Lääketieteellisten indikaattorien normit

Yksittäisten laboratorioparametrien normit annetaan ihmisille, jotka asuvat Venäjän Euroopan osassa. Lähes kaikki verimäärät on otettu näytteistä, jotka on otettu klo 7–9 klo 12–14 tunnin yön paaston jälkeen..

Tuotteiden yhteensopivuus veriryhmien kanssa

Tuotteiden mikro- ja makroelementtien sisältö

Lääketieteelliset standardit aikuisille

Indeksi	yksiköt	SI-yksiköt
Hemoglobiini
miehet	13-17,5 g%	130 - 175 g / l (2,02 - 2,71 mmol / l)
naiset	12-16 g%	120 - 160 g / L (1,86 - 2,48 mmol / L)
erytrosyyttejä:
miehet	4,0-5,6 miljoonaa 1 μl: ssa	4 x 10 12 - 5,6 x 10 12 / l
naiset	3,4 - 5,0 miljoonaa 1 μl: ssa	3,4x1012 -5,0x10 12 / l
Väri-indeksi	0,86-1,1	0,86-1,1
Leukosyytit 1:
miehet	4300 - 11 300 1 μl	4,3x10 9 - 11,3x10 9 / l
naiset	3200-10200 in 1 μl	3,2 x10 9 -10,2x10 9 / l
Verihiutaleet, lukumäärä 1 μl verta 2	180 000 - 320 000 2	180x109 - 320x10 9 / l
reticulocytes	2-12%	+0,5-+1,2%
ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus) 3
miehet	1 - 14 mm / h
naiset	2 - 20 mm / h
Hematokriittimäärä (verisolujen kokonaistilavuus kokoveressä)
miehet	40-54%
naiset	36-42%

1 Leukosyyttien lukumäärä vaihtelee päivän aikana (enimmäis- ja iltatunnit); lisääntymistä havaitaan lihasten työssä, emotionaalisessa stressissä, proteiiniraon saannissa, ympäristön lämpötilan voimakkaassa muutoksessa.

2 Sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän herättäminen ja liikunta muuttavat indikaattoria.

3 Lisääntyminen terveillä ihmisillä raskauden aikana, rokotuksen jälkeen, kuivana syömisen ja paaston kanssa.

solut	%	Solujen lukumäärä tuhatta kohti 1 μl verta	SI-yksiköt
myelosyyttejä	0	0
metamyelosyyttejä	0	0
neutrofiilit:
puukottaa	1-6	40-300	0,04-0,3x10 9 / l
Segmsantonuclear	47-72	2000-5500	2-5,5x10 9 / l
Eosinofiilit 1	0,5-5	20-300	0,02-0,3x10 9 / l
basofiilien	0-1	0-65	0-0,65x10 9 / l
lymfosyytit	19-37	1200-3000	1,2-3x10 9 / l
monosyytit	3-11	90-600	0,09-0,6x10 9 / l

1 Alin arvot - aamulla, korkein - yöllä.

erytrosyyttejä	yksiköt	SI-yksiköt
Punasolujen osmoottinen resistenssi:
minimaalinen	0,48-0,46%
maksimi	0,34-0,32%
keskimäärin tuoreessa veressä	0,20-0,40%
inkuboitu 24 tunnin ajan	+0,20-+0,65%
Keskimääräinen punasolujen tilavuus	76-96 mk 3 76-96 fl 1
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus yhdessä punasolussa	27-33,3 pg 0,42-0,52 fmol / erytri
Keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus yhdessä punasolussa	30 - 38% 4,65 - 5,89 mmol / erytri
Punasolujen halkaisija	5-6,9 mikronia - 12,5%
	7-8 mikronia - 75%
	8,1-9 mikronia - 12,5%

1 fl - fenolitra (10 - 15 l).

verihiutaleet:	nuori	4%
kypsä	81%
vanha	viisi prosenttia
ärsytystä	3%
rappeuttava	2%
vakuolisoituneita	viisi prosenttia

Morfologinen kuva rintakehän pisteestä

Soluelementit	Normaalien heilahtelujen rajat%
Erottelemattomat räjähdykset	0,1-1,1
myeloblasteja	0,2-1,7
neutrofiilinen:
promyelosyyttejä	1,0-4,1
myelosyyttejä	7,0-12,2
metamyelosyyttejä	8,0-15,0
puukottaa	12,8-23,7
segmentoitu	13,1-24,1
Kaikki neutrofiiliset elementit	52,7-68,9
Kaikkien sukupolvien eosinofiilit	+0,5-+5,8
Kaikkien sukupolvien basofiilit	0-0,5
Kaikki erythrokaryosyytit	14,5-26,5
erytroblasteja	0,2-1,1
Prororblastit (pronorosyytit)	0,1-1,2
Normoblasti (normosyytit):
basofiilisen	1,4-4,6
polychromatophilic	8,9-16,9
oxyphilic	+0,8-+5,6
monosyytit	+0,7-+3,1
lymfosyytit	4,3-13,7
Plasmasolut	0,1-1,8
Retikulaariset solut	+0,1-+1,6
megakaryosyyteissä	0-0,6
Myelokaryosyyttien lukumäärä (tuhansina 1 μl)	+41,6-+195,2
Megakaryosyyttien lukumäärä (tuhansina 1 μl)	20-100
Leukoerytroplastinen suhde	2,1-4,5
Kypsymisindeksi:
erythrokaryocytes	+0,7-,9
neutrofiilit	0,5-0,9

Lymfadenogrammi / 1000 solua

Solutyyppi	Normaalien heilahtelujen rajat%
lymphoblasts	0,1-0,9
Prolymphocytes	5,3-16,4
lymfosyytit	67,8-90,0
Retikulaariset solut	0-2,6
Plasmacytes	0-5,3
monosyytit	0,2-5,8
Mastosolut	0-0,5
granulosyytit:
neutrofiilinen	0-0,5
eosinofiilinen	0-0,3
basofiilisen	0-0,2

Splenogrammi / 1000 solua

Solutyyppi	Normaalien heilahtelujen rajat%
lymphoblasts	0-0,2
Prolymphocytes	1-10,5
lymfosyytit	57-84,5
Retikulaariset solut	0,5-1,8
Plasmacytes	0-0,3
Erythrokaryocytes	0-0,2
myelosyyttejä	0-0,4
metamyelosyyttejä	0-0,1
granulosyytit:
neutrofiilinen	1,0-7,0
eosinofiilinen	+0,2-+1,5
basofiilisen	0,1-1,0

Veren hyytymis- ja fibrinolyysijärjestelmä

Indeksi	yksiköt
Hyytymisaika:
laskimo-	5-10 minuuttia
kapillaari	Aloitus: 30 s - 2 min Loppu: 3 - 5 minuuttia
Verenvuotoaika	Enintään 4 minuuttia
Tromboelastografia:
reaktioaika (R)	5-7 minuuttia
hyytymisaika (K)	3-5 minuuttia
suurin amplitudi (MA)	45-55 mm
Plasman uudelleenkalibrointiaika	60 - 120 s
Hepariinin plasma-toleranssi	10-16 minuuttia
75 prosentilla ihmisistä	10-14 minuuttia
90% ihmisistä	10-16 minuuttia
Oksalaattiplasman toleranssi hepariinille	7-15 minuuttia
Protaminisulfaatin plasma-toleranssi	7-9 s
Plasman protrombiinin (tromboplastiinin) aika	Hakemisto 90-105% tai 12-20 s
Kapillaariverin protrombiinin (trombinoplastiini) aika	Hakemisto 93-107%
Antitrombiinin aktiivisuus	90-110%
Protrombiinin kulutus	80-100%
Plasman fibrinolyyttinen aktiivisuus	3-4 h
Plasmafibrinogeeni (painomenetelmä)	200 - 400 mg% (2-4 g / l) 1
Plasmafibrinogeeni (kolorimetrinen menetelmä)	250-300 mg% (2,5-3 g / l) 1
Plasmafibrinogeeni (kirjoittanut Rutberg)	8 - 13 mg / ml (8 - 13 g / l) 1
Fibrinogeeni B-plasma	Ei määritetty
Fibrinolyyttinen tekijä (XIII)	40-50 yksikköä.
Tromboplastiinin muodostumistesti (plasma, verihiutaleet, seerumi)	7-12 s
Tekijä II (protrombiini) konsentraatio	85-110%
Tekijä V (proasseleriini) pitoisuus	85-110%
Tekijä VIII -pitoisuus	80-100%
Tekijä X -pitoisuus	60-130%
Tekijän VII konsentraatio	65-135%
Fibriinin hajoamistuotteet	Negatiivinen reaktio
Osittainen aktivoitunut tromboplastiiniaika	35-50 s
Plasmassa liukenevat fibriinimonomeerikompleksit	0,35-0,47 yksikköä.
Verihiutaleiden tarttuminen	25-55%
NPD: n stimulaation yhteydessä aggregaatioaika	75 - 195 s
hajoamisaika	45 - 175 s

1 Suluissa - SI-yksiköt.

ABO-järjestelmän veriryhmien tutkimus vakioseerumeilla

Taulukoita. tieteenalalla "Lääketieteen informatiikka, ACS"

OHJEET

Opiskelijoille

tieteenalalla "Lääketieteen informatiikka, ACS"

erikoisuudelle 060101 - Yleislääketiede

(Kokopäiväinen koulutus)

KÄYTÄNNÖN Oppitunnille nro 5

Aihe: ”Tietojenkäsittelytekniikat. Säännöt profiilien kehittämiseksi.

Pöytäkirja nro 2, 20. lokakuuta 2011, hyväksytty katedraalin kokouksessa.

Lääketieteiden tohtori, professori ________ Rossiev D.A..

Apulaisprofessori ______________________ Myagkova E.G..

vanhempi luennoitsija ________ Ratova M.R.

vanhempi luennoitsija _________ Kichigina E.I.

opettaja _________________ Kosolapova S.N.

Käytännön oppitunti numero 5

1. Aihe:

Tietojenkäsittelytekniikat. Säännöt profiilien kehittämiseksi.

MS Access. Tietokannan luominen. Peruskonseptit. Uuden tietokannan luominen. Taulukoiden luominen syöttämällä tietoja. Taulukoiden luominen ohjatun taulukon avulla. Taulukoiden luominen suunnittelutilassa. Linkkien asettaminen taulukoiden välillä

2. Aiheen opiskelu:

Akateeminen - Kehittää Microsoft Access -ohjelman kanssa työskentelyyn tarvittavia taitoja koulutustoiminnassa, yksilöllisten ja kollektiivisten hankkeiden toteuttamisessa, ammatin ja arjen jatkokehityksessä

· Ammatillinen - Microsoft Access -ohjelman kanssa työskentelyyn liittyvien taitojen ja kykyjen kehittäminen

Henkilökohtainen - Microsoft Access -ohjelman kanssa työskentelyn tason parantaminen

3. Oppitunnin tavoitteet: Opiskelijan tulee tietää käytännön tietojen ja taitojen perusteella:

Tietokantojen peruskäsitteet.

opiskelijan tulee kyetä:

· Työ MS Accessissä: Luo uusi tietokanta. Työskentele taulukoiden ja tietojen kanssa.

4 Aiheen opintosuunnitelma:

4.1 Itsenäinen työskentely:

Uuden tietokannan luominen

Taulukoiden luominen tietojen syöttämisellä

Taulukoiden luominen Ohjatulla taulukolla

Taulukoiden luominen suunnittelutilassa

Alkutaidon hallinta (testit)

Perustietojen saatava ohjaus (testi)

4.3 Itsenäinen työskentely aiheesta:

· Tietokannan luominen

MS Accessin peruskäsitteet

Linkkien luominen taulukoiden välillä

Tietojen lopullinen hallinta

Koekäyttö läpäisemästä aiheesta

Aiheen peruskäsitteet ja säännökset

Tutkimuksen vaiheet kyselykysymysten kehittämisestä tilastolliseen käsittelyyn:

1. Kehitä kyselylomake (yksi tai useampi)

2. Levitä niitä tarvittavaan määrään

3. Täytä kyselylomakkeet, kun materiaalia kertyy

4. Syötä tiedot tietokoneeseen myöhempää tilastollista käsittelyä ja analysointia varten.

5. Ymmärtää tilastollisen käsittelyn suunnitelma.

6. Käsittele materiaali itse tai ota yhteyttä asiantuntijaan

Tietokanta on sähköinen tietojen tallennus, joka on järjestetty taulukkojen muodossa. Yksinkertaisesti sanottuna tietokanta on kokoelma taulukoita. Yksinkertaisimmassa tapauksessa tietokanta sisältää vain yhden taulukon.

Tietokantaobjektit:

Taulukot ovat tietokannan pääobjekteja, jotka tallentavat kaikki tietokannassa olevat tiedot ja itse tietokannan rakenteen (kentät, niiden tyypit ja ominaisuudet)..

Kyselyillä haetaan tietoja taulukoista ja esitetään ne käyttäjälle sopivassa muodossa. Niiden avulla suoritetaan tietojen valinta, lajittelu ja suodatus. Voit suorittaa tietomuutos tietyn algoritmin mukaisesti, luoda uusia taulukoita, täyttää taulukot automaattisesti muista lähteistä tuodulla tiedolla, suorittaa yksinkertaisia laskelmia taulukoihin ja paljon muuta..

Kyselyjen erikoisuus on, että ne keräävät tietoja pohjataulukoista ja luovat niiden perusteella väliaikaisen tulostaulukon (tilannekuvan) - kuvan kantataulukoista valituista kentistä ja tietueista. Kuvan kanssa työskenteleminen on nopeampaa ja tehokkaampaa kuin kiintolevylle tallennetuissa taulukoissa.

Tietokannan päivittäminen voidaan tehdä myös kyselyn avulla. Kaikki tiedot syötetään pohjataulukoihin vastaanottojärjestyksessä, ts. niitä ei tilata. Mutta vastaavasta pyynnöstä voit saada lajiteltuja ja suodatettuja tietoja halutulla tavalla..

Lomakkeet ovat tietojen syöttötyökaluja, jotka antavat käyttäjälle vaadittavat kentät täytettäväksi. Ne voivat sisältää erityisiä säätimiä (laskurit, avattavat luettelot, valintanapit, valintaruudut jne.) Syöttön automatisoimiseksi. Esimerkki, lomakkeen tiettyjen kenttien täyttäminen. Kun tulostat tietoja lomakkeilla, voit käyttää niiden suunnittelussa erikoistyökaluja.

Raportit - tarkoitettu datan tulostamiseen ja tulostamiseen ei näytölle, vaan tulostuslaitteelle (tulostimelle). He ryhtyvät erityistoimenpiteisiin tulostettavien tietojen ryhmittämiseksi ja painettujen asiakirjojen tyypillisten erityissuunnitteluelementtien näyttämiseksi (otsikko ja alatunniste, sivunumerot, raportin luomisaika jne.).

Makrot ja moduulit - suunniteltu automatisoimaan toistuvat toiminnot työskennellessä tietokannan hallintajärjestelmän kanssa ja luomaan uusia toimintoja ohjelmoinnin avulla. Makrot koostuvat sarjassa sisäisiä DBMS-komentoja ja ovat yksi työkalu automatisoida työtä tietokannan kanssa. Moduulit luodaan ulkoisen ohjelmointikielen avulla. Tämä on yksi keino, jolla tietokannan kehittäjä voi asettaa siihen epästandardin toimivuuden, täyttää asiakkaan erityiset vaatimukset, lisätä ohjausjärjestelmän nopeutta ja sen turvatasoa..

taulukot

Tietokantataulukko on kuin tavallinen taulukko, jossa rivit vastaavat havaintoyksiköitä ja sarakkeet vastaavat näiden havaintoyksiköiden parametreja. Havaintoyksiköinä voivat olla ihmiset, laboratorioeläimet ja yleensä kaikki esineet, joita tutkija tutkii ja joita on paljon. Tutkitut parametrit ovat näiden kohteiden ominaisuuksia, ominaisuuksia, joita tutkija mittaa tai "poimii" (esimerkiksi sukupuoli, ikä, laboratorioparametrit, vastaukset kyselykysymyksiin jne.).

Tietokantataulukoiden riveillä on erityinen nimitietue.

Tietokantataulukoiden sarakkeissa on myös erityinen nimikenttä.

Tietokantataulukossa on ainakin yksi kenttä (ts. Taulukossa ei voi olla mitään kenttiä). Taulukossa ei kuitenkaan voi olla tietueita, jolloin taulukon sanotaan olevan tyhjä.

MS Access -tietokantataulukoissa (yksinkertaisin ohjelma tietokantojen kanssa työskentelemiseen) on rajoitettu kenttien määrää - enintään 255. Kuitenkin suosittelen, että rajaat itsesi enintään 200 kenttään yhdessä taulukossa teknisistä syistä..

Avainkenttä on kenttä, jonka arvo yksilöi taulukon merkinnän yksiselitteisesti (esimerkiksi "Potilaat" -taulukossa se on "sairaushistorianumero", taulukossa "Venäjän federaation veronmaksajat", tämä on TIN.

Taulukko 1. Muistilista lääketieteellisen organisaation tietojärjestelmän arvioimiseksi

Viestintäjärjestelmän arvioinnin tarkistuslista

lääketieteellisessä organisaatiossa

Täydelliset tiedot lääketieteellisestä organisaatiosta (rakenne, johtamisjärjestelmä, erillisten osastojen sijainti, yhteystiedot, puhelimet, sähköposti, aikataulu kansalaisten vastaanottamiseen pääjohtajan toimesta)

Kopio lääketieteellisen organisaation valtion rekisteröintitodistuksesta

Kopio voimassa olevasta lisenssistä liitteineen

Tietoja ylemmistä ja hallitsevista organisaatioista

Korruption vastaiset tiedot

Tietoja mahdollisuudesta tutustua sääntelylakeihin etutoimistossa

Tiedot lääketieteellisistä vakuutusorganisaatioista, jotka toimivat Venäjän federaation muodostavan yksikön alueella

Tiedot tarjotun sairaanhoidon tyypeistä

Tiedot lääketieteellisen hoidon järjestämismenetelmistä, määristä ja ehdoista SGBP: n ja TPGG: n mukaisesti

Tiedot TPGG: n perustamista lääketieteellisen hoidon saatavuuden ja laadun indikaattoreista

Tietoja potilaan reitityksestä tietyn klinikan olosuhteissa (lääketieteellinen organisaatio)

Tiedot alkuperäisen tapaamisen tekemistä koskevista säännöistä, neuvotteluista, kokeista

Tiedot tiettyjen kansalaisryhmien poikkeuksellisesta pääsystä (sairaanhoidon tarjoaminen) Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti (liittovaltion laki 12.01.1995 N 5-FZ "Veteraaneista", Venäjän federaation laki 15.01.1993 N 4301-1 "Neuvostoliiton sankarien asemasta, Venäjän federaation sankarit ja kunniamerkinnän täydet haltijat ", Venäjän federaation laki 05.15.1991 N 1244-1" Tšernobylin ydinvoimalan katastrofin seurauksena säteilylle altistuneiden kansalaisten sosiaalisesta suojelusta "; Venäjän federaation laki" RSFSR: n lain muutoksista ja lisäyksistä " sorto ")

Tiedot meneillään olevan lääketieteellisen tutkimuksen ajoituksesta ja menettelystä

Rokotustiedot

Terveellisestä elämäntaidosta tiedostavat julisteet

Tiedot suosituimmuushuumeista (mukaan lukien luettelo tärkeistä ja välttämättömistä huumeista)

Tiedot maksettujen lääketieteellisten palvelujen tarjoamista koskevista säännöistä (mallisopimus)

Terveydenhuolto Rosstatin mukaan

Maan terveydenhuollon taso mahdollistaa sen, kuinka valtio on kehittynyt ja kuinka se käyttää korkean teknologian ja monimutkaisia menetelmiä eri sairauksien torjunnassa. Venäjän lääketieteelliset tilastot osoittavat, että viimeisen 10 vuoden aikana tilanne on kuitenkin muuttunut parempaan suuntaan, ja terveysministeriö pyrkii tätä varten..

Niiden tehokkuutta verrattuna lääketieteen kehitykseen maailmassa voidaan verrata, jos lainaat tiettyjä tilastoja vuosien ja alueiden mukaan Venäjän federaatiossa ja vertaat sitten kehittyneiden maiden tilastoihin..

Viralliset tilastot

Ennen tietyntyyppisten sairauksien yleisyyden analysointia on ymmärrettävä selvästi, mitkä ovat mahdollisuudet väestön hoitoon. Lääketiede ja terveydenhuolto Venäjällä. Rosstat-verkkosivusto tarjoaa tilastotietoja seuraavista luokista:

Sairaaloiden ja muiden terveyslaitosten lukumäärä.
Venäjän federaation väestön esiintymisaste erityyppisissä sairauksissa.
Potilaiden lukumäärä, joilla on sosiaalisesti merkittäviä sairauksia, huumeiden väärinkäyttöä, alkoholismia ja alkoholipsykoosia.
Indikaattorit raskaana olevien, synnyttäneiden ja vastasyntyneiden naisten terveydelle.
Terveydenhuollon työntekijöiden sekä muiden terveysministeriön työntekijöiden palkat.

Lääketieteelliset laitokset

Kaudella 2002–2017 Venäjän sairaalajärjestöjen lukumäärä muuttui seuraavasti.

vuosi	Tuhannet sairaalat
2002	10,3
2003	10.1
2004	9,8
2005	9,5
2006	7,5
2007	6.8
2008	6,5
2009	6,5
2010	6,3
2011	6,3
2012	6.2
2013	5.9
2014	5,6
2015	5,4
2016	5,4
2017	5.3
2018	5.3
2019	5.2

Poliklinikka- ja poliklinikkaorganisaatioiden lukumäärän osalta niiden lukumäärä samalla raportointikaudella muuttui seuraavasti.

vuosi	Poliklinikoiden ja vastaavien organisaatioiden lukumäärä tuhansina yksikköinä
2002	21.4
2005	21.8
2010	15.7
2015	18,6
2016	19.1
2017	20.2
2018	20.8
2019	21.4

Näistä tilastoista käy ilmi, että sairaaloiden määrä viimeisen 15 vuoden aikana määriteltynä ajanjaksona on vähentynyt lähes kaksi kertaa. Tämä selittyy vakauttamissuuntauksella.

Terveydenhuollon tilanteen ymmärtämiseksi on kuitenkin välttämätöntä varmistaa, että sairaalavuoteiden määrä koko maan väestöstä ei ole vähentynyt. Siksi on syytä harkita tätä parametria. Samalla raportointikaudella sairaalavuoteiden lukumäärä on muuttunut Venäjän federaatiossa.

vuosi	Sairaalavuoteiden lukumäärä, tuhat yksikköä.
002	1619,7
2003	1596,6
2004	1600,7
2005	1574,4
2006	1553,6
2007	1521,7
2008	1398,5
2009	1373,4
2010	1339,5
2011	1347,1
2012	1332,3
2013	1301,9
2014	1266,8
2015	1222
2016	1197,2
2017	1182,7
2018	1152,2
2019	1124

Tämä vuodepaikkojen lukumäärä on laskettu kokonaista sairaalaa lukuun ottamatta päivähoitovuoteita..

Potilaiden lukumäärä

Kun otetaan huomioon Venäjän federaation väestön eri ryhmien sairauksien määrä vuonna 2017, tässä ovat liittovaltion tilastopalvelun toimittamat tiedot:

Tartunta- ja loistaudit - 4.012.000.
Verisairaudet, heikentyneet immuunimekanismit - 659.000.
Kasvaimet 1 674 000.
Hormonaaliset järjestelmät, syömishäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt - 2.050.000.
Keskushermosto-ongelmat ja muut hermoston toiminnan häiriöt - 2.204.000.
Silmä- ja lisäongelmat - 4.641.000.
ENT-ongelmat, mukaan lukien korva- ja mastoidiset ongelmat - 3 799 000.
Verenkiertoelimen virheellinen toiminta - 4.706.000.
Hengitysvaikeudet - 51 905 000.
Ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt - 4.986.000.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet - 6.017.000.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet sekä sidekudokset - 4.331.000.
Urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriöt - 6.583.000.
Ongelmat ja erilaiset komplikaatiot raskauden hoidossa sekä synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen ilmenevät vivahteet - 2.352.000.
Eri tyyppiset synnynnäiset poikkeamat - 290 000.
Traumaattiset tilanteet, erilaiset myrkytykset ja muut negatiivisten ulkoisten vaikutusten osoitukset - 1.294.600.

Lääkäreiden lukumäärä

Luonnollisesti erittäin tärkeä tekijä normaalin kansanterveyden ylläpitämisen kannalta on pätevän lääketieteellisen henkilöstön määrä, joka pystyy tarjoamaan pätevää apua. Tästä näkökulmasta on mielenkiintoista seurata, kuinka lääketieteellisen henkilöstön määrä on muuttunut sodanjälkeisen ajan jälkeen Neuvostoliitossa ja sitten Venäjällä. Rosstat tarjoaa seuraavat taulukossa esitetyt tiedot.

vuosi	Eri erikoisuuksien lääkäreiden lukumäärä
1950	148,900
1960	233,200
1970	347,400
1980	531,500
1990	667,300
2000	680,200
2005	690,300
2010	715,800
2015	673,400
2016	680,900
2017	697,100
2018	703,700
2019	714,100

Kuten voidaan nähdä, vanhempien lääkäreiden määrä kasvoi vuoteen 2014. Sitten se alkoi laskea, ja kuten viime vuosien tilastot osoittavat, melko merkittävässä vauhdissa.

sairastuvuus

Jos tarkastellaan sairastuvuuden yleistä dynamiikkaa viimeisen 17 vuoden aikana, liittovaltion tilastolaitoksen mukaan on olemassa seuraavat indikaattorit:

Vuonna 2000 potilaiden kokonaismäärä oli tasolla - 106 328 000.
Vuonna 2005 lukumäärä pysyi käytännössä samana kuin siirtymäkaudella. Lukumäärä oli 105.886.000.
Vuonna 2010 lukumäärä nousi 111.4288.000: iin.
2012 myös potilaiden lukumäärä kasvoi - 113 688 000.
Vuonna 2014 tapausten lukumäärä kasvoi vielä 114.989.000.
Vuonna 2015 indikaattori laski hieman 113,927 000 Venäjän federaation kansalaiseen.
Vuonna 2016 lukumäärä päinvastoin nousi 115.1877.000.
Vuotta 2017 leimasi indikaattori 114.382.000.
2018 - 114.841.000.

Voimme siis vain tiivistää sen, että sairaiden kansalaisten määrä on kasvanut noin 10 prosentilla 17 vuoden aikana. Ainoa asia, joka on selvitettävä tämän tekijän suhteen, on väestön yleinen ikääntyminen. Siksi potilaiden määrä kasvaa epäilemättä kansakunnan vanhetessa..

jakelu

Jakelun suhteen on tässä yhteydessä otettava huomioon, mitkä sairaudet ovat yleistyneet ja mitkä ovat vähentyneet. Mielenkiintoista on myös se seikka, joissa maan kaupungeissa ja alueilla esiintyvyys on suurin..

Vuosina

Aikakerroin (vuosina 2000–2019) huomioon ottava dynamiikka on seuraava:

Tartuntatautien määrä väheni noin 50%.
Kasvaimet kasvoivat noin 15%.
Veri- ja immuunivaikeudet lisääntyivät 10%.
Endokriiniset häiriöt lisääntyivät 50%.
CNS-toimintahäiriöt pysyivät samalla tasolla.
Samat muuttumattomat indikaattorit pysyivät näkö-, ruuansulatus-, iho- ja ihonalaisissa kudoksissa sekä tuki- ja liikuntaelimissä..
ENT-sairaudet lisääntyivät 12%.
Verenkierto on lisännyt toimintahäiriöiden ilmaantuvuuden voimakkuutta lähes 2 kertaa.
Myös hengityselinten ongelmat ja komplikaatiot raskauden aikana lisääntyivät hieman indikaattoreissaan.

Mutta tässä sinun on kiinnitettävä huomiota. Nämä ovat sosiaalisesti merkittäviä sairauksia:

Raportointikauden aikana tuberkuloositapausten lukumäärä laski 40%.
Mutta diabetes mellitus on lisääntynyt väestössä yli 100%.
Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot vähenivät 3-4 kertaa.
Psyykkisten häiriöiden kokonaismäärä on vähentynyt 2 kertaa.
Mutta on 8 kertaa enemmän potilaita, joilla on rekisteröity HIV-tartunta.
Alkoholipotilaiden lukumäärä, vuosina 2003 - 2017, laski lähes kolme kertaa.
Rekisteröityjen huumeriippuvaisten määrä on vähentynyt hiukan viimeisen 14 vuoden aikana. Luku vaihtelee noin 30%.

Kaupunkien mukaan

Jos tarkastellaan tuberkuloositilannetta, on olemassa seuraavat maan epäsuotuisimmat alueet:

Jotkut Kaukasuksen tasavallat.
Kurile-saaret.
Primorsky Krai.
Amurin alue.
Irkutskin alue.
Chitan alue.
Krasnojarskin alue.
altai.
Chelyabinsk.

Huumeiden väärinkäytön kannalta seuraavat ovat epäsuotuisia:

Kaikki samat alueet, jotka on lueteltu edellisessä kappaleessa tuberkuloosin varalta.
Lisäksi voit lisätä tähän Khanty-Mansiysk, Tyumen, Murmansk, Khakassia, Moskova.

Terveydenhuollon taso

Terveydenhuollon taso Venäjällä ei ole nykyään riittävän korkea verrattuna kehittyneisiin maihin. Väestön saatavuus lääketieteellisiin palveluihin ei ole kaikkialla. FAP: n avaaminen maaseudulla ei ratkaise maaseudun asukkaiden ongelmaa. Moskovan ja Pietarin lääketieteen kehitystaso on kuitenkin erittäin suuntaa-antava..

Julkiset menot

Julkisten terveydenhuoltokulujen suhteen Venäjä sijoittuu maailman 53. sijalle 71 prosentilla. Luonnollisesti samanaikaisesti käytännössä ei tarvitse puhua johdosta tällä alalla, koska sellaiset kehittyneet maat kuin Yhdysvallat, Alankomaat, Ranska, Sveitsi, Saksa, Japani, Kreikka ja Portugali ovat edellä. Jopa Moldova, Costa Rica, Uganda, Brasilia, Georgia ja Honduras viettävät enemmän numeerisesti kuin Venäjä.

Ennuste

Jos tilanne ei muutu parempaan suuntaan, meidän on odotettava maan sairauksien tason pahenemista. Tarvitaan hyvin harkittua hallituksen politiikkaa palvelujen saatavuuden laajentamiseksi ja kaikkien terveydenhuollon palvelujen laadun vahvistamiseksi kaikkialla.

Lääketieteellisten tietojen muodot

vierittää
erilliset lääketieteellisissä laitoksissa käytettävät lääketiedot

1. Sairaaloissa käytetyt potilastiedot

Potilaan vastaanotto- ja sairaalahoidon epäämispäiväkirja

Rekisteri potilaista, joille on myönnetty sairausloma

Rekisteri raskaana olevien, synnyttäneiden ja synnyttävien naisten vastaanotosta

Potilaan lääketieteellinen kortti

Abortin lääketieteellinen kortti

Vastasyntyneen kehityshistoria

Verensiirtorekisteri

Potilasleikkauksen loki

Sairaalan syntymärekisteri

Retroplacental verenkeruurekisteri

Vastasyntyneen seurakunnan päiväkirja

Protokolla tapauksissa, joissa potilaalle on diagnosoitu pahanlaatuisen kasvaimen edistynyt muoto

Ote pahanlaatuista kasvainta sairastavan potilaan sairaalarekisteristä

Luettelo potilaan tilan pääindikaattoreista tehohoito-osastolla

Luettelo potilaan tilan pääindikaattoreista kardiologisen osaston teho-osastolla (osastolla) diagnoosin kanssa

Patologisen ja anatomisen tutkimuksen protokolla (kartta)

Suositus patologiseen ja histologiseen tutkimukseen

Kuolleen rekisteröinnin päiväkirja kuolleen ruumiin myöntämisestä

Ihmisen aivojen kuoleman diagnoosiprotokolla

Kudoksen poistotallennuskortti

Passi homograftille

Luovuttajakortti

Jäädytetty luuydin varastossa

Luuydinrekisteri on valmistettu säilyttämistä varten

Säilykkeiden luuydinrekisteri

Pakkausta varten valmistetun luuytimen pullon etiketti

Pullotarra sulatetulla luuytimellä elinsiirtoa varten

Lääketieteellinen selvitys sellaisen henkilön komission tutkinnasta, jonka suhteen hänen mielenkiintoisuutensa päätetään

Tilastollinen kortti niistä, jotka lähtivät sairaalasta ympäri vuorokauden oleskelun vuoksi, päiväsairaalassa sairaalan laitoksessa, päiväsairaalassa poliklinikalla, kotisairaalassa

Tilastollinen kartta psykiatrisesta (narkologisesta) sairaalasta

Arkki päivittäisestä rekisteröinnistä potilaiden liikkumisesta ja vuorokautisen sairaalan, päiväsairaalan sairaalavuoterahastosta

Yhdistelmärekisteri potilaiden ja sänkyjen liikkuvuudesta sairaalassa, 24 tunnin sairaalan, päiväsairaalan sairaalassa, osastolla tai sängyssä

Potilastiedot implantoidulla (uudelleen implantoidulla) rytmihäiriölaitteella

2. Lääketieteelliset tiedot poliklinikoilla (poliklinikat)

Poliklinikkaapua saavan potilaan sairauskertomus

Lääketieteelliset tiedot ambulanssista huumeriippuvaisesta potilaasta

Teini-ikäisen liitearkisto avohoidon potilaan lääketieteellisiin tietoihin

Lapsen lääketieteellinen kortti esiopetuksen, perusasteen, perusopetuksen, toisen asteen (täydellisen) yleissivistävän oppilaitoksen, peruskoulun ja toisen asteen ammatillisen koulutuksen oppilaitoksia, orpokodeja ja internaattisia kouluja varten

Lapsen kehityshistoria

Sukupuolitaudista kärsivän potilaan sairauskertomus

Sairauspotilaan sairauskertomus

Tuberkuloosipotilaan potilastiedot

Henkilökohtainen kortti raskaana oleville ja synnytyksen jälkeisille naisille

Hammaspotilaan potilastiedot

Oikomishoidon potilaan potilastiedot

Lääketieteellisen sairaalahoidon tarkkailulista

Niiden kansalaisten lääketieteellisen osaston passi, joilla on oikeus saada joukko sosiaalipalveluja

Lääketieteellisen organisaation lähettämä lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus

Psykiatrista (narkologista) apua hakeneen henkilön kortti

Tilastollinen kartta psykiatrisesta (narkologisesta) sairaalasta

Kontrollikortti pahanlaatuista kasvainta sairastavan potilaan lääkärintarkastuksesta

Ohjauskupongin lääkärin tarkkailukortti (onko)

Kontrollikortti tuberkuloosin torjuntaa hoitavien laitosten sairaalahoitojen tarkkailuun

Nimetty luettelo varusmiehistä, jotka lähetetään systemaattiseen käsittelyyn

Rekrytoi parantava kortti

Raivotaudin ohjekortti

Kortti ennalta ehkäiseviin fluorografisiin tutkimuksiin

Ennaltaehkäisevä rokotuskortti

Ennaltaehkäisevien rokotusrekisteri

Tutkimuskortti lapsesta (murrosikäisestä), jolla on epätavallinen reaktio rokotukseen (uudelleen rokottaminen) BCG

Urheilijan ja urheilijan lääkärin valvontakortti

Urheilijan sairaalahoidon lääketieteellinen valvontakortti

Liikuntakasvatustunneissa ja urheilutapahtumissa tarjotun sairaanhoidon rekisteröintipäiväkirja

Liikuntaterveydenhuollon päiväkirja

Kupongin tapaaminen lääkärin kanssa

Potilaskuponki, joka saa avohoitoa

Lääketieteellisen ajanvarauskortti

Lääkärin kotipuhelujen kirja

Poliklinikkatoimintaloki

Kotisyntyvyysloki

Lasten poliklinikan, poliklinikan osaston eristysosastoon tehtyjen käyntien rekisteröintipäiväkirja

Apua kupongin hankkimiseen spa-hoitoon

Sanatointikortti lapsille

Seteli lasten sanatoriumille

Sairaalan lähettäminen tuberkuloosipotilaille

Lääketieteellinen todistus lasten terveydentilasta, joka lähtee lasten virkistyskäyttöön ja heidän palautumiseensa

Lääkärintodistus (ulkomaille matkustamista varten)

Lääketieteellinen kelpoisuustodistus ajoneuvon ajoon pääsystä

Lääketieteellinen kelpoisuustodistus (lääkärin ammatillinen neuvontalausunto)

Lääkärintodistuksen myöntämisloki

Lääketieteellinen lausunto raskaana olevan naisen siirtämisestä toiseen työhön

Muistikirja työstä piirin kotona (asiakassuhde) sairaanhoitaja (kätilö)

Tuberkuloosin vastaisen sairaanhoitajan, tuberkuloosin vastaisen lääkärin osaston (toimisto), sairaalan (poliklinikka) piirinhoitajan kortti

Tilastollinen kuponki lopullisten (tarkistettujen) diagnoosien rekisteröintiin

Uusien onnettomuuksien, myrkytysten ja vammojen kokonaisrekisteri

Tiedot lääkärikäynteistä poliklinikoilla kotona

Työpäivälle lähetettyjen kansalaisten tutkimista käsittelevien lääketieteellisten toimikuntien päätelmien rekisteröintipäiväkirja järjestäytyneen rekrytoinnin ja julkisen vetoomuksen järjestyksessä

Ennätyslomake käynteistä terveyskeskuksen, ensihoitajan-synnytysaseman, kolhoosi äitiyshoitolan hoitotyöntekijöiden kanssa

Oikomishoidon hammaslääkärin työpäiväkirja

Päiväkirja hammaslääkärin-ortopedin työstä

Ortopedisen hammaslääkärin päivittäinen työpäiväkirja

Lapsen terveyskortti, joka lähetetään all-Russian lastenkeskuksiin "Ocean" ja "Orlyonok"

Lapsen lääkärintodistus adoptiohakemuksesta

Yksi kuponki avohoidon potilaalle

Ennaltaehkäisevä rokotustodistus

Lääkärintarkastuskortti

3. Sairaaloissa ja poliklinikoissa (poliklinikoissa) käytetyt potilastiedot

Sairaalahoito, kuntoutushoito, tutkimus, konsultointi

Sairaalahoito (tutkimus) saatetaan sukupuolitaudin sairaalaan poliisin suojelemana

Ote avohoidon potilaan sairaalarekisteristä

Äitiysklinikan, sairaalan äitiysosaston vaihtokortti, synnytyssairaalan tiedot raskaana olevasta naisesta

Hoitohenkilön kortti fysioterapiahuoneessa

Fysioterapian osastolla (toimistossa) hoidetun potilaan kortti

Röntgen tenttipäiväkirja

Säteilyhoidossa oleva potilaan kortti

Päiväkirja röntgendiagnostiikkaosaston (toimisto) työn kirjaamisesta

Menettelyloki

Potilaan kortti, jolla on implantoitu sydämentahdistin (EKS)

Hätäilmoitus tartuntataudeista, ruuasta, akuutista ammattimyrkityksestä, epätavallisesta reaktiosta rokotuksille

Ilmoitus potilaalle, jolla on äskettäin diagnosoitu kufa, gonorrhea, trichomoniasis, klamydia, urogenitaalinen herpes, anogenitaaliset syylät, microsporia, favus, trichophytosis, jalkojen mykoosit, syyhy

Ilmoitus potilaalle, jolla on ensimmäinen diagnoosi pahanlaatuinen kasvain

Ilmoitus potilaalle, jolla on ensimmäinen diagnoosi huumeriippuvuus (päihteiden väärinkäyttö)

Hätäilmoitus kemiallisen etiologian akuutista myrkytyksestä

Tartuntataudirekisteri

Todistus väliaikaisesta työkyvyttömyydestä kotitalousvammojen vuoksi, aborttileikkaus

Todistus opiskelijoiden, ammattikoulujen opiskelijoiden väliaikaisesta vammasta sairauksista, kouluun käyvän lapsen karanteenista, esiopetuslaitoksesta

Sairaalahoito, avohoito, kirjeenvaihto, posthumous-oikeuslääketieteen psykiatrinen tarkastuslaki

Tuomitun psykiatrisen tutkimuksen teko

Pakollisessa hoidossa olevan henkilön psykiatrisen tutkimuksen teko

Sairaalahoidon ja avohoidon oikeuspsykiatrinen tutkimusrekisteri

Lääketieteellisen laitoksen kliininen ja asiantuntijatyöpäiväkirja

Työkyvyttömyystodistusten rekisteröintikirja

Terveyskasvatustöiden loki

Lääketieteellinen syntymätodistus (selkärangan kanssa)

Lääketieteellinen kuolintodistus (tynkillä)

Perinataalikuoleman lääketieteellinen todistus (selkärangan kanssa)

Kupong suoritetusta väliaikaisesta vammasta

Allergiatutkimuskortti

Allergisessa sairaudessa olevan potilaan passi

Piilolinsseillä korjatut potilaan potilastiedot

Rekisteri piilolinssejä tarvitsevista potilaista ja potilaista, joille linssit on annettu

Sairaalahoitoon sijoitetun lapsen lääketieteellinen päätelmä riippumattoman lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella

Kuulemisloki etädiagnostiikkahuoneessa (keskellä)

Päätelmä lääkärintarkastuksen tuloksista kansalaisille, jotka aikovat adoptoida (adoptoida), ottaa huoltajuuteen (huoltajuuteen) orpojen ja vanhempien huolta jääneiden lasten perheeseen tai kasvattajaperheeseen

Äänityskortti potilaalle, jolla on akuutti eksogeeninen myrkytys

Ammattitautien (myrkytyksen) rekisterikortti

Hätätilanne alle 2-vuotiaan lapsen kuolemasta (kuolleena syntymä)

Ilmoitus potilaalle, jolla on diagnosoitu aktiivinen tuberkuloosi ensimmäistä kertaa elämässään ja tuberkuloosin uusiutuminen

Funktionaalisen diagnostiikan osastolla (toimistossa) tehtyjen tutkimusten rekisteröintipäiväkirja

Endoskopian laitoksella, osastolla, toimistossa suoritettujen tutkimusten rekisteröintipäiväkirja

Ilmoitus potilaalle, jolla on äskettäin diagnosoitu lepra, potilaalle, jonka lepra on uusiutunut

Kontrollikortti spitaalipotilaan perheenjäsenelle tai henkilölle, jolla on ollut läheisiä yhteyksiä hänen kanssaan

Vaihtokortti leprapotilaalle, joka puretaan lepravastaisesta laitoksesta

Myrkytystilan työpäiväkirja

Todistus näytteiden toimittamisesta kemiallista ja toksikologista tutkimusta varten

Viittaus kemialliseen ja toksikologiseen tutkimukseen

Kemiallisen ja toksikologisen tutkimuksen tulokset

Kemiallisten ja toksikologisten tutkimusten tulosten rekisteröintipäiväkirja

Vaihda kartta

Tšernobylin ydinvoimalaitoksen onnettomuuden seurauksena säteilylle altistuneen henkilön rekisteröintikortti

Annosmittaustiedot

Suositus verinäytteiden tutkimiseksi ELISA: ssa AIDS: n suhteen

Suositus verinäytteiden tutkimiseksi AIDS: n suhteen immunoblot-reaktiossa

Pikaraportti henkilöstä, jonka verivasta-aineet HIV: ssä havaittiin immunoblot-reaktiossa

Ilmoitus lapselle, jolla on synnynnäinen epämuodostuma

4. Muun tyyppisten lääketieteellisten laitosten potilastiedot

Poliklinikkarekisteri

Muistikirja, joka sisältää raskaana olevia naisia maasto-synnytysaseman valvonnassa, kolhoositilan synnytyssairaalassa

Rekisteri työssäkäyvien potilaiden ja naisten maahantulosta maasto-synnytysaseman sairaalassa ja kolhoositilan äitiyskeskuksessa

Syntymähistoria kolhoositilan äitiyskeskukselle, maasto-synnytyskeskukselle

Ambulanssipuheluloki

Ambulanssikortti

Ambulanssiaseman kansilehti

Ambulanssiaseman työpäiväkirja

Päivitys- ja suunnitellun konsultoinnin osaston vastaanottamien puhelujen rekisteröintipäiväkirja ja niiden toteuttaminen

Ambulanssimatka

Suunniteltujen lähtevien (lähtevien) rekisteröinti

Rekisteri lasten pääsystä orpokodiin

Taimitarhojen ilmoittautumisrekisteri

Päivähoidon päivittäinen osallistumislomake

Kortti vauvanruoan tallentamiseksi (täytetään alle 9 kuukauden ikäisille)

Tartuntatautitoimiston työn rekisteri

Rekisteröintikortti sijaislapselle

Koodikupongin sijaislapsen terveydentila

Lastenkodissa kasvatetun lapsen sairauskertomus

Vanhempaiskortti sijaislapselle

5. Oikeuslääketieteellisissä tutkimuksissa toimivien laitosten sairauskertomus

Asiantuntijalausunto (ruumiintarkastus)

Ruumiin rikostekniset tutkimukset

Asiantuntijalausunto (todistajan kuulustelu)

Oikeuslääketieteellisen lääkärintarkastustodistus

Asiantuntijalausunto (tosiseikkojen tutkiminen)

Oikeuslääketieteellisen histologisen tutkimuksen teko

Rikosteknisistä tutkimuksista annettu laki

Siirrä oikeuslääketieteelliseen laboratorioon

Viittaus oikeuslääketieteelliseen kemialliseen tutkimukseen

Viittaus oikeuslääketieteelliseen histologiseen tutkimukseen

Ruumislomake oikeuslääketieteellisessä surmaajassa

Oikeudellisen lääketieteen poliklinikan todistajien rekisteri (toimisto)

Tutkimus- ja oikeusjuttujen aineistoon perustuva rikosteknisten lääketieteellisten tutkimusten toimeksiantojen rekisteröintipäiväkirja

Rekisteröi aineelliset todisteet ja heille osoitetut asiakirjat laboratoriossa

Laboratoriorekisteri leviämistä ja vanupuikotutkimuksia varten

Kadaveristen verikokeiden rekisteröinti laboratoriossa

Päätelmä (asiantuntijalausunto tapausmateriaalin perusteella)

Kuuleminen neuvotteluun, röntgentutkimus asiantuntijoiden päätelmiin ("laki")

Materiaalien ja asiakirjojen rekisteri histologisella osastolla

Kuoreen käytettävien esineiden, aineellisten todisteiden, arvoesineiden ja asiakirjojen rekisteri

6. Laboratorion lääketieteelliset tiedot osana lääketieteellisiä laitoksia

Analyysisuunta

Viittaus hematologiseen, yleiseen kliiniseen analyysiin

Veren, plasman, seerumin, virtsan, aivo-selkäydinnesteen biokemiallisten analyysien lähettäminen

Sytologisen tutkimuksen ja tutkimustuloksen lähettäminen

Ohje mikrobiologiseen tutkimukseen

Viittaus terveys- ja mikrobiologiseen tutkimukseen ja terveys- ja mikrobiologisen tutkimuksen tuloksiin

Suunta verikokeille Coombsin testissä ja tutkimuksen tulos

Viittaus Rh-kuuluvien ja Rh-vasta-aineiden verikokeisiin ja tutkimuksen tulos