394. Mesatonum

1- (m-oksifenyyli) -2-metyyliaminosetanolihydrokloridi

Kuvaus. Valkoinen tai valkoinen, kellertävä kiiltävä, hajuton kiteinen jauhe.

Liukoisuus. Liukenee helposti veteen, 95-prosenttiseen alkoholiin ja emästen ja happojen laimennettuihin liuoksiin, käytännöllisesti katsoen liukenematta eetteriin.

Aitous. 0,01 g lääkettä liuotetaan 1 ml: aan vettä ja lisätään 2 tippaa ferrikloridiliuosta; violetti väri tulee näkyviin.

0,01 g lääkettä liuotetaan 1 ml: aan vettä, lisätään 1 tippa kuparisulfaattiliuosta ja 1 ml natriumhydroksidiliuosta; sinivioletti väri tulee näkyviin. Lisää 1 ml eetteriä ja ravista; eetterikerros pysyy värjäämättömänä (toisin kuin efedriini).

Lääke antaa tyypillisen reaktion klorideihin (s. 747).

Sulamispiste 141 - 145 °.

Liuoksen läpinäkyvyys ja väri. Liuoksen, joka sisältää 0,1 g lääkettä 10 ml: aan vettä, tulee olla läpinäkyvää ja väritöntä.

Happamuus tai alkalisuus. 0,1 g lääkeainetta liuotetaan 5 ml: aan juuri keitettyä ja jäähdytettyä vettä ja lisätään 1 tippa metyylipunaista liuosta. Liuoksen värin tulisi muuttua lisäämällä enintään 0,1 ml 0,05 N. emäksinen sooda- tai suolahappoliuos.

Sulfaatteja. 0,65 g lääkettä liuotetaan 10 ml: aan vettä. Tuloksena olevan liuoksen on kestettävä sulfaattitesti (enintään 0,015% valmisteessa).

Ammoniumsuolat. 0,2 g lääkettä asetetaan koeputkeen, lisätään 2 ml vettä, 1 ml natriumhydroksidiliuosta ja keitetään. Ammoniakkia ei pitäisi vapauttaa, mikä voidaan havaita märän punaisen lakmuspaperihajun tai sinisen värin vaikutuksesta.

Painonpudotus kuivauksen yhteydessä. Noin 0,5 g valmistetta (tarkasti punnittu) kuivataan lämpötilassa 100-105 ° C vakiopainoon. Painonpudotus ei saisi ylittää 0,5%.

Sulfatoitu tuhka ja raskasmetallit. 0,5 grammasta valmisteesta saatu sulfatoitu tuhka saa olla enintään 0,1%, ja sen on kestettävä raskasmetallien testi (enintään 0,001% valmisteessa).

Arseenia. 0,5 g valmistetta on kestettävä arseenikoe (enintään 0,0001% valmisteessa).

Kvantitointiin. Noin 0,1 g valmistetta (tarkasti punnittu) laitetaan pulloon bromaamista varten ja liuotetaan 20 ml: aan vettä. Lisää 50 ml 0,1 N. kaliumbromaattiliuos, 0,7 g kaliumbromidia ja 5 ml väkevää suolahappoa. Sekoita hyvin ja inkuboi 1 tunti pimeässä paikassa lämpötilassa noin 20 °. Lisää sitten 10 ml 20-prosenttista kaliumjodidiliuosta, sekoita hyvin ja vapautunut jodi titrataan 0,1 N: llä. natriumtiosulfaattiliuos (indikaattori - tärkkelys).

Vertailukoe suoritetaan rinnakkain.

1 ml 0,1 N. kaliumbromaattiliuos vastaa 0,003395 g CyhdeksänH13N02 * HC1, jonka on oltava vähintään 98,5% valmisteessa.

Varastointi. Luettelo B. Hyvin suljetuissa, valolta suojatuissa oransseissa lasipurkeissa.

Suurin yksittäinen annos 0,03 g: n sisällä.

Suurin päivittäinen annos 0,15 g: n sisällä.

Suurin yksittäinen annos ihon alla ja lihaksensisäisesti 0,01 g.

Suurin päivittäinen annos ihon alla ja lihaksensisäisesti 0,05 g. Suurin yksittäinen annos laskimoon 0,005 g. Suurin päivittäinen annos laskimoon 0,025 g.

Sympatomimeettinen (verisuonia supistava) aine.

fenyyliefriini

Farmaseutin toiminta

Fenyyliefriinillä on stimuloiva vaikutus postsynaptisiin alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Se supistaa valtimoita, nostaa verenpainetta (mahdollinen refleksi bradykardia) ja yleistä perifeeristä verisuoniresistenssiä. Fenyyliefriini stimuloi hieman selkäytimiä ja aivoja. Fenyyliefriini vähentää veren virtausta - ihon, munuaisten, raajojen ja vatsan elinten. Se kaventaa keuhkojen suonia ja lisää paineen keuhkovaltimoissa. Verisuonten supistajana fenyyliefriinillä on kongestiivista vaikutusta: se vähentää nenän limakalvon hyperemiaa ja turvotusta, palauttaa vapaan hengityksen ja vähentää eksudatiivisten oireiden vakavuutta; vähentää painetta välikorvassa ja paranasaalisissa sinusissa.

Oftalmologiassa, kun sitä käytetään paikallisesti, se laajentaa pupillia, kaventaa sidekalvon verisuonia ja parantaa silmänsisäisen nesteen virtausta. Injektoituna fenyyliefriini supistuu sidekalvon arterioolien sileälihakseen ja oppilaan laajentimeen, aiheuttaen oppilaan laajentumisen. Oppilaan koko palaa alkuperäiseen tilaansa 4–6 tunnin sisällä. Fenyyliefriini vaikuttaa merkityksettömästi silikaarilihakseen, joten mydriaasi kehittyy ilman sykloplegiaa. Fenyyliefriini tunkeutuu helposti silmäkudokseen; 10–60 minuutin sisällä oppilas laajentuu yhdellä tiputuksella. Mydriaasi jatkuu 4 - 6 tuntia. Silmä edessä olevan kammion kosteudessa olevan pupillin laajentimen voimakkaan supistumisen vuoksi 30–45 minuutin kuluttua tiputuksesta pigmenttihiukkaset voidaan havaita iiriksen pigmenttikerroksesta.

Fenyyliefriini muuttuu biologisesti maha-suolikanavassa ja maksassa. Metaboliittien muodossa se erittyy munuaisten kautta. Fenyyliefriinin vaikutus kehittyy heti antamisen jälkeen ja kestää 20 minuuttia laskimonsisäisen annon yhteydessä, 50 minuuttia ihon alla annettaessa, 1–2 tuntia lihaksensisäisen injektion jälkeen. Paikallisesti käytettäessä fenyyliefriini imeytyy systeemisesti. Kuvaillut fenyyliefriinin käyttöä inhalaatioon ja subdural anestesiaan (riittävän verenpaineen ylläpitämiseksi ja subdural anestesian pidentämiseksi), paroksysmaalista supraventrikulaarista takykardiaa, anafylaksiaa, priapismia, reperfuusioarytmiaa (Berzold-Jarrensch-refleksi), eritystä edeltävää ainetta.

viitteitä

Parenteraaliseen käyttöön: verisuonien vajaatoiminta (mukaan lukien vasodilataattoreiden yliannostuksen taustalla), shokkiolosuhteet (mukaan lukien toksinen sokki, traumaattinen sokki), akuutti valtimoiden hypotensio, paikallispuudutus (verisuonten supistajana).

Silmätilassa silmätippujen muodossa: iridosykliitti (eritteen vähentämiseksi ja takaosan synechian estämiseksi), pupillin laajentuminen oftalmoskopian aikana ja muut diagnostiset toimenpiteet, jotka ovat tarpeen silmän takaosan segmentin tilan seuraamiseksi; silmämunan injektiotyypin differentiaalinen diagnoosi; provokatiivisen testin suorittaminen potilaille, joilla epäillään kulman sulkeutuvaa glaukoomaa ja kapea etukammion kulmaprofiili; suoritettaessa laserinterventioita vatsassa ja laskimonsisäisen leikkausta; preoperatiivisessa valmistelussa oppilaan laajentumiseen; punasilmäisyyden oireyhtymän hoito; glaukooman syklinen kriisiterapia.

Nenän tippojen muodossa otorinolaringologiassa: suihke: lievittää nenän hengitystä - flunssa, kylmä, heinänuha tai muut ylempien hengitysteiden allergiset sairaudet, joihin liittyy akuutti sinuiitti tai nuha.

Vasta

Yliherkkyys. Injektioita varten: valtimoverenpaine (verenpaineen ja infuusionopeuden hallinta on tarpeen), kammiovärinä, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, vaikea iskeeminen sydänsairaus, vaikea ateroskleroosi, aivovaltimoiden vauriot, feokromosytooma. Silmätipat: kulma-sulkeutuva tai kapea-kulmainen glaukooma, maksan porfyria, hypertyreoosi, vanhuus vakavien aivoverenkierto- tai sydän- ja verisuonisairauksien esiintyessä; synnynnäinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin vajaatoiminta, pupillin lisälaajennus kirurgisen leikkauksen aikana potilailla, jotka rikkovat silmämunan eheyttä sekä rikkovat kyyneltuotantoa; lapset, joiden ruumiinpaino on alentunut (2,5-prosenttinen liuos), valtimoiden aneurysmapotilaat ja ikä enintään 12 vuotta (10-prosenttiseen liuokseen). Nenätipat: verenkiertoelimistön sairaudet (mukaan lukien angina pectoris, sepelvaltimojen skleroosi), tirotoksikoosi, hypertensioiva kriisi, diabetes mellitus. Nenäsumute: verenkiertoelimistön sairaudet (mukaan lukien vaikea ateroskleroosi, takykardia, angina pectoris), kilpirauhasen sairaus, verenpainetauti, diabetes mellitus, ikä enintään 6 vuotta.

annostelu

Fenyyliefriini injektoidaan ihon alle, lihakseen, laskimonsisäisesti, hitaasti tai infuusiona. Annostusohjelma riippuu käyttöaiheista ja käytetystä annosmuodosta. Suihkun suonensisäistä antamista varten liuotetaan 10 mg lääkettä 9 ml: aan vettä. Laskimonsisäistä infuusiota varten lisätään 10 mg lääkettä 500 ml: aan 5% glukoosia tai 0,9% natriumkloridiliuosta. Kohtalainen hypotensio: lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti, aikuiset - 2–5 mg, sitten tarvittaessa 1–10 mg; laskimonsisäisesti - 0,2 mg (0,1–0,5 mg), injektioiden välinen aika on vähintään 10–15 minuuttia. Vakavan hypotension ja sokin ollessa laskimonsisäinen tiputusinfuusionopeus on 0,18 mg / min, kun verenpaine tasaantuu, nopeus laskee arvoon 0,04–0,06 mg / min. Vasokonstriktorina alueellisen kivunlievityksen aikana lääke lisätään nukutusliuokseen. Suurimmat annokset aikuisille ovat lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti - kerta-annos 10 mg, päivittäinen annos 50 mg, kun sitä annetaan laskimonsisäisesti, kerta-annos 5 mg, vuorokausiannos 25 mg. Intranasaalisesti: alle 1-vuotiaat lapset - 1 tippa jokaisessa nenäväylässä korkeintaan 6 tunnin välein, 1-6-vuotiaat - 1–2 tippaa, yli 6-vuotiaat ja aikuiset - 3-4 tippaa; hoidon kesto on enintään 3 päivää; spray: 6–12-vuotiaat lapset - 2–3 injektiota korkeintaan 4 tunnin välein. Silmätipat: käytetään instiliaatioina.

Hoidon aikana on tarpeen seurata EKG: tä, verenpainetta, kiilapainetta keuhkovaltimoissa, sydämen tuottoa, raajojen ja injektiokohdan verenkiertoa. On syytä ylläpitää systolinen verenpaine tasolla 30–40 mm Hg. vähemmän kuin tavallisesti, ja verenpainetauti. Ennen sokkitilanteiden hoitoa tai hoidon aikana on tarpeen hypoksia, hypovolemia, hyperkapnia ja asidoosi korjata. Verenpaineen voimakas nousu, jatkuvat sydämen rytmihäiriöt, vaikea takykardia tai bradykardia vaativat hoidon keskeyttämisen. Verenpaineen toistuvan laskun estämiseksi fenyyliefriinin käytön lopettamisen jälkeen annosta tulee pienentää vähitellen, etenkin pitkittyneiden infuusioiden yhteydessä. Infuusio on aloitettava uudelleen, jos systolinen verenpaine laskee arvoon 70–80 mm Hg. Hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois mahdollisesti vaaralliset toiminnot, jotka vaativat henkisten ja motoristen reaktioiden nopeutta. Kun fenyyliefriiniä käytetään paikallisesti limakalvon läpi imeytymisen jälkeen, se voi johtaa systeemisten vaikutusten kehittymiseen. Siksi fenyyliefriinin 10-prosenttisten silmätippien käyttöä tulisi välttää vanhuksilla ja pikkulapsilla. 10-prosenttista tai 2,5-prosenttista fenyyliefriiniliuosta on käytettävä MAO-estäjiin samoin kuin 21 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, ja varoen systeemisten adrenergisten vaikutusten kehittymisen mahdollisuudesta johtuen..

Sivuvaikutukset

Systeemiset vaikutukset - verenkiertoelimistö: verenpaineen lasku tai nousu, sydämen kipu, takykardia, sydämen sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien kammio), refleksi bradykardia, valtimohypertensio, keuhkoembolia, sepelvaltimoiden tukkeuma, sydäninfarkti;
hermosto: huimaus, päänsärky, levottomuus, ärtyneisyys, ahdistus, heikkous, vapina, unihäiriöt, parestesia, silmätippoja varten - reaktiivinen mioosi, silmänpaineen nousu;
muut: hengityslama, pahoinvointi tai oksentelu, oliguria, ihonväri, asidoosi, hikoilu.

Paikalliset reaktiot: injektiota varten: ihon paikallinen iskemia pistoskohdassa, ihonalainen injektio tai kudoskontakti, nekroosi ja rupien muodostuminen;
nenämuodot: polttava, pistely tai pistely nenässä;
silmätippoja varten: polttava tunne, ärsytys, näön hämärtyminen, vetiset silmät, epämukavuus.

vuorovaikutus

MAO-estäjät (mukaan lukien selegiliini, prokarbatsiini), oksitosiini, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, torajyväalkaloidit lisäävät fenyyliefriinin painevaikutusta, ja sympatomimeetit lisäävät myös sen rytmihäiriöitä. Fenotiatsiinit, alfa-salpaajat, diureetit estävät fenyyliefriinin verisuonten supistumista. Kun fenyyliefriiniä käytetään reserpiinin taustalla, valtimoverenpaine voi kehittyä. Kilpirauhashormonit lisäävät toisiinsa sepelvaltimoiden vajaatoiminnan todennäköisyyttä. Atropiinin paikallisella käytöllä fenyyliefriinin mydriaattinen vaikutus paranee. 10-prosenttisen fenyyliefriiniliuoksen käyttö yhdessä beeta-salpaajien systeemisen käytön kanssa voi johtaa akuutin valtimoverenpainetaudin kehittymiseen.

erityisohjeet

Käyttörajoitukset

Injektiota varten: metabolinen asidoosi, hypoksia, hyperkapnia, eteisvärinä, verenpainetauti, veren sulkemis glaukooma, hypovolemia, sokki sydäninfarktilla, vakava aortan aukko, takyarytmia, bradykardia, kammion rytmihäiriöt, ikä alle 18-vuotiaita, okklusiiviset verisuonisairaudet (mukaan lukien niiden historia) - ateroskleroosi, valtimoiden tromboembolia, tromboangiitis obliterans (Buergerin tauti), taipumus verisuonikouristuksiin (mukaan lukien jäätyminen), Raynaudin tauti, diabeettinen endarteriitti; nenätipat: alle 6-vuotiaat.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Fenyyliefriinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski vauvalle ja sikiölle..

yliannos

Fenyyliefriinin yliannostuksen yhteydessä ilmenee kammion ennenaikaista lyöntiä, kammion takykardian lyhyitä paroksysmejä, raajojen ja pään raskauden tunnetta ja verenpaineen merkittävää nousua. Vaaditaan: alfa-salpaajien (esimerkiksi fentolamiini) ja beeta-salpaajien (rytmihäiriöiden) laskimonsisäinen antaminen.

Mesaton

Myyntiluvan haltija:

Annosmuoto

reg. Nro: LP-004206, päivätty 31.1.2017 - nykyinen
Mezaton

Mezaton-lääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Injektioliuos, läpinäkyvä, väritön.

1 ml
fenyyliefriinihydrokloridi10 mg

Apuaineet: glyseroli - 60 mg, vesi d / i - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (10) - pahvilaatikot.
1 ml - neutraalin lasin ampullit (5) - muotoillut solupakkaukset polyvinyylikloridikalvosta (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - neutraalin lasin ampullit (5) - muotoillut polyvinyylikloridikalvosta valmistetut solupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Adrenomimeettiannoksen. Sillä on suora stimuloiva vaikutus pääasiassa a-adrenergisiin reseptoreihin.

Systeemisessä käytössä se aiheuttaa valtimoiden kaventumista, lisää OPSS: ää ja verenpainetta. Sydäntuotanto ei muutu tai vähene, mikä liittyy refleksi bradykardiaan (lisääntynyt vagus-ääni) vasteena valtimon verenpaineelle. Fenyyliefriini ei nosta verenpainetta yhtä nopeasti kuin norepinefriini ja epinefriini, mutta se kestää pidempään. Tämä johtuu ilmeisesti tosiasiasta, että fenyyliefriini on vakaampaa eikä sitä tuhoa COMT: n vaikutuksesta.

Paikallisesti käytettäessä fenyyliefriinillä on selvä verisuonia supistava vaikutus, se aiheuttaa mydriaasia ja voi alentaa silmänpainetta avoimen kulman glaukoomassa.

Keskimääräisillä terapeuttisilla annoksilla se käytännössä ei vaikuta keskushermostoon.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annon jälkeen fenyyliefriini imeytyy huonosti maha-suolikanavasta. Se metaboloituu, kun MAO osallistuu suoliseinämään ja "ensimmäisen kulun" aikana maksan läpi. Fenyyliefriinin hyötyosuus on alhainen.

Paikallisen käytön jälkeen se imeytyy systeemisesti.

Merkinnät lääkkeen Mezaton vaikuttavista aineista

Sisäisesti ja paikallisesti: lievittää nenä- ja nielun limakalvon, sidekalvon tulehduksia ja allergisia sairauksia (lähinnä osana yhdistelmälääkkeitä).

Parenteraalinen: verenpaineen nostamiseksi romahduksen ja valtimohypotension vuoksi verisuonten sävyn heikkenemisestä.

Avaa luettelo ICD-10-koodeista
ICD-10-koodiosoitus
I95hypotensio
J00Akuutti nenänielutulehdus (vuotava nenä)
J30.1Siitepölystä johtuva allerginen nuha
J30.3Muu allerginen nuha (monivuotinen allerginen nuha)
J31Krooninen nuha, nenänielutulehdus ja nielutulehdus

Annostusohjelma

Oraalisesti ja paikallisesti käytettävä annos riippuu käyttöaiheista ja käytetystä annosmuodosta..

Kun annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti, kerta-annos on 2 - 5 mg, tarvittaessa 1 - 10 mg. Suihkuttaessa tai suihkuttaessa (hitaasti) kerta-annos on 100-500 mcg. Laskimonsisäisellä infuusiolla aloitusnopeus on 180 μg / min, sitten vaikutuksesta riippuen se pienenee 30-60 μg / min..

Suurimmat annokset: aikuisille suun kautta otettuna kerta-annos - 30 mg, päivässä - 150 mg; s / c tai i / m kerta-annos - 10 mg, päivittäinen annos - 50 mg; laskimonsisäisesti, kerta-annos 5 mg, päivässä - 25 mg.

Sivuvaikutus

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: mahdollinen ei-toivottu pitkittynyt verenpaineen nousu, takykardia tai refleksi bradykardia.

Paikalliset reaktiot: mahdollisesti ärsyttävä vaikutus limakalvoihin.

Vasta-aiheet käytölle

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Soveltaminen lapsille

Käyttö vanhuksille

erityisohjeet

Fenyyliefriiniä tulisi välttää potilailla, joilla on vaikea liikatoiminta.

Käytä varovaisuutta sepelvaltimoissa.

Kun fenyyliefriini levitetään paikallisesti limakalvon läpi imeytymisen jälkeen, se voi aiheuttaa systeemisiä vaikutuksia. Tässä suhteessa fenyyliefriinin käyttöä 10-prosenttisena silmätippana tulisi välttää imeväisillä ja iäkkäillä potilailla.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kammiovärinä on mahdollista, kun fenyyliefriiniä käytetään halotaanin tai syklopropaanin aiheuttaman yleisanestesian taustalla.

Samanaikaisesti käytettäessä MAO-estäjiä havaitaan fenyyliefriinin vaikutusten voimistumista (mukaan lukien paikallinen käyttö)..

Fenotiatsiinit, alfa-salpaajat (fentolamiini), furosemidi ja muut diureetit vähentävät fenyyliefriinin verisuonia supistavaa vaikutusta.

Guanetidiini tehostaa fenyyliefriinin mydriaattista vaikutusta (systeemisellä imeytymisellä).

Oksitosiini, torajyväalkaloidit, trisykliset masennuslääkkeet, furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini, sympatomimeetit parantavat painevaikutusta, ja jälkimmäinen - ja rytmihäiriöitä.

Samanaikaisen beetasalpaajien käytön myötä sydäntä stimuloiva vaikutus vähenee; reserpiinien taustalla valtimoverenpaine on mahdollinen (adrenergisissä hermosoluissa olevien katekolamiinien varastojen loppumisen vuoksi herkkyys sympatomimeetteille lisääntyy).

Mezaton

Verkkoapteekkien hinnat:

Mezaton on lääke, jolla on verisuonia supistava vaikutus. Saatavana injektioliuosena, tabletteina sekä nenä- ja silmätippoina.

Mezatonin farmakologinen vaikutus

Kaikista vapautumismuodoista lääkkeen aktiivinen vaikuttava aine on Mezaton-ohjeiden mukaisesti fenyyliefriinihydrokloridi.

Mezaton stimuloi käytettynä alfa-adrenergisiä reseptoreita, mikä johtaa verisuonten supistumiseen, syke- ja verenpainearvojen normalisoitumiseen, keuhkoputkien laajenemiseen ja peristaltian estämiseen..

Mezaton-silmätipat vähentävät silmänsisäistä painetta ja laajentavat oppilaita.

Mezatoni muuttuu biotransformoituneena maksassa ja erittyy kehosta munuaisten kautta. Paikallisesti käytettäessä lääke imeytyy systeemisesti..

Mezatonin käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu romahduksen, valtimoiden hypotension, päihteiden, sokkien hoitoon.

Mezatonia käytetään leikkausten valmisteluun ja suorittamiseen sekä verenhukkaan..

Nenän tippoja käytetään lievittämään hengitystä flunssa, heinänuha, kylmä, allergiat, joihin liittyy riniitti tai sinuiitti.

Silmätipat Mezatonia määrätään pupillin laajentumiseksi oftalmisissa toimenpiteissä, oireenmukaisessa hoidossa sekä iridosykliniitin ja iriitin ehkäisyyn.

Mezatonin käyttömenetelmät ja annokset

Pilahduksen yhteydessä Mezatonia suositellaan laskimonsisäiseen käyttöön. 0,1–0,5 ml lääkeliuosta tulee laimentaa 20 ml: aan natriumkloridi- tai dekstroosiliuosta. Hoito voidaan tarvittaessa toistaa. Laskimonsisäistä tiputusta varten 1 ml Mezatonia tulee laimentaa 250 - 500 ml: aan dekstroosiliuosta.

Mezatonia injektoidaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti 2–3 kertaa päivässä, 0,3–1 ml.

Paikallisesti liuoksen muodossa lääkettä käytetään limakalvojen voiteluun ja kasteluun.

Ohjeiden mukaan Mezaton-tabletit tulisi ottaa 2-3 kertaa päivässä annoksella 0,01 - 0,255 g.

Nenän tippoja tulisi tiputtaa useita kertoja päivässä jokaiselle nenäkäytävälle 6 tunnin välein. Annostelut ovat seuraavat: alle vuoden ikäiset lapset - 1 tippa, 1-6 vuotta vanhat - 1-2 tippaa, 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 3-4 tippaa. Hoitojakson kesto ei saa ylittää 3 päivää.

Silmiä suorittaessaan Mezaton-silmätipat ruiskutetaan 1 tipalla sidekalvon pussiin. Lääkkeen tuominen uudelleen tapahtuu yhden tunnin kuluttua. Tulehduksellisen prosessin poistamiseksi on suositeltavaa käyttää Mezatonia 1 tippa 2-3 kertaa päivässä.

Mezatonin haittavaikutukset

Mesaton voi provosoida kehosta sellaisten sivureaktioiden esiintymisen kuin:

  • Huimaus, kouristukset, ahdistus, vapina, unettomuus;
  • Ruoansulatushäiriöt;
  • Kardialgia, rytmihäiriöt, bradykardia, kohonnut verenpaine;
  • Kasvojen rintakehä, allerginen ihottuma, kutina, urtikaria.

Parenteraalisesti annettaessa iskeemia voi kehittyä pistoskohdassa.

Kun käytetään Mezaton-tippoja, nenässä ja silmissä saattaa esiintyä pistelyä ja kirvelyä.

Vasta-aiheet Mezatonin käytölle

Mezatonia ei määrätä akuutille haimatulehdukselle, kammiovärinälle, hepatiitille, feokromosytoomaan, ateroskleroosiin.

Intranasaalista lääkkeen antamista ei suositella verenpainetaudin, diabetes mellituksen, sydän- ja verisuonisairauksien sekä tyrotoksikoosin hoidossa..

Silmätipat ovat vasta-aiheisia silmämunan ja kyyneltuotannon eheyden suhteen, suljettu- ja kapea-kulmainen glaukooma.

Mezatonia ei määrätä henkilöille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen komponenteille, samoin kuin naisille raskauden ja imetyksen aikana..

yliannos

Mesatonin yliannostuksen, kammioiden takykardian ja ekstrasystoleiden yhteydessä havaitaan verenpaineen nousua ja pään raskauden tunnetta.

lisäinformaatio

Lääkehoidon aikana on seurattava EKG: n seurantaa, verenpainetta ja raajojen verenkiertoa.

Hoitojakson aikana on suositeltavaa pidättäytyä toiminnoista, jotka vaativat huomion keskittymistä ja reaktioiden nopeutta..

Mezaton on säilytettävä pimeässä, viileässä paikassa, lasten ulottumattomissa..

Apteekkeista lääke jaetaan vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.

Silmätippojen käyttöaiheet Mezaton

Mezaton on lääkkeen kaupallinen nimi, jonka vaikuttava aine on fenyyliefriini.

Yleiset säännökset Mezatonista

Ihmisen kehon hermostoon kuuluu keskus ja perifeerinen. Jälkimmäinen "toimii" adrenergisten, kolinergisten, purinergisten, dopaminergisten ja serotonergisten synapsien takia.

Adrenerginen innervaatio tapahtuu keskushermostossa sijaitsevien hermosolujen kertymisen kautta ja elinten ulkopuolella sijaitsevista sympaattisista ganglioista postganglioniset kuidut ovat peräisin hermosoluista.

Ne ovat adrenergisiä, muodostavat päätepään synapsit, jotka välittävät tietoa efektorien (havaitsevien) elinten ja kudosten soluille.

Tiedot neuronista efferent-soluihin jakautuvat toimintapotentiaalien muodossa morfologisten kontaktien - synapsien kautta. Jos solut eivät kosketa tiukasti, tarvitaan erikoistuneita mekanismeja.

Sähköisissä synapsissa tapahtuu tietty virtojen jakautuminen, kun taas kemiallinen synapsi vaatii tietyn välittävän aineen. Solujen kemiallisiin kosketuksiin lääkkeiden kanssa on mahdollista vaikuttaa.

Aksoplasmisen virtauksen kautta norepinefriini lähetetään presynaptiselle vyöhykkeelle. Postganglionisten hermokuitujen päät sisältävät monia rakeita (vesikkeleitä), jotka sisältävät norepinefriiniä.

Lyhyesti, adrenergisessä synapsissa tapahtuva tiedonsiirtomekanismi voidaan kuvata seuraavasti. Kun presynaptinen kalvo on innoissaan, norepinefriini vapautuu. Sitten se diffundoituu postsynaptiseen kalvoon, missä se sitoutuu reseptoreihin erikoistuneiden proteiinien kautta..

Viime kädessä ionikanavat avautuvat efektorisolussa (tässä tapauksessa kalsiumionit tulevat soluun), muuttaen sen membraanipotentiaalia, kunnes toimintapotentiaali ilmestyy. Sen jälkeen solu suorittaa tehtävänsä.

Adrenergiset reseptorit sijaitsevat synapsan kalvoilla, samoin kuin elimissä, jotka eivät saa adrenergistä innervaatiota.

Reseptoreita jaetaan α- ja β-, jotka sijaitsevat postsynaptisella kalvolla, niillä on indeksit 1 ja 2. Vuorostaan ​​presynaptisille ja ekstrasynaptisille reseptoreille osoitetaan vain 2 indeksi.

Joissakin kudoksissa α1-adrenergiset reseptorit (verisuonten angiomyosyytit), toisissa - β1-adrenergiset reseptorit (sydänsolut). α2- ja p2-adrenergiset reseptorit sijaitsevat kohdesolujen kalvoilla synapsien ulkopuolella, eivätkä ne ole innervoituneita reseptoreita.

Mezaton (fenyyliefriini)

Mezaton viittaa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat perifeerisiin adrenergisiin synapsiin (synaptotropiiniset lääkkeet).

Lisäksi se liittyy farmakologiseen ryhmään selektiivisiä suoria adrenomimeettejä, jotka stimuloivat a: ta1-adrenergiset reseptorit, jotka sijaitsevat sileissä lihaksissa (verisuonet, iriksen säteittäiset lihakset, maha-suolikanavan myosyytit jne.).

Adrenergisten agonistien vaikutus on samanlainen kuin sympaattisten hermojen postganlionisten kuitujen ärsytys, siksi tällaisia ​​lääkkeitä kutsutaan α- ja β-adrenergisten reseptoriagonistiksi. Suora vaikutus koostuu lääkkeen suorasta kosketuksesta solujen reseptoreihin.

Epäsuorat adrenomimeetit vaikuttavat epäsuorasti synapseihin, esimerkiksi ne vapauttavat norepinefriiniä presynaptisista päätteistä. Jotkut lääkkeet vaikuttavat keskushermostoon.

Mesatonin kemiallinen rakenne ja fysikaaliset ominaisuudet

Mezaton on valkoinen jauhemainen aine, joskus vaaleankeltainen. Se liukenee veteen ja alkoholiin ilman ongelmia.

Verrattuna adrenaliiniin ja norepinefriiniin mezatoni on vakaampaa, koska se ei ole katekoliamiini, mikä tarkoittaa, että katekoli-O-metyylitransferaasi-entsyymi, joka vastaa katekoliamiinien biotransformaatiosta, ei käytännössä vaikuta siihen. Siksi mezatonilla on pidempi vaikutus kehossa kuin adrenaliinilla ja norepinefriinillä..

Lisäksi Mezaton on saatavana läpinäkyvänä silmätippana..

Mezatonin farmakodynamiikka

Lääke stimuloi a: ta1-verisuonten adrenergiset reseptorit puolestaan, sydänlihaksen β-reseptorit eivät käytännössä ole alttiita sille.

Kun innoissaan α1-adrenergiset reseptorit vaskulaarisessa sängyssä, valtimoita kapenee, minkä seurauksena systeeminen valtimopaine nousee. Verenpaineen nousu ei tapahdu yhtä voimakkaasti kuin adrenaliinia käytettäessä, mutta Mezaton toimii pidempään.

Lääkkeen vaikutuksen kesto riippuu antotavasta. Enteraalisesti annettaessa Mezatonin puoliintumisaika on pidempi kuin parenteraalisesti annettaessa.

Lääkkeen vaikutus alkaa heti antamisen jälkeen, ja vaikutus kestää keskimäärin 35 minuutista 125 minuuttiin.

Mesaton aiheuttaa mydriaasia eikä vaikuta mukautumiseen, alentaa silmänpainetta glaukooman avoimen kulman muodoissa. Mutta verrattuna atropiiniin, mesatonin aiheuttama pupillin dilataatio on lyhyempi.

Lääke metaboloituu pääasiassa maksassa ja maha-suolikanavassa, erittyen ihmiskehosta munuaisten kautta. Mesaton-molekyylit läpäisevät heikosti veri-aivoesteen.

Lyhyt tieto Mezaton-silmätipista

  • Tämä työkalu vakauttaa näköelinten paineen, kaventaa verisuonia, normalisoi silmänsisäisen nesteen tasoa.
  • Mezatonia suositellaan likinäköisyyteen, korkeaan visuaaliseen stressiin, punasilmäoireyhtymään.
  • Pisaroilla on nopea vaikutus, jopa yhden lääkkeen käytön jälkeen, saavutetaan merkittävä farmakologinen vaikutus.
  • Taudin asteesta riippuen Mezatonia voidaan määrätä erilaisilla vaikuttavien aineiden pitoisuuksilla..
  • Lääkkeellä on laaja luettelo vasta-aiheista, joten on tärkeää ensin neuvotella hoitavan silmälääkärin kanssa. Kielletty raskaana olevien naisten ja imetyksen aikana. Lääke voi aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista ja ennenaikaista synnytystä. Ei voida antaa lapsille, henkilöille, joilla on takykardia ja korkea verenpaine.
  • Lääkkeellä on lievä vaikutus, se ei kiristä silmiä, ei aiheuta kutinaa.
  • Mezatonia suositellaan käytettäväksi myös likinäköisyyteen, geneettiseen taipumukseen oftalmologisiin sairauksiin, suonikohjuihin, diabetes mellitukseen, jolla on suuri kuormitus näkökykyyn ja vanhuksille.

"Tärkeä! Jos riittämätön määrä vitamiineja saapuu ihmiskehoon ruoan kautta, silmämäärä heikkenee ja silmäluonteiset ongelmat, mukaan lukien likinäköisyys, heikentyvät..

Siksi on välttämätöntä sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon terveellisiä ruokia, jotka sisältävät tärkeitä vitamiineja. Ne auttavat poistamaan näköongelmia ja tippoja, jotka sisältävät silmille tärkeitä vitamiineja.

Sellaisten lääkkeiden avulla ei luonnollisestikaan ole mahdollista parantaa kokonaan likinäköisyyttä, mutta ne voivat parantaa näkökykyään merkittävästi. ".

Kenelle voidaan määrätä silmätipat Mezaton

Pätevä silmälääkäri määrää Mezaton-tippoja tapauksissa, joissa vatsa on tutkittava. Pisarat provosoivat oppilaan laajentumisen vasokonstriktorin vaikutuksen vuoksi. Lisäksi lääkitystä määrätään iriitille ja iridosykliitille..

Kenellä Mezaton-silmätipat ovat kiellettyjä ja niiden ottamisen mahdolliset seuraukset?

Lääkkeen tärkeimmät sivuvaikutukset liittyvät sen kykyyn nostaa verenpainetta supistamalla valtimoita. Tällaisissa tapauksissa esiintyy: päänsärkyä, refleksi bradykardiaa, rytmihäiriöitä, kardialgiaa.

Fenyyliefriini vaikuttaa myös α: hon1-myosyyttien adrenergiset reseptorit, tässä suhteessa ovat mahdollisia: oliguria, anuria, maha-suolikanavan elinten vähentynyt sävy. Vapina, levottomuus ja unettomuus esiintyvät vain harvoin.

Harvinaisimmat tapaukset, joissa ilmeni allergisia reaktioita, ihon vaaleus, iskemia ja nekroosi lääkityksen pistoskohdassa, kirjattiin.

Vasta-aiheet: vaikea angioskleroosi, eturauhasen liikakasvu, hypertyreoosi, essentiaalinen hypertensio, feokromasytooma, porfyria, yleinen anestesia halotaanin hengitysanestesian avulla.

Koska luotettavaa tutkimusta ei ole tehty, mezatonia ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeiden määrääminen terveydellisistä syistä on kuitenkin mahdollista varoen arvioimalla äidille ja sikiölle aiheutuvia riskejä..

Imetys aikana imetys tulisi lopettaa, koska mezatonin vapautumisesta maidon kanssa ei ole tietoa. Lisäksi lääkettä ei käytetä lapsilla eri lähteiden mukaan alle 15 tai 18-vuotiaita..

Jos esiintyy haittavaikutuksia, etenkin sydän- ja verisuonisysteemistä (rytmihäiriöt, verenpaineen voimakas nousu, vaikea bradykardia), lääkehoito lopetetaan.

Mezatonin käyttötavat

Oftalmologiassa mydriaasin saavuttamiseksi injektoidaan 2-3 pisaraa 1 - 2-prosenttista mezatoniliuosta sidekalvon pussiin, tulehduksellisiin sairauksiin käytetään mezatonia sisältäviä silmätipoja.

Mezatonin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Kun fenyyliefriiniä käytetään verenpainelääkkeiden kanssa (diureetit, β-salpaajat), on syytä odottaa, että viimeksi mainittujen vaikutus heikkenee. Kilpirauhashormonit, trisykliset masennuslääkkeet ja oksitosiini lisäävät mezatonin painevaikutusta.

Mesatonin käyttöä halotaani-inhalaatioanestesian kanssa ei voida hyväksyä, koska viimeksi mainitut lisäävät sydänsolujen reseptorien herkkyyttä adrenergisille agonisteille, mikä provosoi rytmihäiriöiden riskiä.

Lisäksi mezaton vähentää nitraattien antianginaalista vaikutusta, vaikka lääkkeiden yhdistetty käyttö on mahdollista.

Yliannostus mesatonilla

Yliannostus ilmenee liiallisesta a-stimulaatiosta1-adrenergiset reseptorit. Terapeuttisella annoksella mezaton ei vaikuta merkittävästi sydänlihaksen β-adrenergisiin reseptoreihin, mutta lääkityksen yliannostuksella sydänlihaksen reseptorit altistetaan sen vaikutukselle.

On sellaisia ​​tiloja kuin kammion ekstrasistooli, kammion takykardian paroksysmit, verenpaineen voimakas nousu.

Varastointiolosuhteet Mezaton

Säilytä Mezaton tiukasti ohjeiden mukaisesti. Pisarat tulee säilyttää pimeässä ja kaukana suorasta auringonvalosta.

Lämpötila on erityisen tärkeää noudattaa: tippoja voidaan jättää sekä jääkaappiin että yksinkertaiseen ensiapupakkaukseen - optimaalisen lämpötilan tulisi olla 0 - +35 astetta..

Ennen kuin tipat avataan, on sallittua säilyttää niitä huoneenlämpötilassa, mutta heti kun tiiviys on katkennut ja aloit käyttää niitä, säilytys on sallittu vain jääkaapissa..

Matalassa lämpötilassa tipat säilyttävät lääkinnälliset ominaisuutensa 30 kalenteripäivän ajan. Tämän ajanjakson jälkeen pullo tulee hävittää.

Muista pitää putki tiiviisti suljettuna varastoinnin aikana ilmanoton rajoittamiseksi. Mezatonia tulee käyttää ennen viimeistä käyttöpäivämäärää, muuten lääkkeen kielteisiä vaikutuksia kehossa ei voida sulkea pois.

Mezatonin analogit

Monissa farmakologisissa kampanjoissa fenyyliefriiniä käytetään ylimääräisenä tai pääkomponenttina erilaisissa vapautumismuodoissa (jauheet, peräpuikot, silmätipat, nenätipat tai suihkeet ja muut).

Tällaisia ​​lääkkeitä jaetaan ilman lääkärin määräämistä.

  • Lisäaineena fenyyliefriiniä sisältäviä analogeja käytetään akuutin hengityselimen virusinfektioiden ja influenssan oireiden hoidossa (Coldrex, Maxikold, Lemsip Max, Coldact ja muut).
  • Silmäkalium mesatonin kanssa: Irifriini, Vizofriini, Fenyyliefriinin optikko ja muut.
  • Peräpuikkoja, voidetta ja helpotusvoidetta käytetään peräpukamien hoitoon.
  • Fenyyliefriiniä sisältäviä nenäsumuteita ja -pisaroita käytetään laajasti otorinolaringologiassa (Adrianol, Vibrocil, Nazol ja muut).

Kuinka käyttää silmätippoja oikein

Kun käytät pisaroita, vältä pipetin kosketusta vartaloon ja muihin esineisiin. Jos on välttämätöntä käyttää useita lääkkeitä samanaikaisesti, annosten välillä on noudatettava 15-30 minuutin välein. Älä käytä tippoja ilman ennalta kuultuaan silmälääkäriä.

Kuinka välttää väärennökset

Riskin vähentämiseksi ja väärennetyn lääkkeen ostamisen välttämiseksi on parasta ostaa se suoraan apteekista. Verkkokaupat voivat myydä myös laadukkaita ja aitoja lääkkeitä..

Jos ostat lääkkeen Internet-lähteestä, sinun on ensin perehdyttävä asiakasarviointeihin.

Fenyyliefriinihydrokloridi: mikä se on? Ohjeet, sovellus

Nykyajan lääketieteessä on usein tarpeen käyttää adrenomimeettisiä lääkkeitä sekä verisuonia supistavia lääkkeitä. Ja tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät usein fenyyliefriinihydrokloridia sisältäviä lääkkeitä. Mikä se on? Mitä ominaisuuksia aineella on? Kuinka se vaikuttaa kehoon? Milloin on suositeltavaa käyttää tätä lääkitystä? Monet potilaat ovat kiinnostuneita vastauksista näihin kysymyksiin..

Fenyyliefriinihydrokloridi: mikä se on? Julkaisulomake, kauppanimet

Nykyajan lääketieteessä tätä lääkettä käytetään usein. Mutta mitä ominaisuuksia fenyyliefriinihydrokloridilla on? Mikä se on? Ensinnäkin sinun on käsiteltävä yleisiä tietoja..

Tämä työkalu on valkoinen, joskus kellertävä kiteinen jauhe. Tämä aine liukenee helposti ja nopeasti veteen ja alkoholiin..

Nykyään käytetään laajasti liuosta laskimonsisäiseen tai ihonalaiseen antamiseen (valmistetaan ampulleissa nimellä "fenyyliefriini"). Lisäksi tämä aine on aktiivinen aine silmätippuissa. Erityisesti sitä on läsnä lääkkeiden, kuten "Irifrin" ja "Neosinephrine", koostumuksissa..

Komponentit, kuten feniramiinimaleaatti, fenyyliefriinihydrokloridi, sisältyvät moniin kylmälääkkeisiin, erityisesti "Grippocitroniin". On myös nenäsumutteita / tippoja, jotka sisältävät tämän komponentin - niillä on verisuonia supistavia ominaisuuksia. On myös peräsuolen peräpuikkoja, joita käytetään peräpukamien hoitoon (osana monimutkaista terapiaa), mutta ei niin usein.

Fenyyliefriinihydrokloridi. Vaikutus ja farmakologiset ominaisuudet

Tämä työkalu kuuluu adrenergisten agonistien ryhmään. Se vaikuttaa postsynaptisiin alfa-adrenergisiin reseptoreihin. Lääkkeen vaikutuksesta valtimoiden kaventumista ja verenpaineen nousua havaitaan. Verrattuna adrenaliiniin ja norepinefriiniin, tämä lääke ei nosta verenpainetta niin nopeasti ja dramaattisesti. Samanaikaisesti sen vaikutus kestää paljon kauemmin, koska lääke metaboloituu hitaasti.

On myös huomattava, että aine stimuloi keskushermoston toimintaa, tosin vähäisessä määrin. Lääkkeen ottamisen jälkeen keuhkosuonet kapenevat, mikä johtaa paineen nousuun keuhkovaltimoissa. Lääke stimuloi verenkiertoa sekä vatsaontelossa että raajoissa.

Laskimonsisäistä antamista pidetään tehokkaimpana. Lääkkeen vaikutus näkyy melkein heti. Fenyyliefriinin metabolia tapahtuu maksassa. Aineenvaihduntatuotteet erittyvät kehosta yhdessä virtsan kanssa.

Liuosta käytetään myös ulkoisesti silmätippojen muodossa. Tämä aine varmistaa pupillin nopean laajentumisen sekä silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen. Yksi lääkkeen vaikutuksista on verisuonten supistuminen. Välittömästi tiputuksen jälkeen havaitaan sidekalvon valtimoiden ja oppilaan laajentimen sileiden lihasten supistuminen. Vaikutus ilmenee 10 minuuttia toimenpiteen jälkeen ja kestää noin 4-6 tuntia.

Milloin nenätippoja käytetään?

Milloin on suositeltavaa käyttää nenäsumutetta tai tippoja, jotka sisältävät fenyyliefriinihydrokloridia? Lääkkeen käyttö on perusteltua, kun läsnä on limakalvon turvotus.

Pisarat määrätään potilaille, joilla on vilustuminen, flunssa, heinänuha ja muut ylempien hengitysteiden allergiset sairaudet, jos sairauteen liittyy limakalvon turpoaminen. Tämän lääkkeen avulla voit helpottaa hengitystä nopeasti ja parantaa potilaan tilaa merkittävästi..

Ratkaisu. Käyttöaiheet

Kuten jo mainittiin, tämä lääke kuuluu adrenergisten aineiden ryhmään. Injektiot suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • akuutti valtimoverenpaine;
  • verisuonien vajaatoiminta, mukaan lukien sellainen, joka kehittyi liian monien verisuonia laajentavien lääkkeiden oton seurauksena;
  • shokkiolosuhteet, mukaan lukien traumaattiset ja myrkylliset;
  • lääke annetaan myös käyttämällä paikallispuudutteita (verisuonia supistavana aineena).

Silmätipat. Sovelluksen ominaisuudet

Fenyyliefriiniä sisältäviä silmätippoja käytetään myös laajasti nykyaikaisessa oftalmologiassa:

  • laajentaa oppilaa diagnostisten toimenpiteiden aikana;
  • iridosykliniitin ehkäisyyn;
  • 10-prosenttista liuosta käytetään ennen silmäleikkausta pupillin dilataation maksimoimiseksi;
  • niin sanotun punasilmäoireyhtymän poistamiseksi;
  • glaukomatoottisten kriisien hoidossa.

Kuinka ja millä annoksilla liuosta tulisi käyttää?

Hoitava lääkäri valitsee tietysti annostuksen ja aikataulun. Pääsääntöisesti, kun verenpaine laskee kohtalaisesti, liuos injektoidaan lihakseen tai ihon alle. Enintään 2–5 mg vaikuttavaa ainetta annetaan kerrallaan. Suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi liuos voidaan antaa laskimonsisäisesti - tässä tapauksessa yksi annos on yhtä suuri kuin 0,2 mg fenyyliefriiniä.

Jos puhumme suihkutusinjektiosta tippaajan avulla, 10 mg lääkettä laimennetaan 9 ml: aan puhdistettua injektiovettä. Infuusiona sama määrä fenyyliefriiniä laimennetaan käyttämällä 500 ml 9-prosenttista suolaliuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta.

Suositukset silmätippojen käytöstä

Yleensä 1 tai 2% silmätippoja käytetään terapeuttisiin ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Liuosta, jonka pitoisuus on 10%, käytetään vain ennen leikkausta..

Levitysmenetelmä on yksinkertainen: sidekudokseen tiputetaan 2-3 tippaa. Tässä tapauksessa on tärkeää varmistaa, että pullon kärki ei kosketa silmän limakalvoa. Menettelyn vaikutus kestää useita tunteja.

Suihke / nenätipat. Käyttöohjeet

Nasaalisten lääkkeiden annos riippuu potilaan iästä. Ensimmäisen elämänvuoden vauvojen kohdalla asiantuntijat suosittelevat, että tiputetaan yksi tippa kumpaankin sieraimeen. Toimenpiteiden välisen tauon tulisi kestää vähintään kuusi tuntia.

1-6-vuotiaat lapset voivat haudata 2 tippaa jokaisessa nenäkohdassa. Kerta-annos yli 6-vuotiaille potilaille - 4 tippaa.

Nykyaikaisessa otolaryngologiassa käytetään myös nenäsumutetta, mutta sitä voidaan määrätä vain yli 12-vuotiaille potilaille. Asiantuntijat suosittelevat 2-3 injektiota kumpaankin sieraimeen. Voit käyttää lääkettä useammin kuin kerran neljässä tunnissa. Hoito kestää useimmissa tapauksissa kolme päivää, vaikka lääkärillä on oikeus muuttaa hoitosuunnitelmaa..

Vasta-aiheet terapialle

Voidaanko fenyyliefriinihydrokloridia sisältäviä lääkkeitä käyttää kaikissa tapauksissa? Silmätippoilla on joitain vasta-aiheita:

  • silmämunan eheyden rikkominen;
  • kapean ja suljetun kulman glaukooma vakavuudesta riippumatta;
  • sydän- ja aivoverenkiertoelimistön sairaudet, etenkin kun kyse on iäkkäistä potilaista;
  • kyyneleiden tuotannon rikkomukset;
  • synnynnäiset muodot glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta missä tahansa kehitysvaiheessa;
  • maksan porfyria.

On myös ikärajoituksia - tippoja ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille eikä murrosikäisille potilaille, joiden ruumiinpaino on riittämätön. 10-prosenttista liuosta ei saa tiputtaa valtimoiden aneurysman esiintyessä.

Missä muissa tapauksissa et voi käyttää huumeita, kuten fenyyliefriinihydrokloridia? Älä tiputa nenätippoja seuraavissa tapauksissa:

  • sepelvaltimoiden skleroosin, angina pectoriksen ja joidenkin muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden läsnä ollessa;
  • vakavan verenpainetaudin aikana;
  • joilla on tyrotoksikoosi ja diabetes mellitus;

Alle 6-vuotiaiden ei tulisi käyttää tippoja..

On myös syytä huomata, että fenyyliefriinihydrokloridiliuoksen injektiolle on rajoituksia. Käyttöohjeet sisältävät tietoja siitä, että hoito voi olla vaarallinen seuraavissa tapauksissa:

  • lisääntyneellä paineella;
  • kammiofibrillaation kanssa;
  • joillakin kardiomyopatian muodoilla;
  • dekompensoiduilla sydämen vajaatoiminnan muotoilla;
  • iskeemisen sairauden vaikeissa muodoissa;
  • aivovaltimoiden vaurioilla;
  • feokromosytooman läsnä ollessa.

Siellä on myös suhteellisia vasta-aiheita. Esimerkiksi, jos potilaalla on hypoksia, hyperkapnia, metabolinen asidoosi, hypovolemia, tyrotoksikoosi, lääkettä voidaan käyttää, mutta potilasta on tarkkailtava jatkuvasti ja noudatettava tiukasti lääkärin määräämää annosta. Rajoitusluetteloa voidaan täydentää sellaisilla patologioilla kuin sokkitilat sydänkohtauksen jälkeen, bradykardia, kammioarytmia, valtimohypertensio. Ikä on myös tärkeä - lääkettä määrätään varoen vanhuksille sekä alle 18-vuotiaille potilaille.

Onko komplikaatioita mahdollista? Luettelo haittavaikutuksista

Onko turvallista käyttää fenyyliefriinihydrokloridia sisältäviä lääkkeitä? Käyttöohjeet ja lääkäreiden katsaukset osoittavat, että useimmiten elimistö sietää terapiaa hyvin. Haittavaikutusten todennäköisyyttä ei kuitenkaan pitäisi sulkea pois. Heidän luetteloon sisältyy:

  • verenpaineen nousu tai lasku;
  • rintakipu;
  • migreeni;
  • unihäiriöt, erityisesti unettomuus;
  • vapina;
  • yleinen heikkous;
  • kohonnut syke, lisääntynyt syke;
  • sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien rytmihäiriöt, takykardia, bradykardia;
  • usein huimaus, selittämätön ahdistus, jatkuva ärtyneisyys;
  • sepelvaltimoiden tukkeutuminen;
  • pahoinvointi, joka johtaa oksenteluun;
  • sydäninfarkti;
  • voimakas ihon kalpeus;
  • hengityselinten toiminnan rikkominen;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kohonnut silmänpaine;
  • tromboembolia.

Jotkut potilaat valittavat kipusta ja turvotuksesta pistoskohdassa. Joskus pehmytkudoksen nekroosi voi kehittyä tällä alueella..

Mitä muuta voivat olla fenyyliefriinihydrokloridia sisältävät vaaralliset lääkkeet? Silmätipat voivat aiheuttaa palovammoja ja limakalvojen ärsytystä. Joskus lisääntynyt oireiden lisääntyminen. Jotkut potilaat valittavat näön hämärtymisestä, joka kuitenkin katoaa yksinään.

Fenyyliefriinihydrokloridin käytöllä on myös muita haittavaikutuksia. Nenän tipat / suihke voi joskus ärsyttää limakalvoja. Jotkut potilaat valittavat voimakasta kutinaa ja nenän polttamista, jotka ilmenevät heti tiputuksen jälkeen. Jos huonontumista ilmenee, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Kuinka korvata lääke?

Mitä tehdä, jos fenyyliefriinihydrokloridia sisältävä lääke ei sovellu potilaalle jostakin syystä? Lääkkeiden analogeja on tietysti olemassa.

Esimerkiksi lääkkeet, kuten "Mezaton" ja "Midodrin", ovat tehokkaita adrenergisiä agonisteja. Nenätippojen suhteen sellaiset välineet kuin "Nazol", "Otrivin" ovat tehokkaita. Jos puhumme silmätippoista, lääkäri voi määrätä "Atropiini", "Sykloptinen", "Tropikamidi" käytön.

Yliannostustiedot

Mitä tapahtuu, jos liikaa lääkettä, kuten fenyyliefriinihydrokloridia, nautitaan? Ohje sisältää tietoja siitä, että yliannos kirjataan harvoin.

Pääsääntöisesti potilaat valittavat tällaisissa tapauksissa pään ja raajojen raskauden tunteesta. Joskus verenpaine nousee jyrkästi. Mahdollisia komplikaatioita ovat kammion takykardia ja ekstrasystooli. Yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa antaa beeta- ja alfa-salpaajia laskimonsisäisesti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tiedät jo, milloin fenyyliefriinihydrokloridi on suositeltavaa ottaa, mistä se on ja missä muodossa sitä on saatavana. Mutta on syytä muistaa, että lääkärintarkastuksen aikana on tärkeää kertoa asiantuntijalle kaikista otetuista lääkkeistä.

Tämän lääkkeen samanaikainen vastaanotto muiden adrenergisten salpaajien kanssa, samoin kuin "Furosemidi" ja muut diureetit, voivat johtaa verisuonia supistavan vaikutuksen heikkenemiseen..

Tämän lääkkeen yhdistelmä syklopropaanin, halotaanin ja muiden anestesia-aineiden kanssa johtaa joskus kammiovärinän kehittymiseen..

Fenyyliefriiniä ei myöskään suositella otettavaksi yhdessä MAO-estäjien kanssa - kurssien välillä tulisi kulua vähintään kolme viikkoa. Älä yhdistä tätä lääkitystä reserpiiniin, koska on olemassa vakavan valtimoverenpaineen riski..

Tätä lääkettä käytetään tietysti nykyajan lääketieteessä - joskus sen vastaanotto on yksinkertaisesti välttämätöntä. Väärinkäyttö on kuitenkin vaarallista, joten itsehoito ei ole sen arvoista. Vain hoitava lääkäri voi laatia oikean hoito-ohjelman.

Vasopressorit ja kardiotoniikka anestesiologiassa

Anestesiologiassa käytettäviä vasopressoreita ja kardiotonisia lääkkeitä käytetään sydän- ja verisuonien vajaatoimintaan liittyvien perioperatiivisten komplikaatioiden tehohoidossa ja ehkäisyssä. Tämän lääkeryhmän kanssa työskennellessä anestesiologi edellyttää hyvää fysiologian ja farmakologian tuntemusta, riittävää kliinistä kokemusta ja kykyä arvioida potilaan tilan dynamiikka oikein. Mikä on yhteistä ja mitä eroja vasopressorin ja inotrooppisen tuen välillä on? Lue lisää muista anestesiologian ja elvytyslääkkeistä täältä...

Vasopressorien ja kardiotonian käsite, määritelmä, luokittelu

Vasopressorit (vasopressorit, vasokonstriktorit) - lääkeryhmä, jonka päätehtävänä on nostaa keskimääräistä valtimopainetta verisuonia supistavan vaikutuksen takia. Esimerkkejä: adrenaliini, norepinefriini, mezatoni. Onneksi vasopressoreita ei käytetä riittävän usein rutiinisessa anestesiologiassa, jotta ne voidaan helposti sisällyttää tavanomaiseen lääkejoukkoon, jota käytetään yleisen tai alueellisen anestesian aikana. Sinun tulisi kuitenkin tietää ja muistaa heidän nimittämisensä merkinnät, etenkin hätäanestesiologiassa. Toisaalta vasopressorien tulisi olla ja heidän on oltava huumeiden arsenaalissa minkä tahansa anestesian (anestesia-apu) aikana, koska kukaan ei ole immuuni esimerkiksi anafylaktisen sokin esiintymiselle..

Kardiotoniikka (inotroopit) - lääkeryhmä, jolla on positiivinen inotrooppinen vaikutus, ts. kykenevät lisäämään sydänlihaksen supistumisvoimaa ja siten kasvattamaan keskimääräistä valtimopainetta. Sydänkardioniikkaa käytetään harvoin rutiinisessa anestesiologiassa, lukuun ottamatta potilaita, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (esimerkiksi levosimendaania käytetään preoperatiiviseen valmisteluun; dopamiinia käytetään induktioanestesian aikana ja ylläpitovaiheissa). Tärkeimmät indikaatiot kardiotonistien nimittämiselle ovat hätäanestesiologia ja varhainen leikkauksen jälkeinen aika. Seuraavassa tässä ryhmässä luetelluista lääkkeistä anestesiologilla tulisi aina olla dopamiini käsillä.

Kardiotonisten lääkkeiden luokittelu:

  1. sydämen glykosidit (digoksiini, levosimendaani);
  2. lääkkeet, joilla ei ole glykosidirakennetta - adrenomimeetit (dobutamiini), dopaminomimeetit (dopamiini), fosfodiesteraasi-inhibiittorit (milrinoni), levosimendaani.

Fysiologian ymmärtäminen on avain inotrooppisen tai vasopressorin tuen oikean valinnan tekemiseen anestesiologin-elvytyslaitteen kliinisessä käytännössä. On yleisesti hyväksyttyä, että katekoliamiinit vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään vasopressorin aktiivisuuden kautta, jonka adrenergiset reseptorit a1, β1 ja p2, samoin kuin dopamiinireseptoreita.

Alfa-adrenergiset reseptorit. Aktivointi α1-verisuonien seinämissä sijaitsevat adrenergiset reseptorit aiheuttavat merkittävää verisuonten supistumista (lisääntynyt systeeminen verisuoniresistenssi).

Beetaadrenergiset reseptorit. Stimulaatio β1-sydänlihassoluissa olevat adrenergiset reseptorit lisäävät sydänlihaksen supistuvuutta. Stimulaatio β2-verisuonten adrenergiset reseptorit lisäävät sarkoplasmisen retikulumin Ca2 + -ottoa ja verisuonten laajenemista.

Dopaminergiset reseptorit. Stimulaatio D1 ja D2 dopaminergiset reseptorit johtavat lisääntyneeseen munuaisten perfuusioon ja mesenteristen, sepelvaltimoiden ja aivojen verisuonten laajentumiseen.

Vasopressiinireseptorit V1 ja V2
V1-reseptorit - sijaitsevat sisäelinten sileissä lihaksissa, erityisesti verisuonissa; V2-reseptorit - sijaitsevat munuaistiehyissä.
Vasokonstriktio tapahtuu verisuonten sileän lihaksen seinämän supistumisen vuoksi ja BCC: n lisääntymisen seurauksena veden uudelleenabsorptio munuaisputkissa.

Siten vasopressorien ja kardiotonistien yhteinen tavoite on voimakas verenpaineen nousu, ja ero niiden välillä on ongelman ratkaisemisessa, ts. erilaisilla patofysiologisilla tasoilla. Siksi on oikeampaa puhua yhden tai toisen vaikutuksen (vasopressori tai inotrooppinen) edusta tietylle lääkkeelle tietyssä kliinisessä tilanteessa. Ei pidä unohtaa, että vasopressoria ja / tai inotrooppista tukea valittaessa on ensinnäkin selvitettävä sydän- ja verisuonivajeiden esiintymisen syy ja seuraus..

Farmakologinen luokitus

  • α- ja β-adrenomimeetit (epinefriini, noorepinefriini, isoprenaliini, dobutamiini, dopamiini, dopeksamiini, mezaton, efedriini)
  • vasopressiini
  • Fosfodiesteraasin estäjät (Milrinone, Enoximone)
  • Na + / K + ATPaasi-salpaajat (Digoxin, Istaroxime)
  • Ca2 + sinsetizerit (Levosimendan)

Kliininen luokitus

  • Vasopressorit (Mezaton, Norepinefriini, Vasopressiini)
  • Sydänkardioniikka (isoprenaliini, dopeksamiini, milrinoni, Levosimendan, PDE-estäjät, dopamiini, dobutamiini, digoksiini, istaroksimi)
  • Vasopressorit-kardiotoniikka (efedriini, adrenaliini)

Merkintä! Tämä luokittelu on ehdollinen!

Vasopressorien ja kardiotonian käyttö anestesiologiassa

Vasopressorien ja kardiotonian kliininen käyttö perustuu farmakologian ja patofysiologian ymmärtämiseen.

Kliiniset tilanteet

  • Septinen sokki - norepinefriini (toisen linjan lääkkeet: vasopressiini, adrenaliini)
  • Sydämen vajaatoiminta (dopamiini, dobutamiini)
  • Kardiogeeninen sokki - norepinefriini, dobutamiini (toisen linjan lääke - adrenaliini)
  • Anafylaktinen sokki - adrenaliini (toisen linjan lääke - vasopressiini)
  • hypotensio
    • anestesian aiheuttama - mezaton
    • sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen - adrenaliini

Alla löydät käyttöaiheet, vasta-aiheet, annokset ja antotavan, sekä laskimen vasopressorien ja kardiotonisten annosten laskemiseksi potilaan painosta riippuen..

On Tärkeää Tietää Glaukooman