Mikroftalmos tai mikroftalmia

Mikroftalmos on synnynnäinen poikkeavuus, jossa silmämunat ovat normaalia pienempiä. Nanoftalmos on mikroftalmos-alalaji, kun silmämunan kokoa pienennetään, on korkea hyperopia ja kulmasulkeutuvan glaukooman riski. Mikroftalmosta esiintyy yhdellä tai kahdella potilaalla 10 000: sta. Potilaiden sukupuolella, iällä ja asuinalueella ei ole merkitystä. Useammin mikroftalmos vaikuttaa yhteen silmään.

Kliininen kuva

Silmämunan anteroposterior-akselin pituus

puhelimet

Aukioloajat:
(työpäivinä)
10:00 - 17:00

Mikroftalmos aikuisella

Mikroftalmos on harvinainen silmäsairaus, jolle on tunnusomaista silmämunan koon pienentyminen. Useimmiten ongelma on synnynnäinen ja helposti diagnosoitava. Sen läsnäolon määrittäminen on tärkeää missä tahansa iässä ja missä vaiheessa tahansa, koska on tärkeää tietää, mitä seurauksia se voi aiheuttaa ja onko siitä mahdollista päästä eroon..

Yleensä silmälääkärit diagnosoivat mikroftalmos, jos silmämunan akselin pituus on pienempi kuin normaalisti. Tässä tapauksessa se ei yleensä ylitä kaksikymmentä millimetriä aikuisella ja yhdeksäntoista lapsella. Monissa tapauksissa näön laatu heikkenee patologian taustalla sen täydelliseen häviämiseen asti..

Mikroftalmos on silmämunan koon pienentyminen. Yleensä liittyy silmän epämuodostumiin

Mikroftalmien tärkeimmistä syistä erotetaan kohdun patologiset prosessit. Ne voivat olla luonteeltaan tulehduksellisia ja rappeuttavia ja esiintyvät usein tartuntatautien kehittymisen taustalla. Useimmiten tauti periytyy hallitsevalla tavalla.

Tauti voidaan hankkia myös luonteeltaan. Tärkeimmistä syistä tässä tapauksessa:

  • toksoplasmoosi;
  • Näköelinten leikkaukset lapsuudessa;
  • Retrolentaalinen fibroplasia;
  • Lapsuuden röntgenaltistus.

Taudin ilmeisin oire on silmämunan pienentynyt koko, joka eroaa normista. Lisäksi patologia aiheuttaa usein seuraavia oireita:

  • Kohonnut silmänpaine;
  • Lentikonus;
  • glaukooma;
  • Takaseinän skleran ektaasia;
  • Alhainen näkökyky;
  • Verkkokalvon irtoaminen (vaikeissa vaiheissa);
  • Näköhermo polttimo.

Joissakin tapauksissa voidaan mikroftalmosten ohella havaita muita kehityshäiriöitä..

Lapsen kehityshäiriöiden monimutkaisuuden vuoksi on suositeltavaa tarkkailla potilasta huolellisesti muiden potilaiden ulkonäön ja etenemisen varalta, ja ainakin yhden tapauksen ilmaantuessa..

Jos taudin kehittymistä ei pysäytetä ajoissa, näön menetys voi olla suuri todennäköisyys. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä, etenkin alkuvaiheessa. Etenneessä pitkälle, tauti voi vakavasti pahentaa ulkonäköä.

Mikroftalmosairauksien hoito ei ehkä ole tehokasta kaikissa tapauksissa. Varhaisvaiheessa patologian eteneminen voidaan kuitenkin pysäyttää. Jos potilas kadottaa näkökykynsä kokonaan, hänelle tarjotaan kosmeettisia proteesit. Aluksi ilmoitetaan yleensä korjaus teleskooppisilla laseilla..

Mikroftalmoiden hoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään vain lisätyökaluna. Joten tässä tapauksessa käytetään antiseptisiä ratkaisuja:

  • Miramistin;
  • Ratkaisut piilolinssien hoitoon;
  • Klooriheksidiiniä. Miramistinillä on selvä antimikrobinen vaikutus

Proteesia käytettäessä liuoksia on käytettävä varoen. Silmätippien levittämistä proteesiin ei suositella.

Taudin kirurginen hoito määrätään pääsääntöisesti aikaisintaan seitsemän - kahdeksan vuoden iästä. Se suoritetaan glaukooman, verkkokalvon irronnan ja kaihien läsnäollessa. On myös mahdollista suorittaa plastiikkaleikkaus ulkonäön parantamiseksi myöhemmällä proteesin asentamisella.

Tärkein ennaltaehkäisevä menetelmä, joka estää mikroftalmoosien kehittymisen, on säännöllinen vierailu sairaalassa ja silmälääkärin havainnot. On tärkeää analysoida jokainen sairauden vaihe ja sen aiheuttamat näköelinten muutokset.

Syntymättömien mikroftalmosten ilmenemisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota raskauden aikana, huolehtia kehon yleisestä terveydestä ja myös lääkäri valvoa sitä. Kaikkien erikoistuneiden lääkäreiden, mukaan lukien silmälääkäri, on määräajoin tehtävä tarkastus lapsen syntymän jälkeen. Tämä auttaa välttämään patologioiden esiintymisen mahdollisia syitä..

Tämä artikkeli kertoo, miten vastasyntynyttä voidaan hoitaa, jos silmä on haalistuva.

Iästä johtuvan hyperopian määrittäminen

Mikroftalmus on yksi näön elinten vakavista patologioista, jota ei käytännössä voida hoitaa hoitamalla toiminnot kokonaan. Tästä huolimatta tämän taudin ehkäisy on mahdollista jo ennen lapsen syntymää sekä varhaislapsuudessa. Jos silmä vaurioittaa tätä vaivaa, hoito pelkistetään oireiden etenemisen pysäyttämiseen samoin kuin potilaan ulkonäön parantamiseen proteesoinnin avulla.

Lue myös sidekalvon kemosisista ja hemoftalmosten määritelmistä.

Nanophthalm

Melko harvinainen synnynnäinen yksipuolinen tai kaksipuolinen patologia, jossa silmämunan koko on pienentynyt, mutta muuten täysin normaali.

• Erittäin korkea hyperopia (+ 12D. + 15D).

• Aikuisilla sarveiskalvon halkaisija pienenee huomattavasti, mutta linssin koko on normaali.

• Lyhyt taka-akseli - 16-18 mm.

• Litteä etukamera.

• Puristettu optinen levy, verisuonten tortuositeetti, makulaarinen hypoplasia ovat näkyvissä vatsakalvossa.

• Huonosti siedettävä silmäleikkaus.

Epätavallinen synnynnäinen yhden tai kaksipuolinen tila, jossa silmän anteroposterioriakseli on pienentynyt ja silmän kehityksessä on useita poikkeavuuksia (kuva 3-3). Patologian vaikutus näkökykyyn riippuu poikkeavuuksien vakavuudesta ja esiintymisestä. Mikroftalmooseja on kahta tyyppiä: värilliset ja värilliset (taulukko 3-3).

Mikroftalmos on harvinainen oftalminen sairaus, joka ilmenee silmämunan koon pienentymisenä.

Useimmissa tapauksissa tauti on synnynnäinen ja helposti tunnistettavissa visuaalisesti.

Mitä aikaisemmin, tässä tapauksessa hoidon aloittaminen, sitä vähemmän vakavia komplikaatioita ja seurauksia on tulevaisuudessa, mutta ongelman ratkaiseminen ei ole silti mahdollista..

Viitteeksi! ICD-10-luettelossa mikroftalmos merkitään koodilla Q11.2. Pääasiallinen merkki tällaisesta patologiasta on silmämunan kehon lasku, jota tapahtuu keskimäärin kahdella ihmisellä 10 000: sta.

Useimmissa tapauksissa tämä on synnynnäinen häiriö, joka kehittyy epäsuotuisan raskauden kulun ja geneettisten tekijöiden vaikutuksen seurauksena.

Mikroftalmooseja esiintyy sekä miehillä että naisilla samalla todennäköisyydellä.

Pohjimmiltaan tämä silmien vaurio on yksipuolinen (ts. Vain vasemman tai oikean näköelimen koko pienenee).

Mutta erittäin harvinaisissa tapauksissa patologia ulottuu molemmille silmille..

Tauti voidaan luokitella idiopaattiseksi tai perinnölliseksi.

Idiopaattinen muoto ilmenee lapsen syntymän jälkeen ja usein aikuisina, kun taas kohdunsisäiset olosuhteet eivät voi toimia mikrostaftalmoosien kehittymiselle alttiina tekijänä..

Perinnöllisen muodon tapauksessa patologia leviää geneettisellä tasolla vanhemmilta, joille tautia ei ehkä diagnosoida, mutta se ilmenee lapsessa.

Mutta taudin kehittymisen erityisistä syistä on tässä tapauksessa mahdotonta puhua, koska vaikuttavaa tekijää ei usein voida määrittää..

Merkintä! Mikroftalmos voi kehittyä sikiössä ollessaan vielä kohdussa tai olla hankittu patologia. Syntyneen synnynnäinen mikroftalmos:

Syynä hankittujen mikroftalmoosien kehittymiseen ovat erityyppiset säteilytoimet (säteilystä röntgeniin), retrolentalinen fibroplasia (vakava silmän rakenteiden sairaus), toksoplasmoosi ja oftalmiset kirurgiset toimenpiteet, jotka siirretään lapsuudessa..

Pitää mielessä! Mikroftalmosoireet ovat yleensä:

Useimmilla potilailla kehittyy optinen koloboma.

Tämän patologian kanssa tapahtuu näköhermon, suolen, verkkokalvon ja iiriksen jakautuminen..

Pakollisia diagnoositoimenpiteitä mikroftalmosta epäilyttäessä tai havaitsemisessa ovat:

  1. Silmän biomikroskooppinen tutkimus.
    Antaa tunnistaa optisen median opasiteetit, kiertoradan sidekalvon muutokset ja muut patologiset muutokset, jotka ulottuvat silmämunan etuosaan.
  2. tietokonetomografia.
    Sitä käytetään pääasiassa silloin, kun on tarpeen myöhemmin suorittaa kirurginen toimenpide patologisen näköelimen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien arvioimiseksi.
  3. Visometry.
    Vakiomenettely, joka suoritetaan tutkimuksen aikana silmäpatologioiden ilmetessä, mahdollistaa näköterveyden määrittämisen.
  4. Näköelinten ultraääni.
    Tämän toimenpiteen avulla asiantuntija voi nähdä lisämuodostumia kystat muodossa ja määrittää myös silmärakenteiden ehogeenisyyden.
    Tämä on kudosten kyky heijastaa ultraääntä, joka muuttuu sellaisten kudosten patologisten prosessien kehittyessä).
  5. refraktometrimenetelmällä.
    Menetelmä on suunniteltu arvioimaan silmän taitekestävyyttä ja tunnistamaan mahdolliset rikkomukset hyperopian, myopian tai astigmatismin muodossa.

Koska mikroftalmos kehittyy pääasiassa geneettisellä taipumuksella, genetiikan asiantuntijat määräävät lisätutkimuksia.

Tietää! Tällaisissa tapauksissa tehdään myös silmän visuaalinen tarkastus, ja sitten määrätään DNA: n geneettinen analyysi, jota varten käytetään näytteitä sidekalvon pinnasta ja potilaan verestä..

Hoitomenetelmät

Useimmissa tapauksissa hoidon tarkoituksena ei ole ongelman poistaminen, vaan patologian kehittymisen pysäyttäminen..

Vanhemmille potilaille määrätään tätä varten teleskooppiset lasit..

Mutta tapauksissa, joissa kehitys tapahtuu mikroftalmossa, kaihissa, glaukoomassa tai verkkokalvon irronnassa, tällaiset toimenpiteet ovat tehottomia, ja potilaille näytetään vain leikkaus.

Tällaisissa tapauksissa on myös mahdotonta päästä eroon patologiasta sellaisenaan, ja lääkäreiden tavoitteena on tässä tapauksessa sulkea pois sekundaaristen häiriöiden ja sairauksien kehittyminen..

Mikroftalmooseja on monen tyyppisiä:

  1. Ihorasvaisen tai synteettisen implantin implantointi.
    Suoritetaan vakavimmissa tapauksissa, kun ei ole mitään järkeä säilyttää sairastunutta elintä.
  2. Kosmeettiset silmäproteesit.
    Osittainen implantointi suoritetaan käyttämällä ohutseinäisiä proteeseja.
    Näissä tapauksissa näkölaatu ei parane, mutta silmälle voidaan antaa normaali koko ja etumatka, samalla kun elimen liikkuvuus säilyy..
  3. Selkäpuoleinen side.
    Tämäntyyppinen leikkaus on tarkoitettu vähäiseen mikroftalmosaumojen kehittymiseen.
    Leikkauksen ydin on sijoittaa allograftiliuskat (luovuttajakudos) silmän peräsuolen lihaksien alle.
    Nämä nauhat on kiinnitetty jakoon.

Muistaa! Kirurginen interventio ei takaa mikroftalmosta johtuvien seurausten täydellistä eliminointia, eikä kussakin tapauksessa ole välttämätöntä, että kirurgit toistuvat..

Lisäksi sairauden tapauksessa lääkehoitoa käytetään sekundaaristen komplikaatioiden poissulkemiseen. Mutta se heilahtelee vain antiseptisten liuosten säännöllisiin injektioihin silmän alapuolelle..

Tällaiselle oftalmiselle sairaudelle on ominaista epäsuotuisa ennuste, ja vaikka hoito aloitettaisiin ajoissa, potilaalla on aina suuri riski näön menetyksestä ja täydellisestä sokeudesta..

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä todennäköisempi on, että vakavat komplikaatiot vältetään..

Ja usein mikroftalmosta kärsivät ihmiset pystyvät työskentelemään koko elämänsä ajan ja kokevat vain näkökyvyn ongelmia, mutta tämä voidaan korjata silmälaseilla (piilolinssit, joilla on tällainen patologia).

Ennaltaehkäisyn kannalta mikroftalmooseille ei ole annettu suosituksia.

Mutta odotettavissa olevia äitejä kehotetaan lapsen synnytyksen aikana lopettamaan tupakointi, alkoholi ja voimakkaiden lääkkeiden hoito ilman lääkärien hyväksyntää.

Naisten on myös tänä aikana hoidettava hyvissä ajoin kaikki tartuntataudit, etenkin TORCH-infektioiden (mikro-organismit, jotka voivat siirtyä äidistä lapselle kohdussa)..

Tämä video tutkii silmämunan rakennetta:

Mikroftalmos ilmenee silmämunan koon pienentymisessä. Useimmissa tapauksissa tauti on synnynnäinen ja helposti tunnistettavissa visuaalisesti.

Tällaiselle oftalmiselle sairaudelle on ominaista epäsuotuisa ennuste, ja vaikka hoito aloitettaisiin ajoissa, potilaalla on aina suuri riski näön menetyksestä ja täydellisestä sokeudesta..

  • idiopaattinen.
  • Perinnöllinen:
    • autosomaalinen hallitseva;
    • autosomaalisesti resessiivinen;
    • X-kromosomiin liittyvä.

Mikroftalmos yhdessä muiden näköelimen patologioiden kanssa

Yleensä mukana seuraavat muutokset.

  1. Silmämunan kahden segmentin kehityspatologia - Petersin oireyhtymä, Reigerin oireyhtymä jne..
  2. Kaihi.
  3. Pysyvä lasiainen liikakasvu (HVH).
  4. Verkkokalvosairaudet - ennenaikaisen retinopatian (ROP), dysplasian ja verkkokalvon taittumisen jne..
  5. aniridia.
  6. Colobomatous mikroftalmos. Colobomas eivät ole harvinaisia ​​sekä eristetyissä mikroftalmossa että sen yhdistelmissä yleisten sairauksien kanssa..

Mikroftalmos yhdessä kiertoratapystojen kanssa

Mikroftalmot (yleensä erittäin voimakkaasti ilmenevät) ovat tällaisissa tapauksissa yleensä colobomatous-luonne, ja siihen liittyy kystojen kehittyminen kiertoradalla. Kasvava tilavuus, kystat aiheuttavat turvotusta ja ihon silmäluomen poistumista. Koska kystat ovat yhteydessä silmämunaan, niiden poistaminen aiheuttaa silmien vaurioitumisen.

Fraserin oireyhtymä. Vasemman silmän epätäydellinen kryptophthalmos. Silmän koko on pienentynyt. Sarveiskalvon opasiteetti. Koloboma ja vasemman yläluomen osittainen fuusio. Nenän kaksipuolinen epämuodostuma. Jolle on tunnusomaista alhainen hiuskasvu otsan sivupinnoilla

Nanoftalmos on erityinen mikroftalmosmuoto, jolle on tunnusomaista silmämunan koon pienentyminen, skleraalikapselin suuri paksuus ja korkea hyperopian aste. Kulma-sulkeutuvassa glaukoomassa on taipumus kehittyä. Suorittaessaan vatsan kirurgisia toimenpiteitä näillä potilailla on lisääntynyt lasimaisen prolapsin riski.

Nanomittakaavassa. Silmien koko on pienentynyt. Patologinen sydänrefleksi johtuu korkealaatuisesta hyperopiasta. Etukammio on matala (tämä ei ole näkyvissä kuvassa). Sellaisilla silmillä on taipumus kehittää kulmasulkeutuva glaukooma. Optinen levy on usein muodonmuutos, jolle on tunnusomaista keltaisen pigmentin kerrostuminen foveolaariselle alueelle, lokalisoituna foveolaarisen vyöhykkeen ja optisen levyn väliin.

Tila, jossa molemmat silmät muodostavat yhden elimen ilman erillistä kehitystä. Näönäkö on yleensä hyvin heikko. Tautiin liittyy vakavia aivovaurioita.

Ostaa verkosta

Media Sphere -julkaisun verkkosivusto
sisältää materiaaleja, jotka on tarkoitettu yksinomaan terveydenhuollon ammattilaisille.
Sulkemalla tämän viestin vakuutat, että olet sertifioitu
lääketieteen ammattilainen tai lääketieteellisen oppilaitoksen opiskelija.

koronavirus

Anestesiologien ja elvyttäjien ammattitaitoinen chat-huone Moskovassa tarjoaa pääsyn elävään ja jatkuvasti päivitettävään COVID-19-materiaalikirjastoon. Kirjastoa päivitetään päivittäin epidemian vyöhykkeillä työskentelevän lääkärien kansainvälisen yhteisön ponnisteluin. Sisältää työmateriaaleja potilaiden tukemiseksi ja sairaaloiden työn organisoimiseksi..

Materiaalit ovat lääkäreiden valitsemia ja vapaaehtoisten kääntäjien kääntämiä:

Microphthalmos

Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

Mikroftalmos diagnosoidaan silmämunan anteroposterior-akselin pituuden ollessa normaalia pienempi ja vastaa 21 mm aikuisella ja 19 mm yhden vuoden ikäisellä lapsella.

Näköterävyys mikroftalmossa riippuu sen vakavuudesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Joissain tapauksissa visio voi olla normaali, mutta kovan patologian kanssa se vähenee merkittävästi. Mikroftalmoiden toiminnallisen ennusteen tulisi olla erittäin varovainen virheiden välttämiseksi, eikä silmämunan koko ole ainoa kriteeri..

Eristetyt mikroftalmos

  • idiopaattinen.
  • Perinnöllinen:
    • autosomaalinen hallitseva;
    • autosomaalisesti resessiivinen;
    • X-kromosomiin liittyvä.

Mikroftalmos yhdessä muiden näköelimen patologioiden kanssa

Yleensä mukana seuraavat muutokset.

  1. Silmämunan kahden segmentin kehityspatologia - Petersin oireyhtymä, Reigerin oireyhtymä jne..
  2. Kaihi.
  3. Pysyvä lasiainen liikakasvu (HVH).
  4. Verkkokalvosairaudet - ennenaikaisen retinopatian (ROP), dysplasian ja verkkokalvon taittumisen jne..
  5. aniridia.
  6. Colobomatous mikroftalmos. Colobomas eivät ole harvinaisia ​​sekä eristetyissä mikroftalmossa että sen yhdistelmissä yleisten sairauksien kanssa..

Mikroftalmos yleisissä sairauksissa

  1. Temppeli Al-Gazali -oireyhtymä: mikroftalmos, ihon aplasia ja sklerocornea, poistamalla Chr22.2-PTER.
  2. Kromosomaaliset oireyhtymät. Suurimmassa osassa tapauksia niihin liittyy colobomas..
  3. Psyykkinen kehitysvammainen.
  4. Makrosomia: suulaki.
  5. Pään epämuodostumat:
    • aivojen keskiviivan viat;
    • silmä-kasvo-oireyhtymä alkion erilaistumishäiriöillä;
    • frontaalifaasinasaalinen dysplasia.
  6. Dellemanin oireyhtymä: papilloomat, kyynelten rei'itetty iho, henkinen jälkeenjääneisyys, vesisefasaali, kiertoradat jne..
  7. Ektodermaalinen dysplasia.
  8. Intrauteriiniset infektiot.
  9. Myrkylliset vaikutukset sikiöön.

Mikroftalmos yhdessä kiertoratapystojen kanssa

Mikroftalmot (yleensä erittäin voimakkaasti ilmenevät) ovat tällaisissa tapauksissa yleensä colobomatous-luonne, ja siihen liittyy kystojen kehittyminen kiertoradalla. Kasvava tilavuus, kystat aiheuttavat turvotusta ja ihon silmäluomen poistumista. Koska kystat ovat yhteydessä silmämunaan, niiden poistaminen aiheuttaa silmien vaurioitumisen.

Cryptophthalm

  1. Täydellinen kryptophthalm. Silmäluomien korvaaminen iholla silloin kun silmäripset ja silmärauhaset eivät ole. Sidekalvoa ei ole muodostettu.
  2. Osittainen kryptophthalmus. Silmäluomien värikoomat, silmäluomien fuusio sarveiskalvoon. Silmän koko on pienentynyt. Fraser-oireyhtymä - sisältää kryptophthalmos, syndaktiisesti, nenän epämuodostumat, hiusten vähäisen kasvun otsan sivupinnoilla ja yleensä henkisen vajaatoiminnan.

Fraserin oireyhtymä. Vasemman silmän epätäydellinen kryptophthalmos. Silmän koko on pienentynyt. Sarveiskalvon opasiteetti. Koloboma ja vasemman yläluomen osittainen fuusio. Nenän kaksipuolinen epämuodostuma. Jolle on tunnusomaista alhainen hiuskasvu otsan sivupinnoilla

Nanophthalm

Nanoftalmos on erityinen mikroftalmosmuoto, jolle on tunnusomaista silmämunan koon pienentyminen, skleraalikapselin suuri paksuus ja korkea hyperopian aste. Kulma-sulkeutuvassa glaukoomassa on taipumus kehittyä. Suorittaessaan vatsan kirurgisia toimenpiteitä näillä potilailla on lisääntynyt lasimaisen prolapsin riski.

Nanomittakaavassa. Silmien koko on pienentynyt. Patologinen sydänrefleksi johtuu korkealaatuisesta hyperopiasta. Etukammio on matala (tämä ei ole näkyvissä kuvassa). Sellaisilla silmillä on taipumus kehittää kulmasulkeutuva glaukooma. Optinen levy on usein muodonmuutos, jolle on tunnusomaista keltaisen pigmentin kerrostuminen foveolaariselle alueelle, lokalisoituna foveolaarisen vyöhykkeen ja optisen levyn väliin.

kyklopian

Tila, jossa molemmat silmät muodostavat yhden elimen ilman erillistä kehitystä. Näönäkö on yleensä hyvin heikko. Tautiin liittyy vakavia aivovaurioita.

Microphthalmos

Mikroftaalinen sairaus koostuu silmämunan koon pienenemisestä, jolla voi olla eri vaikeusaste. Useimmiten patologiaan liittyy silmäluomien poikkeavuuksia. Yleensä tämä tauti esiintyy toisella puolella, mutta se voi olla myös kahdenvälinen. Mikroftalmos on harvinainen ja sen osuus on noin 0,4% kaikista optisen järjestelmän lasten sairauksista. Sen esiintyvyys on 1-2,1 / 10 000 vastasyntynyttä..

Syyt

Mikroftalmien syyt ovat useimmissa tapauksissa geneettiset ja perinnölliset tekijät. Intrauteriiniset muutokset, jotka johtuvat rappeuttavista tai tulehduksellisista prosesseista, virustartunnasta (tuhkarokko, herpes zoster) samoin kuin amnioottisten supistumisten vaikutuksesta, voivat myös vaikuttaa. Melko usein mikroftalmos on perheluonteista, ts. Se on peritty. Tässä tapauksessa mutanttigeeni periytyy hallitsevalla tavalla, mutta recessiivisiä siirtoreittejä ei ole suljettu pois..

Mikroftalmos esiintyy usein oireena monille synnynnäisille oireyhtymille. Näillä sairauksilla rikotaan optisen järjestelmän kirjanmerkkiä ja kohdunsisäistä kehitystä.
Siellä on myös hankittu mikroftalmos, joka muodostuu varhaislapsuudessa silmämunan kasvua estävien ulkoisten voimien negatiivisen vaikutuksen seurauksena. Näistä tekijöistä voidaan erottaa toksoplasmoosin aiheuttama infektio, tila, joka on syntyneen synnynnäisen kaihimen kirurgisen poiston jälkeen, ja retrolentaalinen fibroplasia. Joissakin tapauksissa aktiivisen altistumisen seurauksena kiertoradalla oleville röntgensäteille voi muodostua myös mikroftalmooseja..

oireet

Syntynyt mikroftalmos on usein yksipuolinen, mutta se voi leviää myös molempiin silmämuniin. Ulkoisesti voit havaita virheen, jonka silmän koko voi olla 1 cm. Silmämuna itsessään on muodoltaan epäsäännöllinen, sarveiskalvo on litistynyt eikä sen halkaisija ylitä 6 mm. On tapauksia, joissa laiska omena muodostuu oikein ja pienenee kooltaan suhteellisesti, mutta mikroftalmos yhdistetään useammin silmän kehityksen muihin poikkeavuuksiin (linssin kalkkiutuminen, verisuonten ulkonäkö mukulakivillä, näköhermon lampun muodostuminen, olkaluukkojen ektaasia, lentikonius). Lisäksi mikroftalmoiden läsnä ollessa glaukooman muodostumisen todennäköisyys kasvaa. Jos suonikalvon coloboma on, näillä potilailla on riski verkkokalvon irtoamiseen. Makula-alueen alikehittymisen seurauksena potilailla visuaalinen toiminta on yleisesti heikentynyt, mikä voi saavuttaa sokeuden asteen. Joskus on poikkeavuuksia muissa järjestelmissä (sormet, korvat, kasvojen luuranko).

diagnostiikka

Mikroftalmos diagnoosi tehdään yleensä visuaalisen tutkimuksen perusteella. Tarvittaessa suoritetaan lisätutkimustekniikoita.

hoito

Mikroftalmien hoitoon sisältyy erilaisia ​​näkötoiminnan korjaamismenetelmiä sekä oireenmukaista hoitoa. Voidaan käyttää teleskooppisia laseja, verkkokalvon irrottautumista, kaihia jne. Jos toinen silmä on täysin sokea, niin yksiseinäinen proteesi asetetaan alikehittyneen silmän päälle, mikä auttaa poistamaan kosmeettisen vian..

Ennuste

Mikroftalmospotilaiden ennuste ei ole suotuisa, koska yleensä näön heikkeneminen etenee, mikä johtaa sokeuteen.

Mikroftalmos: syyt, oireet ja hoito

Normaaliolosuhteissa ihmisen silmämunat ovat samankokoiset. Erittäin harvinaisissa tapauksissa patologian kehittyminen on kuitenkin mahdollista, jolloin yksi näköelimistä on visuaalisesti ja itse asiassa pienempi kuin toinen. Tauti viittaa useimmiten synnynnäisiin patologisiin prosesseihin, joiden varhainen diagnosointi on keskeinen edellytys vakavien komplikaatioiden estämiselle.

Asiantuntijat tekevät diagnoosin "mikroftalmos", kun silmän omenan akseli on enintään 21 mm aikuisella ja 19 mm lapsella. Hyvin usein kuvatun patologian kulku johtaa huomattavasti näkökyvyn heikkenemiseen täydellisen sokeuden kehittymiseen asti.

Mikä on mikroftalmos?

Syyt

Syntyneen synnynnäisen patologian syyt esitetään:

  • rappeuttavat tai tulehdukselliset muutokset kohdussa. Ne voivat ilmetä sikiölle leviävien infektioiden etenemisen seurauksena. Puhumme herpesistä, toksoplasmoosista, vihurirokosta;
  • teratogeeniset tekijät (raskaana olevan naisen alkoholijuomien ottaminen, savukkeiden tupakointi, lääkkeiden käyttö, odotettavan äidin altistuminen ionisoivalle säteilylle);
  • geneettiset patologiat, jotka ilmaistaan ​​anatomisten rakenteiden epänormaalissa kehityksessä;
  • amnioottiset supistukset (ne puristavat sikiön kehon ja hidastavat sikiön kehitystä).

Harvoissa tapauksissa puhumme hankitusta taudista, jolloin syy voi olla:

  • altistuminen säteilylle;
  • retrolentaalinen fibroplasia;
  • toksoplasmoosi;
  • lapsuudessa tehdyt leikkaukset.

oireet

Sairauden kliinisen kuvan spesifisyys määräytyy sairauden kehitysasteen mukaan. Useimmiten potilaalle diagnosoidaan peruuttamaton näkötoiminnan menetys. Potilaan näkö on heikentynyt merkityksettömästi tai normaalisti. Muita patologiasta kärsivien ihmisten valituksia:

  • aktiivinen repiminen;
  • vieraan esineen tunne silmässä;
  • silmäluomien patologiset prosessit (koloboma, lagoftalmos jne.);
  • silmän arkuus.

Lisäksi potilaalle diagnosoidaan kasvoalueen muodonmuutos - kulmakarvat lasketaan, suun nurkka ja nenän siipi kohotetaan vaurion sivulta..

diagnostiikka

Mikroftalmos diagnosoidaan ensisijaisesti visuaalisella tutkimuksella. Patologian geneettisen luonteen varmistamiseksi suoritetaan veri- ja epiteelikokeet. He turvautuvat myös näköelimen biomikroskopiaan, jonka avulla on mahdollista määrittää opasiteetti ja arvioida kiertoradan tila. Visiometria auttaa määrittämään näköterveyden. Refraktomiaa määrätään likinäköisyyden, hyperopian diagnoosiin. Ultraäänitutkimuksen avulla paljastetaan elimen rakenteelliset poikkeamat.

sairaudet

Useimmiten tämä vaikuttaa vain yhteen näköelimeen, mutta on tapauksia, joissa patologia leviää molemmiin silmiin. Sen mukaisesti yksipuolinen ja kahdenvälinen sairaus erotetaan toisistaan..

Lisäksi havaitaan idiopaattisia ja perinnöllisiä vaivoja. Ensimmäisessä tapauksessa sairauden oireet ilmenevät lapsen syntymän jälkeen ja usein aikuisina (kohdunsisäinen ympäristö ei toimi patologiaa provosoivana tekijänä).

Taudin perinnöllisen luonteen vuoksi patologia välittyy vanhemmilta geenitasolla.

hoito

Terapeuttisen kurssin tehottomuus tarkasteltavan patologian suhteen on yleinen ilmiö. Jos hoito kuitenkin aloitetaan varhaisessa vaiheessa sen ilmenemisestä, on toivoa taudin etenemisen keskeyttämistä..

Näön täydellisen menettämisen tapauksessa potilaalle määrätään kosmeettiset proteesit. Alkuvaiheessa teleskooppisia laseja käytetään perinteisesti näön korjaamiseen..

Lääkehoito toteutetaan lisähoitosuunnitelmana. Asiantuntijat antavat etusijan antiseptisille aineille (klooriheksidiini, Miramistin jne.). Kun käytät proteesia, mitään tippoja ei voida käyttää. Tässä suhteessa on parempi kuulla lääkäriä..

Leikkausta voidaan soveltaa vain potilaan ollessa 7–8-vuotias. Leikkaus on tarkoitettu glaukoomaan, kaihiin, verkkokalvon irtaantumiseen. Plastiikkakirurgia on myös mahdollista, jonka aikana sairastuneen elimen ulkonäkö paranee ja proteesi asennetaan.

Seurauksena silmämunan lasku on useimmiten synnynnäinen patologia. Taudin varhainen diagnosointi estää peruuttamattomien seurausten kehittymisen. Terapeuttinen kurssi ei anna potilaan toipua täysin, vaan vain pysäyttää taudin kehittymisnopeuden ja poistaa kosmeettisen vian asentamalla proteesin.

Mikroftalmos: diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Mikroftalmos on harvinainen silmäsairaus, jolle on tunnusomaista silmämunan koon pienentyminen. Useimmiten ongelma on synnynnäinen ja helposti diagnosoitava. Sen läsnäolon määrittäminen on tärkeää missä tahansa iässä ja missä vaiheessa tahansa, koska on tärkeää tietää, mitä seurauksia se voi aiheuttaa ja onko siitä mahdollista päästä eroon..

Määritelmä sairaus

Yleensä silmälääkärit diagnosoivat mikroftalmos, jos silmämunan akselin pituus on pienempi kuin normaalisti. Tässä tapauksessa se ei yleensä ylitä kaksikymmentä millimetriä aikuisella ja yhdeksäntoista lapsella. Monissa tapauksissa näön laatu heikkenee patologian taustalla sen täydelliseen häviämiseen asti..

Tapahtumien syyt

Mikroftalmien tärkeimmistä syistä erotetaan kohdun patologiset prosessit. Ne voivat olla luonteeltaan tulehduksellisia ja rappeuttavia ja esiintyvät usein tartuntatautien kehittymisen taustalla. Useimmiten tauti periytyy hallitsevalla tavalla.

Tauti voidaan hankkia myös luonteeltaan. Tärkeimmistä syistä tässä tapauksessa:

  • toksoplasmoosi;
  • Näköelinten leikkaukset lapsuudessa;
  • Retrolentaalinen fibroplasia;
  • Lapsuuden röntgenaltistus.

oireet

Taudin ilmeisin oire on silmämunan pienentynyt koko, joka eroaa normista. Lisäksi patologia aiheuttaa usein seuraavia oireita:

Joissakin tapauksissa voidaan mikroftalmosten ohella havaita muita kehityshäiriöitä..

Lapsen kehityshäiriöiden monimutkaisuuden vuoksi on suositeltavaa tarkkailla potilasta huolellisesti muiden potilaiden ulkonäön ja etenemisen varalta, ja ainakin yhden tapauksen ilmaantuessa..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos taudin kehittymistä ei pysäytetä ajoissa, näön menetys voi olla suuri todennäköisyys. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä, etenkin alkuvaiheessa. Etenneessä pitkälle, tauti voi vakavasti pahentaa ulkonäköä.

hoito

Mikroftalmosairauksien hoito ei ehkä ole tehokasta kaikissa tapauksissa. Varhaisvaiheessa patologian eteneminen voidaan kuitenkin pysäyttää. Jos potilas kadottaa näkökykynsä kokonaan, hänelle tarjotaan kosmeettisia proteesit. Aluksi ilmoitetaan yleensä korjaus teleskooppisilla laseilla..

Lääkitys

Mikroftalmoiden hoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään vain lisätyökaluna. Joten tässä tapauksessa käytetään antiseptisiä ratkaisuja:

Proteesia käytettäessä liuoksia on käytettävä varoen. Silmätippien levittämistä proteesiin ei suositella.

kirurgisesti

Taudin kirurginen hoito määrätään pääsääntöisesti aikaisintaan seitsemän - kahdeksan vuoden iästä. Se suoritetaan glaukooman, verkkokalvon irronnan ja kaihien läsnäollessa. On myös mahdollista suorittaa plastiikkaleikkaus ulkonäön parantamiseksi myöhemmällä proteesin asentamisella.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä menetelmä, joka estää mikroftalmoosien kehittymisen, on säännöllinen vierailu sairaalassa ja silmälääkärin havainnot. On tärkeää analysoida jokainen sairauden vaihe ja sen aiheuttamat näköelinten muutokset.

Syntymättömien mikroftalmosten ilmenemisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota raskauden aikana, huolehtia kehon yleisestä terveydestä ja myös lääkäri valvoa sitä. Kaikkien erikoistuneiden lääkäreiden, mukaan lukien silmälääkäri, on määräajoin tehtävä tarkastus lapsen syntymän jälkeen. Tämä auttaa välttämään patologioiden esiintymisen mahdollisia syitä..

Tämä artikkeli kertoo, miten vastasyntynyttä voidaan hoitaa, jos silmä on haalistuva.

Video

päätelmät

Mikroftalmus on yksi näön elinten vakavista patologioista, jota ei käytännössä voida hoitaa hoitamalla toiminnot kokonaan. Tästä huolimatta tämän taudin ehkäisy on mahdollista jo ennen lapsen syntymää sekä varhaislapsuudessa. Jos silmä vaurioittaa tätä vaivaa, hoito pelkistetään oireiden etenemisen pysäyttämiseen samoin kuin potilaan ulkonäön parantamiseen proteesoinnin avulla.

Microphthalmos

Mikroftalmos tarkoittaa silmämunan koon merkittävää pienenemistä.

Synnynnäisten mikroftalmoosien syistä on kiinnitettävä huomiota perinnöllisiin ja geneettisiin tekijöihin sekä monenlaisiin kohdun sisäisiin muutoksiin. Viimeksi mainittuihin voi liittyä tulehduksellisia, rappeuttavia prosesseja, jotka johtuvat virusinfektiosta (herpes zoster, tuhkarokko) tai amnioottisten supistumisten paineesta. Mikroftalmos diagnosoidaan usein samassa perheessä ja on peritty. Yleensä tässä tapauksessa viallinen geeni siirtyy hallitsevan reitin kautta, mutta myös recessiiviset mekanismit tunnetaan.

Mikroftalmosta saatu luonne esiintyy varhaislapsuudessa erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka häiritsevät silmän normaalia kasvua. Tällaisia ​​tekijöitä ovat toksoplasmoosi, retrolentaalinen fibroplasia ja synnynnäisten kaihien poisto. Joskus mikrofalmi muodostuu kiertoradan tai silmän röntgen säteilytyksen vaikutuksesta.

oireet

Silmämunan synnynnäinen pieneneminen on usein yksipuolista, mutta se voi olla myös kahdenvälinen. Tässä tapauksessa havaitaan näkyvä vika, joka liittyy halkaisijan pienenemiseen jopa 1 cm: iin. Silmämunan muoto on epäsäännöllinen, sarveiskalvo on litistynyt ja usein läpikuultava, sen halkaisija on enintään 6 mm. Joskus silmämuna on muodostettu oikein ja pienentynyt vain halkaisijaltaan, mutta joissain tapauksissa mikroftalmos yhdistetään optisen järjestelmän epämuodostumiin. Tässä tapauksessa on ominaista näköhermon tai verisuoniston esiintyminen lampun kautta, linssin kalkkiutuminen, lenticonus, skleran ektaasia takaosaan. Lisäksi mikroftalmospotilaat ovat alttiimpia lisääntyneelle silmänpaineelle ja glaukoomalle. Suonikobolooman tapauksessa verkkokalvon irtoaminen voi tapahtua. Pikroftalmosta kärsivät potilaat ovat yleensä kaukonäköisiä silmämunan koon vuoksi. Makula-alueen usein alikehittyneen kehityksen vuoksi heidän näkökyky on heikko, ja joissakin tapauksissa diagnosoidaan täydellinen sokeus. Optisen järjestelmän patologian lisäksi voi esiintyä muita epämuodostumia (sormien, korvien, huuliläpien tai kitalaen poikkeavuudet).

diagnostiikka

Mikroftalmosten diagnosoimiseksi riittää lapsen silmämääräinen tarkastus.

hoito

Hoitoon käytetään erilaisia ​​korjausmenetelmiä, erityisesti teleskooppisia laseja. Jos on komplikaatioita verkkokalvon irronnan, kaihien, glaukooman muodossa, kirurginen hoito voidaan suorittaa. Jos silmä on sokea, voit korjata kosmeettisen vian peittämällä oman silmämunasi yksiseinäisellä proteesilla.

Ennuste

Näön toiminnan palautumisen ennuste ei ole suotuisa, koska näkö on usein asteittain heikentyvä ja loppuu sokeuteen.

Kuten jo mainittiin, mikroftalmoosien syy voi olla silmäpatologioita, jotka vaativat silmälääkärin osallistumista hoitoon. Tässä tapauksessa on tärkeää valita sellainen silmäklinikka, jossa ne todella auttavat sinua, eikä niitä "eroteta" tai "kerätä" rahaa ratkaisematta ongelmaa. Alla on luettelo erikoistuneista oftalmologisista laitoksista, joissa voit suorittaa tutkimuksen ja hoidon.

Microphthalmos

Mikroftalmos tarkoittaa silmämunan koon merkittävää pienenemistä.

Synnynnäisten mikroftalmoosien syistä on kiinnitettävä huomiota perinnöllisiin ja geneettisiin tekijöihin sekä monenlaisiin kohdun sisäisiin muutoksiin. Viimeksi mainittuihin voi liittyä tulehduksellisia, rappeuttavia prosesseja, jotka johtuvat virusinfektiosta (herpes zoster, tuhkarokko) tai amnioottisten supistumisten paineesta. Mikroftalmos diagnosoidaan usein samassa perheessä ja on peritty. Yleensä tässä tapauksessa viallinen geeni siirtyy hallitsevan reitin kautta, mutta myös recessiiviset mekanismit tunnetaan.

Mikroftalmosta saatu luonne esiintyy varhaislapsuudessa erilaisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka häiritsevät silmän normaalia kasvua. Tällaisia ​​tekijöitä ovat toksoplasmoosi, retrolentaalinen fibroplasia ja synnynnäisten kaihien poisto. Joskus mikrofalmi muodostuu kiertoradan tai silmän röntgen säteilytyksen vaikutuksesta.

oireet

Silmämunan synnynnäinen pieneneminen on usein yksipuolista, mutta se voi olla myös kahdenvälinen. Tässä tapauksessa havaitaan näkyvä vika, joka liittyy halkaisijan pienenemiseen jopa 1 cm: iin. Silmämunan muoto on epäsäännöllinen, sarveiskalvo on litistynyt ja usein läpikuultava, sen halkaisija on enintään 6 mm. Joskus silmämuna on muodostettu oikein ja pienentynyt vain halkaisijaltaan, mutta joissain tapauksissa mikroftalmos yhdistetään optisen järjestelmän epämuodostumiin. Tässä tapauksessa on ominaista näköhermon tai verisuoniston esiintyminen lampun kautta, linssin kalkkiutuminen, lenticonus, skleran ektaasia takaosaan. Lisäksi mikroftalmospotilaat ovat alttiimpia lisääntyneelle silmänpaineelle ja glaukoomalle. Suonikobolooman tapauksessa verkkokalvon irtoaminen voi tapahtua. Pikroftalmosta kärsivät potilaat ovat yleensä kaukonäköisiä silmämunan koon vuoksi. Makula-alueen usein alikehittyneen kehityksen vuoksi heidän näkökyky on heikko, ja joissakin tapauksissa diagnosoidaan täydellinen sokeus. Optisen järjestelmän patologian lisäksi voi esiintyä muita epämuodostumia (sormien, korvien, huuliläpien tai kitalaen poikkeavuudet).

diagnostiikka

Mikroftalmosten diagnosoimiseksi riittää lapsen silmämääräinen tarkastus.

hoito

Hoitoon käytetään erilaisia ​​korjausmenetelmiä, erityisesti teleskooppisia laseja. Jos on komplikaatioita verkkokalvon irronnan, kaihien, glaukooman muodossa, kirurginen hoito voidaan suorittaa. Jos silmä on sokea, voit korjata kosmeettisen vian peittämällä oman silmämunasi yksiseinäisellä proteesilla.

Ennuste

Näön toiminnan palautumisen ennuste ei ole suotuisa, koska näkö on usein asteittain heikentyvä ja loppuu sokeuteen.

Kuten jo mainittiin, mikroftalmoosien syy voi olla silmäpatologioita, jotka vaativat silmälääkärin osallistumista hoitoon. Tällöin on tärkeää valita sellainen silmäklinikka, jossa ne todella auttavat sinua, eikä niitä "irtisanota" tai "kerätä" rahaa ratkaisematta ongelmaa. Alla on luettelo erikoistuneista oftalmologisista laitoksista, joissa voit suorittaa tutkimuksen ja hoidon.

Sarveiskalvon koon ja muodon poikkeavuudet - nanoftalmos, mikroftalmos

Nanophthalm

Kliiniset merkit

Nanoftalmooseihin liittyvät ongelmat

Microphthalmos

Taulukko 3-3. Mikroftalmos-tyypit

Sarveiskalvon ja / tai selkärangan repeämä tapahtuu trauman vuoksi. Leikkauksen jälkeinen haavan repeämä tapahtuu usein trauma (silmäleikkauksen jälkeen).

Descemetin kalvon pieniä repeämiä, joiden koko ei kasva ja jotka eivät vaikuta näkökykyyn, havaitaan yleensä silmäleikkauksen jälkeen. Descemetin kalvon kyyneleet voivat johtaa irrotumiseen, seurauksena sarveiskalvon turvotus ja heikentynyt visio.

Sarveiskalvo reiän läpi. Jos etukammio on litteä, paras vaihtoehto on "sulkea" perforointi 24–48 tunnin sisällä silmän etuosan segmentin vakavien vaurioiden välttämiseksi..

Keratoplastian tunkeutumiseen sisältyy sairastuneen sarveiskalvon poistaminen ja sen korvaaminen luovuttajarakolla. Nykyisin sarveiskalvon siirrot ovat yksi menestyneimmistä leikkauksista transplantologiassa. Keratoplastian läpäisevän menestys riippuu isännän alkuperäisestä sarveiskalvosairaudesta.

Leikkauksia, jotka muuttavat silmän taittumista ja ametropian hoitoa, lähinnä likinäköisyyttä, hyperopiaa ja astigmatismia, kutsutaan taitekertoimeksi. Nämä leikkaukset suoritetaan yleensä sarveiskalvossa ja tulokset ovat yleensä pysyviä..

Lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii silmän välittömän huuhtelun vedellä tai suolaliuoksella vähintään 30 minuutin ajan loukkaantumisen jälkeen. On myös tarpeen poistaa vieraat hiukkaset mekaanisesti. Nämä toiminnot tulisi suorittaa sen jälkeen, kun repiä on nopeasti määritetty, ja toistaa neo-huoneessa..

Kahdenvälinen vihertävänruskea "nauha", joka sijaitsee sarveiskalvon kehällä, leveys 1-3 mm, Descemetin kalvon syvyydessä, mikä esiintyy pääasiassa Wilson-Konovalovin taudissa. "Nauha" näkyy ensin pystysuunnassa, sitten liikkuessaan eteenpäin koko ympyrä.

On Tärkeää Tietää Glaukooman