Näöntarkkuus ja sen määritelmä

Ympäröivän maailman esineiden tunnistamiseksi ja arvioimiseksi oikein, ne on erotettava väri ja kirkkaus ympäristön taustasta. Yhtä tärkeää on erottaa toisistaan ​​erikseen..

Näöntarkkuutta pidetään sitä korkeampana, mitä hienompia yksityiskohtia silmä pystyy havaitsemaan. Siten näköterävyys (visus) on silmän kyky havaita pienimmän etäisyyden päässä toisistaan ​​sijaitsevat kohdat erillisinä.

Oletetaan, että jos kohde tutkii tummia pisteitä vaaleaa taustaa vasten, heidän kuvat verkkokalvossa ovat valoreseptorien virityksen tulosta. Se eroaa merkittävästi virityksestä, jonka valoreseptoreissa aiheuttaa ympäröivä tausta. Siten silmä erottaa valovälit ja aivot havaitsevat ne erillisinä. Pisteiden välisen raon koko riippuu niiden välisestä etäisyydestä ja etäisyydestä silmästä. Tämä voidaan helposti varmistaa esimerkiksi poistamalla teksti silmistä. Aluksi erityisiä pieniä aukkoja, jotka erottavat kirjainten yksityiskohdat, ei enää tehdä eroa, sitten kirjaimista tulee itsestään lukukelvottomia ja lopussa rivit sulautuvat yhteiseen taustaan.

Näkökulma

Kulma, jossa esine näkyy, kuvaa kohteen etäisyyden silmästä ja sen koon välistä suhdetta. Tämä indikaattori määritellään näkökulmaksi, se määritellään näkyvän esineen ääripisteiden ja silmän solmupisteen väliseksi etäisyydeksi. Mitä pienempi näkökulma, sitä suurempi näköterävyys, ts. Se on kääntäen verrannollinen näkökulmaan. Näköterävyys määräytyy pienimmän näkökulman avulla, joka antaa sinun havaita kohteen kaksi pistettä erikseen.

Ihmisen silmän pienin näkökulma opittiin määrittelemään noin kolmesataa vuotta sitten. Vuonna 1674 tähtitieteilijä Hooke totesi, että tarkkaillessaan kaukoputken kautta tähtijen välinen vähimmäisetäisyys, joka mahdollistaa niiden havaitsemisen erikseen paljain silmin, on yhtä kaari minuuttia. Lähes 200 vuotta myöhemmin G. Snellen käytti tätä arvoa laatiessaan taulukoitaan näköterveyden määrittämiseen. Samalla katselukulmaa 1 'pidettiin fysiologisena normina.

Napolissa vuonna 1909 pidetty silmätautien kansainvälinen kongressi hyväksyi lopulta 1'-näkökulman normin kansainväliseksi standardiksi. Totta, että näköterveyden mittaamiseksi on helpompaa käyttää suhteellisia arvoja kuin kulma-arvoja. Eli normaalista näköterävyydestä, joka on yhtä (1,0 D), on tullut näkökulmaa vastakkainen arvo. Esimerkiksi, kun näkökulma on suuri, sanotaan esimerkiksi 5, näköterävyys vähenee suhteellisesti (1/5 = 0,2). Kun tämä kulma on pieni, esimerkiksi 0,5 ', silmäntarkkuus kaksinkertaistuu (2,0 D). Siten normaalina otettu 1,0: n näköterävyys on pikemminkin normin alaraja eikä ollenkaan raja. Loppujen lopuksi on melko vähän ihmisiä, joiden näköterävyys on 1,5; 2,0; 3,0 yksikköä tai enemmän.

Silmän erottuvuus

Sen raja riippuu pääasiassa makulaaristen fotoreseptoreiden anatomisesta koosta. Joten verkkokalvolla näkökulma 1 'vastaa lineaarista arvoa 0,004 mm, joka vastaa yhden kartion halkaisijaa. Jos etäisyys on pienempi, kuva putoaa yhdelle tai kahdelle naapurissa olevalle kartiolle, pisteet havaitaan yhdessä. Kyky havaita pisteitä erikseen on olemassa vain, kun kaksi viritettyä kartiota on erotettu yhdellä ehjänä.

Jos käpyjen jakauma verkkokalvossa on epätasaista, sen eri alueet eivät ole samanlaisia ​​näkökyvyn suhteen. Ihmisen korkein näkökyky on makulan keskiosan alla ja laskee etäisyyden päässä siitä. 10 ° C: n etäisyydellä fossaa, näköterävyys on vain 0,2 ja laskee edelleen perifeeriaa kohti. Tässä suhteessa on oikein puhua keskusherkkyydestä, ei yleensä näkökyvystä.

Ihmisen elämän eri vuosina keskusnäön tarkkuus muuttuu. Esimerkiksi se on melko alhainen vastasyntyneillä. Lapsilla muotoiltu visio muodostuu vasta, kun vakaa keskikiinnitys on täysin vakiintunut. Se on vähän alle 0,01 vauvan neljän kuukauden iässä, ja yhden vuoden aikana se saavuttaa 0,1–0,3 D. Se normalisoituu 5–15 vuoden kuluttua.

Näköterveyden testaustyökalut

Näköterävyyden suuruus määritetään erityisillä taulukoilla. Ne sisältävät useita rivejä optotyyppimerkkejä, jotka on valittu tietyllä tavalla. Optotyyppejä ovat kirjaimet, piirrokset, numerot, siksak, raidat jne..

Vuonna 1862 G. Snellen ehdotti merkkien käyttämistä siten, että optotyyppi nähtiin 5 'kulmassa, mutta sen yksityiskohdat määritettiin 1' kulmassa. Yksityiskohtaisemmin asiantuntijat viittaavat optotyyppien viivojen leveyteen ja viivojen välisiin rakoihin. Joten tutkitut eivät arvaa kirjaimia, kaikki taulukossa olevat merkit ovat tunnistuksessa samat, mikä on kätevää työskennellä sekä lukutaitoisten että lukutaidottomien potilaiden kanssa heidän kansallisuudestaan ​​riippumatta. On myös Landolt-taulukoita, joissa optotyypin rooli on toisella puolella avoimilla renkailla, joiden koko pienenee vähitellen. Mitatusta etäisyydestä ne ovat myös näkyvissä 5 'kulmassa ja niiden viivapaksuus on yhtä suuri kuin raon koko, joka voidaan määrittää vain 1' kulmassa. Tutkimuksen aikana henkilön tulee ilmoittaa, millä puolella renkaassa on rako.

Se oli Landolt-rengaspöytä, joka hyväksyttiin kansainvälisessä silmälääkärien XI -kongressissa vuonna 1909. Nyt renkaat, kuten optotyyppi, sisältyvät useimpiin nykyään käytettyihin testitaulukoihin..

Sivtsevin Neuvostoliitossa käyttöön otetut testikartat yhdessä Landoltin rengasopotyyppien kanssa sisälsivät kirjeoptotyypit. Kirjainten valinta ei ole ollenkaan satunnainen. Se perustuu niiden arvojen sekä osien kulmien mittojen laskemiseen. Jokaisessa taulukossa optotyypit on järjestetty 10-12 riviin. Jokaisella optotyyppirivillä on tietty koko, joka pienenee kohti alariviä. Etäisyys, josta yhden rivin merkit ovat selvästi näkyvissä 1 ': n kulmassa, myös ilmaistaan. Esimerkiksi henkilö lukee ensimmäisen rivin 5 metrin etäisyydeltä. Mutta normin kanssa silmän tulisi erottaa tämän rivin symbolit 50 metristä.

Optotyyppisymbolien koko muuttuu desimaalijärjestelmän aritmeettisessa regressiossa siten, että jokaisen seuraavan viivan merkkien määritys viiden metrin etäisyydeltä ylhäältä alas osoittaa näköterveyden lisääntymisen 0,1: llä. Eli ylin rivi on 0,1D, toinen on 0,2D ja sitten aina kymmenenteen riviin asti, sen arvo on yksi. Viimeiset rivit - 11 ja 12 eivät vastaa hiukan tätä periaatetta, koska niiden optotyyppien tunnistaminen osoittaa, että näkökyky on yli normin (1,5 D ja 2,0 D). Jokainen optotyyppirivi vastaa tiettyä näköterävyyttä viiden metrin etäisyydeltä. Se on merkitty kunkin rivin lopussa - oikealla.

Opiskele kirjaimia tuntemattomien esiopeneiden näköterävyyttä taulukoilla, joissa on tietyt optotyypit-piirustukset. Nykyään näköterävyyden tutkimusmenettelyn nopeuttamiseksi on aloitettu projektorien käyttö, mikä yksinkertaistaa huomattavasti tutkimusta. Näytetyn optotyypin näkökulman suuruus ei muutu riippumatta etäisyydestä näyttöön. Sekä projektorin että potilaan tulee olla samalla etäisyydellä näytöstä. Tällaiset projektorit pakataan usein muihin näködiagnostisiin laitteisiin..

Matala näköterävyys

Kun näköterävyys on alhainen, esimerkiksi alle 0,1, on järkevää määrittää ensimmäisen rivin tutkittujen optotyyppien selkeän näköetäisyyden etäisyys. Tätä tarkoitusta varten se tuodaan vähitellen lähemmäksi pöytää tai tarvittavien sarjojen symbolit tuodaan lähemmäksi sitä, mikä on kätevämpää käytettäessä leikattuja taulukoita tai B.L. Polyakin erityisiä optotyyppejä. Samanaikaisesti on olemassa menetelmä, jolloin optotyyppejä ei altisteta alhaisen näköterveyden määrittämiseksi, mutta sormet esitetään. Tätä varten ne saatetaan tummalle pohjalle, koska sormien paksuus on suunnilleen sama kuin testikaavion ylimmän rivin optotyyppiviivojen leveys. Totta, tämä menetelmä ei pysty tarjoamaan riittävää tutkimustarkkuutta..

Kun ihmisen näkökyky ei ole suurempi kuin 0,005, sen kuvaamiseksi on ilmoitettava, millä etäisyydellä hän voi laskea sormensa. Esimerkiksi sormien laskeminen 10 cm: stä. Jos henkilö ei pysty erottamaan esineitä erittäin alhaisen näköterävyyden takia, mutta hän tuntee valonsa, näöntarkkuutta kutsutaan yhtä suureksi kuin valon havaitseminen. Eli se on yksikkö jaettuna äärettömyydellä.

Valon havaitseminen tapahtuu diagnostiikkalaitteen - oftalmoskoopin - avulla. Sen lamppu paljastetaan kohteen takana ja vasemmalla puolella ja sen valo siirtyy useilta puolilta testattuun silmään kovera peilin avulla. Jos henkilö näkee valon ja määrittää myös sen suunnan oikein, näköterävyyden katsotaan vastaavan valon havaitsemista oikealla valon heijastuksella.

Tämä testi on välttämätön, koska se osoittaa verkkokalvon reunaosien toiminnan normaalisti, mikä on tärkeää määritettäessä kirurgisen hoidon indikaatioita, kun optisen väliaineen opasiteetti havaitaan..

Jos tutkittavan valon projisointia ei voida määrittää oikein, edes toiselta puolelta, hänen näkemyksensä määritellään valon havaitsemiseksi väärän valon heijastuksen kanssa. Jos henkilöllä ei ole kykyä havaita edes valoa, hänen näönsä katsotaan olevan nolla..

Näköterveyden määritysmenetelmä ja menetelmät

Silmän toimintahäiriöiden asiantuntija-arvioinnissa hoidon nimittämisessä, työkyvyn tutkimisessa, ammatinvalinnassa, asevelvollisuuden tutkinnassa jne. Tarvitaan yhtenäistä näköähtävyyden tutkimusjärjestelmää, jotta saadut tulokset ovat täysin vertailukelpoisia ja riittäviä. Tämä saavutetaan erityisellä valaistuksella toimistoissa ja huoneissa, joissa tulevat odottavat tapaamista. Itse asiassa silmillä on taipumus mukautua ympäröivän valon tasoon odotusjakson aikana. Testikarttojen tulee olla hyvin ja tasaisesti valaistuja. Tätä tarkoitusta varten ne sijoitetaan valaisimeen, jossa on peilivalot..

Tarvittava valaistus saadaan aikaan käyttämällä 60 W: n sähkölamppua, joka on aidattu henkilöstä erityisellä suojalla. Valaisimen alareunan tason tulisi olla 1,2 metrin korkeudessa lattiasta, viiden metrin etäisyydellä tutkittavasta.

Kummallekin silmälle tutkimus suoritetaan erikseen, perinteisesti ensin oikea, sitten vasen. Tutkimuksen aikana silmät pysyvät auki. Testisilmä on peitetty valkoisella visiirillä, joka on tehty läpinäkymättömästä, helposti desinfioitavasta materiaalista. Joskus on mahdollista peittää silmä kämmenelläsi ilman, että se rypisty ja paina sitä.

Taulukoiden symbolit on merkitty selvästi näkyvällä osoittimella. Sen osoitin on sijoitettava tarkasti paljaan merkin alle, jättäen riittävästi tilaa. Symbolin valotusaika on 2-3 sekuntia. Alaviivojen symbolit esitetään ensin näköterveyden määrittämisessä. Niitä ei näytetä peräkkäin, vaan mielivaltaisesti. Tämä tekniikka nopeuttaa tutkimusta ja sulkee pois pienempien optotyyppien arvaamisen samanlaisilla ääriviivoilla suurilla.

Jos henkilön näkö heikkenee ja tämä tiedetään etukäteen, tutkimuksen tulisi alkaa suurilla merkkeillä. Ne esitetään ylhäältä alaspäin yhdellä optotyypillä riviä kohti. Tämä jatkuu, kunnes rivi, jossa potilas alkaa tehdä virheitä. Sen jälkeen he alkavat näyttää satunnaisesti edellisen rivin symbolit erittelyinä. Viimeinen näkökyky on rivi, jossa kaikki merkit on nimetty oikein. Yhden merkin virheellinen tunnistaminen riveissä, jotka vastaavat näköterävyyttä 0,3–0,6, ja 2 merkin rivissä, jotka vastaavat 0,7–1,0, sallitaan. Kuitenkin tässä tapauksessa, kun nauhoitetaan näöntarkkuutta lähellä sulkuihin, on välttämätöntä heijastaa, että se on puutteellinen.

Sängyssä nukkuneilla potilailla näkökyky määritetään erityisellä lähellä olevaa taulukkoa. Sitä käytettäessä etäisyyden optotyypeistä silmään tulisi olla 33 cm. Tässä tapauksessa kontrolliksi toimii yksittäisten merkkien oikea tunnistaminen tai pienimmän tekstin lukeminen. Tässä tapauksessa on tarpeen ilmoittaa etäisyys, josta tutkimus suoritettiin. Vauvojen näkökyvyn tarkkuus määritetään suunnilleen. Tätä varten vauvan silmiä houkuttelee suuri kirkas esine (lelu) tai käytetään objektiivisia menetelmiä.

Näköterveystesti: menetelmät, välineet, tulokset

Diagnostinen toimenpide

Näköterveyden tutkimus on kaikille avoin menetelmä, jonka avulla voidaan valppauden laadun lisäksi myös varmistaa erilaisten häiriöiden ja patologioiden oikea-aikainen havaitseminen. Diagnostiikka tulisi mieluiten suorittaa 1-2 kertaa vuodessa, jopa ennaltaehkäisyä varten. Potilaalle näytetään tutkimustaulukko, joka sisältää erikokoisia symboleja..

Diagnostiikkamenettely:

  • Potilas istuu tuolilla, joka on asetettu 5 metrin etäisyydelle pöydästä.
  • Lääkäri ehdottaa lukemaan merkkejä tietyillä riveillä.
  • Lukeminen alkaa alareunasta.
  • Potilaan tulee nimetä lääkärin osoittamat kirjaimet tai kuvat.
  • Symbolit luetaan vuorotellen kukin silmä - yksi peitetään lääketieteellisellä lapalla (kilpi).
  • Kiikarinäköä opiskellessa lukeminen kahdella avoimella silmällä on sallittu.
  • Jokainen elementti tulisi tunnistaa ja nimetä itsenäisesti muutamassa sekunnissa.

Silmäntutkimuksia varten pää on pidettävä suorana ja silmäsuoja asetettava pystysuoraan. Squinting ei ole sallittua, yhtä silmää ei saa sulkea, koska tämä vaikuttaa tulosten tarkkuuteen. Jos henkilö käyttää silmälaseja, silmämääräisen toiminnan arvioimiseksi diagnostiikka tehdään niiden kanssa ja ilman. Ajoissa toimenpide kestää useita minuutteja. Jos oireet ovat akuutteja tai kun korjausta vaaditaan, anto voi viedä noin 20 minuuttia.

Mitä pöytiä on

Näköelintä tutkittaessa subjektiivisella menetelmällä käytetään taulukoita. Diagnostiikan symbolisarjaa kutsutaan optotyypiksi. Nykyään asiantuntijat työskentelevät neljän tyyppisissä taulukoissa:

Visometria - näköterveyden määrittäminen

Diagnostisen tutkimuksen aikana silmälääkäri tutkii aina yhtä silmän päätoimintoista, näöntarkkuutta, nimeltään visometria. Näköterävyys on indikaattori, joka kuvaa henkilön silmän kykyä erottaa kaksi esinettä valoisien pisteiden muodossa pienimmässä katselukulmassa. Normaalisti (ts. Sataprosenttisen näkyvyyden kanssa) tämä vähimmäiskulma on 1 minuutti.

Visometrian prosessissa potilasta pyydetään tarkastelemaan esineitä, joita kutsutaan optotyypeiksi. Tällaiset näköterveyden tutkimiseksi tarkoitetut esineet täyttävät tietyt vaatimukset ja yhdistetään erityisiin taulukoihin. Yleisimmin käytettyjä taulukoita ovat Sivtsev-Golovin (kaikille venäläisten aakkosten kirjaimille tutut taulukot), Landolt (optotyyppiset taulukot erikokoisina puhemiehenä), Snellen (latinalaisten aakkosten kirjaimia sisältävät taulukot), erityiset taulut näöntarkkuuden määrittämiseksi lähellä jne..

Joskus lääkärillä on tehtäviä, kuten näkökyvyn määrittäminen näkövammaisille potilaille tai visometria, jos epäillään simulaatiota. Sitten sovelletaan näöntarkkuuden objektiivisen arvioinnin menetelmiä. Näihin menetelmiin sisältyy optokinettisen nystagmin, "ensisijaisen" katseen jne. Tunnistaminen. Lasten näöntarkkuuden määrittämiseen käytetään menetelmiä, jotka eroavat eri ikäisille lapsille.

Potilaille, joilla on taitekertoimen virheet, määritetään kaksi indikaattoria: näöntarkkuus ilman optista korjausta (suhteellinen näköterävyys) ja nykyisellä optisella korjauksella (absoluuttinen näköterävyys).

Kuinka näöntarkkuus määritetään?

Jotta saadaan tarkkoja ja objektiivisia tuloksia visometrian aikana, on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia tarvittavia ehtoja (valaistus, optotyyppien esittelyn kesto, etäisyys pöytään jne.). Optotyypeillä varustetun pöydän optimaalinen sijainti 5 m etäisyydellä (tai 33 cm, kun tarkastellaan lähellä näköterävyyttä) ja sen valaistustaso on noin 700 luksia.

Näköterävyyden arviointi tehdään erikseen jokaiselle silmälle, ensin tarkastellaan oikeaa silmää, sitten vasenta silmää, aivan lopussa näöntarkkuutta arvioidaan kahdella silmällä samanaikaisesti.

Video asiantuntijamme visometriasta

Visometrian tulosten arviointi

Laskeessasi näköterävyyttä, käytä hollantilaisen silmälääkärin Dondersin ehdottamaa kaavaa: V = d / D, missä V on näköterävyys, D on etäisyys, jossa tietyn optotyypin elementit ovat näkyvissä 1 minuutin kulmassa, ja d on etäisyys, jolla annettu on mahdollista tunnistaa optotype. Saadut tulokset voidaan ilmaista desimaalijakona (useammin) tai luonnollisena jakeena.

Visometrian tulos kirjataan seuraavalla tavalla: Visus OD / OS = 1,0 / 0,8 tai Vis OU = 0,4 tai VA OD 40/200, missä Visus, Vis, VA (näkökyky) on näköterävyys; OD (oculus dexter) - oikea silmä, OS (oculus sinister) - vasen silmä, OU (oculus uterque) - molemmat silmät.

Näköterävyyttä arvioidaan heikkona näkönäkymäksi, jos visometrian tulosten mukaan tämä indikaattori on alle 0,3, mutta enemmän kuin 0,1 tai jos näkökenttien kaveneminen on vähemmän kuin 20 ° paremmin näkevässä silmässä, jolla on parempi optinen korjaus. Visiometrian tulosten mukaisella sokeudella pidetään vähemmän kuin 0,05 nähden näköterävyyttä tai silmän näkökentän supistumista alle 10 ° optisella korjauksella.

Näkövammaisten potilaiden näköterävyyden määrittämiseksi käytetään menetelmää, jolla sormet lasketaan eri etäisyyksiltä. Tässä tapauksessa visometrian tulokset tallennetaan muodossa: Visus OD (OS) = sormen lukumäärä 3 (tai 2, 4 jne.) Metristä. Jos standarditekniikat eivät salli potilaan jäljellä olevan näköterveyden arviointia, lääkäri määrittelee hänen valon havaintonsa (silmän kyky erottaa valo ja määrittää valonlähteen liikesuunta, ts. Valon projektio). Visometrian tulokset kirjataan tässä tapauksessa muodossa visus = 1 / ∞ (p.l.c.) pitäen samalla oikea valonäkymä tai kaikki = 1 / ∞ (p.l.i.), jos valon heijastus on rikottu. Absoluuttinen sokeus (ei valon havaitsemista) kirjoitetaan seuraavasti: = = 0.

Objektiiviset menetelmät näköterveyden määrittämiseksi

Nämä tekniikat antavat mahdollisuuden arvioida näkökykyä silloin, kun perinteisiä menetelmiä ei voida käyttää, lapsilla, samoin kuin tapauksissa, joissa epäillään simulaatiota tai pahenemista..

Suositeltava katse

Sitä käytetään yleisimmin lasten näöntarkkuuden määrittämiseen. Lapset katsovat mieluummin rakenteellisia esineitä, kun taas homogeeniset kuvat jättävät huomioimatta. Lapsen silmien eteen asetetaan kortit (Keeler-kortit), jotka kuvaavat homogeenisia ja rakenteellisia esineitä, ja sitten lapsen reaktio (silmien liikkeet, pää kohti rakennettua esinettä).

Optokineettinen nystagmus-menetelmä

Tutkimuksen aikana potilaalle esitetään kahden tyyppisiä kuvia: homogeeninen rakenne ja jaksollisen rakenteen omaavat kuvat (solujen, raitojen jne. Muodossa). Jos kohde näkee kuvan rakenteen elementtejä, silmä tekee tahattomasti rytmisiä liikkeitä (nystagmus). Näköterävyys asetetaan ottaen huomioon esineen minimikoko, jossa kohteen silmä pystyy erottamaan rakenteen elementit.

Käynnistettiin visuaalisten potentiaalien tutkimusmenetelmä

Tutkimuksen aikana rekisteröidään sähköpotentiaalit, jotka otetaan kohteen niskakyhmän alueelta vastauksena taulukon esittämiseen, jossa on kuvia ruudukkokentän muodossa erikokoisilla soluilla. Näköterävyys määritetään ottamalla huomioon pienin erotettavissa oleva solukoko, joka aiheuttaa vaihteluita elektroenkefalogrammissa.

Kliinikollamme voit suorittaa visometrian (näkökyvyn määrittäminen maksimikorjauksella on vain 700 ruplaa), valita silmälaseja, piilolinssejä tai harkita lasernäön korjaamista.

Kiinnostavia kysymyksiä voi kysyä asiantuntijoilta monikanavapuhelimella 8 (800) 777-38-81 (ilmainen matkapuhelimille ja Venäjän federaation alueille) tai verkossa, käyttämällä asianmukaista verkkosivuston lomaketta..

Keskeinen visio

Keskinäköä olisi pidettävä näkyvän tilan keskeisenä osana. Tämä toiminto heijastaa silmän kykyä havaita pienet esineet tai niiden yksityiskohdat. Tämä visio on korkein, ja sille on ominaista "näköterveyden" käsite.

Ihmisen visuaaliset toiminnot ovat verkkokalvon valoherkkien solujen havaitsemia ulkomaailma kaappaamalla valoa, jonka esineet heijastavat tai lähettävät aallonpituusalueella 380 - 760 nanometriä (nm).

Kuinka näön teko toteutetaan?

Valonsäteet kulkevat sarveiskalvon, etukammion kosteuden, linssin, lasimaisen huumorin läpi ja pääsevät verkkokalvoon. Sarveiskalvo ja linssi eivät vain lähetä valoa, vaan myös taitevat säteensä, toimien biologisina linsseinä. Tämän avulla voit koota säteet yhdentyvässä palkissa ja ohjata ne verisuoriin vaippaan siten, että siitä saadaan todellinen, mutta käänteinen (käänteinen) kuva esineistä..

Keskinäkö tarjoaa maksimaalisen näköterveyden ja värierottelun.

Tämä johtuu muutoksesta neuroelementtien sijaintitiheydessä ja impulssisiirron ominaispiirteestä. Impulssi jokaisesta keskisähkön kartiosta kulkee erillisiä hermokuituja näkökentän kaikkien osien läpi, mikä varmistaa selkeän käsityksen objektin jokaisesta pisteestä.

Siksi tutkittaessa objektia ihmisen silmät asetetaan reflektiivisesti siten, että tämän esineen (tai sen osan) kuva heijastuu fovealle, jonka halkaisija on vain 0,3 mm ja joka sisältää vain kartiot. Kartioiden pitoisuus tällä vyöhykkeellä nousee 140 000: een ja vain 2 - 3 mm: n etäisyydellä se on jo 4 000 - 5 000, joten etäisyyden ollessa keskustassa näkyvyys heikkenee voimakkaasti

Näöntarkkuus

Keskinäkö mitataan näköterveydellä. Näköterveyden tutkimus on erittäin tärkeä arvioitaessa ihmisen näkölaitteiden tilaa, patologisen prosessin dynamiikkaa.

Näköterveydellä (Visus tai Vis) tarkoitetaan silmän kykyä erottaa erikseen kaksi avaruudessa olevaa pistettä, jotka sijaitsevat tietyllä etäisyydellä silmästä, mikä riippuu optisen järjestelmän ja silmän valoa vastaanottavan laitteen tilasta.

Näköterävyys on resoluution rajoittavan (minim) kulman vastavuoroinen (minuutteina ilmaistuna), jonka alapuolella kaksi objektia nähdään erikseen.

Tavallisesti oletetaan, että silmä, jolla on normaali näköterävyys, pystyy näkemään kaksi kaukaista pistettä erikseen, jos niiden välinen kulmaetäisyys on yhtä kulmaminuuttia (1/60 astetta). 5 metrin etäisyydellä tämä vastaa 1,45 millimetriä.

Näkökulma - kulma, jonka muodostavat kyseisen esineen ääripisteet ja silmän solmupiste.

Solmupiste on optisen järjestelmän piste, jonka läpi säteet kulkevat ilman taittumista (sijaitsevat linssin takaosassa). Silmä näkee kaksi pistettä erikseen vain, jos niiden kuva verkkokalvossa on vähintään 1 'kaari, ts. Näkökulman on oltava vähintään minuutti.

Tätä näkökulman arvoa pidetään kansainvälisenä näköterveyden yksikkönä. Tämä verkkokalvon kulma vastaa lineaarista arvoa 0,004 mm, suunnilleen yhtä suuri kuin yhden kartion halkaisija makulan keskiosassa.

Jotta kaksi pistettä havaittaisiin erillisesti optisesti oikein asetetulla silmällä, on välttämätöntä, että verkkokalvossa näiden pisteiden kuvien välissä on ainakin yhden kartion rako, jota ei ollenkaan ärsytä ja joka on levossa. Jos pisteiden kuvat putoavat vierekkäisiin kartioihin, nämä kuvat sulautuvat ja erillinen havainto ei toimi..

Yhden silmän näköterävyyttä, joka pystyy havaitsemaan erikseen pisteitä, jotka antavat kuvia verkkokalvosta yhden minuutin kulmassa, pidetään normaalina näön tarkkuutena, joka on yhtä suuri (1,0). On ihmisiä, joiden näköterävyys on tätä arvoa suurempi ja yhtä suuri kuin 1,5–2,0 yksikköä.

Näköterävyyden ollessa yli yhtenäisyyden, minimi näkökulma on alle minuutti. Suurimman näkötarkan tuottaa verkkokalvon keskileuka. Jo 10 asteen etäisyydellä siitä, näöntarkkuus on 5 kertaa pienempi.

Ennätys:

Lokakuussa 1972 Stuttgartin yliopisto (Länsi-Saksa) raportoi ainutlaatuisesta näkökyvystä, nimittäin ennätystapauksesta. Yksi opiskelijoista, Veronica Seider (s. 1951), osoitti näöntarkkuutta 20 kertaa korkeampana kuin ihmisen keskimääräinen visio. Hän pystyi tunnistamaan henkilön (tunnista kasvot) yli 1600 metrin etäisyydeltä.

Luokittelu

Näöntarkkuus on muotoilun näön perusta ja varmistaa kohteen havaitsemisen, sen yksityiskohtien syrjinnän ja viime kädessä sen tunnistamisen.

Näöntarkkuutta on kolme mittaa:

  1. Pienin näkyvä (pienin näkyvyys) on mustan esineen koko, joka alkaa erota tasaisesti valkoisella taustalla ja päinvastoin.
  2. Pienin erotettavissa oleva (vähiten erotettava) - etäisyys, jonka päässä kaksi esinettä on poistettava, jotta silmä näkee ne erillisinä.
  3. Vähiten tunnistettavissa (vähimmäiskognossiili)

Keskeiset vision tutkimusmenetelmät:

    Erityisten Golovin-Sivtsev -taulujen - optotyyppien - käyttö sisältää 12 riviä erikokoisia merkkejä (numerot, kirjaimet, avoimet renkaat, kuvat). Kaikki optotyypit voidaan jakaa ehdollisesti kahteen ryhmään - pienimmän erotettavan kappaleen (Landolt-renkaat ja testi E) määrittämiseksi ja pienimmän kognossiilin määrittämiseksi.

Kaikki käytetyt taulukot on suunniteltu Snellenin vuonna 1862 ehdottaman periaatteen mukaisesti - "optotyypit tulisi piirtää siten, että jokaisessa merkissä riippumatta siitä, onko kyse numerosta, kirjaimesta vai lukutaidottomien merkkeistä, on yksityiskohdat, jotka ovat erotettavissa yhden näkökulmasta.", ja koko merkki olisi erotettavissa katselukulmasta 5 '".

Taulukko on suunniteltu tutkimaan näöntarkkuutta 5 metrin etäisyydeltä. Jos näköterävyys on erilainen, määritä sitten, missä taulukkorivissä kohde erottaa merkit.

Näöntarkkuus lasketaan tässä tapauksessa Snellen-kaavalla: Visus = d / D, missä d on etäisyys, josta tutkimus on tehty, D on etäisyys, josta normaali silmä erottaa tämän rivin merkit (merkitty jokaisessa rivissä optotipien vasemmalla puolella)..

Esimerkiksi tutkittava lukee ensimmäisen rivin 5 m etäisyydeltä, normaali silmä erottaa tämän rivin merkit 50 m: stä, mikä tarkoittaa Visus = 5/50 = 0,1. Taulukon rakentamisessa käytetään desimaalijärjestelmää: kun luet jokaista seuraavaa riviä, näöntarkkuus kasvaa 0,1 (paitsi kaksi viimeistä riviä). Jos koehenkilön näköterävyys on alle 0,1, määritetään etäisyys, josta hän valuu ensimmäisen rivin optotyyppejä, ja sitten näöntarkkuus lasketaan Snellen-kaavalla. Jos kohteen näköterävyys on alle 0,005, osoita sen ominaisuuksille, miltä etäisyydeltä hän laskee sormet. Esimerkiksi Visus = sormien laskeminen 10 cm: llä. Kun visio on niin pieni, että silmä ei erota esineitä, vaan havaitsee vain valon, näköterveyden katsotaan vastaavan valon havaintoa: Visus = 1 / ¥ oikein (proectia lucis certa) tai väärin (proectia) lucis incerta) valon heijastuksella. Valon heijastus määritetään johtamalla valonsäde oftalmoskoopista silmään eri puolilta. Koska valoa ei havaita, näköterävyys on nolla (Visus = 0) ja silmää pidetään sokeana.

  • Objektiivinen menetelmä näöntarkkuuden määrittämiseksi optokineettisen nystagmin perusteella - tutkittavalle osoitetaan erityisten laitteiden avulla liikkuvia esineitä raidojen tai ruudun muodossa. Pienin esinekoko, joka aiheutti tahattoman nystagmin ja vastaa tutkitun silmän näköterävyyttä.

Imeväisillä näkökyky määritetään karkeasti määrittämällä suurten ja kirkkaiden esineiden kiinnitys lapsen silmällä tai käyttämällä objektiivisia menetelmiä. Lasten näköterveyden määrittämiseksi käytetään lasten pöytiä, joiden rakenneperiaate on sama kuin aikuisten. Kuvien tai kyltien näyttäminen alkaa yläriviltä. Kun tarkistetaan näköterävyyttä kouluikäisille ja aikuisille, Sivtsevin ja Golovinin taulukon kirjaimet näkyvät aivan alareunasta.

Lasten näköterävyyttä arvioitaessa on muistettava keskusnäön ikään liittyvä dynamiikka. 3-vuotiaana näkökyky on 0,6–0,9, viiden vuoden kuluttua - suurimmassa osassa 0,8–1,0. Venäjällä P.G. Aleinikova, E.M. Orlova kuvilla ja taulukoilla, joissa on Landolt- ja Pfluger-renkaiden optotyypit. Tutkiessaan lasten näkökykyä lääkäri tarvitsee paljon kärsivällisyyttä, toistuvia tai toistuvia tutkimuksia.

Näköterveyden tutkimuslaitteet:

  • Painetut kaaviot
  • Kylttiprojektorit
  • kalvoille
  • Yksi optotyyppipöytä
  • näytöt

Näköterveyden testaus

). Se määritetään peilillä tai sähköisellä oftalmoskoopilla. Pöytävalaisimen valo ohjataan oftalmoskoopilla oppilaan kautta potilaan silmään. Jos potilas näkee valon ja opastaa miltä puolelta se tulee silmään, silmän näköterävyys on yhtä suuri kuin valon havaitseminen oikealla valonäytöllä (Visus = proectio lucis certa tai lyhennettynä - p.l.c.).

Geometrinen poikkeavuus (astigmatismi, pallomaiset vääristymät) havaitaan useimmiten yli 5 mm: n oppilaan leveydellä: sarveiskalvon ja linssin kehän läpi kulkevien säteiden lukumäärän kasvaessa.

Kromaattisia poikkeavuuksia esiintyy erilaisilla aallonpituuksilla ja taitekertoimella olevien säteiden polttojen sijainnin erojen vuoksi. Se riippuu pienemmässä määrin oppilaan leveydestä..

Näköterveyden indikaattorit, tutkimusmenetelmät, patologia ja ehkäisy

Näköterävyys on optisen järjestelmän kyky rakentaa selkeä kuva verkkokalvon kerrokselle. Se perustuu näköelimen ratkaisevaan kykyyn havaita kaksi pistettä, kun ne sijaitsevat minimietäisyydellä toisistaan. Näköjärjestelmän normaalitilassa on mahdollista tarkastella kahta pistettä 5 metrin etäisyydellä. Tällaisten pisteiden välinen etäisyys on yleensä 1,45 mm. Jos potilaan näkö on heikentynyt, hänellä on ongelmia kokeen läpäisemisessä.

Poikkeamia normista voi tapahtua sekä luonnollisesti että ihmisen kehon ikääntyminen voi aiheuttaa. Kuitenkin melko usein näön heikkeneminen tapahtuu nuorilla ja jopa pienillä lapsilla. Pääsyy tällaisen patologisen tilan kehittymiseen on massiivinen tietokoneistaminen ja erilaiset oftalmiset patologiat..

Näköterveyden indikaattorit

Normaali näkökyky aikuisella on 1,0. Ihmisellä, jolla ei ole poikkeamia, selkeän näköpiste on äärettömyydessä, joka silmälle alkaa viiden metrin etäisyydeltä. Tästä syystä visuaalisen järjestelmän tilan tarkistaminen erityisellä taulukolla suoritetaan tarkasti tällä etäisyydellä..

Tutkimusmenetelmät

Eri näköhäiriöt voidaan tunnistaa käyttämällä erityisiä taulukoita, joissa numerot ja kirjaimet on kuvattu. Potilaan tutkimukset suoritetaan yleensä silmätoimistossa tai myymälässä lasien ja linssien valintaa varten. Jos havaitaan merkkejä silmäsairauksista, on välttämätöntä suorittaa perusteellinen diagnoosi tulevaisuudessa..

Näkyvyyden määrittämisessä aikuisilla käytetään piirretyllä kirjaimella varustettua taulukkoa, ja lapsille, jotka eivät lue lukua, erilaisilla symboleilla. On normaalia, että potilas lukee taulukon 10 riviä 12: sta.

Näköjärjestelmän tilan tarkistaminen tapahtuu seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • potilas sijaitsee 5 metrin etäisyydellä pöydästä;
  • pöytä on sijoitettu ikkunaa vastapäätä ja se on hyvin valaistu erityislampuilla;
  • kunkin silmän diagnostiikka suoritetaan erikseen, toisin sanoen yksi on auki ja toinen suljettu;
  • merkki tai kirjain on tunnistettava 2–3 sekunnissa.

Lisäksi tehdään sydänkoetutkimus, arvioidaan verkkokalvon ja silmämunan kunto kokonaisuutena ja valitaan silmälasit tarvittaessa..

Patologiatyypit

Potilailla havaitaan useimmiten seuraavat silmähäiriöt:

  1. Likinäköisyys. Tällaisella patologialla henkilöllä on ongelmia etäisyydellä sijaitsevien esineiden erottamisessa. Mitä korkeampi likinäköisyysaste, sitä vaikeampaa henkilöllä on nähdä etäisyys. Tällaisella patologialla kohteen kuvan keskittyminen ei tapahtu itse verkkokalvolla, vaan sen edessä. Lähinäköisyys havaitaan usein kouluikäisillä lapsilla ja ihmisillä, jotka viettävät pitkään tietokoneen ääressä..
  2. Hyperopia. Tämän taudin yhteydessä taittuminen heikkenee, mikä johtuu silmän riittämättömästä koosta ja linssin kaarevuudesta. Hyperopian kanssa kohteen kuva ei heijastu verkkoverkkoon, vaan sen takana olevaan tasoon. Hyperopiaa pidetään joskus normaalina ja johtuu silmämunan pienestä koosta.
  3. Hajataittoa. Syy tällaisen näkökyvyn rikkomisen kehittymiselle on muutos silmämunan pinnan muodossa. Tämän patologian myötä se tulee muodoltaan epäsäännölliseksi ja esineiden virheellinen tarkennus havaitaan. Valonsäteet heijastuvat verkkokalvoon kahdessa pisteessä, jolloin kuva on liian epäselvä..
  4. Presbyopia. Useimmiten tällainen patologia havaitaan 40 vuoden iän jälkeen, ja siihen liittyy kaukana etäisyydelle sijoitettujen esineiden näkökyvyn heikkeneminen. Presbyopian kehittymisen syynä on linssin kimmoisuuden vähentyminen iän myötä ja sitä pitävien lihasten heikkeneminen..
  5. Amblyopia. Tällainen sairaus ilmenee, kun näköelimen taitevoimassa on eroja, tai jos jompikumpi näistä on synnynnäinen. Seurauksena sumea kuva välittyy aivoihin ja seurauksena on yhden näköelimen työn tukahduttaminen..

Näkyvyys lapsilla

Jos vanhemmilla on oftalmisia patologiaa, on suuri todennäköisyys, että lapselle diagnosoidaan likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi kasvaa useita kertoja. Aikuisten päätehtävänä on noudattaa erilaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä näön säilyttämiseksi ja säännöllisiä vierailuja silmälääkärillä.

Lasten näköjärjestelmän tilaan vaikuttavat sekä synnynnäiset että hankitut poikkeamien syyt. Syntyneet häiriöt voidaan havaita jopa lapsen intrauteriinisen kehityksen aikana, ja näöntarkkuuden väheneminen tapahtuu erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

Näkölaitteiden patologioiden kehittymiseen vaikuttavat erilaiset viat sydän- ja verisuoni- ja endokriinisten järjestelmien toiminnassa, samoin kuin munuaisten ja keuhkojen sairaudet..

Vastasyntyneellä visuaalinen järjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut, ja tämä prosessi on jatkunut useita vuosia. Normaalisti vauvan visio on 2 kertaa huonompi kuin aikuisella. Yleensä vastasyntyneen ensimmäinen oftalmologinen tutkimus tehdään 3 kuukauden kuluttua. Asiantuntijan huomio kiinnitetään lapsen kykyyn kiinnittää katseensa staattiseen esineeseen ja seurata liikkuvaa. Lisäksi tutkitaan vaurion tilaa ja määritetään silmän taite..

Tänä aikana ikästandardi on vähäinen sirpuma, joka katoaa yksinään vanhetessaan. Asiantuntija suorittaa skiaskopian selvittääkseen lapsen näkötilan. Menettelyn aikana suuntaa valonsäde lapsen silmään ja arvioidaan varjojen liikkumisen luonne oppilassa. Kolmen kuukauden kohdalla normi on + 3- + 3,5 dioptria, ts. Hyperopiaa pidetään normaalina. Tämä johtuu silmämunan pienestä koosta, mutta lapsen kasvaessa se lisääntyy ja näkö normalisoituu vähitellen.

Silmälääkärit yrittävät harvoin selvittää vastasyntyneiden näkötilan, mutta jos todisteita on, tällainen toimenpide voidaan suorittaa jopa sairaalassa. Yleensä se on tarkoitettu lapsille:

  • ne, jotka ovat syntyneet aikataulussa
  • asfiksian kanssa;
  • jatkuvalla voimakkaalla oireella;
  • vammoilla, jotka on saatu kulkiessaan syntymäkanavan läpi.

Tänä aikana erityisen tärkeä indikaattori on kyky kiinnittää katse liikkuvalle esineelle..

Kolmen kuukauden kuluttua lapsen näkö paranee huomattavasti, ja hän osaa jo kiinnittää katseensa esineeseen. Varovainen oire, jossa vauva on osoitettava lääkärille, on:

  • jatkuva rypytys;
  • silmämunien voimakas punoitus;
  • erilaisia ​​eritteitä näköelimestä;
  • rytminen silmien värähtely.

Näköterveyden arviointi 6 kuukauden kohdalla suoritetaan samassa järjestyksessä kuin kuuden kuukauden ajan. Lievä kaukonäköisyysaste voidaan havaita, mutta joissakin tapauksissa se pysyy samalla tasolla. Silmälääkärin on verrattava saatua tulosta edelliseen..

3-vuotiaana lääkäri suorittaa lapsen silmämääräisen tutkimuksen, kiinnittää huomiota silmämunan kykyyn liikkua synkronisesti, arvioi sen koon ja muodon. Tässä iässä Orlova-taulukkoa käytetään näöntarkkuuden arviointiin ja yleensä testaus suoritetaan ilman korjaavia linssejä. Jos epäillään näkövammaisuutta, skiaskopiaa tai autorefraktometriaa voidaan käyttää diagnoosin selventämiseen..

2-vuotiaana näkemysnormin katsotaan olevan 0,4 - 0,7 dioptria, ja kuuden vuoden kuluttua tämä luku saavuttaa 0,9 - 1 dioptin. Lääkärin tulee tutkia erilaisia ​​näkövammaisia ​​lapsia vähintään kuuden kuukauden välein.

Kuinka ylläpitää näköterävyyttä

Näön heikkenemisen yleisiä syitä missä tahansa iässä ovat tietokoneen pitkäaikainen käyttö, television katseleminen ja väärä ruokavalio. Normaali näkö on henkilölle välttämätöntä mukavan elämän kannalta, joten sen säilyttämiseksi on noudatettava joitain suosituksia. Se on välttämätöntä:

  • kun katsot televisiota, sen on sijaittava etäisyydellä, joka on viisinkertainen sen diagonaaliin nähden;
  • tee 5 minuutin taukoja puolen tunnin välein;
  • katsella televisiota enintään 3 tuntia päivällä;
  • Kun katselet televisiota päivällä, vedä verhot ja kytke himmeä valo illalla.

Varhaislapsuudessa asiantuntijat eivät suosittele television katselua ollenkaan. 10-vuotiasta lähtien saa viettää enintään tunnin päivässä televisio-ohjelmien katseluun, ja jos sinulla on näköongelmia, kieltäytyä kokonaan tällaisesta toiminnasta.

Normaalin näkökyvyn ylläpitämiseksi on suositeltavaa tarkistaa ruokavaliosi ja tehdä siitä järkevämpi. On tarpeen kirjoittaa valikkoosi ruokia, jotka sisältävät suuren määrän vitamiineja ja mineraaleja. Ryhmien A, C ja E vitamiineilla sekä luteiinilla ja zeaksantiinilla on tärkeä rooli silmien normaalissa toiminnassa..

Hyvin näkökykyisimpiä urheilulajeja ovat sulkapallo ja tennis. Niiden ansiosta silmän lihakset koulutetaan, koska pelin aikana katse liikkuu jatkuvasti eri suuntiin. Uintia pidetään myös hyödyllisenä urheilulajina, koska se auttaa ylläpitämään normaalia verenkiertoa kohdunkaulan selkärangoista, jolla on tärkeä merkitys näön säilyttämisessä..

Näkemyksen säilyttämiseksi asiantuntijat suosittelevat lisäksi:

  1. Käytä vain korkealaatuista valaistusta sisätiloissa. Varmista, että valo tulee vasemmalta.
  2. Pidä määräajoin taukoja. Silmät tarvitsevat lepoa ja etenkin rasittavan työn aikana. Tästä syystä on suositeltavaa poistua työstä säännöllisesti vähintään 5 minuutin ajan..
  3. Suojaa silmät suoralta auringonvalolta. Näköelimiä on suojattava koko vuoden ajan ultraviolettisäteiltä..

Normaali näkökyky on erittäin tärkeä ihmisen täysimääräiselle elämälle ja hänen elintärkealle toiminnalleen. Jos ilmenee oireita, jotka viittaavat näkölaitteen toiminnan häiriöihin, on välttämätöntä pyytää neuvoa asiantuntijalta. Yksinkertaisten ehkäisevien toimenpiteiden ja patologian oikea-aikaisen diagnoosin noudattaminen mahdollistaa normaalin näkökyvyn ylläpitämisen lapsilla ja aikuisilla.

Näköterveyden indikaattorit, patologian tutkimusmenetelmät ja ehkäisy

Visometria on pääasiallinen menetelmä näköterveyden tutkimiseksi

Selkeä visio on yksi silmän päätoimintoja. Harvat ihmiset voivat ylpeillä täydellisestä visiosta. Iän myötä näkökyky heikkenee eri syistä. Näköongelmia ei aina ole helppo ratkaista, ja tarkkuudesta ja selkeydestä vastaavat toiminnot voidaan palauttaa kokonaan. Siksi sinun on pidettävä huolta silmistäsi koko elämäsi. Yksi parhaimmista ennaltaehkäisevistä menetelmistä, joilla pyritään varhaisessa vaiheessa havaitsemaan heikentynyt näkökyky on visometria. Tämä ei ole melko uusi ja vakiintunut menetelmä, jonka avulla voit tehokkaimmin ja nopeammin määrittää ilmoitettujen ongelmien esiintymisen. Visometria voidaan suorittaa minkä tahansa ikäryhmän potilaille. Jokaiselle yksittäiselle tapaukselle on erilliset säännöt tällaisen tutkimuksen suorittamiselle..

Menetelmän kuvaus

Visometrian suorittamisessa käytetään erityisiä esineitä, jotka esitetään taulukoissa - optotyyppejä, joilla on tietty suhde leveyteen pohjaan.

Suosituin vaihtoehto (Venäjällä) on venäläisten aakkosten taulukko (Sivtseva-Golovin). Tämä taulukko koostuu 12 kirjainrivistä. Ylärivi - suurimman koon kirjeet ja edelleen laskevassa järjestyksessä.

Sataprosenttinen visio edellyttää kykyä tunnistaa kirjaimet 10 riviltä 5 metrin etäisyydeltä. Näköterveyden laatu määritetään parametrilla 1 yksikkö. Jos potilas näkee vain yhdeksännen rivin, tällaiselle visiolle annetaan arvo 0.9 ja niin edelleen. Mitä alhaisempi näköterävyys, sitä matalampi pääindikaattori. Joillakin koehenkilöillä on kyky lukea 11 ja 12 riviä 5 metrin etäisyydeltä. Näköterävyys määritellään 150-200%: ksi. Ihmisillä, jotka eivät voi edes nähdä ylälinjoja, on erittäin heikko näköterveyden laatu. Visometrian suorittamiseksi tällaisilla potilailla käytetään likimääräistä 1-2-3 askelta taulukkoon nähden. Jos potilas ei pysty erottamaan optotyyppejä, visometria voidaan suorittaa valonsäteillä. Valon havaitsemisen avulla tutkimus suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa, kun vakiotutkimuksen tulokset osoittavat täydellisen tai osittaisen näön menetyksen.

Visometrian tulosten arviointi

Näköterävyys määritetään jokaiselle silmälle erikseen. Tutkimuksen jälkeen voit nähdä seuraavan tyyppisen silmälääkärin tallenteen:

Tällainen ennätys tarkoittaa, että oikean silmän terävyys ilman korjausta on 90%, vasemman silmän terävyys = 100%.

Tutkimuksen suorittamisen jälkeen ilman korjausta tietyissä tilanteissa voi olla tarpeen tutkia korjaamista. Visometrian suorittamiseksi korjausmenetelmällä korvataan potilaan silmissä erityinen kehys, johon sisältyy eri linssien vaihtaminen.

Tällainen tutkimus on tarpeen likinäköisyyden asteen määrittämiseksi ja näöntarkkuuden tehokkaan korjaamisen nimittämiseksi. On huomattava, että visometria on tärkein ensimmäinen askel tarkistamassa näkölaatua silmälääkärillä käydessäsi tapaamisessa. Visometrian tulosten perusteella henkilölle voidaan osoittaa lisätutkimuksia ja -testejä sekä korjaavaa terapiaa.

Visometrian suorittaminen lapsilla

Vauvojen näköterveyden tutkimus on melko vaikeaa. Ensinnäkin, pienet lapset eivät vielä pysty erottamaan aakkosten kirjaimia. Toiseksi, kun kyse on hyvin pienistä lapsista, on syytä ottaa huomioon hetki, jolloin joudut tulkitsemaan tulokset lapsen reaktion perusteella.

Vauvojen tutkimiseen käytetään käyttäytymistekniikkaa näköterveyden määrittämiseksi.

Pienten lasten (0 - 2–3 kuukautta) näkökyky tarkistetaan määrittämällä valoreaktio. Myöhemmässä iässä pienikokoisena (halkaisijaltaan noin 4 cm) kirkkaan punaista palloa, joka on ripustettu lanka valon ikkunan taustaa vasten, käytetään optotyyppinä. Aluksi pallo tuodaan vauvan silmiin, ja sitten alkaa hitaasti liikkua pois. Tänä aikana on tarpeen huomata, millä etäisyydellä vauvan silmät alkavat kiinnittää esineen. Suurempia esineitä käytetään tutkimaan yli kuuden kuukauden ikäisiä lapsia.

Esikouluikäisiä (3–7-vuotiaita) lapsia voidaan tutkia taulukoilla, joissa on helposti tunnistettavat (optotyypit) symbolit ja kuvat. Esimerkiksi käytetään usein taulukoita, joissa on eläimiä, hedelmiä tai yksinkertaisia ​​geometrisia muotoja. Useimmin Aleinikova- tai Orlova-taulukoita käytetään visometrian suorittamiseen 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla..

Koska lasten silmät ovat alttiita erilaisille sairauksille ja lapsen näkökyky on erityisen herkkä, lasten näköterveyden laatua koskevia ennaltaehkäiseviä tutkimuksia on tehtävä säännöllisesti lapsille syntymästään asti. Jos vauvalla on edellytykset heikentyneelle näköterveydelle (huonot tutkimustulokset, silmien ja muiden elinten krooniset sairaudet jne.), Tällaiselle lapselle on tehtävä osoitettu tutkimus useammin kuin toiselle. Jotkut lapset jo varhaisesta iästä alkaen otetaan silmälääkärin erityisessä valvonnassa.

Objektiiviset visometrian menetelmät

Objektiivisia visometrian menetelmiä käytetään tapauksissa, joissa lasten tutkiminen standardimenetelmillä on mahdotonta..

Yleensä tämän suunnan käyttöä tutkimuksessa käytetään tapauksissa, joissa epäillään pahenemista ja simulointia..

On olemassa seuraavat objektiiviset menetelmät:

  • Optokineettinen nystagmus-menetelmä.
  • Yksityiskohtainen tutkimus visuaalisista potentiaalista.
  • Muodostunut valikoiva visiointimenetelmä.

Näöntarkkuuden analysoimiseksi optokinettisen nystagmus-menetelmän avulla käytetään erityisiä esineitä, joilla on jaksollinen rakenne. Esimerkiksi geometrinen hila tai tammilauta voidaan esittää sellaisena objektina. Tällainen liikkeessä oleva esine esitetään tutkitulle potilaalle. Asiantuntija seuraa potilaan reaktiota liikkuvalle esineelle ja havaitsee muutokset silmien liikkeessä. Yleensä tunnistaessaan kohteen liikkeen potilaan silmät alkavat liikkua tahattomasti. Näköterveyden laadun määrittämisen perustana on esineen minimikoko.

Näön aiheuttamien potentiaalien tutkimuksen avulla näöntarkkuus määritetään ottamatta huomioon silmien liikkeitä. On kuitenkin huomattava, että tätä tekniikkaa käytettäessä vaaditaan jonkin verran potilaan huomiointia. Tämä menetelmä perustuu sähköisten potentiaalien kiinnittämiseen niskakyhmyn alueelle vasteena visuaalisiin ärsykkeisiin. Potilaalle näytetään sampottikentän muodossa oleva esine, jonka solut vaihtavat paikkoja ja kutistuvat. Näiden muutosten dynamiikka tapahtuu tietyllä taajuudella. Pienimmän kiinnityskoon katsotaan olevan se, joka aiheuttaa synkronisia värähtelyjä (EEG: ssä) muutosten kanssa lähetetyn objektin alueella..

.Selektiivisen näkömenetelmän avulla ne alkavat siitä, että lapsi ei mieluummin katso homogeenisia, vaan jäsenneltyjä esineitä. Edullinen katse testi suoritetaan seuraavasti. Kaksi kohdetta kiinnitetään tutkitun potilaan eteen. Ensimmäinen esine on tasaisesti värillinen harmaa esine, toinen on esitetty objektina, jolla on eriväriset pystysuorat raidat. Jos potilas näkee esineitä, hän valitsee useammin kirkkaan raidallisen esineen silmän kiinnittämiseksi. Näköterävyyden arvioimiseksi tällaisen testin avulla ei oteta huomioon vain silmien liikkeitä, vaan kiinnitetään huomiota kaulan ja pään käänteisiin..

Tämän testin suorittamatta jättäminen voi tarkoittaa silmien motorisen toiminnan heikkenemistä, mutta primaarisen aistijärjestelmän loukkaamista voidaan epäillä usein (ei aina perusteltua).

Näöntarkkuus

Näköterävyys on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista, joka viittaa silmien visuaalisen toiminnan yleiseen laatuun ja tämän alueen terveyteen yleensä. Tämä indikaattori puhuu silmien kyvystä erottaa esineet, erottaa ne ja määrittää mahdolliset yksityiskohdat näkyvillä alueilla. Tavallisesti silmien tulisi erottaa kaksi toisistaan ​​etäällä olevaa pistettä, joiden erottelukulma on 1 minuutti (1/60 astetta). Esimerkiksi 5 metrin etäisyydellä tämä luku on 1,45 millimetriä. Näköterävyyttä pidetään silmien visuaalisen toiminnan kvalitatiivisena indikaattorina, joka voidaan esittää numeroina. Normi ​​on 100% visio. Mutta valitettavasti tänään kaikki eivät pysty ylläpitämään näitä indikaattoreita pitkään. Näköterveyden laadun tehokkaaseen hallintaan käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Edellä kuvattua visometrian tekniikkaa pidetään muun muassa yksinkertaisimpana ja tehokkaimpana..

Esimerkkejä mittaustaulusta

Kuten edellä mainittiin, näköterävyyden mittaamiseksi visometrialla käytetään erityisiä taulukoita..

Alla on esimerkkejä yleisimmistä vaihtoehdoista taulukoille visometrisen tutkimuksen suorittamiseksi:

    Sivtseva-Golovin. Venäjän aakkoset esitetään optotyypeinä sellaisessa taulukossa. Tämä on suosituin taulukko, jota käytettiin tämän tutkimuksen suorittamiseen Venäjällä..

Orlovan pöytä. Tämän pöydän optotyypit ovat mustavalkoisia figuureja - sieni, tähti, auto, lentokone jne. Tällaista taulukkoa käytetään pienten (3–7-vuotiaiden) lasten tutkimiseen..

Landolt-pöytä. Tämän pöydän optotyyppejä edustavat puolirenkaat, joissa on katkoksia eri paikoissa (oikea, vasen, alaosa, yläosa). Landolt-elementit voidaan sisällyttää moniin visometrian taulukoihin. Uskotaan, että nämä optotyypit mahdollistavat näköterävyyden tarkemman arvioinnin, koska ne sulkevat pois kohteiden tunnistamisen eivätkä anna mahdolliseksi muistaa esineiden sijaintisekvenssiä..

Snellen-pöytä. Tämän taulukon optotyypit esitetään latinalaisen aakkosen muodossa. Tätä taulukkoa pidetään myös hyvin yleisenä variaationa näön tarkkuuden testaamisen apuvälineinä aikuisilla potilailla..

Vismetriaa varten on olemassa myös muita versioita taulukoista. Kummassakin tapauksessa valitaan sopivin taulukko, jonka avulla on kätevää ja tehokasta arvioida potilaan näkökyky.

123458, Moskova, st. Tvardovsky, 8

Keskinäkö (näkökyky). Näköterveyden tutkimusmenetelmät

Keskinäkö on näkyvän tilan keskeinen osa. Tämän toiminnon päätarkoitus on pienten esineiden tai niiden yksityiskohtien havaitseminen. Tämä visio on korkein ja sille on tunnusomaista käsitys "näköterveydestä". Keskusnäön tuottavat verkkokalvon kartiot, jotka miehittävät makula-alueen keskiosaa.

Kun etäisyys keskustasta, näkökyky heikkenee voimakkaasti. Tämä johtuu muutoksesta neuroelementtien sijainnin tiheydessä ja impulssisiirron ominaisuuksissa. Impulssi jokaisesta keskisähkön kartiosta kulkee erillisiä hermokuituja näkökentän kaikkien osien läpi.

Näköterävyys (Visus) - silmän kyky erottaa kaksi pistettä erikseen ja vähimmäisetäisyys niiden välillä, mikä riippuu optisen järjestelmän ja silmän valoa vastaanottavan laitteen rakenteellisista ominaisuuksista.

Pisteet A ja B havaitaan erikseen, jos niiden kuvat verkkokalvossa b ja a on erotettu yhdellä käyttämättömällä kartalla c. Tämä luo minimaalisen valoraon kahden erikseen sijaitsevan kartion väliin. Kartion halkaisija c määrää suurimman näköterävyyden. Mitä pienempi käpyjen halkaisija, sitä suurempi on näöntarkkuus. Kahden pisteen kuva, jos ne putoavat kahdelle vierekkäiselle kartiolle, sulautuu ja havaitaan lyhyeksi viivaksi.

Näkökulma - kulma, jonka muodostavat tarkasteltavana olevan kohteen äärimmäiset kohdat (A ja B) ja silmän solmupiste (O). Solmupiste on optisen järjestelmän piste, jonka läpi säteet kulkevat ilman taittumista (sijaitsevat linssin takaosassa). Silmä näkee kaksi pistettä erikseen vain, jos niiden kuva verkkokalvossa on vähintään 1 'kaari, ts. näkökulman on oltava vähintään yksi minuutti.

Keskeiset vision tutkimusmenetelmät:

1) erityisten Golovin-Sivtsev -taulukoiden - optotyyppien - käyttö sisältää 12 riviä erikokoisia merkkejä (numerot, kirjaimet, avoimet renkaat, kuvat). Optotyyppien luominen perustuu kansainväliseen sopimukseen niiden yksityiskohdista, jotka voidaan erottaa yhden minuutin kulmasta, kun taas koko optotyyppi vastaa viiden minuutin näkökulmaa. Taulukko on suunniteltu näköterveyden tutkimiseksi 5 m etäisyydeltä. Tällä etäisyydellä kymmenennen rivin optotyyppien yksityiskohdat ovat näkyvissä 1 'näkökulmassa, joten tämän rivin optotyyppien erottamisen näköterävyys on yhtä suuri kuin 1. Jos näköterävyys on erilainen, määritä, missä taulukon rivissä kohde erottaa merkit.... Näköterävyys lasketaan tässä tapauksessa Snellen-kaavalla: Visus = d / D, missä d on etäisyys, josta tutkimus on tehty, D on etäisyys, josta normaali silmä erottaa tämän rivin merkit (merkitty jokaisessa rivissä optotipioiden vasemmalla puolella). Esimerkiksi tutkittava lukee ensimmäisen rivin 5 m etäisyydeltä, normaali silmä erottaa tämän rivin merkit 50 m: stä, mikä tarkoittaa Visus = 5/50 = 0,1. Desimaalijärjestelmää käytetään taulukon rakentamisessa: kun luet jokaista seuraavaa riviä, näöntarkkuus kasvaa 0,1 (paitsi kaksi viimeistä riviä).

Jos koehenkilön näköterävyys on alle 0,1, määritetään etäisyys, josta hän valuu ensimmäisen rivin optotyyppejä, ja sitten näöntarkkuus lasketaan Snellen-kaavalla. Jos kohteen näköterävyys on alle 0,005, osoita sen ominaisuuksille, miltä etäisyydeltä hän laskee sormet. Esimerkiksi Visus = 10 cm: n sormen lukumäärä.

Kun näkö on niin pieni, että silmä ei erota esineitä, vaan havaitsee vain valon, näköterveyden katsotaan vastaavan valon havaintoa: Visus = 1 / ¥ oikealla (proectia lucis certa) tai väärin (proectia lucis incerta) valonäytöllä. Valon heijastus määritetään johtamalla valonsäde oftalmoskoopista silmään eri puolilta.

Koska valoa ei havaita, näköterävyys on nolla (Visus = 0) ja silmää pidetään sokeana.

2) objektiivinen menetelmä näöntarkkuuden määrittämiseksi, joka perustuu optokinettiseen nystagmiin - erikoislaitteiden avulla kohteelle näytetään liikkuvia esineitä raitojen tai ruudun muodossa. Pienin esinekoko, joka aiheutti tahattoman nystagmin ja vastaa tutkitun silmän näköterävyyttä.

Imeväisillä näkökyky määritetään karkeasti määrittämällä suurten ja kirkkaiden esineiden kiinnitys lapsen silmällä tai käyttämällä objektiivisia menetelmiä.

Etkö löytänyt etsimääsi? Käytä hakua:

Parhaat sanonnat: Ohitettuaan laboratoriotyötä opiskelija teeskentelee tietävänsä kaiken; opettaja teeskentelee uskovansa häntä. 9590 - | 7379 - tai lue kaikki.

95.47.253.202 © studopedia.ru Ei julkaistujen materiaalien kirjoittaja. Mutta se tarjoaa mahdollisuuden ilmaiseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomus? Kirjoita meille | palaute.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin välttämätöntä

Näöntarkkuus

Silmillä on suuri merkitys ihmisen elämässä. Suurimman osan tietoa ympäröivästä todellisuudesta saamme tarkalleen näköelinten kautta. Yksi sen tärkeimmistä ominaisuuksista pidetään näkövoiman vahvuutena tai tarkkuutena..

Näköterveyden indikaattorit

Näköterävyys on silmien fysiologinen kyky erottaa esineet selvästi. Tämä johtuu verkkokalvon valoherkistä soluista. Kahden innostuneen ja rauhallisen käpynnän onnistunut yhdistelmä antaa mahdollisuuden tarkastella maailmaa yksityiskohtaisesti. On normaalia saavuttaa 1,0 dioptria (D).

IVY: ssä näkökyky lasketaan matemaattisina desimaalin osina 1,0, tämä on 100%. Kaikki muut osakkeet 0,9 - 0,1 lasketaan osallistumalla Sivtsev-Golovin -levyyn, jossa jokainen tunnistettava viiva on plus yleinen visiovoima. Jos potilas ei näe taulukon kymmenennettä riviä, silmälääkäri käyttää Landolt-renkaita tai Polyakin optotyyppejä.

Englanninkieliset okulistit kuvaavat näitä indikaattoreita yksinkertaisena murto-osana, jossa osoittaja on potilaan ja Snellen-taulukon välinen etäisyys (jaloissa mitattuna), ja nimittäjä on aikaväli, jonka aikana terve silmä erottaa potilaan oikein tunnistaman symbolin..

Takaisin sisällysluetteloon

Näkyvyys lapsilla

Kyky nähdä selvästi on hyvä apu lapselle, jonka avulla pieni ihminen tutustuu suureen maailmaan. Kyky erottaa ja antaa laadullinen arvio esineistä tekee sen kehityksestä harmonisen ja täydellisen. Eri ikäisten lasten tutkimiseksi on olemassa menetelmiä näköterveyden diagnosoimiseksi..

Vastasyntyneet seulotaan alun perin synnytyssairaalassa. Lapsen silmät käyvät läpi kehitysvaiheensa: erotetaan valaistusaste, kyvyttömyys keskittyä esineisiin, kyvyttömyys pitää katseensa yhdellä esineellä. Viikko sitten syntyneen vauvan normaali osuus on 0,002-0,02 (2%).

Lapsi tarkistetaan silmämääräisellä tarkastuksella fysiologisten ominaisuuksien perusteella:

  • rintakehän halkeamien symmetria,
  • reaktio kytkettyyn valoon (silmäluomien sulkeminen ja oppilaan reaktio).

Synnynnäisten kaihien lääketieteelliseen tutkimukseen käytetään oftalmoskooppia.

Kolmen kuukauden ikäisenä tehdään visuaaliset tarkastukset, arvioidaan kyky pitää katseensa vakailla esineillä sekä kyky jäljittää esineiden liikkeet. Skiaskooppiset ja oftalmoskooppiset tutkimukset tehdään. Näkövoima kolmen kuukauden ikäisillä on 0,05-0,1 (5-10%). Havaitaan pieni rypytys, sitä pidetään normaalina ja se katoaa kuuden kuukauden iässä.

Kuuden kuukauden ikäisen lapsen näköä tarkistettaessa he käyttävät samoja menetelmiä kuin ennen, mutta silmämunien liikkumisaste on jo määritetty. Varsinkin aktiivinen parannus on havaittu. Näky nousee arvoon 0,1–0,3 (10–30%).

Saatuaan vuotuisen esteen, silmälääkäri tutkii lapsen epänormaalisuuksien varalta. Tässä vaiheessa indikaattorit ovat nousseet tasolle 0,3–0,6 (30–60%). Tarvittaessa määrätään toinen koe.

Kolmevuotiaille visuaalisten laitteiden kehitys tarkistetaan Orlova-taulukon avulla. Näiden vuosien aikana edistystä on havaittu, taso on 0,6–0,9 (60–90%).

Kuuden vuoden iän jälkeen lapsen kyky nähdä selvästi 100%, ja 15-vuotiaana se nousee 150%: iin.

Näköterveyden tutkimusmenetelmät

Visometria on menetelmä visuaalisen toiminnan vahvuuden laskemiseksi toteuttamalla se, joka on tarpeen tunnistaa esineet (optotyypit).

Käytetään kahden tyyppisiä diagnostisia lähestymistapoja:

  • subjektiivinen - potilaan todistuksen perusteella painotetaan kykyä tunnistaa esineitä,
  • objektiivinen - laskelmat tehdään erittäin erikoistuneille laitteille, ammatilliset menetelmät yhdistetään. Näitä ovat refraktometria, skiaskopia.

Nämä menetelmät mahdollistavat taittumisen määrittämisen kiinnittämättä huomiota potilaan selityksiin.

Takaisin sisällysluetteloon

Näön testauslaitteet

Nykyään on olemassa suuri joukko laitteita ja laitteita, jotka tarjoavat paljon tietoa silmien terveydentilasta. Automaattinen tietokoneistettu refraktometri mittaa näkökyvyn. Se on käytännöllinen, tarkastustulokset saadaan heti painamalla "tulosta" -painiketta.

Lääkärit käyttävät edelleen silmäsarjoja, jotka koostuvat plus-, miinus- ja prisma-linsseistä, kalvoista ja yleiskehyksistä, joita käytetään diagnosoimaan näkönormi sekä laatiessaan reseptejä lasien ostamiseksi.

Käytetään skiaskooppisia hallitsijoita, jotka on myös suunniteltu mittaamaan näön voimaa. Ne ovat alumiinilevyjä, joissa on sisäänrakennetut positiiviset ja negatiiviset lasit, joita pitkin liukusäädin ja lisälinssit liikkuvat.

Tarkista taulukot

Huolimatta suuresta menestyksestä silmien tunnistamisessa, testidiagnostiikka merkkitaulukoiden avulla on edelleen suosittu..

Nykyään lääkärit käyttävät seuraavia tabletteja:

  1. Tohtori Sivtseva (venäjäksi) - mitata aakkoset tuntevien potilaiden näköindikaattorit.
  2. Golovin (rikki renkaat, joiden halkaisija on erilainen) - käytetään usein yhdessä Sivtsev-järjestelmän kanssa.
  3. Landolph- ja Polyak-optotyypit - käytetään erittäin heikkonäköisten diagnoosiin.
  4. Orlova (kuvissa) - auttaa määrittämään näönvoiman esiopetuksessa.
  5. Snellepa (englanninkielinen aakkoset) - maille, jotka käyttävät latinalaisia ​​aakkosia.

Seuraavaksi ehdotan, että tutustu tarkemmin joihinkin lueteltuihin taulukkomateriaaleihin..

Takaisin sisällysluetteloon

Sivtsevin näkökoe

Sivtsevin pöytä on ollut erittäin suosittu Neuvostoliiton ajoista lähtien. Se on valkoinen kangas, jota valaisee lamput, jonka valotason on oltava vähintään 700 Lx ja joka sijaitsee 1,2 metrin korkeudessa lattiasta. Kymmenen riviä, joissa on venäjän aakkosten kirjaimia, on painettu vaalealle kankaalle musteella. Rivien kirjaimet pienennetään alareunaan.

Numeeriset osoittimet on merkitty sivuille. Oikealla puolella, kaikkia rivejä vastapäätä, on näköterävyyden arvo (V) merkkien tunnistamisessa 5 m etäisyydeltä: 0,1 silmä - näkee vain ensimmäisen rivin, 2.0, näet alla olevan rivin. Pöydän vasemmalla puolella merkkeillä varustettujen rivien vieressä on merkitty etäisyys (D), jolloin potilas, jolla on hyvä näkökyky, pystyy tunnistamaan optotyypit oikein.

Arvo lasketaan kaavalla:

V = d / D V - näöntarkkuus, d, tutkimusajanjakso, D - aikaväli, jonka silmä näkee tietyn viivan.

Tarkastus tehdään yksi kerrallaan, vasen silmä menee ensin, sen jälkeen oikea. On syytä huomata, että toinen on peitetty läppällä. Molemmat silmäluomet ovat auki, pää on suorassa.

Täydellistä näöntarkkuutta pidetään potilaassa, joka nimitti oikein kaikki kirjaimet peräkkäin. Muutaman virheen tekeminen tarkoittaa epätäydellistä näkemystä. Seurauksena on, että jos indikaattori on alle 0,1, lääkäri diagnosoi likinäköisyyttä (likinäköisyyttä) sairastavan henkilön. Tulos, joka on suurempi kuin 0,1, osoittaa kaukonäköisyyden (hyperopia).

Takaisin sisällysluetteloon

Orlovan pöytä

Kun tarkistetaan lasten näköä, Orlovan taulukon mukaan käytetään samoja periaatteita kuin aikuisia tutkittaessa. Ainoa ero on, että kirjeiden sijasta käytetään lapsille tuttuja kaavamaisia ​​kuvia. Jotta kaikki sujuisi, sinun tulee ensin valmistautua niin, että:

  • väärinkäsitysten välttämiseksi on välttämätöntä näyttää pienelle potilaalle taulukossa olevat luvut ennen tarkistamista ja varmistaa, että hän tietää, mitä niistä kutsutaan
  • Huomaa, että lapsen huomio häviää pian, siksi toimenpiteen ei tulisi kestää enempää kuin 5-10 minuuttia.

Hyvä tulos on, kun lapsen silmä pystyy erottamaan kymmenennen viivan 5 metristä. Jos et pysty näkemään ensimmäisen rivin merkkejä halutulta etäisyydeltä, lapsi tuodaan pöytään 0,5 metriä ihmettelemällä mitä vauva näkee. Tätä on jatkettava, kunnes lapsi on nimennyt kaikki rivin merkit..

Tarve tarkistaa valittaessa laseja

Jotta et vahingoittaisi itseäsi, jos huomaat näkökyvyn heikkenemisen, kannattaa tehdä tutkimus optometristin kanssa, joka auttaa sinua sopivan korjaavan aineen valinnassa. Näön laatu muuttuu ajan myötä, joten on syytä sopia tapaaminen optometristin kanssa vähintään kerran vuodessa. Ja on myös ikään liittyviä muutoksia, joita myös on tarkkailtava ja valvottava..

Näköterävyyttä säätävien linssien valintaa on syytä harkita huolellisesti:

  • monofocalilla on samat dioptri-indeksit koko linssissä,
  • polyfocal-alueet koostuvat eri taitealueista.

Monofocal ovat hyviä käytettäessä päivän aikana, polyfocal ovat käteviä, kun on mahdollisuus lukea suosikkikirjasi.

Nykyään voit kirjoittaa reseptin silmälasien ostamista varten käyttämällä erityisiä tietokonepohjaisia ​​laitteita ja taulukoita laskentaterveyden laskemiseen. Useimmiten korjaavat lasit määrätään likinäköisyydelle ja hyperopialle. Merkinnät tapaamisesta ovat erilaisia, nämä ovat kaikenlaisia ​​poikkeavuuksia normaalista näköterävyydestä ja erilaisista silmälihaksen voimien vähentymisasteista.

Takaisin sisällysluetteloon

Häiriöiden kehittymisen patologiset syyt

Laadukkaan palvelun tarjoamisen vuoksi lääkärin on tärkeää käsitellä poikkeavuuksien ilmenemislähteitä. He ovat:

  • perinnöllinen,
  • synnynnäinen,
  • hankittu.

Perinnölliset häiriöt siirtyvät vanhemmilta, usein sukupolven kautta. Synnynnäiset etenevät sikiön kasvun aikana äidin kohdussa. Mutta hankitut muutokset vaikuttavat ympäristön kielteiseen vaikutukseen ja näköelinten hygienian perusteiden rikkomiseen.

Näöntarkkuus: hoito ja ehkäisy

Silmien terveen ja vahvan pitäminen vanhuuteen asti on jokaisen ihmisen halu, tätä varten lääkärit suosittelevat noudattamaan perushygieniatoimenpiteitä:

  1. Tytöiden toiveessa käyttää jonkun toisen silmäkosketuksessa olevaa koristekosmetiikkaa on jonkin verran vaaraa. Mutta on myös parempi antaa etusija korkealaatuisille tuotemerkeille, joiden koostumus on turvallinen.,
  2. Pyyhkeitä, pesusieniä ja muita hygieniatuotteita on käytettävä erikseen,
  3. Meikki tulee levittää huolellisesti vahingoittamatta limakalvoa. Poista meikki ennen nukkumaanmenoa,
  4. Kun työskentelet tietokoneen kanssa pitkään, älä unohda tehdä rentouttavia harjoituksia silmille ja olkahihnalle. Tämä auttaa estämään lihasten väsymystä ja puristuvia hermoja, jotka voivat joskus johtaa näkökyvyn heikkenemiseen.,
  5. Tarvitaan hyvä valaistus. Työalue ei tarvitse liian kirkasta tai päinvastoin himmeää valoa. Hän ei missään tapauksessa saa ärsyttää hermostoa vilkkuen ja välkkymällä.,
  6. Aurinkolasien käyttäminen, jotka eivät ole vuodenajan, kellonajan ja paikan mukaisia, ei myöskään ole sen arvoista,
  7. Yritä nukkua pitämään silmäsi ja vartalo levossa,
  8. Älä kosketa kasvosi, älä suorista silmäripset likaisilla käsillä,
  9. Lopeta alkoholin ja tupakan käyttö. Tämä auttaa välttämään silmänsisäisen paineen nousua ja silmien verenkiertohäiriöitä.,
  10. Sisällytä ruokavalioosi terveellisiä, vitamiini- ja mineraalirikkaita ruokia. Pidä siis terveys paitsi silmien, myös koko kehon.,
  11. Pidä vesitasapaino. Neste on välttämätöntä järjestelmien ja elinten normaalille toiminnalle ja auttaa päästä eroon haitallisista aineista.

Silmien käyttäminen voi auttaa minimoimaan näytöllä työskentelyn kielteiset vaikutukset. Tutustu mihin voit tässä videossa:

johtopäätös

Näköelinten hoidossa on otettava yhteys asiantuntijaan. Lääkärille menemisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​ja ymmärrettäviä näköhygieniaa koskevia sääntöjä: anna itsellesi lepo, syö ja nukku normaalisti, mene enemmän luontoon ja hengitä raitista ilmaa, älä unohda fyysisiä harjoituksia. Kaikki tämä auttaa pitämään sekä silmät että koko kehon terveenä.!

Näköterveyden indikaattorit, patologian tutkimusmenetelmät ja ehkäisy

Lasten kasvot muuttuvat vanhetessaan, ja tämä on otettava huomioon lasia valittaessa. Nuoremman ikäryhmän edustajilla voi olla.

Erilaisia ​​sovelluksia

Erityisesti seuraavien ammattien ammattilaiset arvostavat ammatillisten linssien syventämistä ja tarkentamista paremmin: arkkitehdit, hammaslääketiede.

Lasien estetiikka

Jos henkilö tykkää kehyksestä, niin peilin heijastus vastaa hänelle hymyillen, hän on vakuuttunut valintansa oikeellisuudesta eikä pidä laseja.

Korjaavat pidikkeet

Kuten edellä esitetyistä linssien valmistajista esitetyistä tiedoista, joiden pohjapinta on kaareva, taitealue on melko rajallinen..

VISUAALINEN UUSI TUTKIMUS

Näköterveyden tutkimiseksi käytetään taulukoita, jotka sisältävät useita rivejä erityisesti valittuja merkkejä, joita kutsutaan optotyypeiksi.. Kirjeitä, numeroita, koukkuja, raitoja, piirroksia jne. Käytetään optotyyppinä..

Jopa Snellen vuonna 1862 ehdotti piirtää optotyyppejä siten, että koko merkki oli nähtävissä kulmasta 5 minuutin ajan. ja sen osat 1 minuutin kulmassa. Merkin yksityiskohdat ymmärretään optotyypin muodostavien viivojen paksuudena ja näiden viivojen välisenä rakona. Kaikki E-opotyypin muodostavat rivit ja niiden väliset etäisyydet ovat tarkalleen 5 kertaa pienemmät kuin itse kirje.

Kirjaimen arvaamisen välttämiseksi, jotta kaikki taulukossa olevat merkit olisivat tunnistettavasti identtisiä ja yhtä käteviä tutkimaan eri kansallisuuksien lukutaitoisia ja lukutaidottomia ihmisiä, Landolt ehdotti optotyypiksi erikokoisten avoimien renkaiden käyttöä..

Tietystä etäisyydestä koko optotyyppi on näkyvissä myös 5 minuutin näkökulmassa ja renkaan paksuus, joka on yhtä suuri kuin raon koko, 1 minuutin kulmassa. Tutkijan on määritettävä, millä renkaan puolella rako sijaitsee.

Vuonna 1909, XI kansainvälisessä oftalmologikongressissa, Landoltin renkaat hyväksyttiin kansainväliseksi optotyypiksi. Ne sisältyvät useimpiin käytännön käytön saaneisiin taulukoihin..

Neuvostoliitossa S.S.Golovinin ja D. A. Sivtsevin yleisimmät taulukot, jotka yhdessä Landolt-renkaista koostuvan pöydän kanssa sisältävät kirjeoptotyyppisen pöydän.

Näissä taulukoissa ensimmäistä kertaa kirjaimia ei valittu sattumanvaraisesti, vaan perusteellisen tutkimuksen perusteella, kuinka suuri joukko ihmisiä, joilla on normaali näkökyky, tunnistaa niiden merkinnät. Tämä luonnollisesti lisäsi näöntarkkuuden määrittämisen luotettavuutta. Jokainen taulukko koostuu useista (yleensä 10–12) optotyyppirivistä. Kummassakin rivissä optotyyppien koko on sama, mutta pienenee vähitellen ensimmäisestä rivistä viimeiseen.

Taulukot on laskettu näöntarkkuuden tutkimiseksi 5 m etäisyydeltä. Tällä etäisyydellä 10. rivin optotyyppien yksityiskohdat ovat näkyvissä 1 minuutin katselukulmassa. Tämän seurauksena silmän näköterävyys, joka erottaa tämän sarjan optotyypit, on yhtä suuri kuin yhtenäisyys. Jos näköterävyys on erilainen, määritetään missä taulukkorivissä kohde merkit erottaa. Näöntarkkuus lasketaan tässä tapauksessa Snellen-kaavalla:

missä d on etäisyys, josta tutkimus suoritetaan, D on etäisyys, josta normaali silmä erottaa tämän rivin merkit (merkitty jokaisessa rivissä optotipien vasemmalla puolella).

Kohde lukee esimerkiksi 1. rivin 5 metrin etäisyydeltä. Normaali silmä erottaa tämän rivin merkit 50 m: sta,

VISUS = 5M / 50M = 0,1.

Optotyyppien suuruuden muutos suoritettiin desimaalijärjestelmän aritmeettisena etenemisenä siten, että tutkittaessa 5 m: stä jokaisen seuraavan rivin lukeminen ylhäältä alas osoittaa näkyvyyden lisääntymisen kymmenyksellä: ylälinja on 0,1, toinen on 0,2 jne. 10. riviin asti, joka vastaa yhtä. Tätä periaatetta loukataan vain kahdessa viimeisessä rivissä, koska 11. rivin lukeminen vastaa 1,5 ja 12. - 2. yksikön näköterävyyttä.

Näköterävyys, joka vastaa tietyn viivan lukemista 5 metrin etäisyydeltä, on osoitettu taulukoissa kunkin säteen lopussa, ts. Optotyyppien oikealla puolella. Jos tutkimus suoritetaan lyhyemmästä etäisyydestä, niin Snellen-kaavan avulla on helppo laskea näköterävyys jokaiselle taulukkoriville.

Näöntarkkuuden tutkimiseksi esikoululaisilla käytetään taulukoita, joissa piirroksia käytetään optotyypeinä.

Jos kohteen näöntarkkuus on vähemmän kuin 0,1. määritä sitten etäisyys, josta hän erottaa ensimmäisen rivin optotyypit. Tätä varten aihe tuodaan vähitellen pöydälle tai mikä on kätevämpää, 1. rivin optotyypit tuodaan lähemmäksi häntä käyttämällä leikattuja taulukoita tai B.L. Polyakin erityisiä optotyyppejä.

Matalammalla tarkkuudella on mahdollista määrittää alhainen näköterävyys käyttämällä 1. rivin optotyyppejä, jotka osoittavat sormet tummalla pohjalla, koska sormien paksuus on suunnilleen yhtä suuri kuin pöydän ensimmäisen rivin optotyyppien viivojen leveys ja normaalin näköterveyden omaava henkilö voi erottaa ne 50 metrin etäisyydeltä. Tässä tapauksessa näköterävyys lasketaan yleisen kaavan mukaan. Jos esimerkiksi henkilö näkee ensimmäisen rivin optotyypit tai laskee näytettyjen sormien lukumäärän 3 metrin etäisyydeltä, hänen

VISUS = W m / 50m = 0,06.

Jos kohteen näkökyky on alle 0,005, osoita sen ominaispiirteiden perusteella, miltä etäisyydeltä hän laskee sormensa, esimerkiksi:

VISUS = sormet lasketaan 10 cm: llä.

Kun näkö on niin pieni, että silmä ei erota esineitä, vaan havaitsee vain valon, näköterveyden katsotaan vastaavan valon havaitsemista:

(yksi jaettuna äärettömyydellä on matemaattinen ilmaus äärettömän pienestä määrästä).

Valon havaitseminen määritetään käyttämällä oftalmoskooppia. Lamppu asennetaan potilaan vasemmalle ja takana ja sen valo suunnataan tutkittuun silmään eri puolilta käyttämällä koveraa peiliä. Jos kohde näkee valon ja määrittää oikein suunnan, silmämääräinen tarkkuus arvioidaan yhtä suurena kuin valon havaitseminen oikealla valonäytöllä ja osoitetaan:

VISUS = 1 /? proectia lucis certa (tai lyhennettynä nimellä 1 / p. I.e.)

Valon oikea projektio osoittaa verkkokalvon perifeeristen osien normaalin toiminnan ja on tärkeä kriteeri määrittäessä leikkauksen indikaatioita silmän optisen väliaineen ollessa pilvinen..

Jos kohteen silmä määrittää valon heijastuksen virheellisesti ainakin yhdeltä puolelta, silmämääräinen tarkkuus arvioidaan valon havaitsemiseksi väärän valon heijastuksen kanssa ja osoitetaan

VISUS = l /? proectia lucis incerta (tai lyhennettynä - 1 /? s. 1.inc.)

Lopuksi, jos kohde ei edes tunne valoa, hänen näköterveytensä on nolla (VISUS = 0).

Silmän funktionaalisen tilan muutosten arvioimiseksi oikein hoidon aikana, työkyvyn tutkinnassa, asevelvollisuuden tutkinnassa, ammatillisessa valinnassa jne. Vakiotekniikka näkökyvyn tutkimiseksi tarvitaan vertailukelpoisten tulosten saamiseksi. Tätä varten huoneen, jossa potilaat odottavat tapaamista, ja silmälääkärin tulee olla hyvin valaistu, koska odotusjakson aikana silmät mukautuvat nykyiseen valaistustasoon ja valmistautuvat siten tutkimukseen.

Näköterävyyskaavioiden tulisi myös olla hyvin, tasaisesti ja aina tasaisesti valaistuja. Tätä varten ne sijoitetaan erityiseen valaisimeen, jossa on peilikuvat..

Valaistukseen käytetään 40 W: n sähkölamppua, joka on suljettu potilaan puolelta suojalla. Valaisimen alareunan tulisi olla 1,2 m lattiasta 5 m etäisyydellä potilaasta. Tutkimus suoritetaan jokaiselle silmälle erikseen.

Oikean silmän tulos kirjoitetaan:

VISUS OD =, vasemmalle VISUS OS =

Muistamisen helpottamiseksi on tapana olla ensimmäinen, joka tutkii oikeaa silmää. Molempien silmien on oltava auki tutkimuksen aikana. Silmä, jota ei tällä hetkellä tutkita, on peitetty suojakynällä, joka on tehty valkoisesta, läpinäkymättömästä, helposti desinfioitavasta materiaalista. Joskus sallitaan peittää silmä kämmenellä, mutta ilman painetta, koska silmämunan painamisen jälkeen näkökyky heikkenee. Tutkimuksen aikana ei saa silmäsi rypistää.

Optotyypit taulukoissa esitetään osoittimella, kunkin merkin valotusaika on enintään 2-3 s.

Näöntarkkuutta arvioidaan rivillä, jossa kaikki merkit on nimetty oikein. Yksi merkki on sallittu tunnistaa väärin riveissä, jotka vastaavat näöntarkkuutta 0,3–0,6, ja kahdella merkillä riveillä, jotka ovat 0,7–1,0, mutta sen jälkeen, kun näkyvyys on kirjattu suluihin, se osoittaa, että se on epätäydellinen.

On Tärkeää Tietää Glaukooman