Vauvan vastasyntyneillä (vauvoilla): miksi ne kulkevat silmänsä alle vuoden ikäisten lasten kohdalla

Strabismus (strabismus tai heterotropism) on patologinen tila, jossa toisella tai molemmilla silmillä on epäsymmetria suhteessa keskiakseliin. Seurauksena on, että lapsi ei voi keskittää katseensa kiinnityspisteeseen, johon liittyy kiikarinäön rikkominen - kyky havaita maailma kahdella silmällä.

Tämä näkövamma johtaa ambliopiaan tai "laiskojen silmien oireyhtymään" - tämän elimen näköterävyys kärsii, kaksinkertainen näkö ja syvän näön häiriö (vauva havaitsee kaikki esineet tasaisesti). Lasten strabismusta ei pidetä patologiana, vaan pikemminkin normin muunnelmana, sitä esiintyy kahdella lapsesta 100: sta. Tämä vika on alttiina itsestään sammuvalle..

Kun strabismus kulkee vastasyntyneillä?

  • Vastasyntyneillä - silmät "kelluvat"
  • 6-8 viikossa - lapsi alkaa kiinnittää esineen kahdella silmällä
  • 4 kuukauden kuluttua - vakaa kiikarikiinnitys.

Normaalisti heterotropismin häviäminen tapahtuu neljällä, enintään 6 kuukaudella. Jos kuuden kuukauden ikäisen vauvan silmät edelleen kelluvat, sinun on otettava yhteys optometristiin selvittääkseen strabismus-syyt ja suoritettava tarvittava hoito.

Miksi vastasyntyneet niittävät

Vasta vastasyntyneet ja jopa kuuden kuukauden ikäiset vauvat eivät pysty kiinnittämään katseensa silmän lihaksen synnynnäisen heikkouden takia, ja lapsi ei osaa hallita silmämunien liikettä. Siksi, jännityksessä, näköelimet alkavat liikkua eri suuntiin, oppilaat rullautuvat ollessaan keskipisteen eri puolilla.

Noin yhdellä 10: stä vauvasta silmät menevät temppeleihin, ja lopuissa 9: ssä ne lähentyvät nenässä. Myös syy lyhytaikaisen tai ohimenevän strabiksmin esiintymiseen ensimmäisten elämänviikkojen lapsella on ominaisuus kasvojen luiden rakenteeseen.

Imettävien lasten kasvojen luurankoon oikea ja vasen puoli muodostavat kulman toisiinsa nähden, mikä luo visuaalisen raivauksen, joka katoaa luiden kohdistamisen jälkeen muutaman kuukauden kuluttua.

Tyypit strabismus

Strabismus, syystä, kehitysmekanismista ja oireista riippuen, voi olla ystävällinen ja halvaantunut. Vastasyntyneillä ja imeväisillä havaitaan useammin samanaikaista strabismusa, joka luokitellaan seuraavasti:

Näköelinten osallistuminen:

  • yksipuolinen tai monokulaarinen strabismus - yksi silmä "kelluu";
  • ajoittainen tai vuorotteleva stramusmus - molemmat silmämunat osallistuvat vuorotellen prosessiin.

"Kelluvan" silmämunan taipumissuunta:

  • pystysuora rypytys - silmä siirtyy ylös tai alas;
  • vaakasuora siru - lähentyvä - silmä tai silmät lähentyvät nenän siltaa, toisistaan ​​eroavat - silmämunat taipuvat temppeleihin;
  • sekoitettu siru.

Patologian vakavuus:

  • heterotrofia tai piilevä rypytys;
  • mukautuva tai kompensoitu - silmälasien käyttäminen eliminoi strabiksen (lisähoitoa ei suoriteta);
  • osittain mukautuva tai subkompensoitu - silmälasien käyttäminen vähentää vain strabismusa;
  • ei sovi tai dekompensoitu - ei eliminoitu silmälaseilla ja vaatii kirurgisen korjauksen.

Syyt

Lasten strabismus-syitä ovat:

  • raskaus ja synnytys, jatkaen komplikaatioilla (myötävaikuttaa mikroskooppisten verenvuotojen esiintymiseen aivoissa, mukaan lukien ne kohdat, joissa visuaalinen analysaattori sijaitsee);
  • vauvan siirtämät infektiot ennen 12 kuukauden ikää saavuttamista (flunssa, tuhkarokko, SARS, scarlet-kuume, difteria)
  • stressi (pelko);
  • heikentynyt immuniteetti;
  • vauvan väärä hoito (lähellä helistin silmämunkia);
  • silmälihasten patologia (verisuoni- tai kasvain);
  • geneettinen taipumus;
  • muut oftalmiset sairaudet (hyperopia, likinäköisyys, sidekalvontulehdus, kaihi tai ohra);
  • silmä- tai aivovaurio synnytyksen aikana tai sen jälkeen;
  • myrkytys;
  • vesipää;
  • kromosomaalinen patologia (Downin oireyhtymä);
  • useiden lääkkeiden, mukaan lukien lääkkeiden, ottaminen raskauden aikana;
  • Aivohalvaus.

Kliiniset ilmentymät

Vanhemmat voivat epäillä, että strabismus on alle vuoden ikäisten lasten yksin. Jos pupillien ja iirin välillä on epäsymmetrinen sijoitus nivelrikkoon (6 kuukauden kuluttua), kannattaa kysyä optometristiltä. Epäilyttäviä oireita ovat:

  • ominaisuus pään pitämisessä - rakas lapsi kallistaa päätään toiselle tai toiselle, kun hän yrittää nähdä jotain;
  • sirpiminen - vauva siristää patologiseen prosessiin osallistuvan näköelimen tutkimalla lelua;
  • silmämunien usein hierovat - johtuu nopeasta väsymyksestä ja jännityksestä jotain katsellessa;
  • verho silmien edessä (voidaan havaita vanhemmilla lapsilla);
  • päänsärky - johtuu näköelinten jännityksestä ja niiden väsymyksestä;
  • syvän näkökyvyn puute - esineet havaitaan litteiksi, kun yritetään kävellä, lapsi törmää esineisiin;
  • valon havaitsemisen mahdoton (arkuus);
  • kaksinkertainen näkymä esineistä, niiden epämääräisyys;
  • näköelinten samanaikaisen liikkeen puute;
  • kyvyttömyys suunnata molemmat silmämunat kohteeseen / kuvaan;
  • erilainen heijastus - kun yritetään loistaa lapsen silmiin, oppilaissa havaitaan erilaisia ​​heijastuksia.

Jos silmä / silmät poikkeavat temppeleistä, silmäterveyden lasku tapahtuu likinäköisyytenä. Jos näköelimet poikkeavat nenän sillasta, esiintyy hyperopiaa.

Paralyyttiseen heterotropismiin liittyy siristussilmän liikkumattomuutta tai rajoitettua liikkuvuutta. Lisäksi tämän tyyppisissä patologioissa havaitaan dilataalinen pupilli, ptoosi (ylemmän silmäluomen kaatuminen) ja mukautumishalvaus. Nämä oireet osoittavat näköhermon vaurioita..

diagnostiikka

Patologian määrittelee silmälääkäri, joka kerää ennen tutkimusta huolellisesti anamneesin ja valitukset (kysyy äidiltä). Lääkärin historia kiinnostaa tämän raskauden, synnytyksen, aiempien sairauksien ja lapsen perinnöllisyyden etenemistä. Lisätarkastus sisältää:

  • pään aseman arviointi, nivelrikkojen halkeamien ja kasvojen kallo;
  • näkövammaisuuden asteen arviointi (tutkimuslinssit);
  • kuvan taipumiskulman mittaaminen oppilassa;
  • testi kattaa vuorotellen toinen ja toinen silmämuna - jos silmän ollessa kiinni on poikkeama toiseen, he puhuvat piilotetusta strabismusesta;
  • bimikroskopia (näköelinten ja emättimen etuosien tutkimus);
  • oftalmoskopia (rakon tutkimus);
  • tutkimus synoptorin avulla - voit mitata oppilaan poikkeamakulman normaaliasennosta;
  • skiaskopia ja tietokoneen refraktometria - mahdollistavat silmien taittumisen tutkinnan
  • ehobiometria - näköelimen pituuden mittaus.

Jos silmälääkäri epäilee halvaantunutta strabismusta, hän suosittelee neuvottelua neurologin kanssa ja neurologisia lisätutkimuksia. Tutkimus sisältää: elektroenkefalografia, elektromiografia, elektroneurografia.

Mitä vanhempien tulisi tehdä

Fysiologisen strabbmus-taudin pitäisi hävitä lapsen ollessa kuuden kuukauden ikäinen. Vauvan syntyessä äitiyslaitoksessa vain neonatologi tutkii, joka päättää näkeekö hän. Ensimmäisen silmälääkärin tutkimuksen tulisi tapahtua 2 kuukauden kuluttua, sitten 4, kuuden kuukauden ja vuoden kuluttua. Jos rypistyvät silmät eivät ole loppuneet "kelluviksi", suositellaan lisätarkastuksia ja tarvittaessa hoitoa.

Silmälihasten stimuloimiseksi, niiden sävyn lisäämiseksi ja vahvistamiseksi on suositeltavaa viihdyttää lasta leluilla. Helistimien tulee olla kirkkaita ja suuria, eivätkä ripustettu kasvon päälle, mutta hieman korkeammat (20 cm). Tässä tapauksessa vauva ei tavoita niitä käsillään, keskittäen näönsä häiritseviin esineisiin. On myös hyödyllistä tehdä yksinkertainen silmäharjoittelu. Istuen lapsesi polvillaan sinua kohti, siirrä lelua hitaasti sivulta toiselle nostamalla ja laskemalla sitä.

hoito

Voiko strabismus korjata? Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita tästä kysymyksestä. Lisäksi patologian hoidon aloittamisen ajoitus on huolestuttava. Patologian hoito tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ts. Syyn ja lopullisen diagnoosin määrittämisen jälkeen 6 kuukauden iässä. Alle 12 kuukauden ikäisten lasten strabismin hoitoon käytetään erilaisia ​​tekniikoita. Hoidon kesto ja tämän tai toisen menetelmän valinta riippuu patologian muodosta ja vakavuudesta:

Diploptics

Menetelmä koostuu erityisten harjoitusten suorittamisesta. Voimistelu silmille tehdään aina lasilla. Tunnit pidetään päivittäin 2 tunnin ajan, jaettuna useisiin 20 minuutin välein. Käytä harjoitteluun värillisiä kuutioita, palloja tai lotoa.

Näöntarkkuutta parannetaan seuraavasti:

  • kun pöytälamppu on kytketty päälle, sinun on kiinnitettävä kirkas esine lähellä sitä (5 cm).
  • Lapsen tulisi sulkea terveet silmänsä ja istua hänet 40-50 cm etäisyydellä valaisimesta.
  • Vauvan on keskityttävä 30 sekunnin sisällä aiheeseen..
  • Sen jälkeen sinun on näytettävä hänelle kirkkaita kuvia, jotka muodostavat yhdenmukaisen kuvan..
  • Yhdessä oppitunnissa harjoitus toistetaan kolme kertaa eri esineillä. Hoidon kesto on 1 kuukausi.

Binokulaarisen näön kehitystä ja silmälihasten vahvistamista stimuloi toinen harjoitus. Keppoon ripustettu kirkas esine johdetaan eri suuntiin lapsen kasvojen edessä. Tällä hetkellä on tarpeen sulkea toinen ja toinen silmä vuorotellen. Liikkuessaan esineen kasvoihin, he huomaavat silmämunien reaktion, jonka tulisi lähentyä nenän sillan kohdalla.

Optinen korjaus

Tähän tekniikkaan kuuluu lasien käyttäminen, jotka korjaavat likinäköisyyttä, astigmatismia tai hyperopiaa. Pisteitä puretaan 8–12 kuukauden ikäisinä. Lisäksi tämäntyyppinen terapia estää ambliopian puhkeamisen, toisin sanoen kuristussilmä menettää näkökyvyn, jos sille ei ole kuormitusta..

Pleoptics

Menetelmä on tarkoitettu ambliopian hoitoon. Tekniikka koostuu terveellisen näköelimen poissulkemisesta visuaalisesta prosessista. Tätä tarkoitusta varten terveen silmän tukkeutuminen suoritetaan sitomalla se tai sulkemalla yksi lasi lasissa. Tällöin kuristussilmä alkaa työskennellä kovasti ja kohdistuu. Jos strabismus on kahdenvälinen, toinen tai toinen silmämuna suljetaan vuorollaan. Näköelin, joka näkee huonommin, liimataan yhdeksi päiväksi ja terveellisemmäksi kahdeksi.

Laitteiden käsittely

Suoritetaan kursseilla. Jokainen kurssi sisältää jopa 10 toimenpidettä. Ihanteellinen lasten strabismin hoitoon. Menetelmän valitsee lääkäri yksilöllisesti. Käytä amblyocor-, synoptophore- ja muita tekniikoita.

Kirurginen korjaus

Sitä käytetään yleensä patologian halvaantuneessa muodossa tai konservatiivisen terapian vaikutuksen puuttuessa. Kirurginen interventio eliminoi esteettisen vian, mutta ei aina normalisoi näköterävyyttä. Leikkaus suoritetaan avohoidossa, eikä se kestä enempää kuin 15 minuuttia. Leikkauksen kirurginen interventio on tarkoitettu lapsen 3-vuotiaana saavuttamiseen. Suoritetaan 2 operaatiotyyppiä:

  1. vahvistaminen - tarkoituksena lyhentää silmälihaa poistamalla osa siitä;
  2. heikentyminen - silmälihaksen kiinnityspaikka muuttuu johtuen sen siirrosta edelleen sarveiskalvosta.

Käytön jälkeen

Kirurgisen korjauksen jälkeen tulehduksellisia tippoja tiputetaan pienen potilaan silmiin kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan. Kuukauden aikana toimintakykyinen näköelin on suojattava: ehkäistä pilaantumista, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta.

Vastasyntyneen strabismus ei ole aina normi: kuinka määritellä ja toimia ajoissa?

Vastasyntyneen vauva ei ole täysin muodostunut. Kaikkien elinten ja järjestelmien täydellinen kehitys tapahtuu vauvan ensimmäisten viiden vuoden aikana. Silmälihaksen alikehittyminen selittää useimmiten vastasyntyneiden strabiksen, mikä aiheuttaa huolta vanhemmille. Monissa harvinaisissa tapauksissa strabismus johtuu patologisista prosesseista, jotka vaativat lapsen tutkimista ja hoitoa..

Vauvojen visioominaisuudet

Vastasyntynyt syntyy täysin avuton - tämä pätee myös hänen näkemykseen. Äskettäin syntyneen lapsen silmillä on joitain erityispiirteitä:

  • silmämunan muoto on litistynyt, aikuisella se on ehdottoman pyöreä;
  • tämän silmämuodon vuoksi vauva syntyy kaukonäköisesti;
  • ensimmäisenä päivänä vastasyntynyt reagoi vain valonlähteeseen;
  • toiseen elämäkuukauteen asti katseen kiinnitys tapahtuu vain suurilla esineillä, loput vauva näkee epämääräisesti;
  • kolmannen kuukauden jälkeen vastasyntynyt pystyy erottamaan kaikki esineet, mutta voi keskittää katseensa hetkeksi;
  • kiikarinäön puute - vauva ei näe kuvaa kahdella silmällä samanaikaisesti, vaan kukin erikseen.

Tämä selittää imeväisten näennäisen rypyn, joka on joskus havaittavissa heti syntymän jälkeen..

Katso video vastasyntyneiden näköominaisuuksista:

Syyt ja tyypit

Yleisin tyyppi strabismus (strabismus) imeväisillä on fysiologinen. Se selitetään vain vastasyntyneiden silmien erityispiirteillä. Silmien lihaksen alikehitys ja heikkous johtavat tosiasiaan, että vastasyntynyt joko leikkaa silmänsä nenän siltaan tai suuntautuu temppeleihin. Useammin tällainen strabismus tapahtuu ennenaikaisilla vauvoilla..

Seuraava levinneisyysmuoto on kuvitteellinen. Se liittyy kehon ominaisuuksiin:

  • epäsymmetriset silmä- pistorasiat;
  • kasvojen kallon rakenteelliset piirteet;
  • ihon taitto silmän nurkassa.

Harvemmin on taudin synnynnäinen muoto. Syntynyt synnynnäinen strabismus lapsilla on perinnöllisyys. Jos vanhemmilla on tällainen vika, on suuri todennäköisyys, että vauva kehittyy myös siru. Tätä on mahdotonta määrittää kolmen ensimmäisen elämäkuukauden aikana, koska tähän ajanjaksoon liittyy vastasyntyneiden fysiologinen strabismus.

Vielä harvemmin tällainen näkövamma esiintyy minkä tahansa sairauden taustalla. Vastasyntyneiden patologisen tilan pääasialliset syyt ovat:

  • kohdunsisäiset virusinfektiot - tuhkarokko, vihurirokko, CMVI;
  • myrkylliset vauriot sikiön aivojen alueille, jotka vastaavat silmien lihaksen työstä;
  • syntymävamma;
  • aivokalvontulehdus tai enkefaliitti;
  • loiset medullassa;
  • traumaattinen aivovamma;
  • aivokasvain.

Synnynnäinen ja patologinen strabismus kutsutaan totta. Sitä on kahta muotoa:

  • lähentyvä - vastasyntynyt siristää silmänsä kohti sisäkulmaa;
  • divergent - silmämunat eroavat temppeleistä.

Tällaista ryijyä kutsutaan ystävälliseksi, koska molemmat silmämunat muuttavat sijaintiaan. Jos poikkeama on yksipuolinen, he puhuvat halvaantuneesta strabismusesta..

Kuinka tunnistaa siru

Vanhemmat saattavat löytää joitain merkkejä, joiden avulla he voivat epäillä tätä patologiaa:

  • vastasyntynyt tarkastelee esineitä pitkään kallistaen päätään oikealle ja sitten vasemmalle;
  • kun tarkastellaan lähellä olevia esineitä, vauva siristuu;
  • vastasyntynyt hieroi usein silmiään nyrkillään;
  • ei voi heti napata hänen edessään roikkuvaa lelua tai muuta esinettä.

Havaittuaan sellaiset oireet hyvin pienessä lapsessa, vanhemmat alkavat paniikkia. On syytä muistaa, että kiikarinäkö ja vakaan katseen kiinnitys molemmissa silmissä muodostuvat neljän kuukauden ikäiseksi. Vasta tämän ajan kuluttua juovauksen merkit voidaan määrittää.

Jos kaikki yllä mainitut oireet jatkuvat kuuden kuukauden ajan, vastasyntynyt tulee näyttää silmälääkärille. Lääkäri kertoo tarkalleen, kuinka strabismus ilmenee vauvoilla, tekee tarvittavat tutkimukset.

hoito

Lasten silmälääkäri päättää, miksi lapset syntyvät strabismuksesta, onko sitä hoidettava ja miten se tehdään. Fysiologinen muoto poistuu yksinään 4-6 kuukaudella eikä vaadi mitään hoitoa. Muiden tyyppien hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Kun strabismus ohi - henkilökohtainen kysymys. Se riippuu kehon ominaisuuksista, vauvan kehityksen nopeudesta..

Komarovskyn mielipide

Kuuluisa lastenlääkäri Oleg Komarovsky ei pidä vastasyntyneiden strabismusta vakavana patologiana. Hän huomauttaa, että valtava määrä lapsia strabismus katoaa neljän kuukauden iässä. Jos merkkejä säilyy, silmälääkärin suorittama oikea-aikainen tutkimus, asianmukainen hoito voi päästä eroon ongelmasta ilman seurauksia.

Hänen mukaansakaan kauan aikaa ei voida ennustaa etukäteen. Kaikki lääkärit ilmoittavat keskimäärin näön palauttamisen ajan 3-6 kuukauden kuluessa.

Katso lastenlääkärin selitysvideo:

Harjoitukset

Tärkein menetelmä vastasyntyneiden ja pikkulasten strabismin hoitamiseksi on voimistelu. On olemassa useita liikuntavaihtoehtoja, jotka valitaan lapsen iän mukaan:

  • kirkas lelu johdetaan vastasyntyneen kasvojen eteen, 40 cm: n etäisyydeltä, sivulta toiselle yrittäen pitää häntä katsomassa sitä;
  • tuo lelu lähemmäksi vastasyntyneen kasvoja, siirrä se sitten pois;
  • istu lapsi tuolilla, kytke lamppu päälle, sulje toinen silmä ja kutsu lapsi katsomaan lamppua muutamaksi sekunniksi.

Harjoituksia tehdään vähintään kaksi tuntia päivällä, jakamalla ne useisiin lähestymistapoihin.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Kun vastasyntyneellä havaitaan halvaantunut strabismus, konservatiivisella terapialla ei ole vaikutusta. Interventio koostuu silmälihasten plastiikkakirurgiasta - niiden lyhennys tai pidentäminen tarpeen mukaan.

Leikkauksen jälkeen vastasyntyneelle injektoidaan antibakteerisia ja anti-inflammatorisia tippoja, parantavia aineita. Leikkaus poistaa vain kosmeettisen vian, mutta ei palauta näköä. Siksi lapselle on määrättävä lasit..

Muut menetelmät

Lihaksen lisäksi lasten, joilla on niemenkestävyys, tarvitaan näkökorjausta lasilla. Niiden määrätään käytettäväksi 8–12 kuukaudesta. Lasit määrätään ottaen huomioon näkövammaisuuden tyyppi - astigmatismi, hyperopia tai likinäköisyys.

Pleoptics - Tätä menetelmää käytetään ambliopian korjaamiseen. Tämä on nimi laiska silmäoireyhtymä, kun siru kehittyy yhdelle puolelle. Terve näköelin peitetään tiukalla siteellä. Kuristussilmän on tehtävä kovaa työtä, minkä vuoksi se suoristetaan.

ennaltaehkäisy

Perinteisen strabismus-muodon profylaksia ei ole. Lapsen synnynnäisen rappeutumisen ehkäisyyn kuuluu:

  • naisen raskauden oikea hallinta;
  • terveiden elämäntapojen;
  • virusinfektioiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
  • synnytyksen asianmukainen hallinta.

Vanhempien tulisi tuntea seuraavat säännöt, jotta ei kehittyisi hankittua strabismusa:

  • enintään kolme kuukautta vastasyntyneet näkevät eri tavalla kuin aikuisilla;
  • fysiologinen strabismus on mahdollista jopa neljä kuukautta;
  • vastasyntyneelle tulisi antaa vain suuria ja kirkkaita leluja;
  • sinun on kehitettävä vauvan visuaalista toimintaa päivittäin;
  • Jos strabismus-merkkejä jatkuu yli puoli vuotta, ota yhteys silmälääkäriin.

Vastasyntyneiden strabismus on yleinen tila, joka katoaa useimmissa lapsissa kuuden kuukauden ikäisenä. Muissa tapauksissa se on helposti hoidettavissa, mikäli diagnoosi on oikea-aikaista.

Jaa artikkeli sosiaalisista verkostoista ystävien kanssa, jätä kommentteja ja vinkkejä artikkelin alle. Terveyttä sinulle ja lapsillesi.

Ristismus vastasyntyneillä: 6 lasten strabismus-tekijää, todellinen strabismus

Lasten strabismus-diagnoosi

Toisin kuin monissa muissa silmäsairauksissa, strabismus on helppo diagnosoida, mikä käsittää useita vaiheita:

  1. Silmälääkärin silmämääräinen tarkastus.
  2. Laitteiston käyttö, jonka avulla voit määrittää tarvittavat parametrit (silmämunan liikkuvuus, sen taitekerroin jne.).
  3. Elektrofysikaaliset tutkimukset, joiden aikana on mahdollista selvittää, onko potilaalla fyysisiä tai toiminnallisia vaurioita näköelimissä ja koko näköjärjestelmässä.

Tällaiset diagnoosimenetelmät ovat ehdottoman turvallisia ja kivuttomia, mutta joskus vanhemmat pelkäävät altistaa vauvoja tällaisille toimenpiteille enemmän kuin lapset itse pelkäävät laitteita ja instrumentteja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Näköelinten patologioista, kuten ambliopiasta, johtuvan strabismusen kehittyessä ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Vanhempien on suoritettava lastenlääkärin suosittelemat lääkärintarkastukset ajallaan, jotta silmäsairauksien ilmetessä silmälääkäri voi havaita ongelman mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja määrätä hoidon.

Jotta todellinen strabismus voi kehittyä, synnyttävän äidin tulisi noudattaa seuraavia sääntöjä lapsen kuljettamisen ajan:

  • mahdollisen altistumisen myrkyllisille aineille minimoimiseksi;
  • päästä eroon nykyisistä huonoista tavoista;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa asianmukaisella fyysisellä aktiivisuudella ja ruokavaliolla;
  • hoitaa ajoissa raskauden aikana esiintyviä infektioita;
  • tukevat kehon puolustuskykyä, vahvistavat immuunijärjestelmää.

Vauvan syntymän jälkeen strabismin ehkäisyä helpottavat lapsen kanssa järjestettävät luokat ja pelit, jotka stimuloivat silmälihasten työtä. Vauvalle on tarpeen ostaa suuria kirkkaanvärisiä leluja, jotka ripustetaan sängyn yläpuolelle vähintään 40 cm: n ja enintään 50 cm: n etäisyydeltä. Tutkimalla niitä, lapsi oppii keskittymään katseensa ja vahvistamaan silmien lihaksia. Tässä tapauksessa älä unohda vaihtaa leluja tai esineitä säännöllisesti paikoissa..

Ystävällisen leviämisen estämiseksi tai diagnosoimiseksi lelut on ripustettava molemmille puolille, jotta vauva ei vie silmiään nenäänsä yrittäessään nähdä kirkkaan esineen

Ei ole suositeltavaa asettaa vastasyntynyttä äänekkäästi toimivien kodinkoneiden, kuten television, eteen. Matalalla näkökyvyllä ja likinäköisyydellä vauvoilla on hyvin kehittynyt kuulo ja he yrittävät etsiä äänilähdettä silmillään, aiheuttaen hermoston ylikuormituksen.

Ja on myös tärkeää kiinnittää huomiota valaistukseen: päivällä lapsen tulisi saada mahdollisimman paljon luonnollista valoa, ja illalla, kun vauva on hereillä, huoneessa tulisi olla useista lähteistä peräisin olevaa pehmeää hajavaloa. Pienten lasten lelujen ei tulisi olla valaisevia ja vilkkuvia, tämä aiheuttaa verkkokalvon ärsytystä ja hermoston ylikuormitusta.

Normaalisti vastasyntyneiden fysiologinen strabismus tulee ohittaa 3–4 kuukauden ikäisenä. Älä unohda, että strabismus ei ole vain kosmeettinen vika. Tämä rikkoo visuaalista prosessia ja heikentää kykyään havaita ympäröivää maailmaa. Kun vanhemmat lähestyvät lasten strabismus-kysymystä, ne tarjoavat tulevaisuudessa vauvan hyvän näkökyvyn ja houkuttelevan ulkonäön..

Pään väärinkäytön tyypit ja syyt vastasyntyneillä

Taudin luokittelu jaetaan esiintymisen syiden perusteella. Tautia on sekä erillisiä tyyppejä että yhdistettyjä. Anatomisista maamerkeistä ja kudoksista, joihin torticollis vaikuttaa, on:

Vihamielinen ja hankittu

Neurogeeninen tai neurogeeninen

Syynä on reseptorineuromuskulaarisen laitteen vaurioituminen heikentyneellä lihassävyllä (useimmiten se lisääntyy, vaikkakin saattaa olla hypertonisuutta).

Voi liittyä kohdunkaulan selkärangan syntymävahinkoon, liikkumishäiriöihin ja lisääntyneeseen lihastesoon, voi olla luonnostaan ​​luonteeltaan luonnossa.

Syy voi myös olla tarttuva vaurio perinataalisen kehityksen aikana, sikiön hypoksia. Saatu muoto kehittyy siirretyn poliomyeliitin, aivohalvauksen, CNS-kasvainten taustalla.

Jos lihaksen ääni lisääntyy toisaalta, havaitaan motoristen häiriöiden oireyhtymä. Kun lihaksen äänenvoimakkuus kasvaa vasemman puoleisessa sternocleidomastoid lihaksessa, pää käännetään vastakkaiseen suuntaan. Tämä ääni ei ole vain kaulassa, vaan käsivarressa ja jalassa..

Lihaksikas (myogeeninen)

Edellytykset patologialle asetetaan jopa synnytysaikana, jolloin sternocleidomastoid-lihaksen alikehitys tapahtuu.

Pään väärästä ja pitkäaikaisesta asentamisesta kohdunsisäisen kehityksen aikana, koska verentoimitus on puutteellista ja lihakset ovat riittämättömästi kuormittuneet, niska lyhenee.

Syntymävaiheessa alikehittynyt lihas loukkaantuu, sitä voi tapahtua: repeämä, repeämä tai verenvuoto siihen, venytys, iskemia.

Hankitun muodon esiintyminen johtuu tulehduksellisista prosesseista, jotka aiheutuvat traumaan, joka liittyy niskalihaksen liikahintaan tai krooniseen sairauteen.

Dermo-desmogenic

Se kehittyy pterygoidien ihon laskosten tai arvien takana kaulassa. Saatu muoto syntyy kaulan imusolmukkeiden tulehduksen, palovammojen tai kemiallisten ihovaurioiden jälkeen. Syynä voi olla lymfadeniitti, flegmoni, paiseet.

osteogeenisessa

Syntyneelle muodolle on ominaista selkärangan epänormaali kehitys, nimittäin silmukoidut nikamat tai epäsäännöllisen muodon alueet, kohdunkaulan nikamaprosessien muodostuminen, väärät kohdunkaulan kylkiluut.

Saatu tortikollisen tyyppi kehittyy osteokondraalisen laitteen vaurioiden, murtumien, dislokointien ja kohdunkaulan selkärangan kudosten seurauksena. Mahdolliset osteogeeniset tortikolliset sellaisten sairauksien kuten osteomyeliitin ja tuberkuloosin jälkeen.

Hankittu

  • Väärä
    Lihaksen tortikollista on merkkejä, mutta ongelma ei oikeastaan ​​ole niin vakava.
  • Refleksi
    Esiintyy mastoidiprosessin tulehduksessa, raveissa, korvasylkirauhasissa, kaulalihaksen kouristuksissa, leuan tai kasvojen vammoissa.
  • Asennus tai sijainti
    Tapahtuu väärän hoidon takia. Jos kaikki lelut sijaitsevat toisella puolella, lapsi nukkuu epämukavassa sängyssä (seimi ei ole oikein sijoitettu), hän on aina asetettu toiselle puolelle tai hänelle on annettu sama rinta.
  • Korvaava tai toissijainen
    Kehittyy kuulo- ja näkövammaisten kanssa. Joten lapsi korvaa sairautensa kääntämällä päätään tarpeeseensa, kaulalihakset jännittyvät, mikä lopulta johtaa heidän muodonmuutokseen.
  • Spastinen
    Tapahtuman syy on anatomiset poikkeavuudet, jotka ovat kehittyneet synnytyksen aikana. Se on harvinainen lapsilla. Suurin osa 20-vuotiaista ja sitä vanhemmista potilaista.

On tärkeää selvittää todellinen torticollis tai väärä ja mistä syistä se liittyy, jotta tiedämme kuinka parantua. Useimmiten tuki- ja liikuntaelinten patologinen muutos on luonteeltaan asennustapa ja riippuu kaulalihasten sävystä.

Jos sairaus jatkuu: milloin on aika antaa hälytys?

Huomannut lasten strabismus, useimmat vanhemmat alkavat paniikkia, mutta tämä ei ole tekemisen arvoinen. Ensimmäisen elämäkuukauden aikana virhettä pidetään normin muunnelmana, ja se säilyy joissain tapauksissa jopa kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla.

Kuva 2. Pieni monolateraalinen strabismus yli 4 kuukauden ikäisellä lapsella. Jos tauti jatkuu tässä iässä, vauva tulee näyttää lääkärille.

Keskimäärin lääkärillä kuluu noin 4 kuukautta silmälihasten ja niiden aivoalueiden normaaliin kehitykseen, jotka ovat vastuussa heidän toiminnastaan. Jos strabismus ei katoa, vanhempien tulee kääntyä lääkärin puoleen - mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet sen korjaamiseen vahingoittavat näköä.

Tärkeä! Erityistä huomiota tulisi kiinnittää lasten silmien terveyteen, joilla on strabismus tai muita sukuhistorian oftalmologisia vikoja - jos tällaisia ​​häiriöitä havaittiin vanhemmilla, niiden ilmenemisriski vastasyntyneillä kasvaa

Dr. Komarovskyn lausunto

Lapsuuden strabismus-kysymyksessä tohtori Komarovsky on täysin samaa mieltä tunnettujen asiantuntijoiden kanssa eikä pidä sitä vakavana viana alle 4 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Tunnetun lastenlääkärin mukaan useimpien vauvojen silmät eivät liiku yhdessä ja samanaikaisesti kehon ikäominaisuuksien vuoksi. 4-8 viikkoa vauvan syntymän jälkeen silmälihasten työ paranee, ja 4-6 kuukaudeksi strabismus-oireet katoavat yksinään.

Jos vika jatkuu, lapsi tulee näyttää heti silmälääkärille, joka suorittaa kattavan diagnoosin ja arvioi patologian astetta..

Mitä aikuisten on tiedettävä

Näköjärjestelmää pidetään yhtenä kehon monimutkaisimmista, silmät alkavat toimia sataprosenttisesti vasta vauvan täyttyessä 1 vuoden ikään.

Silmien muodostumisen vaiheet:

  • Muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua synnytyksestä - on reaktio valonlähteille;
  • Yksi tai kaksi kuukautta - keskittyminen isoihin asioihin, ympäröivät esineet ovat epämääräisiä;
  • Kolme tai neljä kuukautta - lelut ja niiden liikuttaminen aiheuttavat reaktioita, silmien lihakset ovat heikkoja.
  1. Säännölliset vierailut silmälääkärillä - vanhempien on näytettävä lapsi lääkärille 2.4, 6 kuukauden kuluttua, viimeisessä tutkimuksessa diagnoosi tehdään.
  2. Visuaalinen voimistelu - kun vauva pystyy seuraamaan esineiden liikettä, hänet on asetettava puoli-istuvaan tilaan ja siirrettävä helistin silmiensä edessä sivuille.
  3. Silmämunien toiminnan stimulointi - suuret moniväriset lelut, pehmeät esineet tulisi ripustaa seimiin / käsivarsille käsivarren mittaan.

On pidettävä mielessä, että kaikilla vastasyntyneillä on kaukonäköisyys, ripustaminen tai helistien asettaminen lähelle etäisyyttä kasvoista voi aiheuttaa näkökyvyn palautumattoman heikkenemisen, visuaalinen toiminta voi heikentyä koko elämän.

Taudin varhainen havaitseminen

Kuten aiemmin mainittiin, vanhempien ei tule olla vaikeaa määrittää vastasyntyneen lapsen tautia yksinään. Vaikka et huomaa poikkeamia, olisi oikein näyttää vauva silmälääkärille 2 kuukauden, 4 ja 6 kohdalla. Levytyyppejä on noin 20 tyyppiä, ja jos puoli vuotta sitten vauva sirisee silmillään, asiantuntija pystyy tekemään tarkan diagnoosin.

Lasten silmälääkäri on tarpeen käydä, vaikka näön epänormaalisuudesta ei ole epäilystäkään

Sillä välin optiset lihakset ovat heikkoja, stimuloivat työtä silmävoimistuksen avulla. Istu sohvalla niin, että voit levätä selkäsi hyvin, taivuta jalat polvissa ja istu vauvan päällä "lepotuolissa". Ota lelu (helistin) ja aja hitaasti sitä sivulta toiselle, ylös ja alas. Asia on, että lapsi seuraa lelua silmillään..

Keskittymisen kehittämiseksi voit myös ripustaa suuret kirkkaat lelut vauvan näkökenttään. Mutta älä tee tätä suoraan pinnasängyn yläpuolella. Ripusta ne korkeammalle, jotta muru ei pääse käsille. Muista, että vauvat syntyvät kaukonäköisesti ja liian läheiset esineet vaikuttavat negatiivisesti heidän näkemyksensä kehitykseen.

Miksi vastasyntyneet ryntävät silmänsä?

Lasten strabismus voi ilmetä eri syistä, jotka ovat täysin fysiologisia ja katoavat ajan myötä:

  • silmälihasten epätäydellinen työ;
  • hyperopia;
  • vastasyntyneiden kallorakenteen ominaisuudet.

Vastasyntyneiden vauva ei ole vielä niin hyvä kuin aikuisten. Lapsilla on yleensä vaikea hyperopia, joka häviää ajan myötä. Siihen asti vauva ei näe läheisyydessä olevia esineitä ja havaitsee vain valonlähteet. Tänä aikana lapsella ei ole mitään keskittyä katseensa, joten hänen näköelimet ovat rentoutuneet ja vastasyntyneillä esiintyy lievää lähentyvää tai toisistaan ​​poikkeavaa strabismusta. Konversiiviselle strabismuselle pikkulapsilla on ominaista pupillien siirtyminen nenäsiltaan ja sivuun jakautuminen.

Kolmen kuukauden ikäisenä hänen näkemyksensä on tasaantunut, ja hän oppii seuraamaan silminsä etäällä liikkuvia esineitä, esimerkiksi tarkkailemaan äitinsä kävelemistä huoneen ympäri tai "ajaa" hänen ohitseen kotimatkalla, puita ja ohikulkijoita..

Alle vuoden ikäisten lasten strabismus, joka johtuu vastasyntyneiden kallon rakenteellisista piirteistä, häviää vähitellen kuuden kuukauden kuluttua, koska kulmassa olevat kasvojen luiden puolikkaat lopulta suoristuvat normaaliin asentoon. Vauvan näköelimet alkavat toimia luonnon tarkoittamalla tavalla, vauva pystyy erottamaan häntä lähellä olevat pienet esineet. Jatkuvalla keskittymisellä lihakset kasvaa ja silmät alkavat tottelemaan pikku mestariaan.

Koska vastasyntyneet ovat kaukonäköisiä ja silmälihakset eivät ole vielä oppineet toimimaan harmonisesti ja koordinoidusti, alle vuoden ikäisillä lapsilla esiintyy lievää lähentyvää tai erilaista strabismusta. Yritettäessä tarkentaa esineitä vauva väsyy melko nopeasti, minkä vuoksi yksi silmistä voi siirtyä sivulle. Ajan myötä lihakset vahvistuvat ja näköelimet keskittyvät esineisiin niin kauan kuin lapsi tarvitsee..

Jos kohdun sisäisten näköelinten asettamisen ja kehityksen aikana tai synnytyksen aikana ilmenee ongelmia (hypoksia tai trauma), vastasyntyneellä voi ilmetä voimakas jatkuva strabismus, joka on syntynyt hermokeskusten verenvuodon takia. Jos silmien sijainti ei muutu kolmen kuukauden kuluessa, sinun on vierailtava silmälääkärin vastaanotolla vastasyntyneen silmälääkärin kuulemista ja seuraavaa hoitoa varten..

hoito

Lasten silmälääkäri päättää, miksi lapset syntyvät strabismuksesta, onko sitä hoidettava ja miten se tehdään. Fysiologinen muoto poistuu yksinään 4-6 kuukaudella eikä vaadi mitään hoitoa. Muiden tyyppien hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Kun strabismus ohi - henkilökohtainen kysymys. Se riippuu kehon ominaisuuksista, vauvan kehityksen nopeudesta..

Komarovskyn mielipide

Kuuluisa lastenlääkäri Oleg Komarovsky ei pidä vastasyntyneiden strabismusta vakavana patologiana. Hän huomauttaa, että valtava määrä lapsia strabismus katoaa neljän kuukauden iässä. Jos merkkejä säilyy, silmälääkärin suorittama oikea-aikainen tutkimus, asianmukainen hoito voi päästä eroon ongelmasta ilman seurauksia.

Hänen mukaansakaan kauan aikaa ei voida ennustaa etukäteen. Kaikki lääkärit ilmoittavat keskimäärin näön palauttamisen ajan 3-6 kuukauden kuluessa.

Katso lastenlääkärin selitysvideo:

Harjoitukset

Tärkein menetelmä vastasyntyneiden ja pikkulasten strabismin hoitamiseksi on voimistelu. On olemassa useita liikuntavaihtoehtoja, jotka valitaan lapsen iän mukaan:

  • kirkas lelu johdetaan vastasyntyneen kasvojen eteen, 40 cm: n etäisyydeltä, sivulta toiselle yrittäen pitää häntä katsomassa sitä;
  • tuo lelu lähemmäksi vastasyntyneen kasvoja, siirrä se sitten pois;
  • istu lapsi tuolilla, kytke lamppu päälle, sulje toinen silmä ja kutsu lapsi katsomaan lamppua muutamaksi sekunniksi.

Harjoituksia tehdään vähintään kaksi tuntia päivällä, jakamalla ne useisiin lähestymistapoihin.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Kun vastasyntyneellä havaitaan halvaantunut strabismus, konservatiivisella terapialla ei ole vaikutusta. Interventio koostuu silmälihasten plastiikkakirurgiasta - niiden lyhennys tai pidentäminen tarpeen mukaan.

Leikkauksen jälkeen vastasyntyneelle injektoidaan antibakteerisia ja anti-inflammatorisia tippoja, parantavia aineita. Leikkaus poistaa vain kosmeettisen vian, mutta ei palauta näköä. Siksi lapselle on määrättävä lasit..

Muut menetelmät

Lihaksen lisäksi lasten, joilla on niemenkestävyys, tarvitaan näkökorjausta lasilla. Niiden määrätään käytettäväksi 8–12 kuukaudesta. Lasit määrätään ottaen huomioon näkövammaisuuden tyyppi - astigmatismi, hyperopia tai likinäköisyys.

Strabismus-hoito

Kuten edellä mainittiin, toiminnallisen strabismus-hoidon yhteydessä lapsi ei tarvitse hoitoa. Todellinen sairaus on kuitenkin hoidettava niin pian kuin mahdollista. Erityisominaisuus, joka auttaa tunnistamaan näköelimen patologian varhaisessa iässä, on kuristussilmän liikkuvuuden vähentyminen tai sen täydellinen puuttuminen ja näköhermon vaurioituminen - oppilaan laajentuminen ja silmäluomen kaatuminen..

Vaikka sairaus on synnynnäinen, ajoissa aloitetun hoidon, se voidaan hoitaa onnistuneesti. Valitettavasti kaikkia tehokkaita lääketieteellisiä tekniikoita voidaan soveltaa lapsiin kahden vuoden iästä lähtien. Siksi vauvoja voidaan hoitaa vain kotona. Lääkärit suosittelevat leikkimistä vauvojen kanssa, joilla on keskittyvä visio (helistin tai pallo, jotka sijaitsevat optimaalisella etäisyydellä silmistä - 40 cm) ja muut harjoitukset, jotka edistävät näköelimen koko liikettä (provosoi ympyrät ja kahdeksat oppilaiden ääriviivat, johtavat vauvan äärimmäisyyteen) silmien ylä- ja alaasennot). Sinun on aloitettava harjoitusten tekeminen vähitellen, kahdella reaktiolla päivässä, ja saavuttaa kuuden kuukauden kuluessa kymmenen reaktiota.

Kun synnynnäinen sairaus on vahvistettu ja yli 15 viivakulma esiintyy, tarvitaan usein kirurginen interventio. Tällainen hoito on kuitenkin sallittua vasta kolmen vuoden iästä, ja on optimaalista saavuttaa 4–5 vuoden ikä, kun lapsi pystyy suorittamaan leikkauksen jälkeen määrätyn ortopedisten harjoitusten sarjan..

Leikkaus lievityksen poistamiseksi määrätään tapauksissa, joissa muut terapeuttiset toimenpiteet eivät auta hoidon kestosta yli vuodessa

Varhaisessa iässä voidaan käyttää muita hoitomenetelmiä, esimerkiksi kun lapsella havaitaan ambliopia, hänelle määrätään hoito tukkeutumismenetelmällä (terveen silmän sulkeminen keinotekoisesti toisen suorituskyvyn parantamiseksi).

Ns. Suora tukkeutumismenetelmä merkitsee, että lapsen terve silmä sammutetaan työstä tietyn ajan.

Sulkeminen on mahdollista yhdessä hoitavan asiantuntijan määräämällä monella tyypillä:

  • suora - terveen silmän sulkeutuessa;
  • päinvastoin - kuristussilmän sulkeutuessa;
  • vuorotellen - silmät suljetaan vuorotellen.

Silmän poissulkemisen kesto visuaalisesta työstä riippuu ongelman monimutkaisuudesta. Sulkeutuminen voi olla joko väliaikaista tai pysyvää. Ambliopian hoito nykyaikaisilla laitteistomenetelmillä määrätään lapsille vanhemmassa iässä, mutta tätä menetelmää ei ole osoitettu pikkulapsille.

Ja myös vauvoille, joilla on näkövaikeuksia, suositellaan kaulusalueen hierontaa, mikä auttaa parantamaan aivojen verenkiertoa ja vaikuttamaan positiivisesti näköelinten toimintaan. Vain lääketieteellisen koulutuksen omaava asiantuntija voi suorittaa tällaisen hieronnan vastasyntyneille. Yleensä lapselle annetaan kymmenen päivän hierontakurssi, jonka jälkeen se toistetaan 6 kuukauden kuluttua..

Muun muassa silmäkuopan esiintyessä vauvassa on tärkeää hänen elämänsä ensimmäisinä kuukausina (etenkin kuudeksi kuukaudeksi) kiinnittää huomiota täysimittaisen imetyksen tukemiseen ilman, että varhain täydennetään seoksilla ja otetaan käyttöön täydentäviä ruokia. Äidinmaito sisältää kaikki tarvittavat elementit vauvan näkökyvyn kehittymiseen

Kuka on vaarassa?

Edellä tutkimme fysiologisen strabismus-tapauksia, jotka eivät vaadi korjaamista. Ne katoavat yksinään ilman erityistä kohtelua. Mutta on tilanteita, joissa vanhempien on oltava tarkempia lapsen silmissä ja jos epäillään patologiaa, ota heti yhteyttä lasten silmälääkäriin.

  • Joillakin sukulaisilla on silmäsairauksia. Lääkärit huomauttavat, että taipumus likinäköisyyteen on peritty. Vaikka jollakin vanhemmista tai lähisukulaisista olisi näköongelmia, lapsi siirtää sen ehdottomasti eteenpäin. Silmälihasten geneettisesti määritetty heikkous ei muuta vain näön laatua, se voi aiheuttaa patologista strabismusa.
  • Raskauden varhaisessa vaiheessa, kun alkio laski näkemästä ja niiden kehityksestä vastaavia kudoksia, äiti kärsi tietyistä sairauksista. Se voi olla sytomegalovirus, toksoplasmoosi tai herpes. Nämä virusvaivat voivat vaikuttaa negatiivisesti lapsen näköelinten kehitykseen..
  • Vaikea tai varhainen synnytys voi myös aiheuttaa vastasyntyneen järjestelmän toimintahäiriöitä ja johtaa patologiseen epäsymmetriaan..
  • Virus-, tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet vauvan alkuvaiheessa voivat johtaa strabismusen.

Kun kuvitteellinen ryijy ohittaa

Jos vauvalla on toiminnallinen eikä jatkuvaa strabismusta, kuuden kuukauden kuluttua syntymästään hänen silmänsä lakkaavat toisistaan ​​eri suuntiin. Muutaman ensimmäisen kuukauden aikana vauva oppii hallitsemaan silmän lihaksia, mitä hänen ei tarvinnut tehdä vatsassa..

Heidän alikehittyneisyyden ja koulutuksen puutteen vuoksi hän ei voi aluksi keskittää katseensa esineisiin. Sen sijaan silmät joko sirottelevat eri puolille tai lähentyvät yhdessä nenän siltaan..


Leveyslajikkeet (kuva)

Kosketusnäkyjen korjaustuotteiden oikea hoito - mikä linssiratkaisu on parempi valita.

Onko tämä vakava sairaus? Mitä E. Komarovsky ajattelee tästä

Tunnettu lastenlääkäri, kuten muut lääkärit, uskoo, että lasten strabismus ei ole patologia, vaan normaali ilmiö. Hän selittää tämän aina äideille, jotka kääntyvät häneen..

Hän kertoi heille myös, että ensimmäisten 4-8 viikon aikana syntymän jälkeen vauvojen silmät voivat kulkea vain sivulta toiselle, ts. Vaakasuoraan. 1-2 kuukauden kuluttua he alkavat hallita pystysuuntaa. Vauvojen tulisi lopettaa niitto silmillään 4–6 kuukauteen mennessä..

Kuinka keratopatia etenee ja hoidetaan, lue tästä.

Paras lääke kaihien torjuntaan - Catarax-silmätipat.


Lelujen lähellä on näköhaittoja

Menetelmiä silmien demodikoosin hoitamiseksi ihmisillä kuvataan yksityiskohtaisesti artikkelissa.

hoito

Optinen korjaus

  • Sidorenko tyhjiö lasit;
  • lasit prismamaisilla linsseillä;
  • innovatiiviset lasit punaisella ja sinisellä suodattimella;
  • lasit Fresnel-prismoilla.

Lasten Fresnel-prismat tulee kiinnittää vain silmälääkäri, sinun ei tule tehdä tätä itse.

Pleoptics

  • sähköinen stimulaatio (aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi);
  • laserstimulaatio (verkkokalvon stimuloimiseksi);
  • magnetostimulaatio (verenkierron parantamiseksi näköelimissä);
  • vaaleanvärinen stimulaatio (silmien stimulointi valonvuolla).

Kansanlääkkeet

  1. Kiehuva vesi kaadetaan lasiin.
  2. Lisää sitten 10 g kasvinjuuria.
  3. Seosta infusoidaan puoli tuntia.
  4. Saatu tuote suodatetaan.
  5. Keitto otetaan neljä kertaa päivässä neljäsosa lasista 30 minuuttia ennen ateriaa.
  1. Kourallinen mäntyneuloja kaadetaan yli 200 ml kiehuvaa vettä.
  2. Lääkehoito infusoidaan tunnin ajan ja suodatetaan.
  3. Lopputuotetta otetaan yksi ruokalusikallinen 15 minuuttia ennen aamiaista. Hoitoa sen kanssa ei ole rajoitettu ajallisesti.
  1. Keitä litra vettä.
  2. Kaada sata grammaa kasvihedelmiä kiehuvaan veteen.
  3. Höyryä juomaa 15 minuutin ajan matalalla lämmöllä.
  4. Liemin on annettava hautua viiden tunnin ajan..
  5. Voit juoda tätä teetä useita kertoja päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa..

hoito

Strabismus-hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Laitteet auttavat monissa tapauksissa tekemään diagnoosin jo varhaisessa vaiheessa, joten jos epäilet, että vauvalla kehittyy strabismus, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin. Vastasyntyneitä ei hoideta

Ja kun lapsi on saavuttanut viiden kuukauden, vahvistettua strabismus, terapia aloitetaan heti.

Vauvojen silmälääkärintarkastukset voivat auttaa havaitsemaan strabismin varhain

Hoidon tulee olla kattava, siihen sisältyy:

  • tukkeuma - normaali silmä suljetaan erityisillä lasilla, mikä mahdollistaa kuorman kohdistamisen poikkeavalle oppilaalle ja ajan myötä se putoaa paikalleen;
  • näkökyvyn korjaus lasilla taitehäiriöiden (likinäköisyys, hyperopia) tapauksessa;
  • silmien lääketieteellinen voimistelu, joka valitaan kussakin tapauksessa erikseen, on kuitenkin muistettava, että väärin muodostettu harjoitussarja voi pahentaa tilannetta;
  • kirurginen toimenpide vian fyysiseksi poistamiseksi.

Leikkauksen käyttö ilman monimutkaista korjaavaa käsittelyä on tehoton. On tarpeen tarkkailla lasta jatkuvasti silmälääkärin kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan. Vaikka leikkausmenetelmä onkin täysin poistanut vian, strabismus voi palata..

5 kuukauden ikäisenä lapsi voi jo poimia korjauslasit

Vauvan näkölaite muodostaa jopa kolme vuotta vanha. Tänä aikana on toivottavaa tehdä mahdollisimman paljon oppilaiden oikean aseman palauttamiseksi..

Vauvojen näköominaisuudet

Ensimmäisissä elämänviikkoissa vastasyntynyt kykenee havaitsemaan esineet 30-50 cm etäisyydellä ja silmät reagoivat valaistuksen muutoksiin. Tämä ilmenee oppilaiden supistumisena tai laajentumisena..

Sulkemalla silmänsä vauva reagoi kirkkaaseen ja kovaan valoon. Hän osaa pitää objektin hetkessä näköpiirissä.

VIITE. 2–3 viikkoa syntymän jälkeen lapsella kehittyy väri ja esineinäkö.

1-2 kuukauden kuluttua hän voi jo keskittyä valoisiin ja tilaviin esineisiin. Hän voi esimerkiksi seurata silmillään suuria leluja, joita äitinsä ajaa kasvoihinsa..

Vauvan näön erikoisuus on kaksiulotteisuus. Vain kuuden kuukauden kuluttua hän alkaa nähdä tilavuuspiirteet. Värien havainto kehittyy vähitellen. Ensin vauva alkaa reagoida punaiseen, sitten keltaiseen, vihreään ja siniseen väriin. Verkkokalvon harvinaisella patologialla lapsen visio voi olla mustavalkoinen.

Kuinka hoitaa

Jos lapsi on jo neljä tai kuusi kuukautta vanha ja hän rypistää edelleen silmillään, se tarkoittaa, että visuaalisen toiminnan toimintaan on luotava suotuisat olosuhteet. Ensinnäkin on tarpeen luoda valaistus lastenhuoneeseen. Älä anna lapsellesi erittäin kirkkaita leluja, on parasta käyttää neutraaleja sävyjä. Tämä sääntö koskee myös huoneen sisustusta, on suositeltavaa valita tapetti, verhot ja lattiat, joiden väri on huomaamaton.

Terveen silmän sulkeminen on yksi yleisimmistä hoidoista. Tätä varten he panivat siteen, kouluttaen siristävää silmää. Vanhemmat voivat itse provosoida lihasten työtä, on välttämätöntä hankkia suuret ja kirkkaat lelut, jotka suositellaan sijoitettavaksi pois hänen pinnasängystään.

Jos tällaiset menetelmät epäonnistuivat, lääkäri määrää laitteistohoitoa. Yleisimmät paranemismenetelmät ovat seuraavat:

  • atk-tekniikka;
  • laserhoito;
  • sähköinen stimulaatio;
  • vyöhyketerapia;
  • magneettinen stimulaatio;
  • kirurginen interventio.

Paras hoitotapa on tietysti kirurginen reitti, mutta sitä tulisi käyttää vain, jos kaikki muut menetelmät eivät ole olleet tehokkaita. Yleensä leikkaukset sallitaan vain yli 3-vuotiaille lapsille.

Vanhempien tulisi tietää, että alle vuoden ikäisten lasten strabismusa ei hoideta yhden tai edes kahden kuukauden aikana. Tämän sairauden voittaminen vaatii pitkäaikaista hoitoa, 2-3 vuotta. Kun patologia ohittaa, vanhemmat itse huomaavat lapsensa toipuneen. Jos et mene lääkärin puoleen ajoissa, vauvalle ei ehkä kehitty binokulaarista näkökykyä - kykyä nähdä molemmilla silmillä.

Miksi vastasyntyneet ryntävät silmänsä

Vastasyntyneen silmät ajoittain joko menevät sivuille tai lähentyvät nenän siltaa. Tätä ilmiötä pidetään melko normaalina, mutta vain jos se ilmenee säännöllisesti ja jatkuu lyhyen aikaa. Tilanne, kun vastasyntyneen silmät rypistyvät, katoaa yleensä 3–4 kuukaudella, ja normaali visio saadaan aikaan kuuden kuukauden kuluttua.

Vauvojen näköominaisuudet

Kaikki vauvat syntyvät kaukonäköisesti. Muutamien ensimmäisten kuukausien aikana vauvat pystyvät erottamaan vain ne esineet, jotka sijaitsevat 40-50 cm etäisyydellä.

Näkymä vastasyntyneillä on noin kaksi kertaa heikompi kuin aikuisilla. Lisäksi silmät kehittyvät pidempään kuin muut elimet - kolmen vuoden ajan.

Vauvoilla sirpistä pidetään usein väliaikaisena sairautena. Tämä johtuu tosiasiasta, että vastasyntyneet eivät vielä pysty hallitsemaan silmämuniensa liikettä. Tästä syystä silmät rullaavat määräajoin temppeleihin ja katsovat eri suuntiin, minkä jälkeen ne lähentyvät nenään. Lisäksi silmämunat voivat rullata lisääntyneen silmälihaksen heikkouden vuoksi..

Usein tämä vastasyntyneiden fysiologinen ominaisuus aiheuttaa huolta vanhemmille, mutta useimmissa tapauksissa tämä patologia häviää yksinään. Itse asiassa silmän lihakset, kuten muutkin elimet, vaativat jonkin verran koulutusta. Lapsen kasvaessaan lapsi alkaa etsiä synkronisesti ja hallita näkökykyään, koska silmälihakset vahvistuvat hyvin.

Lasten strabismus pidetään silmien normaalina fysiologisena tilana, joka häviää itsestään 3-4 kuukautta syntymän jälkeen.

Kuinka strabismus ilmenee vastasyntyneessä?

Takaosan pitkittäispalkin järjestelmä vastaa samasta ja yhtenäisestä silmien liikkeestä lapsessa. Eri raskauden tai synnytyksen patologioilla, joita täydentää hypoksia ja trauma, yksittäisiä hermokeskuksia voi esiintyä erilaisia ​​mikroskooppisia verenvuotoja. Tällaisessa tilanteessa vauva syntyy monen tyyppisestä vakavasta strabismus:

Jos strabismus jatkuu vauvassa jatkuvasti, se on osoitettava asiantuntijalle. Oikea-aikaisessa hoidossa ja joskus itsessään tämä ilmiö katoaa nopeasti..

Vastasyntyneen lapsen silmien tilaa on tarpeen seurata, jos jollakin lähisukulaisista on rypisty. Lisäksi on tarpeen kiinnittää huomiota vauvaan tilanteissa, joissa raskauden aikana naisella on ollut herpes, sytomegalovirus ja toksoplasmoosi. Mahdolliset komplikaatiot silmissä vauvoilla ja ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla.

Jos strabismus jatkuu pikkulapsilla 6 kuukauden ajan ja samalla muuttuu ilmaisullisemmaksi, on välttämätöntä näyttää se lääkärille. Lisäksi vaaralliseksi signaaliksi pidetään valoreaktion puutetta tai lapsen kyvyttömyyttä keskittyä katseensa..

Tapahtumien syyt

Tilanteessa, jossa lapsi leikkaa edelleen 6 kuukauden ikäisenä, sitä pidetään vakavana huolenaiheena. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tällaisissa tapauksissa tämä patologia jatkuu vanhemmassa iässä..

Seuraavat syyt voivat provosoida patologian kehittymisen vastasyntyneillä:

  • äidin erilaiset tulehdukset raskauden aikana;
  • riittävän tiukka lelujen sijoitus vauvan sängyn päälle;
  • erilaiset infektiot, jotka vauva siirtää heti syntymän jälkeen;
  • geneettinen tekijä, eli silmäsairaus voi tarttua vanhemmilta lapsille;
  • vaikeasta synnytyksestä johtuvat neurologiset patologiat;
  • näköelinten erilaiset sairaudet.

Joskus impulssi strabismus-ilmiön esiintymiseen pienillä lapsilla on liian korkea lämpötila sairauden tai fyysisten vammojen aikana, joilla on eri vaikeusaste.

Strabismus-oireet

Ystävällisellä strabismuksella, kun lapsi yrittää keskittyä johonkin, silmien sivuosat voivat poiketa toisistaan. Tällaisia ​​oireita voidaan havaita sekä yhdessä että samanaikaisesti molemmissa näköelimissä. Poikkeaminen ei kuitenkaan millään tavalla vaikuta silmämunan motorisiin kykyihin, ja se voi palata haluttuun kiinnityspisteeseen..

Tutkiessaan vastasyntynyttä asiantuntijat voivat diagnosoida näköhäiriön toisessa tai molemmissa silmissä..

Halvaantuneessa muodossa patologian kehitys tapahtuu yhdessä näköelimessä. Silmämuna muuttuu liikkumattomaksi katseen kiinnityskohdan liikkeestä riippumatta. Murskeilla on huomattava epämukavuus, ja heikentyneen näkökyvyn kompensoimiseksi vaaditaan pään kääntäminen sivuihin.

Milloin hoitoa tarvitaan

Lasten strabismus-hoidon aloittaminen on välttämätöntä heti diagnoosin määrittämisen jälkeen. Paras on tehdä tämä erikoistuneilla lasten silmäklinikoilla. Ensimmäiset hoitotoimenpiteet on mahdollista aloittaa 5-6 kuukauden iästä.

Jos havaitaan taitevirheitä, lapselle voidaan osoittaa ensimmäiset lasit, joita pidetään täysin vaarattomina..

Selvittääkseen strabismus ja kuntouttaa lapsen täysin, suositellaan suorittamaan monimutkainen hoito. Lääkäri valitsee sen erikseen jokaiselle potilaalle ja voi suorittaa seuraavat toimenpiteet:

  • yksittäisten tukkeumien moodin määrittäminen, toisin sanoen tarrojen käyttö näkevälle silmälle;
  • silmälasikorjauksen valinta;
  • toimenpidekokonaisuus, jolla pyritään parantamaan näköä ja parantamaan kiikaritoimintaa.

Vaikeassa strabismus-hoidossa asiantuntija voi päättää kirurgisen hoidon tarpeesta. Leikkauksen suorittamismenettely määritetään ottaen huomioon patologian tyyppi ja okulomotoristen lihasten epätasapaino. Itse asiassa leikkaus on viimeinen raja, jonka lääkärit ohittavat, jos ei saada positiivista tulosta lempeämmällä terapialla..

Näköjärjestelmän kehitys tapahtuu jopa 4-vuotiaana, joten tänä ikäjaksona on tärkeää valvoa näköelinten symmetristä sijaintia. On tärkeää, että lapsi näkee oikean kuvan, jonka avulla aivot saavat luotettavaa tietoa, joka tulee näköelimistä. Vanhemmassa iässä ongelman ratkaiseminen on paljon vaikeampaa, joten jos on viitteitä, on parempi suorittaa toimenpide enintään 4 vuoteen.

Dr. Komarovskyn lausunto

Komarovsky kehottaa vanhempia näyttämään vastasyntyneen silmälääkärille, jos strabismus jatkuu 6 kuukauden jälkeen. Asiantuntija tutkii vauvan, selvittää silmäpatologian syyt ja valitsee tarvittaessa tehokkaan hoidon.

Komarovsky neuvoo käyttämään yksinkertaista menetelmää, jonka avulla on mahdollista selviytyä ongelmasta. On tarpeen asettaa vastasyntynyt 45 asteen kulmaan, näyttää erivärinen esine ja ajaa sitä hitaasti silmiesi edessä. On tärkeätä muistaa, että havainnoitavan esineen tulisi sijaita 60-70 cm: n etäisyydellä silmistä eikä missään tapauksessa lähempänä.

Komarovsky toteaa, että lasten strabismusn kehittymisen estäminen on mahdollista, jos tiettyjä sääntöjä noudatetaan.

Liian kirkkaiden lelujen sijoittaminen sängyn yläpuolelle on ehdottomasti kielletty, koska vauva katselee niitä jatkuvasti ja keskittää katseensa vain yhteen kohtaan. On tärkeää, että kun lapsi makaa, tasainen kuorma putoaa molemmille silmille..

Jos tätä sääntöä ei noudateta, aivot alkavat havaita signaaleja vain yhdestä silmästä, mikä päättyy ambliopian esiintymiseen..

Vastasyntyneiden strabismus pidetään normaalina, se katoaa yksinään 3–4 kuukauden kuluttua. Tilanteessa, jossa se kestää pidempään, on välttämätöntä näyttää vauva asiantuntijalle. Patologian syyt voivat olla erilaisia, ja on tärkeää selvittää ne ennen hoidon aloittamista..

On Tärkeää Tietää Glaukooman