Dexamed - käyttöohjeet, katsaukset, analogit ja vapautusmuodot (injektioneste ampullina injektionesteessä, jonka liuos on 4 mg / 1 ml), lääkkeet allergioiden ja tulehduksellisten sairauksien (nivelet, silmät, korva) hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Sävellys

Tässä artikkelissa voit lukea Dexamed-lääkkeen käyttöohjeet. Esitetään verkkosivustojen kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Dexamedin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut hänet pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Deksaminoitiin analogit käytettävissä olevien rakenneanalogien läsnä ollessa. Käyttö allergioiden ja tulehduksellisten sairauksien (nivelet, silmät, korva) hoitoon aikuisilla, lapsilla, samoin kuin raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

Dexamed on glukokortikosteroidi (GCS). Estää valkosolujen ja kudosmakrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien kulkeutumista tulehduksen alueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin, samoin kuin interleukiini-1: n muodostumista. Edistää lysosomaalisten membraanien stabilointia, vähentäen siten proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarien läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen vuoksi. Estää fibroblastiaktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Deksamedi estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuutta, mikä johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin tukahduttamiseen. Estää syklo-oksigenaasin (COX), lähinnä COX-2: n, vapautumista, mikä auttaa myös vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää kiertävien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää johtuen niiden liikkumisesta verisuonisängystä imukudokseen; estää vasta-aineiden muodostumisen.

Deksametasoni (Dexamed-lääkkeen vaikuttava aine) estää adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) ja beeta-lipotropiinin vapautumisen aivolisäkkeessä, mutta ei vähennä verenkierron beeta-endorfiinin tasoa. Estää kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) eritystä.

Suoraan suoniin levitettäessä sillä on verisuonia supistava vaikutus.

Deksametasonilla on voimakas annosriippuvainen vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metaboliaan. Stimuloi glukoneogeneesiä, edistää aminohappojen imeytymistä maksaan ja munuaisiin, lisää glukoneogeneesi-entsyymien aktiivisuutta. Maksassa se parantaa glykogeenin varastointia, stimuloi glykogeenisyntetaasin aktiivisuutta ja glukoosin synteesiä proteiinimetabolian tuotteista. Verensokerin nousu aktivoi insuliinin vapautumisen.

Deksamedi estää rasva-solujen imeytymistä glukoosiin, mikä johtaa lipolyysin aktivoitumiseen. Insuliinin erityksen lisääntymisen vuoksi stimuloidaan lipogeneesiä, mikä johtaa rasvan kertymiseen.

Sillä on katabolinen vaikutus imukudoksissa ja sidekudoksissa, lihaksissa, rasvakudoksessa, iholla, luukudoksessa. Osteoporoosi ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä ovat tärkeimmät pitkäaikaista GCS-terapiaa rajoittavat tekijät. Katabolisen toiminnan seurauksena lasten kasvun hillitseminen on mahdollista.

Suurina annoksina deksametasoni voi lisätä aivokudoksen ärtyvyyttä ja auttaa alentamaan kohtauskynnystä. Stimuloi suolahapon ja pepsiinin ylimääräistä tuotantoa vatsassa, mikä edistää mahahaavojen kehittymistä.

Systeemisessä käytössä deksametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-inflammatorisista, antiallergisistä, immunosuppressiivisista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista..

Paikallisesti ja paikallisesti annettaessa deksametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-inflammatorisesta, antiallergisesta ja eksudatiivisesta (vasokonstriktorin vaikutuksesta johtuvasta) vaikutuksesta.

Anti-inflammatorisen aktiivisuuden suhteen se ylittää hydrokortisonin 30 kertaa, sillä ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta.

Sävellys

Deksametasoni + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 60 - 70%. Deksameeri tunkeutuu histohematogeenisiin esteisiin. Se erittyy pieninä määrinä rintamaitoon. Se metaboloituu maksassa. Erittyy munuaisten kautta.

viitteitä

  • eri alkuperän sokki;
  • aivojen turvotus (aivokasvaimen kanssa, traumaattinen aivovaurio, neurokirurginen interventio, aivojen verenvuoto, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, säteilyvaurio);
  • astmaatinen tila;
  • vakavat allergiat tai allergiset reaktiot (angioödeema, bronkospasmi, dermatoosi, akuutti anafylaktinen reaktio lääkkeisiin, seeruminsiirto, pyrogeeniset reaktiot);
  • akuutti hemolyyttinen anemia;
  • trombosytopenia;
  • akuutti lymfaattinen leukemia;
  • agranulosytoosi;
  • silmien tulehdukselliset sairaudet (ei-märkivä ja allerginen sidekalvotulehdus, keratiitti, keratokonjunktiviitti ilman epiteelin vaurioita, iriitti, iridosykliitti, blefarokonjunktiviitti, blefariitti, episkleriitti, skleriitti, tulehdus silmävammojen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, sympaattinen oftalmia);
  • tulehdukselliset korvataudit (ulkokalvotulehdus keskuudessa vahingoittamatta pohjakalvoa, ulkoisen kuulokanavan infektoitunut ekseema);
  • nenäontelon tulehdus- ja tartuntataudit, nielu, paranasaaliset sinukset;
  • vakavat infektiot (yhdessä antibioottien kanssa);
  • lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta;
  • akuutti lantio (kurkunpään stenoosi);
  • niveltulehdukselliset sairaudet (periartriitti, epikonddyliitti, styloidiitti, bursiitti, tendovaginiitti, kompressioneuropaatia, osteokondroosi, eri etiologioiden artriitti, nivelrikko).

Vapautuslomakkeet

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen 4 mg: n annosta 1 ml: ssa (injektiot ampullina injektiota varten 1 ml ja 2 ml).

Pisaramuotoisia annosmuotoja lääkkeen julkaisuhetkellä ei ollut.

Käyttö- ja annostusohjeet

Parenteraalista käyttöä varten Dexamed injektoidaan laskimonsisäisesti, hitaasti, virtaan tai tippuun (akuuteissa ja kiireellisissä olosuhteissa) tai lihakseen. Periartikulaarinen ja intraartikulaarinen injektio on myös mahdollista. Päivän aikana voit antaa 4 - 20 mg deksametasonia 3-4 kertaa. Parenteraalisen antamisen kesto on yleensä 3–4 päivää, sitten ne siirtyvät ylläpitohoitoon suun kautta annettavalla muodolla.

Eri sairauksien akuutilla ajanjaksolla ja hoidon alussa deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Kun vaikutus saavutetaan, annosta pienennetään useiden päivien välein, kunnes ylläpitoannos on saavutettu tai kunnes hoito lopetetaan..

Sivuvaikutus

  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • steroidinen diabetes mellitus tai piilevän diabetes mellituksen manifestaatio;
  • lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun kasvot, aivolisäkkeen liikalihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine (BP), dysmenorrea, amenorrea, myasthenia gravis, striae);
  • lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen;
  • lisääntynyt kalsiumionien erittyminen, hypokalsemia;
  • kohonnut ruumiinpaino;
  • negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinihajoaminen)
  • lisääntynyt hikoilu;
  • hypernatremia, hypokalemia;
  • delirium;
  • sekavuus;
  • euforia, hallusinaatiot;
  • tunteellinen hulluus;
  • masennus, vainoharhaisuus;
  • kohonnut kallonsisäinen paine;
  • hermostuneisuus tai ahdistus;
  • unettomuus;
  • huimaus (huimaus);
  • pikkuaivojen pseudotumor;
  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • rytmihäiriöt, bradykardia (sydämenpysähdykseen asti);
  • kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehitys (taipuvaisilla potilailla) tai lisääntynyt vakavuus;
  • muutokset hypokalemialle ominaisessa EKG: ssä;
  • hyperkoagulaatio (lisääntynyt veren hyytyminen), tromboosi;
  • potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin keskittymisen leviäminen hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • haimatulehdus;
  • mahalaukun ja pohjukaissuoli- steroidinen haavauma;
  • eroosinen esophagitis;
  • ruuansulatuskanavan verenvuoto ja perforaatio (GIT);
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
  • ilmavaivat (turvotus);
  • hikka;
  • lisääntynyt maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin (ALP) aktiivisuus;
  • takaosakapsulaarinen kaihi;
  • kohonnut silmänpaine ja mahdolliset näköhermon vauriot;
  • kasvun hidastumis- ja luutumisprosessit lapsilla (epifyysi-kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen);
  • osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi;
  • lihaksen jänteen repeämä;
  • steroidinen myopatia;
  • vähentynyt lihasmassa (atroofia);
  • viivästynyt haavan paraneminen;
  • ihon verenvuodot (petechiat, ekkymoosi);
  • ihon oheneminen;
  • hyper- tai hypopigmentaatio;
  • steroidi akne;
  • taipumus pyoderman (pustulaariset ihosairaudet) ja kandidiaasin (sieni-infektiot) kehittymiseen;
  • ihottuma, kutiava iho;
  • anafylaktinen sokki;
  • infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen ilmenemistä helpottavat yhdessä käytetyt immunosuppressantit ja rokotukset);
  • paikalliset reaktiot - kudosnekroosi.

Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön terveyssyistä:

  • yliherkkyys deksametasonille.

Nivelensisäinen injektio ja injektio suoraan leesioon:

  • edellinen nivelrikko;
  • patologinen verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien käytön aiheuttama);
  • nivelisisäinen luunmurtuma;
  • tarttuva (septinen) tulehduksellinen prosessi nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia), samoin kuin yleinen tartuntatauti;
  • vaikea periartikulaarinen osteoporoosi;
  • tulehduksen merkkien puuttuminen nivelissä ("kuiva" nivel, esimerkiksi nivelrikon yhteydessä ilman synoviittia);
  • voimakas luun tuhoutuminen ja nivelen muodonmuutos (niveltilan jyrkkä kaventuminen, ankyloosi;
  • nivelten epävakaus niveltulehduksen seurauksena;
  • nivelen muodostavien luun epifyyttien aseptinen nekroosi.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) sekä imetyksen aikana Dexamedia käytetään ottaen huomioon odotettu terapeuttinen vaikutus ja negatiivinen vaikutus sikiöön. Pitkäaikaisessa hoidossa raskauden aikana sikiön kasvuhäiriöiden mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Jos sitä käytetään raskauden lopussa, on olemassa lisämunuaisen kuoren atroofian riski sikiössä, mikä saattaa vaatia korvaushoitoa vastasyntyneellä.

Soveltaminen lapsille

GCS: tä, Dexamed mukaan luettuna, tulisi käyttää kasvuvaiheessa olevilla lapsilla vain ehdottomien käyttöaiheiden mukaisesti ja hoitavan lääkärin erityisen huolellisessa valvonnassa..

erityisohjeet

Sitä tulee käyttää varoen loisia ja tarttuvia tauteja vastaan, jotka ovat virus-, sieni- tai bakteeriperäisiä (tällä hetkellä tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäiset yhteydet potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), vesirokko, tuhkarokko, amebiasis, strongyloidosis (vahvistettu) tai epäilty), systeeminen mykoosin; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Soveltaminen vakaviin tartuntatauteihin on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Sitä tulee käyttää varoen 8 viikon ajan ennen rokotusta ja 2 viikon kuluttua rokotuksesta, lymfadeniitissa BCG-rokotuksen jälkeen (rokotus tuberkuloosia vastaan), immuunikato-olosuhteissa (mukaan lukien aids tai HIV-infektio)..

Dexamedia tulee käyttää varoen maha-suolikanavan sairauksissa: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, esofagiitti, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haava, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, jossa on perforoitumisen tai paiseen muodostumisen uhka, divertikuliitti.

Sitä tulee käyttää varoen sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa, myös äskettäisen sydäninfarktin jälkeen (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosikeskityksen leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeämä on mahdollista) dekompensoidun kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä., valtimoverenpainetauti, hyperlipidemia), endokriinisten sairauksien kanssa - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tirotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti, vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi, hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen, systeemisellä osteoporoosilla, myasthenia gravisilla, akuutilla psykoosilla, liikalihavuudella (3-4 astetta), poliomyeliitillä (paitsi bulbar-enkefaliitin muodossa), avoimen ja suljetun kulman glaukoomassa.

Tarvittaessa Dexamedin nivelten sisäistä antamista tulee käyttää varoen potilaille, joilla on yleinen vakava tila, jolloin kahden aikaisemman injektion vaikutus on tehoton (tai lyhyt kesto) (ottaen huomioon käytetyn GCS: n vaikutus)..

Ennen GCS-hoitoa ja sen aikana on tarkkailtava täydellistä verenkuvaa, verensokeriarvoja ja plasman elektrolyyttejä.

Intercurrent-infektioiden, septtisten tilojen ja tuberkuloosin kanssa on välttämätöntä suorittaa samanaikaisesti antibioottihoito.

Deksametasonin aiheuttama lisämunuaisen vajaatoiminta voi jatkua useita kuukausia lopettamisen jälkeen. Kun otetaan huomioon tämä, stressaantuneissa tilanteissa, joita syntyy tänä aikana, hormonihoitoa jatketaan antamalla samanaikaisesti suoloja ja / tai mineralokortikoideja..

Deksametasonin äkillisen peruuttamisen seurauksena, etenkin jos aiemmin on käytetty suuria annoksia, tapahtuu ns. Vieroitusoireyhtymä (jota ei synny hypokortikismi), joka ilmenee ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, letargiasta, yleistyneestä tuki- ja liikuntaelinkipusta, yleisestä heikkoudesta. Kun deksametasonin käyttö on lopetettu useita kuukausia, lisämunuaisen kuoren suhteellinen vajaatoiminta voi jatkua. Jos tänä aikana syntyy stressitilanteita, niitä määrätään (käyttöaiheiden mukaan) GCS: n ajaksi, tarvittaessa yhdessä mineralokortikoidien kanssa.

Hoitojakson aikana tarvitaan verenpaineen, veden ja elektrolyyttitasapainon, perifeerisen veren kuvan ja glykeemisen tason seurantaa sekä silmälääkärin tarkkailua..

Lapsilla pitkäaikaishoidon aikana kasvun ja kehityksen dynamiikan tarkka seuranta on välttämätöntä. Lapsille, jotka olivat hoidon aikana olleet kosketuksessa tuhkarokko- tai vesirokkopotilaiden kanssa, määrätään profylaktisesti erityisiä immunoglobuliineja..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun Dexamedia käytetään samanaikaisesti psykoosilääkkeiden, bukarbanin, atsatiopriinin kanssa, on riski kaihien kehittymiseen; lääkkeillä, joilla on antikolinerginen vaikutus - glaukooman kehittymisriski.

Kun insuliinia ja oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä käytetään samanaikaisesti deksametasonin kanssa, heikentyvät.

Samanaikaisessa käytössä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa androgeenit, estrogeenit, anaboliset steroidit, hirsutismi, akne ovat mahdollisia.

Kun diureetteja käytetään samanaikaisesti, on mahdollista lisätä kaliumin erittymistä; ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, - eroosisten ja haavaisten leesioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon esiintyvyys lisääntyy.

Kun Dexamedia käytetään samanaikaisesti oraalisten antikoagulanttien kanssa, antikoagulanttivaikutuksen heikkeneminen on mahdollista.

Samanaikaisesti käytettäessä sydämen glykosidien kanssa on mahdollista heikentää sydämen glykosidien sietokykyä kaliumvajeesta johtuen.

Kun Dexamedia käytetään samanaikaisesti aminoglutetimidin kanssa, on mahdollista vähentää tai tukahduttaa deksametasonin vaikutukset; karbamatsepiinin kanssa - on mahdollista vähentää deksametasonin vaikutusta; efedriinin kanssa - deksametasonin lisääntynyt erittyminen kehosta; imatinibin kanssa - imatinibin pitoisuuden lasku veriplasmassa on mahdollista johtuen sen metabolismin induktiosta ja lisääntyneestä erittymisestä kehosta.

Kun itrakonatsolia käytetään samanaikaisesti, deksametasonin vaikutukset paranevat; metotreksaatin kanssa - lisääntynyt maksatoksisuus on mahdollista; pratsikvantelilla - on mahdollista vähentää prazikvantelin konsentraatiota veressä.

Samanaikaisesti rifampisiinin, fenytoiinin, barbituraattien kanssa deksametasonin vaikutukset voivat heikentyä, koska sen erittyminen kehosta lisääntyy..

Dexamed-lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Decadron;
  • Dexaven;
  • Dexazon;
  • deksametasoni;
  • Dexamethasonlong;
  • Dexapos;
  • Dexafar;
  • dexon;
  • Dexoftan;
  • Maxidex;
  • Megadexane;
  • OZURDEX;
  • Oftan;
  • Fortecortin.

Lääkeanalogit farmakologisen ryhmän mukaan (glukokortikosteroidit):

  • Avamis;
  • ADVANTAN;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Afloderm;
  • Beloderm;
  • Bemilon;
  • Benacap;
  • beetametasoni;
  • budesonidi;
  • Vipsogal;
  • Gentazon;
  • Hydrokortisoni;
  • Hyoxysone;
  • Desrinitis;
  • Dexazon;
  • Dexapos;
  • Dermozolone;
  • Zenheil;
  • Ivepred;
  • Ingacort;
  • Kenacort;
  • Kenalog®;
  • Comfoderm;
  • Kortisoni;
  • Cuterid;
  • Kutiveit;
  • Latikort;
  • Locoid;
  • Lorinden;
  • Medopred;
  • Medrol;
  • Mycozolone;
  • Momat Reno;
  • mometasoni;
  • Nazonex;
  • Nasobek;
  • Oxycort;
  • Oxycyclosol;
  • Oftan;
  • Polydex;
  • Pulmicort;
  • Rhinoclenil;
  • Sinalar;
  • Sinaflan;
  • Skinlight;
  • Sofradex;
  • Tobradex;
  • Triacort;
  • triamsinoloni;
  • Uniderm;
  • Urbazon;
  • Fliksonase;
  • Flixotide;
  • Flucinar;
  • Fluorocort;
  • Celeston;
  • Esacinon;
  • Elokom;
  • Clobex.

Allergistin arvostelu

Vakavia allergisia reaktioita hoidetaan harvoin ilman glukokortikosteroideja. Osastollamme käytämme lääkettä Dexamed. Hätäapua varten esitämme sen laskimonsisäisesti ja suunnitellun hoidon yhteydessä - lihaksensisäisesti. Kyllä, sivureaktioita on, mutta elämäni aikana ei ole ollut vakavia, koska hoitamme yleensä lyhyillä Dexamedin parenteraalisen antamisen kursseilla. Ruokahalun heikentyminen, pahoinvointi ja jopa oksentelu ovat kaikki pieniä asioita verrattuna vakavaan allergiseen reaktioon liittyvään hengenvaaraan..

Deksametasoni-injektiot

analogit

  • Dexamed.

Online-keskihinta *, 185 s. (25 ampullia)

Mistä voin ostaa:

Käyttöohjeet

Deksametasoni on glukokortikosteroidi. Lääke valmistetaan ampulleissa ja tableteissa.

viitteitä

Deksametasoni-injektioita määrätään seuraaville patologioille:

  • sokki, erilaisista etiologioista, esimerkiksi palovamman, trauman, kirurgisen hoidon seurauksena, jos muu hoito ei auta;
  • akuutti allerginen reaktio, vakavat muodot, anafylaksia, hemolyyttinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot;
  • vaikea keuhkoastma, astmatila;
  • systeemiset sidekudossairaudet (SLE, nivelreuma);
  • aivoödeema, mukaan lukien aivokasvaimen, pää trauma, leikkaus, kemoterapia;
  • akuutti maksatulehdus, maksakooma;
  • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • mastoiditis;
  • myrkytys kauterisoivilla nesteillä (tulehduksen vähentämiseksi ja arpeutumisen vähentämiseksi);
  • kilpirauhasen kriisi.

Antotapa ja annostus

Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti riippuen käyttöaiheista, potilaan yleisestä hyvinvoinnista ja hänen toleranssistaan ​​itse terapiaan.

Lääkitys määrätään laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti tai paikallisesti (patologisissa kasvaimissa). Laskimoon injektoidaan hitaasti virtauksena tai akuutin ja kiireellisten tilojen kehittymisen kautta tiputtamalla.

Infuusionesteen valmistamiseksi deksametasoni laimennetaan suolaliuoksella tai 5-prosenttisella glukoosiliuoksella.

Lääke injektoidaan niveliin annoksilla 0,2 - 6 mg, se injektoidaan uudelleen kerran 3 päivässä tai 3 viikossa.

Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti lääke annetaan päivittäin 0,5 - 9 mg.

Aivoödeeman kanssa ensimmäiselle injektiolle määrätään 10 mg, sitten 4 mg lihaksensisäisesti joka 6. tunti, kunnes kaikki oireet ovat ohi. Annosta voidaan pienentää 2 - 4 päivän kuluttua, asteittainen peruuttaminen 5 - 5 päivän kuluttua turvotuksen häviämisestä. Ylläpitoannos 2 mg 3 kertaa päivässä.

Sokin sattuessa lääke annetaan laskimonsisäisesti, sitten 3 mg painokiloa kohti 24 tunnin aikana laskimonsisäisenä infuusiona tai laskimonsisäisenä virtauksena 2 - 6 mg / kg kerran tai 40 mg kerran 2-6 tunnin välein, yksi annos on mahdollista annoksella 1 mg / kg.

Hoito tulee peruuttaa heti, kun potilaan tila on normalisoitunut, sokkihoidon kesto on yleensä 2–3 päivää.

Allergioiden vuoksi lääke annetaan lihaksensisäisesti 4 - 8 mg, sitten se vaihdetaan tableteiksi.

Kemoterapian aikana esiintyvän pahoinvoinnin ja oksentelun lopettamiseksi lääke annetaan 8 - 20 mg: n annoksena 5-15 minuuttia ennen kemoterapiaistuntoa. Sitten lääke määrätään tabletteina.

Kun vastasyntyneillä kehittyy hengitysvaikeusoireyhtymä, deksametasonia määrätään lihaksensisäisesti 4 5 mg: n injektiota 12 tunnin välein, sitten 7. päivästä kerran päivässä. Enintään 80 mg voidaan antaa päivässä.

Hoidettaessa lisämunuaisten vajaatoimintaa lapsilla lääke määrätään lihakseen:

  • 23 μg / kg tai 0,67 mg / m2 joka kolmas päivä;
  • 7,8 - 12 μg / kg tai 0,23 - 0,34 mg / m2 / päivä;
  • 28 - 170 mcg / kg tai 0,83 - 5 mg / m 2 12 - 24 tunnin välein.

Vasta

Lääkettä ei tule antaa henkilökohtaisen intoleranssin varalta.

Ei voida injektoida suoraan niveleen:

Nivelpintojen välisen raon kaventaminen

  • ennen nivelrintaplastiaa;
  • epänormaali verenvuoto (endogeenisen tai antikoagulantin aiheuttama);
  • murtumat;
  • nivelten tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ja nivelkudosten infektiot (mukaan lukien anamneesissä), yleiset infektiot akuutissa vaiheessa;
  • periartikulaarisen osteoporoosin vakavat muodot;
  • luukudoksen vakava tuhoaminen ja nivelten muodonmuutokset (nivelten liikkumattomuus, niveltilan kaventuminen);
  • niveltulehduksen aiheuttama nivelten patologinen liika liikkuvuus;
  • luun pään aseptinen nekroosi.

Lääkettä määrätään varoen, jos:

  • helmintiset infestaatiot, eri etiologiset infektiot, jotka esiintyvät sekä anamneesissa että äskettäin ollessa kosketuksissa tartunnan saaneeseen (herpes simplex, vyöruusu, tuhkarokko, Cochinin ripuli, amebiasis, systeeminen mykoosi, tuberkuloosin aktiivinen tai piilevä muoto);
  • 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen;
  • imusolmukkeiden tulehdus BCG: n jälkeen;
  • immuunikato;
  • ruuansulatuskanavan sairaudet: maha- ja pohjukaissuolihaavaumat, mahalaukun limakalvon tulehdus, esofagiitti, akuutti tai piilevä mahahaava, äskettäinen leikkaus suoliston anastomoosin luomiseksi, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, jossa on olemassa repeämän tai paiseen muodostumisen vaara;
  • CVS: n patologia, mukaan lukien äskettäinen sydänkohtaus, koska tällaisilla potilailla on riski sydänlihaksen repeämästä, kompensoimattomasta sydämen vajaatoiminnan muodosta, korkeasta verenpaineesta, hyperlipideemiasta;
  • endokriiniset häiriöt (diabetes mellitus, kilpirauhanen hypo- ja hyperfunktionaalisuus, hyperkortisolismi);
  • munuaiskivitauti, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vakavat muodot;
  • albumiinipitoisuuden lasku veressä, mukaan lukien tällaisen patologisen tilan riski;
  • systeeminen osteoporoosi;
  • lihas heikkous;
  • akuutti psykoneuroosi;
  • lihavuus 3 ja 4 astetta;
  • poliomyelitis, muut kuin bulbar enkefaliitti;
  • silmänsisäinen paine.

Varovasti on tarpeen injektoida suoraan nivelteeseen, jos potilas on yleensä hyvin pahoinvoinnissa tai jos 2 deksametasonin injektiota ei ole ollut vaikutusta tai se ei kestänyt kauan.

Deksametasonin nimittäminen raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana, etenkin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, sitä voidaan määrätä, kun äidille annettu terapeuttinen vaikutus ylittää lapselle aiheutuvat haitat.

Pitkän ajanjakson aikana annettaessa on olemassa sikiön kasvun heikkenemisriski.

Viimeisen kuukauden aikana määritettynä lisämunuaisen kuoren atrofia on sikiössä, minkä seurauksena vastasyntynyt tarvitsee korvaavan hoidon.

Edellä lueteltujen käyttöaiheiden lisäksi, lapsen hoidon aikana, Dexamethasonea määrätään yleensä raskauden säilyttämiseksi hyperandrogenismin avulla.

Se auttaa vähentämään testosteronin tuotantoa. Tämä on erityisen tärkeää, jos nainen odottaa poikaa, koska miessikiö voi itse tuottaa mieshormonia, joka provosoi hyperandrogenismia, joka voi aiheuttaa keskenmenon. Tässä tapauksessa Deksametasonia määrätään koko raskauden ajan..

Autoimmuunisairauksissa, kun naisen keho näkee sikiön vieraana kehona, mikä provosoi sen hylkäämisen. Tässä tapauksessa lääke estää vasta-aineiden synteesin ja raskaus etenee normaalisti..

Raskauden lopussa määrätään lääkitys, jotta vauvan keuhkot kypsyvät nopeammin..

Hoidon taustalla on syytä siirtää lapsi keinotekoiseen ruokintaan.

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä seuraavia oireita:

  • valtimoverenpaine;
  • kohonnut verensokeri;
  • turvotus;
  • tajunnan häiriöt;
  • mahahaava.

Vastalääkettä ei ole, hoito on tarkoitettu oireiden poistamiseen.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana saattaa esiintyä seuraavia ei-toivottuja reaktioita:

  • endokriiniset häiriöt: vähentynyt herkkyys glukoosille, diabetes mellitus, lisämunuaisten toimintahäiriöt, viivästyneet lapset seksuaalisessa kehityksessä, Itsenko-Cushingin siideri (kipu kuukautisten aikana, heidän poissaolonsa, venytysmerkit, lihasheikkous, verenpainetauti, karvaisuus, painonnousu, kuunmaiset kasvot) ;
  • pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasuntuotanto, haiman tulehdus, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, hikka, eroosinen esophagitis, ruuansulatuskanavan verenvuoto, ruuansulatuskanavan seinämien puhkeaminen, ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen;
  • rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, lisääntynyt veren hyytyminen, tromboosi, sykkeen lasku, joka voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen, sydämen vajaatoiminnan ilmestymisen ja etenemisen, muutokset EKG: ssä, jotka osoittavat veren kaliumpitoisuuden laskun, potilailla, jotka kärsivät akuutista tai subakuutista infarktista, voivat on sydänlihaksen repeämä johtuen nekroosipisteiden leviämisestä ja arpikudoksen muodostumisen hidastumisesta;
  • hallusinaatiot, vainoharhaisuus, delirium, kefalalgia, kouristukset, kallonsisäinen hypertensio, unihäiriöt, huimaus, masennus, pikkuaivojen pseudotumori, euforia, epäjärjestys, ahdistus, kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • äkillinen sokeus (kun lääke injektoidaan kaulaan ja päähän), kaihi, glaukooma, eri etiologioiden infektiot, silmien punnitus, sarveiskalvon troofiset muutokset;
  • painonnousu, lisääntynyt kalsiumin erittyminen ja sen seurauksena sen pitoisuuden lasku veressä, liiallinen hikoilu, lisääntynyt proteiinien hajoaminen;
  • veren kaliumpitoisuuden väheneminen ja seurauksena lihasheikkous, lihaskouristukset, voimakas väsymys, sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt natriumpitoisuus veressä, mikä provosoi turvotusta;
  • lasten luuston muodostumisen rikkominen, osteoporoosi, lihasheikkous, lihasten surkastuminen;
  • verenvuodot ihon alla, venytykset, akne, hidas haavan paraneminen, ihon oheneminen, heikentynyt pigmentti, sammas ja pyoderma;
  • allergia;
  • tartuntatautien esiintyminen ja paheneminen, etenkin potilailla, jotka ovat rokotuksen jälkeen tai immunosuppressantteja ottaneet;
  • leukosyyttien esiintyminen virtsassa;
  • vieroitusoireyhtymä;
  • kun injektoidaan niveliin, on mahdollista lisätä nivelkipua;
  • Laskimonsisäisesti annettaessa voi ilmetä rytmihäiriöitä, veren "kuumia aaltoja" päähän, kouristuksia;
  • kallonsisäisen annon yhteydessä voi esiintyä nenäverenvuotoa;
  • paikallisiin reaktioihin voi kuulua polttaminen, tunnottomuus, kipu, vierekkäisten kudosten nekroosi, arpien esiintyminen pistoskohdassa injektoitaessa lihakseen, ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen on mahdollista.

Haittavaikutusten esiintyvyys ja vakavuus riippuvat hoidon kestosta, annostuksesta, vuorokausirytmin noudattamisesta.

Sävellys

1 ml liuosta sisältää 4 mg deksametasonia.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Deksametasoni lievittää tulehdusta, poistaa allergiaoireita, poistaa toksiineja kehosta, sillä on anti-shokki- ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Lisää hermoston herkkyyttä, alentaa lymfosyyttien ja eosinofiilien tasoa, lisää punasolujen pitoisuutta. Vaikuttaa kaikenlaiseen vaihtoon:

  • vähentää proteiinin määrää plasmassa;
  • lisää rasvan tuotantoa;
  • nostaa verensokeriarvoja;
  • lisää natriumpitoisuutta, vähentää kalsiumia ja kaliumia.

Kun lihaksensisäinen injektio on adsorboitunut hitaasti, suurin konsentraatio havaitaan 7-9 tunnin kuluttua.

Sitoutuu plasmaproteiineihin jopa 80%. BBB ja istukka voivat siirtyä. Se metaboloituu maksassa.

Puoliintumisaika on jopa 3-5 tuntia. Se erittyy pääasiassa virtsaan, pieni osa rintarauhasten kautta.

Varastointi- ja myyntiehdot

Deksametasoni on reseptilääke. Säilytä sitä korkeintaan 25 asteen lämpötilassa, pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse. Kestoaika on 36 kuukautta.

Arvostelut

(Jätä palautteesi kommentteihin)

* - Useiden myyjien keskihinta tarkkailun ajankohtana ei ole julkinen tarjous

Deksametasoniarvostelut ottajista ja sivuvaikutuksista

Muutama päivä sitten kirjoitin blogissani ongelmasta, joka minulla oli terveyteni kanssa, ja yritin sitten kerätä tietoja huumeista yhdeksi. Valitettavasti kukaan ei ole vastannut Dexamethasone -arviointien ja käyttövinkkien tallennukseen, joten päätin kirjoittaa deksametasonista tässä klubissa toivoen löytää arvosteluja käyttäjiltä ja puhua sivuvaikutuksista ja pitkäaikaisesta lihaksensisäisestä käytöstä..

Joten on olemassa alustava tilanne, joudun säännöllisesti pistämään deksametasonia niveltulehduksen lievittämiseksi, koska kouristukset, jos niitä ei lopeteta, kehittyvät Quincken turvotukseksi. Hyökkäys näyttää tältä:

Ihoon ilmestyy punaisia ​​tulehtuneita pisteitä, ne leviävät pinnan yli ja nivel tulehtuu pian, lämpötila nousee ja pian aloitan tukehtua. Kaikesta kaikesta voi kestää muutamasta tunnista lypsää useita päiviä, mutta en ole masokisti ja soitan ambulanssiin tai pistän itseni huumeeseen. Seurauksena oli, että kriittiseen tilanteeseen päästiin vain muutaman kerran, mutta minusta tuntuu pahalta koko kesän ja osan syksystä.

Deksametasonin sivuvaikutukset ovat laajat. Jos minulle, hepatonistina, verenpaineen nousu on jopa hyödyllistä, niin osteoporoosia, diabeteksen riskiä ja hermoston häiriöitä ei voida kutsua hyödyllisiksi. Immuniteetin alentaminen minun tapauksessani ei ole aivan sivuvaikutus, kuten ymmärrän. juuri tämä ominaisuus varmistaa lääkkeen tehokkuuden torjunnassa autoimmuunisairauksia.

Yleisesti ottaen haluaisin vielä kuulla arvosteluja niille, jotka ovat käyttäneet tätä lääkettä, ja selvittää, mihin sivuvaikutuksiin olet kokenut, etenkin jos kokemusta on pitkäaikaisesta käytöstä..

Olen injektoinut deksametasonia lokakuusta nykypäivään. Minulla on aivojen säteilyn jälkeinen turvotus, ja vain deksamtesoni auttaa. 4 viikon kursseilla kurssit olivat raskaita, suurilla annoksilla, 8 mg / viikko-6 mg -4 mg -2 mg, ottaen tauot mahdollisuuksien mukaan. Hänellä on kauhea sivuvaikutus koko endokriinissä. Mutta jos noudatat ohjeissa kirjoitettua - ja ohjeissa sanotaan - jos luet huolellisesti - noudata tiettyä ruokavaliota - niin se on siedettävää.

Sinun täytyy pilata aamulla, kello 6–8.

Vältä syömästä hiilihydraatteja ja rasvoja, yleensä yritä noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota. Silloin ruumis ei kellu. Älä syö sokeria, suklaata, rullina. Suola on myös minimoitu.

Hän sai minut sairaudeksi, en tuskin kestä sitä, koska psyko on paineessa, hormonaalista masennusta. Ei ruokahalua. En ole toipunut, olen menettänyt painon. Ainoa asia, joka sai "kuun kasvun" 7 kuukauden kursseilla, on kasvot, mutta jopa silloin vähän.

Yleensä ihmisillä on todennäköisesti yksilöllinen reaktio siihen. Kurssien välisellä tauolla lahjoitin verta hormonille, ajattelin, että lisämunuaiset kuolivat sellaisesta kortisolin hyper-hyökkäyksestä - ei, kaikki hormonit ovat normaaleja.

Joten, jos sinulla on pitkiä kursseja, noudata siistiä ruokavaliota ja älä pelkää sivuvaikutuksia. Olen hypotensiivinen, eikä hypotensioani ole mennyt minnekään. Se kasvaa kalsiumia - voit juoda kalsium D3: ta ja pananginia samanaikaisesti, koska kalium erittyy.

Kahden viikon kurssilla kehossa ei tapahdu mitään.

Larisa, kiitos, luen ohjeet huolellisesti uudelleen, ehkä minun on myös vaihdettava vähähiilihydraattiseen ruokavalioon, koska en voi korvata tätä lääkettä jollain muulla.

kyllä, ja se on otettava omepratsolin tai omezin kanssa, jos sinulle ei ole kerrottu. Muuten vatsavaivoja tarjotaan. aamuisin laita injektio, juo omez-pilleri. Ruoasta - vihannekset, liha, kala, vähärasvaiset juustot, vähärasvainen raejuusto, hedelmät, jotkut viljat, mutta sokeri ja makeiset missä tahansa muodossa - nafig. Muuten voit ansaita ongelmia. Se on tarkempi rasvojen suhteen - dex ei myöskään ole kovin ystävällinen rasvojen kanssa. koska se on katabolinen - syö enemmän proteiinia missä tahansa muodossa. ja älä huoli - kuukauden kuluttua maahantulon päättymisestä kaikki alkaa palata normaaliin - jos toisin kuin odotetaan, sivuvaikutusongelmat alkavat yhtäkkiä. Onnea!

katso, tämä on tabletti-Akrihinovskyn ohjeista -

erityisohjeet
Ennen hoidon aloittamista potilas on tutkittava mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Kliiniseen tutkimukseen tulisi sisältyä sydän- ja verisuonitutkimus, keuhkojen röntgentutkimus, vatsan ja pohjukaissuoli-, virtsajärjestelmän, näköelinten tutkiminen; veriplasman, glukoosin ja elektrolyyttien valvonta veriplasmassa.
Deksametasonihoidon (etenkin pitkäaikaisen) hoidon aikana on välttämätöntä tarkkailla silmälääkäriä, valvoa verenpainetta sekä veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuva ääreisverestä ja verensokeritasoista.
Haittavaikutusten vähentämiseksi voidaan määrätä antasideja, samoin kuin lisätä K +: n imeytymistä kehoon (ruokavalio, kaliumvalmisteet). Ruoan tulisi sisältää runsaasti proteiineja, vitamiineja, ja rasvojen, hiilihydraattien ja ruokasuolan pitoisuus on rajallinen.
Lääkkeen vaikutus paranee potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Jos psykoosin historia on osoitettu, suurina annoksina deksametasonia määrätään lääkärin tiukassa valvonnassa.
Tukiasemassa olevien stressitilanteiden (esimerkiksi leikkauksen, trauman tai tarttuvien sairauksien) aikana lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi.
Päivittäisessä käytössä viiden kuukauden hoidon aikana lisämunuaisen kuoren atrofia kehittyy. Potilasta on tarkkailtava huolellisesti vuoden ajan pitkäaikaisen Dexamethasone-hoidon päättymisen jälkeen suhteellisen lisämunuaisen vajaatoiminnan mahdollisen kehittymisen suhteen. Jos tänä aikana syntyy stressitilanteita, niitä määrätään (käyttöaiheiden mukaan) GCS: n ajaksi, tarvittaessa yhdessä mineralokortikoidien kanssa.
Äkillisellä peruuttamisella, etenkin suurten annosten aikaisemman käytön yhteydessä, on mahdollista kehittää vieroitusoireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinten kipu, yleinen heikkous), samoin kuin taudin paheneminen, jolle Deksametasoni oli määrätty.
Dexamethasone-hoidon aikana rokotusta ei tule tehdä, koska sen tehokkuus (immuunivaste) on heikentynyt..

Kyllä, luin sen ja ymmärrän, että näin he pistävät minulle deksametasonia, tämä on täydellistä hölynpölyä, itse asiassa saan 1-2 injektiota viikossa sen mukaan, kuinka monta kohtausta minulla on, tässä hoidossa ei ole järjestelmää..

teoriassa injektiot annetaan hätätapauksissa - astmaattisissa kohtauksissa, aivoödeemassa ja muissa hengenvaarallisissa tiloissa, ja sitten ne siirretään tablettimuotoon viikon kuluttua, jos lääkäri ei päätä toisin. - No, se riippuu jälleen taudista, koska spektri on laaja, allergioista niveltulehdukseen.

Yleensä käy ilmi, että sinulla on jonkinlainen autoimmuuni paska, jonka hyökkäykset poistetaan 4 mg deksillä, koska se vaikuttaa typerästi immuunijärjestelmään. Tällaisella taajuudella periaatteessa sinun ei pitäisi huolehtia hormonaalisista häiriöistä. Tämä ei ole hoito, olette oikeassa, se lievittää oireita ja tulehduksia..

Larisa, kuvasit hyvin tarkasti tämänhetkistä tilannetta, mutta tämä on jatkunut nyt viisi vuotta, ja pelkään vain, koska koko tämän ajan ja uskomattoman määrän testejä ja tutkimuksia, joita he eivät ole keksineet, diagnoosia tai hoitoa. Olen jo lapsi näiden injektioiden kanssa, mutta asiat ovat edelleen olemassa.

Peili, yritä rekisteröityä Venäjän med-palvelimelle - http://forums.rusmedserv.com/

ja siellä luodaan haara ja kysy kysymyksiä immunologian tai reumatologian kategoriasta - katso, mutta on toivottavaa, että sinulla on ainakin joitain analyyseja ja otteita käsissäsi. Ehkä he suosittelevat minne voit mennä kaupunkiin, koska tarvitset normaalin erikoislääkärin normaalilla klinikalla. Moskovassa tämä reumatologian laitos oli.

Voi, Larisa, minulla on niin paljon testejä ja otteita käsissäni kaikkien vuosien ajan, että voit haudata itsesi niihin, kiitos, yritän.

Kyllä, on selvää, että kirjoituksia on paljon, mutta ei järkeä. Esimerkiksi onkofoorumilla he auttoivat minua, kun äitini kuoli syöpään, ja paikalliset poliklinikka- ja lääkäriasemme lääkärit lähettivät minut pois - he voivat neuvoa minua analyyseihin jne. - minne mennä, mitä tehdä, mitä napata, mitä pistää, mitä asiakirjoja kerätään. ja rusmedserverillä - he antoivat neuvoja pojan tilille, myös immuniteetista, uutteista ja testituloksista sekä valokuvia ihottumista.

sinun tarvitsee vain löytää lääkäri ja ymmärtää mikä ooppera se on, immunologi-allergologi tai reumatologi. sinulla on jotain idiopaattista, ehkä sinulla on kerran ollut jonkinlainen piilevässä muodossa esiintyvä infektio, se käynnisti autoimmuuniprosessin ja joku mekanismi hajotti kehossa, ja nyt, kuumuudessa, se antaa tällaisen allergisen-tulehduksellisen reaktion, - tapahtuu harjoittaa astmaa tai allergiaa kylmälle.

Hienoa, olen jo antanut kaikki sertifikaatit ystävälleni, hän lupasi skannata, toivon, että voin tänään rekisteröityä sinne ja jättää kysymyksiä.

ja jos on valokuvia - no, et koskaan tiedä - miten se turpoaa, turpoaa, turpoaa - se ei myöskään satuta

Voi Larissa, olen pahoillani poistin ne. Valokuvasin ja säilytin kaiken, ja viime vuonna lääkäri oli niin hajamielinen, että hän kiinnitti kaiken alas ja ettei kukaan tarvinnut sitä, poistin kaiken psykoosi, olin pahoillani, mutta liian myöhäistä.

No, jos se yhtäkkiä tapahtuu - ota kuva muistoksi) Just kidding

Larissa, miksi vitsailet, ajatus on yleensä oikea, varsinkin kun tämä infektio tapahtuu 2 kertaa viikossa, mutta viime yönä mieheni pisti taas deksametasonia. Olen vain pahoillani niistä kuvista, koska silloin en erityisesti injektoinut, vaan poistin hyökkäyksen tilan, jotta kaikki dynamiikka olisi näkyvissä ja desametasonia injektoitiin vasta kun tila muuttui täysin sietämättömäksi..

vain leikkii "muistista")

ota kuva ainakin alusta, jos mahdollista - et koskaan tiedä.

ja ajattele - yhtäkkiä on joitain erityisiä liipaisimia, jotka käynnistävät prosessin - hän raputti pois, söi omenan ja pesti sen lämpimällä vedellä, nauroi ja leimasi jalkansa - no, minä tietenkin liioittelen - mutta yhtäkkiä on jonkinlainen mekanismi, joka laukaisee tämän reaktion, kuten allergiat.

Voi, Larissa, olen etsinyt näitä liipaisimia viiden vuoden ajan, kirjoittanut luettelon ja tarkistanut ne molemmilta puolilta, kolme vuotta sitten oli 3-4 päävaihtoehtoa. Luulin, että viimeinkin keksin sen etkä syö sitä, erikseen mikään niistä ei aiheuta hyökkäystä, vain yhdessä jonkin muun kanssa, mutta jos kaksi osuvat yhteen, hyökkäys taataan

katso mitä löysin urtikariasta - ehkä näyttää siltä, ​​että jotain?

todennäköisesti näillä 3-4 on samanlaiset toimintaperiaatteet sinulle, plus lämmin sää

4 tämä tapahtuu vain lämpimän säällä, koska kylmässä hyökkäyksiä ei tapahdu koskaan. Lämpiallergia on kryoglobuliini-oireyhtymä, josta jäin pois viime vuonna.

yleensä kryoglobulinemia on reaktio kylmään, ei kuumuuteen, joten lämpöallergia ei ole sinulle vielä poissuljettu.

kerää yleensä materiaalia, kokeile ainakin pari kuvaa ja yritä julkaista aihe dermatologian osiossa olevalla rusmedserverillä - yhtäkkiä ne pyytävät.

Paljon kiitoksia, Larisa, minun on nyt suoritettava tutkimus vaaleanpunaisen punoituksen poissulkemiseksi, mutta mielestäni yksi ei häiritse toista, postitan kaikkien tutkimusten skannaukset ja ongelman kuvauksen, ja matkan varrella täydennän.

Kyllä, ainakin sinun on ymmärrettävä minne mennä, mitä tehdä ja mitä testejä tehdä. MB kertoo sinulle, mihin instituuttiin sinun on mentävä tai mihin lääkäriin. Ja sitten et voi räpätä sormeasi taivaalle. Ehkä siellä on jotain alkeellista - se on kuin vanha vitsi tai jonkun tarina - henkilö sairastui johonkin, eikä kukaan lääkäri pystynyt selvittämään, millainen sairaus hyökkäsi talonpoikaan, ja setä oli kuiva ja melkein kuollut. kokoontuivat ja kiinnittivät huomion vanhaan kylälääkäriin, joka katsoi häntä ja sanoi - kyllä, sinulla on paisumatto, ystäväni - ja määräsi lääkkeen nauhalle. Mies toipunut)

deksametasoni

Sävellys

Deksametasonin koostumus ampulleissa: deksametasoninatriumfosfaatti (4 mg / ml), glyseriini, propyleeniglykoli, dinatriumedetaatti, fosfaattipuskuriliuos (pH 7,5), metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaatti, vesi d / i.

Deksametasonitabletit sisältävät 0,5 mg vaikuttavaa ainetta, samoin kuin laktoosia monohydraatin, MCC, kolloidisen vedettömän piidioksidin, magnesiumstearaatin, kroskarmelloosinatriumin muodossa.

Deksametasonin silmätipat: Deksametasoninatriumfosfaatti (1 mg / ml), boorihappo, bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), natriumtetraboraatti, Trilon B, vesi d / i.

Julkaisumuoto

  • Silmätipat Deksametasoni 0,1% (ATX-koodi S01BA01; injektiopullot 5 ja 10 ml).
  • 0,5 mg tabletit (pakkaus # 50).
  • Injektioliuos 0,4% (ampullit 1 ja 2 ml).

farmakologinen vaikutus

Deksametasoni on hormonaalinen lääke, jolla on antiallerginen, anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen, desensibilisoiva, antitoksinen, anti-shokki-aktiivisuus. Lisää β-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille.

Silmätiloilla, joissa on deksametasonia, on antiallergisia, antidekodatiivisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Deksametasoni on synteettinen kortikosteroidi (lisämunuaisen kuoren hormoni). Wikipedia ja Vidalin käsikirja osoittavat, että aine, joka on vuorovaikutuksessa sytoplasmisen reseptoreiden kanssa, muodostaa komplekseja, jotka tunkeutuvat solun ytimeen ja stimuloivat m-RNA: n synteesiä.

mRNA puolestaan ​​indusoi proteiinien biosynteesiä (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät solujen elintärkeitä prosesseja), jotka estävät fosfolipaasi A2: ta, arakidonihapon vapautumista, endoperoksidien, LT: n ja PG: n biosynteesiä, jotka ovat allergian, tulehduksen, kivun välittäjiä jne..

Se estää proteaasien, kollagenaasin, hyaluronidaasin aktiivisuutta, samoin kuin eosinofiilien vapauttaminen tulehduksellisista välittäjistä, myötävaikuttaa:

  • luu- ja rustokudoksen solunulkoisen matriisin toiminnan normalisointi;
  • kapillaarien läpäisevyyden lasku;
  • membraanien (mukaan lukien lysosomaaliset) solujen stabilointi;
  • sytokiinien vapautumisen estäminen makrofaageista ja lymfosyyteistä (gamma-interferoni ja IL);
  • imukudoksen tahtution;
  • proteiinien katabolismin kiihtyminen;
  • vähentynyt glukoosin käyttö;
  • lisääntynyt glukoneogeneesi maksassa;
  • Ca: n imeytymisen vähentyminen ja erittymisen lisääntyminen;
  • Na: n ja veden pidättäminen;
  • viivästynyt ACTH: n eritys.

Suun kautta annettuna aine imeytyy melkein kokonaan. Tabletin muodossa olevan lääkkeen hyötyosuus on jopa 80%. Cmax ja levityksen suurin vaikutus havaitaan yhden tai kahden tunnin kuluttua. Yhden annoksen ottamisen jälkeen vaikutus kestää 2,75 päivää.

Sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiinia) - noin 77%.

Aine on rasvaliukoinen, joten se kykenee tunkeutumaan sekä soluun että solunsisäiseen tilaan. Vaikutus ilmenee keskushermostoon (aivolisäke, hypotalamus), mikä johtuu deksametasonin kyvystä sitoutua solukalvojen reseptoreihin.

Perifeerisissä kudoksissa se sitoutuu ja vaikuttaa sytoplasmisen reseptoreiden kautta. Deksametasoni hajoaa solussa (sen vaikutuskohdassa). Metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa ja osittain munuaisissa ja muissa kudoksissa. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta..

Käyttöaiheet

Mihin deksametasonia on injektioissa ja tableteissa??

Deksametasonin käyttöaiheet ovat sairauksia, jotka voidaan hoitaa systeemisellä hoidolla GCS: llä (tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää lisähoitona pääterapiaan). Liuos annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti tapauksissa, joissa suun kautta anto tai paikallinen hoito on tehoton tai mahdotonta.

Deksametasonilääke (injektiot ja pillerit) on tarkoitettu reumaattisille ja allergisille sairauksille, aivoödeemaan, erilaisista lähteistä johtuviin sokkeihin, tiettyihin munuaissairauksiin, autoimmuunihäiriöihin, hengitysteiden sairauksiin, verisairauksiin, akuutteihin vakaviin dermatooseihin, IBD, HRT: n aikana (esimerkiksi vajaatoiminnan yhteydessä) adenohypofyysi / lisämunuaiset).

Mihin deksametasonin silmätipat on määrätty??

Oftalmisessa käytännössä GCS: n käyttö on suositeltavaa allergisen ja ei-märkivän sidekalvontulehduksen, iridosykliitin, iriitin, keratiitin, keratokonjunktiviitin vahingoittamatta sarveiskalvon epiteelin eheyttä, blefarokonjunktiviittia, skleriittia, blefariittia, episkleriittia tai sympatiaa aiheuttavaa leikkausta.

Mikä on lääkkeen tiputtaminen korvaan??

Lääke tiputetaan ulkokorvan kanavaan tulehduksellisia ja allergisia korvatauteja varten.

Vasta

Ainoa vasta-aihe järjestelmällisessä käytössä elintärkeiden indikaatioiden lyhyellä kurssilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Vasta-aiheet deksametasonin käytölle (laskimonsisäinen, lihaksensisäinen, per os)

  • tartunta- ja loistaudit, jotka ovat luonteeltaan bakteereja tai viruksia;
  • systeemiset mykoosit;
  • immuunipuutostilat;
  • ajanjakso ennen ennalta ehkäisevää rokotusta ja sen jälkeen (etenkin ennen virusrokotuksia ja niiden jälkeen);
  • myasthenia gravis, systeeminen osteoporoosi;
  • maha-suolikanavan sairaudet (haavauma, koliitti, divertikuliitti, vasta perustettu suolen anostomoosi jne.);
  • sydän-ja verisuonitauti;
  • diabetes;
  • psykoosi;
  • akuutti maksa- / munuaisten vajaatoiminta.

Nivelensisäinen anto on kielletty, kun:

  • nivelten epävakaus;
  • patologinen verenvuoto;
  • edellinen nivelrikko;
  • transartikulaariset murtumat;
  • tartunnan saaneiden polttimien vaurioita nivelille, nikamaisiin tiloihin,
  • periartikulaariset pehmytkudokset;
  • vaikea periartikulaarinen osteoporoosi.

Silmätippien käytön vasta-aiheet:

  • tuberkuloosiset, sieni-, virus silmävauriot;
  • trakooma;
  • glaukooma;
  • epiteeli sarveiskalvon vaurio.

Injektiot korvakanavaan ovat vasta-aiheisia, kun vatsan kalvo on heikentynyt.

Deksametasonin haittavaikutukset

Deksametasonin haittavaikutusten esiintyvyys ja vakavuus riippuvat lääkkeen annoksesta, lääkkeen käytön kestosta, mahdollisuudesta käyttää sitä ottaen huomioon vuorokausirytmi.

Deksametasonin systeemiset sivuvaikutukset:

  • aistielimien ja NS: n - delirium, euforia, masennus / maaninen jakso, hajaantuminen, hallusinaatiot, lisääntynyt ICP ja näköhermon kongestiivisen levyn oireyhtymä (ei-tulehduva turvotus) (hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpaine, jonka kehitys on seurausta lääkkeen annoksen nopeasta pienentymisestä (useammin lapsilla) ja siihen liittyy näköhäiriöitä ja päänsärkyä), huimaus, unihäiriöt, päänsärky, huimaus, näköhäiriöt (kun liuosta injektoidaan nenäkonkaan, pään, kaulan, päänahan alueelle), kaihi, jossa on opasiteetti linssin takana, glaukooma, silmän hypertensio näköhermon vaurioitumisen todennäköisyydellä silmän sekundaarisen virus- / sieni-infektion, steroidisen eksoftalmosta, kehittyminen;
  • CCC: n kohdalla - valtimoverenpaine, sydänlihaksen dystrofia, hypokalemialle ominaiset EKG-muutokset, hyperkoagulaatio, tromboosi, joilla on taipumus - CHF: n kehitys parenteraalisesti - veren kiire päähän;
  • ruuansulatuksesta - pahoinvointi, hikka, oksentelu, haimatulehdus, ruuansulatuskanavan erosiiviset ja haavaiset leesiot, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, eroosinen esophagitis;
  • aineenvaihduntahäiriöt - veden ja Na +: n pidättymisen aiheuttama ääreisödeema, typpivaje, hypokalsemia, hypokalemia, painonnousu;
  • endokriiniset häiriöt - hyper- tai hypokortikismioireyhtymä, piilevän (piilevän) diabeteksen ilmenemismuoto, steroididiabetes, lasten kasvun hidastuminen, kuukautisten verenvuodon epäsäännöllisyys, hirsutismi;
  • liikuntajärjestelmän osa - nivel- tai lihaskipu, selkäkipu, steroidimopatia, jänteen repeämä, osteoporoosi, lihasheikkous, vähentynyt lihasmassa, liuoksen intraartikulaarisella injektiolla, nivelkipujen voimakkuuden lisääntyminen on mahdollista;
  • ihon alueella - striat, ekkymoosi ja petehiat, steroidiakne, ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, heikko haavan paraneminen;
  • yliherkkyysreaktiot - nokkosihottuma, ihottumat, hengenahdistus, stridori, kasvojen turvotus, anafylaktinen sokki.

Mahdolliset myös: immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta, tartuntatautien aktivoituminen, vieroitusoireyhtymä (yleinen heikkous, letargia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu).

Paikalliset reaktiot, kun liuosta injektoidaan: tunnottomuus, polttaminen, parestesia, kipu, infektio pistoskohdassa, arpia pistoskohdassa, hypo- tai hyperpigmentaatio. Lihaksensisäisellä injektiolla ihonalaisen kudoksen ja ihon surkastumisprosessi voi alkaa.

Silmämuotojen käytön reaktiot: Pitkäaikaiseen (yli 3 viikkoa peräkkäin) silmätippojen käyttöön voi liittyä silmänsisäisen paineen nousu, glaukooman muodostuminen, joka vaurioittaa näköhermokuituja, takaosakapsulaarinen (kupattu) kaihi, näköhäiriöt (esimerkiksi sen kenttien katoaminen), sarveiskalvon oheneminen / puhkaisu, tartunnan leviäminen (bakteeri tai herpes).

Lisääntyneellä herkkyydellä bentsalkoniumkloridille tai deksametasonille, blefariitti ja konjunktiviitti ovat mahdollisia.

Paikalliset reaktiot ilmenevät ihon polttamisesta ja kutinaa, ärsytystä, ihottumaa.

Deksametasonin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Deksametasoni-injektiot: käyttöohjeet

Deksametasonin antomenetelmät: i / v, i / m, topikaalisesti.

Päivittäinen annos on yhtä suuri kuin 1 / 3-01 / 2 suun kautta annetusta annoksesta ja vaihtelee välillä 0,5 - 24 mg. Hänen lapsensa tulisi olla 2 esittelyä. Hoito suoritetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyellä kurssilla. Lääke lopetetaan vähitellen. Pitkäaikaisessa käytössä suurin annos on 0,5 mg / päivä.

Injektiot määrätään hätätilanteissa, samoin kuin tapauksissa, joissa suun kautta antaminen ei ole mahdollista. Hätätilanteissa sallitaan suurempien lääkeannoksien (4 - 20 mg) antaminen ja annos toistetaan, kunnes vaadittu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Päivittäinen annos on harvinaisissa tapauksissa yli 80 mg.

Saavuttuaan tarvittavat tulokset, hoitoa jatketaan 2 - 4 mg: n annoksella vähentämällä sitä asteittain, kunnes lääke on kokonaan peruutettu..

Pitkäaikaisen vaikutuksen ylläpitämiseksi injektiot annetaan 3-4 tunnin välein. Dexamethasone IV voidaan antaa myös jatkuvana tiputusinfuusiona.

Taudin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen potilas siirretään ottamaan lääkettä sisälle.

Enintään 2 ml lääkettä voidaan injektoida lihakseen samassa paikassa.

Hoito-ohjelma riippuu käyttöaiheista:

  • shokissa - 2 - 6 mg / kg IV-bolusta; toistuvat injektiot - 2–6 tunnin välein tai pitkäaikaisena infuusiona annoksella 3 mg / kg / päivä. GCS määrätään lisäaineena pääasialliselle anti-shokkiterapialle. Näiden annosten käyttöönotto on sallittua vain potilaan elämää uhkaavissa olosuhteissa, ja yleensä tämä ajanjakso kestää jopa 72 tuntia.
  • Aivoödeeman (BSE) tapauksessa hoito alkaa 10 mg: n annoksella (i.v.), sitten - kunnes oireet häviävät (12 - 24 tunnin sisällä) - 4 mg joka 6. tunti. 2 - 4 päivän kuluttua annosta pienennetään ja deksametasonin antaminen lopetetaan 5 - 5 päivän kuluessa. Onkologisten sairauksien yhteydessä voidaan tarvita tukihoitoa - 2 mg IV tai IM 2 tai 3 r / vrk.
  • Akuutti OGM-potilas tarvitsee lyhytaikaista tehohoitoa. Lääkkeen latausannos aikuiselle on 50 mg, lapselle, joka painaa enintään 35 kg - 20 mg (injektoidaan laskimoon). Sen jälkeen annosta pienennetään asteittain lisäämällä lääkeinjektioiden välisiä välejä samanaikaisesti..
  • Allergiatapauksissa (etenkin allergisen luonteen kroonisten sairauksien pahenemisessa ja akuuteissa itserajoittuvissa reaktioissa) parenteraalinen anto yhdistetään lääkkeen oraaliseen antoon. Allergiainjektiot tehdään vain ensimmäisenä päivänä injektoimalla potilas laskimoon 4–8 mg deksametasonia. Päivinä 2-3, 2 kertaa otetaan 1 mg lääkettä suun kautta, päivinä 4-5 - 2 kertaa 0,5 mg, päivinä 6-7 - 0,5 mg (kerran). 8. päivä, hoidon tehokkuus arvioidaan.

Kun astma-tila vaatii kortikosteroidien välitöntä antoa laskimonsisäisesti, käytetään usein "eupyllinin ja deksametasonin" yhdistelmää: kortikosteroidit vähentävät välittäjien (hepariini, histamiini, serotoniini) vapautumista solusta, suojaavat kudoksia tuhoisilta prosesseilta, estävät arakidonihapon metaboliittien muodostumista ja euphylliinihapon vastustuskyvyn. verisuonia, lievittää bronkospasmia, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja laajentaa sepelvaltimoita.

Ohjeet deksametasonille paikallisessa käytössä olevissa ampulleissa

Kun liuosta levitetään paikallisesti, 2 - 4 mg injektoidaan suuriin niveliin ja 0,8 - 1 mg pieniin niveliin. Pehmeän kudoksen tunkeutumisten hoitoon sisältyy 2 - 6 mg lääkettä. Hermoganglioissa tulee injektoida 1–2 mg lääkettä, nivelpusseihin - 2–3 mg, nivelvaltimoihin - 0,4–1 mg. Annos annetaan kerran. Kurssi kestää 3-5-14 vuorokautta.

Lääke annetaan lapsille pienimmissä tehokkaissa annoksissa..

Deksametasonin käyttö inhaloitavissa ampulleissa

Deksametasonin hengitysteiden käyttö on tarkoitettu hengitysteiden akuuteille tulehduksellisille sairauksille (esimerkiksi keuhkoputkentulehdukselle tai kurkunpääntulehdukselle sekä keuhkoputken tukkeeseen)..

Hengitys lasten deksametasonille tulisi tehdä 3 kertaa päivässä sekoittaen 0,5 ml lääkettä 2 - 3 ml: aan suolaliuosta. Hoito jatkuu tyypillisesti 3 - 7 päivää..

Voit laimentaa lääkkeen suolaliuoksessa suhteessa 1: 6, ja sitten käyttää 3-4 ml valmista liuosta inhalaatioon.

Deksametasonitabletit: käyttöohjeet

Suun kautta annettava annos valitaan henkilökohtaisesti riippuen sairauden tyypistä, sen kulun aktiivisuudesta ja potilaan vasteen luonteesta määrättyyn hoitoon.

Keskimääräinen vuorokausiannos on 0,75–9 mg. Vakavissa sairauksissa annosta voidaan suurentaa, kun taas se jaetaan useisiin annoksiin. Suurin annos on 15 mg / päivä.

Lapsille optimaalinen annos valitaan iästä riippuen, ja se on yleensä välillä 2,5-10 mg / m2 / päivä. Se on jaettava 3 tai 4 annokseen..

Kurssin kesto määräytyy patologisen prosessin luonteen ja potilaan reaktion mukaan hoitoon. Joissakin tapauksissa Dexamethasone-valmisteen käyttö jatkuu useita kuukausia.

Liddle-testi

Deksametasonikoe suoritetaan pienten ja suurten testien muodossa.

Pieni testi tarkoittaa potilaan nimeämistä 0,5 mg: aan deksametasonia 4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin (6 tuntia). Virtsa vapaan kortisolin määrittämiseksi on kerättävä toisena päivänä klo 8.00–8.00 ennen lääkkeen määräämistä ja samoin väliajoin vaaditun annoksen ottamisen jälkeen.

Päivän aikana otettu 2 mg deksametasonia estää kortikosteroidien tuotannon melkein jokaisella terveellä henkilöllä. Kortisolipitoisuus 6 tuntia viimeisen 0,5 mg lääkkeen ottamisen jälkeen ei ylitä 135–138 nmol / l. Vapaan kortisolin päivittäinen erittyminen vähenee alle 55 nmol ja 17 - OCS alle 3 mg / vrk. antaa sulkea pois lisämunuaisen kuoren hyperfunktion.

Hyperkortisolismi-oireyhtymässä GCS: n erityksessä ei havaita muutoksia.

Suuri testi edellyttää 2 mg: n annosta 1 kertaa 6 tunnissa 48 tunniksi. Hyperkortisoli-oireyhtymä voidaan diagnosoida vähentämällä vapaan kortisolin ja 17-OCS: n määrää 50 (tai enemmän) prosentilla.

Potilailla, joilla on ACTH: n ektooppinen oireyhtymä ja lisämunuaisen kasvaimet, GCS: n erittymisaste ei muutu. Joissakin tapauksissa ACTH: n ulkomaisen oireyhtymän kanssa ne eivät muutu edes ottaessaan 32 mg deksametasonia päivässä.

Silmätipat Deksametasoni: käyttöohjeet

Silmätipat on tarkoitettu ajankohtaiseen käyttöön. Vakavan tulehduksen kanssa hoidon ensimmäisenä päivänä tai kahdessa pisaraan injektoidaan 1-2 tippaa sidekalvon pussiin. välein 2 tunnin välein. Lisäksi instillointien välinen aika pidennetään 4-6 tuntiin.

Tulehduksen kehittymisen estämiseksi ensimmäisen 24 tunnin aikana vamman tai leikkauksen jälkeen potilaalle tiputetaan 4 r / vrk. 1-2 tippaa kutakin, sitten hoitoa jatketaan samalla annoksella, mutta harvemmin annostelukerrat (yleensä toimenpide toistetaan 3 kertaa päivässä). Kurssi kestää 14 päivää.

Deksametasonivoidetta voidaan käyttää vaihtoehtona tippoille. Se puristetaan 1-1,5 senttimetrin suikaleella ja asetetaan alaluomen taakse. Proseduurien tiheys on 2-3 päivän aikana. Voit yhdistää voiteen ja tippojen käytön (esimerkiksi tiput päivällä ja voiteet ennen nukkumaanmenoa).

Korvatulehduksen hoitoon lääke injektoidaan kipeän korvan korvakanavaan 2-3 r / päivä. 3-4 tippaa.

yliannos

Liuoksen ja tablettien yliannostuksen yhteydessä annoksesta riippuvat sivuvaikutukset voivat lisääntyä. Tilanne vaatii lääkeannoksen vähentämistä. Hoito: oireenmukainen.

Pisaroituspullon kokoonpano on sellainen, että vahingossa ylittynyt annos silmiin huuhtelemalla on epätodennäköistä (yliannostapauksista ei ole tietoa). Jos annos ylitetään paikallisella levityksellä, ylimääräinen lääke pestään silmästä lämpimällä vedellä.

vuorovaikutus

Lääke ei sovellu muihin lääkkeisiin, koska se voi muodostaa liukenemattomia yhdisteitä niiden kanssa.

Injektioliuos voidaan sekoittaa vain 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen ja 0,9-prosenttiseen NaCl-liuokseen..

Myyntiehdot

Resepti latinaksi (näyte):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfaatti 0,04
D.t.d. N 25 ampeerina.
S. in / m 1 ml

Varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Optimaalinen säilytyslämpötila tippoille ja liuoksille on jopa 15 ° C (liuoksia ei saa jäädyttää), tabletteille - jopa 25 ° C.

Kestoaika

2 vuotta. Silmätipat ovat käyttökelpoisia 28 päivän kuluessa pullon avaamisesta.

erityisohjeet

Deksametasoni eläinlääketieteessä

Eläinlääketieteessä lääkettä käytetään aktiivisena anti-shokki-, allergiavastaisena ja tulehduksenestoaineena..

Miksi Dexamethasonea määrätään kissoille ja koirille? Lääkettä käytetään shokkien, vammojen, niveltulehduksen, bursiitin, allergisten sairauksien, edematousisen taudin, myrkytyksen, ketoosin ja akuutin mastiitin hoitoon..

Terapeuttinen annos koirille ja kissoille - 0,1–1 ml (eläimen koosta ja käyttöaiheista riippuen).

Soveltaminen kehonrakennuksessa

Deksametasonin ottaminen aiheuttaa aineenvaihdunnan muutoksen kohti anabolismia, mikä jopa pienen annoksen anabolisten steroidien käytön taustalla voi nopeuttaa lihasvoittoa ja tehdä siitä merkitsevämmän.

Lisäksi tukahduttamalla katabolisten hormonien eritystä lääke auttaa lisäämään kestävyyttä, nopeuttaa urheilijan toipumista harjoituksen jälkeen, tukahduttaa kipua ja tulehdusta, jos nivelisiteet ja nivelet vaurioituvat..

Koska GCS kuuluu stressihormonien ryhmään, niiden käyttö urheilussa on sallittua vain lyhytaikaisiin kursseihin.

Deksametasonianalogit

Liuoksen ja tablettien analogit: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Samankaltaiset lääkkeet silmätippoja varten: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamet vertongong.

Maxides-lääkkeellä, toisin kuin muilla analogeilla, on 2 annosmuotoa: tippoja ja silmävoidetta. Deksametasonivoide voidaan korvata hydrokortisonivoiteella.

Kumpi on parempi - Prednisolone tai Dexamethasone?

Prednisoloni on hydrokortisonin synteettinen analogi, jota pidetään tavanomaisena keskivaikutteisena aineena ja jota käytetään yleisimmin kliinisessä käytännössä..

Verrattuna hydrokortisoniin sen glukokortikoidiaktiivisuus on neljä kertaa suurempi, mutta mineralokortikoidiaktiivisuuden suhteen prednisoloni on huonompi kuin hydrokortisoni.

Deksametasoni on pitkävaikutteinen GCS. Toisin kuin sen analoginen, lääke on fluorattu. Lääkkeen glukokortikoidiaktiivisuus on 7 kertaa suurempi kuin prednisolonilla. Sillä ei kuitenkaan ole mineralokortikoidista vaikutusta..

Suuremmassa määrin kuin muut kortikosteroidit, se provosoi hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselia, aiheuttaa vakavia kalsium-, lipidi- ja hiilihydraattimetabolian häiriöitä, sillä on psykostimulatiivinen vaikutus, eikä sitä siksi suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

GCS-hoidon aikana sinun tulee lopettaa alkoholin käyttö.

Deksametasoni raskauden aikana ja raskautta suunniteltaessa

Tabletit: Hoitojakson aikana ja imetystä ei käytetä.

Pisarat: ei suositella raskauden aikana; lopeta imetys, jos sitä käytetään imetyksen aikana.

Injektioita raskauden aikana käytetään vain terveydellisistä syistä (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana)..

Raskautta suunnitellessasi deksametasonia voidaan käyttää tilanteissa, joissa hyperandrogenismi on syy kyvyttömyyteen tulla raskaaksi / synnyttää lasta. Raskauden aikana sitä määrätään useimmiten, kun on olemassa keskenmenon uhka, kun immuunijärjestelmä havaitsee alkion vieraana kehona (lääke auttaa tukahduttamaan immuunitoimintaa).

Deksametasonia raskauden aikana koskevien arvostelujen perusteella voimme päätellä, että vaikka lääke on joissain tapauksissa ainoa mahdollisuus tulla raskaaksi ja ylläpitää raskautta, sen vastaanottoon liittyy melkein aina tiettyjä haittoja..

Loppujen lopuksi Dexamethasone - mikä se on? Voimakas hormonaalinen lääke. Siksi melkein kaikki sitä käyttäneet naiset havaitsivat painon muutoksia, hormonaalisia häiriöitä, taipumusta masennukseen..

Arvostelut Dexamethasonesta

Dexamethasone-injektioiden ja tablettien Dexamethasone -arvosteluiden perusteella voimme tehdä seuraavat johtopäätökset: lääke on tehokas, sillä on laaja valikoima käyttöaiheita (sitä käytetään lääkityksenä allergioihin, onkologiassa, aivoödeema (mukaan lukien postradikaatio), bakteeriperäinen meningiitti ehkäisyyn ja hoitoon) oksentelua ja pahoinvointia kemoterapian aikana, pinta-aktiivisen aineen synteesin stimuloimiseksi ennenaikaisten vastasyntyneiden keuhkojen alveoleissa, kun suunnitellaan raskautta jne.), voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, lyhyillä kursseilla ja vasta kun mahdolliset vasta-aiheet on osoitettu.

Tehokkuudestaan ​​huolimatta lääke aiheuttaa vakavia sivureaktioita, ja tämä on sen päähaitta.

Lääkäreiden arvostelut silmätippoista ja systeemiseen käyttöön tarkoitetuista lääkemuodoista osoittavat, että hormonaalisten lääkkeiden vaara on usein liioiteltu.

Tärkein asia, joka tulisi ottaa huomioon määrättäessä niitä, on suorien vasta-aiheiden esiintyminen tai puuttuminen. Lisäksi annoksen valinnan tulee perustua kaikkiin käytettävissä oleviin indikaattoreihin: paino, ikä, vastaavien hormonien testitulokset jne..

Lääkettä voidaan käyttää eläinlääketieteessä. Miksi deksametasonia määrätään eläimille? Pohjimmiltaan lääkkeellä on samat käyttöaiheet kuin ihmisillä. Sitä käytetään allergioihin, vammoihin, sokkiolosuhteisiin..

Deksametasonin hinta mistä ostaa

Deksametasonin hinta 4 mg: n ampulleissa - UAH 9. Silmätippoja voi ostaa 12 UAH: sta. Hinta deksametasonia tabletteina - alkaen 14 UAH.

Venäjän Dexamethasone-silmätippojen apteekkien hinta alkaa 65-79 ruplasta. Injektiot myydään 34-55 ruplaa. pakkauksessa nro 5, tablettien hinta - alkaen 30 ruplaa. Silmävoidetta deksametasonilla voi ostaa 140 ruplasta.

On Tärkeää Tietää Glaukooman