Phenicamide

Fenikamidi: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Phenycamid

ATX-koodi: S01FA56

Vaikuttava aine: tropikamidi (tropiikamidi); fenyyliefriini (fenyyliefriini)

Valmistaja: LLC "Grotex" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvien päivitys: 03.05.2015

Hinnat apteekeissa: alkaen 600 ruplaa.

Fenikamidi on yhdistetty lääke, joka sisältää α-adrenergistä agonistia ja m-antikolinergistä ainetta, jonka tehostettu vaikutus eri lihasryhmiin mahdollistaa maksimaalisen mydriaasin saavuttamisen silmäsairauksien esteettömäksi diagnosoimiseksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke valmistetaan silmätippojen muodossa: läpinäkyvä, väritön tai keltaisesta ruskeankeltaiseen nesteeseen (5 tai 10 ml kutakin moniannospulloon, jossa on tiputin ja korkki, jossa on ensimmäinen aukko-ohjain, / moniannospulloon, joka on varustettu kierrekorkilla ja tulpalla - tiputin tai 10 ml polyetyleenitereftalaatista valmistetussa, moniannoksessa injektiopullossa, jossa on muovinen tippa, suljettu kannessa, jolla on ensimmäinen aukko; 1 pullo on suljettu foliopussiin; pahvilaatikossa 1 pullo foliokalvopussiin tai ilman sitä ja fenikamidin käyttöohjeet).

1 ml silmätippoja sisältää:

  • vaikuttavat aineet: fenyyliefriinihydrokloridi - 50 mg; tropikamidi - 8 mg;
  • lisäkomponentit: natriumvetyfosfaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, natriumkloridi, suolahappoliuos 1 M tai natriumhydroksidiliuos 1 M, natriumdivetyfosfaattimonohydraatti, dinatriumedetaattidihydraatti (Trilon B), injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Fenikamidi johtuu kahden aktiivisen komponentin - ei-selektiivisen m-antikolinergisen (tropikamidi) ja α-adrenomimeetin (fenyyliefriini) - koostumuksen pitoisuudesta, mikä vaikuttaa toisiinsa komplementaarisesti, mikä johtaa maksimaalisen vaikutuksen nopeaan saavuttamiseen sekä pitkittyneeseen ja jatkuvaan oppilaiden dilaatioon (mydriaasiin)..

tropikamidi

Tropikamidi estää oppilaan ja sililiaarilihaksen sulkijalihaksen m-kolinergiset reseptorit, mikä johtaa lyhytaikaiseen mydriaasiin ja sopeutumishalvaukseen. Aiheuttaa silmänpaineen (IOP) nousua.

Tropikamidin käytön taustalla mydriaasin kehitys havaitaan 5-10 minuutin kuluttua ja saavuttaa maksimiarvonsa, joka kestää yhden tunnin, välillä 20 - 45 minuuttia. Oppilaan leveys normalisoituu 6 tunnin kuluttua.

fenyyliefriini

Fenyyliefriini on ei-selektiivinen a-adrenerginen agonisti. Silmään tiputuksen jälkeen se johtaa pupillin laajentumiseen, silmän sisäisen nesteen parempaan ulosvirtaukseen ja sidekalvon suonien kaventumiseen.

Fenyyliefriinille on ominaista voimakas stimuloiva vaikutus postsynaptisiin a-adrenergisiin reseptoreihin ja erittäin heikko - β1-adrenergisiin reseptoreihin. Osoittaa verisuonia supistavaa vaikutusta, joka on samanlainen kuin norepinefriinin (norepinefriini) vaikutus, kun taas käytännössä sillä ei ole inotrooppisia ja kronotrooppisia vaikutuksia sydämeen. Aineen vasopressoriaktiivisuus on vähemmän ilmeinen verrattuna norepinefriiniin, mutta se on pidempi.

Antamisen jälkeen fenyyliefriini supistaa pupillin laajentimen ja sidekalvon arterioleiden sileän lihaksen, mikä aiheuttaa läpinäkymättömän iiriksen kalvon aukon laajenemisen. Yhdellä tiputuksella mydriaasi kiinnittyy 10-60 minuutin kuluttua ja kestää 4 - 6 tuntia. Fenyyliefriinin aiheuttama oppilaiden dilaatio ei aiheuta sykloplegian kehittymistä.

Fenyyliefriini täydentää tropikamidin vaikutusta, koska niiden vaikutustapa on erilainen. Johdanto tässä yhdistelmässä heikentää tai heikentää viimeksi mainitun kykyä lisätä silmänpainetta.

farmakokinetiikkaa

Molemmat fenikamidia muodostavat vaikuttavat aineet tunkeutuvat helposti silmän kudoksiin.

Tropi- amidi imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon. Modifioitua radioreseptoreanalyysiä käyttäen havaittiin, että plasmassa tämän aineen määritysraja on alle 240 ng / ml, määritysalue on 240–10 ng / ml. Keskimääräinen plasmapitoisuus (Cmax) tropikamidia 5 minuutin kuluttua tiputtamisesta vastasi 2,8 ± 1,7 ng / ml. Sen Cmax plasmassa 60. minuutilla oli 0,46 ± 0,51 ng / ml, 120: ssa - alle 240 ng / ml.

Paikallisen levityksen jälkeen Cmax fenyyliefriiniä plasmassa havaitaan 10–20 minuutin kuluttua. Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta muuttumattomana (alle 20%) tai inaktiivisten metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

Fenikamidia suositellaan käytettäväksi mydriaattisena aineena seuraavissa tapauksissa:

  • diagnostisten oftalmisten toimenpiteiden suorittaminen;
  • valmistelu kirurgisiin ja laseroperaatioihin.

Vasta

  • seka glaukooma;
  • kulmasulkeutuminen ja kapean kulman glaukooma;
  • sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien angina pectoris, rytmihäiriöt, hypertensioiva kriisi, sepelvaltimojen skleroosi);
  • tyreotoksikoosi;
  • munuaisten porfyria;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • raskaus, imetys;
  • samanaikainen käyttö monoaminioksidaasin estäjien (MAO) kanssa sekä 3 viikon ajan niiden peruuttamisen jälkeen (systeemisten adrenergisten vaikutusten vaara on lisääntynyt);
  • yliherkkyys minkä tahansa lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (käytä Fenicamide-silmätippoja näihin sairauksiin / sairauksiin on oltava lääkärin valvonnassa):

  • aivoverisuonisairaudet;
  • tyypin 2 diabetes mellitus;
  • olosuhteet leikkauksen jälkeen (sidekalvon paranemisen heikentymisen vuoksi);
  • vanhusten ikä.

Fenikamidi, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Silmätipat Fenikamidia käytetään tiputtamalla sidekalvoon.

Oppilaan laajentamiseksi kirurgisten ja diagnostisten oftalmisten interventioiden aikana 1-2 tippaa lääkettä tiputetaan 15-30 minuuttia ennen toimenpidettä (leikkaus).

Sivuvaikutukset

  • systeemiset sivuvaikutukset: kuiva iho, ihon vaaleus / punoitus, suun kuivuminen, ummetusta aiheuttava kontaktidermatiitti, vähentynyt ruuansulatuskanavan (GI) sävy ja peristaltika, virtsaamisvaikeudet, tiheä virtsaaminen, sydämentykytys, verenpaineen lasku (BP), päänsärky, pyörtyminen, rytmihäiriöt, takykardia, bradykardia, keuhkoembolia, sepelvaltimoiden kammioiden tukkeutuminen, lihaksen jäykkyys, keskushermosto (CNS) -häiriöt; joskus - huimaus ja oksentelu; vanhuksilla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioita - kammioiden rytmihäiriöt, sydäninfarkti;
  • paikalliset reaktiot: lisääntynyt silmänpaine, ohimenevä palava tunne, silmäkipu, väliaikainen näkökyvyn heikkeneminen, valofobia, ihottuma, kipu kivihoitokaareissa, pigmentin vapautuminen vesipitoisuuteen väliaikaisesti silmänpaineen lisääntyessä, sidekalvon hyperemia, keratiitti, etukammion tukkeutuminen (kulman kaventuessa) ), allergiset reaktiot; harvoin - reaktiivinen mioosi seuraavana päivänä tiputtamisen jälkeen (fenikamidin toistuva tiputtaminen tänä aikana saattaa osoittaa vähemmän ilmeistä mydriaasia kuin edellisenä päivänä; tämä reaktio havaitaan useammin vanhemmilla ihmisillä).

yliannos

Tropicamidin ja fenyyliefriinin ajankohtaisesta yliannostuksesta ei ole näyttöä.

Jos fenikamidia annetaan tahattomasti sisällä, yliannostuksen oireita voivat olla kuivia limakalvoja ja iho, liikakasvu, mydriaasi, takykardia, levottomuus, kouristukset, hengityslama, kooma.

Tässä tilassa määrätään mahahuuhtelu ja aktiivihiili. Fysostigmiinia käytetään vasta-aineena pitoisuutena 0,03 mg / kg laskimonsisäisesti (iv) hitaasti, bentsodiatsepiineja hypertermian - kylmäkompressioiden - poistamiseksi. Fenyyliefriinin systeemisten vaikutusten estämiseksi annetaan laskimonsisäisiä α-adrenergisiä salpaajia, esimerkiksi fentolamiinia 5-10 mg, tarvittaessa injektio toistetaan.

erityisohjeet

Fenikamidia suositellaan pistämään sidekalvon alaosaan. Epätoivotun systeemisen vaikutuksen riskin vähentämiseksi tiputuksen jälkeen on suositeltavaa painaa sormella kevyesti silmän sisäkulmassa rintakehien ulkonema-alueella 1-2 minuutin ajan.

Oppilaan laajentimen lihaksen merkittävän supistumisen seurauksena, 30–45 minuutin kuluttua tippojen lisääntymisestä silmän etukammion kosteuteen, iiriksen pigmenttikerroksesta voidaan havaita pigmenttihiukkaset. Suspensio on erotettava kammion kosteudesta etuosan uveiitin oireilla tai verisolujen tunkeutumisen kanssa kammion kosteuteen.

Fenikamidi sisältää bentsalkoniumkloridia säilöntäaineena, joka voi provosoida puntaattisen keratopatian ja / tai toksisen haavaisen keratopatian esiintymisen. Seurauksena on lääkkeen tarkka seuranta, kun otetaan huomioon lääkkeen usein (pitkäaikainen) käyttö henkilöillä, joilla on kuiva silmäoireyhtymä tai joilla on sarveiskalvon vaurioita. Koska tiedetään, että bentsalkoniumkloridi voi johtaa pehmeiden piilolinssien värien muuttumiseen, ne on poistettava ennen tiputtamista ja asetettava uudelleen aikaisintaan 15 minuutin kuluttua niiden valmistumisesta..

Sykloplegikoihin liittyvät lääkkeet voivat lisätä silmänpainetta ja aiheuttaa kulmasulkeutuvan glaukooman esiintymispotilailla, mikä tulee ottaa huomioon, ja hoidon hyödyt / haitat on arvioitava perusteellisesti ennen hoidon aloittamista..

Todettiin, että tropikamidi kykenee indusoimaan psykoosia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Koska fenikamidi voi vähentää näköterävyyttä asumisen ja oppilaan leveyden muutosten seurauksena, tippojen käyttöä ei suositella, jos on tarpeen ajaa ajoneuvoja ja hallita muita monimutkaisia ​​liikkuvia mekanismeja..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Fenikamidin määrääminen raskaana oleville ja imettäville naisille on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaita lapsia ja nuoria ei saa käyttää fenikamidia.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee sydäninfarktin ja kammioperäisten rytmihäiriöiden lisääntymisen vuoksi sydän- ja verisuonitautien taustalla käyttää fenenamidia erittäin varovaisesti..

Huumeiden yhteisvaikutukset

  • amantadiini, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, antihistamiinit, fenotiatsiinit: tropikamidin systeemisten haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa;
  • adrenomimeetit: tehostavat tropikamidin vaikutusta;
  • atropiini: tehostaa fenyyliefriinin mydriaattista vaikutusta;
  • β-salpaajat: fenyyliefriinin verisuonia supistava vaikutus lisääntyy näiden aineiden aiheuttaman verisuonten laajenemisen estämisen seurauksena; verenpaineen jyrkän nousun vaara on lisääntynyt;
  • m-kolinomimeetit: tropikamidin vaikutus heikkenee;
  • trisykliset masennuslääkkeet, m-antikolinergiset aineet, guanetidiini, propranololi, metyylipapa: lisäävät a-adrenergisten agonistien vasokonstriktorista vaikutusta;
  • hengityslääkkeet yleisanestesiaa varten: sydän- ja verisuonien eston vaara kasvaa;
  • guanetidiini, monoamiinin takaisinoton estäjät: verenpainetaudin kriisin kehittymisen riski kasvaa, kun fenyyliefriiniä yhdistetään näihin lääkkeisiin tai muuhun adrenergiseen estäjään;
  • paikallispuudutuslääkkeet: Näiden varojen alustavalla tiputtamisella on mahdollista lisätä vaikuttavien aineiden systeemistä imeytymistä ja pidentää mydriaasia.

analogit

Fenikamidin analogeja ovat Atropine, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton jne..

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 2 vuotta.

Moniannoksisen injektiopullon ensimmäisen avaamisen jälkeen tippoja voidaan käyttää yhden kuukauden ajan.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Fenicamidista

Tällä hetkellä erikoistuneilla sivustoilla ei ole potilaiden arvosteluja fenikamidista, joiden perusteella olisi mahdollista arvioida objektiivisesti lääkkeen tehokkuutta ja haittoja..

Asiantuntijat suosittelevat Fenikamidin käyttöä lisäksi osana majoitushäiriöiden kompleksista hoitoa ja tulehduksellisten sairauksien hoidossa takaosan synechian kehittymisen estämiseksi.

Fenikamidin hinta apteekeissa

Fenicamidin hinta silmätippojen muodossa voi olla 600 ruplaa. tiputuspullolle, 10 ml.

Appamide Plus käyttöohjeet

Myyntiluvan haltija:

Vaikuttavat aineet

Annosmuoto

reg. Ei: LP-000480 alkaen 01.03.11 - nykyinen
Appamide Plus

Appamide Plus -lääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Väritön, läpinäkyvä silmätipat.

1 ml
tropikamidi8 mg
fenyyliefriinihydrokloridi50 mg

Apuaineet: natriumkloridi, puhdistettu vesi, klooributanoli, natriumvetyfosfaatti, natriumdivetyfosfaatti, dinatriumedetaatti.

5 ml - polyeteenipullot (1) - pahvipakkaukset.

Kliiniset ja farmakologiset ryhmät

farmakologinen vaikutus

Tropikamidi. M-antikolinerginen aine estää oppilaan sulkijalihaksen ja siliaarilihaksen reseptoreita aiheuttaen lyhytaikaisen mydriaasin ja sopeutumishalvauksen. Lisää hiukan silmänpainetta. Vaikutus alkaa 5 minuuttia, optimaalinen aika silmän taittumisen tutkimiseen on 25 - 40 minuuttia (0,5%: lla liuoksella) ja 25-30 minuuttia - toistuvan tiputuksen jälkeen (1%: lla liuoksella). 0,8%: lla ratkaisulla vaikutuksen alkamisaika on määriteltyjen arvojen sisällä. Oppilaan enimmäislaajennusta ylläpidetään yhden tunnin ajan (0,5%: isella liuoksella) ja 2 tunnin ajan (1%: n liuoksella). Alkuperäinen oppilaan leveys palautetaan 6 tunnin kuluttua.

Fenyyliefriini. Sillä on selvästi stimuloiva vaikutus postsynaptisiin a-adrenergisiin reseptoreihin, vaikuttaa heikosti sydämen β1 -adrenergisiin reseptoreihin. Sillä on verisuonia supistava vaikutus (fenyyliefriinin vasopressorivaikutus on heikompi kuin norepipefriinillä, mutta pidempi), käytännössä sillä ei ole krono- ja inotrooppista vaikutusta. Asennuksen jälkeen fenyyliefriini vähentää pupillin laajentumista ja sidekalvon valtimoiden sileitä lihaksia, aiheuttaen siten pupillin laajentumista ja sidekalvon suonien kaventumista ja parantaa silmänsisäisen nesteen virtausta. Oppilaan dilaatio tapahtuu 10–60 minuutissa yhden ruiskeen jälkeen ja kestää 4–6 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Tropikamidi. Se tunkeutuu helposti silmän kudoksiin, imeytyy nopeasti verenkiertoon. Tropiikamidin määrittämisen alaraja plasmassa on alle 240 pg / ml, alue on 240 pg / ml - 10 ng / ml.

Fenyyliefriini. Se tunkeutuu helposti silmän kudoksiin, huippupitoisuus plasmassa havaitaan 10 - 20 minuuttia paikallisen käytön jälkeen. Fenyyliefriini erittyy munuaisten kautta muuttumattomana (

Annostusohjelma

Oppilaan laajentamiseksi diagnostisten silmä- ja kirurgisten toimenpiteiden aikana tiputetaan 1-2 tippaa sidekalvon onkaloon 15-30 minuuttia ennen toimenpidettä tai leikkausta.

Sivuvaikutus

Paikalliset reaktiot: ohimenevä palava tunne, sidekalvon hyperemia, etukammion kulman tukkeutuminen (kulman kaventumisen myötä), näön hämärtyminen, silmän epämukavuus, oksentelu, pinnallinen punctate-keratiitti, silmänpaineen nousu, valofobia; harvoin - reaktiivinen mioosi seuraavana päivänä levityksen jälkeen (lääkkeen toistuva asennus voi tällä hetkellä antaa vähemmän selvän mydriaasin kuin edellisenä päivänä; tämä vaikutus ilmenee useammin vanhuksilla).

Systeemiset sivuvaikutukset: hiusten kuivuminen, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kontaktidermatiitti, keskushermosto- ja lihasjäykkyyshäiriöt, sydämentykytys, takykardia, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, refleksi bradykardia, sepelvaltimoiden tukkeutuminen, keuhkoembolia; harvinaisissa tapauksissa (ikääntyneillä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia) - kammion rytmihäiriöt, sydäninfarkti.

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Vasta-aiheet käytölle

  • kulma-sulkeutuva glaukooma;
  • kohonnut silmänpaine;
  • sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien sepelvaltimojen skleroosi, angina pectoris, rytmihäiriöt, verenpainetauti);
  • tyreotoksikoosi;
  • tyypin 1 diabetes mellitus;
  • samanaikainen anto (ja myös 3 viikon kuluessa niiden peruuttamisesta) monoaminioksidaasin estäjät (MAO);
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • yliherkkyys lääkeaineosille.

Varovaisesti: tyypin 2 diabetes mellitus, pitkälle edennyt ikä (kammioarytmioiden ja sydäninfarktin riski potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia).

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Soveltaminen lapsille

Käyttö vanhuksille

erityisohjeet

Valmisteen sisältämät säilöntäaineet voivat imeytyä pehmeisiin piilolinsseihin. Lääke voi ärsyttää silmää piilolinssejä käytettäessä, joten piilolinssit on poistettava ennen injektiota ja laitettava aikaisintaan 15 minuutin kuluttua siitä..

Pisarat tulee tiputtaa alaosaan sidekalvon pussiin. Järjestelmällisten sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi suositellaan kevyttä sormenpainetta silmän sisäkulmassa olevien rintakehien projektioalueelle 1-2 minuutin ajan tiputuksen jälkeen. Koska pupillien laajentunut aine on merkittävästi supistunut 30-45 minuutin kuluttua tiputtamisesta, pigmenttihiukkasia iiriksen pigmenttikerroksesta löytyy silmän etukammion kosteudesta. Kammiossa olevan kosteuden suspensio on erotettava etuosan uveiitin oireista tai verisolujen tunkeutumisesta etukammion kosteuteen. Paikallispuudutusaineiden esiinstilaatio voi lisätä fenyyliefriinin systeemistä imeytymistä ja pidentää mydriaasia.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien käyttöön

Hoitojakson aikana ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta vaarallista toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska majoituksen ja oppilaan leveyden muutosten vuoksi näköterveyden lasku on mahdollista.

yliannos

Tropikamidin ja fenyyliefriinin yliannostuksista ei ole tietoja paikallisesti käytettäessä.

Oireet: kuiva iho ja limakalvot, pyreksia, takykardia, mydriaasi, levottomuus, kouristukset, kooma, hengityshalvaus.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti; vastalääkkeenä - fysostigmiini (0,03 mg / kg IV hitaasti), bentsodiatsepiinit; hypertermian poistamiseksi - kylmät kompressit. Fenyyliefriini - α-salpaajien systeemisen vaikutuksen lopettamiseksi (5-10 mg fentolamiini IV: tä tarvittaessa toista injektio).

Huumeiden yhteisvaikutukset

Adrenomimeetit parantavat, m-kolinomimeetit heikentävät tropiikamidin vaikutusta.

Trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, amantadiini, kinidiini, antihistamiinit lisäävät tropikamidin systeemisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Atropiini tehostaa fenyyliefriinin mydriaattista vaikutusta.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa sekä 21 päivän kuluessa niiden lopettamisesta lisää systeemisten adrenergisten vaikutusten kehittymisen riskiä..

Α-adrenergisten agonistien vasopressoriefekti voi myös vahvistua, kun niitä yhdistetään trisyklisiin masennuslääkkeisiin, propranololiin, guanetidiiniin, metyylipapaan ja m-antikolinergisiin lääkkeisiin..

β-salpaajat lisäävät verenpaineen voimakkaan nousun riskiä.

Fenyyliefriini lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä hengitetyllä yleisanestesialla.

Appamide Plus -lääkkeen säilytysolosuhteet

Varastoi lääke pimeässä 15 - 25 ° C lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika lääkkeelle Appamide Plus

Kestoaika on 4 viikkoa pullon avaamisesta (samoissa säilytysolosuhteissa). Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Midax

Midax on antikolinerginen aine, silmäsairauksien hoitoon tarkoitettu lääke, joka estää iiriksen ja siliaarilihaksen sulkijalihaksen m-kolinergiset reseptorit.
Midax toimii kuin atropiini, mutta syklopleginen ja mydriaattinen vaikutus esiintyy nopeammin ja suhteellisen lyhytaikaisesti.
Oppilaan dilaatio havaitaan 5-10 minuuttia instilloinnin jälkeen; maksimaalinen mydriaasi ja sykloplegia havaitaan 20-45 minuutin kuluttua ja jatkuvat 1 - 2 tuntia.
Alkuperäinen oppilaan leveys palautetaan 6 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet:
Midax-tippoja käytetään diagnostisiin tarkoituksiin:
- tarvittaessa mydriaasi tutkittaessa rappeutta ja arvioitaessa linssin tilaa;
- tarvittaessa majoitushalvaus taittumisen tutkimuksessa;
- yliherkkyys muille oppilasta laajentaville lääkkeille (atropiini, skopolamiini).
Midax-tippoja käytetään ennen leikkausta:
- linssikirurgia;
- verkkokalvon laserhoito;
- verkkokalvon ja lasiaisen leikkaus.
Terapeuttisiin tarkoituksiin, osana tulehduksellisten silmäsairauksien monimutkaista terapiaa ja leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla synechian kehittymisen estämiseksi.

Käyttötapa:
Midax-lääke tiputetaan sidekalvon pussiin.
Oppilaan laajentamiseksi tiputetaan 1 tippa 1,0% tai 2 tippaa Midaxin 0,5% liuosta (5 minuutin välein). Oftalmoskopia voidaan suorittaa 10 minuutin kuluttua. Jos vaikutus on riittämätön (erittäin suuri valon voimakkuus, käytä takaosan synechian repeämiseen), sitä voidaan käyttää yhdessä fenyyliefriinin kanssa.
Mukautumishalvauksen saavuttamiseksi (taittumisen tutkimuksessa) tiputetaan 1 tippa 1,0-prosenttista Midax-liuosta 6 kertaa 6-12 minuutin välein. Tutkimus tulisi suorittaa mieluiten 25-50 minuutin kuluessa lääkkeen viimeisestä tiputtamisesta.
Vauvoilla ja alle 6-vuotiailla lapsilla saa käyttää vain 0,5% silmätippoja.
Ennenaikaisilla vauvoilla havaittiin joissain tapauksissa Midaxin systeemisiä antikolinergisiä vaikutuksia, jotka voimistuivat toistuvalla käytöllä. Nämä haittavaikutukset voidaan estää heikentämättä tehokkuutta laimentamalla lääke reseptilääkällä isotonisella natriumkloridiliuoksella (1: 1)..
Paina lääkkeen tiputtamisen aikana kevyesti rintakanaville rajoittaaksesi tropikamidin liiallista imeytymistä ja estääksesi lääkkeen systeemisen antikolinergisen vaikutuksen.
Annostusohjelma terapeuttisiin tarkoituksiin asetetaan yksilöllisesti (potilaan tilasta riippuen).

Sivuvaikutukset:
Näköelimen puolelta: silmänpaineen lisääntyminen; näöntarkkuuden rikkominen; valonarkuus.
Keskushermoston puolelta: joskus - psykoottiset oireet, käyttäytymishäiriöt (etenkin lapsilla ja murrosikäisillä); päänsärky (aikuisilla).
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenkierto- ja hengitysvajeen oireet (etenkin lapsilla ja nuorilla); takykardia (aikuisilla).
Muut: suun kuivuminen, allergiset reaktiot.

Vasta:
Midax-tippojen käytön vasta-aiheet ovat: yliherkkyys lääkeaineosille; glaukooma (erityisesti kulmasulkeutuva ja sekoitettu primaari).

Raskaus:
Midaxin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain silloin, kun aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle..
Lääkettä tulee käyttää varoen imetyksen aikana (imetys).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Histamiini H1 -reseptoreiden, fenotiatsiinien, trisyklisten masennuslääkkeiden, prokainamidin, kinidiinin, MAO-estäjien, bentsodiatsepiinien ja psykoosilääkkeiden samanaikainen käyttö vahvistaa toisiaan..
Midaxin aiheuttama majoitushalvaus paranee, kun sitä käytetään samanaikaisesti sympatomimeettisten lääkkeiden kanssa, ja sitä heikentää samanaikainen käyttö parasympatomimeettisten lääkkeiden kanssa.
Kun Midaxia ja nitraatteja, nitriittejä, alkalisoivia lääkkeitä, disopyramidia, GCS: tä ja haloperidolia käytetään samanaikaisesti, silmänpaine voi nousta samanaikaisesti kulma-sulkeutuvan glaukooman kanssa.

Yliannostus:
Tällä hetkellä ei ole ilmoitettu mitään Midaxin yliannostuksen tapauksia (kun ne on injektoitu sidekalvon sac-osaan).

Varastointiolosuhteet:
Varastoi pimeässä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta!
Käytä lääkettä pullon avaamisen jälkeen 4 viikon sisällä.

Julkaisumuoto:
Midax 0,5% tai 1,0% silmätippoja on saatavana 10 ml: na muovipulloissa, joissa on tiputulppa ja kiinnitettävä suojakorkki varustettuna turvarenkaalla..
Pullo esitteellä pahvilaatikossa.

Sävellys:
1 ml 0,5% ja 1,0% silmätippoja Midax sisältää vaikuttavaa ainetta: tropikamidia 5 mg ja 10 mg.
Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, natriumkloridi, natriumedetaattidihydraatti, suolahappo, puhdistettu vesi.

Lisäksi:
Ennen kuin Midaxia käytetään pupillin laajentamiseen, kun tutkitaan rappeutumista, potilas on tutkittava mahdollisen kulmasulkeutuvan glaukooman tunnistamiseksi (historian selventäminen, etukammion syvyyden arviointi, gonioskopia), koska mahdolliset glaukooman akuutit hyökkäykset lääkkeen käytön jälkeen.
Ennen kuin Midaxia käytetään diagnostisiin tarkoituksiin, potilasta tai häntä seuraavaa henkilöä tulee varoittaa väliaikaisista näkövammoista ja valofobiasta.
Älä koske tippakärkeen tämä voi aiheuttaa injektiopullon sisällön saastumisen.
Poista pehmeät piilolinssit ennen kuin käytät Midaxia. Ne voidaan asentaa uudelleen aikaisintaan 30 minuutin kuluttua lääkkeen tiputtamisesta..
Midaxia käytettäessä ei tule ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa.
Ennen Midaxin käyttöä diagnostisiin tarkoituksiin lapsilla, mukana olevaa henkilöä tulee varoittaa väliaikaisista näkövammoista ja valofobiasta.
Lääkkeen käyttö imeväisillä ja pienillä lapsilla voi aiheuttaa keskushermostohäiriöitä.

MIDAX

  • farmakokinetiikkaa
  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Varastointiolosuhteet
  • Julkaisumuoto
  • Sävellys
  • Lisäksi

Midax - silmätipat, antikolinerginen aine, estää iiriksen sulkijalihaksen ja siliaarilihaksen M-kolinergisiä reseptoreita aiheuttaen mydriaasia ja sopeutumishalvausta. Midax toimii kuin atropiini, mutta sykloplegiset ja mydriaattiset vaikutukset ovat nopeampia ja suhteellisen lyhytaikaisia..

farmakokinetiikkaa

Oppilaan dilaatio havaitaan 5-10 minuuttia instilloinnin jälkeen; suurin mydriaasi ja sykloplegia havaitaan 20-45 minuutin kuluttua ja jatkuvat 1 - 2 tuntia. Alkuperäinen pupillin leveys palautetaan 6 tunnin kuluttua.
Silmään tiputtamalla se imeytyy huonosti systeemiseen verenkiertoon (0,03%). Vaikuttavan aineen absorptiotaso nenän limakanavien läpi on suhteellisen korkea. Puoliintumisaika on 5-10 minuuttia. Jäännösmäärät (alle 0,01%) tunkeutuvat vesipitoiseen huumoriin ja poistuvat kokonaan päivän aikana.

Käyttöaiheet

Midax-tippoja käytetään diagnostisiin tarkoituksiin:
- tarvittaessa mydriaasi tutkittaessa rappeutta ja arvioitaessa linssin tilaa;
- tarvittaessa majoitushalvaus taittumisen tutkimuksessa (skiaskopialla jne.);
- lisääntynyt herkkyys muille oppilasta laajentaville lääkkeille (atropiini, skopolamiini);
Ennen leikkauksen suorittamista:
- linssikirurgia;
- verkkokalvon laserhoito;
- verkkokalvon ja lasiaisen leikkaus.
Midaxia käytetään tulehduksellisten silmäsairauksien hoidossa ja leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla synechian kehittymisen estämiseksi.

Soveltamistapa

Nämä ei-toivotut ilmiöt voidaan estää heikentämättä tehokkuutta laimentamalla lääke isotonisella natriumkloridiliuoksella (1: 1)..
Paina lääkkeen tiputtamisen aikana kevyesti rintakanaville rajoittaaksesi tropikamidin liiallista imeytymistä ja estääksesi lääkkeen systeemisen antikolinergisen vaikutuksen.
Annostusohjelma terapeuttisiin tarkoituksiin asetetaan yksilöllisesti (potilaan tilasta riippuen).

Sivuvaikutukset

Näköelimen puolelta: silmänpaineen lisääntyminen; näöntarkkuuden rikkominen; valonarkuus.
Keskushermoston puolelta: joskus - psykoottiset oireet, käyttäytymishäiriöt (etenkin lapsilla ja murrosikäisillä); päänsärky (aikuisilla).
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenkierto- ja hengitysvajeen oireet (etenkin lapsilla ja nuorilla); takykardia (aikuisilla).
Muut: suun kuivuminen, allergiset reaktiot.

Vasta

Midax-tippojen käytön vasta-aiheet ovat: glaukooma (erityisesti suljettu kulma ja sekoitettu primaari); yliherkkyys lääkeaineosille.

raskaus

Midaxin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain silloin, kun aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle..
Lääkettä tulee käyttää varoen imetyksen aikana..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Histamiini H1 -reseptoreiden, fenotiatsiinien, trisyklisten masennuslääkkeiden, prokainamidin, kinidiinin, MAO-estäjien, bentsodiatsepiinien ja psykoosilääkkeiden samanaikainen käyttö vahvistaa toisiaan..
Midaxin aiheuttama majoitushalvaus paranee, kun sitä käytetään samanaikaisesti sympatomimeettisten lääkkeiden kanssa, ja sitä heikentää samanaikainen käyttö parasympatomimeettisten lääkkeiden kanssa.
Kun Midaxia ja nitraatteja, nitriittejä, alkalisoivia lääkkeitä, disopyramidia, GCS: tä ja haloperidolia käytetään samanaikaisesti, silmänpaine voi nousta samanaikaisesti kulma-sulkeutuvan glaukooman kanssa.

yliannos

Tällä hetkellä ei ole ilmoitettu mitään Midaxin yliannostuksen tapauksia (kun ne on injektoitu sidekalvon sac-osaan).

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Julkaisumuoto

Midax 0,5% tai 1,0% silmätippoja on saatavana 10 ml: na muovipulloissa, joissa on tiputulppa ja ruuvattu suojakorkki, joka on varustettu turvarenkaalla.
Injektiopullo pahvipakkauksessa, jossa on esite.

Sävellys

1 ml Midax-valmistetta sisältää: 0,5% liuosta tai 1,0% liuosta.
Vaikuttava aine: tropikamidi 5 mg tai 10 mg.
Säilöntäaine: bentsalkoniumkloridi.
Apuaineet: natriumkloridi, natriumedetaattidihydraatti, suolahappo (pH: n säätämiseksi), puhdistettu vesi.

BIMOPTINEN ROMPHARM

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Silmätipat kirkkaan liuoksen muodossa värittömästä vaaleankeltaiseen.

1 ml
bimatoprosti300 mcg

Apuaineet: sitruunahappomonohydraatti - 0,14 mg, natriumfosfaattisubstituoitu heptahydraatti - 2,68 mg, natriumkloridi - 8,3 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,05 mg, natriumhydroksidiliuos 1 M tai suolahappoliuos 1 M - pH 7,3 ± 0,1, puhdistettu vesi - enintään 1 ml.

2,5 ml - 5 ml polyeteenipulloja (1) tippa-applikaattorilla - pahvipakkauksilla.
3 ml - 5 ml polyeteenipulloja (1) tippa-applikaattorilla - pahvipakkauksilla.

farmakologinen vaikutus

Bimatoprost on voimakas oftalminen verenpainelääke. Se on synteettinen prostamidi, rakenteellisesti sukua prostaglandiini F 2α: lle (PGF 2α), joka ei toimi tunnettujen prostaglandiinireseptoreiden kautta. Bimatoprosti jäljittelee selektiivisesti äskettäin löydettyjen biosyntetisoitujen aineiden, prostamidien, vaikutuksia. Eturauhasen reseptorien rakennetta ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu..

Bimatoprost vähentää silmänsisäistä painetta lisäämällä vesipitoisen huumorin virtausta trabekulaarisen verkon läpi ja lisäämällä uveoskleraalista virtausta.

Silmänsisäisen paineen lasku alkaa noin 4 tuntia ensimmäisen antamisen jälkeen, suurin vaikutus saavutetaan noin 8–12 tunnin kuluttua ja vaikutus kestää vähintään 24 tuntia.

Kliinisten tutkimusten mukaan lääkkeellä ei ollut merkittävää vaikutusta sykkeeseen ja verenpaineeseen..

Bimatoprostin käytön tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tietoa..

farmakokinetiikkaa

Bimatoprost tunkeutuu hyvin ihmisen sarveiskalvoon ja skleeraan in vitro. Aikuisille annetun tiputuksen jälkeen bimatoprostin systeeminen altistuminen on hyvin pieni, eikä lääkkeen kertymistä ole havaittu. Sen jälkeen kun yksi tippa Bimoptic Rompharmia oli viety molemmissa silmiin 1 kerta / päivä 2 viikon ajan, veren konsentraatio saavutti maksimiarvon 10 minuutin kuluttua annoksen antamisesta, ja 1,5 tunnin kuluessa tämä indikaattori oli alle havaintotason (0,025 ng / ml). Cmax: n ja AUC 0-24h: n keskiarvot olivat suunnilleen samat 7. ja 14. päivänä - vastaavasti noin 0,08 ng / ml ja 0,09 ng × h / ml, mikä viittaa siihen, että bimatoprostin tasapainopitoisuus saavutettiin ensimmäisen viikkojen tiputus.

Bimatoprosti jakautuu kohtalaisesti kehon kudoksiin, systeeminen tasapaino Vd on 0,67 l / kg. Ihmisen veressä bimatoprostia esiintyy pääasiassa plasmassa. Bimatoprostiinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 88%.

Bimatoprost saavuttaa systeemisen verenkierron, pääosin muuttumattomana. Sitten tapahtuu hapettuminen, N-deetylaatio ja glukuronisaatio, kun muodostuu useita metaboliitteja.

Bimatoprosti erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Jopa 67% terveiden aikuisten vapaaehtoisten laskimonsisäisestä annoksesta erittyi virtsaan, 25% annoksesta erittyi ulosteeseen. Laskimonsisäisen annon jälkeen T1 / 2 oli noin 45 minuuttia, kokonaispuhdistuma verestä - 1,5 l / h / kg.

viitteitä

  • kohonneen silmänpaineen aleneminen aikuisen kulman glaukoomassa ja oftalmisessa verenpaineessa aikuisilla (monoterapiana tai yhdistelmänä beeta-salpaajien kanssa).

Vasta

  • ikä enintään 18 vuotta;
  • yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla tunnetaan makulaödeeman riskitekijöitä (esimerkiksi potilailla, joilla on aphakia, pseudofakkia ja takalinssin kapselin repeämä); aiemmat vakavat silmäinfektiot (esim. herpes simplex -viruksen aiheuttamat) tai iriitti / uveiitti.

annostus

Lääkettä käytetään paikallisesti.

Suositeltava annos on 1 tippa vahingoittuneisiin silmiin / silmiin 1 kerta / päivä, illalla. Et voi lisätä lääkettä useammin kuin kerran / päivä, koska useampi käyttö voi vähentää silmänpaineen alentamisen vaikutusta.

Kun käytetään useampaa kuin yhtä oftalmologista lääkettä paikalliseen käyttöön, kunkin lääkkeen antamisen välillä on noudatettava 5 minuutin väliaikaa..

Lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille, koska lääkkeen turvallisuudesta ja tehosta puuttuvat tiedot.

Lääkettä ei ole tutkittu potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta, joten sitä tulee käyttää varoen näille potilaille. Potilailla, joilla oli lievä maksan toimintahäiriö (historia) tai kohonnut ALAT-, ACT- ja / tai bilirubiinitasot (historia), lääke ei vaikuttanut haitallisesti maksan toimintatilaan 24 kuukauden ajan..

Sivuvaikutukset

Alla luetellut haittavaikutukset havaittiin kliinisissä tutkimuksissa ja rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla..

Esiintymistiheys on annettu seuraavan luokituksen mukaisesti: erittäin yleinen (≥1 / 10); usein (≥1 / 100 hermostoon: usein - päänsärky; harvoin - huimaus.

Näköelimen puolelta: hyvin usein - sidekalvon injektio, kutina silmissä, ripsien kasvu; usein - pinnallinen puntaattinen keratiitti, sarveiskalvon eroosio, silmien polttaminen, silmä-ärsytys, allerginen sidekalvotulehdus, blefariitti, heikentynyt näkötarkkaus, astenopia, sidekalvon turvotus, vieraan kehon tunne silmässä, silmien kuivuminen, silmäkipu, valofobia, huulit, eritteet silmistä näön hämärtyminen, iiriksen lisääntynyt pigmentti, ripsien tummeneminen; harvoin - verkkokalvon verenvuototaudit, uveiitti, kystinen makulaödeema, iriitti, blefarospasmi, silmäluomien vetäytyminen, periorbitaalinen punoitus; taajuus tuntematon - enoftalmos.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: usein - valtimoverenpaine.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: harvoin - hirsutismi.

Muu: harvoin - astenia.

Laboratorio- ja instrumentointitutkimuksista: usein - poikkeama maksan toiminnan biokemiallisten parametrien normista.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa sarveiskalvon kalsiumia on havaittu käytettäessä fosfaattia sisältäviä silmätippoja potilailla, joilla on samanaikaisesti merkittäviä sarveiskalvon vaurioita.

yliannos

Aikaisemmin annettavissa tapauksissa ei esiintynyt yliannostuksia.

Hoito: yliannostustapauksissa suoritetaan oireenmukaista ja tukevaa terapiaa.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Erityisiä tutkimuksia Bimoptic Rompharmin yhteisvaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole tehty. Huumeiden yhteisvaikutuksia ei odoteta olevan ihmiskehossa. bimatoprostiinin systeemiset pitoisuudet ovat erittäin alhaiset (alle 0,2 ng / ml) Bimoptic Rompharmin tiputtamisen jälkeen, silmätipat, 0,3 mg / ml.

Kliinisissä tutkimuksissa bimatoprostia käytettiin samanaikaisesti useiden erilaisten oftalmisten beetasalpaajien kanssa, mutta yhteisvaikutusta ei havaittu.

Bimatoprostiinin ja muiden glaukoomavastaisten lääkkeiden, paitsi silmä-beeta-salpaajien, samanaikaista käyttöä on tutkittu yhdistelmähoidon tehokkuutta ja turvallisuutta koskevien tutkimusten aikana. Bimatoprostin hypotensiivisen vaikutuksen väheneminen havaittiin, kun sitä käytettiin yhdessä muiden prostaglandiinianalogien kanssa oftalmisen hypertension tai glaukooman hoidossa.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilaille on tiedotettava ripsien kasvun mahdollisuudesta, silmäluomen ihon tummenemisesta ja iiriksipigmentaation lisääntymisestä. Jotkut näistä muutoksista voivat olla pysyviä ja voivat johtaa silmien ulkomuotoihin, kun vain yhtä silmää hoidetaan. Iris-pigmentin muutokset ovat hitaita, eikä niitä ehkä ole havaittavissa useiden kuukausien tai vuosien ajan. Usein iiriksen värimuutos on pysyvä. Iiriksen värin muutos liittyy enemmän melaniinisisällön lisääntymiseen melanosyyteissä kuin melanosyyttien määrän kasvuun. Lisääntyneen iirispigmentaation pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei tunneta. Tyypillisesti ruskea pigmentti leviää pupillin ympäröivältä alueelta iiriksen juureen, jolloin koko iiris tai sen osat muuttuvat ruskehtavaksi. Bimatoprostin käytöllä ei ole vaikutusta nevi- ja iiris-lentigoihin. Periorbitaalisen kudoksen pigmentoituminen on palautuvaa joillekin potilaille.

On ilmoitettu mahdollisuudesta kehittyä kystinen makulaödeema bimatoprostihoidon aikana (tämän haittatapahtuman esiintyvyys on harvinainen (≥1 / 1000 - Vaikutus ajokykyyn ja valvontamekanismeihin)

Huumeella ei ole juurikaan vaikutusta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa. Kuten muidenkin silmätippojen käytön tapauksessa, jos väliaikainen näön hämärtyminen tapahtuu tiputuksen jälkeen, on välttämätöntä odottaa potilaan näkemällisyyden selkeyttä ennen kuin ajat autoa tai käytät koneita.

Raskaus ja imetys

Bimatoprostiinin käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole kliinisiä tutkimuksia. Eläinkokeiden mukaan lisääntymistoksisuus on osoitettu käytettäessä suurina annoksina, jotka ovat myrkyllisiä äidin keholle. Bimatoprostiinia ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, jos tiukat käyttöaiheet puuttuvat.

Ei tiedetä erittyykö bimatoprosti ihmisen rintamaitoon. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että bimatoprosti erittyy rintamaitoon. Päätös jatkaa / lopettaa imetys tai jatkaa / lopettaa Bimoptic Rompharm -hoito tulisi tehdä ottaen huomioon imetyksen hyödyt lapselle ja lääkehoidon hyödyt äidille..

Bimatoprostin vaikutuksesta hedelmällisyyteen ei ole tietoa.

Lapsuuden käyttö

Munuaisten vajaatoiminta

Maksan toiminnan rikkomuksiin

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta..

Potilailla, joilla oli lievä maksan toimintahäiriö (historia) tai kohonnut ALAT-, ACT- ja / tai bilirubiinitasot (historia), lääke ei vaikuttanut haitallisesti maksan toimintatilaan 24 kuukauden ajan..

Apteekkeista luopumisen ehdot

Varastointiolosuhteet ja -jaksot

Lääke tulee säilyttää alkuperäispakkauksessaan lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C. Varastointiaika on 3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Pullon avaamisen jälkeen tipat tulee käyttää 4 viikon sisällä.

Visoptin: käyttöohjeet

Annosmuoto

Silmätipat, liuos 0,05%

Sävellys

1 ml lääkettä sisältää

vaikuttava aine - tetrizoliinihydrokloridi 0,50 mg,

apuaineet: boorihappo, natriumtetraboraattidekahydraatti, dinatriumedetaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, puhdistettu vesi.

Kuvaus

Läpinäkyvä väritön liuos

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet silmäsairauksien hoitoon. Dympatomimeetit, joita käytetään dekongestanteina. Tetrizoline.

ATX-koodi S01GA02

Instillaation jälkeen verisuonia supistava vaikutus kehittyy muutaman minuutin kuluttua ja kestää 4 - 6 tuntia.Paikallisesti käytettäessä systeeminen imeytyminen on heikkoa.

Visoptin on sympatomimeettinen lääke, joka stimuloi sympaattisen hermoston alfa-adrenergisiä reseptoreita, mutta jolla ei ole tai jolla on heikko vaikutus beeta-adrenergisiin reseptoreihin. Sympatomimeettisenä amiinina tetrisitsoliinilla on verisuonia supistava vaikutus ja se vähentää kudosten turvotusta. Paikallisesti levitettäessä se vähentää sidekalvon turvotusta, polttavia tuntemuksia, silmien limakalvon kipeyttä, ihottumaa. Tetrizoliinia käytettäessä oppilaan halkaisija, sopeutuminen ja silmänsisäinen paine eivät käytännössä muutu.

Käyttöaiheet

Antotapa ja annostus

Silmäkäyttöön.

Aikuiset, murrosikäiset ja yli 8-vuotiaat lapset

1-2 tippaa tiputetaan vahingoittuneen silmän (vahingoittuneet silmät) alaosaan sidekalvoon 2-3 kertaa päivässä.

Hoidon kesto ei saa yleensä olla yli 7 päivää. Jos kliiniset oireet eivät parane 3 päivän käytön jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Sivuvaikutukset

- kohonnut silmänpaine, polttava tunne ja silmän reaktiivinen hyperemia, näön hämärtyminen, sidekalvon ärsytys, harvoin laajentunut pupilli

- sydänsairaus

- päänsärky, huimaus

Vasta

- yliherkkyys lääkeaineosille

- kulmasulkeutuva glaukooma ja endoteeliepiteelien sarveiskalvon toimintahäiriö

- kuivien silmien oireyhtymä

- bakteeri-infektion tai vieraiden kappaleiden aiheuttama silmä-ärsytys

- alle 8-vuotiaat lapset

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lääkettä ei tule käyttää samanaikaisesti MAO-estäjien (feneltsiini, nialamidi, iproniatsidi jne.) Kanssa 10 päivän kuluessa niiden lopettamisesta..

Potilailla, jotka käyttävät sydämen glykosideja, kinidiiniä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä, saattaa esiintyä lisääntynyttä rytmihäiriöiden riskiä..

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikeita sydän- ja verisuonisairauksia (mukaan lukien sepelvaltimoiden sairaus (iskeeminen sydänsairaus), rytmihäiriöt, sydämen aneurysma, valtimoverenpaine), kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, feokromosytooma, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, glaukooma, hoitojakso verenpainetta lisäävillä lääkkeillä.

Tämän lääkkeen epäasianmukainen käyttö voi aiheuttaa silmätulehduksia ja silmien punoitusta, silmänpaineen säännöllistä seurantaa suositellaan pitkäaikaishoidossa.

On suositeltavaa käyttää tetrizoliinia silmätippojen muodossa vain lievään silmä-ärsytykseen. Jos sidekalvon ärsytys ja hyperemia liittyvät tarttuvaan tautiin, vieraan kehon läsnäoloon tai sarveiskalvon kemialliseen palamiseen, silmälääkärin kuuleminen on välttämätöntä..

Jos taudin oireet jatkuvat 48 tunnin kuluessa silmätippien käytöstä, muuttuvat voimakkaammiksi tai ilmenee sivuvaikutuksia, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys silmälääkäriin.

Jos kyseessä on voimakas silmäkipu, päänsärky, näön hämärtyminen, kelluvien pisteiden äkillinen esiintyminen silmien edessä, silmien punoitus, kipu, kun he altistuvat valolle tai kaksoisnäkö, ota heti yhteys lääkäriin.

Lääke sisältää bentsalkoniumkloridia, antimikrobista säilöntäainetta, jonka pehmeät piilolinssit voivat absorboida. Siksi et voi käyttää lääkettä piilolinssejä (pehmeitä) käytettäessä. Linssit on poistettava ennen lääkkeen käyttöä, ja niiden käyttäminen on mahdollista vain 15 minuutin kuluttua tiputtamisesta.

Kun lääkettä käytetään yhdessä muiden oftalmisten tippojen kanssa, on välttämätöntä pitää yllä injektioiden välinen aika vähintään 15 minuuttia..

Yliherkkyyden tapauksessa hoito tulee lopettaa.

Toistuva käyttö lyhyin väliajoin vähentää vaikutusta (takyfylaksia).

Lapsilla on systeemisen imeytymisen aiheuttama jännityksen riski.

Älä koske pullon kärkeen mihinkään pintaan.
Kierrä pullon korkki käytön jälkeen tiukasti.

Raskaus ja imetys

Yleisten reaktioiden riskin vuoksi lääkettä voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana vain, jos lääkärin mielestä äidille aiottu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja lapselle..

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin

Harvinaisissa tapauksissa, Visoptinin käytön jälkeen, havaitaan pupillien laajentumista ja näön hämärtymistä, mikä voi vaikuttaa kykyyn ajaa autoa ja mekanismeja.

yliannos

Yliannostuksen systeemisten oireiden kehittyminen on mahdollista lääkkeen vahingossa tapahtuvan tai tahallisen nauttimisen tai lääkkeen liiallisen tiputtamisen kautta silmään.

Oireet: oppilaan laajentuminen, pahoinvointi, syanoosi, kuume, kouristuskohtaukset, takykardia / bradykardia, valtimoverenpaine, huimaus, sokkimainen oireyhtymä ja verenpaineen nousu ja bradykardia.

Yliannostus lapsilla voi ilmetä keskushermoston masennuksesta, johon liittyy uneliaisuus, liiallinen hikoilu, vaikea hypotensio, jopa shokki.

Hoito: huuhtele silmät runsaalla vedellä. Aktiivihiilen nimittäminen, mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito (hapen inhalaatio, kuumetta alentavien, kouristuslääkkeiden käyttö). Spesifistä vastalääkettä ei tunneta.

Vapautusmuoto ja pakkaus

15,15 g ± 10% kutakin 15 ml: n läpinäkymättömissä polyeteenipulloissa, joissa on tiputulppa ja kierrekorkki turvarenkaalla.

Yksi pullo, yhdessä lääketieteellisten käyttöohjeiden kanssa valtion ja venäjän kielellä, on sijoitettu taitettavaan pahvilaatikkoon

Varastointiolosuhteet

Varastoi alkuperäispakkauksessa lämpötilassa 15 ° C - 25 ° C.

Käyttö pullon avaamisen jälkeen on enintään 4 viikkoa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Appamide Plus

Käyttöaiheet

Laajentaa oppilas:

- diagnostisiin oftalmisiin toimenpiteisiin;

- ennen kirurgisia ja laserleikkauksia.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Vasta

- kohonnut silmänpaine;

- sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien sepelvaltimojen skleroosi, angina pectoris, rytmihäiriöt, verenpainetauti);

- samanaikainen anto (ja myös 3 viikon kuluessa niiden peruuttamisesta) monoaminioksidaasin estäjät (MAO);

- ikä enintään 18 vuotta;

- yliherkkyys lääkeaineosille.

Varovaisesti: tyypin 2 diabetes mellitus, pitkälle edennyt ikä (kammioarytmioiden ja sydäninfarktin riski potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia).

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

Oppilaan laajentamiseksi diagnostisten silmä- ja kirurgisten toimenpiteiden aikana tiputetaan 1-2 tippaa sidekalvon onkaloon 15-30 minuuttia ennen toimenpidettä tai leikkausta.

farmakologinen vaikutus

Yhdistetty lääke: tropiikamidi. M-antikolinerginen aine estää oppilaan sulkijalihaksen ja siliaarilihaksen reseptoreita aiheuttaen lyhytaikaisen mydriaasin ja sopeutumishalvauksen. Lisää hiukan silmänpainetta. Toiminnan alkaminen on 5 minuuttia. Fenyyliefriini. Sillä on selvästi stimuloiva vaikutus postsynaptisiin a-adrenergisiin reseptoreihin, vaikuttaa heikosti sydämen β1-adrenergisiin reseptoreihin. Sillä on verisuonia supistava vaikutus (fenyyliefriinin vasopressorivaikutus on heikompi kuin norepipefriinillä, mutta pidempi), käytännössä sillä ei ole krono- ja inotrooppista vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Paikalliset reaktiot: ohimenevä palava tunne, sidekalvon hyperemia, etukammion kulman tukkeutuminen (kulman kaventumisen myötä), näön hämärtyminen, silmän epämukavuus, oksentelu, pinnallinen punctate-keratiitti, silmänpaineen nousu, valofobia; harvoin - reaktiivinen mioosi seuraavana päivänä levityksen jälkeen (lääkkeen toistuva asennus voi tällä hetkellä antaa vähemmän selvän mydriaasin kuin edellisenä päivänä; tämä vaikutus ilmenee useammin vanhuksilla).

Systeemiset sivuvaikutukset: hiusten kuivuminen, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kontaktidermatiitti, keskushermosto- ja lihasjäykkyyshäiriöt, sydämentykytys, takykardia, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, refleksi bradykardia, sepelvaltimoiden tukkeutuminen, keuhkoembolia; harvinaisissa tapauksissa (ikääntyneillä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia) - kammion rytmihäiriöt, sydäninfarkti.

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

erityisohjeet

Ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta vaarallista toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, koska majoituksen ja oppilaan leveyden muutosten vuoksi näköterveyden lasku on mahdollista.

Valmisteen sisältämät säilöntäaineet voivat imeytyä pehmeisiin piilolinsseihin. Lääke voi ärsyttää silmää piilolinssejä käytettäessä, joten piilolinssit on poistettava ennen injektiota ja laitettava aikaisintaan 15 minuutin kuluttua siitä..

Pisarat tulee tiputtaa alaosaan sidekalvon pussiin. Järjestelmällisten sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi suositellaan kevyttä sormenpainetta silmän sisäkulmassa olevien rintakehien projektioalueelle 1-2 minuutin ajan tiputuksen jälkeen. Koska pupillin laajentin on merkittävästi supistunut 30-45 minuuttia silmän etukammion kosteuteen lisääntymisen jälkeen, iiriksen pigmenttikerroksesta voidaan havaita pigmenttihiukkaset.

vuorovaikutus

Adrenomimeetit parantavat, m-kolinomimeetit heikentävät tropiikamidin vaikutusta.

Trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, amantadiini, kinidiini, antihistamiinit lisäävät tropikamidin systeemisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Atropiini tehostaa fenyyliefriinin mydriaattista vaikutusta.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa sekä 21 päivän kuluessa niiden lopettamisesta lisää systeemisten adrenergisten vaikutusten kehittymisen riskiä..

Α-adrenergisten agonistien vasopressoriefekti voi myös vahvistua, kun niitä yhdistetään trisyklisiin masennuslääkkeisiin, propranololiin, guanetidiiniin, metyylipapaan ja m-antikolinergisiin lääkkeisiin..

β-salpaajat lisäävät verenpaineen voimakkaan nousun riskiä.

Fenyyliefriini lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä hengitetyllä yleisanestesialla.

On Tärkeää Tietää Glaukooman