Virus näkee "liikennevalon"

"Periaatteessa on mahdollista suorittaa analyysi jopa kotona, koska käytetään melko yksinkertaista isotermisen monistamisen tekniikkaa. Diagnoosin selventämiseksi, jos pikatesti antaa positiivisen tuloksen, on tehtävä perusteellisempi analyysi", laboratorion päällikkö selitti RG: lle. Farmakogenomiikka ICBFM SB RAS Maxim Filipenko.

Kokeen suorittamiseksi otetaan henkilöltä nenä- ja nielunäyte, jolla on vanupuikolla vanupuikko ja asetetaan koeputkeen. Sitten siihen lisätään erityinen reagenssi viruksen tuhoamisen varmistamiseksi. Näyte prosessoidaan tietyllä tavalla, ja viimeisessä vaiheessa on isotermisen monistamisen prosessi. "Tämä on itse asiassa näytteen lämmittäminen vesihauteessa, joka suoritetaan 30–40 minuutin ajan," Filipenko sanoi. "Seurauksena on visuaalinen tunnistaminen" liikennevalo "-periaatteen mukaisesti: jos näytteessä on virusvirheitä, liuos muuttuu vihreäksi. Jos virusta ei ole, liuos muuttuu oranssiksi. ".

Testijärjestelmän toiminnan testaamiseksi ei ole välttämätöntä käyttää tartunnan saaneiden ihmisten biomateriaalia, tätä varten tutkijamme ovat luoneet synteettisen viruksen kaltaisen hiukkasen, joka perustuu kiinalaisten kollegojensa julkaisemiin COVID-19-genomitietoihin. Tutkimus osoitti, että testi on herkkä, jos levä sisältää vähintään 20 viruspartikkelia. Vaikka puhumme testijärjestelmän prototyypistä, sitä voidaan käyttää tekemään näytteitä testisarjoista, jotka ovat valmiita valmistukseen ja käytettäviksi rutiinisessa lääketieteellisessä käytännössä..

"Puhumme tartunnan saaneiden ihmisten alkuperäisestä havaitsemisesta", tutkija painotti. "Asetamme tehtäväksi tehdä yksinkertainen testijärjestelmä, jota voidaan käyttää jokapäiväisessä elämässä. Sitä voidaan verrata raskaustesteen ottamiseen tai kodin glukometrimittarin käyttöön, jota diabeetikot käyttävät sokeripitoisuuden hallintaan. Tässä tapauksessa diagnoosin tekemiseksi tehdään perusteellisempia analyysejä laboratorio-olosuhteissa käyttämällä kalliita reagensseja ja hienostuneita laitteita ".

Filipenko totesi myös, että prototyyppitestausjärjestelmän toteuttamiseksi, tuottamiseksi ja käyttämiseksi on välttämätöntä suorittaa kliinisiä tutkimuksia ja rekisteröidä, ja tämä on melko pitkä prosessi, joka vaatii investointeja..

Monien maiden tutkijat tutkivat aktiivisesti rokotteen luomista COVID-19: tä vastaan. Vain Venäjällä kehitetään Rospotrebnadzorin mukaan viittä rokotevaihtoehtoa. Eilen israelilaiset ilmoittivat kehityksestään, ja muutamaa päivää aiemmin - Yhdysvalloista, sanoen olevansa valmiita aloittamaan uuden lääkkeen kliiniset tutkimukset. Samaan aikaan useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä yhdestä asiasta: nykyisen epidemian aikana rokotetta ei voida enää soveltaa laajasti, ensimmäiset prototyypit ilmestyvät parhaimmillaan syksyksi, toisin sanoen vasta uuteen epidemiakauteen..

Kiinalaiset tutkijat esittivät uuden infektion parannuskeinojen etsinnässä tutkimuksen tuloksia arbidolista, muista viruslääkkeistä, glukokortikoideista ja immunoglobuliineista, joita he käyttivät COVID-19: tä vastaan. Näiden lääkkeiden käyttö ei parantanut sellaisten potilaiden eloonjäämisastetta, joilla kehittyi vakava keuhkokuume seurauksena koronavirusinfektiosta. Kiinalaiset lääkärit tekivät tällaisia ​​johtopäätöksiä Wuhanin kansan keskussairaalassa, missä sairaat toimitettiin, epidemian "kenttäolosuhteissa" suoritettujen tutkimusten perusteella. He saivat terapian kuukauden ajan - 2. tammikuuta - 2. helmikuuta. Sairaalan potilaista valittiin ryhmä 53 ihmistä, joilla oli eri vaikeusaste tauti ja joilla kehittyi akuutti hengitysoireyhtymä - hengenvaarallinen tila, jossa keuhkot lakkaavat toimimasta. Tutkimus vahvistaa: virukselle tunnetut lääkkeet eivät toimi.

Nopea koronavirustesti: miten se toimii ja milloin se tehdään

Nopea koronavirustesti: miten se toimii ja milloin se tehdään. Pikakoronavirustesti tulisi tehdä vain, jos on perusteltua epäillä, että henkilö on saanut tartunnan. Kuinka ja missä testi suoritetaan Deutche Wellen mukaan.

Uutta koronavirusta SARS-CoV-2 vastaan ​​ei vielä ole lääkkeitä tai rokotteita. Optimistisimpien ennusteiden mukaan kestää vähintään 18–24 kuukautta, ennen kuin sopiva rokote on kehitetty. Häntä testataan sivuvaikutusten vuoksi kaikissa kokeilun vaiheissa. Lisäksi terveysviranomaiset hyväksyvät sen, ja vasta sen jälkeen sitä tuotetaan suurina määrinä. Viime kädessä se ilmestyy maailmanmarkkinoilla. Ja silloinkin ihmiset päättävät rokottaa vai ei..

Siksi lähikuukausina järkevin toimenpide, joka voi ainakin hidastaa koronaviruksen leviämistä, on luotettavat pikatestit. He voivat auttaa tunnistamaan tartunnan saaneita ja mahdollisesti leviämisen "kuumia kohtia". Koetulosten avulla on mahdollista päättää karanteenista - lääketieteellisessä laitoksessa tai lievissä taudin oireissa kotona.

Taudin voimakkaan puhkeamisen jälkeen lääketieteelliset laitokset ja laboratoriot, jopa taloudellisesti kehittyneissä maissa, kuitenkin saavuttavat nopeasti rajansa. Siksi pikatestit tulisi suorittaa vain todella epäilyttävissä tapauksissa, "mattojen testaaminen" on mahdotonta, eikä sillä ole paljon järkeä.

Palasin Italiasta. Minun on tehtävä testi?

Jos henkilö on palannut korkean riskin alueelta, mutta samalla hänellä ei ole taudin oireita, hänen ei tarvitse tehdä koronavirustestiä. Ja kylmän tai yskän oireet eivät myöskään aina tarkoita tartuntaa SARS-CoV-2-viruksella..

Yksiselitteinen syy pikatestille on "tuntemattomasta syystä" johtuvan viruskeuhkokuumeen merkit. Testin tekeminen on myös järkevää, jos koronavirusinfektiossa on ilmeisiä oireita - yskä, korkea kuume ja hengenahdistus, kun potilas joutui kosketuksiin SARS-CoV-2-tartunnan saaneen henkilön kanssa tai oli karanteenivyöhykkeellä.

Nopea koronavirustesti: miten se toimii ja milloin se tehdään?

Viime kädessä lääkäri päättää, testataanko koronavirus. Saksalaisen Robert Koch -instituutin mukaan koronaviruksen esiintyvyystestejä tehdään selektiivisesti myös potilaille, joilla on influenssaoireita. Saksassa testin hinta on noin 200 euroa, ja sen maksavat sairausvakuutusrahastot - mutta vain tapauksissa, joissa potilas luokitellaan "epäilyttäväksi tapaukseksi".

Yleensä kurkku- tai nenätyyny otetaan potilaalta testiä varten. Robert Koch -instituutti suosittelee myös näytteiden ottamista sekä ylä- että alahengitysteistä "perustellun epäilyksen tapauksessa".

Kuinka testi tehdään??

Otetut näytteet tarkistetaan koronaviruksen esiintymiseksi diagnostisissa laboratorioissa. Menetelmä perustuu ns. Polymeraasiketjureaktioon (PCR). Tätä menetelmää käytetään monilla aloilla - oikeuslääketieteestä tieteellisiin kokeisiin. Sen avulla esimerkiksi havaitaan perinnölliset sairaudet tai määritetään isyys..

PCR: ssä erityisesti valittu DNA-fragmentti kopioidaan ja kerrotaan termisessä syklissä erityisten DNA-fragmenttien, kuten koronaviruksen, etsimiseksi. Menetelmän avulla voit selvittää, esiintyykö taudinaiheuttajia kehossa, ja jos on, niin kuinka paljon. Virusinfektioissa tätä kutsutaan "viruskuormaksi".

Kuinka potilaat tietävät tuloksista?

Nopea koronavirustesti: miten se toimii ja milloin se tulisi tehdä? Itse testi kestää noin viisi tuntia plus aika, joka kuluu näytteiden kuljettamiseen laboratorioon. Tulokset saa lääkäri yleensä yhden tai kahden päivän kuluttua, minkä jälkeen hän ilmoittaa potilaalle niistä. Jos havaitaan tartunta, lääkäri ilmoittaa asiasta myös paikallisille terveysviranomaisille. Tarvittaessa potilas sijoitetaan sairaalaan erityisvarustetulla eristetyllä osastolla. Jos sairaus on lievä, potilaat voivat pysyä kotikaranteenissa niin kauan kuin he ovat viruksen leviäjiä..

Testitulokset voidaan luottaa?

Jos testitulos on positiivinen, ei ole epäilystäkään siitä, että potilas on saanut koronaviruksen tartunnan. Negatiivisella tuloksella on kuitenkin mahdotonta sulkea kokonaan pois mahdollista SARS-CoV-2-tartuntaa..

Tämä johtuu siitä, että näytteitä on ehkä otettu tai kuljetettu laboratorioon ilman asianmukaisia ​​menettelyjä. Tämän vuoksi testi tehdään useita kertoja, jos henkilö pelkää, että henkilö voi saada tartunnan koronaviruksella..

Onko yksinkertaisia ​​ja nopeampia nopeita testejä??

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää käyttävä diagnoosi vaatii erityisiä laboratoriolaitteita. Lisäksi erittäin päteviä teknisiä asiantuntijoita, joita ei ole saatavana monissa maailman maissa. Jopa kehittyneessä Kiinassa laboratoriot eivät kyenneet selviytymään potilaiden tulvista.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa on joskus ongelmia myös testien kuljettamisessa. Sekä testissä tarvittavien yksittäisten komponenttien että lääketieteellisten laitteiden mukanaolo.

Siksi tutkijat kokeilevat Ebola- ja Zika-virusiepidemioiden katkeran kokemuksen jälkeen luoda kannettavia molekyylidiagnostiikan minilaboratorioita. Tämän avulla potilaat voidaan testata yksinkertaisilla klinikoilla. Ja jopa kotona.

Työtä tehdään ympäri maailmaa. Ensimmäisiä lähestymistapoja yksinkertaistettujen nopeiden testien suorittamiseen on jo lupaavia. Ne ovat samanlaisia ​​kuin verensokeritasot. Nopea koronavirustesti, miten se toimii ja milloin se tehdään?

Esimerkiksi Kiinan kansallisen terveyskomission esittämä pikatesti voi havaita vasta-aineita potilaan veressä vain 15 minuutissa. Ihmiskeho alkaa tuottaa niitä heti uuden tartunnan esiintyessä..

Samanlainen vasta-ainetesti kehitettiin Duke-NUS-lääketieteen koulussa Singaporessa. Menetelmä on jo onnistuneesti testattu maan terveysministeriössä..

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

Mitkä ovat koronavirusvasta-aineiden nopeat testit ja kuinka tarkkoja ne ovat??

Uuden koronaviruksen vasta-aineiden nopeat testit ovat ilmestyneet Internetiin. Roszdravnadzor varoittaa puolestaan, että pikatestit ovat seulontatestejä, ne on tarkoitettu vain lääketieteellisissä laboratorioissa tehtäviin diagnooseihin eikä niitä voida soveltaa kotona..

Mitkä ovat "välittömät" testit koronavirukselle?

Koronaviruksen vasta-aineiden nopeat testit toimivat glukometrin periaatteella; tutkimukseen tarvitaan tippa verta. Tyypillisesti nämä testit osoittavat tulokset 20-30 minuutin sisällä. Ne seulotaan, eli ne osoittavat todellisen vasta-aineiden esiintymisen koronavirusta vastaan. Lisää tutkimusta tarvitaan keskittymisen lisääntymisen lukumäärän ja nopeuden määrittämiseksi..

Vasta-aineet ovat erityisiä proteiinimolekyylejä (immunoglobuliineja). Niitä tuottaa veren B-lymfosyytit vasteena vieraiden aineiden, mukaan lukien virukset, nielemiselle. Vasta-aineet tarttuvien tautien erilaisille patogeeneille ovat spesifisiä, ja niiden pitoisuus veressä voi antaa tietoa kehon vasteesta ja sairauden etenemisestä.

Pikatesti vasta-aineiden esiintymiseksi COVID-19: n aiheuttajalle - SARS-CoV-2 -koronavirukselle - havaitsee kahden luokan vasta-aineet: IgM ja IgG. Keho alkaa tuottaa immunoglobuliini IgM: ää vasteena infektioon, se ilmenee akuutissa vaiheessa. IgG ilmaantuu veressä muutaman päivän kuluttua ja tarjoaa perus- immuunivasteen. Nämä vasta-aineet osoittavat myös suojaavan immuniteetin olemassaolon ja tason ihmisen sairauden jälkeen..

Mitä Venäjällä on pikatestejä ja miten tarkistetaan niiden laillisuus?

Tietoja kaikista Venäjän federaatiossa rekisteröidyistä lääkinnällisistä laitteista on saatavilla julkisesti Roszdravnadzorin virallisilla verkkosivuilla.

Venäjän federaation teollisuus- ja yrittäjäliiton mukaan Venäjän federaatiossa rekisteröidyt testijärjestelmät koronavirusinfektion havaitsemiseksi sisältävät 26. toukokuuta 2020 alkaen 40 testijärjestelmää, jotka on valmistettu Venäjän federaatiossa sekä Kiinassa, Saksassa ja Alankomaissa..

Vasta-aineiden nopeita testejä varten luetteloon sisältyy erityisesti Venäjän testejä, jotka on kehittänyt soveltuvan mikrobiologian ja bioteknologian tieteellinen keskus, NPO-diagnostiikkajärjestelmät ja Biotech.

Nopeita vasta-ainetestejä toimitetaan yleensä vain sairaaloille ja suurille yrityksille, jotka voivat suorittaa testauksia lääkäreiden avulla. Jotkut yritykset, esimerkiksi Skolkovossa toimiva DRD Biotech, ilmoittivat aikaisemmin pikatestin kehittämisestä, jota voidaan käyttää missä tahansa ja ilman erityisiä laitteita. Tällaisia ​​testejä ei kuitenkaan ole vielä tullut massamarkkinoille. Jotkut verkkopalvelut ovat kuitenkin viime aikoina alkaneet tarjota vasta-ainetestejä..

Esimerkiksi toukokuun lopussa yksi suurimmista verkkoapteekkeista tarjosi vasta-aineiden pikatestin ostamisen kiinalaiselta valmistajalta hintaan noin 20 tuhatta ruplaa 20 kappaleelta. Tuote on tällä hetkellä poistettu valikoimasta, mutta linkki siihen säilyy Google-välimuistissa. Tämä testi sisältyy myös rekisteröityjen testijärjestelmien luetteloon koronavirusinfektion havaitsemiseksi. Koronaviruksen IgM / IgG-vasta-aineet määritetään immunokromatografisella analyysillä, tätä varten tiputetaan verta testiliuskalle tai kasetille. Kuten kuvauksesta seuraa, testi on käytettävä tunnin sisällä avaamisesta. Henkilö tiputtaa verta sormella reikään ja lisää sitten kaksi tippaa erikoisliuosta toiseen reikään. Testitulos on valmis 10-20 minuutin sisällä.

Kuinka tarkkoja ovat nopeat testit?

Maailman terveysjärjestö ei suosittele nopeiden vasta-ainetestien käyttöä diagnoosiin ja kliiniseen päätöksentekoon, koska etenkin alkuvaiheessa on suuri todennäköisyys virheellisestä tuloksesta.

Roszdravnadzor puolestaan ​​vastustaa nopeiden vasta-ainetestien käyttöä kotona. Laitos varoittaa, että samoin kuin muiden diagnostisten testienkin, saatuja tuloksia tulee ottaa huomioon muiden lääkärin käytettävissä olevien kliinisten tietojen kanssa..

Roszdravnadzor korostaa myös, että ekspressitestit osoittavat vain vasta-aineiden esiintymisen, mutta niiden avulla ei voida määrittää IgG- tai IgM-vasta-aineiden kvantitatiivista arvoa tai pitoisuuden nousunopeutta. Lisäksi on järkevää käyttää tällaisia ​​testejä aikaisintaan kolmantena päivänä sairauden kliinisten oireiden alkamisen jälkeen. Ihmiset, joilla ei ole oireita, tarvitsevat lisätutkimuksia kliinisestä ja laboratoriotutkimuksesta.

COVID-19-testit "infektoitiin" koronaviruksella

Sekä Euroopassa että Yhdysvalloissa "koettimista ja alukkeista" löydettiin infektiohiukkasia, jotka aiheuttavat väärän positiivisen reaktion.

Äskettäin jotkut länsimaiset julkaisut ovat ilmestyneet huolestuttavia artikkeleita uudentyyppisen koronaviruksen testien laadusta. Erityisesti brittiläinen The Telegraph nimitti sen yksiselitteisesti - "Koronaviruksen testaamista vaikeuttavat COVID-19: lla saastuneet sarjat". Ja alaotsikko: "Viruksen jälkiä löytyi osista testejä ulkomaille toimittamista varten lähipäivinä.".

Mitä johtopäätöksiä tavallisen ihmisen pitäisi tehdä pelkästään tämän otsikon lukemisesta? Kysymys on retorinen. Äänestän kuitenkin muuttuvan vastauksen täydellisen selvyyden vuoksi: jos et ole edes poiminnut tätä tartuntaa, niin saat sen tekemällä sellaisen testin. Onko näin?

Kuten toimittajat selittävät, he "havaitsivat", että "Yhdistyneen kuningaskunnan yritys lisätä koronaviruksen massatestausta kärsi, kun havaittiin, että ulkomailta tilattujen testien avainkomponentit olivat saastuneet koronaviruksella". Sanomalehti tarkentaa edelleen: "Yksi toimittajista - Luxemburgin yritys Eurofins - lähetti sähköpostin... Yhdistyneen kuningaskunnan viranomaisten laboratorioille varoittaen, että" koettimien ja alukkeiden ", nimeltään avainkomponenttien toimitukset ovat saastuneet koronaviruksella ja viivästyvät." Yleisesti ottaen yritys myönsi, että tässä oli "ongelma" ja vielä enemmän. Ilmeisesti puolustuksessaan hän "vaati kirjeessään, että muut yksityiset toimittajat kärsivät samasta ongelmasta". Osoittautuu, että jos yksikään muista yrityksistä, jotka toimittavat testejä, joilla on samat "ongelmat" (koronavirus), ei ilmoittanut tästä aikaisemmin julkisesti (ja myöhemmin myös), tämä tarkoittaa yhtä asiaa - he aloittivat toiminnan. Toisin sanoen, britit testattiin koronaviruksen suhteen ongelmallisilla, lievästi sanoen, testeillä..

Ei ole yllättävää, että tällaisten yksityiskohtien jälkeen Internetissä ilmestyi paljon ideoita siitä, mitä se oli. Lisäksi sanomalehti korosti: "Kuinka tarkkaan pilaantuminen tapahtui, on epäselvää... Terveysosasto kieltäytyi kommentoimasta." Suosittuja tulkintoja ei kuitenkaan saatu pitkään aikaan. On selvää, että se ei ollut ilman salaliittoa - tällä tavalla väitetään, että jotkut salaiset joukot tuhoavat ihmisiä. (Huomaa, että Venäjällä syyttäjäviranomaiset tunnustivat tällaiset versiot väärennöksinä.) Sitten esitetään väitteet: Suurimmassa osassa kuolemantapauksia tapahtui Britanniassa kaikissa Euroopan maissa. Italia, joka johti pitkään tässä tappavassa maratonissa, on tulossa myös täällä. Logiikka on, että mitä enemmän testejä tehtiin näissä maissa, sitä enemmän ihmisiä kuoli. Miksi? Mutta koska - lue The Telegraph.

Mielenkiintoista on, että julkaisusta on kulunut melkein puolitoista kuukautta, mutta sanomalehti ei suorittanut lisätutkimuksia (tai en tiedä), samoin kuin Ison-Britannian viranomaiset eivät ilmoittaneet julkisesti henkilöilleen tätä arkaluonteista tapausta yleisen paniikin taustalla. Puhumattakaan virallisen tutkimuksen suorittamisesta - ainakin siinä osassa, mitä muut yritykset toimittivat tuotteille "ongelma" (koronavirus), kuinka monta ihmistä he testasivat ja mitä näille ihmisille tapahtui seuraavaksi.

Amerikkalainen The Washington Post on hiljattain lämmittänyt tilannetta julkaistuaan artikkelin "Kontaminaatio CDC: n laboratorioissa viivästytti koronaviruksen testien käyttöönottoa." (CDC - tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset.) Se huomauttaa, että "laitteistot näissä keskuksissa, joissa koesarjat kerättiin, häiritsivät tuotantoprosesseja saastuttaen yhden viruksen erittäin herkistä havaitsemisprosessissa käytetyistä kolmesta testikomponentista". Ristikontaminaatio, todetaan, tapahtui todennäköisimmin siitä tosiasiasta, että kemialliset seokset kerättiin laboratoriossa oleviin sarjoihin, joissa myös synteettistä koronavirusmateriaalia prosessoitiin. Kuten tutkijat vahvistivat, tällainen ympäristö on "poikkeus hyväksytyistä menettelytavoista ja vaarantaa viruksen testaamisen"..

Saastuminen amerikkalaisissa testeissä havaittiin ensimmäisen kerran tammikuun lopulla, kun CDC lähetti alkuperäisen erän 26 kansanterveyslaboratorioon ympäri maata. "Niiden mukaan, jotka tiesivät mitä tapahtui, vääriä positiivisia reaktioita tapahtui 24: stä 26: sta laboratoriosta", julkaisu toteaa..

Mielenkiintoista on, että artikkelissa ei sanota suoraan, mitkä testit olivat saastuneet. Maininta siitä, että "kemialliset seokset koottiin sarjoiksi laboratoriotilassa, jossa myös synteettinen koronavirusmateriaali prosessoitiin", muistuttaa British The Telegraphin tarinaa Luxemburgissa sijaitsevan Eurofinsin toimituksista. Lisäksi joidenkin lähteiden mukaan käy ilmi, että tämä toimisto lähetti amerikkalaisia ​​testejä Iso-Britanniaan (sen sivuliikkeet sijaitsevat Yhdysvalloissa). Artikkeli julkaistiin Lontoossa tämän vuoden 30. maaliskuuta. sen jälkeen kun Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto on aloittanut väärien positiivisten testien historian tutkinnan. Toisin sanoen valtioissa virkamiehet olivat jo tietoisia koronaviruskokeiden laadun ongelmista, mutta niiden lähetys ulkomaalaisille liittolaisille näyttää jatkuvan. Itse Yhdysvalloissa, elintarvike- ja lääkehallinnon suosituksesta, testijärjestelmien tuotanto siirrettiin TsKPZ: ltä "ulkoiselle urakoitsijalle". Ilmeisesti virallisen tutkimuksen loppuun saakka, jonka tulokset, kuten ilmoitetaan, julkaistaan ​​aikaisintaan vuonna 2021.

Kaikesta tästä kadun keskivertomiehelle nousee tärkein kysymys: vaikka viranomaiset myöntäisivätkin, että testisarjat olivat saastuneet juuri tartunnasta, josta maailmassa on jo kuollut neljäsosa miljoonaa ihmistä, tarkoittaako tämä sitä, että tällaisen testauksen avulla henkilön on varmasti saanut tartunnan Covidiin- yhdeksäntoista? Loppujen lopuksi tämä on juuri sitä, mitä kaikki maailman hyipistit trumpetoivat julkaisujen jälkeen ja tuovat pelon ja kauhun tavallisille ihmisille Internetissä. Pätevien Moskovan virologien, joiden kanssa keskustelin tästä aiheesta, vastaus on kuitenkin yksiselitteinen: ei, et voi saada tartuntaa millään tavalla, vaikka todella haluat. Loppujen lopuksi emme puhu biomateriaalin ottamisprosessista henkilöltä (ts. Ei siitä, kun he ottavat tikun nenästä ja kurkunpäästä), vaan täysin erilaisesta hetkestä. "Koettimien ja alukkeiden" kontaminaatio. Ja potilas ei kosketa niitä millään tavalla.

Nämä ovat erityisiä reagensseja, joiden avulla muun muassa monimutkaisimman polymeraasiketjureaktion (PCR) avulla määritetään, onko biomateriaalinäytteessä virus. Ja juuri näihin reagensseihin joutui osa koronaviruksen osista. Ja siksi sellaisella "likaisella" testillä tulos on positiivinen, vaikka henkilöllä ei olisi koronavirusta. Mutta se tartuttaa potilaan biomateriaalia, koska reagenssit itse sisältävät jo viruksen materiaalia ja osoittavat väärän positiivisen tuloksen. On selvää, mitä tästä seuraa. Ja jos sellaisia ​​"likaisia" testejä käytettiin ennen niiden perustamista, on todennäköistä, että terveet kansalaiset voidaan rinnastaa tartunnan saaneisiin, mutta ilman oireita. Tämä pätee myös tilasto-ongelmaan..

Nyt yhtä tärkeä kysymys: miten tämä olisi voinut tapahtua? Kuinka virus tai sen "roskat" pääsisivät näihin reagensseihin? Amerikkalaiset tutkijat selittävät tämän osittain The Washington Post -lehdessä. Yksi tärkeistä havainnoista, kuten edellä lainaan, on, että "ristikontaminaatio johtui todennäköisimmin tosiasiasta, että kemialliset seokset koottiin sarjoiksi laboratoriotilassa, jossa myös synteettistä koronavirusmateriaalia prosessoitiin". Mutta on myös mielenkiintoista, että kuten virologit selittävät, itse näissä kokeissa osa tämän viruksen RNA: ta esiintyy, harvinaisilla poikkeuksilla, jotka on jo syntetisoitu. Tätä testin osaa kutsutaan "positiiviseksi kontrolliksi". Ja jos virus tämän testin osan huolimattomuuden takia saapuu virukseen, johon henkilön biologinen näyte asetetaan, se antaa positiivisen tuloksen. Vaikka tämä näyte ei olisi tartunnan saanut.

Miksi tarvitsemme viruksen RNA: ta (huom., Ei koko virus itse, vaan vain sen RNA tai jopa osa ketjua) kokeissa? Jotta se selitettäisiin yksinkertaisesti, se on välttämätöntä, jotta voimme nähdä omansa testattavassa biologisessa materiaalissa. Ja tämä osa viruksen RNA: sta, joka on testirakenteissa, ei tietenkään pysty tartuttamaan biomateriaalia viruksella. Koska - jälleen kerran - tämä ei ole virus, vaan vain osa sitä. (Yksi asiantuntija keskusteluissa kanssani selvyyden vuoksi vertasi: se on kuin auto ja pyörä.) Ja se voi vain auttaa selvittämään, onko tutkittavassa näytteessä sama rakenne saman hyökkäyksen kohdalla. Yleensä kaikki on melko vaikeaa aloittelemattomille. (Huomaa, että kaikki lääkärit, joiden kanssa puhuin, eivät ymmärrä tällaisia ​​hienouksia, puhumattakaan muusta.)

Onko mahdollista tappaa putket jollain tavalla koronaviruksen reagensseilla, jotta potilaiden biotestien tulokset vääristyvät? Can. Riittää, että työntekijä, joka työskentelee heidän kanssaan ja on jo saanut koronaviruksen tartunnan, mutta ei tiedä sitä, yskää heidän yli. Tätä kutsutaan ristikontaminaatioksi. Voitko tehdä sen tarkoituksella? Vaihtoehtoisesti kyllä. Tuskin kukaan oikeassa mielessä ja raittiassa muistissa oleva henkilö tekee tämän. Ja tietenkin, kaikissa näissä tapauksissa ei ole kyse potilaiden itse tartuttamisesta. Kaikki mitä voidaan saavuttaa sellaisella metsättömällä tavalla, on väärä positiivinen näyte ihmisen biomateriaalista, vaikka sitä ei edes saanut COVID-19-tartunnalla. Mutta viruspandemiasta pakkomielletut bloggaajat eivät kirjoita tästä - et voi tarttua pelkoon eikä hypeen..

Asiantuntijat kutsuvat tekijöitä "harhaanjohtaviksi" testaamaan koronavirus

Kaksi tekijää voivat estää tavallista ihmistä saamasta oikean testituloksen COVID-19: lle: testien valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen ja väärä menetelmä biologisen materiaalin ottamiselle. Gemotest-laboratorion tartuntatautien diagnosoinnin asiantuntija Dmitri Gordeev kertoi tästä RBC: lle..

Joten jos menetelmä biologisen materiaalin ottamiseksi suoritetaan väärin, on mahdollista, että koettimeen putoaa riittämätön määrä soluja. Asiantuntijan mukaan on tarpeen ottaa määritys analyysiä varten.
nielun takaa. Pätevä sairaanhoitaja voi suorittaa tämän toimenpiteen laadukkaasti, mutta jos potilas itse suorittaa sen "kosketuksettomien" kokeiden aikana, tehokkuus voi heikentyä.

"Tämä voi johtua solujen keräämisen väärästä sijainnista ja yskästä tai gag-refleksistä - luonnollisesta reaktiosta kurkun selän ärsytykseen, joka häiritsee keräysmenettelyä", hän selitti. Gordeev lisäsi, että testin suorituskyvyn parantamiseksi henkilön on uskottava biomateriaalin ottaminen asiantuntijalle ja noudatettava valmistuksen sääntöjä.

Lisäksi testaukseen valmistautuminen vaikuttaa myös testauksen tehokkuuteen. ”Virus tartuttaa hengitysteiden limakalvojen soluja. Kun se on tunkeutunut soluihin, se alkaa moninkertaistua, ja viruksen uudet kopiot poistuvat soluista, kertyen niiden pinnalle. Mutta limakalvoa vuoraavat solut - epiteelisolut - uusitaan usein. Veden, ruoan, ylimääräisen syljen (tupakoinnin seurauksena) kautta ne pääsevät ruokatorveen ”, sanoi Dmitri Gordeev. Tästä syystä hän suositteli pidättäytymistä syömästä, juomisesta, tupakoinnista ja kuristamisesta kolme tuntia ennen analyysia..

Myös Helix-laboratoriopalvelun varajohtaja Daria Goryakina suositteli näiden testausvalmistelua koskevien sääntöjen noudattamista. Hänen mukaansa laboratorio neuvoo pidättäytymään syömästä, juomisesta, hampaiden harjaamisesta, kuristamisesta, tupakoinnista ja purukumista vähintään tunti ennen viruksen leviämistä. "Edellä mainitut toimet voivat vaikuttaa limakalvoille jäävien viruskopioiden määrään ja siten itse analyysin tulokseen", hän kertoi RBC: lle..

Toinen hänen mukaansa testauksen tehokkuuteen vaikuttava tekijä on biomateriaalien kuljetussääntöjen noudattaminen laboratoriossa suoritetun testauksen jälkeen. "On myös tärkeää sulkea pois kontaminaatio, kun tutkimusta varten tarkoitetun näytteen geneettinen aine tulee toisesta näytteestä tai laboratorion esineistä", sanoi Daria Goryakina.

Kolmas tekijä, jonka Goryakina huomautti, on testin läpäisseen henkilön itsensä eristämisjärjestelmän loukkaaminen. "Loppujen lopuksi analyysin tulos heijastaa asiakkaan tilaa näytteenottohetkellä. Mahdolliset negatiiviset testitulokset COVID-19: lle eivät takaa, että huomenna ei tule tartuntaa ja tutkitusta henkilöstä ei tule tartunnan kantajaa ja levittäjää ”, asiantuntija lisäsi..

Samanaikaisesti hänen mielestään potilas voi itsenäisesti suorittaa testin koronavirukselle tarvittavien ohjeiden avulla. Tämä vähentää infektioriskiä laboratorion työntekijälle. Lisäksi henkilö, joka ottaa itse analyysin, “hallitsee tunteitaan paremmin kuin lääketieteellinen työntekijä, joka ei pysty arvioimaan niitä ja esimerkiksi poistamaan anturi ajoissa tai lisäämään sen juuri sillä hetkellä, kun henkilö on psykologisesti ja fysiologisesti parhaiten valmistautunut toimenpiteeseen. ". Helix-laboratoriolaitos suoritti tutkimuksen, joka osoitti, että sekä biomateriaalin itsenäytteenoton että asiantuntijan ottaman näytteen solujen lukumäärä näytteissä on vertailukelpoinen ja riittävä luotettavan tuloksen saamiseksi..

Testituloksiin vaikuttavat pääasiassa "muut kuin laboratoriotekijät", Invitro-yritysryhmän lehdistöpalvelu selitti RBC: lle. Niistä: ”biomateriaalin oikea ottaminen, biomateriaalin oikea kuljetus laboratorioon”, samoin kuin potilaan immuunitila ja yleinen terveydentila. Yhtiö mainitsi American Medical Associationin lehdessä julkaistun artikkelin, joka löysi kaksi kolmasosaa tapauksista nenänäytteistä ja vain kolmanneksen nenänielusta. "Tavallisen ihmisen on erittäin vaikeaa ottaa nenänäyte oikein omalla koettimellaan, ja nenän ja nielun näytteet eivät sinänsä ole kovin informatiivisia", - sanoi Invitro..

Tärkeimmistä testityypeistä, joita käytetään klinikoissa koronaviruksen havaitsemiseksi, molemmat asiantuntijat panivat merkille PCR-testin, joka perustuu polymeraasiketjureaktioon, ja COVID-19: n vasta-ainetesteihin. Gordeev lisäsi, että laboratoriot alkavat käyttää entsyymiimmunomääritystä (ELISA) ja kromatografista ekspressiokoetta.

HSE: n kansanterveyslaitoksen johtaja Larisa Popovich uskoo, että ulkoiset tekijät eivät voi vaikuttaa viruksen geneettisen materiaalin esiintymiseen tai puuttumiseen, jos virusta on jo olemassa, PCR-diagnostiikassa.

”Tärkeintä on testien spesifisyys ja herkkyys. On tärkeää, että testit tehdään oikein, jotta jokin ei putoa epäpuhtaalta pinnalta testiisi, koska silloin voi olla vieraita RNA-hiukkasia, jotka voivat antaa väärän positiivisen testin. Siellä on oltava hyvin koulutettuja ihmisiä, joiden on ymmärrettävä, kuinka ottaa leviämistä ”, hän selitti RBC: lle. Popovich lisäsi, että koronavirus on ylähengitysteissä vain ensimmäisiä päiviä, minkä jälkeen se uppoaa. Tältä osin voi olla väärä negatiivinen testi, huolimatta infektion esiintymisestä kehossa.

Toukokuun 11. päivän aamuun mennessä Venäjällä tehtiin yli 5,6 miljoonaa laboratoriokoetta koronavirukselle. Venäjällä havaittiin viimeisen päivän aikana 11 656 COVID-19-tartuntaa. Maassa tartuntatapausten määrä oli yhteensä 221 tuhatta.

Kuinka COVID-19-potilaat tunnistetaan ja kuinka luotettavia ovat venäläiset koronaviruskokeet

Rospotrebnadzor kertoi, että 15. maaliskuuta mennessä Venäjällä oli tehty lähes 110 tuhatta koronavirustestiä. Tämä luku herättää kysymyksiä: maamme oli testien johtajien joukossa, vaikka venäläistä taudinmääritysmenetelmää ei ole julkaistu WHO: n verkkosivustolla, ja maamme testausprosentti on kuusi kertaa nopeampi kuin ulkomaalaisilla - tämä on melko epäilyttävää. Znak.com pyysi lääketieteellistä toimittajaa Daniil Davydovia selittämään, miten koronaviruksen testit toimivat ja voidaanko Rospotrebnadzor-tietoihin luottaa.

Kuinka koronaviruksen testaus toimii Venäjällä ja muualla maailmassa

Maailman terveysjärjestö (WHO) päivitti 2. maaliskuuta 2020 väliaikaiset suuntaviivat Coronavirus Disease 2019 -nimisen sairauden laboratoriodiagnoosiksi (COVID-19)..

WHO: n ohjeiden mukaan SARS-CoV-2-viruksen testit tulisi suorittaa:

  1. Polymeraasiketjureaktio (PCR) käänteiskopioinnilla. Tämä on tarkin ja luotettavin menetelmä virustartunnan diagnosoimiseksi, jonka avulla voit havaita jopa hyvin pienen määrän viruksen geneettistä materiaalia (RNA) ihmisen biologisessa materiaalissa. On suositeltavaa ottaa tampona nenänielusta tai nenänielusta, koska ulosteissa ja veressä on vähemmän viruksia.
  2. Bioturvallisuuden tason 2 laboratoriossa (BSL-2). Turvallisuustasoja on yhteensä neljä. Ensimmäisellä tasolla vaatimukset ovat vähäiset, neljännellä tiukimmat. BSL-2-turvallisuustasolla varustetut laboratoriot tutkivat mikrobeja, jotka aiheuttavat kohtalaisen vaaran laboratorion henkilökunnalle ja ympäristölle.

Miksi koronavirukseen ei vielä ole tehty kotitutkimuksia

SARS-CoV-2: n käänteiskopiointi-PCR-analyysi voidaan suorittaa vain laboratorioympäristössä, koska se vaatii reagenssisarjan ja laboratoriolaitteiston. Tätä varten tarvitset:

  • mikrosentrifugi,
  • mikseri,
  • reaaliaikainen PCR-detektorimoduuli, jossa lämpösyklin reaktiomoduuli.
Tällaista testiä ei voida tehdä kotona, siksi PCR: ään perustuvia ekspressitestit eivät ole..

Singaporen tutkijat ilmoittivat 27. helmikuuta 2020, että he ovat kehittäneet entsyymisidotun immunosorbenttimäärityksen (ELISA) SARS-CoV-2: n vasta-aineille. ELISA: n perusteella on mahdollista kehittää SARS-CoV-2: n "koti" pikatestejä. Toistaiseksi tämä on kuitenkin vain kokeellista kehitystä..

Mutta vaikka lopultakin ilmaantuisi ELISAan perustuvia nopeita testejä, ne ovat heikompia kuin laboratorio-PCR, sekä tarkkuuden että virusinfektion havaitsemisnopeuden suhteen. ELISA-testi ei tunnista viruksen geneettistä materiaalia, mutta vasta-aineita - immuuniproteiineja, joita keho tuottaa virusta vastaan. Jotta elimistö voisi kehittää vasta-aineita, infektion hetkestä tulisi kulua noin viikko. Jos teet ELISA-testin aikaisemmin, se ei osoita tartuntaa, vaikka henkilöllä olisi jo SARS-CoV-2-virus kehossa.

Kuinka koronaviruksen testit tehdään ympäri maailmaa

Missä testi tehdään? Euroopassa, Isossa-Britanniassa ja Australiassa testit tehdään missä tahansa BSL-2-turvallisuuslaboratoriossa, jossa on laitteet käänteistranskription PCR-reaktiolle ja reagenssit, joita tarvitaan SARS-CoV-2-RNA: n etsimiseen. Yhdysvalloissa testejä tehdään tartuntatautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) laboratorioissa ja valtion kansanterveyslaboratorioissa. Testi suoritetaan maakohtaisen protokollan mukaisesti.

Testin periaate. Yhdysvalloissa ja muissa maissa otetaan näytteitä kurkun takapuolelta, syljenäytettä tai nestettä alahengitysteistä (ts. Ysköstä) analysointia varten. Sitten näyte toimitetaan laboratorioon ja ribonukleiinihappo (RNA), joka sisältää viruksen genomin, eristetään siitä. Sitten reagenssien seokseen lisätään entsyymi, joka muuttaa RNA: n DNA: ksi - tämä on käänteistranskriptio. Sen jälkeen virus-DNA kopioidaan miljoonia kertoja ja etsitään SARS-CoV-2-genomia vastaavaa aluetta. Jos tällainen paikka on, analyysiä pidetään positiivisena..

Analyysipakkauksen koostumus. Kaikki vieraat pakkaukset viruksen määrittämiseksi ovat koostumukseltaan samanlaiset. Esimerkiksi otimme amerikkalaisen sarjan "CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV)", joka on suunniteltu 1000 reaktiolle:

  • kaksi sarjaa "virusperäisiä" alukkeita ja koettimia - "rakennuspalikoita", joista koonat koronaviruksen genomista kerätään, ja fluoresoivia "tageja", jotka osoittavat, sisältääkö näyte virusgenomin halutun alueen. Sarjan ohjeet osoittavat molempien sarjojen tilavuuden ja koostumuksen, jotka on suunniteltu etsimään koronavirusgeenin kahta aluetta N: 2019-nCoV_N1, 2019-nCoV_N2;
  • joukko "ihmisen" alukkeita ja koettimia - sitä tarvitaan, jotta ihmisen RNA: ta ei sekoitettaisi viruksen RNA: n kanssa: RP. Ohjeet ilmoittavat sarjan tilavuuden ja koostumuksen;
  • joukko positiivisia ja negatiivisia kontrollinäytteitä koronavirusgeenin N kahdelle alueelle ja ihmisen RNA: lle. Ohjaus auttaa ymmärtämään, toimiiko reagenssi vai ei;
  • yksityiskohtaiset ohjeet, joissa kerrotaan, mitkä valmistajien reagenssit voidaan ottaa RNA: n eristämiseksi biomateriaalista ja käänteiskopiointia varten - toisin sanoen "muuntaa" RNA DNA: ksi.

Tarkkuus. Koe pystyy havaitsemaan 0,3-3 viruksen RNA: n kopioita mikrolitrassa (0,001 ml).

Ajoitus. 24-48 tuntia.

Kuinka monta analyysia on tehty. CDC: n mukaan Yhdysvalloissa 16. maaliskuuta 2020 alkaen SARS CoV-2 oli testattu: CDC-laboratorioissa - 4 255 analyysiä; 48 valtion laboratoriossa - 20 907 analyysiä. Analyysit aloitettiin 18. tammikuuta 2020.

Hinta. Testauksen maksaa valtio. Et voi maksaa SARS-CoV-2: sta yksityisessä laboratoriossa.

Kuinka koronaviruksen testit tehdään Venäjällä

Rospotrebnadzorin FBSI SSC VB "Vector" sai 11. helmikuuta 2020 rekisteröintitodistuksen nro RZN 2020/9677 testilaitteelle "Vector-PCRrv-2019-nCoV-RG", joka on suunniteltu havaitsemaan koronaviruksen 2019-nCoV RNA PCR-menetelmällä. Nämä tiedot julkaistiin Rospotrebnadzor-verkkosivustolla.

Missä testi tehdään? Rospotrebnadzor-asiakirjan "Uuden koronavirustartunnan laboratoriotutkimuksen järjestämistä koskevista vaatimuksista" mukaan testi voidaan suorittaa laboratorioissa, joilla on lupa työskennellä ihmisten tartuntatautien patogeenien ja II mahdollisessa vaarassa olevien eläinten kanssa..

Tämä on BSL-3-turvatason mukainen. Esimerkki mikrobista, jota käytetään yleisesti BSL-3-laboratoriossa, on Mycobacterium tuberculosis, tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit. Osoittautuu, että maassamme koronaviruksen kanssa työskentelemiseksi laboratoriot tarvitsevat melkein korkeimman mahdollisen biologisen turvallisuuden tason - BSL-3. Tämä on huolimatta siitä, että suurimmalla osalla Venäjän laboratorioita, kuten muuallakin maailmassa, on BSL-2-turvallisuustaso. (Päivitys alkaen 17.3.20120, kello 18:27 Moskovan aikaa: tähän fragmenttiin on tehty muutoksia, tiedot laboratorioiden turvatasoista on selkeytetty.)

Terveysministeriön väliaikaisissa suuntaviivoissa uuden koronavirusinfektion 2019-nCoV ehkäisemiseksi, diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi on kirjoitettu, että kaikki biologisten materiaalien näytteet "on lähetettävä Rospotrebnadzor-tutkimusorganisaatiolle tai Venäjän federaation aiheen hygienia- ja epidemiologiakeskukselle". Laboratorioiden osoitteita ei ole ilmoitettu suosituksissa. Tiedotusvälineiden julkaisuista voidaan päätellä, että osa analysoitavista materiaaleista lähetetään Novosibirskiin, jossa "Vektori" sijaitsee.

Testin periaate. Sekä ulkomailla, analyysi suoritetaan PCR-reaktiolla käänteistranskriptiolla..

Analyysipakkauksen koostumus. Julkistettu kuvaus Vector-PCRrv-2019-nCoV-RG-reagenssipakkauksesta näyttää tältä:

  • reagenssi-1, läpinäkyvä väritön neste, 0,70 ml, 1 putki;
  • reagenssi-2, läpinäkyvä väritön neste, 1,20 ml, 1 putki;
  • positiivinen kontrolli (POC), kirkas väritön neste, 0,20 ml, 1 putki;
  • negatiivinen kontrolli (OKO), kirkas väritön neste, 0,20 ml, 1 putki;
  • toimintaohjeet: käyttöohjeet ja passi.
Reagenssikoostumustietoja ei julkaistu.

Tarkkuus. TASS ilmoittaa, että testi voi havaita näytteestä 50-500 viruspartikkelia.

Ajoitus. TASS ilmoittaa, että tutkimustulos voidaan saada 4–8 tunnissa (kuusi kertaa nopeammin kuin Yhdysvalloissa). "Vektorin" edustajien mukaan tulos voidaan saada jopa kahdessa tunnissa. Jakso on todennäköisesti niin lyhyt, koska puhumme vain itse PCR-analyysistä - ilman RNA: n eristämistä.

Kuinka monta analyysia on tehty. Rospotrebnadzorin mukaan Rospotrebnadzorin hygienia- ja epidemiologiakeskuksen laboratoriot Venäjän federaation piiriin kuuluvissa yksiköissä suorittivat 15. maaliskuuta 2020 alkaen 109 tuhatta 939 tutkimusta. Testien alkamispäivää ei julkaistu Rospotrebnadzor-verkkosivustolla. Valmistajan mukaan venäläinen testi toimitetaan maan 15 suurimmalle diagnostiselle laboratoriolle..

Hinta. Testauksen maksaa valtio. Et voi maksaa SARS-CoV-2: sta yksityisessä laboratoriossa.

"Jos henkilö tupakoi, testi voi olla väärin negatiivinen": mikä on vialla COVID-19-testissä

Kuinka tarkkoja koronaviruskokeet ovat

Yksi maailmanlaajuisesti käytetyistä koronaviruksen torjuntamenetelmistä on väestön laajamittainen testaus taudin esiintymisen varalta. Jopa tarkimmatkin testitulokset voivat kuitenkin epäonnistua. WHO: n suositteleman polymeraasiketjureaktiomenetelmän (PCR) herkkyys COVID-19-testille on 70-80%, terveysministeriön pää freelance-pulmonologi Sergei Avdeev kertoi huhtikuun alussa kongressissa "Ihminen ja lääketiede". "Meillä on potilaita, joiden testitulokset ovat negatiiviset, mutta heillä on COVID-19-tauti", hän sanoi..

Avdeev viittasi tutkimuslukuihin, joiden mukaan 300 potilaalla 1400: sta 300: lla oli negatiivinen laboratoriokoe COVID-19: lle, mutta keuhkojen tietokoneen tomografian (CT) tulokset osoittivat tälle taudille ominaisia ​​muutoksia. Lääkäri varoitti, että COVID-19: n väärät negatiiviset testit johtavat virheisiin potilaiden reitityksessä, joilla on yhteisössä hankkinut keuhkokuume.

Myös Moskovan pormestari Sergei Sobyanin tunnusti ongelman. Kuten hän totesi 30. huhtikuuta "Russia 24" -ilmapiirissä, jopa 50% vakavasti sairaista koronaviruksista, mukaan lukien tehohoito, sai kaksi negatiivista näytettä. Näihin potilaisiin nähden oli selvää, että he olivat vakavasti sairaita ja "tämä on ehdottomasti koronavirus", pormestari sanoi..

"Nyt klinikoilla on suuri määrä potilaita, joilla on diagnosoitu vaikea keuhkokuume, mukaan lukien suuria keuhkovaurioita kärsiviä potilaita, joilla on negatiivinen leviäminen COVID-19: lle", vahvistaa BestDoctorin lääketieteellisen kehityksen osaston johtaja Yulia Tkachenko, joka kehittää teknisen palvelun lisäsairausvakuutuksia varten..

Konteksti Viime viikkoina tuli tunnetuksi kaksi keuhkojohtajien kuolemaa, joilla oli diagnosoitu keuhkokuume, mutta kuoleman hetkellä ei ollut tietoa koronaviruksesta. Puhumme Andrei Varichevista - yhden Metalloinvestin suurimman kaivos- ja metallurgisten tilojen hallintoyhtiön pääjohtajasta ja Irkut-lentokoneiden rakennusyhtiön varajohtaja Igor Vinogradovista. Varichevilla oli kahdenvälinen keuhkokuume, mutta kaksi COVID-19-testiä osoitti negatiivisen, perheen ystävä kertoi Forbesille. Vinoradovilla todettiin kahdenvälinen keuhkokuume, ja Vedomostin lähde sanoi, että koronavirusinfektio on mahdollista.

Mikä vikaa analyyseissä

Forbesin haastatellut asiantuntijat mainitsivat syistä, miksi testit antavat väärän negatiivisen tuloksen, analyysien ennenaikaista näytteenottoa ja biomateriaalin keräysohjeiden rikkomista sekä tulosten todentamista vähemmän herkillä järjestelmillä..

PCR-menetelmä on erittäin herkkä ja jos näytteessä on virus, testijärjestelmä osoittaa sen läsnäolon, sanoo Atlasin lääketieteellisen tilan toimitusjohtaja Aleksanteri Karasev. Mutta koronavirus sairauden aikana voi eri syistä ilmetä vain keuhkoissa. ”He ottavat tampoon nenästä ja suusta, ja viruksen pitoisuus on minimaalinen. Testijärjestelmä kirjaa negatiivisen tuloksen ", hän selittää..

Aika, jolloin PCR-järjestelmä voi havaita viruksen, on lyhyt - joidenkin raporttien mukaan Karasev jatkaa kolmannesta yhdeksänteen päivään, nämä ovat kliinisten oireiden ensimmäisiä päiviä, jolloin potilaalla on kuume, hengitysvaikeudet, painotunne rinnassa, päänsärky ja yskä.... Muina päivinä viruksen havaitsemismahdollisuus nenästä ja suusta tulevassa vanupuikossa on vain noin 40%, asiantuntija huomautti..

Yulia Tkachenko (BestDoctor) on samaa mieltä hänen kanssaan. "Tutkijat eivät voi täysin sanoa, että PCV-testi COVID-19: lle antaa väärän negatiivisen tuloksen, koska virus" laskeutui "tai sitä ei ollut nenänielussa - se" selektiivisesti "meni alahengitysteihin, keuhkokudokseen eikä nenänielun epiteeli ", - hän perustelee.

PCR-testin väärät negatiiviset tulokset voivat johtua siitä, että leviäminen tapahtui ohjeiden vastaisesti, Atlas Alexander Karasev sanoo. ”Jos puhumme nenätyynystä, niin se olisi otettava turbiineista, joiden syvyys on noin 2 cm. Lisäksi sinun on pyydettävä riittävä määrä biomateriaalia diagnoosia varten - jos kosketat vain nenän seinämiä, niin materiaali ei ehkä riitä viruksen RNA: n määrittämiseen ”, Karasev sanoo.

Hän voi jatkaa vielä enemmän piirteitä, kun otat tamponia orofarniksesta: virus-RNA: n vapautuminen estää voimakkaasti tupakointia. "Jos henkilö on juuri tupakoinut, testi voi olla väärän negatiivinen, vaikka se olisi otettu oikein", Karasev toteaa. Lisäksi ne estävät RNA: n vapautumisen amalgaamitäytteistä (hopea- tai kupariseoksesta, johon on lisätty elohopeaa - Forbes), sanoo Atlasin toimitusjohtaja. "Jos potilas huuhtelee suunsa antiseptisella tai muulla tavalla, joka voi pestä viruksen limakalvosta, voit saada myös väärän negatiivisen tuloksen", Karasev painottaa..

Hänen mukaansa luotettavan tuloksen saavuttamiseksi koko toimenpideketjun tulisi "toimia hyvin": keräykseen valmistautuminen, biomateriaalin ottaminen, näytteen kuljettaminen laboratorioon ja siinä olevan testijärjestelmän ohjeiden noudattaminen ja tulosten tulkinta.

On tärkeää, että ihmiseltä otettu levä kuljetetaan huoneenlämmössä, mutta että se sijoitetaan säilöntäaineeseen, lisäsi Karasev. ”Otamme tampoon suusta - on olemassa monia entsyymejä, jotka auttavat tuhoamaan viruksen RNA: ta. Jos näytettä ei säilytetä oikein, myös testijärjestelmän ihanteellinen herkkyys vähenee ", asiantuntija selitti..

Jos negatiivisia testejä oli useita ja henkilö kuoli koronavirusinfektioon, on epätodennäköistä, että näytteet kuljetettiin väärin, kiisti PCR-testejä tuottavan DNA-Technologiesin toimitusjohtaja Vladimir Kolin. Hänen mukaansa, jos vertailulaboratorio käyttää vähemmän herkkää testiä, se voi antaa väärän negatiivisen tuloksen. ”Aikaisemmin oli tapauksia, joissa tarttuimme tautiin kokeillamme, vertailulaboratorio sanoi, että koronavirusta ei ollut ja henkilö sairastui sitten. Tällaisia ​​tapauksia oli useita ”, Colin muistelee. Nyt kaikkien yritysten testien herkkyys on kuitenkin noussut: kaikki työskentelevät ja yrittävät parantaa tuotteitaan, hän lisäsi..

Kuinka lääkärit diagnosoivat

Terveysministeriön pää freelance-pulmonologi Sergei Avdeev totesi huhtikuussa, että tehokkain menetelmä COVID-19: n havaitsemiseksi potilailla on keuhkojen CT: n herkkyys on suurempi kuin PCR-diagnostiikkamenetelmien herkkyys. Levityksen herkkyys ei ole vain Venäjällä, mutta myös muissa maissa niin korkea - 60–65%, Yulia Tkachenko on samaa mieltä. Siksi klinikoilla lääkärit kiinnittävät ensinnäkin huomiota testitulokseen, mutta keuhkokuumeen kuvaan CT: llä. "Potilailla, joilla on vähentynyt happikylläisyys (veren happipitoisuus) ja joiden keuhkot eivät hengitä hyvin, tehdään CT-tutkimus ja he näkevät, mikä kuva on", hän sanoo. Potilaalle diagnosoidaan koronavirusinfektio, joka perustuu veren alhaiseen happipitoisuuteen ja virus-, ja erityisesti COVID-19-keuhkokuumeen liittyviin tyypillisiin CT-oireisiin, vaikka testi olisi negatiivinen, Julia Tkachenko totesi..

Jos CT osoittaa oireita - keuhkojen reunoille ominaista tummenemista ja keuhkokudoksen tietty läpinäkyvyys, koronaviruksen keuhkokuume voidaan diagnosoida ilman laboratoriovahvistusta, Karasev on samaa mieltä. Molemmat menetelmät ovat luotettavia, hän sanoo. ”PCR-menetelmän herkkyys on 99% ihanteellisissa olosuhteissa. CT-diagnoosin tarkkuus on noin 80%. Onneksi jos potilaalla, jolla on oireita, osoitettiin negatiivinen PCR-testi, henkilöllä tulisi olla CT-skannaus ja vasta-ainetesti ”, hän totesi..

Kun tauti ilmenee aktiivisesti, PCR-testi ei ole enää niin tärkeä, lisää Tkachenko. Jos potilaalla on ollut yhteyttä sairaaseen ihmiseen, hänellä on lieviä oireita, on syytä tehdä testi ja seurata sitten taudin kehittymistä - joko keuhkokuumeen liittyvät oireet ilmenevät (kuume, hengitysvajeen merkit lisääntyvät) tai toipuminen alkaa, hän sanoo..

10 miljardääriä, jotka ansaitsevat rahaa huumeista ja testeistä taistellakseen COVID-19: ta vastaan

Rorschach-testi: kuvat ja dekoodaus. Korttien kuvaus

Projektiivisessa Rorschach-testissä tarvitaan kymmenen kuvaa (korttia), joissa on mustepisteitä: viisi mustaa, kaksi punaista ja mustaa ja kolme moniväristä. Tutkija näyttää kortit, joissa on pisteitä tietyssä järjestyksessä, ja kysyy sitten tutkijalta mitä se voisi olla. Kun henkilö on nähnyt kaikki mustesuihkut ja jakanut ajatuksiaan, tutkija näyttää kortit uudelleen yksi kerrallaan..

Kokeen suorittajan tulisi nimetä kaikki mitä hän näkee, selventää missä hän näkee sen ja miksi muste tahra aiheuttaa tämän tai sen kuvan hänessä. Kortti voidaan kiertää, kallistaa, kääntää ylösalaisin - eli katsoa haluamaasi suuntaan. Kaikki potilaan sanat ja toimet kirjataan, ja vastausten kesto merkitään muistiin.

Reaktion puuttuminen tai kyvyttömyys kuvata sitä, mitä kortilla on kuvattu, voi osoittaa psykologisen tukkeutumisen tällaisen kortin edustamalle alueelle tai tilapäisen haluttomuuden hyväksyä tällainen pallo..

Jokainen Rorschach-testivastaus purkataan ja luokitellaan erityistä suunnittelujärjestelmää käyttäen 5 luokkaan:

  1. Lokalisointi (koko kuvan tai sen yksittäisten yksityiskohtien valinta vastausta varten);
  2. Determinantit (mitä vastauksen muodostamiseen tarkalleen käytetään: kuvan muoto, sen väri, muoto ja väri samanaikaisesti jne.);
  3. Muoto (kuinka hyvin kuvan muoto heijastuu vastauksessa, kun taas kriteerinä käytetään yleisimmin saatuja tulkintoja);
  4. Sisältö (mitä tai kuka vastaus koskee: ihmisiä, eläimiä, kasveja, elottomia esineitä, abstraktia hahmoja jne.);
  5. Alkuperäisyys - suosio (hyvin harvinaisia ​​vastauksia pidetään alkuperäisinä, ja ne, joita on vähintään 30 prosentilla vastaajista, ovat suosittuja).

Nämä luokat ovat yksityiskohtaisia ​​luokituksia ja tulkintoja. Yleensä tutkitaan ”kumulatiivisia arvosanoja”, ts. samantyyppisten arviointien summat, niiden välinen suhde. Kaikkien saatujen suhteiden kokonaisuus antaa sinun luoda yhden ja ainutlaatuisen rakenteen toisiinsa liittyvistä persoonallisuusominaisuuksista.

Sitten vastaukset analysoidaan ja lasketaan. Matemaattisten laskelmien perusteella kokeen tulokset summataan ja lopullinen tulos tulkitaan saadun empiirisen tiedon perusteella.

Kortti 1. "Lepakko, perhonen, koi"

Rorschach-testin ensimmäisessä kuvassa näkyy vain musta muste. Kokeen alkava kortti kertoo sinulle, kuinka potilas kokee uudet ja stressaavat tehtävät. Osallistujat näkevät yleensä kuvassa lepakan, koi, perhonen tai jonkin eläimen kasvot, kuten norsun tai kanin. Reaktio tähän korttiin antaa yleisen kuvauksen henkilöstä..

  • Joillekin lepakko tarkoittaa jotain saastaista tai demonista, jollekin se tarkoittaa tietä pimeyden ja uudestisyntymisen läpi.
  • Perhoset symboloivat muutosta, muutosta ja kykyä kasvaa, muuttua ja ylittää esteitä..
  • Moli symboloi aliarvostuksen tunnetta, tyytymättömyyttä omaan ulkonäkönsä sekä heikkoutta ja ärsytystä..
  • Eläimen, erityisesti norsun, kuono symboloi kykyä reagoida ongelmiin, pelkoa ja haluttomuutta katsoa itsensä sisälle. Tämä kuvan havaitseminen voi myös symboloida vakavan ongelman olemassaoloa, joka jätetään huomioimatta, ja toimia kommenttina asiasta, jota henkilö yrittää välttää..

Kortti 2. "Kaksi ihmistä"

Tämä Rorschach-testikortti näyttää kuvan punaisella ja mustalla musteella. Piirrämistä pidetään yleensä seksikkäinä. Potilaat viittaavat usein punaisiin elementteihin verta. Reaktio tähän kuvaan osoittaa tapoja hallita tunteita, fyysistä kipua tai vihaa. Ihmiset näkevät usein kuvan rukoilevan henkilön; joko kaksi lukua; henkilö, joka katselee itseään peiliin, tai nelijalkainen eläin, kuten koira tai norsu.

  • Kaksi kuvaa kuvaavat riippuvuussuhdetta, pakkomielle seksistä, epäselviä tunteita seksistä tai pakkomielle suhteista..
  • Itse peiliin katseleva henkilö symboloi itsekeskeisyyttä tai narsistisuutta. Se voi olla sekä negatiivinen että positiivinen riippuen henkilön tunteista..
  • Koira symboloi omistautunutta ja uskollista ystävää. Jos potilas näki jotain negatiivista, tämä voi tarkoittaa tarvetta toteuttaa omat pelkonsa ja tunteensa..
  • Elefantti voi symboloida huomaavaisuutta, muistia ja älykkyyttä, mutta myös negatiivista fyysistä itsekäsitystä..
  • Karhu voi symboloida aggressiota, kilpailua, itsenäisyyttä, toipumista sekä haavoittuvuuden, epävarmuuden tai avoimuuden ja rehellisyyden tunnetta (pelata englanninkielisillä sanoilla: karhu - karhu, paljaat - paljaat, paljastaa, paljastaa).
  • Tällä kortilla on seksuaalinen merkitys, joten jos joku näkee henkilön rukoilevan, se voi symboloida asennetta sukupuoleen tiettyjen uskonnollisten vakaumusten yhteydessä. Veri voi tarkoittaa, että henkilö yhdistää fyysisen kivun uskontoon ja kääntyy myös rukoukseen kokeessaan vaikeita tunteita (esimerkiksi vihaa) tai yhdistäen vihan uskontoon..

Kortti 3. "Kaksi ihmistä"

Rorschach-testin kolmas piirustus on punaisella ja mustalla musteella tehty kuva. Reaktio siihen osoittaa potilaan asenteen muihin ihmisiin sosiaalisen vuorovaikutuksen prosessissa.

Kuvan havaitsemisen yleiset variantit: kaksi kuvaa; peiliin, perhonen tai koi katseleva henkilö.

  • Jos henkilö näkee kahden ihmisen yhteisen aterian, tämä tarkoittaa aktiivista sosiaalista elämää. Henkilö, joka näkee kahden ihmisen pesevän kätensä, voi tuntea olonsa epävarmaksi tai epäpuhtaudeksi ja olla vainoharhainen. Henkilö, joka näkee kahden ihmisen pelaavan tiettyä peliä, joutuu kilpailemaan sosiaalisessa vuorovaikutuksessa.
  • Peiliin katseleva henkilö symboloi egokeskeisyyttä, muiden laiminlyöntiä tai kyvyttömyyttä nähdä ihmisiä sellaisina kuin ne ovat.

Kortti 4. "Eläimen iho, nahka, matto"

Neljää korttia kutsutaan "isän kortiksi". Sillä on varjostettu kuva mustalla musteella. Testien tekijät näkevät usein suuren, joskus kammotun luvun - useammin miehiä kuin naisia. Näiden mustevärien havaitseminen heijastaa ihmisen kasvatusta ja hänen asennettaan auktoriteettiin. Ihmiset muistavat suuren eläimen tai hirviön, eläimen ihon.

  • Suuri eläin tai hirviö voi symboloida ala-arvoisuutta, viranomaisten tai viranomaisten edustajien, etenkin isän, voimakasta pelkoa.
  • Eläimen iho voi symboloida isän aiheeseen liittyvää merkittävää epämukavuutta. Toisaalta se voi osoittaa, että henkilöllä ei ole ongelmia auktoriteetin ja ala-arvon suhteen..

Kortti 5. "Lepakko, perhonen, koi"

Tässä Roorchach-testin kuvassa - mustamuste tahroja. Reaktio tähän korttiin, samoin kuin ensimmäiseen, kuvastaa olemustamme. Yleensä kuvaa ei pidetä uhkaavana. Edellisten karttojen monimutkaisten kuvien jälkeen ihminen havaitsee tämän helpommin, joten vastaukset ovat yksityiskohtaisempia. Jos potilaan kommentit eivät vastaa ensimmäisen kortin kommentteja, tämä saattaa viitata korttien 2-4 vaikutukseen havaintoihin. Yleiset kuvan havaintoasetukset: lepakko, perhonen tai koi.

Kortti 6. "Eläimen iho, nahka, matto"

Tässä kartassa on mustia mustevärejä, jotka eroavat muista karttoista rakenteeltaan. Reaktio tähän kuvaan koskee ihmisten välistä läheisyyttä, joten tätä kuvaa Roorchach-testistä kutsutaan myös "seksikortiksi". Kuvan havaitsemisen yleiset variantit: eläimen iho voi osoittaa läheisten suhteiden pelkoa, antaa henkilölle tyhjyyden ja eristyneisyyden tunteen.

Kortti 7. "Ihmisen päät tai kasvot"

Tässä kortissa on mustan musteen tahroja, jotka yleensä liittyvät naisellisuuteen. Siksi kuvan havaitsemisen päävaihtoehdot ovat naiset ja lapset, ja korttia kutsutaan "äidiksi". Jos henkilön on vaikea kuvailla näkemäänsä, hänen elämässään voi olla ongelmia naishahmojen kanssa. Testintekijät näkevät kartalla naisten ja lasten päät tai kasvot ja myös suudelman.

  • Naisten päät symboloivat äidin imagoon liittyviä inhimillisiä tunteita. Nämä tunteet vaikuttavat asenteisiin naisia ​​kohtaan yleensä..
  • Lasten päät symboloivat lapsuuteen liittyviä tunteita ja tarvetta huolehtia sisäisestä lapsesta. Tämä käsitys voi myös viitata tarpeeseen analysoida ja mukauttaa ihmisen suhdetta äitiin..
  • Suukko symboloi ihmisen halua rakkaudesta ja yhdistymisestä äidillisen kuvan kanssa. Tämä saattaa viitata siihen, että henkilöllä oli kerran läheinen suhde äitiinsä ja hän etsii tätä läheisyyttä muissa suhteissa - romanttisissa tai sosiaalisissa.

Kortti 8. "Eläimet, ei kissa tai koira"

Tämä on erittäin elinvoimainen kortti, joka käyttää harmaita, vaaleanpunaisia, oransseja ja sinisiä musteita. Tämä ei ole vain ensimmäinen monivärinen, vaan myös erittäin monimutkainen kuva Roorchach-testistä. Jos tämä kortti tai kuvan dramaattinen muutos hämmentää henkilöä, tämä saattaa viitata vaikeuksiin reagoida vaikeisiin tilanteisiin tai tunnehermostoon..

Tämän kortin yleisiä kommentteja ovat nelijalkainen eläin, perhonen tai koi..

Kortti 9. "Ihminen"

Tämä kortti käyttää vihreää, vaaleanpunaista ja oranssia mustetta. Täplät siinä ovat epäselviä, eikä kuvan tunnistaminen ole helppoa. Suurin osa ihmisistä ei voi ymmärtää näkemäänsä. Siksi tämä kortti määrittelee henkilön kyvyn selviytyä rakenteen ja luottamuksen puutteesta. Yleiset vastaukset: Joku tai epämääräinen kammottava kuva.

  • Kun kyse on henkilöstä, potilaan asenne tätä henkilöä kohtaan osoittaa hänen kykynsä selviytyä ajan ja tiedon satunnaisuudesta..
  • Pahan kuva voi viitata siihen, että sisäisen mukavuuden vuoksi ihminen tarvitsee elämän rakenteen eikä hän siedä epävarmuutta..

Kortti 10. "Rapu, hummeri, hämähäkki"

Rorschach-testin viimeinen kortti on kirkkain. Kuvassa käytetään oranssia, keltaista, vaaleanpunaista, vihreää, harmaata ja sinistä mustetta. Kuvan rakenne on samanlainen kuin kortilla 8 oleva kuva, mutta monimutkaisuus on samanlainen kuin kortilla 9. Suurin osa koehenkilöistä pitää kuvaa miellyttävänä, mutta ihmiset, jotka eivät pitäneet vaikeasta kortista 9, saattavat tuntea saman tämän kortin kohdalla..

Tällainen reaktio voi viitata ongelmiin, joissa on samanlaisia, synkronisia tai yhteensopivia ärsykkeitä. Yleiset käsitykset: rapu, hummeri (hämähäkki), hämähäkki, kanin kasvot, käärme tai caterra.

  • Rapu voi symboloida taipumusta ripustaa tiettyjä asioita tai ihmisiä tai osoittaa henkilön häiritsevyyttä..
  • Hummeri voi symboloida voimaa, sitkeyttä ja kykyä käsitellä pieniä ongelmia. Hummeri voi myös viitata siihen, että henkilö pelkää vahingoittaa itseään tai satuttaa muita..
  • Hämähäkki voi symboloida pelkoa, sekaannusta tai osoittaa, että henkilö on epämukavassa asemassa omien valheidensa takia. Hämähäkki symboloi myös hallitsevaa äitiä ja naisellinen voima..
  • Kanin kasvot voivat symboloida hedelmällisyyttä ja positiivista ajattelua.
  • Käärmeet voivat symboloida vaaraa. Käärmettä näkevä henkilö voi tuntea olevansa harhautuneena tai petetty ja hän voi myös pelätä tuntemattomuutta. Lisäksi käärmeet nähdään fallisena symbolina ja viittaavat sopimattomaan tai kiellettyyn sukupuoleen..
  • Jos henkilö näkee toukkia testin viimeisellä kortilla, tämä osoittaa kehitysnäkymiä ja käsityksen siitä, että persoonallisuus muuttuu jatkuvasti ja kehittyy..

On Tärkeää Tietää Glaukooman