Microphthalmos

Mikroftaalinen sairaus koostuu silmämunan koon pienenemisestä, jolla voi olla eri vaikeusaste. Useimmiten patologiaan liittyy silmäluomien poikkeavuuksia. Yleensä tämä tauti esiintyy toisella puolella, mutta se voi olla myös kahdenvälinen. Mikroftalmos on harvinainen ja sen osuus on noin 0,4% kaikista optisen järjestelmän lasten sairauksista. Sen esiintyvyys on 1-2,1 / 10 000 vastasyntynyttä..

Syyt

Mikroftalmien syyt ovat useimmissa tapauksissa geneettiset ja perinnölliset tekijät. Intrauteriiniset muutokset, jotka johtuvat rappeuttavista tai tulehduksellisista prosesseista, virustartunnasta (tuhkarokko, herpes zoster) samoin kuin amnioottisten supistumisten vaikutuksesta, voivat myös vaikuttaa. Melko usein mikroftalmos on perheluonteista, ts. Se on peritty. Tässä tapauksessa mutanttigeeni periytyy hallitsevalla tavalla, mutta recessiivisiä siirtoreittejä ei ole suljettu pois..

Mikroftalmos esiintyy usein oireena monille synnynnäisille oireyhtymille. Näillä sairauksilla rikotaan optisen järjestelmän kirjanmerkkiä ja kohdunsisäistä kehitystä.
Siellä on myös hankittu mikroftalmos, joka muodostuu varhaislapsuudessa silmämunan kasvua estävien ulkoisten voimien negatiivisen vaikutuksen seurauksena. Näistä tekijöistä voidaan erottaa toksoplasmoosin aiheuttama infektio, tila, joka on syntyneen synnynnäisen kaihimen kirurgisen poiston jälkeen, ja retrolentaalinen fibroplasia. Joissakin tapauksissa aktiivisen altistumisen seurauksena kiertoradalla oleville röntgensäteille voi muodostua myös mikroftalmooseja..

oireet

Syntynyt mikroftalmos on usein yksipuolinen, mutta se voi leviää myös molempiin silmämuniin. Ulkoisesti voit havaita virheen, jonka silmän koko voi olla 1 cm. Silmämuna itsessään on muodoltaan epäsäännöllinen, sarveiskalvo on litistynyt eikä sen halkaisija ylitä 6 mm. On tapauksia, joissa laiska omena muodostuu oikein ja pienenee kooltaan suhteellisesti, mutta mikroftalmos yhdistetään useammin silmän kehityksen muihin poikkeavuuksiin (linssin kalkkiutuminen, verisuonten ulkonäkö mukulakivillä, näköhermon lampun muodostuminen, olkaluukkojen ektaasia, lentikonius). Lisäksi mikroftalmoiden läsnä ollessa glaukooman muodostumisen todennäköisyys kasvaa. Jos suonikalvon coloboma on, näillä potilailla on riski verkkokalvon irtoamiseen. Makula-alueen alikehittymisen seurauksena potilailla visuaalinen toiminta on yleisesti heikentynyt, mikä voi saavuttaa sokeuden asteen. Joskus on poikkeavuuksia muissa järjestelmissä (sormet, korvat, kasvojen luuranko).

diagnostiikka

Mikroftalmos diagnoosi tehdään yleensä visuaalisen tutkimuksen perusteella. Tarvittaessa suoritetaan lisätutkimustekniikoita.

hoito

Mikroftalmien hoitoon sisältyy erilaisia ​​näkötoiminnan korjaamismenetelmiä sekä oireenmukaista hoitoa. Voidaan käyttää teleskooppisia laseja, verkkokalvon irrottautumista, kaihia jne. Jos toinen silmä on täysin sokea, niin yksiseinäinen proteesi asetetaan alikehittyneen silmän päälle, mikä auttaa poistamaan kosmeettisen vian..

Ennuste

Mikroftalmospotilaiden ennuste ei ole suotuisa, koska yleensä näön heikkeneminen etenee, mikä johtaa sokeuteen.

Ostaa verkosta

Media Sphere -julkaisun verkkosivusto
sisältää materiaaleja, jotka on tarkoitettu yksinomaan terveydenhuollon ammattilaisille.
Sulkemalla tämän viestin vakuutat, että olet sertifioitu
lääketieteen ammattilainen tai lääketieteellisen oppilaitoksen opiskelija.

koronavirus

Anestesiologien ja elvyttäjien ammattitaitoinen chat-huone Moskovassa tarjoaa pääsyn elävään ja jatkuvasti päivitettävään COVID-19-materiaalikirjastoon. Kirjastoa päivitetään päivittäin epidemian vyöhykkeillä työskentelevän lääkärien kansainvälisen yhteisön ponnisteluin. Sisältää työmateriaaleja potilaiden tukemiseksi ja sairaaloiden työn organisoimiseksi..

Materiaalit ovat lääkäreiden valitsemia ja vapaaehtoisten kääntäjien kääntämiä:

Microphthalmos

Lääketieteelliset asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön mahdollisimman tarkkuudeltaan ja tosiasioilta.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valinnalle, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimusinstituutteihin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuihin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat napsautettava linkki tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin aineistomme on epätarkkoja, vanhentuneita tai muuten kyseenalaisia, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Mikroftalmos diagnosoidaan silmämunan anteroposterior-akselin pituuden ollessa normaalia pienempi ja vastaa 21 mm aikuisella ja 19 mm yhden vuoden ikäisellä lapsella.

Näköterävyys mikroftalmossa riippuu sen vakavuudesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Joissain tapauksissa visio voi olla normaali, mutta kovan patologian kanssa se vähenee merkittävästi. Mikroftalmoiden toiminnallisen ennusteen tulisi olla erittäin varovainen virheiden välttämiseksi, eikä silmämunan koko ole ainoa kriteeri..

Eristetyt mikroftalmos

  • idiopaattinen.
  • Perinnöllinen:
    • autosomaalinen hallitseva;
    • autosomaalisesti resessiivinen;
    • X-kromosomiin liittyvä.

Mikroftalmos yhdessä muiden näköelimen patologioiden kanssa

Yleensä mukana seuraavat muutokset.

  1. Silmämunan kahden segmentin kehityspatologia - Petersin oireyhtymä, Reigerin oireyhtymä jne..
  2. Kaihi.
  3. Pysyvä lasiainen liikakasvu (HVH).
  4. Verkkokalvosairaudet - ennenaikaisen retinopatian (ROP), dysplasian ja verkkokalvon taittumisen jne..
  5. aniridia.
  6. Colobomatous mikroftalmos. Colobomas eivät ole harvinaisia ​​sekä eristetyissä mikroftalmossa että sen yhdistelmissä yleisten sairauksien kanssa..

Mikroftalmos yleisissä sairauksissa

  1. Temppeli Al-Gazali -oireyhtymä: mikroftalmos, ihon aplasia ja sklerocornea, poistamalla Chr22.2-PTER.
  2. Kromosomaaliset oireyhtymät. Suurimmassa osassa tapauksia niihin liittyy colobomas..
  3. Psyykkinen kehitysvammainen.
  4. Makrosomia: suulaki.
  5. Pään epämuodostumat:
    • aivojen keskiviivan viat;
    • silmä-kasvo-oireyhtymä alkion erilaistumishäiriöillä;
    • frontaalifaasinasaalinen dysplasia.
  6. Dellemanin oireyhtymä: papilloomat, kyynelten rei'itetty iho, henkinen jälkeenjääneisyys, vesisefasaali, kiertoradat jne..
  7. Ektodermaalinen dysplasia.
  8. Intrauteriiniset infektiot.
  9. Myrkylliset vaikutukset sikiöön.

Mikroftalmos yhdessä kiertoratapystojen kanssa

Mikroftalmot (yleensä erittäin voimakkaasti ilmenevät) ovat tällaisissa tapauksissa yleensä colobomatous-luonne, ja siihen liittyy kystojen kehittyminen kiertoradalla. Kasvava tilavuus, kystat aiheuttavat turvotusta ja ihon silmäluomen poistumista. Koska kystat ovat yhteydessä silmämunaan, niiden poistaminen aiheuttaa silmien vaurioitumisen.

Cryptophthalm

  1. Täydellinen kryptophthalm. Silmäluomien korvaaminen iholla silloin kun silmäripset ja silmärauhaset eivät ole. Sidekalvoa ei ole muodostettu.
  2. Osittainen kryptophthalmus. Silmäluomien värikoomat, silmäluomien fuusio sarveiskalvoon. Silmän koko on pienentynyt. Fraser-oireyhtymä - sisältää kryptophthalmos, syndaktiisesti, nenän epämuodostumat, hiusten vähäisen kasvun otsan sivupinnoilla ja yleensä henkisen vajaatoiminnan.

Fraserin oireyhtymä. Vasemman silmän epätäydellinen kryptophthalmos. Silmän koko on pienentynyt. Sarveiskalvon opasiteetti. Koloboma ja vasemman yläluomen osittainen fuusio. Nenän kaksipuolinen epämuodostuma. Jolle on tunnusomaista alhainen hiuskasvu otsan sivupinnoilla

Nanophthalm

Nanoftalmos on erityinen mikroftalmosmuoto, jolle on tunnusomaista silmämunan koon pienentyminen, skleraalikapselin suuri paksuus ja korkea hyperopian aste. Kulma-sulkeutuvassa glaukoomassa on taipumus kehittyä. Suorittaessaan vatsan kirurgisia toimenpiteitä näillä potilailla on lisääntynyt lasimaisen prolapsin riski.

Nanomittakaavassa. Silmien koko on pienentynyt. Patologinen sydänrefleksi johtuu korkealaatuisesta hyperopiasta. Etukammio on matala (tämä ei ole näkyvissä kuvassa). Sellaisilla silmillä on taipumus kehittää kulmasulkeutuva glaukooma. Optinen levy on usein muodonmuutos, jolle on tunnusomaista keltaisen pigmentin kerrostuminen foveolaariselle alueelle, lokalisoituna foveolaarisen vyöhykkeen ja optisen levyn väliin.

kyklopian

Tila, jossa molemmat silmät muodostavat yhden elimen ilman erillistä kehitystä. Näönäkö on yleensä hyvin heikko. Tautiin liittyy vakavia aivovaurioita.

Syntyneet anoftalmos ja microfhthalmos: syyt ja hoito

Synnynnäinen anoftalmos on patologia, jolle on tunnusomaista silmämunan puuttuminen, ja siihen liittyy silmäluomien poikkeavuuksia.

Syntyneelle mikroftalmoselle on ominaista silmämunien koon pienentyminen, ja siihen liittyy myös silmäluomien poikkeavuuksia. Tämä patologia on useammin yksipuolinen, kahdenväliset synnynnäiset mikroftalmoset ovat erittäin harvinaisia..

Synnynnäiset anoftalmos ja microfhthalmos ovat harvinaisia ​​sairauksia. Kaikissa lasten patologioissa heidän esiintymistiheys on enintään 0,4% (1-2,1 tapausta 10 000 väestöstä). Erota todellinen ja kuvitteellinen synnynnäinen anoftalmos. Todellisissa anoftalmossa ei vain silmämunaa, vaan myös näköhermoa, jolla on polkuja; kuvitteellisella vain silmämuna puuttuu. Röntgenkuvausta tehtäessä on selvää, että todellisissa anoftalmooseissa ei ole näköhermon kanavaa, kuvitteellisten anoftalmosten tapauksessa se on. Kun synnynnäiset mikroftalmoset kiertoradan onteossa, on silmämunan alkeellisuus.

Syntymät synnynnäiset anoftalmos, microfhtmos

Geneettiset tekijät ovat synnynnäisten anoftalmien ja mikroftalmosten pääasialliset syyt. Tämä patologia voi myös kehittyä kohdunsisäisten sairauksien, kuten vihurirokon, tuhkarokon, herpes zosterin, amnioottisten narujen, jäkälän ja muiden seurauksena. Syntynyt mikroftalmos on joskus oire useille patologisille oireyhtymille.

Etiologisten tekijöiden vaikutuksesta kohdunsisäinen anlage häiriintyy, samoin kuin silmämunan ja lisäosan kehitys.

Synnynnäisten mikroftalmosten ja anoftalmosoireiden oireet

Synnynnäisten anoftalmos- ja microfhthalmos-merkit ovat samanlaiset. Kliiniselle kuvalle on ominaista silmämunan puuttuminen kiertoradalla. Instrumentaalinen tutkimus mikroftalmosta paljastaa sen alkuperän. Anoftalmossa sidekalvon onkalo on pienentynyt, sillä on usein kartiomainen muoto, silmäluomien poikkeavuuksille on ominaista: yläluomen silmän taitoksen puuttuminen, lyhennetty kämmenmurtuma, silmäluomien kaarevuus, sisäinen epicanthus.

Synnynnäisten anoftalmosten, mikroftalmosten hoito

Tämän sairausryhmän pääasialliset hoitoalueet ovat vian edelleenkehityksen korjaaminen ja estäminen sekä lapsen sosiaalinen sopeutuminen..

Lapsen kehitysvaiheen varhaisissa vaiheissa (ensimmäisinä elämänvuosina) pääasiallinen hoito on silmän asteittaista proteesia, jossa proteesin koko kasvaa vähitellen, on myös käytettävä ehkäiseviä antiseptisiä lääkkeitä sidekalvon tartunnan estämiseksi, proteesien käsittelyvälineiden käyttöä.

Synnynnäisten anoftalmosten ja mikroftalmosten kirurginen hoito suoritetaan vasta 7-8-vuotiaana, silloin kun kaikki proteesointimahdollisuudet ovat käytetty loppuun. Rintakehän sisä- ja ulkokulmien plastiikkakirurgia, muovinen kanto, ylemmän silmäluomen taitoksen muodostuminen, ripsien sijainnin korjaus, silmäluomen kaarevuuden korjaaminen, lagoftalmos. Oikea-aikaisen hoidon tapauksessa ennuste on suotuisa.

Synnynnäinen anoftalmos, synnynnäinen microfhtmos

Sisältö:

Kuvaus

Silmäluomien patologia näköelimen sairauksien yleisessä rakenteessa diagnosoidaan 9-12%: lla sairaista lapsista. Silmäluomien aseman epämuodostumat ja poikkeavuudet - synnynnäinen patologia; yleensä ne johtuvat useiden epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöön kohdunsisäisen muninnan ja silmäluomien kehityksen aikana. Joissakin tapauksissa poikkeavuudet ovat luonteeltaan perheellisiä ja periytyviä. Posttraumaattisiin vammoihin ja tulehduksellisiin sairauksiin viitataan hankittuna patologiana..

↑ MÄÄRITELMÄ

Syntynyt anoftalmos - silmämunan puuttuminen, johon liittyy silmäluomien poikkeavuuksia (kuva 25-1).

Syntynyt mikroftalmos on vähentynyt silmämuna (silmäpohja tai 1-2 mm vähemmän kuin normaali), johon liittyy silmäluomen poikkeavuuksia. Se on useammin yksipuolinen, harvoissa tapauksissa kahdenvälinen (kuva 25-2; 25-3, 25-4).

↑ KOODI ICD-10: llä

Q11. Anoftalmos, mikroftalmos ja makroftalmos.

↑ EPIDEMIOLOGIA

Tämän taudin (synnynnäinen anoftalmos ja mikroftalmos) esiintyvyys vaihtelee eri maissa välillä 1 - 2,1 / 10000, ja se esiintyy 0,4%: lla lasten oftalmopatologiasta kärsivistä potilaista.

↑ NÄYTTÖ

Seulontaa ei suoriteta.

↑ LUOKITUS

Synnynnäiset anoftalmoset ovat totta, kun silmämunan lisäksi ei ole näköhermoa, ristia ja sivuttaista kehon runkoa, ja kuvitteellista, kun vain silmämuna puuttuu. Radiografisesti havaittavan näköhermon kanavan sulkeminen havaitaan todellisilla anoftalmoilla, kun taas kuvitteellisella tavalla se on olemassa. Synnynnäisissä mikroftalmossa kiertoradalla on silmämunan alkupiste.

↑ Etiologia

? kohdunsisäinen tulehduksellinen prosessi (tuhkarokko, vihurirokko, vyöruusu jne.);

? kohdunsisäiset rappeuttavat prosessit (amnioottiset narut). Synnynnäiset mikroftalmos voivat olla osoitus useista oireyhtymistä..

↑ PATHOGENESIS

Kohdunsisäisen kirjanmerkkien rikkominen ja silmämunan ja silmäluomien kehitys.

↑ KLIININEN KUVA

Kliininen kuva todellisten ja kuvitteellisten anoftalmosten kanssa, samoin kuin mikroftalmosten kanssa silmämunan alkupisteen ollessa samanlainen.

Kliinisesti kiertoradalla ei ole silmämunaa, vaikka instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä sen alkupinta löytyy. Synnynnäisissä anoftalmooseissa sidekalvon onkalo pienenee, useammin sillä on kartiomainen muoto, silmäluomien tyypillinen rakenne on myös ominaista: nivelkahva on lyhentynyt, ylempi silmäluomen taite puuttuu, on sisäinen epicanthus, silmäluomen volvulus.

IA DIAGNOSTIKA

Virussairaudet, trauma, säteily ja kemiallinen altistuminen äidin raskauden aikana.

• Ulkoinen tutkimus (silmäluomien muoto ja nivelrikko, sidekalvon tila).

• Biomikroskopia (silmäluomien, silmäripsien, sidekalvon, sarveiskalvon arviointi).

• Ekografia (esiintyminen silmämunan aluran kiertoradalla, sen kunto).

• CT (luun kiertoradan koko, alkeellisen silmämunan esiintyminen ja tila).

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiseen

Jos epäilet oireyhtymää, ota yhteys lastenlääkäriin, neurologiin. ENT-lääkäri yleisen somaattisen sairauden sulkemiseksi pois.

Esimerkki diagnoosiformulaatiosta

OD / OS - synnynnäinen anoftalmos / mikroftalmos, sisäinen epicanthus, volvulus.

↑ HOITO

• Kasvojen epäsymmetrian estäminen.

• Kiertoradan luun kasvun korjaus.

• Sidekalvon ja silmäluomien muodostuminen oikein.

• Kosmeettisen vian korjaus.

• Päästä eroon psykologisista vammoista ja normaalista sopeutumisesta joukkueessa.

Indikaatiot sairaalahoitoon

Silmäluomien kirurginen korjaus ja rintakehän halkeaman muoto.

Huumeettomia hoitoja pidetään välttämättöminä ensimmäisinä elämänvuosina. Se sisältyy kiertoradan asteittaiseen proteesiin kasvavien proteesien kanssa. Proteesit tulisi aloittaa mahdollisimman varhain - potilaan ensimmäisestä kuukaudesta alkaen.

Hygieniatarkoituksiin käytetään antiseptisiä liuoksia: miramistin (INN - bentsyylidimetyyli - myristoyyliamino - propyyliammonium) 0,01%, klooriheksidiini 0,05%, samoin kuin ratkaisut piilolinssien käsittelyyn ja liottamiseen. Älä laita sulfacetamidia hammasproteesiin.

Ensimmäisinä elämänvuosina kirurginen hoito on vasta-aiheista, mukaan lukien laajalti käytetty ulkoinen kantotomia, joka, vaikka niveltulehduksen oletetusta lisääntymisestä johtaa, sen muodonmuutos ja proteesointimahdollisuuksien menetys. Voit jatkaa kirurgiseen hoitoon, kun proteesin käyttömahdollisuudet ovat loppuneet, mutta on suositeltavaa lykätä sitä 7-8-vuotiaiksi.

Ensisijaisena korjauksena on mahdollista suorittaa sisä- ja ulkokulmien muovit, kannen viivästynyt muovi, silmäluomien ja lagoftalmosten kiertymisen poistaminen, ylemmän silmäluomen taitoksen muodostaminen korjaamalla silmäripsien sijaintia (katso kuvat 25-3, 25-4). Ihon ja huulten limakalvojen läpänsiirtojen vastaiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia.

Säännöllinen ontelon ja proteesien hygienia.

Potilaiden tiedot

Vanhempien on muistettava vaihtaa hammasproteesit säännöllisesti. Synnynnäisissä mikroftalmossa pitkäaikainen proteesin käyttö aiheuttaa sarveiskalvon opasiteetin.

↑ Ennuste

Proteesin aloittamisen varhaisessa vaiheessa, proteesien säännöllisen vaihtamisen ja sitä seuraavien korjaavien toimenpiteiden avulla ennuste on suotuisa.

Mikroftalmos: diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Mikroftalmos on harvinainen silmäsairaus, jolle on tunnusomaista silmämunan koon pienentyminen. Useimmiten ongelma on synnynnäinen ja helposti diagnosoitava. Sen läsnäolon määrittäminen on tärkeää missä tahansa iässä ja missä vaiheessa tahansa, koska on tärkeää tietää, mitä seurauksia se voi aiheuttaa ja onko siitä mahdollista päästä eroon..

Määritelmä sairaus

Yleensä silmälääkärit diagnosoivat mikroftalmos, jos silmämunan akselin pituus on pienempi kuin normaalisti. Tässä tapauksessa se ei yleensä ylitä kaksikymmentä millimetriä aikuisella ja yhdeksäntoista lapsella. Monissa tapauksissa näön laatu heikkenee patologian taustalla sen täydelliseen häviämiseen asti..

Tapahtumien syyt

Mikroftalmien tärkeimmistä syistä erotetaan kohdun patologiset prosessit. Ne voivat olla luonteeltaan tulehduksellisia ja rappeuttavia ja esiintyvät usein tartuntatautien kehittymisen taustalla. Useimmiten tauti periytyy hallitsevalla tavalla.

Tauti voidaan hankkia myös luonteeltaan. Tärkeimmistä syistä tässä tapauksessa:

  • toksoplasmoosi;
  • Näköelinten leikkaukset lapsuudessa;
  • Retrolentaalinen fibroplasia;
  • Lapsuuden röntgenaltistus.

oireet

Taudin ilmeisin oire on silmämunan pienentynyt koko, joka eroaa normista. Lisäksi patologia aiheuttaa usein seuraavia oireita:

Joissakin tapauksissa voidaan mikroftalmosten ohella havaita muita kehityshäiriöitä..

Lapsen kehityshäiriöiden monimutkaisuuden vuoksi on suositeltavaa tarkkailla potilasta huolellisesti muiden potilaiden ulkonäön ja etenemisen varalta, ja ainakin yhden tapauksen ilmaantuessa..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos taudin kehittymistä ei pysäytetä ajoissa, näön menetys voi olla suuri todennäköisyys. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on välttämätöntä, etenkin alkuvaiheessa. Etenneessä pitkälle, tauti voi vakavasti pahentaa ulkonäköä.

hoito

Mikroftalmosairauksien hoito ei ehkä ole tehokasta kaikissa tapauksissa. Varhaisvaiheessa patologian eteneminen voidaan kuitenkin pysäyttää. Jos potilas kadottaa näkökykynsä kokonaan, hänelle tarjotaan kosmeettisia proteesit. Aluksi ilmoitetaan yleensä korjaus teleskooppisilla laseilla..

Lääkitys

Mikroftalmoiden hoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään vain lisätyökaluna. Joten tässä tapauksessa käytetään antiseptisiä ratkaisuja:

Proteesia käytettäessä liuoksia on käytettävä varoen. Silmätippien levittämistä proteesiin ei suositella.

kirurgisesti

Taudin kirurginen hoito määrätään pääsääntöisesti aikaisintaan seitsemän - kahdeksan vuoden iästä. Se suoritetaan glaukooman, verkkokalvon irronnan ja kaihien läsnäollessa. On myös mahdollista suorittaa plastiikkaleikkaus ulkonäön parantamiseksi myöhemmällä proteesin asentamisella.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä menetelmä, joka estää mikroftalmoosien kehittymisen, on säännöllinen vierailu sairaalassa ja silmälääkärin havainnot. On tärkeää analysoida jokainen sairauden vaihe ja sen aiheuttamat näköelinten muutokset.

Syntymättömien mikroftalmosten ilmenemisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota raskauden aikana, huolehtia kehon yleisestä terveydestä ja myös lääkäri valvoa sitä. Kaikkien erikoistuneiden lääkäreiden, mukaan lukien silmälääkäri, on määräajoin tehtävä tarkastus lapsen syntymän jälkeen. Tämä auttaa välttämään patologioiden esiintymisen mahdollisia syitä..

Tämä artikkeli kertoo, miten vastasyntynyttä voidaan hoitaa, jos silmä on haalistuva.

Video

päätelmät

Mikroftalmus on yksi näön elinten vakavista patologioista, jota ei käytännössä voida hoitaa hoitamalla toiminnot kokonaan. Tästä huolimatta tämän taudin ehkäisy on mahdollista jo ennen lapsen syntymää sekä varhaislapsuudessa. Jos silmä vaurioittaa tätä vaivaa, hoito pelkistetään oireiden etenemisen pysäyttämiseen samoin kuin potilaan ulkonäön parantamiseen proteesoinnin avulla.

Microphthalmos

Mikroftalmos - silmämunan merkittävä vähentyminen.

Etiologia ja patogeneesi. Syntymättömien mikroftalmosten syyt voivat olla perinnöllisiä ja geneettisiä tekijöitä, kohdunsisäisiä tulehduksellisia ja rappeuttavia prosesseja, jotka johtuvat etenkin virusinfektioista (tuhkarokko, vyöruusu jne.), Amniojohtojen paineesta. Microfhthalmosilla on usein perinnöllinen luonne. Tartunnan tyyppi on pääosin hallitseva, harvemmin taantuva, sidoksissa sukupuoleen tai ei siihen. Hankitut mikroftalmoset kehittyvät uudelleen varhaislapsuudessa erilaisten silmämunan kasvua estävien ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Näihin kuuluvat: retrolentaalinen fibroplasia, toksoplasmoosi, pseudogliooma, synnynnäisten kaihien poisto hyvin varhaisessa iässä jne. Mikroftalmos voivat olla seurausta lasten kiertoradan ja silmän röntgensäteilystä.

Kliininen kuva. Synnynnäiset mikroftalmos voivat olla yksipuolisia (yleisempiä) ja kahdenvälisiä (vähemmän yleisiä). Silmämunan koko on pienentynyt voimakkaasti - toisinaan halkaisijaltaan jopa 1 cm: iin asti, muodoltaan epäsäännöllinen, ja siinä on litistynyt, usein läpikuultava sarveiskalvo, jonka halkaisija on 6 mm. tai vähemmän. Silmämuna voidaan muodostaa oikein ja pienentää vain kooltaan tai koon pienentäminen yhdistetään silmän useisiin epämuodostumiin. Tässä tapauksessa esiintyy: verisuoniston ja näköhermon colobomas, aniridia, lenticonus, linssin kalkkiutuminen, skleran ektaasia silmän takaosassa. Mikroftalmisilla silmillä on taipumus glaukoomaan, ja suonikobolooman läsnä ollessa, verkkokalvon irtoamiseen. Silmän taittuminen on useimmiten hyperooppinen. Silmän alikehittyneisyydestä johtuva näkökyky on alhainen, joskus havaitaan täydellinen sokeus. Yhdistelmät muiden epämuodostumien kanssa (huulirauha, kitalaki, korvien, sormen ja varpaiden poikkeavuudet jne.).

Diagnoosi perustuu silmän ulkoiseen tutkimukseen.

Hoito. Soveltuu sopiva korjaus, mukaan lukien teleskooppiset lasit. Jos glaukooma, verkkokalvon irrottautuminen tai kaihi esiintyy, kirurginen hoito on tarpeen joissain tapauksissa. Selkeällä mikroftalmossa ja silmämääräisten toimintojen puuttuessa on mahdollista peittää tällainen silmä yksiseinäisellä kosmeettisella proteesilla.

Näön ennuste ei ole suotuisa, visuaalisten toimintojen merkittävä lasku on mahdollista sokeuteen saakka.

Näköelinten synnynnäinen ja hankittu patologia

Lasten näkövammaisuuden tyypit

Lasten yleisimmät näkövammaiset tyypit:

likinäköisyys (oikeat ja väärät patologian muodot);

Syyt heidän ulkonäkönsä voivat olla hankitut tai synnynnäiset..

Likinäköisyys - tauti voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Häiriön kehitysmekanismi on silmämunien pidentyminen. Jos likinäköinen lapsi käy päiväkodissa, on tarkistettava olosuhteet, joissa luokkia pidetään (huoneen tulee olla hyvin valaistu).

Väärä myopia - patologialle on tunnusomaista silmälihaksen jatkuva jännitys, ts. Sen rentoutumista ei tapahdu silloin, kun silmät ovat levossa. Lapsilla, joilla on tällainen vamma, on huono visio kaukana olevista esineistä. Samanaikaisia ​​oireita ovat päänsärky edessä, silmien nopea väsymys. Väärästä likinäköisyydestä kärsivän lapsen tulisi istua ensimmäisillä pöydillä. Erityinen hoito on myös tarpeen, muuten tauti muuttuu todellinen likinäköisyys.

Kaukoäköisyys on patologia, jolle on ominaista silmien anatomisen rakenteen rikkominen. Rikkomus voidaan havaita seuraavilla merkeillä: lukemisen aikana lapsi työntää kirjan pois hänestä. Visuaalisen stressin aikana kipu ilmaantuu, silmät muuttuvat punaisiksi ja nopea väsymys kehittyy.

Strabismus - voi tarttua geneettisellä tasolla, jos perheenjäsenellä on samanlaisia ​​ongelmia, mutta useimmiten se osoittaa muiden sairauksien esiintymisen. Strabismuksella silmämuna poikkeaa keskiakselista vasemmalle tai oikealle, harvemmin pystysuunnassa.

Astigmatismi on synnynnäinen sairaus, jonka aiheuttaa silmän sarveiskalvon epäsäännöllinen muoto (kaarevuus). Tällaisella rikkomuksella lapsen on vaikea erottaa esineitä, sekä lähellä että kaukana hänestä, on nopea väsymys, silmät alkavat vahingoittaa lukiessaan tai tietokoneen ääressä. Tämän vammaisen lapsen tulisi käydä korvaavassa puutarhassa.

Amblyopia tai "laiska silmä" - tämän taudin piirteenä on oikeasta ja vasemmasta silmästä saatujen kuvien ero, joka ei salli kaikkien elementtien yhdistämistä toisiinsa. Vähitellen lapsi alkaa nähdä vain toisella silmällä, ja toinen lopettaa toimintansa suorittamisen. Samanaikaisia ​​oireita ovat: päänsärky, epämukavuus silmissä, nopea väsymys. Tämän patologian korjaamisen tulisi alkaa varhaisessa iässä..

Näkövammaiset lapset, etenkin pienet lapset, eivät osaa selittää aikuisille tarkalleen, millaista epämukavuutta he tuntevat, joten vanhempien tulisi kuunnella lapsen valituksia eikä laiminlyödä asiantuntijan suorittamaa ennalta ehkäisevää tutkimusta..

Silmäluomen patologiat

Silmäluomet ovat ihon taitoksia silmien ympärillä. Silmäluomen sairauksien kuvaus, oireet ja hoito:

luomitulehdus

Blefariitti on silmäluomien reunan tulehdus. Tapahtuman takia on olemassa:

  • bakteeri-,
  • virus-,
  • sieni (demodikoosi),
  • allerginen.

Oireet: kutina, punoitus, silmäluomen reunan kuoriutuminen, ripsien kiinnittyminen mätäen, vetiset silmät. Blefariittihoito: tipat (viruslääkkeet, antibakteeriset, sienilääkkeet). Allergiselle blefariitille - antihistamiinit.

Chaliazion

Chalazion on krooninen tulehduksellinen silmäluomen marginaali. Se tapahtuu meibomian rauhasen tukkeutumisen seurauksena. Visuaalisesti - pyöristetty turvotus, kosketuskipu, silmäluomen punoitus, ihottuma.

Ajankohtaisia ​​antibiootteja määrätään. Jos tehoton, kirurginen poisto.

Ohra

Ohra on ylemmän silmäluomen (harvemmin ala-silmäluomen) märkivä tulehduksellinen muodostuminen, kiehuu eri tavalla. Taudin syy ja patogeneesi on patogeenisten mikrobien tunkeutuminen vilustumisen jälkeen. Oireet - pyöreä, kivulias muodostuminen silmäluomalla, ihon punoitus, joskus pieni lämpötilan nousu.

Ajankohtainen antibioottihoito.

Alemman silmäluomen kääntö

Synnynnäinen eversio on ala-silmäluomen synnynnäinen epämuodostuma, joka muodostuu kohtuun. Senaali - hankittu tila, joka johtuu ikään liittyvistä lihaksen ja ihon muutoksista.

Hoito - operatiivinen, koostuu silmäluomen anatomisen rakenteen palauttamisesta.

Blefaroptoosi

Vuosisadan kaatuminen. Sitä esiintyy silmäsairauksissa trauman, päihteiden jälkeen, näkövamman vaurioitumisen kanssa. Silmäluomet ovat visuaalisesti matalampi, "surullinen ilme", ​​silmän kuivuminen on mahdollista. Kolinomimeettien lääkehoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan lihaksen aponeuroosin kirurginen lyhentäminen.

Näkövammaisten lasten ominaisuudet

Näkövaikeudet kärsivät lapset ovat kehityksessään erittäin riippuvaisia ​​vanhempistaan, ja jos he käyvät päiväkodissa tai koulussa, niin opintojen aikana - opettajilta ja kasvattajilta. Eri vammaisten lasten psykologia eroaa monilta osin terveen lapsen tilasta. Näkövammaisten lasten piirteet ovat havaittavissa lapsen ensimmäisistä minuutteista oleskelun jälkeen ikäisissä ikäryhmissä, joilla ei ole näköpatologioita:

huono liikkeiden koordinointi, etenkin ulkoilmapeleissä lastentarhassa tai leikkikentällä. Aloitekyvyn puute johtuu heidän luottamuksensa puutteesta liikkeisiin;

kasvojen ilmaisut, eleet ja silmäkosketus muiden ihmisten kanssa ovat hyvin rajallisia, joissakin tapauksissa puuttuvat kokonaan;

koulussa ja nuoruudessa näkövammaisten lasten erityispiirre on puhetoiminnan liiallinen kehitys; samalla ajanjaksolle, jolloin lapsi käy puutarhassa (noin 3–6-vuotiaita), on ominaista puhekehityksen viivästyminen;

Lisäksi heikkonäköisten lasten ominaisuuksilla on merkitys lääketieteellisissä tarkastuksissa. Näön laskiessa keskittyminen vie enemmän aikaa, joten lääkärit viettävät melkein kaksi kertaa enemmän aikaa näihin lapsiin. Ennen kuin vastaat mihinkään kysymykseen, näkövammaiset lapset harkitsevat huolellisesti jokaista sanaansa ja liikettä, samalla kun he vaativat jatkuvaa hyväksyntää ja vahvistuksia toimiensa oikeellisuudelle aikuisilta: kotona vanhempiensa kanssa ja jos he menevät puutarhaan, niin opettajien kanssa.

Riippuen siitä, mitkä näkökyvyn laskun piirteet ovat ja mistä syistä, lääkäri kertoo sinulle aina oikeat toimenpiteet suhteessa lapsiin, päättää, tarvitseeko hän kodinopetusta ja opetusta, vai voitko käydä päiväkodissa ja koulussa.

Kehityksen syyt

m http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8"> g lazy-hidden "src =" https://pro-acne.ru/wp-content/plugins/a3- laiska-lataus / omaisuus / kuvat / laiska_paikkatieto.gif "data-laiska-type =" kuva "data-src =" https://medicina.win/images/wp-content/plugins/wp-special-textboxes/themes/ stb-metro / info.png ">

  • kohdun rappeuttavat tai tulehdukselliset prosessit, jotka kehittyvät tartuntatautien taustalla ja leviävät sikiöön (herpesvauriot, vihurirokko, toksoplasmoosi);
  • ns. teratogeenisten tekijöiden vaikutus sikiöön, jotka voivat olla odotettavan äidin alkoholin käyttö, tupakointi, tiettyjen lääkkeiden käyttö, samoin kuin ionisoivan säteilyn vaikutus raskaana olevan naisen kehoon.
  • erilaiset geneettiset patologiset oireyhtymät, jotka ilmenevät ihmisen elinten (mukaan lukien silmä) kehityshäiriöinä;
  • sellaisten amnioottisten supistumisten muodostuminen, jotka puristavat sikiötä ja auttavat hidastamaan tai estämään sen kehitystä tai tiettyjen elinten kehitystä (Simonarin nauhat).

Syitä hankittujen mikroftalmoosien kehittymiselle ovat erityyppiset säteilytoimet (säteilystä röntgeniin), retrolentalinen fibroplasia (silmän rakenteiden vakava sairaus), toksoplasmoosi, oftalmiset kirurgiset toimenpiteet, jotka siirretään lapsuudessa.

Skleran sairaudet

Kleera on silmän ulkokuori, jota hallitsee tiheä proteiinikudos. Tämän rakenteen synnynnäisiä poikkeavuuksia ovat:

  • sininen skleraoireyhtymä, jossa silmämunan ulkokuori ohuempi ja näköelimen vaskulaarinen osa paistaa sen läpi;
  • melanoosi - tummien ikäpisteiden, jotka ovat melaniinin talletuksia, ulkonäkö sklerassa.

Silmän ulkokuoren hankitut sairaudet ovat episkleriitti, johon vaikuttaa sarveiskalvon lähellä oleva osa, ja skleriitti, joka aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kudoksen syvissä osissa. Harvinaisissa tapauksissa selkärankaan voi muodostua kystat tai stafyloomat.

Luokittelu

Verkkokalvon dystrofiaa lapsilla esiintyy hankitussa ja synnynnäisessä muodossa. Taudin alttius muodostuu geneettisistä mutaatioista ja kohdunsisäisen kehityksen häiriöistä. Oireet voivat esiintyä varhaislapsuudessa tai kehittyä myöhemmin.

Joissain tapauksissa vanhemmat huomaa heikkonäköisyyden lapsessa tai lapset ilmoittavat itse näkevänsä heikosti hämärässä ja pimeydessä. Hankitun patologian syyt liittyvät usein muihin yleisiin sairauksiin, kuten:

  1. Endokriiniset häiriöt
  2. Sydän-ja verisuonitaudit
  3. Munuaissairaus
  4. Vahva likinäköisyys
  5. ARVI, flunssa

Verkkokalvon dystrofisia muutoksia lapsuudessa edustavat useimmiten seuraavat lajit, jotka kuuluvat perinnölliseen ryhmään:

  • Verkkokalvon pigmentiaalinen dystrofia

Sitä esiintyy pääasiassa ala-asteen iässä. Se on yleisempää pojilla, koska se voi siirtyä äidiltä pojalle X-kromosomilla. Alle 6-vuotiaiden pienten lasten taudin diagnosointi on vaikeaa.

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista yösokeus, silmien välähdykset ja päänsärky. Seuraavassa vaiheessa perifeerinen visio huononee "tunnelinäkyväksi". Näön häviäminen tapahtuu taudin viimeisessä vaiheessa.

Spot valkoinen verkkokalvon dystrofia

Se kehittyy varhaisessa iässä, ja siihen liittyy usein strabismus ja nystagmus - hallitsemattomat värähtelevät silmäliikkeet. Patologiaa voidaan epäillä lapsen heikentyneessä tummassa sopeutumisessa ja muuttuneessa värien havainnoinnissa. Kudosta tutkittaessa löydetään pigmentoituneita valkoisia polttoaineita.

Stargardtin makulan rappeuma

Viallinen geeni periytyy yhdeltä vanhemmista, joten tauti esiintyy yhtäläisesti molemmille sukupuolille. Se ilmenee asteittaisena ja symmetrisenä näön heikkenemisenä 8-15-vuotiaana.

Alkuvaiheen hälyttävä oire on "syytön" valofobia. Vaurion kunto pysyy pitkään normaalina visuaalisen toiminnan heikkenemisestä huolimatta.

Ensimmäiset merkit ilmestyvät 10–15-vuotiaina. Lapset valittavat esineiden muodon vääristyneestä käsityksestä, "verosta" heidän silmiensä edessä. Tutkimuksen yhteydessä munankeltuaista muistuttava vaurio löytyy makula-alueelta..

hoito

Anoftalmiatapauksissa silmäontelon proteesit suoritetaan välttämättä, mikä mahdollistaa lapsen kasvojen kallon oikean kasvun ja kehityksen varmistamisen, estää voimakkaiden ulkomuotojen muodostumisen ja antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen.

Silmäontelon proteesit estävät lapsen kallon epänormaalin kasvun ja kehityksen

Lapsen kasvaessa myös kallon koko kasvaa. Tämä aiheuttaa toistuvien kirurgisten toimenpiteiden tarpeen, mikä koostuu vanhan silmämunan proteesin poistamisesta ja sen korvaamisesta uudella, isommalla. Siksi tällä hetkellä useimmat lasten anoftalmian hoidossa olevat silmälääkärit pitävät mieluummin ei-kirurgista tekniikkaa: paikallisen anestesian jälkeen lapsi injektoidaan kiertoradan syvyyteen hyaluronihapon valmisteella..

Anoftalmian injektiohoito voi alkaa ihmisen ensimmäisistä päivistä. Hoito suoritetaan avohoidossa, eikä se aiheuta potilaille epämukavuutta. Samanaikaisesti luodaan tarvittavat olosuhteet silmäkanavaa ympäröivien kudosten oikealle kasvulle ja kehitykselle ja kasvojen epäsymmetrian kehittyminen estetään. Kasvukauden päätyttyä asennetaan perinteinen proteesi.

Rikkomusten tyypit

Mieti tärkeimpiä ja yleisimpiä näköhäiriötyyppejä.

Likinäköisyys

Myopiassa ihminen ei erota hyvin etäisyydellä olevia esineitä. Mitä korkeampi likinäköisyysaste, sitä heikompana hän näkee etäisyyteen. Likinäköisyydessä olevan esineen kuva ei kohdistu verkkokalvoon, vaan sen eteen. Se voi johtua sarveiskalvon kaarevuudesta, silmämunan pidentymisestä tai molemmista. Usein likinäköisyys havaitaan aikuisilla, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneella, ja kouluikäisillä lapsilla, koska silloin kuormitus silmiin kasvaa useita kertoja. Tämä häiriö korjataan lasilla ja linsseillä sekä kirurgisella interventiolla.

Kaukoäköisyys (hyperopia)

Kaukoäköisyys johtuu sarveiskalvon epänormaalista kaarevuudesta, alamittaisesta silmämunasta tai molemmista. Hyperopiassa kuva ei heijastu verkkokalvolle, vaan sen takana olevaan tasoon. Keskisuuresta tai korkeaan kaukonäköisyydessä kuva on epäselvä sekä lähellä että kaukana. Tämä häiriö esiintyy usein lapsuudessa, mutta se ei aina tarkoita näön heikkenemistä. Lasten kaukonäköisyys on normaalia, kun se johtuu silmämunien pienestä koosta. Lapsen kasvaessa patologia siirtyy yksinään, mutta prosessia on seurattava käymällä säännöllisesti silmälääkärillä.

hajataittoisuus

Astigmatismissa olosuhteissa silmämunan pinta tulee soikea, kuten rugbypallo. Normaalisti silmällä on ehdottomasti pyöreä pinta. Tämä näkövamma ilmenee virheellisestä keskittymisestä. Silmän läpi kulkevat valonsäteet heijastuvat verkkokalvoon kahdessa pisteessä, jolloin esineet ovat epäselviä.

Strabismus (strabismus)

Strabismus on yhden silmän poikkeama yhteisestä kiinnityskohdasta, minkä vuoksi on mahdotonta yhdistää kahta kuvaa yhdeksi. Ristismus esiintyy heikentyneen näköterveyden vuoksi yhdessä tai molemmissa silmissä tai heikentyneen taittumisen ja mukautumisen vuoksi.

Tähän kuvataan aikuisten strabismus-hoito.

amblyopia

Ihmiset kutsuvat tätä rikkomusta "laiskaksi silmäksi". Se kehittyy silmämunien taitekertoimien erotuksella tai johtuu yhden niistä synnynnäisistä poikkeavuuksista, ja se on myös seuraus hoitamattomasta strabismusesta. Seurauksena sumea kuva välittyy aivoihin, ja se vain tukahduttaa yhden silmän työn. Tässä tapauksessa näkökyky on heikentynyt.


Lapsi, jolla on abliopia

Mikroftalmiaa kuvaavat merkit

Useimmissa tapauksissa yhden silmän koko on pienentynyt. Molemmissa silmissä on kuitenkin mikroftalmiatapauksia. Tämän vaivan vika on erittäin havaittavissa ulkoisesti. Lisäksi silmän koko voi vain harvoissa tapauksissa olla enemmän kuin yksi senttimetri. Lisäksi silmän sarveiskalvon läpinäkyvyys on aliarvioitu, ja sen litistynyt muoto ei harvinaisissa tapauksissa ylitä 6 millimetriä halkaisijaltaan. Silmäluomet ovat myös alikehittyneitä, ne kääntyvät sisäänpäin tai ulospäin.

Joskus on tapauksia, joissa silmän koko ja muoto vastaa normeja, mutta silmän toiminnassa on muita poikkeamia ja puutteita. Se voi olla joko huono näkö tai kokonainen puuttuminen..

Tietyntyyppisissä mikroftalmioissa verkkokalvon kerros voi olla oire. Tämän tyyppistä mikroftalmiaa kutsutaan uveoskleraliksi.

Koska mikroftalmiaa sairastavien ihmisten silmien koko on pieni, he kaikki kärsivät hyperopiasta, ja joissakin tapauksissa visio puuttuu kokonaan. Huonontunut näkötarkkuus liittyy useimmissa tapauksissa makula-alueen patologioihin.

Silmän itsensä kehityksessä esiintyvien vikojen lisäksi voidaan havaita myös työhäiriöitä ja kasvojen muiden elinten ulkoasun poikkeamia. Niin, nenä tai korvat eivät ehkä kasva kunnolla, ja myös ylähuuli voi olla alikehittynyt. Toiminnallisista poikkeamista voidaan havaita heikentyneitä kuulo-, puhehäiriöitä.

Saatat olla kiinnostunut Endokriinisesta oftalmopatiasta: syyt, oireet ja kehitysmekanismi

Syyt patologian kehitykseen

Perinnöllisellä tekijällä on merkittävä vaikutus silmäpoikkeamien muodostumiseen. Näöntarkkuuden heikentyminen välittyy geneettisellä tasolla: verkkokalvon kehitysviat, kaihi, glaukooma, mikroftalmos, anoftalmos. Äidin kohdussa sikiölle mahdollisesti kehittyvät syntymät voivat aiheuttaa näköhäiriöitä. Erilaiset naisen raskauden aikana kärsimät infektiot, geneettiset poikkeavuudet, vauvan ennenaikaisuus, antibiootit, syntymävammat, äidin huumeiden ja alkoholin käyttö vaikuttavat kielteisesti lapseen. Näkövamman syyt:

Pitkäaikainen työ tietokoneella aiheuttaa paljon rasitusta silmille.

  • silmämunan lihasten ja hermon ylikuormitus liiallisen henkisen toiminnan takia;
  • kuivattu limakalvo;
  • systemaattinen hermoston ylikuormitus;
  • akuutit tartuntataudit (tuhkarokko);
  • keskushermoston poikkeamat;
  • silmävammat;
  • väärä ravitsemus;
  • onkologiset sairaudet;
  • alkoholi- tai nikotiiniriippuvuus;
  • ikäkerroin.

hoito

Pysäytyslevyn hoito riippuu levyn syystä..

Ensinnäkin on tarpeen poistaa selkärangan tilavuusmuodot - kasvaimet, turvotus, hematoomat.

Ödeeman poistamiseksi käytetään yleensä kortikosteroideja (prednisolonia) ja hyperosmoottisten aineiden (glukoosiliuos, kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti), diureettien (diakarbi, hypotiatsidi, triampur, furosemidi) lisäämistä. Ne vähentävät ekstravasaalista painetta ja palauttavat normaalin perfuusion. Mikrotsirkulaation parantamiseksi Cavintonia ja nikotiinihappoa annetaan laskimonsisäisesti, Mexidolia (lihaksensisäisesti ja valkosäiliön tilaan - injektio silmään) ja nootrooppista lääkettä Phezam määrätään sisäisesti. Jos stagnaatio esiintyy verenpainetaudin taustalla, hoidon tarkoituksena on hoitaa perussairaus (antihypertensiivinen terapia).

Joskus on mahdollista vähentää kallonsisäistä painetta vain aivo-selkärangan punktion avulla.

Stagnaation seuraukset vaativat kudosten trofismin parantamista - vitamiinit ja energiavarat:

  • nikotiinihappo;
  • ryhmän B (B2, SISÄÄN6,SISÄÄN12);
  • aloeuutetta tai lasimaista injektoitavassa muodossa;
  • riboxin;
  • ATF.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä menetelmä, joka estää mikroftalmoosien kehittymisen, on säännöllinen vierailu sairaalassa ja silmälääkärin havainnot. On tärkeää analysoida jokainen sairauden vaihe ja sen aiheuttamat näköelinten muutokset.

Syntymättömien mikroftalmosten ilmenemisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota raskauden aikana, huolehtia kehon yleisestä terveydestä ja myös lääkäri valvoa sitä. Kaikkien erikoisuuksien lääkäreiden, mukaan lukien silmälääkärin, määräaikaistarkastus on pakollista lapsen syntymän jälkeen

Tämä auttaa välttämään patologioiden esiintymisen mahdollisia syitä..

Manifestaatiot ja oireet

Näkövammoja (lääketieteellisiä termejä) on erityyppisiä, kuten likinäköisyys, hyperopia, astigmatismi, strabismus, amblyopia, stokooma, Terian oireyhtymä, värisokeus, heikentynyt hämäränäkö, konjunktiviitti, ptoosi

Koska pieni lapsi ei osaa selittää yksityiskohtaisesti, että jotain on vialla, aikuisia suositellaan hallitsemaan prosessia henkilökohtaisesti ja kiinnittämään huomiota vauvaan. Taudin sivuuttaminen johtaa vakaviin seurauksiin.

Näkövammaisilla lapsilla voit huomata seuraavat oireet:

  • Vanhemmat havaitsevat epänormaalin pään asennon yrittäessään lukea tai katsoa jotain, toissijaiset merkit, kuten kallistaminen sivulle tai sivulle, silmien kutistaminen.
  • Vaeltava visio.
  • Strabismus, hallitsematon vilkuminen, silmäluomen kaatuminen. Näkemään esineen vauva voi auttaa itseään kädellä..
  • Lapsi putoaa tai koskettaa ympärillä olevia esineitä usein liikkuessaan.
  • Kun luet, tuo kirja hyvin lähelle silmän etäisyyttä.
  • Näköelinten nopea väsymys.
  • Pienen silmäkuormituksen jälkeen vauva valittaa väsymyksestä, huimauksesta, pahoinvoinnista ja tuntee kipua.
  • Heikko vestibulaarinen laite.
  • Tuplanäkö.

karsastus

Taudilla on geneettinen taipumus.

Tauti on synnynnäinen ja hankittu. Sairauden kanssa se poikkeaa, silmämunojen sijainti on häiriintynyt. Perinnöllinen näkövamma voi kehittyä geneettisellä tasolla, ja perinataaliset vammat, silmän rakenteelliset piirteet ja keskushermoston poikkeavuudet ovat myös syynä syntymävaurioon. Tämä vakava sairaus voi ilmetä astigmatismin, hyperopian ja likinäköisyyden, anisometropian, infektion, vakavan pelon taustalla. Lääkärit jakavat kaksi tautimuotoa - halvaantuneen ja ystävällisen. Kun ensimmäinen siristää yhden silmän, elimen liike on rajoitettu. Toiselle on tunnusomaista muutos vasemman ja oikean näkökulmassa vuorotellen.

Likinäköisyys

Likinäköisyydessä potilas näkee hyvin lähellä, mutta huonosti etäisyydellä. Tautiin liittyy samanaikaisia ​​oireita, kuten pään ja silmien kipu, "yösokeus", lisääntynyt repiminen. Likinäköisyyden kehittymisen syynä voi olla näköelimen pitkänomainen muoto, kehittymättömät mukautuvat lihakset, laitteiden väärinkäyttö (liiallinen aika, joka vietetään televisiossa, tietokoneessa). On progressiivinen likinäköisyys, synnynnäinen ja perinnöllinen.

kaukonäköisyys

Korkea silmänpaine aiheuttaa päänsärkyä.

Patologialle on tunnusomaista se, että henkilö ei näe selvästi esineitä läheltä. Taivutuksen aiheuttaa silmämunan lyhennetty muoto, optisen järjestelmän vähentämä säteilyn taitekerros. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa potilas ei ehkä huomaa oireita, vaivo tuntuu itsestään edistyneillä muodoilla. Kaukoäköisyydessä henkilö kärsii vakavista päänsärkyistä, tuntee silmäkipuja, epämukavuutta, lisääntynyttä väsymystä, näön jyrkkää heikkenemistä.

amblyopia

Toisella tavalla tätä vaivaa kutsutaan "laiska silmä" -oireyhtymäksi. Ajoissa hoitamattomat krooniset silmäsairaudet voivat laukaista tämän poikkeaman kehittymisen. Amblyopian syitä ovat strabismus, pitkälle edennyt likinäköisyys, astigmatismi, hyperopia, kaihi, ptoosi. Patologiat voivat aiheuttaa väärin valittujen keinojen korjata näköä (lasit, linssit). Taudin oireiden huomioiminen voi johtaa sokeuteen. Ambliopian taustalla myös strabismus pahenee, henkilöllä on koordinaatioon liittyviä ongelmia, silmän epämukavuus, värin havaitseminen heikentynyt, kaksoisnäkö ilmenee, visio alkaa heikentyä voimakkaasti..

hajataittoisuus

Ihmiset, joilla on hajataitteisuus, näkevät vääristyneen kuvan.

Sairaudelle on ominaista vääristynyt, epäselvä kuvan käsitys. Tauti kehittyy linssin tai sarveiskalvon ei-pallomaisen muodon vuoksi. Tauti voi olla suora tai käänteinen, hankittu ja geneettinen, linssi, sarveiskalvo. Yleiset oireet:

  • epätarkka;
  • kuvan vääristyminen;
  • päänsärky;
  • silmien punoitus;
  • epämukavuus, johon liittyy polttaminen;
  • henkilö menettää kykynsä navigoida avaruudessa.

Vian syyt

Poikkeama esiintyy yksinään tai on merkki geneettisestä häiriöstä. Mikroftalmos kehittyy, kun kohdun sikiöön vaikuttaa:

  • herpes;
  • tocoplasmosis;
  • tuhkarokko vihurirokko.

Istukan kautta verenkiertoon kulkevat haitalliset mikrobit provosoivat virheiden ja vaurioiden kehittymistä. Silmämunan patologinen koko muodostuu, kun tiheät Simonar-narut painavat sikiötä ja estävät sen kehittymistä.

Glukokortikosteroidi paikalliseen käyttöön oftalmologiassa - Maxidex-silmätipat.


Herpes voi aiheuttaa geenipoikkeavuuksia

Vian todennäköisyys kasvaa, kun nainen, joka kuljettaa lasta:

  1. Juomia alkoholia.
  2. polttaa.
  3. Huumeiden väärinkäyttäjä.
  4. Lääkkeiden ottaminen.

Mikroftalmosta saatu muoto muodostuu jo lapsuudessa. Ulkoinen vaikutus vaikeuttaa silmämunan kasvua. Vika muodostuu kaihileikkauksen jälkeen, kun se on infektoitunut toksoplasmoosilla, retrolentaalisen fibroplasian läsnä ollessa, kun verkkokalvo tuhoutuu.

On tärkeää välttää alkoholijuomat kokonaan raskauden suunnittelun aikana.

Monimutkainen lääke silmä- ja korvainfektioiden hoitoon - Normax-silmätipat.

Ensisijainen glaukooman ehkäisy

Negatiivisten tekijöiden vaikutusten minimoimiseksi on tarpeen hallita seuraavia olosuhteita:

Silmäsairaudet. Silmäalueen vammat ja kaihi voivat aiheuttaa negatiivisen reaktion silmänpaineen lisääntymiseen silmänsisäisen nesteen kiertohäiriöiden vuoksi. Glaukooman ehkäisyyn suositellaan samanaikaisten silmäsairauksien hoitoa.

  • Ruokavalio. Yksitoikkoisella epätasapainoisella ruokavaliolla voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus ravitsemukseen ja silmien hemodynamiikkaan. Valkuaisaineiden, vitamiinien ja mineraalien puutos on erittäin toivottavaa. Ravinnon täydelliseksi täydentämiseksi ruokavaliossa on oltava vähärasvaista lihaa, kalaa, kasvisruokaa, maitoa ja maitotuotteita.
  • Liikunta. Kohtalaiset kuormat auttavat aktivoimaan kaikki prosessit, mukaan lukien veren virtauksen ja kaasunvaihdon kiihdyttäminen. Säännöllinen fyysisten harjoitusten suorittaminen minimoi näköjärjestelmän hypoksian riskiä. Samanaikaisesti on pidettävä mielessä, että nostopainot ja liialliset kuormat voivat aiheuttaa silmänpaineen epävakautta..
  • Ehkäisy. Perinnöllisen pahenevuuden ja olemassa olevien oftalmologisten sairauksien vuoksi on välttämätöntä suorittaa säännöllisesti silmälääkärin ammatillinen tarkastus. Varhaisvaiheen glaukooma ei ilmene millään tavalla, ja muutokset rauniossa voivat kehittyä hyvin hitaasti. Vain kokeneella asiantuntijalla on mahdollisuus tunnistaa tauti varhaisvaiheissa, kun hoito on tehokkainta ja ennuste on suotuisa..

Synnynnäisten anoftalmosten, mikroftalmosten hoito

Tämän sairausryhmän pääasialliset hoitoalueet ovat vian edelleenkehityksen korjaaminen ja estäminen sekä lapsen sosiaalinen sopeutuminen..

Lapsen kehitysvaiheen varhaisissa vaiheissa (ensimmäisinä elämänvuosina) pääasiallinen hoito on silmän asteittaista proteesia, jossa proteesin koko kasvaa vähitellen, on myös käytettävä ehkäiseviä antiseptisiä lääkkeitä sidekalvon tartunnan estämiseksi, proteesien käsittelyvälineiden käyttöä.

Synnynnäisten anoftalmosten ja mikroftalmosten kirurginen hoito suoritetaan vasta 7-8-vuotiaana, silloin kun kaikki proteesointimahdollisuudet ovat käytetty loppuun. Rintakehän sisä- ja ulkokulmien plastiikkakirurgia, muovinen kanto, ylemmän silmäluomen taitoksen muodostuminen, ripsien sijainnin korjaus, silmäluomen kaarevuuden korjaaminen, lagoftalmos. Oikea-aikaisen hoidon tapauksessa ennuste on suotuisa.

Anoftalmos - silmän poissaolo, menetys. Tämä tauti on yksi harvinaisimmista. Joskus potilailla on pieni, alkeellinen silmämuna.

Taudin syyt ovat:

äidin infektiot raskauden aikana;

kohdun sisäiset rappeuttavat prosessit.

ICD 10 -koodi: Q 11.

Tauti voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan silmämunan puuttuminen, johon liittyy silmäluomien poikkeavuuksia. Hyvin harvoin tauti vaikuttaa molempiin silmiin, se on enimmäkseen yksipuolinen. Tämän tautimuodon esiintyvyys vaihtelee välillä 1 - 2,1 / 10 000 syntynyttä lasta..

Syntyneet anoftalmoset voivat olla totta ja kuvitteellisia. Ensimmäisessä tapauksessa näköhermo, ulkoinen genikulaarinen runko ja rintarasva puuttuvat. Kuvitteellisessa muodossa vain silmämuna puuttuu.

Hankittu anoftalmia on seuraus silmän vaurioista tai sen poistamisesta leikkauksella. Yleensä tämä on seurausta silmäkasvaimen poistosta.

Todellinen muoto esiintyy useimmiten aivojen etuosien yleisen alikehittymisen tai näköhermon rikkomuksen taustalla. Potilailla silmäluomet, samoin kuin rintakehä ja rako ovat hyvin pieniä. Kuvitteellinen muoto liittyy yleensä viiveeseen optisen kupin kehityksessä. Tässä tapauksessa syvyydessä olevassa henkilössä voit nähdä sinetin, joka on alkeellinen silmä..

Ensin lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen. tutkittu:

Sitten tutkitaan kaikujen avulla silmämunan alapäätä ja luun kiertoradan koko CT: n avulla. Jos epäillään syndroomapatologiaa, potilas lähetetään kapeisiin asiantuntijoihin, esimerkiksi neurologille tai otolaryngologille.

Lapsen elämän ensimmäisinä vuosina huumeiden ulkopuolinen hoito tulee etusijalle. Yleensä se sisältää proteesin. Tämä toimenpide voidaan suorittaa ensimmäisestä kuukaudesta. Tarvitaan myös antiseptisiä lääkkeitä, jotka eivät reagoi proteesin materiaalien kanssa. Proteesien oikea-aikainen käyttö myötäilee kiertoradan normaalia kehitystä ja eliminoi ärsytys.

Vanhemmille lapsille leikkaus on tarkoitettu. Kirurgiset menetelmät ovat merkityksellisiä, kun proteesit eivät ole mahdollisia. Yleensä niitä käytetään yli 7-vuotiaille lapsille. On muistettava, että ulkoinen kantomyys, jonka avulla nivelrakko lisääntyy, voi johtaa muodonmuutosprosesseihin ja kyvyttömyyteen käyttää proteesia tai implanttia tulevaisuudessa..

Jos haluat saada neuvoja ammattilaisilta tai käyttää silmäklinikan palveluita, silmäklinikka Glaz-center.ru on mitä tarvitset. Kokeneet lääkärit, joilla on monen vuoden kokemus, auttavat sinua vaivasi.

Lasten näköongelmat

Hyvä visio on välttämätön edellytys lapsen terveydelle ja kehitykselle. Lapsen tulee näön kautta saada perustiedot kommunikaatiosta, muodostaa kuvan ympäröivästä maailmasta ja oman näkemyksensä. Sieltä alkaa lapsen persoonallisuuden muodostuminen.

Tapahtumien syyt

Näön heikkenemistä on mahdotonta hoitaa lapsilla, jos et tiedä heidän syitä. Joten lasten näkövammaisuuden päätekijät ovat seuraavat:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Stressi;
  • Alentunut hemoglobiinitaso;
  • Näköhygienian noudattamatta jättäminen (lukeminen hämärässä, matkapuhelimen lukeminen tai pelaaminen makuulla, opiskelu tietokoneella jne.);
  • Silmäturvallisuussääntöjen noudattamatta jättäminen: manipulointi terävien esineiden kanssa, riippuvuus tarkastella kirkasta valoa ilman laseja.

Yleisin lasten näkövamma on likinäköisyys. Tämä johtuu tosiasiasta, että 7–15-vuotiaita yhdistetään lisääntyneeseen visuaaliseen stressiin (lukeminen, kirjoittaminen, koulun oppitunnit). Television katselua ja tietokoneen kanssa työskentelemistä koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen, geneettinen taipumus, ravitsemukselliset puutteet ja muut negatiiviset tekijät voivat johtaa lasten strabismusen, likinäköisyyteen, ambliopiaan ja muihin näköongelmiin..

Psyko-emotionaalisen kehityksen piirteet

Näköhavainnon puutteet johtavat epäselvien, epäselvien kuvien ja ideoiden muodostumiseen lapsessa, vaikuttavat kielteisesti henkisten toimintojen (synteesi, analyysi, vertailu, yleistys jne.) Kehitykseen, mikä johtaa vaikeuksiin oppia koulussa, oppimateriaalin omaksumiseen. Lisäksi näkövaikeudet kaventavat merkittävästi aistintunnistuksen laajuutta, vaikuttaen siten tunteiden ja tunteiden yleisiin ominaisuuksiin, niiden merkitykseen elämässä ja siten ihmisen henkilökohtaisten ominaisuuksien muodostumiseen. Usein lapset ovat tuomittuja ja hyödytöntä, ja tämä masennus johtaa älyllisen kasvun hidastumiseen..

Psykologit huomauttavat, että näkövammaisilla lapsilla on seuraava erityisyys:

  • Heillä on lisääntynyt henkilökohtainen ahdistuksen taso;
  • Lapsilla on huonosti kehittynyt tunne-tahtoalue;
  • Korreloi tunteet huonosti ilmeiden kanssa;
  • Riittämättömästi osaava ilmaista tunteita;
  • Opi heikko ymmärrys muiden ihmisten tunteiden ilmeistä.

Fyysisen kehityksen ominaisuudet

Lasten näkövamma monimutkaistaa alueellista suuntautumista, hidastaa motoristen taitojen muodostumista ja johtaa motorisen ja kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen. Joillakin lapsilla on huomattava viive fyysisessä kehityksessä: oikea asento on häiritty kävellessä, juoksemalla, luonnollisissa liikkeissä, ulkopeleissä, liikkeiden koordinaatio ja tarkkuus ovat häiriintyneet.

Näkövamma johtaa toissijaisiin poikkeavuuksiin lasten fyysisessä kehityksessä. Monilla näkövammaisilla lapsilla on heikko tuntoherkkyys ja käsien ja sormien motoriset taidot..

Silmärauhanen tulehduksen oireet

Ihon puolella kasvanut pallo on kosmeettinen vika. Sidekalvosta löytyy rajoitettua hyperemiaa harmahtavalla keskuksella.

Silmäluomen pala on tiheä, pyöreä. Kyhmyä ei ole hitsattu ihoon, se ei aiheuta kipua ja epämukavuutta palpetin aikana, varsinkin alkuvaiheessa. Yleensä kooltaan 5-6 millimetriä hitaan kasvun kanssa.

  • kutina;
  • kyynelvuoto;
  • paine epämukavuus.

Kasvava massa puristuu sarveiskalvoon, aiheuttaen hajataitteisuutta vähentäen näköterävyyttä. Ilman hoitoa, kulkee limakalvojen kysta.

Merkit vaiheesta, jossa chalazion juhlii:

  • silmäluomien punoitus;
  • turvotus;
  • sykkivä kipu;
  • kyhmyn heilahtelu;
  • lämpötilan nousu.

Useita vaurioita voi esiintyä molemmilla silmäluomilla, sekä ylä- että alaosassa.

On Tärkeää Tietää Glaukooman