Silmien ultraäänibiometria

Diagnostista menettelyä, jota silmälääkärit käyttävät tarkan ja luotettavan tiedon saamiseksi näköelimen parametreista, kutsutaan ultraäänibiometriaksi. Tätä tutkimusta pidetään tarkempana kuin klassista ultraäänidiagnostiikkaa, joten se on pakollinen ennen lasernäön korjaamista.

Silmäbiometrian ominaisuudet ja tyypit

Silmäbiometrian avulla voit mitata sen etukammion pituuden ja syvyyden, selvittää linssin parametrit ja sarveiskalvon paksuuden. Tutkimus suoritetaan optisilla ja ultraäänilaitteilla. Menettelyn tuloksia tarvitaan lääkärin suorittamaan tarkka diagnoosi, seuraamaan sarveiskalvon tilaa. Biometrian avulla asiantuntija voi valita potilaalle sopivimmat piilolinssit. Lisäksi lääkäri voi manipuloinnin aikana diagnosoida glaukooman (kohonnut silmänpaine).

Silmän biometriset tiedot mahdollistavat henkilöllisyyden tunnistamisen, koska silmän iiris on yksilöllinen jokaiselle. Menettelyä käytetään melko usein, se on tarkka ja nopea. Ulkomailla he rekisteröivät manipuloinnin avulla vastaanotetut tiedot yhteen tietokantaan, jonka avulla niitä voidaan tarkastella ja analysoida tulevaisuudessa. Lisäksi joissakin maissa silmäbiometriat tehdään biometrisen passin myöntämiseksi.

Biometrioita on 2 tyyppiä: ultraääni ja optinen. Silmälääkärit käyttävät useimmiten ensimmäistä tyyppiä. Sen avulla näön elimen parametrit tallennetaan ja asiantuntija analysoi ne. Diagnostiikan tuloksena on mahdollista laskea silmänsisäisen linssin optinen teho, arvioida objektiivisesti likinäköisyyden etenemistä, seurata likinäköisyyden (myopian) vakauttamiseen tähtäävän terapian tehokkuutta.

Lääkärien optista tutkimusta pidetään nykyaikaisempana ja progressiivisempana. Se kuuluu ei-kosketuksiin tarkoitettuihin diagnostisiin menetelmiin oftalmologiassa. Silmän optisen biometrian tuloksena on mahdollista mitata näköelimen taka- ja etuakselit, etukammion syvyys, suorittaa keratometria (sarveiskalvon pinnan kaarevuuden arviointi).

Optinen toimenpide auttaa potilasta valitsemaan silmänsisäiset linssit ottaen samalla huomioon elimen yksilölliset parametrit. Pääasiallinen edellytys onnistuneelle manipuloinnille on optisen median läpinäkyvyys..

Indikaatiot ja vasta-aiheet toimenpiteelle

Silmälääkäri määrää elimen ultraäänibiometrian tutkittuaan potilaan ja saatuaan testitulokset. Käsittely suoritetaan tautien diagnosoimiseksi ja sairauden etenemisen dynamiikan määrittämiseksi. Sinun on myös suoritettava tutkimus likinäköisyyden ja muiden elintautien hoidon tarkistamiseksi..

Muita toimenpiteen indikaatioita ovat: glaukooma, kaihi (linssin täydellinen tai osittainen sameus), epäily hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista, näköelimen patologiset muutokset, silmän mekaaninen trauma, optisen väliaineen vähentynyt läpinäkyvyys, ei voimakkaita tulehduksellisia prosesseja silmissä.

Vasta-aiheita ovat:

  • elimen vaikea tulehdus;
  • tutkitun alueen märkät sairaudet;
  • linssisairaudet.

Jos potilas tuntee pahoinvointia ennen tutkimusta, hänen tulee ilmoittaa siitä hoitavalle lääkärille. Lääkäri ryhtyy kaikkiin tarvittaviin toimenpiteisiin potilaan suojelemiseksi haittavaikutusten ja komplikaatioiden esiintymiseltä.

Tutkimuksen aikana yleisesti hyväksytyt normit

Aikuisten miesten ja naisten normaaliksi diagnostiseksi tuloksena pidetään noin 22 - 24 millimetrin silmäakselin pituutta. Alle 4-vuotiaiden lasten silmäakselin pituuden tulisi olla 20 - 22 millimetriä. 4 - 18-vuotiailla ihmisillä tämän parametrin tulisi vaihdella 22 - 24 millimetriä.

Jos toimenpiteen tuloksena silmäakselin pituus on 18 - 22 millimetriä, naisella tai miehellä, tämä osoittaa kaukonäköisyyden vähintään 24 millimetrin kohdalla - likinäköisyydestä. Ihmisten silmän ultraäänitutkimuksen normaaliarvot eroavat toisistaan ​​ja ovat yksilöllisiä, joten vain pätevä lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin..

Silmien ultraäänibiometria

Menettely suoritetaan erityisellä laitteella, nimeltään biometri. Käsittelyä ei tarvitse enää valmistautua, se on ehdottoman kivuton ja potilas ei tunne epämukavuutta. Tutkimuksen kesto vaihtelee 15-30 minuutista.

Potilaan tulee makaa selkänsä sohvalla. Silmäluomien lähellä olevaan ihoon levitetään paksu kerros vesiliukoista geeliä, jota käytetään melkein kaikkiin ultraäänitutkimuksiin. Geeli parantaa ultraäänisäteilyn johtavuutta ja estää hapen tunkeutumisen orvaskeden ja anturin välillä.

Silmälääkäri tai ultraääni-asiantuntija kiinnittää anturin kädellä tutkittavan silmän päälle. Potilaan tulee olla liikkumaton diagnoosin aikana, koska kaikki kehon liikkeet haittaavat ultraääniaallon tunkeutumista. Toimenpiteen aikana lääkäri voi pyytää potilasta pitämään hengitystään 3–5 sekunnin ajan selkeämmän kuvan saamiseksi..

Aallot heijastuvat ja muuttuvat sähköisiksi impulsseiksi. Skanneri käsittelee nämä pulssit ja muuntaa ne digitaaliseksi kuvaksi. Menettelyn aikana henkilö ei tunne kipua. Ainoa manipuloinnin haitta on, että potilaan tulee olla liikkumaton. Toisinaan lääketieteellinen henkilökunta pitää henkilön päätä tutkimuksen aikana.

Diagnoosin lopussa asiantuntija pyyhkii geelin silmäluomilta lautasliinalla tai vanupuikolla. Sitten asiantuntija purkaa ultraäänibiometrian tulosten salauksen (dekoodaus kestää 10-15 minuuttia).

Manipulaation tärkein etu on kannettavien laitteiden saatavuus ultraäänitutkimuksia varten. Siksi voit jopa tutkia ihmistä, jos hän on halvaantunut tai jolla on ongelmia tuki- ja liikuntaelinten toiminnassa. Muita proseduurin etuja ovat: kohtuullinen hinta, turvallisuus ja silmäbiometrian kivuttomuus. Tämä käsittely tapahtuu myös naisille raskauden ja imetyksen aikana turvallisuuden ja minimaalisen säteilyn takia..

On erittäin tärkeää suorittaa diagnoosi ajoissa, kun oireet ovat vasta alkaneet ilmetä. Tämä estää epämiellyttäviä prosesseja, sairauksia ja jopa säästää näköä. Ultraäänibiometria on tehokas tekniikka, jonka avulla voit tutkia näköelimen tilaa ja ihmisen näköalan muita alueita..

Keratopakymetria - mikä on silmän sarveiskalvon paksuuden pakymetria oftalmologiassa

Pakymetria on sarveiskalvon instrumentaalinen tutkimus sen paksuuden määrittämiseksi.

Silmälääkärit käyttävät tätä tekniikkaa laajalti, koska se auttaa tekemään oikean diagnoosin ja määräämään sopivan hoitoalgoritmin..

Mikä on silmien pakymetria

Nyt oftalmologiassa on kahta tyyppistä pakymetriaa:

Ensimmäinen vaihtoehto merkitsee koskematonta tutkimusta, mutta se on paljon vähemmän tarkka. Toista tutkimusta varten tarvitaan erityinen ultraäänilaite, jonka avulla sarveiskalvon paksuus mitataan. Tätä menettelyä kutsutaan keratopakymetriseksi..

Optisen pakymetrian tapauksessa potilas istuu erityisen rakovalaisimen edessä, johon on asennettu kaksilevyinen suutin. Juuri tämä suutin määrää sarveiskalvon paksuuden sen eri paikoissa..

On tärkeää ymmärtää, että sarveiskalvon paksuus on aina erilainen miehillä ja naisilla. Indikaattori vaihtelee vuorokaudenajasta ja potilaan iästä riippuen.

Laaja sovellus hoitoon ja diagnoosiin - silmätipat oppilaan laajentumiseen.

Ultraäänitekniikkaan sisältyy ultraäänilaitteen kosketus silmän pintaan. Jotta toimenpide olisi kivuton, lääkärin on käytettävä paikallispuudutusta. Yleensä tähän käytetään inokaiinia. Kun anestesia alkaa toimia, silmälääkäri koskettaa silmälaitetta suuttimella, jonka jälkeen laskelmat ilmestyvät näytölle.

Laitetta on ehdottomasti käytettävä varoen, sillä tulokset saattavat vääristyä, jos kohdistat liian suurta painetta..

Kun toimenpide on suoritettu loppuun, on tarpeen tiputtaa silmiä kosteuttavilla aineilla. Tämä auttaa välttämään ärsytystä. On erittäin tärkeää pysyä rauhallisena toimenpiteen aikana, koska se vähentää sarveiskalvon vaurioiden todennäköisyyttä..

Kun keratotopografia on tarpeen, katso artikkeli yksityiskohtaisesti..

Indikaatiot sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen

Tätä tekniikkaa käytetään määrittämään ajoissa vakava oftalminen sairaus. Mitkä käyttöaiheet vaativat pakymetrian käyttöä:

  1. silmänpainetauti.
  2. Sarveiskalvon turvotus.
  3. Kartiopullistuma.
  4. Fuksin dystrofia.
  5. Keratoglobus.
  6. Valmistelu lasernäön korjaamiseen.
  7. Silmän tilan tarkistaminen leikkauksen jälkeen.

Tietysti lääkärin on varoitettava etukäteen kaikista tällaisen toimenpiteen vaikeuksista ja vivahteista..

Tällaisessa tutkimuksessa on myös vakavia vasta-aiheita, jotka tulisi ottaa huomioon. Joten silmävaikeiden märkien silmäsairauksien tapauksessa tutkimusta ei ole mitenkään mahdollista. Huume- tai alkoholimyrkytys on myös vasta-aihe. Psyykkisissä sairauksissa, joiden vuoksi potilas käyttäytyy väkivaltaisesti, tekniikkaa ei tule myöskään käyttää, koska henkilö voi vahingoittaa itseään.

Jos potilaalle todetaan sarveiskalvon eheyden rikkominen, ultraääni tulisi hylätä. Tässä tapauksessa vain optinen tekniikka on sopiva..

Mitä voidaan oppia arvioimalla potilaan näkökenttä - silmän tietokoneen kehän dekoodaus.

Näönkorjaus ja välitön muuntaminen - hulluja reseptilinssejä.

Tutkimuksen tyypit ja ero niiden välillä

Edellä mainittiin jo, että tutkimukselle on kaksi vaihtoehtoa. Optista tekniikkaa pidetään sovelluksen kannalta helpoimpana, mutta kaukana kaikkein tarkimmasta. Ultraääntutkimus auttaa antamaan tarkan analyysin sarveiskalvon tilasta. Voimakkaan paineen käyttäminen voi kuitenkin vääristää tuloksia. Lisäksi toimenpide on epämukava, koska siihen sisältyy laitteiden vuorovaikutus silmän pinnan kanssa.

Nyt koherenssitomografian tekniikka on kasvussa. Sitä pidetään tarkimpana ja kivuttomampana samalla. Tekniikan ydin on, että potilas asetetaan erityisen laitteen edessä, joka ohjaa erityisiä ääniaaltoja kohti silmää..

Kun kyse on optisesta tutkimuksesta, potilas istuu rakovalaisimen toisessa päässä ja asettaa erityisen pään. laitteita ja toisaalta diagnostiikkaa. Asiantuntija suuntaa valovirrat tiettyihin silmäalueisiin, mikä auttaa määrittämään sarveiskalvon koon tarkemmin.

Ultraäänitutkimuksella potilas ottaa valehteluasennon ja anestesian vaikutuksen alkamisen jälkeen silmälääkäri siirtyy tutkimukseen.

Vain lääkärin on päätettävä, mikä tutkimusmenetelmä soveltuu tiettyyn tapaukseen. Suoritettaessa minkäänlaista pakymetriaa, potilaan tulee pysyä rauhallisena eikä liikkua. Muutoin tulokset ovat epätarkkoja..

Ravintolisät, jotka on naamioitu täysivaltaiseksi lääkkeeksi - Okopinin silmätipat.

Edullinen laajavaikutteinen antimikrobinen aine - Ofloksasiinin silmätipat.

Indikaattorit ja niiden tulkinta - oftalmologian normit aikuisilla

Ennen tutkimuksen tulosten tulkintaa on tarpeen muistaa sarveiskalvon paksuuden normaaliarvot yhdessä tai toisessa. Mitä indikaattoreita pidetään normina:

  1. Keskimmäisessä osassa osoittimen tulisi olla 0,49 - 0,56 mm.
  2. Riittävä sarveiskalvon paksuus naisilla on 0,551 mm.
  3. Hyvä sarveiskalvon paksuus miehillä - 0,542.
  4. Se tulee ohuemmaksi iän myötä, mutta se ei missään tapauksessa saa olla ohuempi kuin 0,44 mm.
  5. Sarveiskalvon paksuus on lapsilla myös pienempi kuin aikuisilla, mutta indikaattorin arvon ei tulisi olla alle 0,44 mm.
  6. Raajan alueella keskimääräinen paksuus on enintään yhdeksän millimetriä.

Optisen tai ultraäänihoidon lopussa lääkäri saa tulokset. Jos hän huomaa, että sarveiskalvon paksuus eroaa jopa hiukan normaaliarvoista, tästä tulee syy yksityiskohtaisempaan diagnoosiin. Keratokonus, glaukooma ja muut silmäongelmat vaikuttavat sarveiskalvon ohenemiseen, ja siksi näitä tuloksia ei tulisi koskaan sivuuttaa..

Pitäisikö sinun turvautua perinteiseen lääketieteeseen? - Kuinka poistaa papillooma silmäluomalta.

Jos sarveiskalvon paksuus on alle 0,41 mm, puhumme melkein varmasti taudin edistyneen muodon kehittymisestä. Tällaisten tulosten tulisi olla kannustin välittömän hoidon aloittamiseen..

Lue Oftaquix-silmätippojen ohjeet linkistä.

Yhden kasvohermon monimutkainen vaurio - ylemmän silmäluomen ptoosi.

Video

Tämä video kertoo sinulle silmien pakymetriasta..

Kannattaako käyttää rahaa silmätippoihin Restasis-artikkeli auttaa sinua selvittämään sen.

Pakymetria on erittäin yleinen diagnoositekniikka. Kaikki sen vivahteet ja vasta-aiheet tulisi selvittää silmälääkärillä, koska tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. Muissa artikkeleissamme voit lukea silmän keinotekoisesta linssistä ja laser iridektomiasta.

Refraktometria: indikaattorien dekoodaus ja mikä se on oftalmologiassa

Oftalmotonometria: normi ja indikaattorit aikuisella Maklakovin mukaan

Pilvien silmät ihmisillä: syyt, miksi infektio voi kehittää sarveiskalvon vaurioita

Silmien visometria on: mitä se tarkoittaa oftalmologiassa, indikaattorien tulkintaa

Mikä on silmäbiometria: tyypit, käyttäytyminen, dekoodaus

Ihmisen silmä on monimutkainen elin. Silmäbiometria on diagnostiikka menetelmä oftalmologiassa. Silmä tutkitaan erittäin herkillä instrumenteilla.

Usein tutkimus auttaa säilyttämään näön, tunnistamaan ja parantamaan sairauksia. Skannauksen avulla lääkäri voi havaita pienetkin poikkeavuudet.

Mitä kutsutaan silmäbiometriksi

Biometria on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia silmän rakennetta ja tunnistaa mahdolliset sairaudet. Mitä arvioidaan kyselyn aikana:

  • sarveiskalvon paksuus, verkkokalvo;
  • raajojen välinen etäisyys;
  • sarveiskalvon kaarevuussäde;
  • oppilaan koko;
  • linssin tila;
  • etukammion syvyys;
  • etu-taka-akselin pituus;
  • IOL (silmänsisäisen linssin optinen teho lasketaan);
  • iiriksen rakenne.

Skannauksen avulla voit seurata, kuinka elpyminen sujuu leikkauksen jälkeen, auttaa määrittämään sarveiskalvon taittumisen. Sarveiskalvon ja sen kaarevuuden mittaukset ovat erittäin tärkeitä, koska ne auttavat havaitsemaan keratoglobusia ja keratokonusta. Skannaus auttaa sinua valitsemaan oikean korjauksen.

Menetelmä korvaa useita diagnostisia tutkimuksia kerralla, mukaan lukien pupillo-, kerato- ja pakymetria. Biometriset tiedot eivät ärsytä silmiä, aiheuttavat epämukavuutta tai kipua. Voi suorittaa kuka tahansa iästä riippumatta.

Biometristen tietojen tyypit

Diagnostiikka on jaettu kahteen tyyppiin - riippuen aalloista, joilla mittaus suoritetaan. Ultraäänitutkimukseen sisältyy erityisen laitteen käyttö ja anturin kosketus silmäluomiin. Selkeän kuvan saamiseksi potilas ei saa liikkua. Menetelmän etuna on laitteiden liikkuvuus, mikä on tärkeää liikkumattomille potilaille..

Ultraääni biopsia suoritetaan käyttämällä ultraääni aaltoja. Tämä diagnoosi kuuluu vanhoihin menetelmiin. Moderni - optinen. Tässä tapauksessa käytetään interferometrian periaatetta, kun mittaus suoritetaan erillisillä sähkömagneettisen säteilyn säteillä.

Tämä ei vaadi silmäkosketusta. Menetelmän etuna on saatujen tietojen korkea tarkkuus. Jotkut laitteet käyttävät 780 nm: n infrapunasäteilyä. Optinen diagnostiikka on mukavampaa, mutta tarkempien tietojen saamiseksi se voidaan yhdistää ultraäänellä.

Silmien biometriset tiedot: käyttöaiheet

Tutkimus suoritetaan välttämättä ennen leikkausta, laseroperaatioita, implantointia. Ennenaikaisilla vauvoilla tutkimus tehdään 6 kuukauden ja 1 vuoden ikäisinä. Jopa 5 vuotta - näkökyvyn heikkenemisen, synnynnäisten vaurioiden, läpinäkymättömien kyyneleiden kanssa, silmäpatologian epäilyjen kanssa. Tarvittavat tutkimukset ovat:

  • likinäköisyyden kehittymisen hallinta;
  • silmäsairaudet (kaihi, glaukooma jne.);
  • keratokonus (muodonmuutos, sarveiskalvon oheneminen);
  • piilolinssien valinta;
  • leikkauksen jälkeinen keratektaasia;
  • sarveiskalvon tutkiminen siirron jälkeen;
  • nopea silmien väsymys;
  • näön nopea heikkeneminen;
  • silmäluomien raskaus vilkkuessa;
  • usein päänsärkyä, joka säteilee silmiin;
  • sarveiskalvon muodonmuutos tai sameneminen;
  • vino, kaksinkertainen kuva;
  • epäily verkkokalvon irtaantumisesta;
  • etenevä likinäköisyys;
  • onkologisten sairauksien diagnosointi.

Silmäbiometria suoritetaan silmäsairauksien ennaltaehkäisynä. Menetelmää käytetään väistämättä diabetes mellituksen, ikään liittyvän makulan rappeutumisen, vieraiden esineiden nielemisen tapauksessa.

Vasta

Tutkimukselle ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta märkää tulehdusta tutkitulla alueella. Menetelmän turvallisuuden vuoksi toimenpide voidaan suorittaa heti syntymän jälkeen, vanhuksille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Optista skannausta ei tehdä, jos sameus on. Sitten tutkimus suoritetaan vain ultraäänen avulla.

Tutkimuksen valmistelu ja suorittaminen

Erityistä koulutusta (ruokavalio, kehon puhdistus) ei tarvita. Ennen tutkimusta ei saa käyttää alkoholia, tehdä meikkejä, tupakoida tai käyttää huumeita. Diagnoosipäivänä piilolinssejä ei käytetä. Menettely voidaan suorittaa kahdella tavalla.

Jos käytetään ultraääntä, henkilö istuu tai makaa. Silmäluomille levitetään erityinen geeli aaltojen johtavuuden parantamiseksi. Sitten lääkäri alkaa ajaa anturia geelin yli. Tutkimuksen aikana on noudatettava liikkumattomuutta, jotta kuva olisi selkeä. Toimenpide kestää enintään 15 minuuttia.

Optisen biometrian avulla anturin ei tarvitse koskettaa ihoa. Tämä on automaattinen diagnoosimenetelmä. Potilas istuu tuolilla, painaa erityistä tukea vasten leukaansa ja otsaansa. Et voi liikkua samanaikaisesti.

Lääkäri ohjaa laitteen (etäisyyden) toiseen silmään, sitten toiseen silmään. Kuvan selkeys sovitetaan automaattisesti. Lääkäri voi pyytää sinua katsomaan ylös, alas, vasemmalle tai oikealle. Väärien tietojen vastaanoton riski on nolla. Toimenpide kestää enintään 10-15 minuuttia.

Silmien biometriset tiedot: tulosten tulkinta

Normaalisti sarveiskalvon paksuus on 410-625 mikronia, ylhäältäpäin se on ohuempi. Terveellä henkilöllä kaarevuussäde on 7,8 mm, taitekerroin on 40 dioptria (1,37). Sarveiskalvon paksuus keskellä on 0,52-0,6 mm, reunalla - 1-1,2 mm, halkaisija on 10 (+/-) 0,56 mm. Normaalisti akselin pituus on 23 mm, jos se pienenee 19 mm: iin, tämä osoittaa hyperopiaa.

Jos sarveiskalvon paksuus muuttuu, se voi viitata endoteelisairauteen tai geneettisiin muutoksiin. Etukammion syvyys kasvaa yleensä hieman, mutta nykyaikaiset laitteet osoittavat muutoksia jopa 2 mikrometriä. Likinäköisyys ilmaistaan ​​sagittaalisen akselin pidentymisen kautta.

Optiset biometriset tiedot ovat yleisimmin käytettyjä. Jotkut nykyaikaiset laitteet on varustettu superluminesenssidiodilla ja ultraäänianturilla, joka mahdollistaa diagnoosin jopa sameudella.

Tämä ei ole mahdollista vanhemmissa laitteissa. Kaikilla klinikoilla ei kuitenkaan ole kalliita nykyaikaisia ​​laitteita. Siksi tehdään tavanomainen optinen biometria. Lisätty ultraäänellä tarvittaessa.

Sarveiskalvon pakymetria

Sarveiskalvon pakymetria - sarveiskalvon paksuuden mittaus ultraäänellä tai optiikalla.

Sarveiskalvon paksuus silmän keskustassa on normaalisti 0,49 - 0,56 mm. Limbus-alueen paksuus on hiukan suurempi ja on yhtä suuri kuin 0,7 - 0,9 mm. Naisten sarveiskalvon keskimääräinen paksuus (0,551 mm) on suurempi kuin miesten (0,542 mm). Sarveiskalvon paksuuden keskimääräinen päivittäinen muutos on mahdollista 0,6 mm: n sisällä, jos tämä indikaattori on korkeampi, tämä osoittaa rikkomuksia sen rakenteessa ja vaatii huolellista tutkimusta.

Pakymetriaa käytetään:

  • sarveiskalvon turvotuksen asteen arviointi endoteelitoiminnan läsnä ollessa
  • sarveiskalvon paksuuden vähentymisen arviointi keratokonuksessa
  • kirurgisten toimenpiteiden suunnittelu (LASIK, keratotomia)
  • silmän tilan tarkkailu sarveiskalvon siirron jälkeen

Tekniikan historia

Optista pakymetriaa suosittiin 50-luvulla Maurice ja Giardini, jotka arvioivat optisen viipaleen paksuuden jaetun prisman avulla.

Sitten, 1980-luvulla, se korvattiin ultraäänitekniikalla sen yksinkertaisuuden, tarkkuuden ja toistettavuuden vuoksi. Menetelmässä käytetään korkeataajuisia (20-50 MHz) ääniaaltoja, jotka heijastuvat erittäin heijastavista pinnoista (vaiheerottelu) - epiteelin ja endoteelin kerroksista.

Tässä tapauksessa, tietäen aallon etenemisnopeuden (1641 m / s) ja ajan heijastusten välillä, laske paksuus tietyssä pisteessä. Heijastuspisteiden tarkka sijainti syvyydessä on kuitenkin edelleen tuntematon. Lisäksi ultraääni on herkkä anturin kallistumiselle ja sijoittelulle..

Sarveiskalvon poikkileikkaus (tomografia) mahdollistaa sarveiskalvon etu- ja takapinnan 3D-rekonstruktion rakentamalla pakymetrisen kartan. Tätä varten valorakojen valokuvaaminen Scheimpflug-kameralla (Pentacam, Galilei, Orbscan II) tai etuosan segmentin OCT (Avanti RTVue XR).

Menetelmän ominaisuudet

Useimmat oftalmologit uskovat, että sarveiskalvon paksuus tietyssä pisteessä määräytyy etäisyyden etupinnan tason tangentin (piste A) ja sen normaalin ja sisäpinnan leikkauspisteen välillä (piste B) välillä. Jos kuitenkin teet saman pisteestä B, normaalit eivät ole yhdensuuntaisia ​​ja niiden pituus on erilainen. Tämä menetelmä oli erityisen merkityksellinen radiaalisen keratotomian aikaan, kun kirurgin piti tehdä viiltoja sijoittamalla skalpsi tiukasti kohtisuoraan sarveiskalvon pintaan..

Mutta on myös muita menetelmiä, jotka saattavat sopia paremmin tiettyyn kliiniseen tilanteeseen..

Yksi niistä on "rinnakkainen pystysuora leikkaus" -menetelmä, jota käytetään karkeasti sanottuna jotain pysyvästi pystysuuntaista, esimerkiksi jotkut femtosekunnin laserit.

Ja myös "vähimmäispaksuuden" menetelmä, jossa etäisyys mitataan sarveiskalvon etupinnan pisteestä lähimpään takaosan pisteeseen. Tämä menetelmä on erityisen merkityksellinen takaosan keratektaasioiden kehittymisessä. Kuvio osoittaa, että muita menetelmiä käytettäessä saamme tietoja, jotka eivät vastaa todellisuutta, ja kaikkein tarkempi tieto on tarpeen kanavan syvyyden suunnittelussa intrastromaalisille segmenteille (rei'itys on mahdollista, kun paksuus on yliarvioitu).

Lopuksi paksuuden mittaus on "kiinteästä kohdasta". Tässä sarveiskalvon paksuus vaihtelee etäisyyden suhteen alkuperästä.

Tällä menetelmällä saadut tiedot vastaavat "rinnakkaisleikkaus" -menetelmällä saatuja tietoja. Jotkut nykyaikaiset laserit toimivat tällä periaatteella (VisuMax). Menetelmä on hyödyllinen suoritettaessa DALK ja DSEK.

Tutkimusmenetelmät

Optinen pakymetria on ei-invasiivinen menetelmä sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen. Erityinen kiinnitys kiinnitetään rakovalaisimeen (oftalmologian mikroskoopin analogi), joka mittaa sarveiskalvon eri osien paksuuden. Potilas istuu lampun toisella puolella asettamalla otsa ja leuka erityisiin laitteisiin ja toiselle puolelle lääkäri, jossa hän tarkkailee silmää. Kiinnitys koostuu kahdesta lasilevystä, jotka kulkevat samansuuntaisesti. Tässä tapauksessa alempi on kiinteä ja paikallaan, kun taas ylempi pyörii pystyakselia pitkin. Rakovalaisimen optisella akselilla on oma tarkka suunta, mutta kiinnitys asennetaan kohtisuoraan tähän akseliin nähden. Lääkäri suuntaa valaistuksen oikeaan kohtaan tutkittaessa potilaan silmää, ja pyörittämällä pakymetrikahvaa mittaa sarveiskalvon paksuusindikaattorit erityisellä asteikolla. 1º kääntämällä suutinlevyä vastaa 1 mm sarveiskalvossa.

Ultraäänipakymetria on kontaktitutkimusmenetelmä. Sen mittaukset ovat tarkempia kuin optinen pakymetria (10 mikronin tarkkuus). Potilas asetetaan sohvalle lähellä ultraäänilaitetta, paikallispuudutus tehdään tutkittuun silmään (inokaiini haudataan) ja kosketetaan laitteen suuttimella yrittämällä painaa ja puristaa sarveiskalvoa niin vähän kuin mahdollista (koska tämä saattaa hieman vääristää tuloksia). Laskelmat tehdään automaattisesti näytölle ja tutkimustulokset annetaan. Tutkimuksen jälkeen annetaan antibakteerisia tippoja (Albucid, Tsipromed jne.).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Indikaatiota pakymetrialle on:

  • Keratokonus ja keratoglobus.
  • silmänpainetauti.
  • Fuksin dystrofia.
  • Sarveiskalvon turvotus.
  • Sarveiskalvon tilan tarkastus keratoplastisen leikkauksen jälkeen.
  • Valmistautuminen kirurgisiin toimenpiteisiin (keratotomia, eksimeerilaserhoito).

Tätä tutkimusmenetelmää ei käytetä, jos:

  • Potilas on huume- tai alkoholimyrkytystilassa;
  • Potilaalla on psykiatrinen sairaus, johon liittyy väkivaltainen käyttäytyminen (voi vahingoittaa sekä itseään että hoitavaa lääkäriä);
  • Sarveiskalvon eheys vaarantuu (ultraäänipakymetriaa varten);
  • Silmässä esiintyy märkivä prosessi (ultraäänipakymetriaa varten).

Pakymetria oftalmologiassa - sarveiskalvon normaali paksuus aikuisilla

Pakymetria on diagnostinen toimenpide, joka määrittää sarveiskalvon paksuuden. Tämä on instrumentaalinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit määrittää sarveiskalvon tilan, hankkia perustiedot, jotka ovat tärkeitä tietoja tiettyjen diagnoosien tekemisessä ja tiettyjen silmähoitojen suunnittelussa..

Miksi pakymetriaa tarvitaan silmän sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen aikuisilla

Pakymetria on tarpeen diagnoosissa sekä sarveiskalvon alueen joidenkin kirurgisten toimenpiteiden toteutettavuuden määrittämiseksi. Tämän tyyppisiä diagnooseja käytetään pääasiassa:

  • Sarveiskalvon turvotuksen kehitysvaiheen arviointi, jos endoteelitoiminta on heikentynyt;
  • Sarveiskalvon paksuuden vähentymisasteen arviointi diagnoosilla, kuten keratokonus;
  • Tietojen hankkiminen keratotoomia tai Lasik-suunnittelua suunniteltaessa;
  • Sarveiskalvon tilan seuranta sen elinsiirron jälkeen.

Tämä toimenpide suoritetaan useimmiten yhdessä biomikroskopian kanssa, jotta saataisiin mahdollisimman suuri määrä tietoa sarveiskalvon tilasta. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä diagnoosin lisäksi myös leikkauksen suunnittelussa..

Tämän instrumentaalisen tutkimuksen indikaatiot ovat:

  • Keratoglobus;
  • glaukooma;
  • Kartiopullistuma;
  • Sarveiskalvon turvotus. Mutta miksi yhden silmän yläluomen turvotus on, ja mitä tällaiselle ongelmalle voidaan tehdä, on osoitettu artikkelissa linkillä;
  • Fuksin dystrofia.

Diagnostinen toimenpide on suoritettava myös sarveiskalvon siirron jälkeen tai ennen laserkorjausta taitevirheen ilmetessä.

Kuten kaikilla menetelmillä, pakymetrialla on omat vasta-aiheet. Niitä ei voida sivuuttaa, ja tällaiset tiedot on ilmoitettava lääkärille ennen kaikkien manipulointien suorittamista..

Mutta kuinka silmän sarveiskalvon opasiteetti hoidetaan ja kuinka tehokas tämä tai tuo lääke on, nämä tiedot auttavat ymmärtämään.

Tätä tutkimusta ei suoriteta, jos potilaalla on alkoholin tai huumeiden toksinen vaikutus. Et voi myöskään suorittaa mielenterveysongelmia, joihin liittyy levottomuutta ja psykoosia. Kontaktityyppistä tutkimusta ei suoriteta sarveiskalvon heikentyneen eheyden sattuessa samoin kuin silmän tarttuvissa, mäntäisissä, tulehduksellisissa prosesseissa.

Video kuvaa menettelyn:

Tätä menettelytapaa on kahta tyyppiä - kosketuksellinen ja koskematon. Kosketuksettomia kutsutaan myös optisiksi ja ne johdetaan rakovalaisimen läpi. Mutta kosketus tehdään sopivilla laitteilla, erityisesti ultraäänellä. Tappi tehdään paikallispuudutuksessa.

Kuinka se tehdään

Ensinnäkin on tärkeätä, että potilas valmistautuu toimenpiteeseen, olipa kyse sitten kontaktikontrollista tai kosketuksettomasta tutkimuksesta. On välttämätöntä täyttää joukko ehtoja, joissa diagnoosi suoritetaan mahdollisimman oikein ja täydellisesti tunnistamalla kaikki oikeat tiedot:

  1. Kieltäytyä käyttämästä linssejä kaksi päivää ennen tutkimusta.
  2. Naisten tulisi lopettaa kosmetiikan käyttö kaksi päivää ennen toimenpidettä..
  3. Sinun tulee tulla sairaalaan maalaamatta välttääksesi meikkihiukkasten pääsyä sidekalvoon.
  4. Jos olet allerginen nukutusaineille tai tietyille aineille, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi ennen toimenpidettä..
  5. Sinun tulisi myös ilmoittaa, jos olet aiemmin ollut allerginen antiseptisille aineille.

Optisella pakymetrialla tarkoitetaan kosketuksettomia menetelmiä sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen. Prosessissa käytetään rakovalaisinta, joka tässä tapauksessa toimii mikroskoopin analogisena. Sille asetetaan erityinen suutin, jonka avulla mitataan tutkitun alueen eri osien paksuus. Joskus käytetään koherenttia tomografia rakovalaisimen sijasta. Sitten menettelyä kutsutaan OCT tai koherentti pakymetria..

Mutta mitä tehdä, jos silmän sarveiskalvossa on kemiallinen palovamma, nämä tiedot auttavat ymmärtämään.

Video osoittaa, kuinka toimenpide suoritetaan:

Lääkäri asettaa potilaan lampun toiselle puolelle niin, että leuka on erityisellä tuella. Lääkäri on toisella puolella ja tutkii silmää. Mittaus suoritetaan kiertämällä pakymetrin kahvaa, jossa yksi linsseistä pyörii kiinnityksen pystyakselia pitkin. Suundan valonsäteen halutulle alueelle, lääkäri tekee mittaukset erityisellä asteikolla.

Optista pakymetriaa ei pidetä yhtä tarkana kuin ultraääni, ja siksi, jos mahdollista, on parempi päättää kontaktidiagnostiikkamenetelmästä..

On myös hyödyllistä oppia, mitä silmän sarveiskalvon sairauksia esiintyy ihmisillä ja mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia..

Jos puhumme ultraäänipakymetriasta, tällä menetelmällä saatuja mittauksia pidetään mahdollisimman tarkkoina. Lukemat ovat oikein 10 mikroniin saakka. Toisin kuin optinen tutkimus, tämä ei anna suuria virheitä ja antaa sinun määrittää tarvittavat tiedot mahdollisimman tarkasti, mikä on erittäin tärkeää etenkin leikkaukseen valmistautumisen yhteydessä..

Potilas makaa sohvalla lähellä laitetta. Paikallinen anestesia on ruiskutettava tutkittavaan silmään - silmätippoja (inokaiini) käytetään pääasiassa.

Sarveiskalvoa kosketetaan laitteen suuttimella. Laskenta suoritetaan automaattisesti näytöllä, ja diagnoosin valmis tulos on jo annettu. Tutkimuksen päätyttyä potilaalle annetaan myös antibiootteja (Albucid, Tsipromed ja niin edelleen). Tämä lähestymistapa estää silmän tartuntaa sen jälkeen, kun se on joutunut kosketukseen ultraääniliitoksen kanssa. Mutta mitä silmä sarveiskalvon tulehdus näyttää kuvassa ja mitä tällaiselle ongelmalle voidaan tehdä, ilmoitetaan tässä.

On erittäin tärkeää, että ultraääni suorittaa kokenut asiantuntija. Tutkimuksen aikana on mahdotonta puristaa silmämunaa ja sarveiskalvon kerrosta. Trauman lisäksi tämä johtaa vääristyneisiin tutkimustuloksiin. Vaaditaan myös vastaanotetun datan oikea salauksen purku. Mutta mikä on sarveiskalvon keratotopografia ja miksi sitä suoritetaan, ilmoitetaan tässä.

Kuinka päätelmiä tehdään, mikä on oftalmologian normi

Sarveiskalvon normaalipaksuuden oftalmologiassa aikuisilla katsotaan olevan alueella keskimäärin 0,49 - 0,56 mm. Perifeerialla, toisin sanoen lähellä raajaa, indikaattorit nousevat vastaavasti arvoon 0,7-0,9 mm.

Paksuuntuminen esiintyy yleisimmin sarveiskalvon turvotuksessa ja glaukoomassa. Sarveiskalvon ohenemista havaitaan Fuchsin dystrofialla ja keratokonuksella.

Paksuuntuminen ei ole vielä 100%: n takuu glaukooman kehittymisen alkamiselle. Tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan tarkempi tutkimus..

Saatat myös olla hyödyllistä oppia siitä, miten sarveiskalvon toistuvaa eroosiota hoidetaan..

Tämä tutkimus on erityisen tärkeä suunnitellessasi laserkorjausta astigmatismin suhteen. Saatujen tietojen avulla on mahdollista määrittää toimenpiteiden aste ja laajuus sarveiskalvon tietyillä alueilla. Jos sarveiskalvonsiirto tehtiin, tämän menetelmän avulla voit määrittää, kuinka paljon siirretty materiaali on juurtunut.

Indikaattorien määrittämisessä on syytä ottaa huomioon potilaan sukupuoli, koska naisilla on korkeammat indikaattorit kuin miehillä - naisen sarveiskalvon paksuus on 0,551 mm ja uros sarveiskalvon on 0,542 mm. On myös syytä tietää, että tämän osan paksuus voi muuttua päivän aikana, ja huomattavasti. Patologisia prosesseja epäillään vain, kun keskimääräinen nopeus ylitetään..

Saatat myös olla hyödyllistä oppia lisää siitä, kuinka keratopatiaa hoidetaan..

Potilas yksin ei voi tuskin tehdä johtopäätöksiä tutkimalla näitä lukuja. Vain normit ja kaikki vivahteet tunteva asiantuntija voi sanoa tarkalleen vastaanotettujen tietojen poikkeamien olemassaolosta tai puuttumisesta. Menetelmä, jolla luvut saatiin, otetaan myös huomioon. Siksi sinun ei pitäisi yrittää itsenäisesti määrittää patologiaa ja hoidotyyppiä, vaan uskoa tämä asia erityisesti koulutettuihin ja koulutettuihin asiantuntijoihin..

Ametropia: ametropia, mikä se on, oireet, diagnoosi ja hoito

Ametropiaa käytettäessä silmän taittuminen rikkoo. Patologian seurauksena kuvan painopiste ei muodostu verkkokalvon eteen, vaan sen takana, minkä seurauksena henkilö näkee kaikki kohteet epäselvän pisteen muodossa.

Yleisimmät ametropiatyypit ovat likinäköisyys ja hyperopia. Henkilö, jolla on tällainen sairaus, näkee kuvan epäselvänä, menettää kykynsä lukea hienopainatus tai katsoa etäisyyteen. Ametropian esiintymisen syynä voi olla geneettinen taipumus, väärä elämäntapa, jatkuva silmien stressi tai huono laatu..

Taudin asteesta ja tyypistä riippuen hoito voi olla lääkitys tai kirurginen. Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä ametropia on, sen päätyypit ja asteet, esiintymisen syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät..

virhetaitteisuudet

Ja visuaalisten polkujen avulla näemme selkeän kuvan ympärillämme olevasta maailmasta. Näköelimissä on kuitenkin monia erilaisia ​​patologioita pahanlaatuisiin kasvaimiin asti..

Kaikista sairauksista yleisin on ametropia. Tämä käsite tarkoittaa silmän taittumisen (taitevoiman) rikkomista. Yksinkertaisesti sanottuna, ametropisessa silmässä kuva keskittyy joko verkkokalvon eteen tai taakse, minkä vuoksi selkeän esineen sijaan näkyy epäselvä piste.

Joten, ametropian päätyypit ovat likinäköisyys (likinäköisyys) ja kaukonäköisyys (hyperopia). Myopisissa silmissä kaukaisesta esineestä heijastuvat säteet lähentyvät verkkokalvon edessä ja jakautuvat sitten.

Joten etäisyydessä sijaitseva esine ei ole näkyvissä, mutta lähellä tiettyä etäisyyttä sijaitseva esine on näkyvissä. Kaukokatseisesti tapahtuu päinvastoin. Tätä rajaetäisyyttä, jolla hyvä näkyvyys ylläpidetään, kutsutaan silmän seuraavaksi pisteeksi..

Käänteinen etäisyys tästä pisteestä elimen pintaan (metreinä) on ametropiadiopterin suuruus.

Silmän taittuminen on valonsäteiden taittumisen prosessi silmän optisessa järjestelmässä. Silmän optinen järjestelmä on melko monimutkainen, se koostuu useista osista: sarveiskalvo, etukammion, linssin ja lasimaisen kosteus.

Valo, joka kulkee silmän kaikkien optisen järjestelmän komponenttien läpi, osuu verkkokalvoon - silmän sisäkuoreen, jonka solut muuttavat valon hiukkaset hermoimpulsseiksi, joiden vuoksi ihmisen aivoihin muodostuu kuva. Silmän taittuminen mitataan dioptereilla - tämä on linssin taitevoiman mittayksikkö.

Ametropia on silmämunan taittumisen rikkomus, jolle on ominaista epäonnistumiset kohdistamalla valonsäteet verkkokalvolle. Normaalisti valonsäteet keskittyvät verkkokalvoon, mutta kun tarkennus menetetään, tämä prosessi tapahtuu verkkokalvon takana tai edessä. Seurauksena on, että henkilö näkee ympäröivän maailman vääristyneenä, epäselvänä ja epäselvänä.

Tämä oftalminen patologia esiintyy hyvin usein ihmisillä, sukupuolesta ja iästä riippumatta. Tätä tautia on useita tyyppejä, jotka diagnosoidaan silmälääkärin tutkiessa..

Tärkein oire on näkövamma. Erityiset valitukset riippuvat siitä, mikä ametropian muoto alkoi kehittyä. Henkilö menettää kykynsä nähdä selvästi etäisyyteen, hänellä on vaikeuksia pienen tekstin lukemisessa, hän näkee ympäröivät esineet hieman epäselvinä.

Tämän vuoksi hänet hakemaan lääkäri tarkan diagnoosin saamiseksi. Hoitoennuste on suotuisa - olemassa olevat näkövammaiset on mahdollista normalisoida.

Emmetropinen silmä

Gulstrand osoitti silmäoptiikkaohjelmassaan jokaiselle parametrilleen tämän parametrin mitattujen tai muuten löydettyjen arvojen keskiarvon todellisille ihmisen silmille..

Jokaisen ihmisen silmien parametrit voivat olla hyvin erilaisia ​​kuin kaaviossa esitetyt. Esimerkiksi silmän pituus voi olla joko enemmän tai vähemmän kuin 24 mm. Tällainen ero ei kuitenkaan välttämättä johda näkövammaisuuteen..

Näissä tapauksissa parametrien muutokset kompensoivat toisiaan, silmä pysyy suhteellisena tai, hyväksyttyä termiä käytettäessä, emmetrooppisena.

syyoppi

Tällaisia ​​tiloja pidetään: raskaana olevan naisen siirtyneet tartuntataudit, ravinteiden puute, stressi. Sairaus havaitaan lapsuudessa silmälääkärin vierailun jälkeen. Hankittu patologia voi kuulua eri ikäryhmiin.

Seuraavat syyt sairauden puhkeamiseen erotellaan:

  1. kaikenlaiset silmävammat;
  2. perinnöllinen taipumus;
  3. tulehdukselliset prosessit;
  4. silmien ylikuormitus;
  5. väärä silmien hoito;
  6. väärä ravitsemus;
  7. valon puute.

On erittäin tärkeää havaita patologia ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi, mikä säilyttää näkökyvyn.

Kun tarkastellaan taudin patogeneesiä, voidaan erottaa primaarinen ja sekundaarinen aiheuttama ametropia. Ensimmäiseen tapaukseen sisältyy optisen vian muodostuminen, joka liittyy pitkään anteroposterioriakseliin ja sarveiskalvon taittumiseen. Toinen tapaus patologian muodostumiseen liittyy akselin tai sarveiskalvon patologisiin muutoksiin.

Toissijainen patologia kehittyy muutosten seurauksena säteiden taitekertoimessa tai muutoksissa anteroposterior-akselissa. Sarveiskalvon taittumisen muutokset johtuvat sarveiskalvon toimintahäiriöistä johtuen tulehduksesta, muodonmuutoksista trauman jälkeen tai dystrofiasta.

  • Likinäköisyys tai likinäköisyys. Valonsäteet kiinnitetään verkkokalvon eteen. Henkilö ei näe etäisyydellä sijaitsevia esineitä hyvin. Usein likinäköisyys diagnosoidaan kouluikäisillä lapsilla. Tämä johtuu voimakkaasta visuaalisesta stressistä..
  • Hyperopia tai kaukonäköisyys. Säteet kiinnittyvät verkkokalvon taakse, mikä vaikeuttaa lähellä olevien esineiden havaitsemista, kun henkilö näkee hyvin etäisyyteen.
  • Astigmatismi on visiovika, jossa säteet menettävät kykynsä yhtyä yhteen pisteeseen. Seurauksena on, että kaikki ympäröivät esineet näyttävät epäselvältä tai epämuodostuneelta..
  • Presbyopia tai ikään liittyvä hyperopia. Tämä tyyppi diagnosoidaan pääasiassa vanhemmilla potilailla. Presbyopiaan liittyy linssin joustavuuden heikkeneminen, kun se ei pysty täysin suorittamaan toimintojaan.

Kaikissa yllä mainituissa ametropiamuodoissa erotetaan taudin heikot, keskivahvat ja vahvat vaiheet sen mukaan, kuinka monta dioptria on tarpeen vähentää tai lisätä silmien taitevoimaa näön korjaamiseksi.

Näkökaukoisuus likinäköisyyden kanssa jaetaan useisiin ametropiaasteisiin dioptrien lukumäärästä riippuen: heikko - enintään 3; keskipitkä - enintään 6; vahva - yli 6.

Astigmatismia mitataan hieman eri indikaattoreilla: heikko - jopa 2; keskipitkä - jopa 4; vahva - enemmän kuin 4. Silmässä on monimutkainen ja mutkaton ametropia.

Jos patologinen tila kehittyy, tauti on monimutkainen - visuaalinen analysaattori muuttuu. Tällaisia ​​patologisia prosesseja esiintyy, kun strabismus diagnosoidaan, astenopia - verkkokalvo ja näköhermo voivat muuttua.

Paikalliset ja progressiiviset ametropiat erotetaan toisistaan, jälkimmäiseen sisältyy likinäköisyys, jota voi pahentaa skleraalikalvon venytys ja lisäys anteroposterior-akselin pituuteen.

hajataittoisuus

Tämä on toisen tyyppinen ametropia. Se voi johtua silmän taittumisesta, mikä vaikeuttaa kuvan kohdistamista verkkokalvolle. Samoin kuin likinäköisyydessä ja hyperopiassa, sairauden kolmea astetta erotetaan toisistaan, vain erottelu tapahtuu + 4D ja + 2D.

Astigmatismia ei hoideta, vaan korjataan. Mutta sille sen oikea-aikainen havaitseminen on tärkeää. Muuten näkökyky voi heikentyä jyrkästi, jopa strabismusa saattaa esiintyä. Lapsilla hajataittoa voidaan havaita jopa alle vuoden ikäisillä. Synnynnäisten muotojen tapaukset tunnetaan.

Tällaisella taudilla silmät muuttuvat punaisiksi, vesisiksi. Päänsärky saattaa ilmetä. Lapsilla tämä ongelma voidaan tunnistaa tarkkailemalla heidän käyttäytymistään. Astigmatismilla lapsi houkuttelee tutkimaan aihetta..

Hoitoon käytetään piilolinssejä ja laseja. Laserkorjausta voidaan käyttää.

Lomakkeet ja asteet

Taudilla on seuraavia muotoja: Sekalainen - optisen akselin ja taitevoiman arvot normaalin alueen ulkopuolella. Yhdistetty - indikaattorit ovat normaaleja, mutta niiden yhdistelmä vaikuttaa kielteisesti taiteeseen. Taitekerroin - vain optisen akselin pituus on normaali.

Aksiaalinen - päinvastoin, yleensä vain taitevoiman suuruus.

Siinä on kolme astetta:

  1. yli -6D - vahva;
  2. korkeintaan -6D - keskipitkä;
  3. jopa -3D - heikko.

Yleensä likinäköisyys johtaa suurentuneeseen silmämunaan.

Ametropian syyt


Syyt voivat olla sellaiset tekijät:

  • Väärä ravitsemus. Keholta saattaa puuttua yksinkertaisesti joitain elementtejä, joilla on tärkeä merkitys luukudosten kehityksessä.
  • Geneettinen taipumus. Jos likinäköisyys esiintyy vanhemmissa, lapset 50 prosentilla tapauksista kärsivät tästä vaivasta.
  • Tilastojen mukaan terveillä vanhemmilla lapsilla on tällainen diagnoosi vain 8 prosentilla..
  • Silmien rasitus. Jatkuva työskentely näytön edessä tai liian pitkä televisionkatselu, huono valaistus - kaikki tämä rasittaa huomattavasti näköelimiä.
  • Huono korjaus. Jos käsittelyä ei ollut ajoissa tai sen toteuttamisen aikana tapahtui virheitä, voidaan havaita merkittäviä poikkeamia.
  • Näköelinten lihasten heikkous. Tämä on pääosin synnynnäinen piirre..
  • Myopiaa havaitaan yhä enemmän lapsilla, jopa pienillä lapsilla. Lisäksi tämä sairaus kehittyy heissä paljon nopeammin kuin aikuisilla..

oireet

  1. silmät väsyvät nopeasti;
  2. kaksoisnäkö tapahtuu;
  3. lapsi tarkastelee esineitä lähietäisyydeltä, mutta ei kiinnitä huomiota kaukoihin tai päinvastoin;
  4. kohteen muotojen hämärtäminen;
  5. silmien rasituksesta johtuvat päänsärkyä;
  6. pahoinvointi, liikuntatauti kuljetuksissa.

Kaikki yllä olevat oireet vaativat välitöntä reagointia ja asianmukaisia ​​toimenpiteitä näkökyvyn parantamiseksi ja normalisoimiseksi.

diagnostiikka

  • Visometria - näöntarkkuuden määrittäminen kirjaintaulukon avulla.
  • Automaattinen refraktometria - ametropian muodon määrittäminen refraktometrillä.
  • Oftalmometria - sarveiskalvon kaarevuuden ja sen taitevoiman tutkimus.
  • Oftalmoskopia - rakon tutkimus.
  • pakymetria - silmän sarveiskalvon paksuuden ultraäänitutkimus;
  • silmän biomikroskopia - diagnoosimenetelmä rakovalaisimella - erityinen oftalminen mikroskooppi yhdistettynä valaistuslaitteeseen;
  • skiaskopia - menetelmä silmän taittumisen määrittämiseksi, joka perustuu varjojen liikkumisen havaitsemiseen oppilaan alueella silmän valaistaessa peilistä heijastuvalla valolla;
  • näkökoe phopopterilla - taittumisen määrittäminen erityisellä laitteella - phopopter;
  • tietokoneistettu keratotopografia - menetelmä sarveiskalvon tilan tutkimiseksi lasersäteillä;
  • oftalmoskopia - vaurion tutkimus erityisellä peilillä - oftalmoskoopilla. Helppo suorittaa, mutta erittäin informatiivinen tutkimus. Voit arvioida verkkokalvon, näköhermon pään, sydämen suonien tilaa;
  • sopivien lasien (linssien) valinta.

Kaikki toimenpiteet vievät vähän aikaa ja ne suoritetaan avohoidolla.

Visometria on menetelmä näöntarkkuuden määrittämiseksi käyttämällä erityisiä taulukoita. Venäjällä käytetään yleensä Sivtsev-Golovin -taulukoita, näihin taulukoihin kirjoitetaan erikokoisia kirjeitä, ylhäällä - suurempia, alaosassa - pieniä.

100% -näkymällä ihminen näkee kymmenennen viivan 5 metrin etäisyydeltä. On samanlaisia ​​taulukoita, joissa kirjainten sijasta on renkaita, joissa on taukoja tietyllä puolella. Henkilön on ilmoitettava, millä puolella aukko on (ylä, ala, oikea, vasen).

Automaattinen refraktometria - silmien taittumisen tutkimus (ihanteellisen kuvan pisteen määrittäminen verkkokalvoon nähden) käyttämällä erityistä lääketieteellistä laitetta - automaattista refraktometriä.

Sykloplegia on silmän mukautuvan lihaksen lääketieteellinen sammutus väärän myopian havaitsemiseksi. Henkilöllä, jolla on normaali näkö, näkyy "fysiologinen" likinäköisyys, joka johtuu siliaarilihaksen kouristuksesta.

Oftalmometria - sarveiskalvon (silmän läpinäkyvä kalvo) kaarevuussäteiden ja taitevoiman mittaus.

UZB - ultraäänibiometria (UZB) tai A-skannaus - silmän etuosan segmentin ultraäänitutkimus. Tekniikka esittelee saadut tiedot yhden ulotteisen kuvan muodossa, mikä mahdollistaa erilaisen akustisen (äänen) vastuskyvyn omaavien materiaalien (kehon rakenteiden) etäisyyden arvioinnin.

Antaa arvioida silmän etukammion, sarveiskalvon, linssin tilaa, määrittää silmämunien etu-taka-akselin pituuden.

Objektiiviset menetelmät

Objektiivisiin menetelmiin, joilla ametropia havaitaan, kuuluvat:

  1. skiaskopia tai ns. varjokoe. Skiaskopian avulla määritetään likinäköisyysaste;
  2. refraktometrimenetelmällä. Tehokas menetelmä kliinisen taittumisen määrittämiseksi tutkimalla heijastuneen merkin rakon pinnalta. On mekaaninen ja automatisoitu tapa määrittää;
  3. ophthalmometry. Sen avulla sarveiskalvon taitevoima määritetään.

Ametropian hoitomenetelmät

Siksi muita menetelmiä on kehitetty. Nämä ovat oftalmisia leikkauksia, joissa käytetään usein laseria. Myöhemmin silmälasien käyttämistä ei enää tarvita.

Hoitoa varten korjaus käytetään piilolinssejen ja lasien kanssa. Tässä tapauksessa emme puhu ongelman poistamisesta. Nämä mukautukset parantavat vain elintasoa, mutta eivät päästä eroon likinäköisyydestä..

Yhtä menetelmistä voidaan myös käyttää:

  • keratoplastia;
  • linssien vaihto;
  • linssien käyttöönotto;
  • radiaalinen keratotomia;
  • laserkorjaus.

Indikaatiot ametropian korjaamiseksi:

  1. ametropian läsnäolo (silmän taittumisen tai mukautumisen rikkominen (silmän ominaisuudet muuttaa sen optisen järjestelmän taitekerrointa selkeän ja tarkan kuvan havaitsemiseksi etäisyyksiltä siitä) - näkökyvyn heikkeneminen lähellä ja / tai kaukana;
  2. elämänlaadun heikkeneminen näkyvyyden heikentymisen vuoksi;
  3. kyvyttömyys suorittaa tiettyjä ammatillisia tai koulutustoimintoja heikentyneen näköterveyden vuoksi;
    ametropian oikea-aikaisen ja oikean korjaamisen puute johtaa sen etenemiseen ja sen vuoksi näkökyvyn heikkenemiseen edelleen.

Näkövammaisuuden estämiseksi voidaan käyttää vasta, kun tarkka diagnoosi on tehty ja sairauden tyyppi on vahvistettu.

Usein sattuu, että hajataitteisuus ja likinäköisyys diagnosoidaan yhdellä henkilöllä, mikä voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia oikeiden hoitomenetelmien valinnassa..

Ametropian korjaus voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

  • linssien avulla - ne eivät rajoita visuaalista tilaa, älä painosta nenäsiltaa, ne on määrätty vain aikuisille, jotta silmä ei vahingoitu eikä tarttu infektiota;
  • silmälasien avulla, kun havaitaan voimakkaan muutoksen aiheuttavaa ametropiaa, käytetään keräyslinssejä sisältäviä laseja, ja likinäköisyydessä, jossa on sirontalinssit, silmälaseja käytetään jatkuvasti, jos näköhäiriöt ovat yli 3D: n (hajataitteisuuden kanssa käytetään pallomaisia ​​ja lieriölinssejä);
  • palauttaminen määrätään laserin avulla vasta, kun poikkeaman aiheuttanut syy on poistettu, mutta tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan vasta 18 vuoden ikäisenä, ja jos patologia pahenee, laserhoitoa ei määrätä;
  • leikkauksen avulla - kirurginen korjaus suoritetaan fotoreaktiivisella keratektomialla tai laserkeratomileusisilla. Näön palauttaminen tai parantaminen kirurgisilla menetelmillä on pitkä toimenpide.

Korjaus lasilla tai piilolinsseillä

Tämä on suosituin optinen korjauslaite. Erityiset bifocal-linssit auttavat valonsäteitä keskittymään haluttuun kohtaan.

Niiden toimintaperiaate on sama kuin lasien. Linssi asetetaan suoraan silmämunalle.

Lasien ja piilolinssien valinnan tulee antaa pätevä asiantuntija diagnoosin jälkeen. Linssit on huolehdittava kunnolla - pidä ne erityisratkaisussa, kun niitä ei käytetä.

Ennen leikkausta sinun täytyy käydä terapeutilla, suorittaa virtsa- ja verikokeet, kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia.

Silmälasien korjaus - lasit ovat erityinen lääketieteellinen optinen laite, joka koostuu linsseistä ja kehyksistä. Taitevirheen tyypistä riippuen valitaan erityyppiset linssit, joilla on eri aste ametropiaa, myös linssin optinen teho muuttuu.

Hyperopian tai kaukonäköisyyden kanssa (eräänlainen taitevirhe, jossa silmän optisen järjestelmän läpi kulkevat valonsäteet keskittyvät (yhdentyvät) eivät verkkokalvolle (silmän sisäkuorelle, jonka solut muuttavat valonsäteet hermoimpulsseiksi).

Sen vuoksi aivoihin muodostuu esineiden kuva) ja sen takana ihminen näkee epäselvästi, epäselvästi lähellä ja korkean hyperopian asteen ollessa lähellä ja kaukana), käytetään kollektiivisia (positiivisia) linssejä, joiden läpi valo on keskittynyt verkkokalvoon.

Myopiassa tai likinäköisyydessä (eräänlainen taitevirhe, jossa valonsäteet keskittyvät verkkokalvon eteen, likinäköinen henkilö näkee pääsääntöisesti hyvin lähellä, epäselvä - kaukana) käytä diffuusi (negatiivisia) linssejä, jotka auttavat kohdistamaan valon oikein verkkokalvolle..

Heikolla likinäköisyydellä (jopa -3 dioppia (linssin silmävoiman mittayksiköt)) lasit määrätään vain etäisyydelle, ts. Henkilö asettaa ne silmään, kun hänen täytyy katsoa tarpeeksi kaukana itsestään..

Suuremmassa likinäköisyysasteessa lasit määrätään jatkuvalle käytölle, kun taas likinäköisyyttä ei korjaa kokonaan, koska mahdollista on hyperkorjaus ja näkökyvyn heikkeneminen..

Joissakin tapauksissa, likinäköisyydessä, määrätään kahden tyyppisiä laseja - lähelle ja etäisyydelle, linssien erilaisilla optisilla voimilla.

Silmälasien korjauksen valinta astigmatismille (taitemuodolle, jossa silmässä on yhdistelmä saman asteen refraktion (likinäköinen tai hyperooppinen) tai sen erityyppisillä asteikkoilla (sekoitettu astigmatismi)) on melko monimutkainen - lieriömäisiä ja pallomaisia ​​linssejä voidaan käyttää.

Jos ero on suurempi, on suositeltavaa käyttää piilolinssejä tai erikoislaseja, joissa on kaksi linssiä. Nykyään silmälasien korjaus on yleisin ja edullisin korjauslaji suhteellisen edullisuuden ja helppokäyttöisyyden vuoksi..

Mutta on tilanteita, joissa suositellaan vain silmälasien korjaamista tai päinvastoin, on suositeltavaa valita toinen korjaus.

Ohjeet silmälasien näkökorjaukseen:

  1. korkea likinäköisyys;
  2. korkea hyperopian aste;
  3. astigmatismi -6 - +6 dioptrista;
  4. presbyopia - läheisen näköterveyden laskua, joka tapahtuu 40–45 vuoden kuluttua, pidetään kehon ikääntymisen luonnollisena merkkinä;
  5. lapsuus;
  6. piilolinssien suvaitsemattomuus;
  7. Mahdollisuus suorittaa ametropian kirurgista (laser) korjausta.

Vasta-aineet silmälasikorjaukselle:

  • mahdollisten silmävammojen riski (urheilu, ulkopelit);
  • ammatit, jotka vaativat riittävän suuren näkökentän, kuten lentäjät tai palomiehet;
  • anisometropia (ero silmien välillä yli 2 dioptria);
  • henkilökohtainen sietämättömyys lasille.

Piilolinssien (linssien) korjaus - taittumisen muuttaminen piilolinsseillä. Niitä kutsutaan kosketuksiksi, koska ne ovat suorassa yhteydessä sarveiskalvoon - silmän läpinäkyvään kalvoon.

Piilolinssi on pieni, kupin muotoinen linssi, joka asetetaan alaluomen taakse ja sarveiskalvon viereen.

Nykyisin kosketuskorjauksesta on tullut erittäin laajalle levinnyttä, koska se antaa sinulle vapaasti harjoittaa aktiivista urheilua, ei rajoita näkökenttää, ei kohdista painetta nenän ja keuhkojen siltaan, toisin kuin lasit.

On olemassa mielipide, että linssinkorjaus soveltuu vain likinäköisyyteen, näin ei ole. Jokainen taitevirhe voidaan korjata piilolinsseillä. Se on vain, että joissakin häiriöissä, esimerkiksi presbyopiassa, niiden käyttö on epäkäytännöllistä, koska presbyopiapotilaat käyttävät silmälaseja vain työskennelläkseen lähellä tai lukeakseen.

Tällä hetkellä linssit on valmistettu korkealaatuisesta materiaalista (silikonihydrogeeli), joka vapauttaa happea vapaasti silmän sarveiskalvoon.

Henkilö valitsee sopivan linssien käyttötavan: päivittäinen kuluminen (päivän lopussa linssit poistetaan), joustava kuluminen (tarvittaessa et voi poistaa linssejä 1-2 yötä), pitkäaikainen kuluminen (linssejä ei poisteta useita päiviä peräkkäin), jatkuva kuluminen (linssejä käytetään 30 päivän sisällä).

Piilolinssien käytön vasta-aiheet:

  1. korkeiden asteiden taitevirheet;
  2. krooninen sidekalvotulehdus (sidekalvon toistuva tulehdus - silmän limakalvo);
  3. krooninen blefariitti (toistuva silmäluomien reunojen tulehdus);
  4. silmäluomien demodikoosi (punkkien loisten esiintyminen).

Korjaus lasilla koostuu seuraavan tyyppisten linssien käytöstä:

  • pallomaiset linssit ovat pääasiassa hyödyllisiä presbyopian hoidossa;
  • sylinterimäisiä linssejä määrätään säännölliseen käyttöön tapauksissa, joissa havaitaan oikea astigmatismin muoto;
  • prismaattiset elementit korjaavat heteroforian, kaksoisnäön lihassairauksien patologiassa ja strabismus;

Operatiiviset interventiot


Jos lisäoptisten järjestelmien valinnalla ei saavuteta toivottua vaikutusta, ne turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin:

  1. radiaalisen keratotomian etukuva;
  2. sarveiskalvon pinnan osien leikkaaminen erikseen erityisellä oftalmisella mikrotomilla suoritetaan yksi kerrallaan - tätä leikkausta kutsutaan myopiseksi keratomileusisiksi;
  3. eksimeerilaser-toiminta. Sarveiskalvon stromaalisesta osasta korvataan aktiivinen osa;
  4. thermokeratocoagulation;
  5. kotimaisten kirurgien - tutkijoiden - panos erittäin tehokkaan leikkauksen kehittämiseen - fotorefraktiivinen keratektomia on erityisen hyödyllinen;

Kirurginen näkökorjaus lasertekniikan avulla. Lasersäteet vaikuttavat sarveiskalvoon. Leikkaus on erittäin tehokas ja se voidaan suorittaa jopa lapsille. Palautumisaika kestää noin 4 viikkoa.

Laserkorjaus

Lasernäön korjaus - silmän taittumisen korjaus muuttamalla sarveiskalvon paksuutta, suoritetaan eksimeerilaserilla. Muuttamalla sarveiskalvon paksuus muuttavat sen optista tehoa, jonka vuoksi valo kohdistuu verkkokalvoon - henkilö näkee selvästi ja selvästi ympäröivät esineet.

Lasernäön korjaus on edistyksellinen suuntaus nykyaikaisessa oftalmologiassa.

Näkönäön laserkorjausta on 2 tyyppiä:

  • fotoreaktiivinen keratektomia (PRK)

Laser poistaa sarveiskalvon pintakerrokset muuttamalla sen paksuutta. PRK: lla voidaan korjata likinäköisyys (jopa -6 dioptria), hyperopia (jopa +3 dioptria), astigmatismi (jopa -3 dioptria).

PRK: n jälkeen palautumisaika on melko pitkä - jopa useita kuukausia, silmiin on tiputettava erityisiä tippoja. PRK: n etuja ovat toimenpiteen täydellinen kivuttomuus, lyhyt valotusaika, tulosten stabiilisuus;

  • LASIK (laserkeratomileusis, lasik)

Se on yhdistelmä mikrokirurgisia eksimeeri-laser-vaiheita. Leikkauksen aikana sarveiskalvon läppä taitetaan silmälääkärin ohjauksessa automaattisen erityisen lääketieteellisen instrumentin - mikrokeratomin avulla.

Sitten sarveiskalvon paksuus, laskettu etukäteen tietotekniikkaa käyttämällä, poistetaan laserilla. Taitettu läppä palautetaan paikoilleen. Toimenpide kestää 1 - 1,5 minuuttia. Muutaman tunnin kuluttua voit palata normaaliin elämäntyyliisi. Korkeammat ametropiaasteet on mahdollista korjata LASIKilla.

Indikaatiot lasernäön korjaamiseksi:

  1. erilainen näkökyky vasemmassa ja oikeassa silmässä;
  2. ammatit, jotka vaativat nopeaa reagointia (esimerkiksi lentäjät tai palomiehet);
  3. potilaan halu.

Vasta-aiheet näön laserkorjaukselle:

  • ikä on alle 18 vuotta;
  • etenevä likinäköisyys;
  • raskaus ja imetys (imetys);
  • kehon yleiset vakavat sairaudet (esimerkiksi diabetes mellitus - glukoosin (sokerin) aineenvaihdunnan rikkomus);
  • akuutit tartuntataudit;
  • useita silmäsairauksia: tulehduksellinen, kaihi (linssin opasiteetti), glaukooma (kohonnut silmänpaine), verkkokalvon irronneiden historia.

Jos esiintyy vaikea presbyopia ja linssin opasiteetti:

  1. samea linssi korvataan keinotekoisella linssillä kirurgisen toimenpiteen avulla - nykyään suositaan pehmeitä silmänsisäisiä linssejä, jotka vaativat silmän minimiin viillon, asetetaan taitettuna, suoristavat itsensä jo silmän sisällä;
  2. ambliopian korjaus (näkökyvyn väheneminen, joka ei sovellu optiseen korjaukseen, tapahtuu orgaanisten häiriöiden puuttuessa, useammin yhdessä silmässä, ambliopia on yleinen lasten ja nuorten keskuudessa);
  3. terveen silmän oklusio - terveemmän silmän erityisen tukkeuman (suljin) liimaaminen tai levittäminen 2 - 6 tuntia päivässä heikomman silmän kouluttamiseksi.

ennaltaehkäisy

Ametropian ehkäisy (tämä on likinäköisyys ja hyperopia) auttaa estämään näkövammaisten kehittymistä. Näkövammaisuuden puhkeamisen estämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Silmälääkärin suorittama rutiinitarkastus.
  • Asiantuntijan suorittama tarkastus antaa sinun hallita lapsen näkökykyä ja estää myös vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.
  • Päivittäinen voimistelu silmille. Erityisten harjoitusten avulla silmän lihaksia voidaan vahvistaa lisäämällä kudoksen verenkiertoa ja lievittämään väsymystä työskennellessäsi tietokoneella tai lukemalla kirjaa.
  • Visuaalisten analysaattorien kuormituksen oikea jakautuminen.
  • Vitamiini- ja mineraalituotteiden käyttö. A- ja C-vitamiinien puute on yksi syy näkökyvyn heikkenemiseen.
  • Lyhennetään tietokoneen edessä käytetyn ajan kestoa. Lisätyökalujen avulla huoneen optimaalinen valaistus varmistetaan.
  • Päivittäiset kävelyretket raikkaassa ilmassa. Oppikirjojen käyttäminen suurella, helposti luettavalla tulostuksella.

Mahdolliset komplikaatiot

Silmien ametropia aiheuttaa todennäköisemmin seuraavia komplikaatioita:

  1. Amblyopia - näön hämärtyminen, jota ei voida korjata lasilla, linsseillä tai leikkauksella.
  2. Verkkokalvon dystrofia - kudosten rakenteen muutos, jonka seurauksena verkkokalvo ei pysty toimimaan normaalisti.
  3. Verkkokalvon irtautuminen - verkkokalvon erottaminen verisuonista.
  4. Vaarallisin komplikaatio on irrotuminen, se merkitsee täydellistä näön menetystä.

Taudin monimutkaisen kulun välttämiseksi on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen tutkinnan ja diagnoosin määrittämiseksi taudin oireiden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa..

Joka tapauksessa, vaikka lapsesi ei valittaisi mistään ja on täysin terveellistä, suunniteltu vierailu silmälääkäriin on pakollista. Tämä auttaa välttämään monia ongelmia tulevaisuudessa ja säilyttämään lapsesi terveyden..

On Tärkeää Tietää Glaukooman