

vuorovaikutus

Tämä lääke kykenee heikentämään m-kolinomimeettien ja antikoliiniesteraasilääkkeiden vaikutusta. Samanaikaisesti antikolinergistä vaikutusta omaavat lääkkeet, kuten myös difenhydramiini ja prometatsiini, voivat parantaa atropiinin tehokkuutta..

Yhdistelmä antasidien kanssa, jotka sisältävät Al3 + tai Ca2 +, voi vähentää pääaineen imeytymistä maha-suolikanavasta. Jotkut trisykliset masennuslääkkeet, amantadiini, fenotiatsiinit, kinidiini, antihistamiinit ja muut lääkkeet, joilla on m-antikolinergisiä ominaisuuksia, voivat lisätä systeemisten haittavaikutusten kehittymistä.

Nitraatit voivat lisätä silmänsisäisen paineen nousua, ja Atropiini voi muuttaa Levodopan ja Mexiletinen imeytymisparametreja..

erityisohjeet

Atropiinin käyttö distaalisen tyyppiseen AV-salpaukseen, johon liittyy laajoja QRS-komplekseja, on tehoton, ja yleensä sitä ei suositella.

Kun liuos tiputetaan sidekalvon pussiin, alaosaan kohdistuvaa pistettä tulee painaa varovasti, jotta vältetään pisaroiden pääsy nenä- ja nieluun. Subkonjunktivaali- tai parabulbar-injektiota suositellaan samanaikaisen Validolin antamisen kanssa takykardian vähentämiseksi.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Minkä tahansa lääkkeen säilyttämiseksi tarvitaan tumma, viileä paikka, poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika

Injektioneste, liuos - 5 vuotta, silmätipat - 3 vuotta.

Atropiinisulfaatti-injektiot: käyttöohjeet

Sävellys

vaikuttava aine: atropiini;

1 ml atropiinisulfaattia 100-prosenttisena aineena - 1,0 mg

apuaineet: laimennettu suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

injektio.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: läpinäkyvä, väritön neste.

Farmakologinen ryhmä

Belladonna-alkaloidit, tertiääriset amiinit. Atropiini. ATX-koodi А0ЗВ А01.

Farmakologiset ominaisuudet

Vaikutusmekanismi johtuu atropiinin selektiivisestä M-kolinergisten reseptorien estämisestä (vaikuttaa vähäisemmässä määrin H-kolinergisiin reseptoreihin), minkä seurauksena M-kolinergiset reseptorit muuttuvat herkiksi asetyylikoliinille, joka muodostuu postganglionisten parasympattisten neuronien päätealueiden alueella. Atropiinin kyky sitoutua kolinergisiin reseptoreihin selitetään fragmentin läsnäololla sen molekyylissä, joka antaa sille affiniteetin endogeenisen ligandimolekyylin, asetyylikoliinin kanssa. Atropiinisulfaatti vähentää sylki-, keuhkoputkien, maha- ja hikirauhasten eritystä, lisää keuhkoputkien viskositeettia, tukahduttaa keuhkoputkien silmänpohjan epiteelin aktiivisuutta ja vähentää siten limakalvojen kuljettamista, nopeuttaa sydämen supistumista, lisää AV-johtoa, vähentää sileiden lihasten sävyä, vähentää happojen määrää ja kokonaismäärää. mahalaukun mehu (etenkin erittymisen kolinergisen sääntelyn ollessa pääasiassa), vähentää mahalaukun mehun perus- ja öistä eritystä, vähentää vähemmässä määrin stimuloitua eritystä, vira eno laajentaa pupillia (mahdollisesti silmänpaineen nousun kanssa). Vere-aivoesteen läpi tunkeutuva terapeuttisina annoksina oleva atropiini stimuloi hengityskeskusta.

Laskimonsisäisen annon jälkeen suurin vaikutus ilmenee 2 - 4 minuutissa. Atropiinisulfaatti imeytyy nopeasti verenkiertoon pistoskohdasta. Se jakautuu nopeasti elimistöön, tunkeutuu veri-aivoihin, istukkaesteeseen ja rintamaitoon. Veressä atropiini sitoutuu proteiineihin 50%, sen jakautumistilavuus on noin 3 l / kg. Antamisen jälkeen atropiinin pitoisuus veriplasmassa vähenee kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on nopea - puoliintumisaika on 2:00. Tänä aikana noin 80% annetusta atropiiniannosta erittyy virtsaan. Toinen vaihe - muu lääke erittyy virtsaan - puoliintumisaika on 13-36 tuntia. Atropiini metaboloituu maksassa entsymaattisella hydrolyysillä. Noin 50% annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana..

viitteitä

Oireellisena lääkityksenä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan, pylorospasmin, akuutin haimatulehduksen, sappikivitaudin, kolessetiitin, suolien kouristuksien, virtsateiden, keuhkoputken astman, bradykardian, seurauksena emättimen hermon sävyn lisääntymisestä, syljen, joskus mahalaukun erityksen vähentämiseksi rauhaset, ruoansulatuskanavan röntgenkuvatutkimusta varten (elinten sävyn ja motorisen toiminnan heikkeneminen).

Lääkettä käytetään myös ennen anestesiaa, leikkausta ja leikkauksen aikana keinona estää keuhkoputken ja kurkunpään spastmia, vähentää rauhasten eritystä, heijastusreaktioita ja sivuvaikutuksia, jotka aiheutuvat emättimen hermon herättämisestä. Erityisenä vastalääkänä myrkytykseen kolinomimeettisillä yhdisteillä ja antikoliiniesteraasilla (mukaan lukien organofosfaatti).

Vasta

Yliherkkyys lääkeaineosille. Sydän- ja verisuonitaudit, joissa sykkeen lisääntyminen voi olla toivottavaa: eteisvärinä, takykardia, krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, mitraalinen stenoosi, vaikea valtimoverenpaine. Akuutti verenvuoto. Tyreotoksikoosi. Hyperterminen oireyhtymä. Ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy tukkeutuminen (ruokatorven achalasia, pylorinen stenoosi, suoliston atonia). Glaukooma. Maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Myasthenia gravis. Virtsan pidättäminen tai taipumus siihen. Aivovaurio.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Kun atropiinisulfaattia käytetään MAO-estäjien kanssa, sydämen rytmihäiriöitä esiintyy kinidiinin, novokaiinamidin kanssa - havaitaan summaus kolinolyyttisestä vaikutuksesta. Ottaen suun kautta yhdessä mäyrävalmisteiden kanssa, havaitaan fysikaalis-kemiallinen vuorovaikutus tanniinin kanssa, mikä johtaa vaikutusten molemminpuoliseen heikkenemiseen.

Atropiinisulfaatti vähentää huumausaineiden vaikutuksen kestoa ja syvyyttä, heikentää opiaattien kipulääkevaikutusta.

Samanaikaisesti käytettäessä difenhydramiinin tai dipratsiinin kanssa atropiinin vaikutus kasvaa, nitraateilla, haloperidolilla ja systeemiseen käyttöön tarkoitetulla GCS: llä lisää silmänpaineen nousun todennäköisyyttä, sertraliinilla kummankin lääkkeen masentava vaikutus lisääntyy, spironolaktonilla, minoksidiilillä - spironolaktonin ja minoksidiilin vaikutus vähenee, ja penoksidiili vähenee, ja penoksidiili molempien lääkkeiden vaikutus kasvaa, nizatidiinilla - nizatidiinin vaikutus paranee, ketokonatsolilla - ketokonatsolin imeytyminen vähenee, askorbiinihapolla ja attapulgiitilla - atropiinin vaikutus heikkenee, pilokarpiinilla - pilokarpiinin vaikutus glaukooman hoidossa vähenee, oksprenolonilla vähenee - antihypertensiivinen vaikutus. Oktadiinin vaikutuksesta on mahdollista vähentää atropiinin hyposkretoivia vaikutuksia, mikä heikentää M-kolinomimeettien ja antikoliiniesteraasien vaikutusta. Samanaikaisessa käytössä sulfanilamidilääkkeiden kanssa munuaisvaurioiden riski kasvaa, kaliumia sisältävien lääkkeiden - suolen haavaumien muodostuminen on mahdollista, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa - mahahaavojen ja verenvuodon riski.

Atropiinisulfaatin vaikutusta voidaan tehostaa käyttämällä samanaikaisesti muita lääkkeitä, joilla on antimuskariininen vaikutus (M-antikolinergiset aineet, antispasmoodit, amantadiini, jotkut antihistamiinit, butyrophenone-ryhmän lääkkeet, fenotiatsiinit, dispiramidiv, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet), ei-selektiiviset imeytymisen estäjät. Peristaltiksen estäminen atropiinin vaikutuksesta voi johtaa muutokseen muiden lääkkeiden imeytymisessä.

Sovelluksen ominaisuudet

Käytä varoen potilaille, joilla on eturauhasen liikakasvu ilman virtsateiden tukkeumaa, joilla on Downin tauti, joilla on infantiili aivohalvaus, refluksiesofagiitti, hiatal tyrä yhdistettynä refluksiesofagiittiin, haavainen paksusuolitulehdus, iäkkäät potilaat, Xer-potilaat tai heikentyneet potilaat, joilla on kroonisia keuhkosairauksia ilman palautuvaa tukkeumaa, ja kroonisia keuhkosairauksia, joissa esiintyy vähän paksua yskyä, jota on vaikea erottaa, etenkin pienten lasten ja heikentyneiden potilaiden kanssa, joilla on autonominen (autonominen) neuropatia.

Käytä raskauden tai imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Atropiinisulfaatin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska sillä voi olla toksisia vaikutuksia lapselle.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajaessasi tai ajaessasi muita mekanismeja

Kun otetaan huomioon tällaisten haittavaikutusten, kuten huimauksen, hallusinaatioiden, majoituksen rikkomisen, mahdollisuus lääkkeen käytön yhteydessä, pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja tai muita mekanismeja.

Antotapa ja annostus

Atropiinisulfaatti annetaan ihon alle, lihakseen, laskimonsisäisesti. Anestesian induktiolla, jotta voidaan vähentää riskiä estää syke sykevälistä ja vähentää sylki- ja keuhkoputkien eritystä - 0,3–0,6 mg ihon alla tai 30–60 minuuttia ennen anestesiaa yhdessä morfiinin kanssa (10 mg morfiinisulfaattia) - klo 1:00 ennen anestesiaa. Jos myrkytetään antikolinesteraasilääkkeillä atropiinisulfaatilla, pistä 2 mg lihaksensisäisesti 20-30 minuutin välein, kunnes ihon punoitus ja kuivuus, pupillin laajentuminen ja takykardia ilmenevät ja hengitys normalisoituu. Kohtalaisessa tai vakavassa myrkytyksessä atropiinia voidaan antaa kahden päivän ajan (kunnes "uudelleen atropinisaation" merkit ilmestyvät).

Lapsille suurin kerta-annos on:

  • jopa 6 kuukautta - 0,02 mg
  • 6 kuukauden ja yhden vuoden iässä - 0,05 mg
  • 1 - 2-vuotiaana - 0,2 mg
  • 3–4-vuotiaana - 0,25 mg
  • 5-6-vuotiaana - 0,3 mg
  • 7–9-vuotiaana - 0,4 mg
  • 10–14-vuotiaita - 0,5 mg.

Suuremmat annokset aikuisille ihonalaisesti: kerta-annos - 1 mg, päivässä - 3 mg.

Kolmen ensimmäisen elinkuukauden lapset ovat erityisen herkkiä atropiinille.

Käytä lääkettä lapsille annoksina, jotka on määritelty kohdassa "Annostus ja antaminen".

Haitalliset reaktiot

Lääkkeen sivuvaikutus liittyy pääasiassa atropiinin M-antikolinergiseen vaikutukseen.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, jano, heikentynyt maku, dysfagia, vähentynyt suoliston motilisuus atoniaan, sappiteiden ja sappirakon heikentynyt sävy.

Virtsajärjestelmästä: vaikeudet ja viivästykset virtsaamisessa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardia, rytmihäiriöt, mukaan lukien ekstrasystooli, sydänlihasiskemia, kasvojen punoitus, kuumien aaltojen tunne.

Hermosto: päänsärky, huimaus, hermostuneisuus, unettomuus.

Näköelimen puolelta: laajentuneet oppilaat, valofobia, mukavuushalvaus, silmänpaineen nousu, näkövamma.

Hengityselimen puolelta: erittymisaktiivisuuden ja keuhkoputkien sävyn heikkeneminen, mikä johtaa viskoosin ysköksen muodostumiseen, kova yskä.

Iholla: ihottuma, urtikaria, eksfoliatiivinen ihottuma.

Immuunijärjestelmästä: anafylaktiset reaktiot, anafylaktinen sokki.

Muut: vähentynyt hikoilu, kuiva iho, dysartria, muutokset pistoskohdassa, yliherkkyysreaktiot.

yliannos

oireet Lievä yliannostus - suun kuivuminen, laajentuneet pupillit, heikentynyt majoitus, takykardia, virtsaamisvaikeudet, suoliston atonia, huimaus, heikentynyt lämmönsiirto, vähentynyt hikoilu. Myrkytyksen yhteydessä - laajentuneet pupillit, silmänpaineen lisääntyminen, kuivat limakalvot ja iho, kuume, virtsaretentio, takykardia, päänsärky, huimaus, hallusinaatiot, suuntautumisen täydellinen menetys, äkillinen psykomotorinen levottomuus; kouristuksia tajuttomuuden kanssa, verenpaineen laskua, koomaa voi esiintyä.

Hoito. Antidote - proseriini (1 ml 0,05% liuosta ihon alla) tai fysostigmiini (0,5-1 ml 0,1% liuosta ihon alle). Psykomotorisella sekoituksella - lihaksensisäinen klooripromatsiini (2 ml 2,5-prosenttista liuosta). Kouristukset - barbituraatit (5-10 ml 2,5-prosenttista natriumtiofentaaliliuosta laskimonsisäisesti tai enintään 10 - 15 ml 2,5-prosenttista heksa- naaliliuosta laskimonsisäisesti, 3-4 ml välein 30 sekuntia). Hypertermian alkaessa äkillisesti - jää päässä, nivusalueella, märät kääreet. Takykardia - itsenäinen. Virtsapidäkkeen kanssa, katetrointi. Vakavan myrkytyksen yhteydessä - pakko diureesi, veren alkalointi. Sokerin laskimonsisäinen antaminen askorbiinihapon kanssa on osoitettu.

Silmätipat Atropiini

Atropiini on vahva luonnollinen alkaloidi. Ylimääräisillä annoksilla se aiheuttaa hallusinaatioita, lisää liikkeiden aktiivisuutta. Silti oftalmologiassa se on välttämätön komponentti silmäpatologioiden hoidossa..

Silmälääkärit käyttävät mikroannoksina atropiinia erilaisten silmäsairauksien hoitoon. Atropine-silmätippojen tärkeä ominaisuus on kyky laajentaa oppilaita, kun iriksen rengasmaiset lihakset eivät reagoi kirkkaaseen valoon, ne pysyvät rentoina.

Tämän avulla silmälääkäri voi nähdä silmän sisäisen tilan, kun pupillin pidentymisestä pimeässä vastaavat säteittäiset lihakset avaavat sen ja pitävät sen tässä tilassa. Mikroannostuksen lopussa oppilaiden lihakset palautuvat normaaliin tilaansa ja toimivat kuten luonnossaan pitäisi..

Atropiinin koostumus

Atropiinin silmätippoja tuottavat venäläiset yhdistykset Ergopharm ja Khimfarm. Apteekit jakaa lääkettä silmälääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Atropiinin farmakologinen koodi on ATX S01F A01, se kuuluu mydriaattisten ja sykloplegisten lääkkeiden ryhmään.

Atropiinia muodostetaan silmätippojen muodossa steriileinä liuoksina:

  • annos 5 mg / ml, tämä on 0,5% p-;
  • annos 10 mg / ml, tämä on 1% liuos.

Liuokset kaadetaan muovipulloihin, joissa on tiput, ja ne sijoitetaan pahvilaatikoihin. Käyttöohjeet on sisällytettävä toimitukseen.

Silmätippojen steriilin liuoksen sisältö:

  • vaikuttava aine, atropiinisulfaatti - 1 mg;
  • apukomponentit.

Apuaineina käytetään seuraavia:

  • suolahappo - 0,1 M;
  • natriummetabisulfiitti - E 223;
  • natriumkloridia;
  • puhdistettu vesi 0,1% - enintään 1 ml.

Silmälääkäreille tarkoitettujen silmätippien lisäksi Atropiinia vapautetaan tabletteina, annos 0,5 mg; injektioliuoksessa 0,1%; silmävoiteet; silmäelokuvat.

Kuvaus

Atropiini on orgaaninen happoesteriyhdiste. Aikaisemmin lääke valmistettiin luonnollisten kasvien perusteella, ote yönäköperheestä - belladonna, joutsen, henbane, mandrake. Nämä kasvit kuuluvat myrkyllisten, luonnollinen atropiini ryhmään heistä on vahvin alkaloidi.

Uudet tekniikat ovat mahdollistaneet lääkkeen syntetisoinnin, mutta se eroaa jonkin verran kasvien analogista. Oftalmologiassa käytettävää atropiinia tuotetaan silmätippojen muodossa, steriilinä atropiinisulfaatin liuoksena, johon on lisätty apuaineita. Se on kirkas tai hieman värillinen hajuton neste.

farmakologinen vaikutus

Atropiinin pääasiallinen vaikutus on estäminen ja hermoimpulssien tarjonnan heikentyminen, M-reseptorien toiminnan estäminen. Atropiini vähentää merkittävästi hermopäätteiden herkkyyttä, estäen siten hermoimpulssien kulun.

Atropiinin vaikutuksen alaisena:

  • syljen erittyvä vaikutus, hikirauhaset vähenevät;
  • sisäelinten sileiden lihasten sävy heikkenee;
  • vähentynyt suoliston liikkuvuus;
  • kyyneltuotanto vähenee.

Ei ollut vaikutusta sappisynteesiin, haiman toimintaan. Keskimääräisissä terapeuttisissa annoksissa atropiini vaikuttaa jonkin verran keskushermostoon, havaitaan pitkäaikainen, pitkäaikainen sedatiivinen vaikutus. Atropiini vähentää emättimen hermojännitystä, se lisää sykettä, muuttaa hieman verenpainetta. Annoksen ylittäminen toksiselle tasolle johtaa levottomuuteen, hallusinaatioihin, koomaan.

Paikallinen käyttö oftalmologiassa laajentaa oppilasta maksimaalisesti 30–40 minuutin ajaksi, silmälihakset palautuvat normaalitilaansa. Atropiinin pitkäaikainen vaikutus silmälihaksiin, joka häviää 7-10 päivän kuluessa, todetaan harvoin. Tässä tapauksessa lisälääkkeiden käyttöä ei vaadita..

Käyttöaiheet

Atropiinia käytetään aina varoen, koska sen kyky rentouttaa rengasmaisia ​​lihaksia aiheuttaa mahalaukun hitaan tyhjentymisen, vaikuttaa ruokatorveen ja vähentää suoliston liikkuvuutta.

Tilanteet, joissa atropiinin käyttö vaaditaan:

1. Tarkastella silmän keuhkoa, nähdä verkkokalvon tila, sen osat - makula, verisuoni, näköhermo.

2. Silmälääkärit laajentavat oppilaita sammuttamaan mukautusmekanismin ja mittaamaan tänä aikana silmien taittumista. Tätä käytetään:

  • sarveiskalvon, linssin vammojen hoidossa;
  • silmien rakenteeseen tunkeutuvien mekaanisten vaurioiden hoidossa;
  • keratiitin, iridosykliitin hoidossa;
  • embolian hoidossa;
  • tutkimalla verkkokalvon valtimoiden kouristusten syitä.

Atropiinia käytettäessä silmänpaine nousee, joten silmälääkärin suorittaman 2 tunnin tutkimuksen jälkeen ei suositella ajamista autolla, edes silmälasilla, joilla on sävylasit.

Vasta-aiheet käytölle

Selkeä vasta-aihe on Atropiinin käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille. Todellisia testejä tähän suuntaan ei ole suoritettu, mutta on satunnaisia ​​todisteita siitä, että lääke läpäisee istukan sikiöön ja saa vauvan rintamaitoon. Jos raskaana olevan naisen käyttöaiheiden mukaan Atropiinia on annettava kiireellisesti, on pidettävä mielessä, että sikiöllä on jonkin aikaa takykardia.

  • Munuaispatologia. Munuaiset ovat vastuussa lääkkeen erittymisestä, joten lääkärit katsovat, että heidän toimintojensa rikkomukset voivat rajoittaa atropiinin käyttöä. Jos vakavissa munuaisvaurioissa he eivät selviä lääkkeen poistamisesta, se kertyy niihin, pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa odottamattomia komplikaatioita.
  • Maksan toiminnan puute. Maksan adsorboivat järjestelmät vastaavat lääkkeen aineenvaihdunnasta, mutta jos lääke ei kykene hajoamaan, elimen atropiinimyrkytys tapahtuu.
  • Käyttörajoitukset lastenlääketieteessä. Atropiinin kyky vähentää keuhkoputkien eritystä, niiden eritys paksunee, mikä muodostaa tulpat hengitysteihin. Tällainen atropiinin vaikutus heikentyneisiin lapsiin, ala-asteen koululaisiin ja lapsiin, joilla on ollut krooninen keuhkopatologia, on erityisen merkittävä..
  • Atropiinia ei käytetä ihmisille, joilla on Downin tauti ja joilla on aivohalvaus, lapsuuden aivovaurioiden jälkeen.
  • Ikärajoitukset.
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus pääaineen suhteen.
  • Diagnosoitu glaukooma.
  • Silmämunan kudosten spontaani synechia.
  • Alle 3-vuotiaat lapset.

Atropiinin käyttö on rajoitettua tai kokonaan suljettu pois sydämen ja verisuonten patologioissa, joten alkaloidi ei provosoi terävää takykardiaa. Tarvittaessa käytä lääkettä henkilölle, jolla on peristaltiikan häiriöitä, ruuansulatuksesta, akuutista eturauhastulehduksesta, lääkärit tutkivat tarkkaan historiaa, määräävät asiantuntija-apua.

Atropiinin käyttöohjeet

Atropiinin pääominaisuudet ovat oppilaan voimakas dilataatio, suun kuivuminen, takykardia. Kuvattu vaikutus johtuu m- ja n-kolinergisten reseptorien estämisestä.

Näytetään käytettäväksi silmien diagnosoinnissa laajentuneiden oppilaiden kautta, terapeuttisissa toimenpiteissä, jotka ovat eri etiologioiden silmätulehduksia vastaan. Ohje osoittaa joitain ominaisuuksia, jotka tulisi ottaa huomioon tätä lääkettä käytettäessä..

Atropiinia on välttämätöntä tiputtaa silmäluomen alaluomen alle, painamalla kyynelpolkua hieman alaspäin, jotta lääke ei pääse niihin. Jatkuvalla käytöllä tipat tunkeutuvat nenänielun sisään, ja ne nielataan syljen kanssa. Siksi lääkärit määräävät atropiinia huolellisesti miehille, joilla on eturauhasen patologioita, ihmisille, joilla on ruokatorven paljastuma, vanhuksille.

Lääkkeen käytön jälkeen voi silmäluomien punoitusta ja turvotusta esiintyä valofobialla. Suun limakalvot voivat kuivua, maun havaitseminen on heikentynyt, rytmihäiriöt, unihäiriöt ilmestyvät.

Lääkkeen käyttö ja annostus

Käyttöaiheiden mukaan atropiinia määrätään taudin kulusta riippuen ihonalaisesti, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti 0,25–1 mg, enintään 2 kertaa päivässä. Aikuispotilaille sykkeen lisäämiseksi ja pitkittyvän bradykardian lievittämiseksi 0,5 - 1 mg lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, 5 minuuttia myöhemmin, lääkärin tutkimuksen jälkeen, sama annos toistetaan. Lapsille annos lasketaan lapsen painon perusteella - 0,01 mg lääkettä 1 painokiloa kohti.

Atropiinia käytetään esilääkityskompleksissa. Tätä varten tehdään lihaksensisäinen injektio tuntia ennen pääanestesiaa annoksina:

  • aikuiset - 0,4 - 0,6 mg;
  • lapset - 0,01 mg varoja painokiloa kohti.

Atropiinia käytetään silmätippojen muodossa oftalmologiassa. Käytetty 1%: n tippa tehdaspakkauksia steriileihin pulloihin. 1-2 tippaa liuosta tiputetaan silmään 5-6 tunnin tauolla, enintään 3 kertaa päivässä.

Atropiinin lääkkeen analogit

Tilanteessa, jossa Atropiinille on allergia tai sen käytölle on rajoituksia, lääkäri valitsee lääkkeen analogit, joilla on tärkein Atropiinin vaikutuksen kaltainen farmakologinen vaikutus - lääketieteellisen mydriaasin, majoitushalvauksen luomiseksi.

Eri valmistajien Atropine-analogit:

  • Tropiikamidi, liuos 1%, Romania. Vaikuttava aine on Tropicamidum. Supistava vaikutus m-kolinergisiin reseptoreihin, laajentaa oppilaita, poistaa majoituksen kouristukset.
  • Midriacil, 0,5% tippaa, Belgia. Vaikuttava aine on Tropicamidum. Kolinomimeettinen aktiivisuuslääke.
  • Cyclomed, liuos 1%, Intia. Vaikuttava aine on syklopentolaatti. Lääke - m-antikolinerginen.
  • Irifrin, silmätipat 2,5%, Intia. Vaikuttava aine on fenyyliefriini. Lääke on adrenerginen agonisti.
  • Mezaton, silmätipat 2,5%, Venäjä. Vaikuttava aine on fenyyliefriini. Samanlainen Irifrin.
  • Midrimax, tippoina 0,8% + 5%, Intia. Vaikuttava aine on Tropicamidum + fenyyliefriini. Yhdistetty lääke.

Laaja valikoima erilaisia ​​vaikuttavia aineita sisältäviä analogeja antaa silmälääkäreille mahdollisuuden ratkaista kaikki heidän potilaansa ongelmat valitsemalla hänelle yksilöllisesti sopivan lääkkeen.

Hinta Atropiinille

Lääkkeen hinta vaihtelee valmistajan ja apteekkiketjujen hintapolitiikan mukaan. Venäjän farmakologisen yhdistyksen vahvistama keskimääräinen hinta 1% Atropine-silmätipasta on 50 ruplaa per pakkaus.

Arvostelut

Irina N., 45 vuotias, Kursk

Ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa minun piti tarkastella okulistin syvyyttä. Mutta olen allerginen Atropiinille, tämä on merkitty kortilla lapsuudesta lähtien. Siksi lääkäri ehdotti analogisen ostamista. Ostin venäläisiä Mezaton-silmätippoja 380 ruplasta. Tutkimus sujui hyvin, visio toipui nopeasti.

Ivan K., 58 vuotias, Voronezh

Minut kutsuttiin poliklinikkaan suorittamaan lääkärintarkastus. Kaksi vuotta sitten tehtiin silmäleikkaus alueellisessa sairaalassa ja glaukooma poistettiin. Siksi silmälääkärimme ei haudattanut minua silmiin, hän otti vain tietokonekuvan ja kirjoitti johtopäätöksensä. Varoitin, että kieltäydyn jatkossa antamasta Atropiinia.

Tatiana Sh., 24, Kislovodsk

Sain ajokortin, suoritin täydellisen lääkärintarkastuksen. Silmälääkäri mukaan lukien tarkasteli sydänsilmää. Hän varoitti tiputtavansa ensin Atropiinia. En tiennyt sellaista lääkettä aikaisemmin, se oli ensimmäinen kerta, kun tapasin sen. Mutta lääkäri selitti minulle yksityiskohtaisesti, miltä minusta tuntuu. Tutkimus oli onnistunut, sietin lääkettä hyvin, näköni parani nopeasti.

On Tärkeää Tietää Glaukooman