Atropiinisulfaatti - käyttöohjeet

OHJE
(tiedot asiantuntijoille) lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero: Р №002652 / 01-130514

Lääkkeen kauppanimi: Atropiinisulfaatti

Kansainvälinen yleinen nimi: Atropiini

Annosmuoto: injektioneste, liuos.

Sävellys:
1 ml liuosta sisältää 1 mg tai 0,5 mg atropiinisulfaattia.
Apuaineet: suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus: kirkas, väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: M-antikolinerginen antagonisti

ATC-koodi: А03ВА01

Farmakologiset ominaisuudet
Solanaceae-perheen kasveissa oleva alkaloidi, M-kolinergisten reseptoreiden salpaaja, sitoutuu samalla tavalla muskariinireseptoreiden m1-, m2- ja m3-alatyypeihin. Vaikuttaa sekä keskus- että perifeerisiin M-kolinergisiin reseptoreihin. Se vaikuttaa myös (vaikkakin paljon heikommin) n-kolinergisiin reseptoreihin. Häiritsee asetyylikoliinin stimuloivaa vaikutusta; vähentää syljen, mahalaukun, keuhkoputken, limakalvojen, hikirauhasten, haiman eritystä. Vähentää sisäelinten (keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan elinten, sappitiehyiden ja sappirakon, virtsaputken, virtsarakon) lihasväriä; aiheuttaa takykardiaa, parantaa AV-johtoa. Vähentää ruuansulatuskanavan liikkuvuutta, ei käytännössä vaikuta sapen eritykseen. Laajentaa oppilaita, estää silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta, lisää silmänsisäistä painetta ja aiheuttaa sopeutumisen halvaantumisen. Keskimääräisillä terapeuttisilla annoksilla sillä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon ja viivästynyt, mutta pitkäaikainen sedatiivinen vaikutus; stimuloi hengitystä (suuret annokset - hengityshalvaus). Stimuloi aivokuoren (suurina annoksina), toksisina annoksina aiheuttaa jännitystä, levottomuutta, hallusinaatioita, kooman. Vähentää emättimen hermoääntä, mikä johtaa sykkeen lisääntymiseen (pienellä verenpaineen muutoksella) ja His-nipun pieneen johtavuuden lisääntymiseen. Vaikutus on selvempi, kun emättimen hermo alun perin lisääntyy.
Laskimonsisäisen annon jälkeen suurin vaikutus ilmenee 2 - 4 minuutin kuluttua, suun kautta annettuna (tippoina) - 30 minuutin kuluttua..

Farmakokinetiikkaa. Se on levinnyt laajasti kehossa. Se metaboloituu maksassa entsymaattisella hydrolyysillä. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa -18%. Läpäisee veri-aivoesteen, istukan ja rintamaidon. Merkittävissä pitoisuuksissa sitä löytyy keskushermostoon 0,5-1 tunnin kuluttua, puoliintumisaika on -2 tuntia..
Erittyminen munuaisten kautta - 50% muuttumattomana, loput - hydrolyysi- ja konjugaatiotuotteiden muodossa.

Käyttöaiheet

Vasta

Huolellisesti
Hypertermia, valtimoverenpaine. Kilpirauhasen vajaatoiminta, yli 40-vuotiaita (diagnosoimattoman glaukooman ilmenemisriski).

Levitys raskauden ja imetyksen aikana
Atropiini ylittää istukan. Atropiinin käytön turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja tiukasti valvottuja kliinisiä tutkimuksia. Kun lääke annetaan laskimonsisäisesti raskauden aikana tai vähän ennen synnytystä, sikiön takykardian kehittyminen on mahdollista.

Sitä ei määrätä raskauden aikana, vaikea gestoosista, koska voi johtaa verenpaineen nousuun. Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin
Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Antotapa ja annostus

Sivuvaikutus

yliannos
oireet Suuontelon ja nenänielun limakalvon kuivaus, nielemis- ja puutevaikeudet, ihon kuivuminen, liikakasvu, mydriaasi jne. (katso kohta "Haittavaikutukset); motorinen ja puheen jännitys, muistin heikkeneminen, hallusinaatiot, psykoosit.
Hoito. Antikolinesteraasi ja sedatiivit.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Julkaisumuoto
Injektioneste, liuos 0,05% tai 0,1%. 1 ml neutraaleissa lasiampulleissa. Pahvikoteloon asetetaan 10 ampullia sekä käyttöohjeet ja veitsi ampullien avaamiseksi tai ampullikoriste..
Kun käytetään ampulleja loviin, renkaisiin ja murtumispisteisiin, on kiellettyä asettaa veitset ampullien avaamiseen tai ampulliharkot.
5 ampullia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja lakatusta alumiinifoliosta tai ilman foliota. 1 tai 2 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet ovat pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet
Varastoi pimeässä, lämpötilassa 2 - 30 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

atropiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Atropiini on M-kolinergisten reseptorien estämätön estäjä. Lääkkeen vaikutus on päinvastainen kuin vaikutus, jota havaitaan, kun autonomisen hermoston parasympaattinen jako on innoissaan..

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääkkeen aktiivinen vaikuttava aine on saman niminen aine - atropiinisulfaatti.

Lääke on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

  • Silmätipat 1%, 5 ml ja 10 ml;
  • Silmävoide 1%;
  • Injektioneste, liuos, 0,5 mg / ml, 1 ml, 1 mg / ml, 1 ml ja 1 mg / ml, 1,4 ml;
  • Oraaliliuos 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletit.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Atropiinia määrätään seuraaviin sairauksiin:

  • kolekystiitti;
  • Pylorospasm;
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
  • Sappikivitauti (sappikivitauti);
  • Yli syljeneritys (lisääntynyt sylkirauhasten eritys);
  • Ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • Munuaisten, sappikipujen ja suoliston koliikat;
  • bronkospasmi;
  • Keuhkoputkentulehdus ja lisääntynyt limatuotanto;
  • Keuhkoastma;
  • Kurkunpään estäminen (ehkäisy);
  • Oireellinen bradykardia;
  • Myrkytys antikolinesteraasilääkkeillä ja M-koliinostimulanteilla.

Atropiinin käyttö oftalmologiassa on yleistä. Silmätippoja käytetään oppilaan laajentamiseen, toiminnallisen levon luomiseen silmävammojen ja tulehduksellisten sairauksien sattuessa sekä mukautumishalvauksen aikaansaamiseksi (kun tutkitaan peruskudosta ja määritetään silmän todellinen taittuminen).

Lisäksi Atropiinia käytetään potilaan lääkevalmisteluun leikkausta varten..

Vasta

Atropiinin oftalmisissa muodoissa vasta-aiheita ovat avoimen ja suljetun kulman glaukooma (mukaan lukien epäillyt), keratokonus (oheneminen ja sarveiskalvon muodon muutos) sekä lasten ikä (1-prosenttista liuosta ei ole tarkoitettu alle 7-vuotiaille lapsille)..

Muiden lääkemuotojen ainoa vasta-aihe on yliherkkyys atropiinisulfaatille tai lääkkeen muille komponenteille.

Antotapa ja annostus

Atropiinitabletit otetaan suun kautta annoksella 0,25–1 mg 1–3 kertaa päivässä. Alle 18-vuotiaille lapsille määrätään iästä riippuen 0,05–0,5 mg kerran tai kahdesti päivässä. Lääkkeen suurin yksittäinen annos on 1 mg ja päivittäinen annos on 3 mg.

Injektioneste, liuos, injektoidaan ihon alle, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 1-2 kertaa päivässä annoksella 0,25-1 mg. Bradikardian poistamiseksi Atropiinia määrätään ohjeiden mukaan laskimonsisäisesti annoksina 0,5–1 mg aikuisille ja 10 μg / kg lapsille..

Potilaan ennakkovalmistelua varten leikkausta ja yleistä anestesiaa varten lääke annetaan lihaksensisäisesti 45-60 minuuttia ennen toimenpidettä: 400-600 μg aikuisille ja 10 μg / kg lapsille.

Kun käytetään atropiinia oftalmologiassa, suositeltu annos aikuisille on 1-2 tippaa 1%: n liuosta kipeässä silmässä jopa kolme kertaa päivässä 5-6 tunnin välein käyttöaiheista riippuen. Lapsille määrätään samanlainen annos lääkettä, mutta pienemmällä pitoisuudella.

Joskus 0,1% Atropiiniliuosta injektoidaan 0,2 - 0,5 ml: n subkonjunktivaalisesti (silmän limakalvon alle) tai 0,3 - 0,5 ml: n parabulbariin (injektio silmän alle). Silmäkylvyn tai silmäluomien läpi anodista ruiskutetaan 0,5% liuosta (elektroforeesilla).

Sivuvaikutukset

Atropiinia käytettäessä seuraavat systeemiset (yleiset) haittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • Hermosto ja aistielimet: huimaus, hallusinaatiot, euforia, unettomuus, asuntohalvaus, sekavuus, laajentunut oppilas, heikentynyt tuntokyky;
  • Sydän- ja verisuoni- ja hematopoieettiset järjestelmät: kammiovärinä, sinus-takykardia, kammion takykardia ja sydänlihasiskemian paheneminen;
  • Ruoansulatuskanava: ummetus, suun limakalvon kuivuus;
  • Muut reaktiot: virtsaretentio, kuume, valofobia, virtsarakon ja suoliston normaalin sävyn puute.

Paikallisista vaikutuksista Atropiinia käytettäessä voidaan havaita silmänpaineen nousu ja ohimenevä pistely, ja pitkäaikaisella käytöllä - hyperemia ja silmäluomien ärsytys, sidekalvon punoitus ja turvotus, sidehalvaus, sidekalvontulehduksen ja mydriaasin kehittyminen (laajentunut pupilli).

Yksittäisillä annoksilla (alle 0,5 mg) voi ilmetä paradoksaalinen reaktio, joka liittyy parasympaattisen osuuden aktivoitumiseen (atrioventrikulaarisen johtavuuden hidastuminen, bradykardia).

erityisohjeet

Kun injektoidaan Atropiinia sidekalvopussiin, alaosaan kohdistuva aukko tulee puristaa niin, että liuos ei pääse nenänielusta. Takykardian vähentämiseksi parabulbarilla ja lääkkeen subkonjunktivaalisella antamisella on suositeltavaa määrätä validol.

Intensiivisesti pigmentoitu iiris on vastustuskykyisempiä laajentumiselle, ja halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan atropiinin pitoisuuden tai annon tiheyden lisäämistä, joten on syytä olla varovainen silmän pupillia laajentavien aineiden mahdollisesta yliannostuksesta..

Kaukovaikutelman potilailla ja yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on taipumus glaukoomaan, voi atropiinia käytettäessä olla glaukooman akuutti kohtaus. Tämä johtuu siitä, että silmän etukammio on matala..

Hoitojakson aikana tulisi kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat hyvää näkemistä, psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Atropiinihoito tulee lopettaa vähitellen vieroitusoireiden välttämiseksi..

analogit

Koostumuksessa olevan lääkkeen analogi on atropiinisulfaatti, ja farmakologisen vaikutuksen kannalta tällaisia ​​mydriatikioita ovat: Cyclomed, Midriacil ja Irifrin.

Varastointiehdot

Atropiini säilytetään ohjeiden mukaan pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa. Huoneen lämpötila ei saisi ylittää 25 ° C. Lääkevalmisteen kestoaika on 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Atropiini: käyttöohjeet, hinta, arvostelut, analogit

Atropiini on antispasmodinen ja antikilinerginen lääke. Sen aktiivinen komponentti on myrkyllinen alkoloidi, jota esiintyy Solanaceae-perheen kasvien lehdissä ja siemenissä. Lääkkeen pääasiallinen toimintaperiaate on kyky estää kolinergiset kehon järjestelmät, jotka sijaitsevat sydänlihaksessa ja elimissä, joilla on sileät lihakset.

Annosmuoto

Farmakologiset yritykset tuottavat Atropiinilääkettä injektioliuoksen muodossa ja silmätippojen muodossa.

Kuvaus ja koostumus

Atropiinisulfaatti toimii vaikuttavana aineena annosmuodosta riippumatta. Vaaditun annostelumuodon saavuttaminen tapahtuu apuainefysiologisella liuoksella.

Liuosten väri on läpinäkyvä; saostuminen ei ole sallittua varastoinnin aikana. Koostumuksen sameus voi viitata lääkkeen väärään varastointiin..

Farmakologinen ryhmä

Atropiini-lääke kuuluu antispasmodisten ja antikolinergisten lääkkeiden ryhmään. Lääkekoostumuksen aktiivinen komponentti jakautuu nopeasti potilaan kehoon ja poistetaan siitä leipomalla entsymaattisesta hydrolyysistä johtuen. Indikaattori yhteydestä plasmaproteiineihin on noin 18%. Meidän ei pidä unohtaa aineen kykyä ylittää aktiivisesti istukan este ja tunkeutua rintamaitoon. Lääkkeen puoliintumisaika on 2 tuntia. Puolet lääkkeen annoksesta erittyy potilaan kehosta munuaisten avulla.

Käyttöaiheet

Atropiini vähentää rauhasten eritystä ja auttaa rentouttamaan sileiden lihasten lihaksia. Kun koostumusta käytetään silmätippojen muodossa, pupilli laajenee ja silmänsisäinen paine kasvaa. Majoituksen halvaus tarjotaan. Lääkkeen ottamisen jälkeen saadaan aikaan sydämen toiminnan kiihdytys ja jännitys, tämä vaikutus saavutetaan johtuen koostumuksen kyvystä vaikuttaa suoraan emättimen hermoon. Lääkkeellä on suora vaikutus keskushermostoon, aktivoi hengityskeskusta. Myrkyllisiä annoksia käytettäessä on mahdollista lisätä motorista ja henkistä jännitystä.

Luettelo lääkkeen ottamisen indikaatioista voidaan esittää seuraavasti:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaiset leesiot;
  • sappitiehyiden kouristukset;
  • hengityselinten kouristukset;
  • parkinsonismi;
  • myrkytys raskasmetallien suoloilla;
  • bradykardia;
  • munuaiskoliikka;
  • suolikoliikka;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä;
  • bronkospasmi;
  • laryngospasmi.

Atropiinia voidaan käyttää useissa ruuansulatuskanavan röntgentutkimuksissa ennen erilaisia ​​silmätautien kirurgisia toimenpiteitä.

aikuisille

Tämän kategorian potilaat voivat käyttää Atropiinilääkettä, jos käytölle ei ole vasta-aiheita. Iäkkäät ihmiset tarvitsevat usein annoksen säätämistä komplikaatioiden riskin minimoimiseksi käytön aikana. Maksa- ja munuaisvaurioiden tapauksessa koostumusta käytetään varovaisemmin..

lapsille

Lääkettä voidaan käyttää lastenlääkärissä erikoislääkärin ohjeiden mukaan. Lisääntyneen varovaisuuden sääntöjen mukaisesti koostumus määrätään pienille lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Lääke voi vähentää keuhkoputkien eritteiden tuotantoprosessien voimakkuutta. Tätä taustaa vasten ruuhkien muodostuminen keuhkoissa on mahdollista. Koostumusta ei käytetä vakavissa aivovaurioissa, aivohalvauksessa..

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Atropiini voi ylittää istukan. Valmistettuja tutkimuksia koostumuksen käyttöprosessista raskauden aikana ei ole tehty. Koostumusta ei käytetä raskauden aikana laskimonsisäiseen antamiseen sikiön mahdollisen takykardian kehittymisen vuoksi. Lääkkeen aktiivinen komponentti pieninä määrinä voi erittyä rintamaitoon.

Vasta

Koostumusta ei ole määrätty potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle..

Sovellukset ja annokset

Annosteluohjelman, käyttöjakson tiheyden ja keston määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti. Näiden suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita..

aikuisille

Suositeltu annos aikuisille potilaille on 300 mikrogrammaa 4-6 tunnin välein. Bradykardian poistamiseksi koostumus määrätään aikuispotilaille annoksella 0,5 - 1 mg. Johdanto toistetaan tarvittaessa 5 minuutin kuluttua. Esilääkitys - 400-600 mcg kerran.

lapsille

Lasten bradykardian poistamiseksi käytä 10 μg: n annos potilaan kehosta.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Raskauden aikana koostumusta käytetään annoksina, joita suositellaan aikuisille potilaille asiantuntijan määräämällä tavalla.

Sivuvaikutukset

Systeemisen annon yhteydessä voi tapahtua seuraavia reaktioita:

  • ummetus;
  • kuivuminen suussa;
  • takykardia;
  • virtsaamisvaikeudet;
  • valonarkuus;
  • huimaus;
  • tuntoilmaisun rikkomukset;
  • majoituksen halvaus;
  • mydriasis.

Silmätippoja käytettäessä sivuvaikutukset voivat olla seuraavat:

  • silmäluomien ihon turvotus;
  • hypermia;
  • sidekalvon turvotus;
  • valonarkuus;
  • takykardia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tietoja. Koostumuksen yhteiskäytön mahdollisuus muiden lääkkeiden kanssa määritetään yksilöllisesti.

erityisohjeet

Atropiinilääkkeen käyttöjakson aikana potilaan tulee olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja työskennellessään monimutkaisilla mekanismeilla.

yliannos

Yliannostuksen todennäköisyys on minimoitu käytettäessä ohjeissa sääteleminä annoksina. Jos suositellut annokset ylitetään, potilaan hyvinvointi voi huonontua merkittävästi. Rauhoittavia aineita voidaan käyttää esiintyvien sivureaktioiden poistamiseen. Akuutin reaktion sattuessa potilaan on hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon.

Varastointiolosuhteet

Lääke myydään yleisölle apteekkiverkon kautta, jolla on resepti. Koostumusta tulisi säilyttää korkeintaan 25 asteen lämpötilassa paikassa, joka on suojattu lasten ulottumattomilta. Pakkauksen avaamisen jälkeen silmätipat on säilytettävä jääkaapissa..

analogit

Atropiinilla ei ole aktiivisen aineosan rakenteellisia analogeja. Lääkäri pystyy löytämään riittävän korvauksen, jos Atropiinia ei ole mahdollista käyttää.

Atropiinin kustannukset ovat keskimäärin 50 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 13 - 55 ruplasta.

ATROPINE SULFATE -sovelluksen käyttöohjeet

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

injektioneste, liuos 0,1% (1 ml / 1 ml): amp. 10 tai 170 kpl.
Reg. Nro: 03/03/354 päivätty 1. maaliskuuta 2011 - peruutettu
Injektioliuos, 0,1%1 ml
atropiinisulfaatti1 mg

1 ml - ampullit (10) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - muotoillut solupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - muotoillut solupakkaukset (34) - pahvilaatikot.

farmakologinen vaikutus

farmakokinetiikkaa

Käyttöaiheet

  • anestesia vähentää sydänpysähdysriskiä ja vähentää syljeneritystä ja keuhkojen eritystä;
  • myasthenia gravis -kolinergisen kriisin lievittämiseksi;
  • yhdessä neostigmiinin kanssa antidepolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusten kumoamiseksi;
  • antikolinesteraasiaineilla (mukaan lukien fosforiorgaaniset yhdisteet) tapahtuvan myrkytyksen yhteydessä;
  • lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden, kuten pilokarpiinin, orgaanisten fosfaattien torjunta-aineiden, Amanita muscaria -sienten aiheuttama sinus bradykardian oireenmukainen hoito;
  • bradykardian hallinta akuutin sydäninfarktin aikana;
  • sydän- ja keuhkohieronnan aikana emättimen hermon liiallisen vaikutuksen estämiseksi sydämessä (sinus bradykardia tai asystooli).

Annostusohjelma

Preoperatiivisena hoitona: Aikuiset: 300–600 mk IM tai ihonalaisesti noin tunti ennen anestesiaa tai 300–600 mcg juuri ennen induktiota. lapsia:

  • Ennenaikaisilla vauvoilla on 65 mikrog;
  • lapset, jotka painavat enintään 3 kg - 100 mikrog;
  • lapset 7–9 kg - 200 mikrog;
  • lapset 12-16 kg - 300 mikrog;
  • lapset 20 - 27 kg - 400 mikrog;
  • lapset 32 ​​kg - 500 mikrog;
  • lapset 41 kg - 600 mikrog.

Se annetaan yksikössä / m 30-60 minuuttia ennen anestesian aloittamista. Yli 1-vuotiaille lapsille voidaan käyttää vaihtoehtoisia annoksia:

  • 10 - 20 mikrog / kg 3060 minuuttia ennen anestesian aloittamista.

Vasta-aineena kolinesteraasi-inhibiittoreille: Aikuiset: 2 mg, mieluiten IV. lapsia:

  • 50 mcg / kg i / v tai i / m. Toista annos 5-10 minuutin välein, kunnes atropinisaation merkkejä ilmenee.

Vasta-aineena fosforifosfaattien torjunta-aineille ja sienimyrkytyksille: Aikuiset: 2 mg IV tai IM. lapsia:

  • 50 mcg / kg i / v tai i / m. Toista annos 10-30 minuutin välein, kunnes muskariinin merkit ja oireet häviävät.

Ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusten korjaaminen: Aikuiset:

  • 0,6-1,2 mg laskimonsisäisesti yhdessä proseriinimetyylisulfaatin kanssa.

Kardiopulmonaarisessa elvytys: Aikuiset: 3 mg IV kerran. lapsia:

  • 20 mikrog / kg kerran i.v..

Rytmihäiriöt:

  • Bradykardia, etenkin jos verenpaine on vaikeaa, 300 mikrogrammaa IV, jota seuraa annos 1 mg: aan tarpeen mukaan.

Sivuvaikutukset

Suun limakalvon kuivuus, mydriaasi, suolien ja virtsarakon atonia, ummetus, takykardia, virtsaretentio, valofobia, majoitushalvaus, päänsärky, huimaus, heikentynyt tuntokyky.

Vasta-aiheet käytölle

erityisohjeet

Atropiinin ja antasidien lääkkeiden, jotka sisältävät A1 3+: ta tai Ca 2+: ta, välillä ei pitäisi olla vähemmän kuin yksi tunti. Atropiinia ei pidä peruuttaa äkillisesti, koska vieroitusoireiden kaltaisia ​​oireita voi ilmetä.

Käyttöominaisuudet raskauden ja imetyksen aikana.

Pystyy läpi istukan ja rintamaitoon.

Vaikutus ajokykyyn ja mahdollisesti vaaralliset mekanismit:

  • Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä, psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja hyvää näkemistä.

yliannos

Yliannostuksia ei ole havaittu.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun atropiinisulfaattia käytetään monoaminioksidaasin estäjien kanssa, sydämen rytmihäiriöitä esiintyy, kun kinidiini, novokaiinamidi, havaitaan summa antikolinerginen vaikutus. Samanaikaisesti käytettäessä difenhydramiinin tai dipratsiinin kanssa atropiinin vaikutus paranee nitraateilla - silmänpaineen nousun todennäköisyys kasvaa. Oktadiinin vaikutuksesta atropiinin hyposkretoiva vaikutus voi vähentyä. Atropiini heikentää m-koliinimeettien ja antikoliiniesteraasien vaikutusta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Lääkkeen säilytysolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Silmätipat Atropiini

Atropiini on vahva luonnollinen alkaloidi. Ylimääräisillä annoksilla se aiheuttaa hallusinaatioita, lisää liikkeiden aktiivisuutta. Silti oftalmologiassa se on välttämätön komponentti silmäpatologioiden hoidossa..

Silmälääkärit käyttävät mikroannoksina atropiinia erilaisten silmäsairauksien hoitoon. Atropine-silmätippojen tärkeä ominaisuus on kyky laajentaa oppilaita, kun iriksen rengasmaiset lihakset eivät reagoi kirkkaaseen valoon, ne pysyvät rentoina.

Tämän avulla silmälääkäri voi nähdä silmän sisäisen tilan, kun pupillin pidentymisestä pimeässä vastaavat säteittäiset lihakset avaavat sen ja pitävät sen tässä tilassa. Mikroannostuksen lopussa oppilaiden lihakset palautuvat normaaliin tilaansa ja toimivat kuten luonnossaan pitäisi..

Atropiinin koostumus

Atropiinin silmätippoja tuottavat venäläiset yhdistykset Ergopharm ja Khimfarm. Apteekit jakaa lääkettä silmälääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti. Atropiinin farmakologinen koodi on ATX S01F A01, se kuuluu mydriaattisten ja sykloplegisten lääkkeiden ryhmään.

Atropiinia muodostetaan silmätippojen muodossa steriileinä liuoksina:

  • annos 5 mg / ml, tämä on 0,5% p-;
  • annos 10 mg / ml, tämä on 1% liuos.

Liuokset kaadetaan muovipulloihin, joissa on tiput, ja ne sijoitetaan pahvilaatikoihin. Käyttöohjeet on sisällytettävä toimitukseen.

Silmätippojen steriilin liuoksen sisältö:

  • vaikuttava aine, atropiinisulfaatti - 1 mg;
  • apukomponentit.

Apuaineina käytetään seuraavia:

  • suolahappo - 0,1 M;
  • natriummetabisulfiitti - E 223;
  • natriumkloridia;
  • puhdistettu vesi 0,1% - enintään 1 ml.

Silmälääkäreille tarkoitettujen silmätippien lisäksi Atropiinia vapautetaan tabletteina, annos 0,5 mg; injektioliuoksessa 0,1%; silmävoiteet; silmäelokuvat.

Kuvaus

Atropiini on orgaaninen happoesteriyhdiste. Aikaisemmin lääke valmistettiin luonnollisten kasvien perusteella, ote yönäköperheestä - belladonna, joutsen, henbane, mandrake. Nämä kasvit kuuluvat myrkyllisten, luonnollinen atropiini ryhmään heistä on vahvin alkaloidi.

Uudet tekniikat ovat mahdollistaneet lääkkeen syntetisoinnin, mutta se eroaa jonkin verran kasvien analogista. Oftalmologiassa käytettävää atropiinia tuotetaan silmätippojen muodossa, steriilinä atropiinisulfaatin liuoksena, johon on lisätty apuaineita. Se on kirkas tai hieman värillinen hajuton neste.

farmakologinen vaikutus

Atropiinin pääasiallinen vaikutus on estäminen ja hermoimpulssien tarjonnan heikentyminen, M-reseptorien toiminnan estäminen. Atropiini vähentää merkittävästi hermopäätteiden herkkyyttä, estäen siten hermoimpulssien kulun.

Atropiinin vaikutuksen alaisena:

  • syljen erittyvä vaikutus, hikirauhaset vähenevät;
  • sisäelinten sileiden lihasten sävy heikkenee;
  • vähentynyt suoliston liikkuvuus;
  • kyyneltuotanto vähenee.

Ei ollut vaikutusta sappisynteesiin, haiman toimintaan. Keskimääräisissä terapeuttisissa annoksissa atropiini vaikuttaa jonkin verran keskushermostoon, havaitaan pitkäaikainen, pitkäaikainen sedatiivinen vaikutus. Atropiini vähentää emättimen hermojännitystä, se lisää sykettä, muuttaa hieman verenpainetta. Annoksen ylittäminen toksiselle tasolle johtaa levottomuuteen, hallusinaatioihin, koomaan.

Paikallinen käyttö oftalmologiassa laajentaa oppilasta maksimaalisesti 30–40 minuutin ajaksi, silmälihakset palautuvat normaalitilaansa. Atropiinin pitkäaikainen vaikutus silmälihaksiin, joka häviää 7-10 päivän kuluessa, todetaan harvoin. Tässä tapauksessa lisälääkkeiden käyttöä ei vaadita..

Käyttöaiheet

Atropiinia käytetään aina varoen, koska sen kyky rentouttaa rengasmaisia ​​lihaksia aiheuttaa mahalaukun hitaan tyhjentymisen, vaikuttaa ruokatorveen ja vähentää suoliston liikkuvuutta.

Tilanteet, joissa atropiinin käyttö vaaditaan:

1. Tarkastella silmän keuhkoa, nähdä verkkokalvon tila, sen osat - makula, verisuoni, näköhermo.

2. Silmälääkärit laajentavat oppilaita sammuttamaan mukautusmekanismin ja mittaamaan tänä aikana silmien taittumista. Tätä käytetään:

  • sarveiskalvon, linssin vammojen hoidossa;
  • silmien rakenteeseen tunkeutuvien mekaanisten vaurioiden hoidossa;
  • keratiitin, iridosykliitin hoidossa;
  • embolian hoidossa;
  • tutkimalla verkkokalvon valtimoiden kouristusten syitä.

Atropiinia käytettäessä silmänpaine nousee, joten silmälääkärin suorittaman 2 tunnin tutkimuksen jälkeen ei suositella ajamista autolla, edes silmälasilla, joilla on sävylasit.

Vasta-aiheet käytölle

Selkeä vasta-aihe on Atropiinin käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille. Todellisia testejä tähän suuntaan ei ole suoritettu, mutta on satunnaisia ​​todisteita siitä, että lääke läpäisee istukan sikiöön ja saa vauvan rintamaitoon. Jos raskaana olevan naisen käyttöaiheiden mukaan Atropiinia on annettava kiireellisesti, on pidettävä mielessä, että sikiöllä on jonkin aikaa takykardia.

  • Munuaispatologia. Munuaiset ovat vastuussa lääkkeen erittymisestä, joten lääkärit katsovat, että heidän toimintojensa rikkomukset voivat rajoittaa atropiinin käyttöä. Jos vakavissa munuaisvaurioissa he eivät selviä lääkkeen poistamisesta, se kertyy niihin, pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa odottamattomia komplikaatioita.
  • Maksan toiminnan puute. Maksan adsorboivat järjestelmät vastaavat lääkkeen aineenvaihdunnasta, mutta jos lääke ei kykene hajoamaan, elimen atropiinimyrkytys tapahtuu.
  • Käyttörajoitukset lastenlääketieteessä. Atropiinin kyky vähentää keuhkoputkien eritystä, niiden eritys paksunee, mikä muodostaa tulpat hengitysteihin. Tällainen atropiinin vaikutus heikentyneisiin lapsiin, ala-asteen koululaisiin ja lapsiin, joilla on ollut krooninen keuhkopatologia, on erityisen merkittävä..
  • Atropiinia ei käytetä ihmisille, joilla on Downin tauti ja joilla on aivohalvaus, lapsuuden aivovaurioiden jälkeen.
  • Ikärajoitukset.
  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus pääaineen suhteen.
  • Diagnosoitu glaukooma.
  • Silmämunan kudosten spontaani synechia.
  • Alle 3-vuotiaat lapset.

Atropiinin käyttö on rajoitettua tai kokonaan suljettu pois sydämen ja verisuonten patologioissa, joten alkaloidi ei provosoi terävää takykardiaa. Tarvittaessa käytä lääkettä henkilölle, jolla on peristaltiikan häiriöitä, ruuansulatuksesta, akuutista eturauhastulehduksesta, lääkärit tutkivat tarkkaan historiaa, määräävät asiantuntija-apua.

Atropiinin käyttöohjeet

Atropiinin pääominaisuudet ovat oppilaan voimakas dilataatio, suun kuivuminen, takykardia. Kuvattu vaikutus johtuu m- ja n-kolinergisten reseptorien estämisestä.

Näytetään käytettäväksi silmien diagnosoinnissa laajentuneiden oppilaiden kautta, terapeuttisissa toimenpiteissä, jotka ovat eri etiologioiden silmätulehduksia vastaan. Ohje osoittaa joitain ominaisuuksia, jotka tulisi ottaa huomioon tätä lääkettä käytettäessä..

Atropiinia on välttämätöntä tiputtaa silmäluomen alaluomen alle, painamalla kyynelpolkua hieman alaspäin, jotta lääke ei pääse niihin. Jatkuvalla käytöllä tipat tunkeutuvat nenänielun sisään, ja ne nielataan syljen kanssa. Siksi lääkärit määräävät atropiinia huolellisesti miehille, joilla on eturauhasen patologioita, ihmisille, joilla on ruokatorven paljastuma, vanhuksille.

Lääkkeen käytön jälkeen voi silmäluomien punoitusta ja turvotusta esiintyä valofobialla. Suun limakalvot voivat kuivua, maun havaitseminen on heikentynyt, rytmihäiriöt, unihäiriöt ilmestyvät.

Lääkkeen käyttö ja annostus

Käyttöaiheiden mukaan atropiinia määrätään taudin kulusta riippuen ihonalaisesti, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti 0,25–1 mg, enintään 2 kertaa päivässä. Aikuispotilaille sykkeen lisäämiseksi ja pitkittyvän bradykardian lievittämiseksi 0,5 - 1 mg lääkettä annetaan laskimonsisäisesti, 5 minuuttia myöhemmin, lääkärin tutkimuksen jälkeen, sama annos toistetaan. Lapsille annos lasketaan lapsen painon perusteella - 0,01 mg lääkettä 1 painokiloa kohti.

Atropiinia käytetään esilääkityskompleksissa. Tätä varten tehdään lihaksensisäinen injektio tuntia ennen pääanestesiaa annoksina:

  • aikuiset - 0,4 - 0,6 mg;
  • lapset - 0,01 mg varoja painokiloa kohti.

Atropiinia käytetään silmätippojen muodossa oftalmologiassa. Käytetty 1%: n tippa tehdaspakkauksia steriileihin pulloihin. 1-2 tippaa liuosta tiputetaan silmään 5-6 tunnin tauolla, enintään 3 kertaa päivässä.

Atropiinin lääkkeen analogit

Tilanteessa, jossa Atropiinille on allergia tai sen käytölle on rajoituksia, lääkäri valitsee lääkkeen analogit, joilla on tärkein Atropiinin vaikutuksen kaltainen farmakologinen vaikutus - lääketieteellisen mydriaasin, majoitushalvauksen luomiseksi.

Eri valmistajien Atropine-analogit:

  • Tropiikamidi, liuos 1%, Romania. Vaikuttava aine on Tropicamidum. Supistava vaikutus m-kolinergisiin reseptoreihin, laajentaa oppilaita, poistaa majoituksen kouristukset.
  • Midriacil, 0,5% tippaa, Belgia. Vaikuttava aine on Tropicamidum. Kolinomimeettinen aktiivisuuslääke.
  • Cyclomed, liuos 1%, Intia. Vaikuttava aine on syklopentolaatti. Lääke - m-antikolinerginen.
  • Irifrin, silmätipat 2,5%, Intia. Vaikuttava aine on fenyyliefriini. Lääke on adrenerginen agonisti.
  • Mezaton, silmätipat 2,5%, Venäjä. Vaikuttava aine on fenyyliefriini. Samanlainen Irifrin.
  • Midrimax, tippoina 0,8% + 5%, Intia. Vaikuttava aine on Tropicamidum + fenyyliefriini. Yhdistetty lääke.

Laaja valikoima erilaisia ​​vaikuttavia aineita sisältäviä analogeja antaa silmälääkäreille mahdollisuuden ratkaista kaikki heidän potilaansa ongelmat valitsemalla hänelle yksilöllisesti sopivan lääkkeen.

Hinta Atropiinille

Lääkkeen hinta vaihtelee valmistajan ja apteekkiketjujen hintapolitiikan mukaan. Venäjän farmakologisen yhdistyksen vahvistama keskimääräinen hinta 1% Atropine-silmätipasta on 50 ruplaa per pakkaus.

Arvostelut

Irina N., 45 vuotias, Kursk

Ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa minun piti tarkastella okulistin syvyyttä. Mutta olen allerginen Atropiinille, tämä on merkitty kortilla lapsuudesta lähtien. Siksi lääkäri ehdotti analogisen ostamista. Ostin venäläisiä Mezaton-silmätippoja 380 ruplasta. Tutkimus sujui hyvin, visio toipui nopeasti.

Ivan K., 58 vuotias, Voronezh

Minut kutsuttiin poliklinikkaan suorittamaan lääkärintarkastus. Kaksi vuotta sitten tehtiin silmäleikkaus alueellisessa sairaalassa ja glaukooma poistettiin. Siksi silmälääkärimme ei haudattanut minua silmiin, hän otti vain tietokonekuvan ja kirjoitti johtopäätöksensä. Varoitin, että kieltäydyn jatkossa antamasta Atropiinia.

Tatiana Sh., 24, Kislovodsk

Sain ajokortin, suoritin täydellisen lääkärintarkastuksen. Silmälääkäri mukaan lukien tarkasteli sydänsilmää. Hän varoitti tiputtavansa ensin Atropiinia. En tiennyt sellaista lääkettä aikaisemmin, se oli ensimmäinen kerta, kun tapasin sen. Mutta lääkäri selitti minulle yksityiskohtaisesti, miltä minusta tuntuu. Tutkimus oli onnistunut, sietin lääkettä hyvin, näköni parani nopeasti.

Atropiini Atropiini

viitteitä

Lääkkeen avulla voit saavuttaa mydriaasin ja suorittaa korkealaatuisen tutkimuksen potilaan perustasosta.

Silmien huuhtelu "Atropiinilla" suoritetaan sairaalahoidossa. On mahdotonta pistää liuosta itse, koska voit mennä sokeaksi. Lääkkeellä on seuraavat merkinnät:

  • Mydriaasi vaurion tarkistamiseksi seuraaviin tarkoituksiin:
    • silmänsisäisten patologioiden seuraava diagnoosi ja hoito;
    • väärän ja todellisen likinäköisyyden tunnistaminen.
  • Tarve suorittaa joidenkin kirurgisten toimenpiteiden aattona.
  • Epätarkka.
  • Tarve rentouttaa silmien lihaksia seuraavissa patologisissa tiloissa:
    • verkkokalvon vasospasmi;
    • loukkaantuneet näköelimet;
    • trombin muodostuminen silmissä;
    • iiriksen ja suonikalvon tulehdukselliset patologiat.

"Atropiinia" käyttävä diagnoosimenetelmä voi kestää 3–30 päivää. Pitkäaikaisella terapeuttisella atropinisaatiolla on indikaatio optisen järjestelmän tulehduksellisten sairauksien hoidossa, ja se voi myös vähentää likinäköisyyden etenemistä tai pysäyttää sen etenemisen. "Atropiinin" positiivinen vaikutus vahvistetaan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitoaika on 1-3 vuotta.

farmakologinen vaikutus

Atropiini on antikolinerginen aine. Atropiinin kemiallinen koostumus sisältää hyoskyamiinin, D- ja L-tropiinihapon raseemisen seoksen ja tropin-esterin. Atropiinia on useita annosmuotoja: silmävoide, silmäkalvot, silmätipat. Yövarjoperheen kasvien sisältämä alkaloidi on M-kolinergisten reseptorien estäjä ja sitoutuu yhtä lailla muskariinireseptorien alatyyppeihin (M1, M2 ja M3). Sillä on vaikutusta perifeerisiin ja keskuskolinergisiin reseptoreihin, se estää silmänsisäisen nesteen poistumisen, laajentaa pupillit, lisää silmänsisäistä painetta ja halvauttaa mukautumisen. Atropiinilla laajentunut oppilas ei muutu, kun antikolinesteraasilääkkeitä tiputetaan. Oppilaan suurin dilataatio havaitaan 30–40 minuuttia lääkkeen käytön jälkeen, atropiinin vaikutus häviää viikossa. Lääkkeen tuominen kehossa auttaa vähentämään keuhkoputkien ja mahalaukun erityksiä sekä haimaa ja lisäämään sykettä. Jos emättimen hermoääni lisääntyy, atropiinin vaikutus paranee.

  • Ruoansulatuskanavan peptinen haava, rehellisesti pohjukaissuoli- ja vatsahaavojen kanssa, kolessetiitti, pylorospasmi, sappikivitauti, virtsateiden ja suolien kouristukset.
  • Keuhkoastma.
  • Bradykardia, joka ilmaantui emättimen hermon lisääntyneen sävyn taustalla.
  • Suurten lihasten kouristuksia, atropiinia käytetään yhdessä kipulääkkeiden kanssa.
  • Myrkytys antikolinesteraasilla ja kolinomimeettisillä aineilla.
  • Huolimatta lihasjännityksen ja vapinajen vähenemisestä ja vaikutuksesta keskushermostoon, lääke ei ole tehokas parkinsonismissa;
  • Keratokonus ja silmän synechia.

Terapeuttinen toiminta

Lääkettä käytetään anestesiologiassa joko ennen anestesiaa ja leikkausta tai leikkauksen aikana sylki- ja keuhkoputkien erityksen vähentämiseksi, kurkunpään estämiseksi ja myös heijastusreaktioiden helpottamiseksi. Atropiinia käytetään ennen maha-suolikanavan röntgentutkimuksia sävyn alentamiseksi ja mahalaukun ja suoliston toiminnan vähentämiseksi. Lääke auttaa FOS-myrkytyksissä (sariini, karbofos, klorofossi), koska atropiini on vastalääke ja sitä voidaan käyttää ensiapuna. Oftalmologian alalla atropiinia käytetään mydriaattisena aineena, samoin kuin silmien akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa - iridosykliitissä, iriitissa, keratiitissa. Silmävammoille, koska atropiini rentouttaa silmien lihaksia ja tarjoaa mielenrauhan, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.

Atropiinin vapautumisen muodot

  1. Jauhemuoto, liuos ampulleissa - 0,1 prosenttia, putket 1 ml;
  2. 0,5 milligramman tabletit;
  3. Atropiinisulfaatti-silmätipat, 1% 5 ml: n injektiopulloissa;
  4. Silmävoide 1%;
  5. Silmäkalvot, 30 jokaisessa injektiopullossa (kukin kalvo sisältää 1,6 milligrammaa atropiinisulfaattia)

Levitysmenetelmät, annokset

Kotona voit tiputtaa 1-2 tippaa yhden prosentin atropiinisulfaattia. Lasten kohdalla hiukan väkevä liuos on 0,125, 0,25 ja 0,5 prosenttia kummassakin silmässä. Levitä enintään kolme kertaa päivässä viiden tai kuuden tunnin välein. Atropiinivoide levitetään silmäluomien reunoille. Tietyissä tapauksissa 1-prosenttinen atropiiniliuos tulisi antaa subkonjunktiivisesti 0,2–0,5 ml: lla. tai 0,3 mm - parabulbar. Silmäluomien tai silmäkylpyjen läpi käytetyn elektroforeesin avulla - 0,5 liuosta atropiinisulfaattia. Silmähoidon aikana on suositeltavaa olla tekemättä toimintaa, joka vaatii voimakasta silmien rasitusta ja keskittymistä sekä selkeää näkemistä (autolla ajaminen).

Mistä toiminta koostuu?

Atropiinin silmätipat (1% liuos) sisältävät vaikuttavana aineena atropiinisulfaattia (10 mg). Lisäkomponentit:

  • natriummetabisulfiitti;
  • natriumkloridia;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Atropiini on myrkyllinen kasvien alkaloidi, joka on peräisin yön varjostimesta. Aineen toimintamekanismi muodostuu sen yhteydestä hermosolun reseptoreihin ja myöhemmin hermoimpulssin siirron estämiseen. Näköelimessä nämä reseptorit sijaitsevat iriksen lihaksissa, jotka vaikuttavat oppilaan kokoon, ja sopeutumislihakseen, joka ohjaa keskittymistä. Vaikuttamalla optiseen järjestelmään, atropini sulfatis aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

  • Oppilaan dilaatio (mydriaasi).
  • Majoituksen halvaus. Provosoi tilan, kun oppilaat eivät kapene, ja näkökyky heikkenee lähietäisyydellä.

Atropiinipisaroiden vaikutus estää vesipitoisen huumorin vuotamista silmän sisälle. Seurauksena silmänsisäisen paineen indikaattorit nousevat. Atropiinin sisältävät silmätipat imeytyvät nopeasti sidekalvon läpi. Liuos vaikuttaa 30 - 40 minuuttia tiputtamisen jälkeen. Vaikutus kestää noin 10 päivää, kun oppilasta ei voida supistaa. Näkötoiminnan vakautuminen tapahtuu 3–4 päivässä.

atropiini

ATROPINE (Atropinum).Kemiallisesti se on d, l-tropiinihapon tropiiniesteri. Synonyymi: Atropinum sulfuricum. Alkaloidi, joka sisältyy Solanaceae-perheen eri kasveihin (Sо1аnaceae): belladonna (Atropa Be1ladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L), erityyppiset datrat (Datura stramonium L.) jne. Atropiinisulfaattia (Atropini sulfas) käytetään lääketieteellisessä käytännössä. Nykyaikaisten konseptien mukaan atropiini on kolinergisten reseptorien eksogeeninen ligandiantagonisti. Atropiinin tärkein farmakologinen ominaisuus on sen kyky estää m-kolinergisia reseptoreita; se vaikuttaa myös (vaikkakin paljon heikommin) n-kolinergisiin reseptoreihin. Siten atropiini kuuluu ei-selektiivisiin m-kolinergisiin reseptorisalpaajiin. Estääkseen m-kolinergisia reseptoreita se tekee niistä herkän asetyylikoliinille, jota muodostuu postganglionisten parasympaattisten (kolinergisten) hermojen loppupisteiden alueella. Atropiinin kulkeutumiseen elimistöön liittyy syljen, mahalaukun, keuhkoputken, hikoilun sisäisten rauhasten erityksen vähentyminen (jälkimmäiset vastaanottavat sykerauhaset). sydämen supistukset (johtuen emättävän vaikutuksen heikkenemisestä emättimen hermoon), sileiden lihasteiden (keuhkoputkien, vatsanelinten jne.) sävyn heikkenemisestä. Atropiinin vaikutus ilmenee voimakkaammin emättimen hermon lisääntyessä. Atropiinin vaikutuksesta ilmenee voimakasta pupillien laajentumista. Samanaikaisesti pupillin laajentumisen vuoksi kammiosta tapahtuvan nestevirtauksen rikkomisesta on mahdollista lisätä silmänpainetta. Suurina annoksina atropiini stimuloi aivokuorta ja voi aiheuttaa motorisen ja psyykkisen virityksen., vaikea ahdistus, kouristukset, hallusinatiiviset ilmiöt. Terapeuttisina annoksina atropiini stimuloi hengitystä; suuret annokset voivat kuitenkin aiheuttaa hengityshalvauksen. Atropiinia käytetään mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa, pylorospasmissa, kolessetiitissä, sappikivitaudissa, suolien ja virtsateiden kouristuksissa, keuhkoastmassa, sylki-, maha- ja keuhkoputkien erityksen vähentämiseksi ja bradykardia. kehitetty emättimen hermon sävyn lisääntymisen seurauksena. Särkyyn lihaskouristuksiin liittyvissä kipuissa atropiinia annetaan usein yhdessä kipulääkkeiden (analgiini, promedoli, morfiini jne.) Kanssa. Anestesiakäytössä atropiinia käytetään ennen anestesiaa ja leikkausta sekä leikkauksen aikana estämään keuhkoputkien ja kurkunpään spastmia, rajoittamaan sylki- ja keuhkoputkien eritystä ja vähentämään muita heijastusreaktioita ja sivuvaikutuksia, jotka liittyvät emättimen hermon herättämiseen. Atropiinia käytetään myös tarvittaessa maha-suolikanavan röntgentutkimukseen mahalaukun ja suoliston sävyn ja motorisen toiminnan vähentämiseksi. Koska kyky vähentää hikirauhasten eritystä, käytetään atropiinia joskus lisääntyneen hikoilun kanssa. Atropiini on tehokas vastalääke myrkyttämiseksi kolinomimeettisillä ja antikolinesteraasiaineilla, mukaan lukien FOS. Silmäkäytännössä atropiinia käytetään diilin laajentamiseen diagnostisiin tarkoituksiin (tutkittaessa peruskudosta jne.) ) samoin kuin terapeuttisiin tarkoituksiin akuuteissa tulehduksellisissa sairauksissa (iriitti, iridosykliitti, keratiitti jne.) ja silmävammoissa; atropiinin aiheuttama silmälihasten rentoutuminen edistää sen toiminnallista lepoa ja nopeuttaa patologisen prosessin poistumista.Pieni yliannos voi aiheuttaa suun kuivumista, laajentuneita oppilaita, heikentynyttä majoitusta, takykardiaa, virtsaamisvaikeuksia, suoliston atonia. Kun atropiinia ruiskutetaan sidekalvopisaroihin tippojen muodossa, makkarakanaalin alue tulisi puristaa (välttääksesi liuoksen pääsyn maitoaukkoon ja sitä seuraavan imeytymisen). Atropiini on vasta-aiheinen glaukoomassa. Annostus Koirille: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM tai SC; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m tai s / c (injektoitavissa oleva atropiinimuoto); kissoille: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m tai s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m tai s / c (injektoitavissa oleva atropiinimuoto) Eläinlääkkeet: Atropiinisulfaatti injektiota varten 0,5 mg / ml injektiopulloissa, joissa on 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml 100 ml: n injektiopulloissa; 15 mg / ml (organofosfaatti Tx) 100 ml: n injektiopulloissa. Lääkkeet: Atropiinisulfaatti injektionesteisiin 0,05 mg / ml 5 ml: n ruiskuissa; 0,1 mg / ml 5 ja 10 ml: ssa. ruiskut; 0,3 mg / ml 1 ml: n ja 30 ml: n injektiopulloissa; 0,4 mg / ml amp. 1 ml ja 1, 20 ja 30 ml injektiopulloissa; 0,5 mg / ml 1 ja 30 ml: n injektiopulloissa ja 5 ml: n ruiskuissa; 0,8 mg / ml amp. 0, 5 ja 1 ml, 0,5 ml: n ruiskuissa; 1 mg / ml amp. ja 1 ml injektiopulloja, 10 ml: n ruiskuissa. Atropiinisulfaatti tableteissa, joissa on 0,4 mg, 100 tablettia..

Vasta-aiheet käytölle

Voimakkaana lääkkeenä atropiinilla on vasta-aiheita:

  • keratocon;
  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • iiriksen synechia;
  • lisääntynyt silmien herkkyys;
  • hypotermia;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • mitraalinen stenoosi;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • verenpaine (verenpaineen systemaattinen nousu);
  • sikiön kantaminen;
  • ikä yli kuusikymmentä vuotta.
  • alle seitsemän vuoden ikäiset lapset;
  • yli 40-vuotiaat aikuiset glaukooman kehittymisen todennäköisyyden vuoksi.

Atropiinin käyttämiseksi sinun on otettava huomioon sen yhteensopivuus huumeiden kanssa. M-kolinomimeetit ja antikolinesteraasilääkkeet heikentyvät yhdessä. Antasidit sisältävät alumiinia ja kalsiumia, vähentävät atropiinin imeytymistä maha-suolikanavasta.

Antihistamiinit lisäävät silmätippojen käytön haittavaikutusten riskiä. Lääkärit määräävät lääkkeiden yhteistä antamista tulosten tiukassa valvonnassa.

Mitkä ovat tipat oppilaan laajentamiseksi

Oppilas on pyöreä tai rakoinen reikä iirisessä. Sen läpi auringonsäteet tunkeutuvat silmään. Taittuva valo osuu verkkokalvoon. Oppilas laajenee, kun valo osuu siihen, ja kapenee ilman sitä.

Atropiini laajentaa pupillia, sen vaikutuksesta nesteen virtaus silmästä vaikeutuu ja silmänsisäinen paine kasvaa.

Pisaroita, jotka laajentavat oppilasta, kutsutaan mydiatiaksi.

Oftalmologiassa niitä käytetään kahdessa tapauksessa: • silmäsairauksien diagnosointiin. Ilman niiden käyttöä on lähes mahdotonta tunnistaa useita sairauksia, joista yksi on verkkokalvon irronneisuus. Näköterävyys määritetään myös estämällä iiriksen pyöreä lihas. Midriaattia voidaan käyttää myös lasien valinnassa; • lääketieteellisiin tarkoituksiin tulehdusprosessin hoitamiseksi näkölaitteissa ja leikkauksen aikana.

Näköhäiriöiden diagnosointiin suunnitellut tiput ovat tehokkaita useita tunteja, hoidossa - koko hoidon ajan.

Laajenevia tippoja on kahta tyyppiä: suora, vaikuttaa säteittäiseen lihakseen ja epäsuorat - vaikuttavat kehälihakseen.

Suorat lääkkeet sisältävät Inifriinin, fenyyliefriinin. Toiseen ryhmään - Tropicamide, Cyclomed ja Midrum.

Perusanalogit

Korvaavien aineiden nimittäminen on joskus välttämätöntä haittavaikutusten ja atropinisaation vasta-aiheiden vuoksi. Näköelinten lepotila on mahdollista saavuttaa käyttämällä analogia toisen aktiivisen komponentin kanssa, kun oppilas ei kapene. korvikkeet:

Jotkut lääkkeet ovat parempia. Analoginen "Irifrin", joka laajentaa oppilasta, ei vähennä näöntarkkuutta, ja sivuvaikutukset ilmenevät toisinaan. Cyclomedia saa käyttää kaiken ikäisille lapsille. "Midriacililla" on myös vähän vaikutusta visuaalisen toiminnan laatuun. Tropiikamidia annetaan esteenä glaukoomaa sairastaville potilaille. "Atropiini" korvataan toisella lääkkeellä vain silmälääkärin luvalla.

Käyttöaiheet

Medriasis (laajentunut pupilli) johtuu 1% atropiiniliuoksesta noin 30 minuutin kuluttua.
Tämä vaikutus kestää noin 10 päivää. Näön vakaus palautuu 3 - 4 vuorokautta.

Oppilaan laajentuminen on usein välttämätöntä sydänolosuhteiden diagnoosissa.

Atropiinia käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • laajentunut oppilas silmän ja keuhkojen tutkimiseksi;
  • ennen joitain kirurgisia toimenpiteitä;
  • kyvyttömyys keskittyä visioon tietyissä olosuhteissa;
  • silmän traumaattinen tila;
  • vasospasmi;
  • verihyytymät;
  • rentouttaa silmälihaksia.

Silmätippien käyttö on välttämätöntä tilanteissa, joissa muu hoito ei tuota toivottua tulosta.

Tehokas lääke tartuntojen torjumiseksi -.

Edullinen lääke jaetaan apteekeissa vain lääkärin määräyksellä

Vaarallinen oire tai merkki banaalisesta väsymyksestä -.

On Tärkeää Tietää Glaukooman