Munuaiskanavan koettaminen vastasyntyneillä - miten toimenpide sujuu?

Monet vauvat alkavat kokea terveysongelmia heti syntymän jälkeen. Tämä pätee erityisesti silmäpatologiaan. Rintakehän kanavan tulehdus johtaa dakrosystiitin kehitykseen. Tätä tautia esiintyy 5%: lla kaikista silmäsairauksista..

Sille on ominaista kanavan ontelon tukkeutuminen märkällä tulpalla. Tämä sairaus voi esiintyä myös vastasyntyneen ensimmäisen hengityksen yhteydessä, jos rintakanavaa ei vapauteta kokonaan kalvon jäännöksistä, mikä estää amnioottisen nesteen pääsyn silmämunan sisään..

Tämän ongelman poistamiseksi sinun on turvauduttava vatsakanavaan. Menettely on epämiellyttävä, mutta välttämätön, koska tauti alkaa joskus akuutti ja antaa vauvalle suuren vaivan.

Syynä rintarauhaskanavan tukkeutumiseen

Rasvakanavan luumeni voi olla päällekkäinen johtuen:

  1. Synnynnäinen patologia, jonka seurauksena rintakehän kanava anatomisesti kapenee.
  2. Epänormaali nenän väliseinä.
  3. Suojakalvon poisto puutteellisesti synnytyksen jälkeen.

Sairaudelle on tunnusomaista tulehduksen oireiden asteittainen lisääntyminen, ja se voi kehittyä kahden kuukauden aikana.

Monet vanhemmat hyväksyvät alkuperäisen oireyhtymän konjunktiviitin kehittymisenä, eivätkä siksi kiirehti silmälääkärin puoleen..

Samanaikaisesti prosessin kliinistä kuvaa täydennetään uusilla oireilla, jotka lisäävät tulehduksellisen prosessin vakavuutta:

  • Vastasyntyneen lämpötila alkaa nousta, joskus kriittiselle tasolle.
  • Kertynyt mätä, vaikeuttaa silmien pilkkumista, se kertyy yöllä, jolloin ripset tarttuvat toisiinsa.
  • Dakryosystiitti syntyy rintarauhaskanavan tukkeutumisen seurauksena, ja siihen liittyy kasvaimen esiintyminen alaluomessa.

Hyvin usein virusinfektio liittyy edellä mainittuihin oireisiin.

Oireet tulehduksesta munuaiskanavassa vastasyntyneillä

Dakryosystiitin (rintapussin tulehduksen) kehittyminen tapahtuu useimmiten vähitellen. Kliinistä kuvaa voidaan täydentää oireilla kahden kuukauden ajan.

Yleensä sairaus kehittyy seuraavasti:

  1. Lapsesta tulee levoton ja mielialainen, kyyneleiden erottelu kasvaa vähitellen.
  2. Silmämunan nurkassa, lähempänä nenän siltaa, ilmaantuu turvotusta, jonka koko kasvaa päivittäin.
  3. Prosessin vaikeuden kehittyessä vuoto silmästä tulee märkivä..
  4. Aamuisin silmäluomet tarttuvat toisiinsa, mikä vaikeuttaa lapsen silmien avaamista.
  5. Tulehduksellinen prosessi vaikeuttaa lämpötilan nousua kehon yleisen päihteen oireiden kehittymisen kanssa.

Jos vanhemmat eivät kiinnitä huomiota tällaisiin ilmenemismuotoihin eivätkä mene silmälääkärin puoleen, patologista prosessia pahentaa paise tai ihonalaisen rasvan (flegmonin) märkivä fuusio. Sellaisilla komplikaatioilla on taipumus avautua itsenäisesti ja ne aiheuttavat todellisen uhan pienen potilaan näköelimelle..

diagnostiikka

Silmälääketieteellisen tutkimuksen lisäksi silmälääkäri tekee kaksi testiä, joiden avulla voit selvittää nenän kanavan tilan:

  1. Erityinen putkimainen testi. Sen toteuttamiseksi tiputetaan silmään pisara 3% kollargoliliuosta vaurion sivulta. Se värjättää silmämunan kellanruskean värin, joka häviää normaalin läpikulun jälkeen rintakanavassa 5 minuutin kuluttua. Jos maali katoaa 10 minuutin kuluttua, tämä osoittaa, että kyynelten ulosvirtauksella on esteitä maitoväylän kanavaan..
  2. Nenän testi. Se suoritetaan samalla tavalla, mutta samaan aikaan puuvillaturunda työnnetään nenäkäytävään sairaan silmämunan puolelta. Sen jälkeen kun silmä on tiputettu collargolilla, aika kirjataan. Jos puuvilla on värjätty viiden minuutin kuluessa, makkokanavan läpinäkyvyyttä pidetään tyydyttävänä. Sen ajan indikaattorit, jolloin collargolin jälkiä esiintyy, yli 10 minuuttia, osoittavat, että kanavan ontelossa on pistoke.

Näiden näytteiden lisäksi materiaalia otetaan rintapussista. Tämä tehdään patogeenityypin määrittämiseksi ja sen sietokyvyn selvittämiseksi suhteessa antibakteerisiin lääkkeisiin..

Indikaatiot rintakanavan koettimiseen

Tämä toimenpide suoritetaan usein, sitä ei voida välttää, jos vastasyntyneellä on:

  1. Lisääntynyt kyynelnesteen erotus.
  2. Dakryosystiitin esiintyminen akuutissa tai kroonisessa muodossa.
  3. Tapauksessa, jossa suoritetut konservatiiviset hoitomenetelmät eivät johtaneet positiiviseen dynamiikkaan kyynelkanavan avoimuuden palauttamisessa.
  4. Rintakanavan epäilty poikkeava kehitys.

Lapsen valmisteleminen soimista varten

Valmisteluvaiheet:

  • Ennen kuin teet tämän toimenpiteen, sinun on otettava yhteys otolaringologiin. Tämä on tehtävä nenäseinämän kaarevuuden diagnoosin sulkemiseksi pois..
  • Sen jälkeen on tarpeen luovuttaa verta sormelta yleisen verikokeen laboratoriotutkimuksen suorittamiseksi.
  • Tulehduksen poissulkemiseksi ja lapsen terveyden varmistamiseksi ja rintarauhaskanavan sulkemisen syynä on daryryystiitis, määrätään terapeutin tai lastenlääkärin tutkimus.
  • Tulehduksellisen prosessin akuutti vaihe, jossa on paljon määrää mätäa, sulkee pois tämän menettelyn mahdollisuuden.
  • Välittömästi ennen tämän käsittelyn suorittamista ei pidä ruokkia pientä potilasta, koska on mahdollista, että ruoka palaa uudelleen.
  • Ennen koetusmenetelmää vauva on turvotettava tiukasti, jotta hän ei heiluta käsiään, koska tämä voi merkittävästi vaikeuttaa toimenpiteen kulkua..
  • Tämä manipulointi suoritetaan parhaiten vauvan ensimmäisellä elämävuonna, mikä vähentää merkittävästi mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

Mahdolliset riskit:

  • Rintakehän kanavan koettimet voidaan luokitella turvalliseksi menetelmäksi. Käytetty instrumentti on steriili, mikä minimoi tarttuvan prosessin mahdollisuuden. Manipulointi suoritetaan paikallispuudutteilla, jotka poistavat kivulias tuntemukset.
  • On erittäin tärkeää, että suoritettaessa rintakanavan koettelua, märkivä sisältö ei virtaa toiseen silmään tai tunkeudu keuhkoon.
  • Koetus suoritetaan loppuun huuhtelemalla näköelimet desinfiointiaineella.

Ennuste

Ennuste toimenpiteen jälkeen:

  • Jotta ennuste olisi suotuisa, tämä toimenpide, jossa kehittyy dakryosystiitti, on suoritettava ennen viiden kuukauden ikää. Tämä johtuu tosiasiasta, että 8 kuukauden ikäiseksi maitoväylän kanavan tulppa pyrkii kovettumaan, ja sen poistaminen on paljon vaikeampaa..
  • Toistuvien uusiutumisten välttämiseksi on syytä välttää koettimen jälkeen koettelun jälkeen.
  • Jos noudatat kaikkia lääkärin määräämiä sääntöjä, liimausprosessi vähenee. Muutoin tarttumiset ja rintakanavan muutokset rintakanavassa voivat aiheuttaa dakryosystiitin uusiutumisen..

Operaatio

Tämäntyyppinen toimenpide vie enintään 20 minuuttia. Sen toteuttamista varten ei tarvitse sijoittaa lasta sairaalaan. Tämän manipuloinnin jälkeen lapsi lähetetään kotiin, missä jatketaan avohoitoa..

Leikkauksen alussa paikallispuudutus levitetään silmään. Silmän ympäröivä iho käsitellään desinfiointiaineella.

Kolme vaihetta rintakanavan koettimeksi:

  1. Ensimmäinen vaihe alkaa Sichel-koettimen tuomisella kanavan onteloon. Se laajentaa kanavaa, mikä tekee siitä helpommin saavutettavan ja kulkevan.
  2. Toinen vaihe alkaa Sichel-koettimen poistamisella, koska sen sijaan on tarpeen asettaa Bowman-koetin, sen halkaisija on pienempi. Siirtämällä sitä rintakehän kanavaa pitkin, märkivä tulppa tuhoutuu.
  3. Kolmannessa vaiheessa korkin jäännökset pestään desinfiointiaineella..

Menettelyä pidetään suoritettuna oikein, jos desinfiointiliuos kaadetaan nenän läpi.

Koska lääketiede ei ole paikallaan, on hiljattain käytetty pientä palloa koettimen sijasta. Se johdetaan vatsakanavaan ja täytetään ilmalla, mikä auttaa poistamaan tulpan tai rikkomaan kalvon eheyttä, joka ei hajonnut vauvan syntymän jälkeen.

Toistuva äänitys

Joskus on tilanteita, joissa on tarpeen toistaa tämä toimenpide..

Tärkein syy uudelleenkoettamiseen voisi olla:

  • Halutun vaikutuksen puute.
  • Tarttuvien ja arvien muodostuminen ensimmäisen toimenpiteen jälkeen.

Manipulaatiokoe voidaan suorittaa 2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä.

Suositukset koettamisen jälkeen

Tämän tyyppisellä manipuloinnilla on positiivinen vaikutus 90%: ssa kaikista tapauksista..

Tärkeintä on, että seuraavien kuukausien aikana estetään lapsi tarttumasta vilustumiseen.

Ne voivat aiheuttaa rintakehän kanavan avoimuuden rikkomisen uudelleen kehittymisen..

Siksi optometristi määrää:

  • Silmätippien tiputtaminen antibakteerisilla lääkkeillä. Annostelun ja lääkityksen valinnan suorittaa lääkäri.
  • Positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi suositellaan hierontaa maku kanavaa..

Hieronta

Repiäkanavan hieronta on suoraviivaista.

Ensimmäinen toimenpide suoritetaan tarvittaessa lääkärin toimesta, hän opettaa hieronnan perusliikkeiden suorittamisen tekniikan:

  • Ennen tämän toimenpiteen suorittamista silmät pestään furasiliinin tai kaliumpermanganaatin (kaliumpermanganaatti) liuoksella. Älä tässä tapauksessa käytä erittäin väkevää liuosta. Kaliumpermanganaatin värin tulisi olla vaaleanpunaista, furasiiliiniliuos on vaaleankeltainen.
  • Hieronta alkaa silmämunan kulman koettamisella, joka sijaitsee lähempänä nenän siltaa. Rintapussin sijainti määritetään.
  • Etusormen alla se tuntuu kohoumalta. Hierontaliikkeisiin kuuluu kevyt paine, joka suoritetaan ensin kulmakarvoihin ja nenän siltaa kohti, ja sitten rintakehästä nenän kärkeen..
  • Jos hierontaliikkeet ovat aiheuttaneet mätäkiviä, se on poistettava steriilillä harsotyynyllä.
  • Liike toistetaan 10-15 kertaa.
  • Painetta rintapussiin tulisi olla työntymisen muodossa.

Oikea hierontamenetelmä voi estää daryryystiitin uusiutumisen tulevaisuudessa..

komplikaatiot

Toimenpiteen jälkeen:

  • Palautusprosessi tämän toimenpiteen jälkeen voi kestää 2 kuukautta. Tänä aikana tärkein asia on estää hengityselinsairauksien kehittymistä..
  • Heti koettelun jälkeen lapset voivat olla ahdistuneita koko päivän..
  • Joskus nenän kautta voi ilmetä veristä vuotoa. Jos heistä tulee runsaita, sinun on mentävä lääkäriin..

Seuraavat kielteiset seuraukset todennäköisesti kehittyvät:

  1. Kyyneleiden runsas purkaus.
  2. Jos rintakanavan koettelemisessa sen eheys vahingoittuu, repiä ei tule ulos luonnostaan.
  3. Silmäluomen limakalvon lisääntyneen ärsytyksen vuoksi sidekalvontulehduksen kehittymismahdollisuudet kasvavat.
  4. Vauvan silmien asianmukaisen hoidon puuttuminen ja lääkärin ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa arpien muodostumiseen ja kyynelkanavan kiinnittymiseen.

Jos leikkaus tehdään yhden vuoden iän jälkeen, komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa huomattavasti. Kuuden vuoden kuluttua maitoaukon intubaatio ei välttämättä tuota positiivista vaikutusta, ja tämä on perusta monimutkaiselle kirurgiselle leikkaukselle, joka käyttää yleisanestesiaa.

johtopäätös

Vastasyntyneen lapsen vanhemmat, on syytä muistaa, että tässä iässä kaikki sairaudet vaativat lisääntynyttä huomiota, jonka vuoksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Vain tarkka diagnoosi eliminoi patologisen prosessin.

Älä lääkity itse, koska monilla silmäsairauksilla on samanlainen kliininen kuva. Ja vanhemmat, jotka eivät tiedä differentiaalidiagnostiikan sääntöjä ja jotka eivät tunne lääkettä, voivat vahingoittaa itsehoitoa.

On myös muistettava, että varhainen ikä ei aiheuta sivu komplikaatioita, ja että lapset sietävät sitä paljon helpommin..

Arvostelut

Arvostelut lasten rintakanavan koettimisesta:

Vaskulaarisen kanavan stenoosi vastasyntyneellä: diagnoosi ja hoito. Henkilökohtainen kokemus

Rintakehän kanavan stenoosi on yleinen diagnoosi vastasyntyneillä. Muutoin tätä tilaa kutsutaan "seisovaksi kyynelksi", koska kanavan tukkeutumisen vuoksi kyynelnesteen luonnollista ulosvirtausta ei tapahdu. Meidän tapauksessamme ongelma osoittautui perinnölliseksi - melkein 30 vuotta sitten myös vanhempani kohtasivat samanlaisen diagnoosin, joka annettiin minulle kolmen kuukauden iässä. Siksi, kun tyttäreni silmät alkoivat vettä, minulla ei ollut syytä paniikkia, koska todennäköisin syy oli jo tiedossa.

Ensimmäiset merkit ongelmasta voidaan nähdä melkein heti syntymän jälkeen.

Koska vauvan vasen silmä alkoi vuotaa, huomasin jopa sairaalassa noin 3 päivän ajan. Neonatologi päätti, että syy oli siihen, että ihon hiukkaset pääsivät sinne. Juuri tässä vaiheessa tytärkuivan kuivunut iho alkoi kuoriutua, jonka pintakerroksen olisi pitänyt olla täysin irti, joten teoria voisi hyvinkin osoittautua totta. Meitä kehotettiin huuhtelemaan silmämme useammin keitetyllä vedellä ja parin päivän kuluttua heidät lähetettiin kotiin.

Mutta tavanomaisella pesulla ei ollut vaikutusta, ja kun lääkäri tuli luoksesi purkamisen jälkeen, molemmat silmät alkoivat vettä ja jopa kipua. Meille määrättiin tippoja ja kamomillakeitettä tai heikkoa furatsiliiniliuosta silmien puhdistamiseksi, koska heidän väitettiin tarttuvan infektiolla äitiyskeskuksessa. Viikkoa myöhemmin siitä huolimatta, että kaikki suositukset oli pantu täytäntöön, se ei parantunut, vaan päinvastoin, ja siihen mennessä, kun lääkäri vieraili meille uudelleen, silmät olivat jo melko kiiltäviä.

Seurauksena oli, että Lisalle määrättiin vielä kahden tyyppisiä silmätippoja, joista toinen oli antibiootti. Tilanne parani hiukan, mutta silmät vetosivat edelleen. Epäily, että tartunta ei ole syy, vaan seuraus, tuli yhä perusteltua.

Pisarat ja hieronta

Pääsimme silmälääkärille vain kuukauden kuluttua käyntistä neonatologiin. Lääkäri lopulta teki diagnoosin, määräsi 2 muuta tippaa ja kyynelkanavan hierontaa. Seurantakäynti oli suunniteltu 4 viikon kuluttua.

Minulle ei osoitettu tarkalleen kuinka tehdä hierontaa, koska silmälääkäri kieltäytyi koskemasta lapsiin, ja kuten myöhemmin kävi ilmi, ymmärsin hänen selityksen sanoin omalla tavallaan. Lisäksi positiivisen tuloksen saavuttamiseksi toimenpide on toistettava 6 kertaa päivässä, josta he myös unohtivat ilmoittaa minulle..

Seurauksena on, että tietysti mikään ei ole muuttunut merkittävästi kuukaudessa. Pahoitimme infektion, mutta silmät jatkoivat vettä, mikä tarkoittaa, että uusi tulehdus oli vain ajan kysymys. Toisella kerralla onneksi pääsimme toisen asiantuntijan luo, joka lähestyi kuulemista paljon vastuullisemmin. Tyttärelleni määrättiin vielä yksi tippa, ja sain lopulta yksityiskohtaiset ohjeet hieronnasta. Seuraavan vierailun oli tarkoitus tapahtua 3 kuukauden ikäisenä.

Yritin rehellisesti haudata, huuhdella ja hieroa määrätyllä säännöllisyydellä. Mutta ongelmana oli, että mitä vanhempi Lisa sai, sitä negatiivisemmin hän käsitti kaikki nämä manipulaatiot. Jossain vaiheessa tajusin, etten pysty yksinkertaisesti selviytymään siitä yksin. Tyttäreni käänsi päätään, tarttui käsiini, rypistyi. Hän ei tuntenut kipua, vain yritykset pestä silmänsä, tehdä hierontaa, puhdistaa nenä tai korvat, hän havaitsi vihamielisyyden, alkoi huutaa ja kamppailee. Nyt kaikki tämä oli tehtävä neljässä kädessä, ja seurauksena ei ollut yksinkertaisesti puhetta yhtään 6 kertaa päivässä..

Vierailut optometristiin ja uudet tapaamiset

Kun Lisa oli 3 kuukautta vanha, se kylmäni ulkona, ja silmät olivat jo vakavasti rypistyneet, joten aamulla heidän täytyi huuhdella ne huolellisesti, muuten vauvan oli vaikea purkaa ripset. Suunnitellun silmälääkärikäynnin aikana lääkäri antoi meille lähetteen lasten sairaalan neuvotteluun ja määräsi vielä yhden tipan.

Niiden löytäminen apteekeista osoittautui melko vaikeaksi; Tobrexia tarjottiin kaikkialla, koska ne sisältävät saman vaikuttavan aineen. Siitä huolimatta Tobrex vain pahensi tilannetta, ja Tobriss selviytyi ongelmasta alle 3 päivässä. Lisäksi hoidon aikana (tai kenties siksi, että on runsaasti märkää erittelyä), rintakanava puhdistettiin lopulta oikeasta silmästä.

Onnistuimme tapaamaan silmälääkärin lasten sairaalassa vasta ensi kuun lopussa. Koko tämän ajan jatkoin silmien säännöllistä huuhtelua ja hierontaa mahdollisuuksien mukaan, mutta vasen silmäni jatkoi vettä - kanavan tukos oli silti ilmeinen..

Vierailu sairaalassa hämmensi minua, eikä kyse ole henkilöstön riviin odottamisesta tai riittämättömästä asenteesta, tässä suhteessa kaikki oli suhteellisen hyvää. Meitä vastaanotti silmälääkäri, joka oli selvästi minua nuorempi, tarkasteli kaikkea huolellisesti, tunsi, näki molemman silmän kanavien stenoosin (vaikka itse asiassa silloin oli vain vasen silmä) ja teki tapaamisia.

Tee hieronta, tiputa vielä yksi uusi tippa (olin yllättynyt siitä tosiasiasta, että meitä ei ole vielä tiputettu) ja tule toiseen tapaamiseen viikkoa myöhemmin. Tietysti vastaanottovirkailija katsoi minua välinpitämättömällä väsymyksellä ja sanoi, että silmälääkärillä ei ollut tapaamista joulukuun loppuun saakka..

Oikeudenmukaisesti, kun ilmoitin nämä tiedot lääkärille ja kysyin mitä tehdä, hän ei lähettänyt meitä tekemään tapaamista palkasta, mutta meni johtajan kanssa selvittämään, mitä tehdä. Odotettaessa vastausta, onnistuimme myös käymään ENT: ssä, jonka kuuleminen oli välttämätöntä silmälääkärin havainnon jatkamiseksi. Seurauksena minulle ilmoitettiin, että uusi lääkäri aloittaa työskentelynsä joulukuun alussa ja hänen nimitys alkaa viikon kuluttua..

Lopulta noin 10 päivän kuluttua menimme toiseen tapaamiseen. Liza tutkittiin huolellisesti (tällä kertaa he näkivät vain yhden kanavan stenoosin), keskustelivat aiemmista hoitokokeista ja ehdottivat leikkausta. suostuin.

Kanavan äänentoisto - kannattaa pelätä?

Rintakehän kanava koetaan yleensä kolmen kuukauden tai vuoden iässä (Lisa oli jo 5,5 kuukautta vanha). Paikallisessa anestesiassa suoritetun leikkauksen aikana nenäkanavaan työnnetään koetin, joka lävistää sen päällä olevan kalvon, jonka jälkeen kanava pestään runsaasti desinfiointiaineella. Leikkauksen kesto on vain 5-10 minuuttia.

En usko, että leikkaus on aina paras tapa päästä tilanteesta, ja olen jopa iloinen siitä, että maamme lääkärit ovat vihdoin alkaneet uskoa, että paras leikkaus on se, jota vältettiin. Mutta tässä tapauksessa punnin kaikki edut ja haitat ja päätin kannattaa koetta. Mielipiteeseeni vaikutti suurelta osin se, että olen itse käynyt lapsuudessa läpi tällaisen puuttumisen, joka kulki minulle suhteellisen kivuttomasti ja ilman mitään seurauksia..

Vaikka kirurginen interventio on aina riski. Tässä tapauksessa lääkäreiden virheiden seurauksena voi olla esiintynyt verenvuotoa, tulehduksia tai arpia, samoin kuin uudelleenkoetusta..

Hyvän ystäväni veljentytär, vanhemmat pystyivät tyhjentämään kanavan itse. Kesti 7 kuukautta aktiivista työtä.

Ennen koetusta meidän oli läpäistävä 2 verikoetta, saatava todistus lastenlääkäriltä (tai neonatologilta) ja silmälääkärin lähettämä lastenklinikalta. Tässä ei lasketa kokonaista joukkoa valokopioita kaikenlaisista asiakirjoista. Leikkauspäivänä keskustaan ​​kuuluvan sairaalan oli saaputtava klo 9.00, joten otimme taksin ja lopulta saapuimme ruuhkia pelkäämättä paljon aikaisemmin. Lääkäri myöhästyi vielä 20 minuuttia. Itse toimenpide kesti todella vain 5 minuuttia. He ottivat kettu minulta, kantoivat sen toimistolle ja melkein heti palasivat takaisin, paukuttaen, mutta täysin vahingoittumattomina. Määrätyt säännölliset tipat ja nenän runsas huuhtelu 3 kertaa päivässä kanavan uudelleen tukkeutumisen estämiseksi ödeeman takia.

Lapselle parhaiten päättävät aina vain vanhemmat, ja tällaiset tilanteet eivät ole poikkeus. Valitsin polun, joka näytti minulta helpoimmalta ja kivuttomalta. Onko hän myös uskollinen, en tiedä, mutta nyt kaikki on hyvin kanssamme. Tipoin määrättyä antiseptistä Lizaan mahdollisen tartunnan välttämiseksi ja jo useiden viikkojen ajan tavallinen aamupesu ilman lisävälineitä, keittämiä ja ratkaisuja on ollut meille tarpeeksi.

Munuaiskanavan koettaminen lapsilla

Rintakanavan koettimet tai bougienage -menetelmä on tehtävä eroon dakryosystiitista.

Sairaudelle on ominaista maitorasvan stagnaatio makkosäkissä, nenän limakalvon kanavan tukkeutuminen.

Tuloksena on hyvä kasvualusta patogeenisille bakteereille. Lapsella on kivulias turvotus rintapussin alueella, nivelrikko kapenee, silmäluomen turvotus, sairastuneen alueen punoitus. Antibakteeristen, viruslääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö auttaa vain väliaikaisesti dakryosystiitissa. Sitten tapahtuu uusiutumisia.

Komplikaatioaste riippuu potilaan iästä. Tilastojen mukaan vastasyntyneiden rintakanavien koetintaminen on onnistuneempaa kuin vuoden kuluttua. Leikkauksen jälkeisenä aikana on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia, reseptejä, käyttää määrättyjä lääkkeitä.

Syyt nenäkaulakanavan tukkeutumiseen

Imeväisillä, vanhemmilla lapsilla kanavan tukkeutumisen vuoksi esiintyy jatkuvaa oksentelua, joka voimistuu akuutin hengityselimen virusinfektioiden, pysähtyneiden kyyneleiden aikana, puristettua märkää eritelmää puristuksessa, ripsien kiinnittymistä ja silmän sisäkulman turvotusta..

Syyt tähän ehtoon:

Kuinka nostaa koskemattomuutta ja suojella rakkaitaan

  • synnynnäinen kapenema kanava;
  • elokuvan epätäydellinen poisto synnytyksen jälkeen;
  • nenän väliseinän epänormaali rakenne.

Milloin sinun on tehtävä toimenpide

Rintakehän kanavan koettiminen tai lävistäminen on tehokas hoito dakryosystititissa. Se suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • dakryosystiitin akuutti tai krooninen muoto;
  • lisääntynyt kurkku, nesteiden erottuminen;
  • epänormaali rakenne, kyynelkanavan kehitys;
  • tehottomuus konservatiivisen hoidon aikana.

Kuinka paljon rintakanavan koettelu maksaa?

Leikkauksen hinta riippuu alueesta, klinikan tilasta ja lisäpalveluista. Keskimäärin se on 200 ruplaa.

Lapsen valmisteleminen soimista varten

Optimaalinen koetusaika on vastasyntynyt tai 1-5 kuukauden ikä. Jos leikkaus lykätään myöhempään ajankohtaan, komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, etenkin tukkeutuminen uudelleen, uuden koettelun tarve. Lisäksi nuorena iässä lapsi ei satuta, ei ole epämukavuutta. Kasvaessaan kalvo kovettuu, sen poisto ei ole niin kivutonta.

Lapsesi tulisi käydä otolaryngologissa ennen kanavan lävistystä. Jos havaitaan poikkeava nenän väliseinä, toimenpide on epäkäytännöllinen. Muu leikkaus vaaditaan.

Ennen leikkausta vastasyntynyttä ei pidä ruokkia 1,5–2 tuntia regurgitaation estämiseksi. Käsien ja jalkojen tahattomien liikkeiden estämiseksi on suositeltavaa, että lapset rypistyvät tiukasti. Jos on tarpeen käyttää lääkkeitä, ota yhteys lääkäriin niiden yhteensopivuudesta intervention aikana ja sen jälkeen käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Ennen leikkausta suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • dakryosystiitin diagnoosi, differentiaalidiagnoosi;
  • käynti lastenlääkärillä tautien ja tulehduksellisten prosessien sulkemiseksi pois, jotka ovat vasta-aiheita koettamiselle tiettynä ajanjaksona;
  • yleisen verikokeen toimittaminen;
  • vierailu allergologilta anestesia-intoleranssin, haittavaikutusten estämiseksi ja mahdollisten allergioiden tunnistamiseksi;
  • rintapussin sisällön analysointi, taudinaiheuttajien tunnistaminen seuraavaa lääkkeiden määräämistä varten kuntoutusjakson aikana koetusaineen jälkeen;
  • veren hyytymistesti;
  • kanavan tukkeutumisasteen määrittäminen West-testin avulla, kun värillistä nestettä tiputetaan silmiin, tamponia työnnetään nenään, johtopäätökset tehdään värjäytymismäärän perusteella.

Rajoittaminen leikkaukseen on dakrosystiitin akuutti vaihe, johon liittyy runsaasti märkivä eritteitä. Tämä johtuu vaarasta, että mätä tunkeutuu toiseen, terveeseen silmään, aurikkeeseen, lisää tartuntaa.

Operaation eteneminen

Leikkauksen kesto on 5-20 minuuttia. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta pysyä sairaalassa. Koetuksen jälkeen on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja määräyksiä, tulla silmälääkärille tutkittavaksi ajoissa asuinpaikassa.

Leikkauksen alussa silmän ympäröivä iho hoidetaan antiseptisillä ja desinfiointiaineilla liuosten muodossa, silmiin ruiskutetaan iän mukaan hyväksyttyä paikallispuudutetta..

Rintakanavien laajentamiseksi antamalla niille esteettömän ja kulkevan muodon interventioon, Sichel-koetin työnnetään kanavan onteloon. Kun haluttu koko on saavutettu, se poistetaan, ja siihen työnnetään pienemmän kokoinen ja halkaisijaltaan oleva Bowman-koetin. Silmälääkäri siirtää sitä maitoväylän kanavaa pitkin, tuhoaen siten märkän tulpan.

Käsittelyn lopussa silmien ympäröivä iho käsitellään desinfiointiaineella, antiseptisellä liuoksella, ja korkin ja mätäjäämät pestään pois.

Rintaväylien täydellinen koetus määritetään kaatamalla desinfiointiaine neste nenän läpi. Menettely voidaan toistaa tarvittaessa..

Koettimen sijasta voidaan käyttää erityistä pientä palloa. Kun se täytetään ilmalla, se kulkee vatsakanavien läpi ja rikkoo eheyttä, poistaa tulpan.

Kuntoutus ja leikkauksen jälkeinen hoito

Kuntoutusjakson aikana on tärkeää seurata yleistä terveydentilaa, välttää vilustumista, ARVI, noudattaa silmälääkärin suosituksia.

Tartunnan estämiseksi määrätään antibakteerisia tippoja ja voiteita:

Tippoja käytetään lääkärin määrittämällä kurssilla.

Silmien huuhteluun ennen tiputtamista käytetään furasiliinin tai kaliumpermanganaatin vesiliuosta, jolla on matala pitoisuus, kamomillakeitettä tai teelehtiä. Kaikkien nesteiden tulee olla huoneenlämpötilassa ja valmistettu vastavalmistettuina.

Koettelun jälkeen voit suorittaa tavalliset toimenpiteet ja toimenpiteet - pestä, uida kylpyammeessa jne. Monet asiantuntijat kuitenkin suosittelevat tarkkailemaan silmien tilaa kuukauden ajan. Pesuun tulee käyttää keitettyä vettä. Uinti avoimessa vedessä ei ole toivottavaa.

Parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi, kun koetusta on pidetty vähintään 7 päivää, on tarpeen hierontaa rintakanavia. Ennen hierontatoimenpiteitä äidin on leikattava oikot tai viilto kynnet, pestävä kätensä ja pyyhittävä kuiva.

Koettelun jälkeen oireet voivat jatkua: vuoto 1-2 vuorokautta leikkauksen jälkeen, oksentelu - jopa 2–3 viikkoa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Komplikaatioiden todennäköisyys riippuu potilaan iästä, tilan huomiotta jättämisestä ja silmälääkärin suositusten ja määräysten tarkkuudesta, lapsen ominaisuuksista. Joten koettamisen jälkeen ensimmäisen elämän vuoden lapsilla haitallisia vaikutuksia esiintyy vain 10 prosentilla tapauksista, ja lopuissa 90 prosentilla komplikaatioista ei ole.

Muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta suositusten mukaisesti lasten silmät lopettavat repimisen ja kipinön.

  • lisääntynyt repiminen leikkauksen jälkeen;
  • silmäluomen limakalvon ärsytys;
  • sidekalvotulehdus;
  • pieni arpi rintarauhaskanavan bougienagen jälkeen, mikä johtaa uusiin tukkeisiin tulevaisuudessa;
  • pieni verenvuoto- ja infektioriski leikkauksen turvallisuudesta, viiltojen puutteesta ja vaikutuksesta elintärkeisiin elimiin huolimatta;
  • verenvuoto nenästä;
  • nenän tukkoisuus.

Jos ilmenee komplikaatioita, et voi itsehoitoa, sinun on otettava yhteys silmälääkäriin. Lisäksi käynti klinikalla edellyttää seuraavia tiloja:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous, uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu;
  • runsas kide, joka ei poistu 14 päivän kuluttua;
  • verenvuoto, silmien punoitus;
  • sidekalvotulehdus, märkivä tyhjentäminen elimestä;
  • ei kyyneleitä itkiessä.

Seurausten kehittymisen, tarttumien muodostumisen ja maitoväylän kanavan tukkeutumisen estämiseksi on tärkeää käyttää silmätippoja ja muita määrättyjä lääkkeitä ajoissa, noudattaa lääkärin suosituksia ja hierontaa säännöllisesti.

On myös tärkeää välttää vilustumisen tarttumista kuntoutusjakson aikana. Älä ota yhteyttä potilaisiin, älä vieraile ruuhkaisissa paikoissa, rajoita aikaa päiväkodissa tai koulussa. Leikkauksen jälkeisenä aikana lapsi on alttiita bakteeri- ja virustauteille, jotka voivat johtaa uusiutumiseen ja uudelleenkoettelun tarpeeseen.

Älä hiero tai kosketa silmiä leikkauksen jälkeen, lukuun ottamatta huuhtelua ja hierontaa.

Uudelleenkäytön indikaatiot

Rintakanavien uudelleenkoettaminen suoritetaan, jos ensimmäinen leikkaus on tehoton - tulpan riittämätön puhkaisu, lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen leikkauksen jälkeen, vilustuminen ja darykyositiitin toistuminen.

Tekniikan suhteen uusintamittaus ei ole erilainen. Joissakin tapauksissa silikoniputki työnnetään vatsakanavaan tukkeutumisen estämiseksi. Asiantuntija suorittaa putken poiston 6 kuukautta asennuksen jälkeen..

Leikkauksen jälkeinen aika ja hoito uudelleenkoetuksen jälkeen ovat samat.

Uudelleenoperaation estämiseksi on suositeltavaa tehdä reikä alle 5-vuotiaille lapsille, korkeintaan 8-12 kuukautta.

Kuinka välttää koetusta

Rintakehän kanavan puhkaisu suoritetaan dakryosystiitin ja konservatiivisen hoidon lääkehoidon tehottomuudella. Aluksi, ensimmäisen hoidon aikana, asiantuntijat määräävät silmätipat, silmien huuhtelu ja erityisen hieronnan. Joissain tapauksissa näiden suositusten noudattaminen antaa hyviä tuloksia ja välttää koetusta.

Dakryosystiitin yhteydessä ammattilainen tai äiti suorittaa terapeuttisen hieronnan koulutuksen jälkeen. Kesto, taajuus ja tekniikka määritetään yksilöllisesti. Hierontaliikkeet suoritetaan pyöreällä kevyellä liikkeellä pienellä sormella.

Ennen hierontaa sinun tulisi leikata kynnet lyhyiksi, pestä kädet huolellisesti, pyyhkiä kuivaksi. Tämä vähentää vauvojen silmävammojen riskiä ja ei-toivottuja seurauksia..

Erityisen hierontatekniikan avulla voit parantaa vatsakalvojen läpinäkyvyyttä, poistaa märkivä neste ja murtaa gelatiinimainen kalvo. Proseduurin alussa silmät puhdistetaan puuvillapuikolla furasiiliinilla. Sitten paina jopa 10 kertaa rintapussin yläpuolella olevalle alueelle ja vie nenän pohjaan.

Menettelyn jälkeen on tarpeen poistaa vapautunut eritteitä kamomilla- tai furasiiliinin vesiliuoksella, teelehdistä. Tätä varten käytetään vain vasta valmistettua nestettä huoneenlämpötilassa..

Silmän puhdistuksen jälkeen antibakteeriset tipat - Tobrex, Tobriss, Vitabakt, Vigamox tai muut iän mukaan hyväksymät. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää noudattaa annoksia, levitystaajuutta ja kestoa.

Hieronta vastasyntyneille suoritetaan välittömästi ennen ruokintaa tai korkeintaan 5-6 kertaa päivässä 14 päivän ajan. Jos parannuksia ei ole, sinun ei pitäisi itsehoitoa, turvautua folk-menetelmiin. Aikainen pääsy lääkäriin auttaa välttämään komplikaatioita ja pitkälle edenneitä sairauksia.

Missä kuulostaminen on tehty

Rintakanavan puhkaisu suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa riippuen kaupungissa käytettävissä olevista lääketieteellisistä laitoksista. Kun olet sairaalassa, sinut puretaan 2-5 päivän ajan. Samanaikaisesti lääkäri tarkistaa nenän kypsyyden kanavan avoimuuden, selvittää sarveiskalvon ja silmien läpinäkyvyyttä ja repimistä. Komplikaatioiden ja haittavaikutusten puuttuessa, toistuvan koestuksen tarpeessa potilas puretaan.

Munuaiskanavan koettimet vastasyntyneillä. Mikä se on, miten se toteutetaan, operaation seuraukset

Silmäkanavien tukkeutuminen on yleinen patologia vastasyntyneillä. Sen ulkonäkö voi liittyä pitkittyneeseen synnytykseen tai kohdunsisäiseen infektioon. 30%: lla lapsista on vakava kanavan tukkeutumisen ongelma yhden kuukauden elinkaaren aikana.

70%: n tapauksista ongelma voidaan ratkaista vain koettamalla.

Syynä rintarauhaskanavan tukkeutumiseen

Nasolacrimal-kanavan tukkeutumisen ja tulehduksen kehittymiselle ei ole monia syitä..

Useimmissa tapauksissa patologia havaitaan heti syntymän jälkeen ja johtuu:

  • nenän väliseinän epänormaali rakenne;
  • vatsakanavan alikehitys;
  • elokuvan säilyttäminen, jonka piti rikkoa lapsen ensimmäisen hengityksen aikana ja itkeä heti syntymän jälkeen;
  • kallon tai kasvojen luiden rakenteen geneettiset patologiat;
  • silmäinfektiot;
  • vieraan elimen pääsy kanavan onteloon;
  • tuumorimuodostelmat.

Yleisin syy silmäkanavien tukkeutumiseen on vauvan pitkittyneen ja voimakkaan itkemisen puuttuminen heti syntymän jälkeen.

Oireet tulehduksesta munuaiskanavassa vastasyntyneillä

Kyynelkanavan tulehdus kehittyy vähitellen, oireet eivät ehkä ole havaittavissa, mutta sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin:

  • kyynelpisaran ulkonäkö, kun lapsi ei itke;
  • kosteus alemmissa ripsissä unen jälkeen;
  • usein vilkkuva;
  • jatkuva silmien naarmuuntuminen.

Alkuvaiheen jälkeen patologia kehittyy dakrosystiitiksi, jolla on selvemmät merkit:

  • runsas kurkku;
  • silmäluomien turvotus;
  • rypistyvät ripset, etenkin aamulla;
  • silmien punoitus;
  • mätän ulkonäkö niiden nurkkaan;
  • lämpötilan nousu;
  • capriciousness.

Patologia voi vaikuttaa paitsi molempiin silmiin, myös olla yksipuolinen.

Indikaatiot rintakanavan koettimiseen

Suojakalvon kirurginen läpimurto määrätään vasta konservatiivisen hoidon jälkeen. Jos positiivisia tuloksia ei ole tai kunto ei heikkene, silmälääkäri antaa luvan toimenpiteeseen.

Käyttöaiheet ovat myös:

  • runsas repiminen;
  • lisääntynyt tulehduksellinen prosessi;
  • märkivä sisällön värin muutos keltaisesta vihreäksi;
  • tehoton hoito hieronnalla;
  • rintakanavan muodostumisen häiriöt;

Vasta

Vaskulaarisen kanavan koettamisella on useita vasta-aiheita, joista he huomaavat:

  • silmäkanavien epänormaali rakenne;
  • akuutti sinuiitti;
  • krooninen sinuiitti;
  • allergiset oireet yskänä tai nokkana;
  • nenän väliseinän kaarevuus;
  • hemofilia;
  • muuttunut veren koostumus;
  • diabetes;
  • tarttuvat taudit;
  • leukemia;
  • sidekalvotulehdus;
  • kasvovammat;
  • yliherkkyys kipulääkkeille;
  • keuhkokuume;
  • astma;
  • kasvaimet;
  • sydämen vajaatoiminta.

Jos on vasta-aiheita tai synnynnäisiä poikkeavuuksia, silmälääkäri voi lykätä leikkausta myöhempään ajankohtaan tai määrätä tukevaa terapiaa.

Lapsen valmisteleminen soimista varten

Koettimet ovat yksi kirurgisten toimenpiteiden tyypeistä, joten se vaatii erityistä valmistelua.

Ennen sen suorittamista on suoritettava sarja tutkimuksia:

Lääkäri / analyysitutkimus
  • Korvalääkärin
Nenän väliseinän, kurkun ja korvien tutkiminen.

On tarpeen sulkea pois nenän ja silmän alueen rakenteen patologiat.

  • Lastenlääkäri
Tarttuvien tai bakteeri-infektioiden, tulehduksen sulkeminen pois. Yleinen terveystarkastus.
  • Yleinen verikoe
Sisäisten hitaiden patologioiden tai tulehdusten tunnistaminen.
  • Silmän biomikroskopia
Vaurion, omenan ja sarveiskalvon tutkiminen. Tämän menetelmän avulla voit havaita vieraan kehon, verkkokalvon repeämät ja näköhermon patologian.
  • Coagulogram
Veren hyytymistesti verenvuotojen tai verihyytymien mahdollisuuden estämiseksi.
  • Mätäisten sisältöjen bakteriologinen analyysi
Tämä tutkimus paljastaa silmän ja limakalvojen patogeenisen mikroflooran. Sen avulla voit valita tehokkaimman antibiootin.
  • Testi länteen
Repäisykanavan läpinäkyvyystesti paljastaa tukosasteen. Kanavien riittävän avoimuuden vuoksi on suositeltavaa, että lapsi suorittaa toimenpiteet niiden laajentamiseksi.

Kun kaikki tulokset on saatu, ennen koetta on suositeltavaa:

  • noudata tiukkaa ruokavaliota 3 päivää ennen leikkausta;
  • älä ruokki lasta 4 tuntia ennen häntä;
  • lopeta kaikkien lääkkeiden käyttö.

Vahinkojen tai vakavien komplikaatioiden välttämiseksi vauvan käsivarret ja jalat on kiinnitettävä tiukasti vaipoilla. On syytä huomata, että monet klinikat ryöstävät lapsia itsenäisesti ennen leikkausta, joten tämä hetki selvennetään neuvottelussa.

Operaatio

Munuaiskanavan koettimet vastasyntyneillä suoritetaan nopeasti. Kaikki manipuloinnit kestävät enintään 10 minuuttia. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksella. Yleensä nukutuslääke Alcaine tiputetaan silmään. Yleisanestesian käyttö on suositeltavaa vain kahdenvälisen dakryosystiitin hoidossa tai kun lapsi saavuttaa 4 kuukauden ikäisenä.

Äänimerkki:

  1. Silmät pestään erityisellä liuoksella ja ympäröivä iho käsitellään antiseptisella aineella.
  2. Sichel-putki asetetaan kanavan luumeniin lähellä ylempää silmäluomet, jolla on kartiomainen muoto. Repiä kanavia on tarpeen laajentaa. Putki asetetaan ensin vaakasuoraan ja nostetaan sitten pystysuoraan.
  3. Sitten esitellään myös Bowmanin anturi, joka on ohut ontto lanka. Sen avulla elokuva revitään.
  4. Kanavien avoimuuden palauttamisen jälkeen maito-märkivä sisältö pestään suolaliuoksella ja silmät käsitellään desinfiointiaineella.

20-40 minuutin kuluttua. lapsi lähetetään avohoitoon ja asetetaan uudelleentarkastelun päivämäärä.

Monet klinikat harjoittavat uutta menetelmää silmäkanavien tukkeiden hoitamiseksi. Toiminta eroaa vain erityisten pehmeiden kumiputkien ottamisesta käyttöön koettimien sijasta. Niihin asetetaan pieni pallo, joka pumpataan ilmalla tai suolaliuoksella..

Kalvon repeämisen jälkeen pallo poistetaan, ja putket pysyvät kanavissa noin 6 kuukautta, estäen tarttumien muodostumisen, jonka jälkeen ne poistetaan.

Riskit ja mahdolliset komplikaatiot vastasyntyneillä

Tukkeutuneen repeämäkanavan poistamista pidetään turvallisena toimenpiteenä.

Käytännössä ei ole mitään riskiä pahentaa ongelmaa tai vahingoittaa terveyttä, koska:

  • kaikki instrumentit steriloidaan;
  • käytetään nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä;
  • leikkauksen jälkeen avoimet kanavat ja silmät desinfioidaan.

Leikkauksen kulku riippuu suoraan mikrokirurgin pätevyydestä, koska jos toimenpiteen tekniikkaa rikotaan, mätä voi päästä toiseen silmään tai korvaan. Koetusta suositellaan, kunnes lapsi saavuttaa 6 kuukauden ikäisenä, koska kanavien kalvo kovettuu, mikä vaikeuttaa toimintaa.

Dakryosystiitin uusiutumisen riski on myös toimenpiteen jälkeen, jos leikattujen näönelinten hoitoa koskevia sääntöjä ei noudateta tai infektio infektioiden ja kylmätulehduksen kanssa koettelun jälkeen.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen on normaalia:

  • verinen vuoto nenäontelosta;
  • hengenahdistus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi;
  • runsas kyyneleiden virtaus;
  • levottomuus ja ärtyneisyys;
  • lämpötila.

Jos nämä oireet pahenevat tai eivät katoa muutamassa päivässä, ota yhteys silmälääkäriin tai lastenlääkäriin.

Vakavia komplikaatioita, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa, ovat:

  • sidekalvotulehdus;
  • kyynelnesteen puute;
  • voimakas silmä-ärsytys tai punoitus;
  • lämpötila yli 38 ° C;
  • verenvuoto silmistä;
  • arpien ja adheesioiden muodostuminen;
  • oksentelu;
  • vahvat kyyneleet 14 päivää leikkauksen jälkeen;
  • kanavan mekaaniset vauriot.

Hoitamatta silmäkanaviin voi muodostua tukkeumia:

  • aivokalvontulehdus;
  • sepsis;
  • nenän väliseinän muodonmuutos;
  • silmien sarveiskalvon haavaiset vauriot;
  • osittainen sokeus;
  • kyynelkanavien fuusio;
  • korvatulehduksia;
  • krooninen dakryosystiitti.

Kuinka paraneminen sujuu?

Rintakanavan koettamisella on pitkä kuntoutusjakso. Se on 2 viikkoa. Vastasyntyneillä ja enintään 3 kuukauden ikäisillä lapsilla tätä ajanjaksoa pidennetään yhdellä kuukaudella. Kuntoutus tehdään kotona ilman vakavia komplikaatioita.

Toipuminen on nopeampaa, jos kaikkia silmälääkärin suosituksia noudatetaan. On muistettava, että kuntoutuksen aikana ei saa jäähdyttää ja ottaa yhteyttä sairaisiin ihmisiin, koska mikä tahansa ENT-elinten sairaus voi provosoida toistuvan dakryosystiitin.

Toipumisen aikana on myös tehtävä erityinen hieronta, joka estää arpikudoksen tai tarttumien kasvun..

Mikä on kielletty kuntoutuskaudella

Kuntoutuksen aikana ei ole käytännössä mitään tiukkoja rajoituksia. Heti toimenpiteen jälkeen voit kävellä, mutta tämä tulisi tehdä pois pölyisiltä teiltä ja leikkipaikoilta hiekkalaatikoilla. Ensimmäisten 2 päivän aikana on kielletty uida lasta kylvyssä. Se saa huuhdella vain varovasti juoksevan veden alla pesemättä päätäsi ja kasvojasi.

Lääkkeiden itsenäinen vaihtaminen tai valinta on ehdottomasti kielletty.

Antibioottien omakäyttö voi aiheuttaa silmien sidekalvon tulehduksen ja bakteeri-infektion. Kuntoutuksen aikana on tarpeen luopua uusien tuotteiden sisällyttämisestä lapsen ruokavalioon sekä rajoittaa väliaikaisesti suolaisten ja rasvaisten ruokien käyttöä.

On myös kiellettyä ylikuumentaa lapsia ja viedä heidät saunaan tai kylpyyn, koska korkea lämpötila voi provosoida tulehduksia käytetyissä kanavissa..

Kun toinen koetinmenettely on tarpeen

Joskus yksi ääni ei auta tukkeuman poistamisessa, toistuva toimenpide suoritetaan, jos:

  • kurkkua ei palauteta;
  • tarttuvuus tapahtuu kanavissa;
  • dakryosystiitin uusiutuminen sairauden jälkeen;
  • arpikudoksen muodot.

Toimenpide suoritetaan aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä kuulosta, eikä se eroa siitä. Kun kanavien luumeni on fysiologisesti vähentynyt, mikrokirurgi voi suositella erityisten putkien asettamista kuudeksi kuukaudeksi, jotka estävät kanavien kaventumista ja tarttumien muodostumista..

Leikkauksen jälkeinen hoito

Koettimet auttavat poistamaan kanavien tukkeuman lähes 98%: lla tapauksista. Menettelyn jälkeen sinun on noudatettava tiettyjä lapsen hoitoon liittyviä sääntöjä. Pakollisiin manipulointeihin kuntoutusjaksolla sisältyy hieronta ja silmähoito.

Hygieninen silmähoito

Lapsen on tiputettava 5–7 päivän kuluessa erityisiä liuoksia ja levitettävä voiteita. Silmälääkäri määrää hoidon tyypin, annoksen ja hoidon keston.

Jalostukseen ja desinfiointiin määrätään usein:

NimihakemusOminaisuudet:
Vigamox laskee 0,05%Mikä tahansa ikäLääkkeen pitkäaikainen käyttö provosoi patogeenisten, herkkien mikro-organismien kasvua. Jos syntyy komplikaatioita, hoitosuositus on korjattava.
Furacilin-tabletitMikä tahansa ikäLapset sietävät tuotetta hyvin. Huuhtele silmäsi vasta tuoreella liuoksella..
Vitabax laskee 0,05%Mikä tahansa ikäTuotetta ei suositella käytettäväksi yhdessä muiden silmätuotteiden kanssa. Sovellusten välillä on oltava 20 minuutin tauko..
Levomysetiini tippaa 0,25%12 kuukaudesta alkaenLääke sisältää kloromasetiinia, joka voi kerääntyä maksaan ja aiheuttaa sille toksisia vaurioita. Hoitoa ei suositella alle 1-vuotiaille lapsille ja potilaille, joilla on maksasairaus..
Floxal-voideMikä tahansa ikäJos yhdistelmähoito muiden lääkkeiden kanssa on tarpeen, voide levitetään viimeiseksi..
Ofloksasiini laskee 0,3%12 kuukaudesta alkaenLasten elimistö sietää tuotetta hyvin, mutta yliannostuksessa silmäkalvon ärsytys on mahdollista. Huuhtele ne tällöin puhtaalla vedellä..
Tobrex putoaa 0,3%Mikä tahansa ikäLääkkeen käyttöä ei suositella yli 10 vuorokautta, koska patogeenisten organismien immuniteetti antibiootille kasvaa.

Hieronta: tekniikka, taajuus

Rintalihaksen kanavan havaitseminen vastasyntyneillä antaa positiivisen tuloksen vain yhdistettynä hierontaan ja lääkehoitoon.

Ennen hierontaa sinun on:

  • leikkaa kynnet;
  • pese kädet huolellisesti;
  • laita steriilit käsineet;
  • huuhtele jokainen silmä furasiiliiniliuoksella.

Varovaisuutta on noudatettava, koska nenän väliseinä on liian pehmeä imeväisillä.

Hierontatekniikka koostuu useista vaiheista:

  1. Tunne silmän sisäkulmassa, lähempänä nenän siltaa, silmäluun reunaa.
  2. Paina kevyesti silmän nurkkaan.
  3. Tee sitten liike kulmakarvoihin ja nenään asti. Liikkeen tulee noudattaa pilkun muotoa.
  4. Painetta ei tulisi kohdistaa nenän rustokudokseen, vaan vain silmäikkunaan.

Kun nurkkaan ilmestyy märkätä sisältöä, ne kerätään huolellisesti puuvillatyynyillä tai sideharsoilla. On myös tarpeen toistaa 4-7 liikettä jokaiselle silmälle. Päivän aikana hieronta suoritetaan korkeintaan 4 kertaa. Kaikkien käsittelyjen suorittamisen jälkeen tarvittavat lääkkeet tiputetaan silmiin.

Voidaanko koetusta välttää? Vaihtoehtoiset hoidot

Voit poistaa kyynelkanavien tukos hieronnan avulla. Mutta tämä menetelmä ei aina anna positiivista vaikutusta: elokuva on mahdollista rikkoa vain 50%: n tapauksista. Terapeuttisen hieronnan tekniikka ei eroa leikkauksen jälkeisestä, mutta paineen tulee olla nykiminen suurella vaivalla.

Tukkeuden hoitamiseksi tulisi myös tehdä hierontaa 10–12 kertaa päivässä 6–10 liikettä varten, minkä jälkeen tulee käyttää antibakteerisia aineita..

Video näyttää virheet rintakehän kanavan hieronnan aikana ja selittää myös oikean toteutustavan:

Voit käyttää myös perinteistä lääketiedettä:

  • Minttu, kalenteri ja salviakompressi: sekoita 2 ruokalusikallista kukin. yrtit ja kaada 500 ml kuumaa vettä, vaatia 3 tuntia.Sovele harso liuoksessa kastettua, tarvitaan 2 tunnin välein 10 minuutin välein..
  • Nenän tipat Kalanchoe-mehusta: aseta useita arkkeja jääkaapissa 2 vuorokauden ajaksi, jauhaa ne ja purista mehu. Laimenna se suhteessa 1: 1 keitetyllä vedellä ja tiputa saatu liuos nenään. Tämä aine voi aiheuttaa aivastelua, mikä myötävaikuttaa kalvon fysiologiseen repeämään. Lisäksi työkalua voidaan käyttää voiteiden muodossa..
  • Liemi budraa tai kamomillaa: 1 rkl. kaada yksi yrtteistä lasilla puhdasta vettä ja keitä 5 minuuttia. Liemi on tarpeen käyttää kompressin muodossa tai silmien pesemiseen.

Silmäkanavien koettimet vastasyntyneillä tehdään, jos tila ei parane 3 viikon kuluessa.

Klassisen tekniikan lisäksi kanavien patentoisuuden palauttamiseksi on myös toinen vaihtoehto:

  • Intubaatio ilman Sichel-koettimen käyttöä.
  • Vaskulaarisen kanavan koettimet on vastasyntyneillä tehokkain menetelmä, mutta se korvataan usein intubaatiolla. Se eroaa siitä ohuiden johtimien avulla, joihin silikoniputket on kiinnitetty..

Ne työnnetään ylemmän ja alemman kanavan läpi nenäonteloon ja poistetaan. Putket pysyvät kanavan ontelossa ja tarjoavat kyynelnesteen liikkeen. Laite voidaan poistaa vasta kuuden kuukauden kuluttua, koska sen ympärille muodostuu uusia kudoksia, mikä luo leveämpiä kanavan seiniä.

Tätä menetelmää käytetään, kun:

  • kanavien osittainen tukkeutuminen;
  • epäonnistunut kuulostaminen;
  • mädällisen pussin muodostuminen kanavien alueelle.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • liian suuri reikä silmien kulmissa;
  • putkien sijainnin muuttaminen;
  • silmämunan trauma;
  • sidekalvotulehdus;
  • epämukavuus nenäontelossa.
  • Tukosten poistaminen ilmapallolaitteella.

Tätä menetelmää käytetään harvoin laitteiden kustannusten ja pitkien manipulaatioiden vuoksi, mutta sillä on useita etuja klassiseen kuulostamiseen verrattuna..

Edut:

  • ei vaadi useiden koettimien käyttöönottoa;
  • kalvon rikkoutumisen lisäksi kanavat laajenevat;
  • ei ole vaaraa vammoille kanaville ja tarttumien muodostumiselle.

Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Kanaviin johdetaan ohut mikroskooppipallojohdin. Se työnnetään lähemmäksi kalvoa ja täytetään ilmalla tai nesteellä. Pallo laajenee ja rikkoa kalvon. Sen jälkeen se vedetään ulos johtimella.

Tätä menetelmää käytetään yliherkkyyteen paikallispuudutuslääkkeistä tai epäonnistuneen intubaation jälkeen.

Komplikaatioita ovat:

  • dakrosystiitin toistuminen;
  • kuvitteellisen kanavan muodostuminen;
  • allerginen reaktio anestesiaan.

Rintakehän kanavan tukkeutumisen hoito tulee suorittaa heti patologian diagnoosin jälkeen. Oikean ja oikea-aikaisen hoidon puute voi aiheuttaa paineen, joka johtaa kuolemaan. On myös syytä huomata, että vastasyntyneiden koettimet voidaan suorittaa yleisanestesiassa, mikä vähentää merkittävästi haitallisten seurausten mahdollisuutta..

Kirjoittaja: Shalunova Anna

Artikkelin suunnittelu: E. Chaikina

Hyödyllinen videoleike vastasyntyneiden imettävien kanavien koettelusta

Voit oppia nenän kanavan tukkeutumisen syistä ja onnistuneen kokeen tuloksista tästä videosta:

On Tärkeää Tietää Glaukooman