Silmätippojen käyttöohjeet Mezaton

Mezaton-silmätipat aiheuttavat pupillin laajentumisen, jonka vuoksi silmälääkärit voivat tutkia silmänmunan, silmämunan takapinnan tilaa. Osana fenyyliefriiniä, jonka vaikutus on samanlainen kuin norepinefriinin. Aineiden ero oppilaan laajentuneen tilan kestossa.

Koostumus ja päästömuoto

Mezaton-silmätipat ovat väritöntä nestettä, hajutonta, sedimenttiä, kellertävä sävy on sallittu. Lääkkeen vaikutuksesta vastuussa olevan koostumuksen aktiivinen aineosa on fenyyliefriinihydrokloridi määränä 25 mg, laskettuna 100%: sta ainetta. Lisäksi lääkityksen koostumus sisältää:

  • decamethoxin;
  • puhdistettua vettä;
  • dinatriumedetaatti;
  • makrogoli.

Liuos kaadetaan tippapulloihin, joiden tilavuus on 5 ml. Pullot on suljettu pahvipakkauksiin, joissa on lisäysohjeet. Vaikuttavan aineosan määrästä riippuen lääke valmistetaan 2 pitoisuutena: 1%, 2,5%.

Toiminta pudottaa Mezatonin

Lääke on luokiteltu adrenergiseksi stimulantiksi. Ryhmään kuulumisen perusteella se kuuluu mydriaattisiin, sykloplegisiin lääkkeisiin. Fenyyliefriini aiheuttaa laajentumislihasten ja verisuonten seinämien sileän lihaskudoksen supistumisen, jonka seurauksena oppilas laajenee. Lääkkeellä on stimuloiva vaikutus postsynaptisiin alfa-adrenergisiin reseptoreihin, eikä sillä ole käytännössä mitään vaikutusta sydänlihaksen beeta-adrenergisiin reseptoreihin.

Lääkkeen vaikutus on samanlainen kuin norepinefriinin, vain kronotrooppinen, inotrooppinen vaikutus sydämeen on heikko. Oppilaan dilaatio jatkuu pidemmän aikaa verrattuna norepinefriiniin. Mezaton-tippojen aktiivinen komponentti imeytyy nopeasti silmäkudokseen, laajenemista havaitaan 10-50 minuutista. Oppilas pysyy laajentuneena sidekalvon sileiden lihasten supistumisen vuoksi. Vaikutus tiputuksen jälkeen voi kestää jopa 6 tuntia.

Käyttöaiheet tippojen Mezaton

Liuosta käytetään oftalmisessa käytännössä silmän pupillin laajentamiseksi silmäkopian ja muiden tutkimusten tai toimenpiteiden suorittamiseksi. Muut merkinnät:

  • iridosykliitti;
  • eturauhastulehdus;
  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • ärsytys, silmien kuivuminen;
  • astenopia;
  • lasten majoituskouristukset;
  • silmäinjektiotyypin diagnoosi;
  • punasilmäoireyhtymä;
  • tarttuvuus silmämunan takaseinää pitkin;
  • kohonnut silmänpaine.

Ratkaisu annetaan, kun suoritetaan provosoivia testejä ihmisillä, joilla on kapea etukammion kulmaprofiili ja kulma-sulkeutuvan glaukooman todennäköisyys. Lisäksi työkalua käytetään laser-fundusleikkaukseen ja vitreoretinaaliseen leikkaukseen.

Vasta-aiheet Mezaton-tippojen käytölle

Lääkkeen käyttö on kielletty, kun:

  • kapean kulman glaukooma;
  • diabetes mellitus;
  • kilpirauhanen toimintahäiriöt;
  • silmänsisäisen paineen krooninen nousu;
  • lisääntynyt repiminen;
  • korkeat porfyriinipitoisuudet;
  • henkilökohtainen sietokyky kemikaalien kanssa koostumuksessa;
  • silmien avoimet haavat;
  • vastasyntyneillä, joiden ruumiinpaino on alhainen;
  • ottamalla MAO-estäjiä;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat patologiat: sydämen vajaatoiminta, aneurysma jne..

Käyttöohjeet

Ennen käyttöä suositellaan lämmittämään kämmenissä oleva pullo ruumiinlämpötilaan, jotta vältetään epämiellyttävät tuntemukset kylmän liuoksen lisäämisessä. Jos henkilö käyttää linssejä, ne on poistettava ennen toimenpidettä ja asetettava käyttöön aikaisintaan 40 minuutin kuluttua tiputtamisesta. Kun hoidetaan tippoilla, tulee muistaa, että koostumuksessa on säilöntäainetta, joka vaikuttaa negatiivisesti pehmeiden linssien tilaan muuttamalla niiden väriä.

Lääkkeen tiputtamiseksi alaluomea vedetään hieman taaksepäin ja levitetään tarvittava määrä tippoja. Liuoksen tunkeutumisen vähentämiseksi systeemiseen verenvirtaukseen on suositeltavaa, että leikkauksen jälkeen paina kevyesti sormella silmän sisäkulman alueelle (lähempänä nenän siltaa). Levitä liuos pinnan yli sulkemalla silmäsi, tekemällä pyöreitä liikkeitä silmillä tai vilkkua nopeasti.

annostus

Silmien kuntoa tutkittaessa sidekalvon pussiin tiputetaan 1 tippa 2,5-prosenttista liuosta. Oppilaan dilaatio havaitaan keskimäärin 20 minuutissa. Oppilas pysyy laajentuneena noin 2 tuntia. Jos tutkimusta ei ole suoritettu loppuun ja oppilas alkaa kapeutua, saa lisätä lisäpisaran.

Provokatiivisen testin suorittamiseksi injektoidaan 1 tippa lääkettä silmänsisäisen paineen mittaamisen jälkeen. Jos paine-ero ennen toimenpidettä ja pupillin laajentumisen jälkeen on 3–5 mm. rt. Art., Testiä pidetään positiivisena. Uveiitin, iridosykliitin hoidossa ja takaosan synechian estämisessä tiputetaan 1 tippa vahingoittuneeseen silmään 2-3 kertaa päivässä. Silmälääkäri määrittää käytön keston.

Silmämunan injektiotyypin määrittämiseksi lääke annetaan kerran, kun oppilaan laajentumisen jälkeen arvioidaan tulos. Silmämunan verisuonten supistuminen viiden minuutin kuluttua osoittaa pinnallista tyyppiä. Jos silmien punoitus jatkuu, suonet eivät muutu, tarvitaan lisätutkimuksia skleriitin ja iridosykliitin poistamiseksi. Verisuoniseinämän reaktion puuttuminen lääkkeen antoon osoittaa niiden laajenemisen silmäkudosten syvissä kerroksissa.

Soveltaminen raskaana oleville naisille, imettäville

Ohjeissa ei ilmoiteta, että raskaus ja imetys ovat käytön vasta-aiheita. Tämän ihmisryhmän tutkimuksia ei ole tehty, joten Mezaton-tippojen käytön turvallisuudesta ei ole tietoa. Raskaana olevat naiset voivat käyttää lääkettä, jos muiden oftalmologisten aineiden käyttö on mahdotonta tai jos naisen hyödyt ovat moninkertaisesti suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitat..

Jos lääkettä määrätään imetyksen aikana, suositellaan lapsen siirtämistä keinotekoiseen ruokintaan, jotta estetään vaikuttavan aineen mahdollinen nauttiminen imeväisen kehoon. Maidon ylläpitämiseksi on välttämätöntä ilmentää maitoa hoidon aikana. Voit palata imettämiseen lääkityksen lopettamisen jälkeen..

Soveltaminen lapsille

Ennenaikaisilla vastasyntyneillä tippoja määrätään erittäin varovaisesti, jos se on ehdottoman välttämätöntä, ja älä käytä enemmän kuin yhtä tippaa. Kokopäiväisille vauvoille voit haudata lääkkeen silmäntutkimusten tekemiseen ensimmäisistä elämän päivistä lähtien, kouluikäisille lapsille majoituskouristuksen, astenopian hoitoon. Lievän, kohtalaisen myopian hoitoon lääke määrätään 3 kertaa 7 päivässä illalla. Hyperopian yhteydessä tippojen lukumäärä on sama.

Haittavaikutukset, yliannostus

Mahdolliset negatiiviset oireet näköelimestä tiputuksen jälkeen:

  • palaa;
  • sidekalvon punoitus, ärsytys;
  • epämukavuus silmissä;
  • näön hämärtyminen;
  • kyynelvuoto;
  • kohonnut silmänpaine suljetussa kulmassa, kapean kulman glaukoomassa.

Sydämen, verisuonten sivuvaikutukset: rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, refleksi bradykardia. Keskushermoston puolelta: huimaus, unihäiriöt, päänsärky, levottomuus, raajojen vapina. Negatiiviset reaktiot voivat ilmetä heikkoutena, hengenahdistuksena, vaalea iho, pahoinvointi.

Yliannostusoireita esiintyy usein annettaessa tippoja itselleen, kun henkilö tuo suurempia määriä liuosta tai käyttää sitä useammin kuin silmälääkäri on määrännyt. Yliannostus voi ilmetä haittavaikutusten muodossa, vakavuusaste vaihtelee, useammin se on verenpaineen nousu, refleksi-bradykardia. Hoitoon käytetään alfa-salpaajia. Lääkkeen valinta riippuu esiintyvistä oireista..

erityisohjeet

Vaikutus liuoksen levityksen jälkeen kestää jopa 3 tuntia, joten herkkyys valolle on mahdollista lisätä. Ennen kuin oppilaan koko on palautettu, on suositeltavaa välttää kirkasta auringonvaloa ja käyttää aurinkolaseja. Pisarajakson aikana sulje silmien rasitus pois, kunnes oppilas toipuu - se ei ole TV-näytön, tietokoneen, kirjojen lukemisen jne. Takana..

Iäkkäillä ihmisillä reaktiivinen mioosi on mahdollista yhden päivän kuluttua tiputtamisesta, lääkkeen toistuva käyttö vähentää oppilaiden dilataation astetta. Kun käytät, on kiinnitettävä huomiota krooniseen keuhkoastmaan, korkeaan verenpaineeseen, insuliiniriippuvaiseen diabetekseen, sydänvaivoja.

Sidekalvon punoitus, sarveiskalvon epiteelin vaurioituminen, fenyyliefriinin imeytyminen voi lisääntyä, mikä voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia. Fenyyliefriini aiheuttaa pupillin voimakkaan dilataation, ja siksi silmän sisäiseen nesteeseen voi ilmaantua väliaikaisesti kelluvia ikäpisteitä, jotka pysyvät puoli tuntia instillaation jälkeen. Yleensä nämä merkit esiintyvät vanhemmilla ihmisillä..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lääkkeen vaikutusta tehostaa atropiinin tiputtaminen, ja muut mioottiset oftalmiset liuokset ovat heikentyneet. Mezatonipisarat voivat vähentää miosilääkkeiden tehokkuutta verenpaineen normalisoimisessa. Paikallisten verenpainelääkkeiden (beetasalpaajat) käyttö on kielletty samanaikaisesti tippojen kanssa. Niiden vuorovaikutus voi aiheuttaa verenpainelääkkeiden päinvastaista vaikutusta, ts. Paine voi nousta.

Mezaton-tippojen käyttö yhdessä MAO-estäjien kanssa on kielletty, myös 15 päivän kuluessa niiden peruuttamisesta. Jos sitä käytetään samanaikaisesti, systeeminen adrenerginen vaikutus on mahdollista. Pisaran yhdistelmä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa on vasta-aiheista sydämen rytmihäiriöiden riskin vuoksi.

Valmisteltaessa yleisanestesiaoperaatiota on pidettävä mielessä, että tiputushoidon taustalla hengitysanestesian estävä vaikutus sydämen toimintaan voi lisääntyä. Sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa, kun samanaikaisesti annetaan sydämen glykosideja, kinidiiniä.

Samanaikaisen hoidon avulla useilla oftalmisilla liuoksilla on välttämätöntä tarkkailla toimenpiteiden välistä väliaikaa 15 - 20 minuuttia. Ajan noudattaminen on välttämätöntä, jotta seuraavat tipat eivät pese edellistä liuosta silmistä. Jos silmävoiteita määrätään, ne pannaan viimeiseksi, koska ne muodostavat silmän pinnalle kalvon, joka estää liuosten imeytymistä.

Viimeinen käyttöpäivämäärä, säilytysolosuhteet, myynti

Mezaton-tiput säilyttävät lääkeominaisuutensa 2 vuoden ajan valmistuspäivästä, joka on merkitty pakkaukseen. Tuotteen avaamisen jälkeen voit käyttää sitä enintään 2 viikkoa. Lääkitys säilytetään lasten ulottumattomissa, auringonvalossa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Voit ostaa tippoja vain lääkärin määräyksellä.

analogit

Jos Mezatonia ei suvaitse, se puuttuu apteekista ja muista syistä, silmälääkäri voi korvata sen samanlaisilla aineilla, joilla on samanlainen vaikutus, merkinnät:

  1. Vistosan. Se sisältää samanlaisen vaikuttavan aineen, joten lääkkeen toimintaperiaate on sama kuin Mezatonin. Ainoa ero on vaikutuksen kestossa, oppilas pysyy laajentuneessa tilassa pidempään, joten Vistosania määrätään useammin glaukoomaan, uveiittiin, ennen silmäleikkauksia. Tutkimusta varten, harvoin käytetty.
  2. Cyclomed. Aiheuttaa pupillin laajentumista syklopentolaatin vuoksi koostumuksessa. Vaikutus tiputuksen jälkeen ilmenee 15-20 minuutissa, kestää jopa 6 tuntia. Käytetään diagnoositarkoituksiin ennen kaihien uuttamiseen valmistautumista silmän etukammion patologioiden hoitoon.
  3. Irifrin. Käytetään oppilaan laajentumiseen ennen tutkimuksia, silmien kuivumisen oireina osana iridosykliitin ja uveiitin yhdistelmähoitoa. Irifrin on saatavana 2 pitoisuutena. Vähemmän vaikuttavan aineen pitoisuutta omaavaa lääkettä käytetään imeväisten silmäelinten sairauksien tutkimukseen ja hoitoon.
  4. Atropiini. Antaa samanlaisen vaikutuksen kuin Mesaton, oppilaan dilaatio kestää keskimäärin 5 tuntia. Diagnostisen tarkoituksen lisäksi, sitä käytetään profylaktisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin silmien verisuonten tukkeutumiseksi..

Lääkärin tulee valita samanlaiset lääkkeet, koska niillä kaikilla on haittavaikutuksia, vasta-aiheita.

Arvostelut

Oppilaan dilaatio Mezaton-tippojen avulla on usein välttämätöntä oftalmoskopiassa. Ilman Mesatonia ja muita samanlaisella vaikutuksella varustettuja keinoja on äärimmäisen vaikea arvioida silmän alapinnan tilaa. Lääkkeellä on sivuvaikutuksia, mutta arvioiden mukaan ne ovat erittäin harvinaisia, jos noudatat lääkärin ilmoittamaa annosta.

Mezaton

Sävellys

1 ml silmätippoja sisältää 25 mg fenyyliefriiniä (hydrokloridin muodossa), mikä on 25 mg 100-prosenttisena aineena. Apuaineina ovat dekametoksiini, makrogoli, dinatriumedetaatti, puhdistettu vesi.

1 ml injektiota varten tarkoitettua liuosta sisältää 10 mg fenyyliefriiniä (hydrokloridin muodossa) ja apuaineita: glyseriiniä ja injektiota. vesi.

Julkaisumuoto

5 ml: n silmätipat tiputuspulloissa, samoin kuin toinen vapautumismuoto - injektioliuosena, joka on saatavana ampulleina (1 ml tilavuus), pakattu 10 ampulliin pahvilaatikoihin, varustettu ampullikäröimellä tai keraamisella leikkauslevyllä..

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen farmakologinen ryhmä: a-adrenomimeetit. Lisäksi Mesotonille on ominaista verisuonia supistava vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Mezaton (INN-fenyyliefriini) on tunnettu α-adrenostimulantti, jolla on vain vähän vaikutusta sydämessä sijaitseviin β-adrenergisiin reseptoreihin. Se ei ole katekoliamiini, koska sen aromaattisessa ytimessä on vain yksi hydroksyyliryhmä, se pystyy supistamaan valtimoita ja nostamaan verenpainetta, mikä voi johtaa refleksi bradykardian kehittymiseen. Verrattuna norepinefriiniin tai epinefriiniin, se ei nosta verenpainetta niin voimakkaasti ja toimii paljon kauemmin johtuen siitä, että se on vähemmän alttiina katekoli-O-metyylitransferaasille. Mezaton-terapia ei johda hetkellisen veren määrän lisääntymiseen. Lääkkeellä on verisuonia supistava vaikutus, joka on samanlainen kuin norepinefriinillä, mutta kuitenkin vähemmän voimakas ja pitkäaikainen, kun taas käytännössä sillä ei ole kronotrooppista ja inotrooppista vaikutusta sydämeen.

Instillaation jälkeen oppilaan laajentuminen supistuu, mikä aiheuttaa sen laajenemisen, ja sidekalvon valtimoiden sileät lihakset. Sillä ei ole vaikutusta siiliaariseen lihakseen, koska mydriaasia havaitaan ilman sykloplegiaa.

Terapeuttinen vaikutus ilmenee heti laskimonsisäisen injektion jälkeen ja havaitaan seuraavien 5 - 20 minuutin aikana, ihonalaisella antotavalla - 50 minuuttia, lihaksensisäisesti - 60 - 120 minuuttia..

Farmakokinetiikka

Fenyyliefriini kykenee helposti tunkeutumaan silmän kudoksiin ja laajentamaan pupillit 10-60 minuutissa. Laajennuslaitteen merkittävän supistumisen takia oppilaat voivat 30–45 minuutin kuluttua pisaroittamisen silmän etukammion kosteuteen havaita iirislehden pigmentin hiukkaset, mikä vaatii uveiitin erilaistumista tai verisolujen tunkeutumista etukammion kosteuteen.

Fenyyliefriinin metabolia tapahtuu maksassa sekä maha-suolikanavassa (ilman entsyymin - katekoli-O-metyylitransferaasin osallistumista). Metaboliitit erittyvät munuaisten kautta.

Mezatonin käyttöaiheet

Sovellus oftalmologiassa

  • iridosykliitti, anteriorinen uveiitti (takakiinnitysten hoito ja ehkäisy, astenopia, ihoon erittymisen vähentäminen);
  • oppilaan laajentuminen diagnoositarkoituksiin oftalmoskopian ja muiden silmän takaosan tilan määrittämiseen tarvittavien toimenpiteiden, samoin kuin laserinterventioiden ja laskurin verkkokalvon leikkauksen yhteydessä;
  • provosoiviin testeihin ihmisillä, joilla on kapea etukammion kulmaprofiili ja epäillään kulman sulkeutuvaa glaukoomaa;
  • silmämunan injektiotyyppien erilainen diagnoosi;
  • hyperemian ja ärsytyksen vähentäminen "punasilmäisyyden" oireyhtymässä;
  • lasten majoituskouristusten monimutkainen hoito.

Parenteraaliseen antoon

  • valtimoiden hypotensio;
  • shokki (mukaan lukien traumaattinen ja toksinen sokki);
  • verisuonien vajaatoiminta, jota voi esiintyä myös verisuonia laajentavien lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä;
  • vasokonstriktorina paikallisessa anestesiassa.

Intranasaaliseen käyttöön

  • allerginen tai vasomotorinen nuha.

Vasta

  • feokromosytooma;
  • obstruktiivisen kardiomyopatian hypertrofia;
  • Kammiovärinä;
  • yliherkkyys komponenteille.

Soveltaminen oftalmologiassa on vasta-aiheista:

  • kapean tai suljetun kulman glaukooma;
  • jos sydän- ja verisuonijärjestelmässä on merkittäviä häiriöitä (mukaan lukien sydänsairaus, verenpainetauti, aneurysma, takykardia);
  • insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen kanssa;
  • tirotoksikoosin kanssa, liikatoiminta;
  • vaurion epätasaisuuden rikkomukset tai oireiden toiminnan rikkomukset, synnynnäinen glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, maksan porfyria;

Mesotonin käyttöä varoen on mahdollista

  • metabolisen asidoosin kanssa;
  • hyperkapnian kanssa;
  • hypoksia;
  • eteisvärinän kanssa;
  • valtimoverenpainetaudin kanssa, samoin kuin verenpainetaudin verenkiertoelimen pienessä kehässä;
  • hypovolemian kanssa;
  • vaikea aortan stenoosi;
  • akuutin sydäninfarktin kanssa;
  • kammiotason rytmihäiriöiden kanssa;
  • okklusiivisen verisuonitaudin kanssa (mukaan lukien historia): valtimoiden tromboembolian, ateroskleroosin, oblometrisen tromboangiitin (Buergerin tauti), Raynaudin taudin, verisuonten taipumuksen kouristuksiin sekä paleltumien kanssa, diabeettisen endarteriitin, diabetes mellituksen, monoksidiestäjien käytön kanssa;
  • kun käytetään yleistä anestesiaa (fluorotaninen), munuaisten vajaatoiminta;
  • vanhuudessa tai lapsuudessa (≤ 18 vuotta).

Huomio! Silmätippojen muodossa olevaa mezatonia voidaan käyttää lastenhoidossa - lukuun ottamatta vastasyntyneitä, joiden syntymäpaino on pieni.

Sivuvaikutukset

  • kohonnut verenpaine;
  • Kammiovärinä;
  • sydämentykytys;
  • rytmihäiriö;
  • cardialgia;
  • bradykardia;
  • huimaus;
  • pelon tunne;
  • unettomuus;
  • heikkous;
  • ahdistuneisuus;
  • päänsärky;
  • parestesia;
  • verenvuoto aivoissa;
  • vapina;
  • kouristukset;
  • kasvojen vaalea iho;
  • paikalliset muodostumat rupia, kun se tulee kudokseen;
  • ihon iskemia pistoskohdassa;
  • allergiset reaktiot.

Näköelimien mahdolliset haittavaikutukset, kun niitä käytetään oftalmologiassa

Polttava tunne, reaktiivinen hyperemia, näön hämärtyminen, ärsytys, epämukavuus, silmänpaineen nousu, ihottuma, reaktiivinen mioosi.

Mezatonin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Silmätippoja suositellaan käytettäväksi instillatioina: on välttämätöntä pistää 1 tippa silmän sidekalvopussiin..

Laskimonsisäinen tai suihkutusinjektio liuosta suositellaan suoritettavaksi hitaasti.

Romahduksessa

  • Ampullit Mezaton, käyttöohjeet laskimonsisäiseen tiputtamiseen: käytä 1 ml 1-prosenttista liuosta laimennettuna 250 tai 500 ml: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta.
  • 0,1 / 0,3 / 0,5 ml 1-prosenttista liuosta tulee laimentaa 20 ml: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Toista tarvittaessa johdanto.
  • Annostus ihonalaiseen tai lihaksensisäiseen annosteluun aikuisilla potilailla on 0,3 - 1 ml 1-prosenttista liuosta 2-3 kertaa päivässä; lapsille, jotka ovat yli 15-vuotiaita (joilla on valtimohypotensio) spinaalianestesiassa - 0,5–1 mg / 1 kg lapsen painosta.

Limakalvojen suonien kaventtamiseksi ja tulehduksen oireiden vähentämiseksi

On välttämätöntä voidella tai instillioida lääkekonsentraatio. ratkaisu
- 0,125 / 0,25 / 0,5 / 1%.

Paikalliseen anestesiaan

On suositeltavaa lisätä 0,3–0,5 ml 1-prosenttista liuosta 10 ml: aan anestesia-liuotinta.

Suurin sallittu annos aikuisille: kerta-annos ihonalaiselle ja lihaksensisäiselle annolle - enintään 10 mg, vuorokaudessa - enintään 50 mg, laskimonsisäisesti: kerta-annos on enintään 5 mg, vuorokausiannos - 25 mg.

Huomio!

Lääkkeen lopettamiseen liittyvän toistuvan verenpaineen laskun estämiseksi annosta pienennetään vähitellen, etenkin pitkäaikaisen infuusion jälkeen. Infuusio voidaan jatkaa, jos syst. BP jopa 70-80 mm Hg.

yliannos

Kliininen kuva

Kammion ekstrasistooli kehittyy, kammion takykardian lyhyet paroksismaaliset oireet, pään ja raajojen "raskaus", verenpaineen merkittävä nousu.

Hoito - toimenpiteet

Α-salpaajien (esimerkiksi fentolamiini) käyttöönotossa. Jos sydämen rytmihäiriöitä esiintyy, on suositeltavaa käyttää β-salpaajia.

vuorovaikutus

Lääkkeiden vuorovaikutusreaktioita havaitaan yhdistäessä terapiaa seuraaviin lääkkeisiin:

  • Diureettien ja verenpainelääkkeiden kanssa - diureettisten ja verenpainelääkkeiden verenpainetta alentava vaikutus vähenee, esimerkiksi: Guanadrela, Guanethidine, Methyldopa, Mecamylamine.
  • Fenotiatsiinien, α-salpaajien (fentolamiini) kanssa verenpaineen vaikutus heikkenee.
  • MAO-estäjillä, esimerkiksi furatsolidonilla, prokarbatsiinilla, selegiliinillä sekä oksitosiinilla, torajyväalkaloideilla, trisyklisillä masennuslääkkeillä, metyylifenidaatilla, adrenostimulantteilla, havaitaan huomattava lisääntyminen painevaikutuksessa ja fenyyliefriinin aritmogeenisyys..
  • Β-salpaajilla sydäntä stimuloiva aktiivisuus vähenee, Reserpiinillä valtimoverenpaineen kehittyminen on mahdollista, mikä johtuu adrenergisissä päätteissä sijaitsevien katekoliamiinien varaston loppumisesta, mikä lisää vastausta adrenergisiin agonisteihin.
  • Inhalaatioanestesiteillä (kloroformi, enfluraani, halotaan, isofluraani, metoksifluraani) vakavien eteis- ja kammioperäisten rytmihäiriöiden todennäköisyys kasvaa johtuen sydänlihaksen herkkyydestä lääkkeille - sympatomimeetit.
  • Ergometriinin, ergotamiinin, metylergometriinin, oksitosiinin, doxapramin kanssa - verisuonia supistavan vaikutuksen vakavuus kasvaa.
  • Nitraateilla niiden antianginaalinen vaikutus heikkenee, mikä johtaa myöhemmin sympatomimeettien painevaikutuksen vähentymiseen ja valtimohypotension kehittymisen riskiin.
  • Kilpirauhashormonien kanssa tapahtuu keskinäisiä vaikutuksia ja sepelvaltimoiden vajaatoiminnan riski, jota pahentaa sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
  • Atropiinin vaikutus lisää fenyyliefriinin mydriaattista vaikutusta.

Myyntiehdot

Resepti vaaditaan (latinalainen resepti: Mesatonum).

Varastointiolosuhteet

  • suojattu paikka valonsäteiltä;
  • lämpötila korkeintaan +25 ° C.

Varastointi tulee suorittaa pienten lasten ulottumattomissa..

Kestoaika

Mezaton-silmätippojen säilyvyysaika on erilainen ja enintään 2 vuotta, avattu tippapullo on jopa 2 viikkoa.

erityisohjeet

Hoidon aikana on välttämätöntä valvoa raajojen EKG: n parametrejä, verenpainetta, minuutin verenvirtaustilavuutta, raajojen ja injektiokohdan verenkiertoa.

Hypoksian, hyperkapnian, hypovolemian ja asidoosin korjaaminen on välttämätöntä sokkitilan hoidon alussa ja hoidon aikana..

Mesatonin käytön aikana suositellaan pidättäytyä ajamasta autoa ja muita toimintoja, jotka edellyttävät suurta nopeutta, motorista ja henkistä reaktiota, samoin kuin muita vaarallisia toimia (monimutkaisten mekanismien hallinta, työ koneilla).

Raskauden ja imetyksen aikana

Hoito on mahdollista varoen: vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja hoitavan lääkärin valvonnassa. Hän arvioi objektiivisesti äidille, sikiölle, sikiölle koituvien hyötyjen ja riskien tasapainon. Lisäksi on todettu, että vasokonstriktorien käyttö synnytyksen aikana valtimoiden hypotension korjaamiseksi, samoin kuin paikallispuudutteiden lisäaineiden käyttö sellaisten lääkkeiden taustalla, jotka voivat stimuloida kohdun supistuvuutta (esimerkiksi: Vasopressiini, metyyliergometriini, ergotamiini, ergometriini), voivat johtaa jatkuva verenpaineen nousu synnytyksen jälkeen.

Mezaton: tippojen ja liuoksen käyttöohjeet

Mezaton-lääke on alfa-adrenerginen agonisti, jolla on verisuonia supistava vaikutus. Sitä käytetään monilla lääketieteen aloilla:

  • Valtimoiden hypotension hoitoon
  • Iskun sattuessa
  • Verisuonien vajaatoiminta
  • Paikalliseen anestesiaan.
  • Riniitin hoitoon, nenän hengityksen lievittämiseen ARVI: n, influenssan, heinänuhan ja muiden allergisten hengitysteiden patologioiden hoidossa.

Silmäaineena käytetään:

  • Iritah
  • iridosykliitti
  • Punasilmäoireyhtymä
  • Silmämunan diagnostiikka
  • Koululaisten majoitusaskeleen hoito
  • Astenopia (silmien väsymys ja ärsytys)
  • Suoritetaan toimenpiteitä, jotka vaativat oppilaan laajentumista.

Koostumus, lääkkeen vapauttava muoto

Mezaton ampullina

  • Vaikuttava aine: 10 mg fenyyliefriiniä
  • Lisäaineosat: glyseroli, vesi.

Lääke on kirkkaan värjäämättömän nesteen muodossa. Pakattu 1 ml: n lasiampulleihin, pakattu 10 kpl: n solupakkauksiin..

Mezaton-silmätipat (Ukraina)

  • Vaikuttava aine: 25 mg fenyyliefriiniä
  • Lisäksi: dekametoksiini, PEG, trilon b, vesi.

Lääke on värittömän tai kermaisen, läpinäkyvän nesteen muodossa, joka on tarkoitettu tiputettavaksi sidekalvon alaosaan. Lääke on pakattu tippapulloihin, joissa on kierrekorkki. astiassa - 5 ml. Pakkauksessa pahvia - 1 tuote, käyttöohjeet.

Parantavat ominaisuudet

Lääkkeen vaikutusmekanismin tarjoaa fenyyliefriini, aine, joka on adrenerginen agonisti. Sillä on selektiivinen vaikutus: stimuloi suoraan alfa-reseptoreita, käytännössä vaikuttamatta tyypin β pääteisiin.

Järjestelmällisessä käytössä se aiheuttaa verisuonia supistavaa vaikutusta, stimuloi OPSS: n kasvua ja verenpainetta. Lisäksi, toisin kuin muut lääkkeet, se toimii lempeämmin, provosoimatta hyppyjä, mutta pidemmän ajan.

Paikallisella hoitomenetelmällä varustetulla fenyyliefriinillä on voimakas verisuonten supistuminen, provosoi mydriaasia, alentaa silmän sisäistä painetta avoimen kulman glaukoomassa. Aineella ei ole melkein mitään vaikutusta keskushermostoon, jos sitä käytetään keskimääräisissä terapeuttisissa annoksissa.

Tablettien oraalisen annon jälkeen aine imeytyy huonosti ruuansulatuksesta. Muodostaa metaboliitteja MAO: n kanssa ensimmäisen maksan tulon yhteydessä.

Laskimoon injektoinnin jälkeen se alkaa toimia melkein heti: 5-20 minuutin sisällä; jos sitä käytetään ihonalaisesti, lääkkeen vaikutus ilmenee tunnin sisällä; lihaksensisäisen injektion jälkeen se vaikuttaa hiukan hitaammin (1 - 2 tuntia).

Se muuttuu metaboliiteiksi maksassa ja maha-suolikanavassa. Erittyy kehosta munuaisten kautta.

Soveltamistapa

Pahvipakkauksessa - 1 kilpi, merkintä. Keskimääräinen hinta: 60 ruplaa.

Kuten mitä tahansa vakavaa lääkettä, myös verisuonia supistavaa lääkettä on käytettävä tiukasti ohjeiden mukaan. Käyttöohjeet suosittelevat Mezaton-ratkaisun käyttöä seuraavasti:

  • Romahdus: lääkkeet ruiskutetaan hitaasti 0,1 ml: sta 0,5 ml: aan / sisään, laimennetaan aikaisemmin suolaliuoksessa (9%) tai yhdistetään 20 ml: n dekstroosiliuokseen. Voit tarvittaessa kirjoittaa uudelleen.
  • Jos laskimonsisäinen tippa on tarkoitettu, yhdistetään 1 ml lääkettä 250-500 ml: n dekstroosiliuoksen (5%) kanssa..
  • S / c: n tai i / m: n käyttöönotosta: annos aikuisille - 0,3–1 ml x 2–3 r / d, murrosikäiset (15+) - 0,5–1 mg / 1 painokilo..
  • Verisuonia supistavan vaikutuksen saavuttamiseksi limakudoksissa ja tulehduksellisten prosessien vähentämiseksi: voitele tai tiputa.
  • Intranasaalisesti annetut: 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 3-4 tippaa. jokaiseen sieraimeen. Jos lääke on määrätty alle 1-vuotiaille lapsille, vain yksi korkki voidaan antaa. toiseen sieraimeen, sen voi tiptua toiseen sieraimeen 6 tunnin kuluttua; 1-6-vuotiaat lapset - 1-2 tippaa. nenäkäytäviin. Hoitojakson ei tulisi kestää yli 3 päivää.

Silmien tiputtamiseksi käytä lääkettä ampullina (1%). Jos muita tarkoituksia ei ole, niin sitä ei sekoiteta mihinkään. Lääke tulee antaa silmälääkärin määräämässä määrässä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Mesatonin käytön ominaisuuksia raskauden ja imetyksen aikana ei ole erityisesti tutkittu. Mutta laboratorioeläimillä tehdyt tutkimukset osoittivat, että fenyyliefriinin käytön jälkeen raskauden myöhäisissä vaiheissa jälkeläisten yksilöiden kasvu viivästyi ja myös synnytykset alkoivat aikataulusta eteenpäin. Siksi sikiön / lapsen muodostumiseen ja kehitykseen kohdistuvien haittojen välttämiseksi Mezatonia ei tule käyttää tänä aikana..

Raskaana olevien naisten hoito on sallittu äärimmäisissä tapauksissa, kun äidille selvä hyöty on monta kertaa suurempi kuin vauvalle aiheutuva uhka.

Imetysten aikana on myös erittäin toivottavaa käyttää oftalmista ainetta, koska ei ole tietoa siitä, kulkeutuuko fenyyliefriini äidinmaitoon vai ei. Jos Mezaton-valmistetta ei voida korvata toisella lääkkeellä, GV-hoidosta tulisi luopua.

Vasta

Fenyyliefriinin kanssa käytettävä lääke on kielletty käytettäväksi:

  • Kehon korkea herkkyys lääkkeen aineosille
  • GOKMP
  • Feokromosytooma (GM-kasvain)
  • Kammion takyarytmiat.

Ampullien liuos on määrättävä ja käytettävä varotoimenpiteillä, jos:

  • Metabolinen asidoosi
  • Hyperkapnia (tila, jonka aiheuttaa veren ylimääräinen hiilidioksidi)
  • Kehon happea nälkää
  • Eteisvärinä
  • Suljetun kulman glaukooma
  • verenpainetauti
  • Keuhkoverenpaine
  • hypovolemia
  • Aortan stenoosi (vaikea)
  • Akuutti MI
  • tiheälyöntisyyttä
  • lisälyönnit
  • Verisuonten tukkeumat (mukaan lukien sairaushistoria): PE, ateroskleroosi, Buergerin ja Raynaudin taudit, suonien taipumus supistua ja kouristukset
  • Diabetesta johtuvat verisuonivauriot
  • Raskaus, HB
  • Ikä ennen 18 ja 65 vuotta.

Ylimääräinen vasta-aihe lääkkeiden käytölle nenän kautta hengittämisen helpottamiseksi on ikärajoitus: sitä ei voida haudata alle 6-vuotiaille lapsille.

Mezatonin käyttö oftalmologiassa on kielletty, kun:

  • Korkea henkilökohtainen herkkyys
  • silmänpainetauti
  • Vakavat CVS-patologiat (sydänsairaus, verenpainetauti, aneurysma, sydämen rytmihäiriöt)
  • Diabetes
  • Kilpirauhasen liikatoiminta
  • MAOI-hoito (kurssin aikana ja 2 viikon kuluessa valmistumisesta)
  • Oppilaan pakotettu dilaatio leikkauksen aikana potilailla, joilla on vaurioitunut silmämuna, heikentynyt normaali oire
  • TCA-hoito, verenpainelääkkeet
  • Synnynnäinen G-6-FG: n puute kehossa
  • Maksan porfyria
  • Vauvojen painon puute.

Varotoimenpiteet

Hoito fenyyliefriinihoitoaineella on välttämätöntä seuraamalla jatkuvasti EGC-tietoja, verenpainetta, minuutin vähimmäismäärää, raajojen verenkiertoa ja pistoskohtaa..

Potilaiden, joilla on essentiaalinen verenpainetauti ja joilla on lääkkeen romahtaminen, on pidettävä systolinen verenpaine 30–40 mm Hg: n paineessa. Taide. alle normaalin verokannan.

Shokkilajien hoidon tulisi alkaa mittaamalla hypoleemian, asidoosin, happipitoisuuden, hyperkapnian indikaattorit ja kontrolloimalla niitä koko kurssin ajan..

Jos potilaan verenpaine on noussut voimakkaasti, on voimakas bradykardia tai takykardia, jota ei voida korjata sydämen rytmihäiriöiden varalta, lääke tulee peruuttaa.

Kun peruutat Mesatonin, suositellaan pienentämään annostusta vähitellen, jotta verenpaine ei laskea voimakkaasti..

Jos fenyyliefriiniä käytetään synnytyksen aikana valtimoiden hypotension normalisoimiseksi tai paikallisen anestesian lisäyksenä, synnytyksen jälkeisenä aikana tämä voi johtaa jatkuvaan korkeaan verenpaineeseen..

Mezaton-hoidon aikana on parempi pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja tai monimutkaisia ​​mekanismeja, jotka vaativat suurta vastausnopeutta ja vakautta.

Lääkkeiden väliset vuorovaikutukset

Silmätippoja ei tällä hetkellä toimiteta Venäjän federaatioon.

Mesaton-hoidon aikana on otettava huomioon, että yhdistettynä erilaisiin lääkkeisiin terapeuttiset vaikutukset voivat vääristyä:

  • Fenyyliefriini kykenee heikentämään diureettisten lääkkeiden ja verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. Paineen alentamiseksi tarkoitettujen lääkkeiden yhdistäminen Mezatonin kanssa on vasta-aiheista, koska voi syntyä päinvastainen vaikutus, mikä johtaa kuolemaan tai valtimoverenpaineeseen..
  • On erittäin toivottavaa yhdistää MAO-lääkkeiden farmakologiseen ryhmään kuuluvia lääkkeitä fenyyliefriinin kanssa. Mezatonia voidaan käyttää vain 2 viikkoa MAO-hoidon päättymisen jälkeen.
  • Mesatonia ei tule käyttää samassa kurssissa trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, koska jo ilmenneen adrenergisen vaikutuksen alkamisen tai voimistumisen vaara kasvaa.
  • Jos ampullien Mezatonia käytetään inhalaatioanestesiaan, on pidettävä mielessä, että lääke voi lisätä CVS: n estämistä.
  • Yhdistettäessä lääkettä sydämen glykosideihin voi rytmihäiriöitä kehittyä.
  • Yhdistelmä SHE-hormonien kanssa provosoi toistensa toimien keskinäistä vahvistumista, jonka yhteydessä sepelvaltimoiden vajaatoiminnan riski kasvaa.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Mezaton kykenee provosoimaan kehon ei-toivottuja reaktioita. Yleisin haittavaikutus on päänsärky oksennuksen kanssa tai ilman. Mutta myös muut häiriöt ovat mahdollisia:

  • CVS: takykardia, kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, keuhkoembolia, sepelvaltimoiden kaventuminen.
  • CNS: päänsärky, huimaus, vaikea hermostuneisuus, vapina, unettomuus, kehon osien vähentynyt tai heikko herkkyys, kouristustila, verenvuoto GM: ssä.
  • Muut: vaalea iho, yleinen heikkous, hengenahdistus, reaktiivinen hyperemia, maha-suolikanavan häiriöt.

Jos Mezatonia käytetään silmätippoina, silmämääräisissä elimissä paikallisia reaktioita voidaan lisätä yllä kuvatuille haittavaikutuksille:

  • Polttava tunne (kurssin alussa)
  • Reaktiivinen hyperemia
  • Näön hämärtyminen
  • Ärsytys
  • Spontaani runsas oire
  • Silmänpaineen kasvu glaukoomaa sairastavilla potilailla on reaktiivista
  • Mioosi (oppilaan vaikea supistuminen, tapahtuu tiputtamisen jälkeisenä päivänä, hoidon jatkuessa, relapsit tulevat harvemmiksi).

Hoidon aikana suurten Mezaton-annosten käyttöä ei pitäisi sallia, koska lääkkeellä on kielteinen vaikutus kehoon, joka ilmenee seuraavina muodoina:

  • Sydämen rytmihäiriöt, joissa esiintyy satunnaisia ​​kammion supistuksia (ekstrasistooli)
  • Kammion takykardian lyhyet paroksysmit
  • Raskauden tunne raajoissa ja päässä
  • Verenpaineen voimakas nousu.

Yliannostuksen seurausten poistamiseksi käytetään alfa- ja beeta-salpaajien lääkkeitä laskimonsisäisesti.

Mezatonin käyttö silmien tiputtamiseen voi aiheuttaa yliannostuksen, jos liuosta injektoidaan liian usein tai runsaasti. Fenyyliefriinin systeeminen vaikutus ilmenee voimakkaana verenpaineen nousun, refleksi bradykardian muodossa.

Tila lopetetaan alfa-salpaajien avulla. Bradykardia eliminoituu atropiinilla.

analogit

Jos Mezaton-terapia jostain syystä ei sovellu potilaalle, hänen on kerrottava siitä lääkärille, jotta hän voi valita lääkkeen analogit. Adrenaliinihydrokloridilla, Dobutamin Hexalilla, Dopamiinilla, Norepinefriinillä on samanlainen vaikutus.

Irifrin

Promed Exports Ltd (Intia)

Keskimääräinen hinta: fl. (5 ml) - 585 ruplaa, putki - s. (15 kpl. 0,4 ml kutakin) - 672 ruplaa.

Silmälääke on ukrainalaisen lääkkeen Mezaton-silmätippojen analogi. Saatavana eri pitoisuuksina: 2,5 tai 10 ml fenyyliefriiniä. Saatavana tiputuspulloissa ja pipettiputkissa. Sitä määrätään silmäpatologioiden hoitoon, diagnostiikkaan ja oftalmologisiin testeihin.

2,5-prosenttista liuosta voidaan käyttää termilapsissa, 10-prosenttisesti huumeissa - 6-vuotiaita.

Plussat:

  • Auttaa hyvin laskiessa
  • Lievittää silmien rasitusta tietokoneen käytön jälkeen.

miinuksia:

  • Instillaation jälkeen on voimakas polttava tunne ja runsaat kyyneleet..

Bebifrin

Hinta: fl. (10 ml) - alkaen 167 ruplaa.

Fenyyliefriinipohjainen lääke nenäsummien muodossa. Sitä määrätään nenän hengityksen helpottamiseksi vilustumisen, flunssa, heinänuhan ja muiden sairauksien yhteydessä, joilla on samanaikainen nuha, sinuiitti.

Hyväksytty käytettäväksi ensimmäisestä elämäpäivästä alkaen. Alle vuoden ikäisille vauvoille lääke injektoidaan nenään 1 tippa 6 tunnin välein, lapsille 1 vuoden ikästä 6 - 1-2 tippaa. Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat haudata 3-4 tippaa. jokaiseen nenäväylään. Kurssin kesto ei saa olla pidempi kuin 3 päivää.

Plussat:

  • Suunniteltu lapsille
  • Auttaa hienosti.

haitat:

  • Älä tiputa yli 3 vuorokautta
  • Sivuvaikutukset.

Mesaton

Myyntiluvan haltija:

Annosmuoto

reg. Nro: LP-004206, päivätty 31.1.2017 - nykyinen
Mezaton

Mezaton-lääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Injektioliuos, läpinäkyvä, väritön.

1 ml
fenyyliefriinihydrokloridi10 mg

Apuaineet: glyseroli - 60 mg, vesi d / i - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (10) - pahvilaatikot.
1 ml - neutraalin lasin ampullit (5) - muotoillut solupakkaukset polyvinyylikloridikalvosta (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - neutraalin lasin ampullit (5) - muotoillut polyvinyylikloridikalvosta valmistetut solupakkaukset (2) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Adrenomimeettiannoksen. Sillä on suora stimuloiva vaikutus pääasiassa a-adrenergisiin reseptoreihin.

Systeemisessä käytössä se aiheuttaa valtimoiden kaventumista, lisää OPSS: ää ja verenpainetta. Sydäntuotanto ei muutu tai vähene, mikä liittyy refleksi bradykardiaan (lisääntynyt vagus-ääni) vasteena valtimon verenpaineelle. Fenyyliefriini ei nosta verenpainetta yhtä nopeasti kuin norepinefriini ja epinefriini, mutta se kestää pidempään. Tämä johtuu ilmeisesti tosiasiasta, että fenyyliefriini on vakaampaa eikä sitä tuhoa COMT: n vaikutuksesta.

Paikallisesti käytettäessä fenyyliefriinillä on selvä verisuonia supistava vaikutus, se aiheuttaa mydriaasia ja voi alentaa silmänpainetta avoimen kulman glaukoomassa.

Keskimääräisillä terapeuttisilla annoksilla se käytännössä ei vaikuta keskushermostoon.

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annon jälkeen fenyyliefriini imeytyy huonosti maha-suolikanavasta. Se metaboloituu, kun MAO osallistuu suoliseinämään ja "ensimmäisen kulun" aikana maksan läpi. Fenyyliefriinin hyötyosuus on alhainen.

Paikallisen käytön jälkeen se imeytyy systeemisesti.

Merkinnät lääkkeen Mezaton vaikuttavista aineista

Sisäisesti ja paikallisesti: lievittää nenä- ja nielun limakalvon, sidekalvon tulehduksia ja allergisia sairauksia (lähinnä osana yhdistelmälääkkeitä).

Parenteraalinen: verenpaineen nostamiseksi romahduksen ja valtimohypotension vuoksi verisuonten sävyn heikkenemisestä.

Avaa luettelo ICD-10-koodeista
ICD-10-koodiosoitus
I95hypotensio
J00Akuutti nenänielutulehdus (vuotava nenä)
J30.1Siitepölystä johtuva allerginen nuha
J30.3Muu allerginen nuha (monivuotinen allerginen nuha)
J31Krooninen nuha, nenänielutulehdus ja nielutulehdus

Annostusohjelma

Oraalisesti ja paikallisesti käytettävä annos riippuu käyttöaiheista ja käytetystä annosmuodosta..

Kun annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti, kerta-annos on 2 - 5 mg, tarvittaessa 1 - 10 mg. Suihkuttaessa tai suihkuttaessa (hitaasti) kerta-annos on 100-500 mcg. Laskimonsisäisellä infuusiolla aloitusnopeus on 180 μg / min, sitten vaikutuksesta riippuen se pienenee 30-60 μg / min..

Suurimmat annokset: aikuisille suun kautta otettuna kerta-annos - 30 mg, päivässä - 150 mg; s / c tai i / m kerta-annos - 10 mg, päivittäinen annos - 50 mg; laskimonsisäisesti, kerta-annos 5 mg, päivässä - 25 mg.

Sivuvaikutus

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: mahdollinen ei-toivottu pitkittynyt verenpaineen nousu, takykardia tai refleksi bradykardia.

Paikalliset reaktiot: mahdollisesti ärsyttävä vaikutus limakalvoihin.

Vasta-aiheet käytölle

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Soveltaminen lapsille

Käyttö vanhuksille

erityisohjeet

Fenyyliefriiniä tulisi välttää potilailla, joilla on vaikea liikatoiminta.

Käytä varovaisuutta sepelvaltimoissa.

Kun fenyyliefriini levitetään paikallisesti limakalvon läpi imeytymisen jälkeen, se voi aiheuttaa systeemisiä vaikutuksia. Tässä suhteessa fenyyliefriinin käyttöä 10-prosenttisena silmätippana tulisi välttää imeväisillä ja iäkkäillä potilailla.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kammiovärinä on mahdollista, kun fenyyliefriiniä käytetään halotaanin tai syklopropaanin aiheuttaman yleisanestesian taustalla.

Samanaikaisesti käytettäessä MAO-estäjiä havaitaan fenyyliefriinin vaikutusten voimistumista (mukaan lukien paikallinen käyttö)..

Fenotiatsiinit, alfa-salpaajat (fentolamiini), furosemidi ja muut diureetit vähentävät fenyyliefriinin verisuonia supistavaa vaikutusta.

Guanetidiini tehostaa fenyyliefriinin mydriaattista vaikutusta (systeemisellä imeytymisellä).

Oksitosiini, torajyväalkaloidit, trisykliset masennuslääkkeet, furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini, sympatomimeetit parantavat painevaikutusta, ja jälkimmäinen - ja rytmihäiriöitä.

Samanaikaisen beetasalpaajien käytön myötä sydäntä stimuloiva vaikutus vähenee; reserpiinien taustalla valtimoverenpaine on mahdollinen (adrenergisissä hermosoluissa olevien katekolamiinien varastojen loppumisen vuoksi herkkyys sympatomimeetteille lisääntyy).

Mezaton

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Mezaton on lääke, jolla on alfa-adrenomimeettinen ja verisuonia supistava vaikutus.

Julkaisumuoto ja koostumus

Mezaton vapautetaan injektioliuoksen muodossa: kirkas, väritön neste (1 ml: n ampulleissa, 10 ampullissa pahvilaatikossa).

1 ml: n liuoksen koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: fenyyliefriini - 10 mg (hydrokloridin muodossa);
  • Apukomponentit: glyseriini, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Paranteraalisesti Mezatonia määrätään seuraavien indikaatioiden läsnä ollessa:

  • Valtimoiden hypotensio;
  • Verisuonien vajaatoiminta (mukaan lukien verisuonia laajentavien lääkkeiden yliannos);
  • Shokkiolosuhteet (mukaan lukien myrkylliset, traumaattiset);
  • Paikallinen anestesia (verisuonia supistavana aineena).

Intranasaalisesti lääkettä käytetään allergiseen ja vasomotoriseen nuhaan.

Vasta

  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • Kammiovärinä;
  • feokromosytooma;
  • Yliherkkyys lääkeaineosille.

Mezatonia tulee käyttää varoen vanhuksilla, alle 18-vuotiailla potilailla (lääkkeen tehoa ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole osoitettu), yleisanestesian (fluorotaninen) aikana samanaikaisesti monoaminioksidaasin estäjien kanssa sekä seuraavissa sairauksissa / tiloissa :

  • hypoksia;
  • Metabolinen asidoosi;
  • Suljetun kulman glaukooma;
  • hyperkapniaa;
  • Eteisvärinä;
  • Verenpainetauti keuhkoissa, verenpainetauti;
  • hypovolemia;
  • Takyarytmia, akuutti sydäninfarkti, kammion rytmihäiriöt;
  • Vaikea aortan stenoosi;
  • Oklusiiviset verisuonisairaudet (mukaan lukien historia) - Raynaudin tauti, ateroskleroosi, valtimoiden tromboembolia, tromboangiitis obliterans, suonten taipumus kouristukseen (mukaan lukien paleltumisen jälkeen);
  • tyreotoksikoosi;
  • Diabetes,
  • Diabeettinen endarteriitti;
  • porfyria;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

Imettäville ja raskaana oleville naisille Mezatonia voidaan käyttää varoen (lääkärin valvonnassa ja vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti) arvioitaessa hyötyjen ja riskien tasapainoa..

Antotapa ja annostus

Mezatonia käytetään laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti, ihonalaisesti.

Romahduksen yhteydessä lääke injektoidaan laskimonsisäisesti virtauksena hitaasti 0,1 - 0,3 - 0,5 ml: aan 1 -%: ista liuosta, laimennettuna 20 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta. Johdanto voidaan tarvittaessa toistaa.

Laskimonsisäisesti tiputetaan 1 ml 1-prosenttista liuosta 250 - 500 ml: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta.

Ihonalaisiin tai lihaksensisäisiin injektioihin käytetään Mezatonia: aikuiset - 2–3 kertaa päivässä, 0,3–1 ml 1-prosenttista liuosta; lapset, jotka ovat yli 15-vuotiaita (spinaalianestesian yhteydessä valtimohypotensiolla) - 0,5–1 mg / kg.

Suuremmat annokset aikuisille:

  • Laskimonsisäinen anto: kerta - 5 mg, päivittäin - 25 mg;
  • Intramuskulaarinen ja ihonalainen anto: kerta-annos - 10 mg, päivässä - 50 mg.

Kun suoritat paikallispuudutusta, lisää 0,3–0,5 ml 1-prosenttista Mezaton-liuosta 10 ml: n anestesiliuosta.

Jos on tarpeen kaventaa limakalvojen verisuonia ja vähentää tulehduksellisten prosessien vakavuutta, lääkettä käytetään tiputtamiseen tai voiteluun (liuoksen mahdolliset pitoisuudet - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%)..

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana on mahdollista kehittää häiriöitä kehon eri järjestelmistä:

  • Keskushermosto: huimaus, unettomuus, kouristukset, pelko, ahdistus, parestesia, heikkous, vapina, päänsärky, aivojen verenvuoto;
  • Sydän ja verisuoni: sydämentykytys, kohonnut verenpaine, kammiovärinä, bradykardia, rytmihäiriöt, kardialgia;
  • Muut: ihon iskemia pistoskohdassa, kasvojen ihon vaaleus; yksittäisissä tapauksissa - nekroosi ja rupien muodostuminen ihonalaisten injektioiden aikana tai kun ne pääsevät kudoksiin, allergiset reaktiot.

erityisohjeet

Hoitojakson aikana on tarpeen seurata EKG: n indikaattoreita, verenpainetta, minuuttipitoisuutta, verenkiertoa pistoskohdassa ja raajoissa.

Ennen shokkiolosuhteiden aloittamista tai hoidon aikana on välttämätöntä korjata hypoksia, hypovolemia, asidoosi ja hyperkapnia..

Potilailla, joilla on valtimoverenpaine ja joilla on lääkkeen aiheuttama romahdus, riittää, että systolinen verenpaine pidetään tavallista alhaisemmalla tasolla 30–40 mm Hg..

Vakavan bradykardian, verenpaineen jyrkän nousun, takykardian ja jatkuvien sydämen rytmihäiriöiden kehittyessä hoito tulee keskeyttää.

Verenpaineen toistuvan laskun estämiseksi Mesaton-hoidon lopettamisen jälkeen annosta on pienennettävä vähitellen, etenkin pitkäaikaisen infuusion jälkeen..

Jos systolinen verenpaine laskee arvoon 70-80 mmHg, infuusiota tulee jatkaa..

On pidettävä mielessä, että vasokonstriktorien käyttö synnytyksen aikana valtimoiden hypotension korjaamiseksi tai paikallisten nukutuslääkkeiden lisäyksenä synnytystä stimuloivien lääkkeiden (ergotamiini, vasopressiini, metylergometriini, ergometriini) taustalla synnytyksen jälkeen voi johtaa verenpaineen jatkuvaan nousuun..

Iän myötä fenylefriinille herkkien adrenergisten reseptoreiden määrä vähenee. Monoaminioksidaasin estäjät voivat aiheuttaa oksentelua, päänsärkyä, hypertensiivistä kriisiä ja rytmihäiriöitä, joten kun potilaat käyttävät monoaminioksidaasin estäjiä edeltävien 2–3 viikon aikana, sympatomimeettien annosta on pienennettävä..

Mezatonin käytön aikana sinun ei tule harjoittaa vaarallisia toimia, jotka vaativat nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita (mukaan lukien ajo).

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kun Mezatonia käytetään samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa, voi esiintyä haittavaikutuksia:

  • Diureetit ja verenpainelääkkeet (mekamyyliamiini, metyyldopa, guanadrel, guanetidiini): vähentävät niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta;
  • Oksitosiini, monoaminioksidaasin estäjät (prokarbatsiini, furatsolidoni, selegiliini), trisykliset masennuslääkkeet, torajyvä-alkaloidit, adrenostimulantit, metyylifenidaatti: lisääntynyt painevaikutus ja fenyyliefriinin aritmogeenisyys;
  • Fenotiatsiinit, alfa-salpaajat (fentolamiini), furosemidi ja muut diureetit: vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta;
  • Reserpiini: valtimoverenpaineen kehitys;
  • Beetasalpaajat: sydäntä stimuloivan toiminnan vähentyminen;
  • Oksitosiini, ergometriini, metyyliergometriini, ergotamiini, doksaprami: lisääntynyt verisuonia supistava vaikutus;
  • Nitraatit: vähentynyt antianginaalinen vaikutus; sympatomimeettien painevaikutuksen ja valtimohypotension riskin vähentäminen (vaaditun kliinisen vaikutuksen saavuttamisesta riippuen, samanaikainen käyttö on mahdollista);
  • Hengitysanesteetit (enfluraani, kloroformi, isofluraani, halotaani, metoksifluraani): lisääntynyt vakavaan eteis- ja kammioihin liittyvien rytmihäiriöiden riski;
  • Kilpirauhashormonit: vaikutusten molemminpuolinen monistuminen ja siihen liittyvä sepelvaltimoiden vajaatoiminnan riski (etenkin sepelvaltimoiden ateroskleroosissa).

Varastointiehdot

Varastoi pimeässä, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 25 ° C.

Kestoaika - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

On Tärkeää Tietää Glaukooman