Julkaisut

Mitkä ovat parhaat hydrogeeli-linssit, eivätkä hydrogeeli-linssit ehkä toimi? Mitkä merkit hydrogeeli-linssit ovat parhaita? Miksi jotkut linssien käyttäjät mieluummin hydrogeeli-piilolinssejä kuin silikoni-hydrogeeli-linssejä? Yritämme vastata nyt näihin kysymyksiin. Tällä hetkellä suurin osa piilolinssimarkkinoista on ansainnut mielenkiintoisia piilolinssejä, jotka on valmistettu turvallisesta silikonihydrogeelimateriaalista, ja vaikuttaisi siltä, ​​että hydrogeeli-linssien aikakaudesta olisi pitänyt tulla menneisyyteen, mutta tämä ei ole niin.

Hydrogeeli-linssit ovat edelleen kysyttyjä, sekä eduilla että haitoilla. Joidenkin mielestä syy hydrogeeli-linssien hankkimiseen on ostaa linssejä, jotka ovat halvempia kuin silikoni-hydrogeeli-linssit tai pidempään kuluvat linssit. Ja joillekin hydrogeeli-linssien tärkein etu on mukavampi käyttää..

Varmasti kukin hydrogeeli-linssien käyttäjä on jo kuullut silmätautilääkärinsä luennon hydrogeelin puutteesta, ns. "Hengittämättömät" piilolinssit ja tarve siirtyä nykyaikaisiin "hengittäviin" silikoni - hydrogeeli-linsseihin. Oman kokemukseni perusteella voin sanoa, että noin 80% potilaista siirtyy suuresti hydrogeeli-linsseistä silikoni-hydrogeeli-linssien käyttämiseen, mutta noin 20% palaa jälleen hydrogeeli-linssien käyttämiseen yllä mainituista syistä..

Mitä ovat hydrogeeli-linssit?

Hydrogeelimateriaali on karkeasti sanottuna geeli (polymeeri) ja siihen liittyvä vesi. Mitä enemmän kosteutta hydrogeelilinssi sisältää, sitä pehmeämpi, ohuempi ja mukavampi linssi on silmissä, varsinkin heti panemisen jälkeen. Mutta samalla linssin kyvyllä pitää kosteutta on suuri merkitys, koska kun vesi haihtuu, hydrogeelilinssistä tulee erittäin epämukavaa, silmissä on tunne vieraasta kehosta, sameus ilmaantuu, mikä johtuu linssin optisten ominaisuuksien heikkenemisestä kuivauksen aikana.

Hydrogeeli-linssien kosteuspitoisuus on 38% perinteisistä Polimacon-materiaaleista valmistetuissa linsseissä; tätä materiaalia käytetään neljännesvuosittain vaihto-hydrogeeli-linssien valmistamiseen kuuden kuukauden ajan, jopa 78%, kuten BioTrue-päivän yhden päivän hydrogeeli -linsseissä..

Nimet - tuotemerkit hydrogeeli-linssejä

Hydrogeelin piilolinssit ovat kulumisen ajanjakson mukaan seuraavia merkkejä:

Päivittäiset hydrogeeli-linssimerkit

  • - yhden päivän - Acuvue 1 päivän kostea, BioTrue, Biolääketiede 1 päivän lisäaika, Dailies Aqua Comfort plus, Soflens päivittäin kertakäyttöinen, Proclear 1 päivä

Kahden viikon hydrogeeli-linssimerkit

  • - kahden viikon välein - Acuvue 2

Kuukausittain hydrogeeli-linssimerkit

  • - kuukauden ajan - linssiperhe Biomedics, Maxima 55 comfort, Proclear, Soflens comfort 59, Adria Sport

Neljänneksen hydrogeeli-linssimerkit

  • - neljännesvuosikorvaus - Biomedics 38 ja suosituimmat Optima FW -geeli-piilolinssit

Pitkäaikaisesti käytettävät hydrogeeli-linssimerkit

  • - puoli vuotta - linssit Adria Morning 55, Morning 38

Hydrogeeli-linssien edut ja haitat

Jos hydrogeeli-piilolinssien tärkein etu on niiden pieni paksuus verrattuna silikonivetylinsseihin, ne ovat erittäin mukavia, ohuita ja pehmeitä linssejä. Hydrogeeli-linssien päähaitta on alhainen hapenläpäisykyky Dk / t. Tämä indikaattori hydrogeeli-linsseissä ei yleensä ylitä 30–40 yksikköä, kun taas silikoni-hydrogeeli-linsseissä Dk / t on aina suurempi kuin 100. Siksi hydrogeeli-piilolinssien käyttötapa on mahdollista vain päivällä pakollisen poistamisen jälkeen yöllä. Jos joudut olemaan linsseissä yli 8-10 tuntia, hydrogeeli-linssit eivät välttämättä sovi sinulle, hydrogeeli-linsseissä tunnet jatkuvasti tai ajoittain epämukavuutta.

Paras päivittäinen hydrogeeli-linssi

Parhaat hydrogeeli-piilolinssit ovat ehdottomasti kertakäyttöisiä linssejä. Päivittäiset hydrogeeli-linssit ovat yleensä ohuempia kuin muut hydrogeeli-linssit, sisältävät enemmän vettä ja ovat siksi mukavampia. Lisäksi yhden päivän hydrogeeli-linsseillä on korkea hapenläpäisevyys, ja toistuvat linssien vaihdot (yksi pari yhden käyttöpäivän ajan) tekevät yhden päivän hydrogeeli-linsseistä paljon turvallisempia kuin kuukauden, neljänneksen tai jopa enemmän kuuden kuukauden ajan verrattuna hydrogeeli-linsseihin..

Päivittäisistä linsseistä suosituimpia ovat Acuvue 1 Day Moist -linssit, nämä linssit sisältävät 58% vettä, ja niiden valmistuksessa käytetään Lacreon-tekniikkaa, jonka avulla pystyt pitämään linssissä kosteuden estäen sen haihtumista..

Kaikkien hydrogeeli-linssien kosteuspitoisuuden johtajana ovat BioTrue yhden päivän biologisesti yhteensopivat linssit, ne sisältävät 78% vettä ja niiden suurin Dk / t-arvo on yhtä kuin 42. BioTrue-linssimateriaaliin on upotettu pinta-aktiivista ainetta, joka ei anna kosteuden haihtua..

Paras hydrogeeli-linssi yhden kuukauden kuluessa

Yhden kuukauden kulumisjakson aikana käytetyistä hydrogeeli-linsseistä suosituimpia piilolinssejä ovat Biomedics 55 Evolution asphere ja Maxima Comfort. Objektiivit Biomedics XC: llä ja Proclearilla on ansaitsemattomasti vähemmän kysyntää. Nämä ovat bioyhteensopivia linssejä, joilla on korkea kosteuspitoisuus (60 - 62%) ja korkea hapenläpäisy muihin kuukausittain toimitettuihin hydrogeeli-linsseihin verrattuna, Proclear-linssien Dk / t on 38 ja Biomedics XC on 33,34. Molemmat linssit käyttävät PC-tekniikkaa lisäämällä fosforyylikoliinia linssimateriaaliin, minkä vuoksi Proclear- ja Biomedics XC -linssit muuttuvat biologisesti yhteensopiviksi ihmisen silmäkudosten kanssa ja kykenevät pitämään kosteutta.

Suosituimmat hydrogeeli-linssit

Mutta ehkä kaikkien suosituimpia ja myydyimpiä hydrogeeli-linssejä ovat Optima FW: n neljännesvuosittaiset vaihtopiilolinssit. Nämä ovat perinteisestä Polimacon-materiaalista valmistettuja linssejä, jotka sisältävät 38% kosteutta. Itse asiassa on vaikea selittää näiden periaatteessa suosittujen hydrogeeli-linssien suosiota. Mutta tosiasia pysyy. Optima FW -linssit ovat edelleen erittäin suosittuja. Halvempi Optima FW -linssien analogi ovat myös Adria Season -linssin korvauslinssejä ja Biomedics 38 -linssejä, jotka on valmistettu samasta Polimacon-materiaalista ja sisältävät 38% vettä.

Hieman vähemmän suosittuja ovat hydrogeeli-linssit, joita käytetään kuuden kuukauden ajan. Tällaisille linsseille on nyt saatavana useita vaihtoehtoja - nämä ovat Korean Morning Q38 injektiopullo ja Morning Q55 injektiopullo, nämä linssit eroavat koostumuksen ja materiaalin vesipitoisuuksista.

Siten, kun valitset parhaita hydrogeeli-piilolinssejä, sinun on kiinnitettävä huomiota vesipitoisuuteen (mitä suurempi kosteusprosentti on, sitä mukavampaa linssi), biologisen yhteensopivuuden läsnäoloon ja kykyyn pitää kosteutta. Näitä hydrogeeli-linssejä voidaan pitää luokkansa parhaimpana..

Bausch + Lomb Pure Vision 2 (balafilcon A) pehmeät piilolinssit -6,50, 6 kpl

3. syyskuuta 2017

Annosmuoto

PureVision 2 HD SOFT -JALKASTIMET - KUUKAUDESSA KORVAAVAT LAAJENTETTAVALLA KÄYTÖN.

Mukavuus kuukauden kuluessa käytöstä.

Optinen teho, diopit (D) / -2,50 /

Sävellys

PureVision 2 HD pehmeät piilolinssit sisältävät:

64% Balafilcon A (Si-Hy) ja 36% vettä.

Käsittelyn helpottamiseksi linsseillä on vaaleansininen sävy.

farmakologinen vaikutus

PureVision 2 HD -laajennetut piilolinssit High Definition ™ -optiikalla takaavat selkeän ja terävän kuvan ilman häikäisyä tai haamuja.

Nyt voit nauttia selkeästä ja terävästä näkymästä myös hämärässä. Tämä Pure Vision 2 HD -linssien ominaisuus on erityisen tärkeä kuljettajille ja urheilijoille.

PureVision2-piilolinssit ovat ohuimpia piilolinssejä, joita tänään tarjolla on, mutta yllättävän helppokäyttöisiä..

High Definition ™ -optiikka on suunniteltu korjaamaan pallomaiset poikkeamat koko dioptria-alueella, poistamaan haamutukset ja heijastumat ja tarjoamaan potilaillesi paras mahdollinen visio.

ComfortMoist ™ -teknologia tarjoaa lisämukavuutta potilaillesi sekä päivällä että heti linssin asettamisen jälkeen.

Uusi ohut muotoilu ja pyöristetty linssin reuna: sujuva siirtyminen linssistä sidekalvoon ja linssin pehmeä kosketus silmäluomen kanssa, linssiä ei tunneta silmässä, mikä takaa miellyttävän käytön potilaillesi koko päivän.

Suuri hapenläpäisevyys - Dk / t 130: sarveiskalvon happea pääsy luonnolliseen tasoon pitää silmät terveinä koko linssin kulumisen ajan.

Terapeuttiset käyttökohteet: Tarjoaa 24 tunnin suojan ja suuren hapen saatavuuden - FDA on hyväksytty sidelinsseiksi leikkauksen jälkeen, kivun lievittämiseen ja akuutin ja kroonisen sarveiskalvon sairauksien hoitoon.

Materiaali - balafilcon A (Si-Hy)

Dk / t (linsseille -3,0D) - 130

Happivirta * - 98%

Lisäkostutus - ComfortMoist ™ -teknologia

Pintakäsittely - Performa ™ -teknologia

Optinen teho (D) - +6,00 - -6,00D (0,25D-askel), -6,0 - -12,0D (0,5D-askel), taso (terapeuttiset linssit)

Pohjan kaarevuus - 8,6 mm

Halkaisija - 14,0 mm

Optinen alue (linsseille -3,00D) - 9,0 mm

Keskipaksuus (-3,0D-linsseille) - 0,07 mm

Asfäärinen etupinta - KYLLÄ

Käyttötila - päivittäin, joustava, pitkittynyt, jatkuva 30 päivään saakka

Vaihtotila - kuukausittain

Muista aina seuraava:

- Pese ja kuivaa kädet aina huolellisesti ennen kuin käsittelet niitä

- Älä koskaan jätä linssejä suolaliuokseen. Suolaliuos ei suojaa linssejä mikro-organismeilta ja silmiäsi mahdollisilta infektioilta.

-Älä koskaan käytä liuosta uudelleen astiassa.

-Älä koskaan käytä liuosta viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

-Huuhtele linssikotelo aina, kun poistat linssit siitä. Käytä steriiliä suolaliuosta tai tuoretta linssiliuosta ja kuivaa astia tarvittaessa. Tämä välttää kontaminaatiota ja vakavia silmävaurioita..

-Vaihda säiliö säännöllisesti.

JOS ET KÄYTÄ linssiäsi useita päiviä, noudata piilolinssien hoito-ohjeita ja puhdista ja desinfioi tarvittaessa linssit ennen käyttöä..

Vaikka pehmeät piilolinssit tarjoavat käyttäjälle monia etuja, se on myös mahdollista

ilmenevien ongelmien ilmestyminen, mukaan lukien seuraavat merkit:

- vieraan kehon tunne silmässä

- Epämukavuus linssejä käytettäessä

- Herkkyys valolle

- Polttava tunne, pistely, silmien kutina tai lisääntynyt repiminen

- Näöntarkkuuden heikentyminen

- Sateenkaaren ympyrät tai halot valonlähteen ympärillä

- Silmävuodon lisääntyminen

- Vakavat tai jatkuvat kuivat silmät

Jättämättä huolta nämä oireet voivat johtaa vakavampiin komplikaatioihin..

Mitä tehdä ongelmien ratkaisemiseksi

- Poista objektiivi (objektiivi) välittömästi

- Jos epämukavuus tai ongelma katoaa, tarkista linssit.

- Jos linssi (t) vahingoittuvat, ÄLÄ käytä objektiivia (linssejä): käytä uutta linssiä tai ota yhteys asiantuntijaan.

- Jos linsseissä on pölyä, silmäripsiä tai muuta vieraita kappaleita tai ongelma häviää ja linssit näyttävät ehjiltä, ​​puhdista, puhdista ja desinfioi / desinfioi linssit ennen käyttöä.

- Jos yllä olevat oireet jatkuvat uusien objektiivien asettamisen jälkeen, poista linssit välittömästi ja ota yhteyttä yhteyshenkilöön mahdollisimman pian. Vakavat komplikaatiot, kuten infektiot, sarveiskalvon haavaumat (haavainen keratiitti) tai iriitti ovat mahdollisia. Nämä tilat voivat edistyä nopeasti ja johtaa pysyvään näköhäiriöön. Hoito-olosuhteet, kuten eroosio, epiteelin värjäytyminen ja

bakteerikonjunktiviitti, tulisi aloittaa mahdollisimman varhain komplikaatioiden välttämiseksi.

- Ajoittain kuivuminen voi kadota voiteluaineiden ja kosteuttavien tippojen käytön jälkeen. Jos kuivuus jatkuu, ota yhteys asiantuntijaan.

- Jos linssi tarttuu silmään (lakkaa liikkumasta), lisää muutama tippa voiteluaineliuosta ja odota linssin liikkumista. Yritä sitten poistaa linssi. Jos linssi tarttuu edelleen silmään, ota välittömästi yhteys yhteyshenkilöön.

Haavaisen keratiitin riski on huomattavasti suurempi käytettäessä linssejä pitkäaikaisessa kulutustilassa kuin päiväkäytössä. Piilolinssien käyttäminen lisää silmäinfektioiden riskiä. Tupakointi lisää kantajien haavaisen keratiitin riskiä

Myyntiominaisuudet

Erityisolosuhteet

- Älä anna kenenkään muun käyttää linssejäsi, koska se voi johtaa mikro-organismien tarttumiseen ja seurauksena vakaviin silmien terveysongelmiin..

- Tarkista silmäsi päivittäin varmistaaksesi, että ne näyttävät hyvältä ja tuntuvat mukavalta ja että visio on selkeä.

- Piilolinssien käyttäjiä suositellaan vierailemaan säännöllisesti yhteyshenkilön puoleen.

- Älä käytä piilolinssejä tai liuoksia niiden viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

- Hämärässä piilolinssien käyttäjät voivat tuntea olonsa

pienikontrastisten kohteiden näkyvyyden heikentynyt selvyys. Multifokaalisten linssien käyttäjät voivat nähdä heikentyneen näkökyvyn kaikissa valaistusolosuhteissa.

- Tallenna tiedot linssin optisesta tehosta jokaiselle silmälle.

- Varmista ennen linssin asettamista, että pakkauksessa olevan linssin optinen teho vastaa silmääsi.

- Pidä aina varalinssejä mukanasi.

- Ole varovainen, kun käytät saippuoita, voiteita, voiteita, kosmetiikkaa tai deodorantteja, koska ne voivat ärsyttää silmiä, jos ne joutuvat kosketuksiin linssisi kanssa..

- Käytä linssejäsi ennen meikin levittämistä ja poista ne ennen meikin poistamista.

- Vältä piilolinssejä vältä suihkuttamasta aerosoleja, kuten hiuslakkaa silmäsi lähelle, koska se voi ärsyttää.

- Ota yhteys yhteyshenkilöön, kun käytät piilolinssejä urheiluun, mukaan lukien uinti.

- Poista linssit lähellä myrkyllisiä tai ärsyttäviä höyryjä.

- Älä koskaan anna linssien olla kosketuksissa ei-steriilien nesteiden (mukaan lukien vesijohtovesi ja sylki) kanssa, koska tämä voi johtaa mikrobikontaminaatioon ja myöhemmin silmän pysyviin vaurioihin..

- Kerro työnantajallesi, että käytät piilolinssejä, etenkin jos työsi edellyttää silmäsuojainten käyttöä.

viitteitä

Pehmeät PureVision 2 HD -piilolinssit on suunniteltu näön optiseen korjaamiseen ilman silmäsairauksia kärsiviä potilaita, joilla on vähäinen astigmatismi, joka ei vaikuta näön laatuun.

Vasta

-Piilolinssejä ei tule käyttää, jos niissä on sairauksia tai ympäristöolosuhteita.

Epäsuotuisat olosuhteet piilolinssien käyttämiselle:

- Silmän, silmäluomien tai vierekkäisten kudosten allergia, tulehdus, infektio tai ärsytys.

Pahoinvointi, kuten kylmä tai flunssa.

- Tiettyjen lääkkeiden, myös silmälääkkeiden, käyttö.

- kyynelkalvon häiriöt (kuiva silmä).

- Ympäristö, jossa on liian kuiva tai pölyinen ympäristö, mikä tekee piilolinssien käytöstä vaivatonta.

- Vesiurheilu ilman uimalaseja.

Kysy yllä olevista tai muista olosuhteista ottamalla yhteyttä korjausasiantuntijaan.

Piilolinssit

Kontaktinäön korjaus samoin kuin silmälasit tarkoittavat ei-kirurgisia menetelmiä taitevirheiden korjaamiseksi (likinäköisyys, hyperopia, astigmatismi).

Piilolinssit kuvasi Leonardo da Vinci ensimmäisen kerran 1500-luvun alkupuolella. Saksalainen lasinpuhallin F. Müller keksi vuonna 1887 lasilinssin, joka asetettiin potilaan silmään. Kyky muotoilla ne silmänpintaan ilmestyi unkarilaisen lääkärin Joseph Dallosin ansiosta vuonna 1929. New Yorkin optometristi William Feinblum ehdotti vuonna 1936 muovin käyttöä piilolinssien valmistukseen. Muovilinssit olivat kuitenkin suuria ja peittivät skleran, aiheuttaen epämukavuutta, joka häiritsi pitkäaikaista kulumista..

Ensimmäiset pehmeät piilolinssit ilmestyivät vuonna 1960, ja vuonna 1970 Bausch & Lomb toi markkinoille ja asetti ne potilaiden saataville. Tooriset linssit puolestaan ​​vapautettiin ensimmäisen kerran vuonna 1978 ja jäykät kaasua läpäisevät linssit vuonna 1979. Seuraavat vuosikymmenet ovat johtaneet valtavaan edistykseen kontaktinäkökorjauksessa. Linssien valmistukseen keksittiin monia uusia materiaaleja, kehitettiin uusia pintamalleja, tuli maalia maalata eri väreissä, käyttää niitä poistamatta niitä pitkään vahingoittamatta silmiä.

Lasille verrattuna piilolinssi tarjoaa pienen koonsa ja silmän pinnan alapuolella olevan asemansa vuoksi paremman perifeerisen näön eikä vääristymiä. Anisometropiaa varten (oikean ja vasemman silmän taitekerroin) piilolinssit tarjoavat paremman korjauksen ja sietokyvyn kuin lasit. Suurella likinäköisyydellä ja aphakialla (linssin puuttuessa) piilolinssit antavat realistisemman kuvan verkkokalvosta, joilla ei ole prismaista vaikutusta silmien liikkuessa. Niissä ei ole pintaheijastuksia, kuten silmälasilinssejä, häikäisyä ja aberraatiota. Ja jos silmälasien avulla rajoitetaan silmälasien ansiosta saavutettua hyvää näköaluetta, silmälasit kertovat tästä rajoituksesta..

Piilolinssit ovat helpompaa urheilua varten, aktiivisen elämäntavan kanssa, eivät heikennä näön laatua epäsuotuisissa sääolosuhteissa (sade, sumu tai pakkas).

Vain piilolinssit voivat tuottaa hyvän näkötarkan epäsäännöllisellä sarveiskalvolla (keratokonusella, vammojen jälkeen, leikkauksissa). Niitä voidaan käyttää parantavasti myös sarveiskalvon sairauksiin..

Samanaikaisesti on pidettävä mielessä, että piilolinssit ovat silmään joutuvia vieraita kappaleita, mikä aiheuttaa joukon haittoja, jotka voivat rajoittaa niiden käyttöä. Voi olla tarpeen sopeutua linsseihin, on myös tarpeen kehittää taitoja niiden asianmukaisesta käsittelystä, muista noudattaa hygienia- ja hoitosääntöjä (puhdistus, desinfiointi, vaihtotila). Linssien käyttöaika voi olla rajoitettu. Linssin katoaminen voi aiheuttaa häiriöitä; vaurioitunut on vaihdettava. Uusien linssien ja niiden hoitotuotteiden säännöllisestä ostosta on tulossa jatkuva kustannuserä. Lisäksi niiden käyttämiseen liittyy säännöllisten lääkärikäyntien tarve vähintään kuuden kuukauden välein.

Erityyppiset piilolinssit eroavat huomattavasti materiaalista, josta ne on valmistettu, kulumis- ja vaihtotavoissa, suunnittelussa ja tarkoituksessa. Niiden käyttöalue on melko laaja - näkökyvyn korjaamisesta kosmeettisiin tarkoituksiin..

Materiaalit piilolinssien valmistukseen

Piilolinssit luokitellaan materiaalin mukaan koviksi tai pehmeiksi. Jäykät ovat kaasutiiviitä ja kaasua läpäiseviä (GPL tai GPL). Pehmeä - hydrogeeli (Hg) ja silikonihydrogeeli (Si-Hg).

Ensimmäinen piilolinssien valmistusmateriaali oli polymetyylimetakrylaatti (PMMA) tai orgaaninen lasi. Materiaalilla oli korkea lujuus ja optinen läpinäkyvyys; sitä käytettiin linssien valmistukseen maassamme 90-luvulle asti. Sen ainoa, mutta erittäin merkittävä haitta on täydellinen hapen läpäisemättömyys, joka aiheutti epämukavuutta ja vaikeutti siitä linssien käyttämistä pitkään.

1960-luvulla kemikot ratkaisivat läpäisevyysongelman lisäämällä silikonia alkuperäiseen PMMA-polymeeriin. Tämä löytö loi uuden piilolinssimateriaaliluokan, jota nykyään kutsutaan jäykäksi kaasua läpäiseväksi materiaaliksi. Silikonin lisäys johti kuitenkin tiettyyn ominaisuuksien heikkenemiseen - lujuuden laskuun ja teknologisten ongelmien esiintymiseen. Piti käyttää muita monomeerejä (esimerkiksi metakryylihappoa), jotka antoivat parantaa kostutettavuutta, lujuutta ja luoda lääkäreille ja potilaille hyväksyttävän materiaalin.

Nykyaikaiset jäykät piilolinssit on valmistettu kaasua läpäisevistä materiaaleista. Ja joissain tapauksissa heillä on etuja pehmeisiin piilolinsseihin verrattuna. Tämä on korkeampi hapenläpäisevyys verrattuna pehmeisiin hydrogeeli -linsseihin (Hg), parempi selkeys visioon, etenkin hajataiteisuuden, keratokonuksen tai sarveiskalvon epämuodostumien (posttraumaattiset tai leikkauksen jälkeiset) yhteydessä. Nämä linssit kestävät paremmin naarmuja, repimistä ja proteiinin kerääntymistä pinnalla, lisäksi niillä on pidempi käyttöaika.

Haittoja ovat:
• mukauttamistarve. Jos et käytä kovia linssejä yli viikon, joudut jonkin aikaa tottelemaan niiden läsnäoloa uudelleen;
• pienempi kuin pehmeisiin linsseihin verrattuna, mikä lisää linssin putoamisen riskiä silmistä urheilun ja muun aktiivisen toiminnan aikana, samoin kuin pölyn ja vieraiden esineiden pääsyn sen alle silmäluomien vilkkuvien liikkeiden aikana.

GPL: tä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:
• potilaat ovat tyytymättömiä pehmeiden piilolinssien näkölaatuun (esimerkiksi hajataitteisuus) tai he tarvitsevat kuvan mahdollisimman selkeää (ampujat, urheilijat);
• keratokonus;
• potilailla taiteleikkauksen jälkeen;
• ortokeratologiassa likinäköisyyden korjaamiseksi.

Pehmeät piilolinssit (MCL) on valmistettu hydroksietyylimetakrylaatista (HEMA) ja hydrogeelien ja silikonin kopolymeereistä.

Vuonna 1960 Tšekkoslovakiassa syntetisoitiin uusi polymeerimateriaali - hydroksietyylimetakrylaatti (HEMA). Ainutlaatuisen kykynsä imeä vettä jopa 38,5% omasta painostaan ​​ansiosta siitä tuli erinomainen materiaali ensimmäisten pehmeiden piilolinssien valmistukseen. Tutkija Otto Wichterle ja insinööri Dragoslav Lim kehittivät rotaatiopolymerointimenetelmän tai sentrifugivalun ja tekivät ensimmäiset pehmeät piilolinssit.

Saman vuosikymmenen lopulla Bausch & Lomb osti lisenssin HEMA-materiaalille ja valutekniikalle Prahan teknillisestä yliopistosta..

70-luvulta lähtien on kehitetty uusia hydrogeelimateriaaleja. Niiden hapenläpäisevyys riippuu suoraan kosteuspitoisuudesta. Syynä on se, että materiaali itsessään on ilmanläpäisemätön, ja happea kuljettavan tehtävän hoitaa siinä oleva vesi. Pehmeistä piilolinsseistä on tullut paljon suositumpia kuin kovat piilolinssit. Hydrofiilisyydestään, joustavuudestaan ​​ja hapen läpäisevyydestään johtuen MCL: t ovat hyvin siedettyjä ja paljon helpompi tottua. Linssien valintaa on yksinkertaistettu, koska sarveiskalvon parametrien ja linssin takapinnan välillä ei enää tarvitse tarkkaa vastaavuutta. Se riitti 2-3 vakiokokoa, joita voitiin tuottaa massatuotantona teollisuustuotannossa.

Vuonna 1998 Johnson & Johnson julkaisi ensimmäiset aikataulun mukaiset vaihtolinssit, yksinkertaistaen huomattavasti niiden hoitoa.

Ja vuonna 1999 ilmestyivät ensimmäiset silikonihydrogeeli-linssit, joilla oli mahdollisuus jatkuvaan kulumiseen jopa 30 päivän ajan.

Silikonivetylinsseistä on tullut todellinen läpimurto kosketuskorjauksissa. Useimmat silmälääkärit suosittelevat heitä tänään. Markkinatutkimus osoittaa, että vuoteen 2015 mennessä silikonivetylinssit voivat korvata hydrogeeli-linssit kokonaan..

Ensimmäiset päivittäiset piilolinssit esiteltiin 90-luvun puolivälissä. Näillä linsseillä on nykyään merkittävä markkinaosuus. Joissakin maissa 10–40 prosenttia kaikista piilolinssien käyttäjistä käyttää niitä. Vuonna 2008 otettiin käyttöön yhden päivän silikonivetylinssit.

FDA (Yhdysvallat Food and Drug Administration) -luokituksen mukaan MCL: n valmistukseen käytetyt materiaalit on jaettu neljään ryhmään kosteuspitoisuuden ja sähköstaattisten ominaisuuksien perusteella. Perinteiset päiväkäyttölinssit ovat yleensä ensimmäisessä ryhmässä. Ne ovat vähiten alttiita pinnalla oleville saostumille, mutta pieni vesipitoisuus johtaa myös alhaiseen hapenläpäisevyyteen. Neljännen ryhmän materiaaleja käytetään päivittäisten piilolinssien valmistukseen. Ne ovat herkeimpiä proteiinin talletuksille verrattuna muihin, mutta niiden happea läpäisevyys on suhteellisen korkea..

Hapen läpäisevyys (Dk) on materiaalin tärkein ominaisuus, joka määrittää sen kyvyn siirtää happea sarveiskalvoon. Tämä indikaattori ei kuitenkaan ota huomioon linssin paksuutta, joten käytännössä käytetään yleensä hapen läpäisykerrointa (Dk / t), missä t on paksuus piilolinssin keskellä, jonka optinen teho on -3,0 dioptria..

Ensimmäisissä PMMA: sta (polymetyylimetakrylaatti) valmistetuissa linsseissä hapenläpäisevyys oli yhtä suuri kuin 0. Jäykillä kaasua läpäisevissä linsseissä se voi olla välillä 40 - 163 * 10 -11. Hydrogeelituotteissa tämä luku on yleensä 20-30 * 10 -9, kun taas silikoni-hydrogeelituotteissa - 70-170 * 10 -9. Näiden indikaattorien lisääntyminen mahdollistaa pidemmän ajan piilolinssien jatkuvan käytön ilman hypoksiaa (happea nälkää).

Toinen, yhtä tärkeä ominaisuus pehmeille piilolinsseille on vesipitoisuus. Allokoi vähän hydrofiilisiä materiaaleja, jotka sisältävät vähemmän kuin 50% vettä, ja korkea hydrofiiliset - 50 - 80%. Tämän indikaattorin lisääntyminen johtaa kuitenkin tuotteen lujuuden heikkenemiseen, joten enimmäisvesipitoisuus on 80%. Pitkän ajan kuluneilla linsseillä on taipumus kuivua. Silikonihydrogeelimateriaalit ovat vähemmän alttiita tälle niiden erilaisesta rakenteesta johtuen, mutta niiden materiaalipinnan kostuvuus voi olla huonompi.

2000

materiaalikauppanimiVesipitoisuus (%)Hapen läpäisevyys (Dk * 10 -11)Joustavuus * (MPa)
PMMA00,1
Boston xoBostonin kuvitelmasata
PHEMAOptima 38387,50,5
Omafilcon AProclear62340,49
Etafilcon A1 päivän ACUVUE58210,3
Lotrafilcon AYö päivä241401,5
Comfilcon ABiofinity481280,8
Senofilcon AAcuvue OASYS381030,72
Halifilkon AAcuvue ADVANCE47600,43
Balafilcon APureVision33991.1

* Joustavuuskerroin määrittää piilolinssin tiheyden ja siten helpon pukemisen ja käyttömukavuuden.

Piilolinssien tyypit

Nykyaikaiset piilolinssit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - pehmeät ja kovat linssit materiaalista riippuen, josta ne on valmistettu. Lisäksi ne luokitellaan muiden parametrien mukaan..

Pukeutumistilassa:
• DW - päivällä (on poistettava yöllä);
• FW - joustavat (linssit voidaan joskus jättää päälle 1-2 yötä)
• EW - pitkittynyt (voidaan käyttää jatkuvasti jopa 7 päivää valmistajan suosituksista riippuen);
• CW - pitkä jatkuva (jopa 30 päivää).

Tällä hetkellä jotkut jäykät kaasua läpäisevät ja silikonihydrogeelimateriaalit mahdollistavat korkean hapenläpäisevyytensä takia linssien valmistuksen, jotka soveltuvat jatkuvaan kulumiseen jopa 30 vuorokautta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhden vuoden kuluessa tällaisten linssien käyttämisestä mikrobisen keratiitin kehittymisriski on alle 0,18% ja tästä johtuvan näkökyvyn heikentymisen kehitys on alle 0,04%. Vaikka nämä hinnat ovat korkeammat kuin päivittäisillä linsseillä, näitä linssejä voidaan myös käyttää, varsinkin jos pidempi kuluminen on tarpeen..

Vaihtotilan mukaan:
• päivittäinen vaihto (yhden päivän, kertakäyttöinen)
• toistuva suunniteltu vaihtaminen (1–2 viikon kuluttua);
• suunniteltu korvaaminen (1-3 kuukaudessa);
• perinteinen (vähintään 6 kuukauden kuluttua).
Suunnittelultaan:
• pallomainen;
• asfäärinen;
• torikka;
• multifokaalinen.
keratokonus jne..

Linssien teho voi vaihdella eri alueilla. Se voi poiketa saman potilaan lasien linssien optisesta tehosta. Ametropiaasteesta riippuen optometristit tekevät kärjen korjauksen erityisillä taulukoilla muuntamalla silmälasilinssin optista tehoa kontaktille.

Indikaattori, kuten piilolinssin paksuus keskellä ja reunalla, voi vaihdella optisen tehon mukaan. Plus-linssit ovat keskellä paksumpia ja ohuempia reunalla, kun taas miinuslinssit ovat päinvastoin. Mitä suurempi linssin optinen teho, sitä suurempi ero paksuudessa on keskus- ja reunavyöhykkeen välillä. Tähän indikaattoriin vaikuttavat myös kosteuspitoisuus ja optisen vyöhykkeen koko (linssin keskiosa, jolla on optinen teho). Valmistaja yleensä ilmoittaa pakkauksessa -3,0 dioptin linssin paksuuden linssin keskellä.

Silmälääkärin on tutkimuksen aikana määritettävä sarveiskalvon kaarevuussäde (sen "pullistumisen" aste), ja tuloksilla valitaan linssi, jolla on vaadittu pohjakaarevuus (linssin takaosan pinnan keskiosan kaarevuus). Linssin oikea sijainti silmässä käytön aikana, ja siitä seuraa potilaan mukavuus. Sarveiskalvon kaarevuussäteellä, joka on 7,5 mm tai vähemmän, valitaan linssit, joiden pohjakaarevuus on 8,4 mm tai vähemmän. Jos yli 7,5 mm, niin 8,6 mm tai enemmän. Mitä pienempi tämä arvo, sitä kuperampi linssin muoto on. Usein valmistaja markkinoi linssejä, joissa on yksi tai useampi, suurimmalle osalle sopiva kaarevuussäde.

Pallomaisen linssin pinnalla on sama optinen teho kaikilla optisen vyöhykkeen alueilla. Pallomaiset linssit valitaan likinäköisyydestä, hyperopiasta, lievästä astigmatismista.

Tärkein ja tärkein ero asfääristen ja pallomaisten linssien välillä on niiden pinnan muoto, jonka kaarevuussäde pienenee asteittain keskustasta reunaan, mikä johtaa sen optisen tehon heikkenemiseen. Seurauksena ovat, että ne lisäävät kontrastin herkkyyttä vähentäen samalla aberraatiota. Niiden käyttöaiheet ovat samat kuin pallomaisilla linsseillä..

Toorisilla linsseillä on erilaiset optiset voimat molemmissa meridiaaneissa. Yksi niistä korjaa astigmatismin ja toinen korvaa likinäköisyyden tai hyperopian. Tällaisen linssin erityinen muoto varmistaa sen vakauden silmässä vaaditussa asennossa.

Multifokaalisten (ne sisältävät bifokaaliset ja progressiiviset) piilolinssien toimintaperiaate on melkein sama kuin lasien. Heillä on useita vyöhykkeitä, jotka vastaavat parhaasta etäisyydestä, keskisuuresta ja läheisestä näköstä. Tällaiset linssit on tarkoitettu potilaille, joilla on presbyopia (ikään liittyvä majoitustilan heikkeneminen).

Multifokaaliset linssit suorittavat tehtävänsä tarjoamalla vuorottelevaa tai samanaikaista näkymää. Useimmat linssit, jotka toimivat ensimmäisellä periaatteella, ovat GPL. Niitä kutsutaan myös vuorotteleviksi. Tällainen linssi on kooltaan pienempi kuin pehmeä linssi, jonka avulla se voi liikkua silmällä lepääen alaluomalla. Kun katse laskee (esimerkiksi lukeessasi), oppilas on linssin alaosan tasolla, joka vastaa läheisestä näköstä ja päinvastoin - etäisyydestä. Bifocal-silmälasilinssit toimivat samalla tavalla..

Toinen (samanaikainen) toimintaperiaate on tyypillinen pehmeille ja koville linsseille, joiden muotoilu on:
• asfäärinen (optisen tehon tasainen muutos keskustasta reunaan);
• samankeskinen (linssi on jaettu optisiksi vyöhykkeiksi renkaiden muodossa, joista kukin vastaa näkökyvystä tietyllä etäisyydellä).

Erityiskäyttöiset piilolinssit

Skleraalilinssit. Tämäntyyppisiä piilolinssejä käytetään, kun tavanomaisten linssien käyttäminen on mahdotonta monista syistä: sarveiskalvon epäsäännöllisestä muodosta, keratokonuksesta, Sjogrenin oireyhtymän seurauksena johtuvasta vakavasta kuivasilmäoireyhtymästä, aiemmasta keratoplastikasta, sarveiskalvon jälkeisistä arpeista. Suuresta koostaan ​​johtuen ne peittävät sarveiskalvon kokonaan lepääen skleralle. Linssin alle muodostuu kyynelnesteellä täytetty tila. Tämäntyyppinen linssi valmistetaan potilaalle yksilöllisesti. Yleensä pienemmän halkaisijan linssit ovat mukavammat käyttää ja käsitellä.

Skleraalilinssityypit / linssin halkaisija
• Sarveiskierros - 12,9-13,5 mm
• Puoliskleraali - 13,6–14,9 mm
• Miniskleraali - 15,0–18,0 mm
• Skleraali - 18,1–24,0 mm

Tällaiset linssit ovat parempia keratokonuspotilaille verrattuna GHPL: hen, koska ne korjaavat paremmin sarveiskalvon muotoa, ovat liikkumattomia kuluneina ja lepäävät silmän vähemmän herkässä osassa - sklerassa.

Scleral-linssejä käytetään myös kosmeettisissa tarkoituksissa (kutsutaan "teatterilinsseiksi"), jotka voivat muuttaa käyttäjän silmien ulkonäköä kokonaan.

Ortoperatologiset linssit. Ortokeratologia ansaitsee erityisen maininnan - menetelmä, jonka avulla voit korjata väliaikaisesti likinäköisyyden väliaikaisesti. Se ei ole riittävän laaja-alainen linssien kalliiden kustannusten, asentamisen monimutkaisuuden ja työläyden, erityisvälineiden (keratotopograph) tarpeen vuoksi. Menetelmän periaate koostuu tietyn mallin GGPL: n asettamisesta yöllä, mikä johtaa sarveiskalvon muodon ja paksuuden muutokseen ja seurauksena sen optisen tehon muutokseen. Suurin vaikutus havaitaan ensimmäisenä päivänä. Sen stabiloituminen ja suurin mahdollinen korjausaste saavutetaan seuraavien 7-10 päivän aikana. Vaikutus voidaan ylläpitää jopa useita päiviä. Ortokeratologiset linssit voivat korjata likinäköisyyttä jopa 6 dioptria asti ja likinäköinen astigmatismi jopa 1,75 dioptria. Tämä tekniikka sopii ihmisille, joilla on aktiivinen elämäntapa ja jotka eivät pysty käyttämään piilolinssejä koko ajan (urheilijat), työskentelevät pölyisissä tiloissa jne..

Hybridi linssit. Tällaiset linssit ovat GPL: t, joissa on pehmeä hydrofiilinen reuna, ns. Ne tarjoavat mukavuuden pehmeiden linssien käyttämisessä ja näkökyvyn, kuten käytettäessä kovia linssejä; parempi keskittyminen silmään. Näitä linssejä käytetään yleensä tapauksissa, joissa henkilökohtainen suvaitsemattomuus on kovaa. Ensimmäisten modifikaatioiden, kuten esimerkiksi SoftPerm-linssien (CIBA Vision), pääasialliset haitat olivat toistuvat rikkoutumiset, samoin kuin jättiläisen papillaarisen konjunktiviitin ja sarveiskalvon perifeerisen neovaskularisaation kehittymisen riski johtuen näiden linssien materiaalin alhaisesta hapenläpäisevyydestä. Moderneissa hybridi-linsseissä ei ole näitä haittoja, koska ne on valmistettu erittäin kaasua läpäisevistä materiaaleista, joilla on suuri lujuus. Esimerkiksi Sinergeyes-Duette-linsseissä keskimmäinen osa on valmistettu materiaalista, jonka läpäisevyyskerroin on Dk / t 130, ja helma on valmistettu silikonihydrogeelistä, jonka kaasunläpäisevyys on 84. Linssin jäykkä keskusta on pallomainen ja se sijaitsee sarveiskalvon pinnan yläpuolella, koskematta sitä, linssi lepää vain pehmeissä reunoissa..

On huomattava, että hybridi-linssejä käytetään tällä hetkellä ensisijaisesti keratokonuksen ja korkean astigmatismin korjaamiseen. Niitä käytetään myös menestyksekkäästi tapauksissa, joissa on tyytymättömyys näkökykyyn käytettäessä pehmeitä torisia linssejä (vino astigmatismi, kierto ja epävakaa istuvuus) tai GPL-intoleranssiin. Multifokaaliset hybridi-linssit antavat erittäin hyviä tuloksia, varsinkin kun esiintyy astigmatismia, kun pallomaisista multifokaalilinsseistä tulee hyödytöntä.

Linssien asentamisen periaate on hyvin yksinkertainen, mikä vähentää merkittävästi lääkärin tapaamisaikaa Vasta-aihe hybridi-linssien asentamisesta tavallisten syiden lisäksi on sisäinen (linssin) hajataittoisuus ja merkittävästi ilmeiset kuivien silmien oireet.

Kosmeettiset linssit. Aluksi sellaisia ​​piilolinssejä käytettiin vain lääketieteellisistä syistä: erilaisista synnynnäisistä ja hankituista vaurioista tai silmäsairauksista, pupillien koon erotuksesta, iiriksen väristä. Ne, mikäli mahdollista, täydentävät menetettyjä toimintoja, peittävät olemassa olevat kosmeettiset viat. Nämä linssit on valmistettu yksilöllisesti vastaamaan potilaan silmän ulkonäköä mahdollisimman tarkasti..

Nykyään kosmeettisia linssejä voidaan tuottaa joko optisella voimalla tai ilman, tai tasolla. Varjostettujen (sävytettyjen) väri on heikko. Ne muuttavat vain vähän silmien todellista väriä, mutta samalla antavat heille uuden sävyn. Niiden väri ei käytännössä vaikuta näön laatuun. Värilliset linssit muuttavat silmien värin täysin. Koska ne värjäytyvät voimakkaammin, pupillialue jätetään läpinäkyväksi normaalin näkökyvyn varmistamiseksi.

Koristeelliset ("teatraaliset") linssit ovat vain muotiasusteita tai meikkiominaisuuksia teatterissa ja elokuvateatterissa. He voivat kuvata erilaisia ​​merkkejä, symboleja, piirroksia. Tällaisia ​​linssejä käytettäessä voi olla epämukavuutta ja näkökenttien kavenemista, jotka johtuvat rajoitetusta läpinäkyvästä pupillialueesta (etenkin heikossa valaistuksessa, kun pupilli laajenee maksimikokoonsa) ja jopa näöntarkkuuden heikentymisestä. Kun käytät kosmeettisia piilolinssejä, sinun on noudatettava tiukasti samoja hoidon sääntöjä kuin muiden linssien hoidossa..

Piilolinssit, joissa on UV-suoja. Auringon ultravioletti säteily on haitallista silmän rakenteille. Se voi aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat johtaa näön täydelliseen menettämiseen. On olemassa erityyppisiä piilolinssejä, jotka tarjoavat luotettavan UV-suojan. Yhdessä tämän kanssa he suorittavat päätehtävänsä - korjaavat taitevirheet, presbyopian. Näitä linssejä on saatavana myös eri väreissä..

Piilolinssien käsittely

Piilolinssien asettaminen ja irrottaminen oikein. Ennen näiden käsittelyjen suorittamista pese kädet saippualla tai muulla pesuaineella. Aseta linssi etusormellesi ensin. Varmista, että se ei ole kääntynyt sisäänpäin, että pinta on puhdas ja ettei se ole vaurioitunut. Vedä seuraavaksi alaluomea saman käden keskisormella. Seuraavat vaiheet riippuvat siitä, käytätkö objektiivia yhdellä kädellä vai kahdella..

Yhdellä kädellä. Katso ylös ja aseta linssi varovasti skleran päälle oppilaan alapuolella. Ota sitten sormi poispäin ja katso alas. Vapauta alaluomio ja sulje silmä hetkeksi. Merkki siitä, että olet tehnyt kaiken oikein, on lisääntynyt näköterävyys eikä vaivaa..

Kahdella kädellä. Vedä yläluomea vasemman käden keskisormella kohti kulmakarvaa. Aseta sitten linssi silmäsi yli ja katso sitten alas. Vapauta silmäluomet varovasti.

Linssi voidaan poistaa, kun olet etsimässä sitä ylös ja vedä käden keskisormella alaluomea. Liu'uta linssi etusormesi padilla ja alas tai poista se sitten peukalolla ja etusormella silmästä. Aseta sitten linssi astiaan desinfiointiaineella..

Päivittäinen linssien hoito

Puhdista pinta jokaisen piilolinssin poistamisen jälkeen seuraavasti. Aseta se kämmenellesi ja hiero molemmat pinnat varovasti sormella, kostuttamalla ne aiemmin hoitoliuoksella, ja huuhtele sitten linssit sillä. Tämä yksinkertainen käsittely poistaa suurimman osan talletuksista sen pinnalta..

Säilytä linssit linssisäiliössä, jota yleensä myydään objektiivin hoitoratkaisun kanssa. Vaihda hoitolaite aina kertakäytön jälkeen. On erittäin tärkeää pitää astia yhtä puhtaana kuin linssit ja korvata se viipymättä uudella..

Linssien säilyttämistä tavallisessa vedessä ei voida hyväksyä, koska jopa puhdistaessaan ne voivat sisältää erilaisia ​​bakteereja, sieniä, eikä sillä ole desinfioivaa vaikutusta. Lisäksi veden riittämättömät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet voivat vahingoittaa linssiä. Ei myöskään ole toivottavaa uida vesisäiliöissä tai uima-altaissa poistamatta ensin linssejä, koska on olemassa vaara, että niiden pinnat tarttuvat siellä asuvilla mikro-organismeilla (etenkin acanthamoebas)..

Piilolinssien käyttötavasta riippumatta on tärkeää muistaa seuraavat säännöt:
• Älä kosketa pullon nenää hoitoliuoksella mihinkään pintaan, koska se voi johtaa pullon saastumiseen erilaisilla mikro-organismeilla.
• Vältä vesijohtoveden pääsyä piilolinssiin, koska se voi johtaa sen tartuntaan.
• myös linssisäiliöt, puhdistus- ja desinfiointivälineet tarvitsevat hoitoa;
• piilolinssien hoitoon on käytettävä tätä varten tarkoitettuja erityisratkaisuja käyttöohjeiden mukaisesti;
• noudata valmistajan määrittelemiä linssien kulumisaikoja.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota heti yhteyttä lääkäriin:
Kipu, punoitus, kirvely, silmän epämukavuus;
• näön hämärtyminen, värikkäiden ympyröiden ja halogeenien ulkonäkö;
• epätavallisen vuoto silmistä;
• vieraan kehon tunne silmässä;
• lisääntynyt valoherkkyys;
• silmien kuivuminen.

Hoitotuotteet

Monitoimiratkaisut. Näitä ratkaisuja käytetään linssien hoidon kaikissa vaiheissa. Niitä voidaan käyttää puhdistus-, huuhtelu-, desinfiointi- ja varastointiaineina. Usein nämä ratkaisut eivät vaadi linssin pinnan fysikaalista puhdistamista (ns. “Ei hankaa, ei huuhtele”). Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että manuaalinen vaa'an poisto on tehokkaampaa, joten suurin osa silmälääkäreistä suosittelee edelleen näiden menetelmien yhdistämistä..

Vuonna 2009 FDA: n laitteisto- ja radiologisen lääketieteellisen tutkimuksen keskus lähetti piilolinssiliuoksen valmistajille viestin liittää ratkaisun käyttöohjeisiin linssin mekaanista käsittelyä (kitkaa) koskeva suositus. Tämän hoidon avulla piilolinssien käyttö on turvallisempaa..

Peroksidijärjestelmät. Näitä tuotteita voidaan käyttää myös kaikissa hoidon vaiheissa. Desinfiointiaineen rooli on 3% vetyperoksidiliuoksella. Linssien käsittelyn jälkeen tämä liuos on tarpeen neutraloida erityisillä keinoilla. Joillakin sen mukana myytävillä konteilla on sisäänrakennettu neutralointijärjestelmä. Linssien huuhteleminen välittömästi ennen asettamista on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa silmiin kemiallisiin palovammoihin. Tämän järjestelmän etuna on, että sitä voivat käyttää säilöntäaineille herkät ihmiset monitoimiratkaisuissa..

Suolaliuos. Näitä liuoksia käytetään huuhtelemaan ja varastoimaan piilolinssejä sen jälkeen, kun ne on altistettu ultraviolettivalolle tai kuumuudelle. Niitä voidaan käyttää myös yhdessä entsymaattisten puhdistustablettien tai muiden puhdistus- ja / tai desinfiointiaineiden kanssa. Älä käytä linssien hoitoon vain suolaliuosta.

Päivittäiset puhdistusaineet. Näitä tuotteita käytetään säännöllisesti piilolinssien puhdistamiseen kulumisen jälkeen. Käytä huuhteluun ja desinfiointiin muita ratkaisuja. Levitettäessä tiputetaan pieni määrä tuotetta linssiin ja hierotaan huolellisesti ja kevyesti sormilla noin 20 sekunnin ajan, kunnes pinta on täysin puhdistettu..

Laitteiden puhdistus ja desinfiointi. Nämä laitteet on suunniteltu puhdistamaan ja desinfioimaan piilolinssit ultraääni- tai infrapuna-aalloilla. Ensin hoito suoritetaan suolaliuoksella tai monitoimiliuoksella. Sitten linssi asetetaan desinfiointilaitteeseen.

Entsyymipuhdistimet (entsymaattiset). Suunniteltu poistamaan proteiinin saostumia linssin pinnalta. Ne lisätään yleensä suolaliuokseen tai desinfiointiaineeseen. Linssit esipuhdistetaan tavanomaisin menetelmin ja asetetaan sitten valmistettuun liuokseen, joka sisältää entsyymipuhdistusainetta, noin 15 minuutiksi. Sen jälkeen linssit on desinfioitava tuotetyypistä riippuen tai tämän vaiheen ohittamalla ne voidaan heti asettaa säilytysastiaan..

Keinot proteiinien talletuksien päivittäiseen poistamiseen. Ne myös poistavat proteiinisennykset piilolinssistä. Toisin kuin yllä kuvatut, ne ovat nestemäisiä ja niitä voidaan käyttää päivittäin yhdessä monitoimiratkaisun kanssa. Linssi on puhdistettava tavanomaisella tavalla ennen käsittelyä..

Kosteuttavat tipat

Piilolinssien käyttäminen muuttaa kyynelkalvokerrosten sijaintia ja suhdetta, mikä voi johtaa kyynelkalvojen liialliseen haihtumiseen ja valitusiin kuivumisesta ja epämukavuudesta linssien käytön aikana. Piilolinssien sietokykyä parantavia tuotteita ovat kosteuttavat ja voitelevat tipat. Tehokkaimpana komponenttina pidetään hyaluronihappoa (se on osa sellaisia ​​tippoja kuin Oksial, Hilo lipasto): sitomalla ja pitämällä kosteutta se ei vain kosteuttaa ja voitele sarveiskalvoa, mutta sillä on myös suojaava vaikutus sarveiskalvon epiteeliin.

Komplikaatiot piilolinssien käytöstä

Piilolinssien käyttäminen voi aiheuttaa useita komplikaatioita, etenkin jos niiden käyttöä ja hoitoa koskevia sääntöjä rikotaan, eikä vaihto-ohjeita noudateta. Syyt voivat olla infektio, linssien hoitoon tarkoitettujen liuosten komponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus, sarveiskalvon hypoksia (riittämätön hapenjakelu kudoksiin). Niiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, joihin ei liity kontaktikorjausta, joten silmälääkärin suorittama tutkimus oireiden esiintyessä on pakollista.

On tärkeää tietää, että kaikkien komplikaatioiden hoito on lopettaa linssien käyttö heti ja hoitaa taudin taustalla oleva syy. Jatkossa silmälääkäri päättää mahdollisuudesta jatkaa kontaktikorjausta, muuttaa käyttötapaa, vaihtaa linsseihin, joilla on eri ominaisuudet, tai hylätä ne kokonaan..

Punasilmäoireyhtymä. Tämä oireyhtymä ei ole oire mistään tietystä taudista. Sitä esiintyy erilaisissa olosuhteissa. Oireyhtymä voi olla luonteeltaan tarttuvaa, allergista, toksista, mekaanista, hypoksista. Tiettyjen oireiden esiintyminen ja vakavuus riippuvat tästä. Niihin sisältyy yleensä silmien punoitus, epänormaali vuoto, epämukavuus ja vieraan kehon tunne silmässä. Hoito riippuu oireyhtymän syystä.

Sarveiskalvon hypoksia. Koska sarveiskalvon hapen tarjonta tapahtuu sitä pesevästä nesteestä, mikä tahansa piilolinssi vähentää sen määrää toiseen tai toiseen ja johtaa hypoksiin. Akuuttia hypoksiaa voi esiintyä potilailla, jotka ovat unohtaneet poistaa tai jättäneet silmään linssin yön yli, jota ei ole tarkoitettu tähän käyttötilaan. Lievemmissä tapauksissa esiintyy sarveiskalvon turvotusta, heikentynyt näkö ja / tai sumu tunne silmissä, vaikeissa tapauksissa epiteelisolujen kuolema ja kuorinta. Potilaat valittavat näkökyvyn heikkenemisestä, valofobiasta, silmän epämukavuudesta.

Piilolinssien pitkäaikainen kuluminen, etenkin määrätyn lääkeohjelman vastaisesti, ja seurauksena krooninen hypoksia, voivat johtaa mikrosystojen muodostumiseen ja sarveiskalvon uudissuonittumiseen. Ensimmäisessä tapauksessa epiteelin syvyyksissä olevat kuolleet solut muodostuvat mikrosystiksi ja siirtyvät vähitellen ulospäin. Yleensä tämä tila vähentää näöntarkkuutta ja häviää nopeasti piilolinssien käytön lopettamisen jälkeen..

Toisessa tapauksessa sarveiskalvossa alkaa näkyä patologisia verisuonia (normaalitilassa niitä ei havaita tällä vyöhykkeellä). Jos ne havaitaan vain raajoissa, ne eivät aiheuta mitään oireita, mutta kun ne kasvavat sarveiskalvon keskiosaan, näkyvyys heikkenee. Tämän tilan etenemisen vähentämiseksi on suositeltavaa vaihtaa ohuempiin ja / tai useampiin happea läpäiseviin linsseihin..

Allergiset ja immuunireaktiot. Yleisin komplikaatio kontaktikorjauksen käyttämisessä on jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus. Sitä esiintyy 1–3 prosentilla sitä käyttävistä. Välitön syy on proteiini- ja lipidi-kerrostumien kertyminen linssin pinnalle. Ne aiheuttavat silmään mekaanista ärsytystä ja allergisen reaktion..

Tämä tauti voi kehittyä, jos:
• linssien vaihtaminen harvemmin kuin tarvitaan;
• käyttää niitä kauemmin kuin valmistajan suosittelema;
• käyttämällä hoitoliuosta, jonka pitoisuus on alhaisempi kuin tarvitaan.

Jättiläisessä papillaarisessa sidekalvotulehduksessa voi olla punasilmäisyyden oireyhtymä ja yleiset silmäluomen sidekalvossa esiintyvät spesifiset muutokset, jotka näkyvät rakovalaisimella. Sen hoito käsittää entsyymipuhdistusaineiden tiheämmän käytön, vaihtamisen linsseihin, joiden suunniteltu vaihto tapahtuu usein tai joilla on suurempi vastustus kerrostumien muodostumiselle, ja vähentämällä kulumisaikaa. Lääkkeistä, kortikosteroideista, antiallergisista lääkkeistä (kromoliini, loksosamidi, emadiini, opatanoli jne.).

Ylärajan keratokonjunktiviitti, jonka aiheuttaa piilolinssien kuluminen, on immuunivaste, joka ilmenee punasilmäisyyden oireyhtymänä, sidekalvon paksuuntumisena, valofobian, palamisen tai kutinaa ja vähentyneen näkötarkan kautta. Hoito koostuu piilolinssien käytön lopettamisesta, kunnes oireet katoavat kokonaan, käyttämällä peroksidihoitojärjestelmiä ja vaihtamalla GPF: ään.

Allergiset sidekalvotulehdukset johtuvat yliherkkyydestä linssinhoitoliuoksen jollekin aineosalle. Se voi ilmetä "punasilmäisyyden" oireyhtymänä, kutinaa. Tämä tila häviää yleensä, kun liuos lopetetaan, ja vaikeissa tapauksissa paikallisten kortikosteroidien antamisen jälkeen..

Piilolinssien hoitoratkaisut voivat myös aiheuttaa toksisia ja immuunireaktioita. Aluksi oireet ovat epäspesifisiä ja ilmaistu huonosti: vieraan kehon tunne, hyperemia, sidekalvon papillien liikakasvu. Tässä tapauksessa raajan yläosa on hypereminen, sen ja sarveiskalvon keskiosan välillä voidaan määrittää pistekeratopatia (läpinäkyvyyden paikallinen lasku). Hoidon puuttuessa tähän kohtaan voi muodostua läpikuultamaton pannu (sarveiskalvon pintakerrosten sameneminen).

Piilolinssejä käytettäessä on myös steriilin (ei-tarttuvan) keratiitin riski, johon liittyy verisolujen kerrostuminen ääreissarveiskalvon stromaan. Sitä aiheuttaa immuunivaste linssin takana oleviin bakteeritoksiiniin. Nämä tunkeutumiset häviävät aiheuttamatta pysyvää heikkenemistä näkökyvyn jälkeen, kun paikalliset kortikosteroidit on annettu tai kieltäytynyt käyttämästä kontaktikorjausta.

Linssien mekaaninen vaikutus sarveiskalvoon. Piilolinssit vahingoittavat joskus sarveiskalvoa. Syynä voi olla silmän epiteelikerrosten (ulkoisten) kerrosten jatkuva kuormitus, joka johtuu linssien pitkäaikaisesta käytöstä, epätarkkojen poistamisesta tai asettamisesta, linssin reunan alla olevista vieraista kappaleista, repeytymistä ja epätasaisuuksista pinnalla. Näissä paikoissa tapahtuu eroosio. Ne voivat ilmetä oireina, fotofobiana, heikentyneenä näöntarkkuutena. Pääsääntöisesti linssien käytön lopettamisen jälkeen eroosio paranee, ja jos se on saanut tartunnan, se voi olla monimutkainen märkivällä prosessilla, jossa muodostuu pysyviä opasiteetteja, haavaumia ja reikiä..

Pinnallinen punctate-keratiitti, joka nähdään usein kosketuskorjaimissa, johtuu usein väärän linssin sovituksesta (liian "jyrkkä" tai "litteä" istuvuus). Seurauksena on, että pinnallisesti tunkeutuneita esiintyy sarveiskalvon eri osissa. GHPF: n tapauksessa ne voidaan lokalisoida:
• kello 3 ja 9 (sarveiskalvon alueen tarkempaa osoittamista varten käytetään usein "valintakysymyksen periaatetta", eli pinta on jaettu 12 vyöhykkeeseen, kuten kello);
• keskustassa;
• reuna-alueilla.

Ensimmäisessä tapauksessa tämä johtuu silmäluomien epätäydellisestä kiinnittymisestä sarveiskalvoon nivelenvälisen raon alueella (ylä- ja alaluomien välinen etäisyys), kyynelkalvon epävakaudesta, ja sitä voi pahentaa liian harvinaiset vilkkuvat liikkeet. Toisessa - sarveiskalvon "jyrkkä" muoto (esimerkiksi keratokonuksen kanssa), kun sen kärki on tiheämpi kuin muut vyöhykkeet, linssin vieressä. Kolmannessa tapauksessa komplikaation aiheuttaa se, että sarveiskalvon muoto on tasaisempi ja linssi lepää sen reunaosassa, aiheuttaen kaarevan tunkeutumisen. Kaikki kuvatut oireet vähenevät linssin muodon ja koon muuttamisen jälkeen. Joskus annetaan lyhyitä kursseja ajankohtaisista kortikosteroideista.

Pinnallinen punctate-keratiitti havaitaan useammin potilailla, jotka käyttävät pehmeää kosketuskorjausta. Linssit, jotka aiheuttavat vakavamman silmän kuivuuden, voivat johtaa sarveiskalvon keskimmäisiin tai reuna-alueisiin kaarevimpiin häiriöihin, useimmiten silmän sisäkulmasta. Joskus sarveiskalvon yläosassa havaitaan epiteelihalkeamia, jotka ovat yleensä oireettomia. Nämä ilmiöt lopetetaan vaihtamalla linssit kosteutta sisältäviksi linsseiksi tai vaihtamalla GPL-linsseihin.

Sarveiskalvon epämuodostuma. Kosketuskorjauksen pitkittynyt käyttö voi johtaa sarveiskalvon muodon asteittaiseen ja ennustamattomaan muutokseen. Näin on yleensä GPL: n tapauksessa, mutta se voidaan nähdä myös pehmeillä linsseillä. Sarveiskalvon muoto palautetaan sen jälkeen, kun kosketuskorjaus on peruutettu useita kuukausia.

Epiteelikudosten kemialliset vauriot. Hoidon jälkeen niiden pinnalle jäävien piilolinssien hoitoratkaisut voivat aiheuttaa punasilmäisyyden oireyhtymää, kohtalaista kipua, valofobiaa ja vetisiä silmiä. Peroksidijärjestelmissä oleva vetyperoksidi, jos sitä ei neutraloida kunnolla, voi aiheuttaa väliaikaisen, mutta merkittävän näkökyvyn heikkenemisen. Sarveiskalvon vaurioiden estämiseksi näillä ratkaisuilla on välttämätöntä noudattaa tiukasti käyttösuosituksia tai korvata liuos toisella.

Tarttuva keratiitti. Yhdysvalloissa (Venäjän tilastoja ei ole saatavana) yhdellä 2500: sta ihmisestä, joka käyttää kontaktikorjausta päivätilassa, ja yhdellä 500: sta jatkuvassa tilassa, kehittyy bakteerikeratiitti vuosittain. Se johtuu yleensä linssien hoitoa ja käyttöä koskevista säännöistä. Oireet kehittyvät akuutti ja niihin sisältyvät punasilmäisyyden oireyhtymä, kipu, valofobia, oksentelu, märkivä vuoto ja vähentynyt näkökyky. Hoito koostuu antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä, joka useimmissa tapauksissa välttää seuraukset.

Yksi vaikeimmista hoidettavista infektioista on acanthamoeba. Tämä mikro-organismi on laajalle levinnyt luonteeltaan. Yleisin tartunnan syy on vesijohtoveden käyttö piilolinssien huuhteluun tai varastointiin tai uiminen poistamatta linssejä. Hoito, joka voi kestää useita kuukausia, sisältää lääkkeitä, kuten propamidiini, neomysiini, mikonatsoli, klotrimatsoli, ketokonatsoli, PHMBG (polyheksametyleenibiguanuanidi)..

Kuiva silmän oireyhtymä. Repiikalvon muodostumisen häiriöt ovat yleensä kosketuskorjauksen käyttäjille. Pehmeiden linssien tapauksessa tämä vaikutus on selvempi kuin kovien linssien kanssa, koska niiden halkaisija on suurempi ja ne vangitsevat paitsi sarveiskalvon, myös sen ympärillä olevat kudokset. Tämä johtaa mikro-organismien ja erilaisten vieraiden kappaleiden (hiekan jyvien, pölyn) evakuoinnin hidastumiseen sidekalvon ontelosta, alla olevien kudosten ravitsemuksen vähentymiseen ja kyynelkalvon kemiallisen koostumuksen muutokseen. Tämä tila ilmenee silmän punoituksena, kuivuutena tai päinvastoin oksenteluna, vieraan kehon tunneena, palavana tunnena, silmän kipuna.

Jos sinulla on näitä oireita, on suositeltavaa vaihtaa alhaisemman kosteuden omaaviin silikonihydrogeeli-piilolinsseihin tai erikoislinsseihin, jotka on valmistettu biologisesti yhteensopivasta materiaalista Proclear (CooperVision, Inc.), jota suosittelevat FDA ja Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Hoitoon käytetään kyynelkorvikkeita / kosteuttavia tippoja, jotka eivät sisällä säilöntäaineita ja jotka on hyväksytty käytettäväksi piilolinssien kanssa. Omega-3-rasvahappolisäaineita tai pellavansiemenöljyä voidaan suositella kyyneleiden haihtumisen vähentämiseksi silmän pinnalta. Efektin puuttuessa on mahdollista sulkea maitokohdat silikoni- tai akryylitulppilla.

Kirjoittaja: Silmälääkäri E. N. Udodov, Minsk, Valkovenäjä.
Julkaisupäivä (päivitys): 30.12.2018

On Tärkeää Tietää Glaukooman