Syntymä ja visio

Artikkeli julkaistiin "Rody.ru" -lehdessä nro 11-2015.

Kun lääkärit sanovat, että huono näkö voi vaikuttaa synnytykseen, likinäköisyys (myopia) on yleisin viite. Likinäköisyys on rikkomus näkökohdista, jossa etäisyysnäkymä on heikentynyt. Siksi - taudin toinen nimi: likinäköisyys, koska likinäköisyys ihmiset näkevät paremmin läheltä. Lähinäköisyyttä on kolme: enintään 3 dioptria - heikko; 3,25 - 6 dioptria - keskiaste; yli 6 dioptria - vahva aste.

Jos likinäköisyys on lievä tai kohtalainen, synnytys ei vaikuta siihen millään tavalla. Mutta suuressa likinäköisyydessä on vaara, että synnytyksen aikana jo heikko näkökyky pahenee entisestään. Miksi? Synnytyksen aikana naisen koko ruumis on vakavassa stressissä, myös silmät. Ja likinäköisyydessä verkkokalvo (silmämunan takaosan sisäpuolella sijaitseva ohut kerros hermokudosta) on jo ohennettu ja venytetty, mutta voimakkaalla kuormalla sen irtoaminen tai repeämä voi tapahtua. Tässä tapauksessa visio voi huonontua merkittävästi..

Jos odottavalla äidillä on silmäongelmia, hänen tulisi käydä silmälääkärillä vähintään 3 kertaa: raskauden alussa, keskellä ja lopussa. Miksi niin usein? Verkkokalvon tilaa on tarkkailtava, jotta et menetä hetkeä, jolloin siihen tulee joitain muutoksia tai jopa kyyneleitä. Ja tämä voidaan tehdä vain käymällä säännöllisesti lääkäriä..

Raskauden lopussa optometristi antaa lausunnon näkötilasta ja suosittelee synnytyksen taktiikkaa. Jos lääkäri kirjoittaa, että "suositellaan sulkemaan pois painejakso verkkokalvon suonten mahdollisten vaurioiden vuoksi", tämä tarkoittaa todennäköisesti, että keisarileikkaus on tehtävä. Jos verkkokalvon tila on normaali, silmälääkäri kirjoittaa yksinkertaisesti: "Luonnolliselle synnytykselle ei ole vasta-aiheita." Lisäksi kaikista näköongelmista on keskusteltava vauvan synnyttävän lääkärin kanssa. Loppujen lopuksi silmälääkäri suosittelee vain heidän johtamisensa taktiikoita, ja lopullinen päätös on edelleen synnytyslääkärille-gynekologille.

Monet ihmiset uskovat, että likinäköisyys on suora reitti yksinomaan keisarinleikkaukseen. Mutta näin ei ole. Siellä on terveys- ja sosiaaliministeriön ohje, jonka ovat laatineet silmälääkärit ja synnytyslääkärit-gynekologit. Tämän asiakirjan mukaan kirurginen interventio on välttämätöntä vain, jos likinäköisyys on yli miinus 7 dioptria. Muissa tapauksissa ehdotetaan toimivan erityistilanteen perusteella. Ja tämä tarkoittaa, että päättäessään, kuinka naisen on syytä synnyttää, lääkäri ottaa huomioon paitsi näkökyvyn, myös odottavan äidin yleisen hyvinvoinnin, ikänsä, verkkokalvon tilan ja erilaiset komplikaatiot raskauden aikana. Jos esimerkiksi myopiaan lisätään korkeaa verenpainetta, turvotusta ja muita komplikaatioita (vaikkakin lievässä määrin), et voi tehdä ilman keisarinhoitoa. Muuten, nyt monet lääkärit uskovat yleensä, että näkökyvyn ei pitäisi vaikuttaa synnytysmenetelmään ja että voit synnyttää jopa miinus 10-12, tärkeintä on, että verkkokalvon tila on hyvä.

Jos luonnolliset lajit ovat sallittuja, tärkein asia niiden aikana on työntää oikein. Mitä se tarkoittaa? Sinun on työnnettävä vain paikka, josta lapsi tulee ulos. Toisin sanoen, sinun ei tarvitse rasittaa kasvojasi, sulkea silmäsi - tästä ei ole mitään järkeä. Kaikkien ponnistelujen tulisi mennä perineumiin. Vauvan syntymään auttavat lantionpohjan lihakset yhdessä vatsalihasten kanssa. Jos väsytät kasvojasi (työnnä kasvosi), niin lapselle ei ole apua, ja voimat tuhlaan turhaan, ja silmät voivat kärsiä. Tarpeeton ylikuormitus kasvattaa silmänsisäistä painetta, joka voi rikkoa pieniä verisuonia. Normaalissa silmätilassa tai pienessä likinäköisyydessä tämä ei ole pelottavaa, mutta voimakkaalla likinäköisyydellä verkkokalvolla voi esiintyä verenvuotoa, repeämää, ja pahimmassa tapauksessa se alkaa hiutale.

Voitko synnyttää lasilla? Voinko viedä ne tankokappaleeseen? Tietysti voit, koska ilman laseja, monet ihmiset tuntevat olonsa erittäin epämukavaksi.

Mutta onko mahdollista synnyttää linsseissä, jopa silmälääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä täällä. Toisaalta linsseissä ei ole mitään niin kauheaa synnytyksen aikana, koska ne käyvät linssissä urheilussa ja jopa nukkuvat niissä. Mutta linssit ovat kaikilla erilaisia, ja myös naiset tuntevat ne eri tavalla. Joku voi käyttää linssejä vain yhden päivän ja on otettava ne pois illalla. Toiset mieluummin käyttävät linssejä kuukauden ajan ja tuntevat olonsa hienoksi. Siksi on tarpeen päättää ottaen huomioon jokainen erityistilanne. Miksi linssien poistoa suositellaan usein synnytystä varten? Jos nainen työntää väärin, linssit voivat pahentaa silmien tilaa entisestään. Lisäksi, jos tarvitaan hätäapua anestesialla, linssit on poistettava. Ja mihin ne laittaa lukkoon? Siksi, jos haluat synnyttää linsseissä, sinun on otettava erityinen ratkaisu ja säilytysastia linssien säilyttämistä varten sairaalaan. Varmista, että varoitat lääkäreitä siitä, että sinä annat linssejä..

On naisia, joiden näkemä synnytyksen jälkeen ei vain huonone, vaan jopa paranee. Näin tapahtuu, koska näköongelmat ovat syntyneet tiettyjen kehon häiriöiden seurauksena - lihasspasmit, puristetut hermot, ruuhkat. Synnytyksen aikana nämä ongelmat katoavat, ja seurauksena nuori äiti alkaa nähdä kaiken todella uudessa valossa..

Lääkärien asenne näönvaivoissa olevien naisten synnytykseen on jo muuttunut. He synnyttävät luonnollisesti suuren myopian ja silmäleikkausten jälkeen. Jos sinulla on epäilyksiä, ota yhteyttä suureen oftalmologiseen klinikkaan. He tietävät varmasti, minkä synnytyksen tapaa missä tilanteessa on parempi valita.

Heikon, keskipitkän ja korkean asteen likinäköisyyden ominaisuudet raskauden aikana: onko mahdollista synnyttää

Vauvan ilmestymisen odottaminen ei ole vain suuri ilo perheessä, vaan myös valtava stressi naisen ruumiille. Tällä hetkellä hormonien tasapaino, aineenvaihdunta ja näkötila muuttuvat. Likinäköisyys on yksi ongelmista, joita nainen kohtaa tänä aikana. Jos näkö oli täydellinen, lievä likinäköisyys saattaa ilmetä raskauden aikana. Tai olemassa oleva likinäköisyys voi pahentua. On myös komplikaatioiden todennäköisyys. Siksi odotettavat äidit tarvitsevat silmien terveyden tarkkaa seurantaa..

Miksi likinäköisyys on vaarallinen raskauden aikana?

Myopia on taitekerroin, jossa kaukana olevat esineet näyttävät epäselvältä. Tämä johtuu siitä, että esineen kuvaa ei projisoida verkkokalvolle, vaan lähemmäksi. Onko likinäköisyys vaarallinen raskauden aikana, riippuu suuresti tämän patologian vakavuudesta.

Silmälääkärit erottavat kolme likinäköisyyden astetta:

Likinäköisyysaste vaikuttaa suoraan näköelimen muiden patologisten tilojen todennäköisyyteen. Esimerkiksi korkea likinäköisyys raskauden aikana on täynnä verkkokalvon komplikaatioita, etenkin kolmannella kolmanneksella. Toksikoosi voi lisätä likinäköisyyttä jopa 5 dioptilla. Asteen 3 likinäköisyys raskauden aikana on myös vaarallinen, koska synnyttäminen tässä tilanteessa aiheuttaa myös lisääntynyttä riskiä verkkokalvolle irtaantumiseen saakka, ja tämä on polku sokeuteen.

Mutta kaikki luetellut riskit liittyvät pääasiassa vakavaan likinäköisyyteen. Kohtalainen ja lievä likinäköisyys raskauden aikana aiheuttaa huomattavasti vähemmän riskejä, silmälääkärin suorittama tarkkailu tällaisille naisille on kuitenkin ehdottoman pakollista. Raskautta johtavan lääkärin on otettava huomioon silmälääkärin diagnoosi ja suositukset synnytystä valittaessa. Erityisen tärkeätä on sellainen aihe kuin primogenitio ja likinäköisyys: naisen ensimmäisestä synnytyksestä aiheutuu suurta stressiä keholle, ja synnytystä valittaessa on otettava huomioon kaikki terveystekijät, myös likinäköisyys..

Katso seuraavasta videosta asiantuntijan mielipide likinäköisyydestä raskauden aikana:

Vaikuttaako raskaus likinäköisyyteen?

Kuinka odotettavan äidin visio muuttuu ja miten jo olemassa oleva likinäköisyys käyttäytyy, jos nainen tulee raskaaksi? Koska kehossa tapahtuu vakavia muutoksia, myös näkötila voi huonontua. Tämä johtuu yleensä useista tärkeimmistä syistä:

  • silmän sisälinssin turvotus - linssi, joka muuttaa sen vuoksi sen muotoa, ja tämä johtaa lisääntyneeseen myopiaan;
  • verkkokalvon komplikaatiot: sen rappeutuminen jne.;
  • likinäköisyysarvojen nousu toksikoosin vaikutuksista;
  • verkkokalvon irronnan ja lasimaisen verenvuodon riski synnytyksen aikana.

Edellä mainitut vaikeudet liittyvät pikemminkin likinäköisyyden korkeisiin arvoihin. Asteen 1 tai 2 likinäköisyys raskauden aikana on vähemmän vaarallista.

Mikä tahansa likinäköisyysaste vaatii asiantuntijan pakollista tarkkailua koko raskauden ajan. Tämä on tarpeen likinäköisyyden mahdollisen etenemisen ja komplikaatioiden esiintymisen seuraamiseksi..

Likinäköisyyden hoito raskauden aikana

Raskaus ja likinäköisyys on yhdistelmä, joka vaatii silmälääkärin pakollista dynaamista tarkkailua. Kaikkien visuaalisten oireiden, joita odottava äiti kokee, tulisi olla syy kysyä asiantuntijalta. Näön laadun heikkeneminen, kärpästen vilkuminen silmien edessä, esineiden kaksinkertainen näkeminen ja muut epätavalliset tuntemukset tulee kuvata tapaamisella, jotta lääkäri tarvittaessa suorittaa perusteellisen diagnoosin ja määrää hoidon, joka on hyväksyttävä raskauden aikana..

Silmälääkärin havainto

Ensimmäinen silmälääkärin suorittama tarkastus tapahtuu yleensä raskauden alussa rekisteröinnin yhteydessä. Lääkäri kirjaa näköelinten tilan sairauskertomukseen vertaillakseen tietoja seuraavissa tutkimuksissa ja tehdäkseen johtopäätöksiä potilaan näkökyvyn mahdollisista muutoksista.

Kaiken kaikkiaan raskauden aikana on tehtävä vähintään kaksi tutkimusta silmälääkärin kanssa: toinen tapaaminen on suunniteltu 30–32 viikkoon antamaan suosituksia synnytykseen. Lääkäri tarkkailee näköelinten tilaa, arvioi rakon, taittumisen ja silmänsisäisen paineen. Tutkimuksen tulosten perusteella hän kirjoittaa päätelmän, jossa hän ilmoittaa suositellun synnytyksen tavan: luonnollinen tai keinotekoinen.

Laserkoagulaatio

Verkkokalvo on haavoittuvinta raskauden ja synnytyksen aikana. Hänen tilansa mukaan silmälääkäri tarkkailee erityisen tarkasti, jos potilaalla on likinäköisyys, koska dystrofia voi kehittyä. Likinäköisyysaste ei aina liity suoraan verkkokalvon uusiin patologioihin. Focal dystrofia voi ilmetä sekä vahvan että pienen myopian kanssa.

Jos havaitaan silmän verkkokalvon dystrofisten muutosten fokus, voidaan määrätä laserkoagulaatio: tämäntyyppinen korjaus estää silmän irtoamisen. Tämä silmäleikkaus auttaa minimoimaan irronemisriskiä synnytyksen aikana ja poistamaan tarpeen tehdä keisarileikkaus..

Kuinka synnyttää likinäköisyydellä

Likinäköisyys ja synnytys ovat yhteensopivia asioita, jos noudatat kaikkia asiantuntijoiden suosituksia. Mahdollinen riski vastasyntyneen synnytykseen liittyy tämän taitevirheen vakavuuteen sekä siihen liittyviin komplikaatioihin: verkkokalvon patologiat, näköhermo, linssi. Näiden tekijöiden yhdistelmästä riippuen lääkärit tekevät johtopäätöksen siitä, tuleeko potilaan synnyttää itse vai onko parempi määrätä keisarileikkaus.

Pitkäksi ajaksi uskottiin, että synnytyksessä, jolla on korkea likinäköisyys, liittyy verkkokalvon irtoamisen riski, mikä johtaa täydelliseen sokeuteen, siksi naiset, joiden synnytykset olivat korkeat miinus taitekerroin, lähetettiin keisarileikkaukseen. Nykyaikainen tutkimus osoittaa kuitenkin, että kaikki ei ole niin yksinkertaista, ja korkea likinäköisyys ei sisällä suoraa riskiä synnyttäneelle naiselle: kaikki riippuu komplikaatioista.

Onko mahdollista synnyttää itsenäisesti likinäköisyydellä?

Lievä tai kohtalainen asteittainen likinäköisyys ei aseta rajoituksia syöttötavalle. Vakavampi tekijä on peruskunnan tila, verisuonet, silmänsisäinen paine. Siksi silmälääkärin perusteellinen tutkimus raskauden kolmannella kolmanneksella on niin tärkeää. Jos patologioita ei paljasteta, lääkäri puolestaan ​​antaa vihreän valon luonnolliselle synnytykselle, mutta korkealla likinäköisyydellä, jota vaikeuttavat muut patologiat, ne saattavat olla kyseenalaisia.

Kun tarvitaan keisarileikkaus

Syntymättömyys, jolla on korkea likinäköisyys, jota monimutkaistaa verkkokalvon voimakkaat painopisteen rappeuttavat muutokset, ei useimmiten voi olla luonnollista. Irronemisriski työntämisen aikana, kun silmänsisäinen paine nousee voimakkaasti, on liian korkea. Tässä tilanteessa lääkärit yleensä päättävät, että on parempi määrätä leikkaus kuin riskittää odotettavan äidin näkö..

Suorat indikaatiot keisarileikkauksesta, joka on kehitetty raskauden aikana ja jota hoidetaan verkkokalvon irronnassa, ja samanlainen toimenpide potilaan historiassa, jos näky on silloin vain yhdessä silmässä.

Likinäköisyys synnytyksen jälkeen

Sekä olemassa oleva että synnytyksen jälkeen ilmennyt tai lisääntynyt likinäköisyys vaativat erityistä huomiota. Vauvan syntymän jälkeen naisen on suoritettava toinen silmälääkärin tarkastus silmien tilan selvittämiseksi ja tarvittaessa lääkityksen määräämiseksi tai muuttamiseksi.

Jos likinäköisyys ilmenee tai pahenee raskauden ja synnytyksen jälkeen, sinun on valittava optisen korjauksen menetelmä (lasit tai piilolinssit). Voit myös keskustella lääkärisi kanssa lasernäön korjausmahdollisuudesta päästäksesi eroon optiikan tarpeesta.

On myös tärkeää selkeyttää diagnoosi: on mahdollista, että raskauden aikana potilaalla kehittyi totta, mutta väärä likinäköisyys - kouristuksen kouristus. Tämä johtuu silmän lihaksen lisääntyneestä stressistä, joka johtaa niiden kouristukseen ja kaukana olevien esineiden heikentyneeseen kirkkauteen. Poistamalla kouristus lääkityksen ja liikunnan avulla myös kuvitteellinen likinäköisyys ohittaa..

Likinäköisyyden ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Likinäköisyyden kehittymisen tai lisääntymisen riskiä raskauden aikana on täysin mahdollista vähentää. Tärkeimmät taudin ehkäisymenetelmät raskaana olevilla naisilla ovat:

  • säännölliset silmäntutkimukset;
  • näköhygienia, näkökuorman vähentäminen;
  • kuiva sarveiskalvo - lääkärin määräämien kosteuttavien tippojen käyttö;
  • osallistuminen synnytyksen valmistelukursseille, joissa he opettavat hengittämistä ja työntämistä oikein, jotta silmät eivät vahingoitu;
  • oikea ravitsemus, kävelee raikkaassa ilmassa.

Monimutkainen likinäköisyys ei häiritse luonnollista synnytystä, vaikka se saavuttaisi korkeat arvot. On kuitenkin tarpeen seurata huolellisesti, ettei odotettavalla äidillä kehittyy verkkokalvon tilaan liittyviä komplikaatioita. Siksi, kun raskauden aikana ilmenee ensimmäisiä näkövamman oireita, on tarpeen käydä ylimääräinen kuuleminen asiantuntijan kanssa..

Ehkä silmät eivät tarvitse vain lääketieteellistä hoitoa, vaan tarvitaan myös kiireellisiä toimenpiteitä. Jos kaikki on kunnossa, lievä likinäköisyys ei aiheuta vaaraa luonnollisen synnytyksen aikana..

Jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa, jotta enemmän odottavat äidit tietävät likinäköisyydestä raskauden aikana. Kaikki parhaat!

Luonnolliset synnytykset, joilla on korkea likinäköisyys

Lääketieteen ympärillä on monia myyttejä. Yksi niistä on, että naisen, jolla on korkea likinäköisyys (likinäköisyys), ei tulisi koskaan synnyttää luonnollisesti. Tämä loppuu varmasti verkkokalvon irtoamisella tai taudin etenemisellä. Mistä tämä väärinkäsitys tuli ja kenelle luonnollinen synnytys on todella vaarallista?

Hieman historiaa ja tosiasioita

Neuvostoliiton aikana silmälääkärit ohjasivat Neuvostoliiton terveysministeriön ohjeita "Keisarileikkaus nykyaikaisessa synnytyksessä", julkaistu vuonna 1976. He sanoivat, että yli 6,0 D: n likinäköisyys sekä verkkokalvon irronne ennen raskautta tai raskauden aikana ovat osoitus synnytysajan poissulkemisesta.... Toisin sanoen naista, jolla oli tämä diagnoosi, oli ehdottomasti kielletty työntämästä. Siksi toimitus tapahtui keisarileikkauksella. Näitä suosituksia on käytetty monien vuosien ajan, ja ne ovat lujasti juurtuneet lääkäreiden ja potilaiden mieleen. Venäjällä 20-50% keisarileikkauksista tehtiin oftalmologisiin indikaatioihin.

Euroopassa ja Amerikassa silmälääkärintarkastuksia ei kuitenkaan sisällytetä edes pakollisen raskaana olevien naisten tarkastusluetteloon. Verkkokalvon irronnan riskiä potilailla, joilla on korkea likinäköisyys, pidetään erittäin alhaisena. Mikä lähestymistapa on oikein?

Miksi likinäköisyys on vaarallinen?

Tälle sairaudelle on ominaista silmämunan pituuden lisääntyminen. Tässä tapauksessa silmän sisäkuori ─ verkkokalvo pakotetaan venymään. Muutokset ovat erityisen huomattavia reuna-alueilla. Silmälääkärit näkevät täällä ohenemis-, kuorinta-, lisääntyneitä pigmentoitumisalueita. Tätä tilaa kutsutaan perifeeriseksi verkkokalvon korioretinalin rappeutumiseksi (PCRD)..

Useimmiten se liittyy likinäköisyyteen ja on sitä voimakkaampi, mitä suurempi sen aste. Perifeerisen rappeutumisen esiintyminen normaalin näkökyvyn ja jopa hyperopian kanssa ei kuitenkaan ole poissuljettu. Suurimmassa osassa tapauksia PCRD on oireeton. Tämä tila voi kuitenkin laukaista verkkokalvon irron..

Tavallisesti verkkokalvo peittää silmämunan koko sisäpinnan ja on syvemmälle sijaitsevan suonen vieressä. Se suorittaa tärkeän tehtävän vastaanottaa valosignaalin ja välittää sen aivoihin. Verkkokalvon irtoaminen on vaarallinen sairaus, sen ydin on verkkokalvon erottuminen suonesta. Koska oikea-aikaista hoitoa ei ole, visio katoaa ikuisesti..

Jotkut raskaana olevat naiset pelkäävät likinäköisyyden lisääntymistä luonnollisen synnytyksen aikana. Erillisiä tutkimuksia on vahvistettu, että likinäköisyysaste sekä verkkokalvon tila ennen ja jälkeen luonnollisen synnytyksen pysyivät ennallaan. Tätä aihetta koskevia laaja-alaisia ​​tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty..

Miksi tarvitset silmälääkärintutkimusta raskauden aikana

Venäjän federaation terveysministeriön ohjeiden mukaan silmälääkäri tarkistaa jokaisen raskaana olevan naisen 10-14 viikon ajan. Tämä tehdään PCRD: n sulkemiseksi pois.

Ihannetapauksessa tämän patologian tunnistamiseksi lääkärin tulee tiputtaa silmiin erityisiä tippoja, jotka laajentavat oppilasta. 20-30 minuutin kuluttua tutkitaan erityinen linssi. Kun PCRD havaitaan, potilas lähetetään laserkirurgiin vaaran asteen tarkkaa arviointia varten.

Tarvittaessa epäilyttävä alue "juotetaan" laserilla. Tämä saavutetaan levittämällä mikropolttoaineita sen reunaa pitkin. Tämä toimenpide estää luotettavasti verkkokalvon irtoamisen. Raskaus ei ole tämän manipuloinnin vasta-aihe. Verkkokalvon laserhyytyminen raskauden aikana ei vaikuta synnytyksen taktiikkaan.

Jos verkkokalvon irrotusta on tapahtunut, se tulee hoitaa muutamassa päivässä. Viive voi johtaa pysyvään näön menetykseen. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Raskaus ei ole vasta-aihe. Jos interventio oli onnistunut ja johti verkkokalvon täydelliseen kiinnittymiseen, nainen voi synnyttää itsensä ilman uhkia silmille..

Onko mahdollista epäillä ongelmaa ennen lääkäriin käymistä? PCRD ei ilmene millään tavalla. Verkkokalvon irtoamisella on kuitenkin huomattavia oireita. Nämä ovat silmien edessä olevia kirkkaita valon välähdyksiä, jotka muistuttavat salamaa, esineiden muodon vääristymistä. Osa näkökentästä voi kadota. Se muistuttaa silmän edessä olevaa mustaa verhoa. Vika voi olla melkein näkymätön aamulla ja voimakkaasti ilmeinen illalla. Jos nämä oireet ilmenevät, ota heti yhteyttä silmälääkäriin..

Luonnollinen synnytys tai keisarileikkaus?

Joten, keisarileikkauksen indikaatiot suuren myopian vuoksi ovat vähentyneet huomattavasti. Sekä lievä tai kohtalainen likinäköisyys että yli 6,0 D: n likinäköisyys eivät ole enää vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle. Jos havaitaan verkkokalvon irtoaminen tai uhka, aktiivinen hoito suoritetaan. Sitten suoritetaan vatsakokeen tarkastustutkimus. Pääsääntöisesti hoidon jälkeen nainen voi synnyttää yksinään. Milloin keisarileikkaus todella tarvitaan??

On osoitettu, jos vaarallisia muutoksia verkkokalvon reuna-alueella havaitaan myöhään, raskausviikolla 35-37. Silmälääkärillä ei ehkä ole aikaa suorittaa korkealaatuista hoitoa ja varmistaa, että tulos on vakaa. Tällaisissa tapauksissa hän yleensä suosittelee pysyvän ajanjakson poistamista. Toinen ehdoton merkintä keisarileikkaukselle on ainoa näkevä silmä.

Olisi ymmärrettävä, että silmälääkärin lausunto tässä tilanteessa on erittäin tärkeä, mutta lopullisen päätöksen tekee synnytyslääkäri. Tätä tehdessään hän ottaa huomioon silmälääkärin suositusten lisäksi myös synnytystilanteen..

MedAboutme toivoo, että nämä tiedot ovat hyödyllisiä naisille, joilla on korkea likinäköisyys. Se vähentää luonnollisen synnytyksen pelkoa. Ehkä tämä antaa vauvalle mahdollisuuden syntyä luonnon tarkoittamalla tavalla. Ja kukaan ei ole vielä keksinyt häntä paremmin.

Luet paljon ja arvostamme sitä!

Jätä sähköpostiosoitteesi saadaksesi aina tärkeitä tietoja ja palveluita terveyden suojelemiseksi

Synnytys likinäköisyydessä

Kuinka silmämme toimii

Kaikkien raskaana olevien naisten on vierailtava silmälääkärin vastaanotolla. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että on tapauksia, joissa juuri tämä lääkäri päättää, kuinka nainen synnyttää vauvansa - luonnollisesti tai keisarileikkauksen avulla. Monet ovat kuulleet, että korkean myopian kanssa luonnollinen synnytys on mahdotonta. Ilmeisesti kannattaa selvittää, miksi likinäköisyyttä sairastavien naisten tulisi olla silmälääkärin valvonnassa ja onko keisarileikkaus todella väistämätöntä.

Pitäkäämme mielessä tärkeimmät kysymykset, joiden ymmärtäminen auttaa ymmärtämään likinäköisyyden synnytyksen ongelmaa.

Silmä on suunniteltu vastaanottamaan ja käsittelemään kevyttä tietoa. Tätä varten sen päärakenteet on mukautettu - valoa heijastava sarveiskalvo ja linssi sekä valoa vastaanottava verkkokalvo..

Valo tulee silmään pyöreän reiän - pupillin - kautta, jonka halkaisija on säädettävissä valaistusasteesta riippuen. Kovassa valossa oppilas kapenee, heikossa valossa se laajenee.

Kuten jo mainittiin, sarveiskalvo ja linssi ovat tärkeimmät valoa ohjaavat ja valoa taittavat linssit, joiden avulla saadaan selkeä kuva verkkokalvosta. Linssi "ripustetaan" ohuilla säteittäisillä langoilla, jotka ympäröivät sitä hihnalla. Näiden lankojen ulkopäät kiinnitetään erityiseen pyöreään lihakseen. Sitä kutsutaan ciliaariseksi (siliaariseksi) lihakseksi. Kun siiliaarinen lihakset rentoutuvat, linssiä pitävät filamentit vedetään, linssi muuttuu litteämmäksi ja sen taitevoima pienenee. Päinvastainen tilanne: siliaarinen lihas supistuu, filamentit rentoutuvat, linssistä tulee kuperampi, sen taitevoima kasvaa. Tätä linssin ominaisuutta muuttaa kaarevuuttaan, ja sen mukana silmän taitevoimaa ja tarkennusta, kutsutaan mukautumiseksi tai sopeutumiseksi.

Verkkokalvo on silmän valoa vastaanottava vaippa. Se on monimutkainen muodostelma, pääosa, jossa on ohut kerros valoherkkiä soluja - valoreseptoreita. Kun niihin laskevan valon määrä muuttuu, valoreseptorit tuottavat sähköisiä impulsseja, jotka lähetetään aivokuoreen ja muunnetaan visuaaliseksi kuvaksi. Verkkokalvon hermosolut ovat erittäin herkkiä hapen ja ravinteiden puutelle, joita yleensä saadaan silmän suulakeesta, joka koostuu tiheästä erikokoisten verisuonten lomittelusta, samoin kuin niiden omista aluksista.

Mikä on likinäköisyys?

Silmän optisen järjestelmän (joka sisältää sarveiskalvon ja linssin) tehtävänä on saada selkeä kuva verkkokalvosta. Optisella järjestelmällä on kaksi ominaisuutta: taittuminen (linssin kyky taittaa säteet ja tarkentaa ne yhteen pisteeseen) ja polttoväli. Koska kuva on muodostettu verkkokalvolle, polttovälin tulisi olla ihannetapauksessa sama kuin silmän anteroposterior-koko, jotta taiteelliset säteet kerätään verkkokalvolle. Silmän polttopisteen ja verkkokalvon suhteellista sijaintia kutsutaan kliiniseksi taiteeksi. Jos tarkennus osuu yhteen verkkokalvon kanssa, niin silmää kutsutaan suhteelliseksi ja kliinisen taittumisen tyyppi on emmetropia. Hyvin mitoitettu silmä muodostaa selkeät kuvat sekä etäisistä että läheisistä esineistä. Jos painopiste on verkkokalvon edessä, tämäntyyppistä kliinistä taittumista kutsutaan likinäköiseksi (lähinäköisyys). Lyhytakyinen silmä "näkee" selvästi lähellä olevia esineitä, jotka sijaitsevat tietyllä etäisyydellä siitä (likinäköisyyden asteesta riippuen). Jos painopiste on verkkokalvon takana, niin tällaista kliinistä taittumista kutsutaan hyperopiaksi (kaukonäköisyys). Kaukovalaistu silmä muodostaa epäselviä kuvia sekä etäisistä että läheisistä esineistä.

Kauko- tai kaukonäköinen silmä voidaan tehdä emmetropiseksi silmälasillä tai piilolinsseillä, ts. Tarkennuksen ja verkkokalvon aseman sattuman saavuttamiseksi ja selkeän kuvan saamiseksi.

Likinäköisyys eräänlaisena kliinisen taittumisen ja likinäköisyyden taudina

Likinäköisyys liittyy aina silmämunan ylikasvuun. Normaalisti aikuisen silmämunan anteroposterior-koko on 23 - 24 mm, ja likinäköisyydessä se voi olla vähintään 30 mm. Melko usein ylimääräistä kasvua havaitaan murrosiän aikana, kun monissa kehon järjestelmissä tapahtuu muutoksia ja niiden lisääntynyt kasvu havaitaan. Lähinäköisyyskehityksen syitä ovat perinnöllinen taipumus, siliaarilihaksen heikkous ja sen ylikuormitus (koulu- ja opiskelijavuosina, kun visuaalinen työ on virheellisesti järjestetty), silmän skleraalikalvon heikkous, jonka seurauksena ei voida riittävästi hillitä silmämunan kasvua jne..

Silmän koon lisääntyminen voi olla myös synnynnäinen - lapsen syntyessä likinäköisyys, usein korkea. Syistä ja asteesta riippumatta likinäköisyys voi olla paikallaan oleva (likinäköisyysaste ei kasva ajan myötä) ja etenevä (likinäköisyysaste kasvaa jatkuvasti). 85%: lla kaikista havaituista tapauksista likinäköisyys on eräänlainen silmän kliininen taittuminen eikä siihen liity muutoksia verkkokalvossa, mikä antaa joillekin tutkijoille syyn pitää tällaista likinäköisyyttä silmän normaalin rakenteen muunnelmana..

15 prosentilla likinäköisyyttä koskevista tapauksista todetaan verkkokalvon muutoksia, ohenemista, verkkokalvon verenvuotoja, dystrofiaa jne., Mikä viime kädessä voi johtaa dystrofiseen verkkokalvon irrotumiseen. Tällaista likinäköisyyttä kutsutaan monimutkaiseksi tai likinäköiseksi sairaudeksi, ja se on raskauden ja synnytyksen aikainen likinäköisyystauti, joka vaatii silmälääkäreiden erityistä huomiota. Miksi synnytys on vaarallista likinäköisyyttä sairastaville naisille? Tosiasia on, että synnytyksen prosessi on raskas fyysinen toiminta, joka on riskitekijä patologisesti muuttuneen verkkokalvon irtoamiselle, ts. Verkkokalvon oheneminen ja repiminen, jota ei ole rajattu raskauden aikana, synnytyksen aikana voi johtaa irtoamiseen.

Raskaana olevan naisen käytösäännöt

Mahdollisten silmäkomplikaatioiden estämiseksi raskauden ja synnytyksen aikana on tarpeen määrittää etukäteen raskaana olevan naisen näköelimen tila.

Siksi riippumatta taittumisen tyypistä ja silmävalitusten esiintymisestä tai puuttumisesta, silmälääkärin on tutkittava kaikki raskaana olevat naiset 10–14 raskausviikolla. Tavallisen tutkimuksen lisäksi on tutkittava sydänkoulu oppilaan laajentumisen jälkeen. Jos muutoksia ei löydy, toistuva seurantatutkimus suoritetaan neljä viikkoa ennen odotettua toimituspäivämäärää ja tehdään päätelmä synnytyksen luonteesta silmätilan perusteella..

Jos ensimmäisessä tutkimuksessa havaitaan taukoja ja verkkokalvon ohenemista, suoritetaan niiden maksimaalisesti hellävarainen laserrajaus - ns. Profylaktinen laserkoagulaatio, jossa verkkokalvo "hitsataan" alla olevaan suonikohtaan. Näissä tapauksissa potilaita tarkkaillaan ennen synnytystä kuukausittain, ja viimeisessä tutkimuksessa 4 viikkoa ennen synnytystä luotettavalla repeämien salpauksella heille tehdään johtopäätös mahdollisesta itsenäisestä toimituksesta. Jos tapahtuu uusia verkkokalvon taukoja, sen toistuva laserkoagulaatio suoritetaan ja verkkokalvon irrotumisen kehittyessä kirurginen toimenpide. Kun turvotus ja verenvuodot verkkokalvossa sen keskiosissa, suoritetaan dekongestanttinen, hemostaattinen (hemostaattinen) ja imeytyvä hoito.

Jos sinulla on oireita, kuten välkkymistä, valon välähdyksiä, silmän edessä kelluvia opasiteetteja, esineiden muodon vääristymistä, näkökentän häviämistä tai sen kaventumista ns. "Verhon" muodossa, mikä saattaa viitata likinäköisyyden komplikaatioiden kehittymiseen, sinun on heti tutkittava ota yhteys optometristiin. Jos muutoksia havaitaan, lääkäri suosittelee lääkitystä, laser- tai kirurgista hoitoa, jonka jälkeen useimmat raskaana olevat naiset saavat synnyttää yksinään..

Mikä määrää toimitusmenetelmän valinnan?

Todennäköisesti jo on sinulle selvää, että kliinisen taittumisen tyypillä ja asteella ei ole merkitystä syöttötapaa valittaessa, siksi laajalle levinnyt mielipide siitä, että likinäköisyydellä jopa 6,0 dioptrian saralla, spontaani kuljetus on mahdollista, ja korkeamman likinäköisyyden tapauksessa keisarileikkaus ilmoitetaan, on virheellinen... Ainoastaan ​​komplikaatioiden esiintyminen - verkkokalvon dystrofinen irrottautuminen sekä verkkokalvon tunnistetut vakavat dystrofiset muutokset, jotka ovat uhka komplikaatioiden kehittymiselle, voivat määrittää keisarileikkauksen indikaatiot silmien tilan perusteella. Absoluuttinen indikaatio keisarileikkaukselle on verkkokalvon irtoaminen, joka on havaittu ja jota käytetään 30–40 raskausviikolla, ja aiemmin leikattu verkkokalvon irrottautuminen ainoassa näkyvissä olevassa silmässä.

Tietenkin siitä huolimatta, että silmälääkäri antaa lausunnon toivotusta synnytyksen hallinnasta, päätöksen synnytyksen erityisestä taktiikasta päättää synnytyslääkäri-gynekologi, joka antaa synnytyksen.

Elena Olimpievna Saxonova,
vanhempi tutkija
Silmäsairauksien osasto
Yleislääketieteellinen tiedekunta, Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto, Ph.D..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen

Keisarileikkaus, jolla on likinäköisyysaste 3: suunniteltu tai lääkäreiden harkinnan mukaan?

Minulla on -5,5.
Gynekologi (hän ​​synnytti minut myöhemmin) lähetti minut tutkittavaksi "Silmien mikrokirurgiaan" sanoin, että äitiysklinikan viimeinen sana on mikrokirurgian päätelmä, he eivät itse ota vastuuta silmästään ja Epäselvissä tapauksissa ne parantuvat heti.

Muuten, -8-visioon perehtynyt nainen synnytti itsensä, mutta häntä tutkittiin myös ensin. Silmälääkärit sanoivat, että EP: lle ei ollut esteitä;) Käyttäjä muutti viestin 04.4.2011 kello 18:52

Mikrokirurgialla kehotettiin sinua tulemaan synnytyksen jälkeen? Uzhit: = - O:

En todellakaan tiedä miten nyt on, mutta kesällä 2009. he katsoivat minua niin tarkasti, siellä oli mieslääkäri (no, ainakin se, joka antoi lopullisen johtopäätöksen), mutta mielestäni huoneita on 3 tai 4, käydään loppujen lopuksi, ja kaikkialla on erilaisia ​​asiantuntijoita.

+monet
Täsmälleen niin oli minun kanssani, mielestäni ei ole kyse siitä, millainen visio on, kuinka hyvin verkkokalvon tulisi näyttää

Kävin aluekeskuksessa, klinikan optometristi ei uskaltanut ottaa vastuuta
ja lapsuudesta lähtien pelkään sokeaksi tulemista (hyvin, vaikeat silmät 4-vuotiaista), he tekivät poliisia, lapsi on terve, tämä ei ole puhelu, vaan tarina tapauksestani

Keskustelemme gynekologin kanssa: luonnollinen synnytys, jolla on korkea likinäköisyys

Monien naisten on erittäin tärkeää synnyttää yksinään. Mistä tahansa voi tulla este luonnolliselle synnytykselle, joten odottavat äidit yrittävät noudattaa kaikkia gynekologin suosituksia ja seurata heidän terveyttään. Mutta joskus ongelmat johtuvat siitä, mistä he eivät odottaneet - naisella on niin suuri likinäköisyys ja kysymys itsenäisen synnytyksen mahdollisuudesta on täysin selkeä. Onko mahdollista synnyttää itse, jos diagnosoidaan vakava likinäköisyys?

Mikä on likinäköisyys??

Myopia on likinäköisyyden lääketieteellinen nimi. Tämä on yksi yleisimmistä silmän taitevirheistä, joissa henkilö näkee hyvin lähellä, mutta huonosti - pitkillä etäisyyksillä..

Tilastojen mukaan jokaisella kolmannella henkilöllä on jonkinlainen likinäköisyys..

Jos tarkastelemme likinäköisyyden anatomisia muutoksia, meidän on muistettava kuvanmuodostusmekanismi. Normaalisti se kuuluu aina tiukasti verkkokalvolle monimutkaisen prosessin - mukautumisen - takia. Likinäköisyydessä esiintyy tässä prosessissa tiettyjä häiriöitä, joiden seurauksena kuva tarkentuu verkkokalvon eteen.

Likinäköisyydessä, kun silmälasien korjaus tai piilolinssit määrätään, dioptriarvon eteen asetetaan miinusmerkki..

Syyt

  • silmän muodon muuttaminen (tavallisen pallon muodosta se tulee soikea);
  • siliaarisen kehon tai linssisidosten toimintahäiriöt;
  • linssin siirtyminen;
  • silmän synnynnäiset epämuodostumat.

Tätä helpottavat monet provosoivat tekijät:

  • perinnöllinen taipumus, joka on tyypillisempi naisille;
  • jatkuva silmien rasitus (työskentely tietokoneella, lukeminen pimeässä, opiskelu koulussa tai instituutissa);
  • huono silmähygienia (esimerkiksi nukkuminen silmien meikillä, piilolinssien käyttäminen väärin);
  • väärä näkökorjaus (virheitä lasien tai piilolinssien valinnassa);
  • silmän verenkiertohäiriöt;
  • trauma;
  • silmien terveydelle välttämättömien vitamiinien ja mikroelementtien puute.

Yleensä likinäköisyys johtuu useista tekijöistä..

Ensimmäiset oireet

Likinäköisyyden salaperäisyys on, että se ei ole heti havaittavissa. Kun otetaan huomioon, että ensimmäiset oireet ilmestyvät jopa lapsuudessa, diagnoosista tulee vielä vaikeampaa, koska lapsi ei voi tai pelkää selittää vanhemmilleen, että hänen näönsä on heikentynyt..

Lähinnäkökohdan pääasiallinen ja ainoa oire on näköterveyden asteittainen lasku. Ihminen alkaa nähdä huonommin etäisyydessä, esineet näyttävät epäselvältä. Jos haluat nähdä esimerkiksi kyltin useiden kymmenien metrien päässä, sinun on rynnättävä. Normaalisti näkemiseen tarvittavien jatkuvien ponnistelujen vuoksi henkilöllä voi olla päänsärky.

Miksi tauti on vaarallinen??

Ensinnäkin, kuten jo mainittiin, likinäköisyys on vaarallinen vähitellen ja erittäin hitaasti. Näkö heikkenee yleensä vain yhdellä yksiköllä vuodessa - silloin tautia pidetään hyvänlaatuisena. Mutta se on helpointa hoitaa taudin varhaisvaiheissa, ja mahdollisuudet palata näöntarkkuus konservatiivisilla menetelmillä ovat suuremmat..

Toiseksi on olemassa myös pahanlaatuinen taudin kulku, jossa näkö putoaa suurella nopeudella. Tässä tapauksessa tauti voi johtaa näön täydelliseen menettämiseen..

Jos kyseessä on vaikea näkövammaisuus ja kyvyttömyys elää normaalia elämää (työtä), henkilölle diagnosoidaan minkä tahansa ryhmän vammaisuus, näöntarkkuuden tai sen puutteen mukaan.

Miksi tarvitset silmälääkärin tarkastusta raskauden aikana?

Silmälääkärin säännöllinen tarkastus raskauden aikana on pakollista. Lisäksi jokaisen naisen, myös raskauden suunnittelun vaiheessa, tulisi käydä silmälääkärillä ja tarkistaa hänen näönsä..

Tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa näköterveyden ja tutkii vatsan. Tällaisia ​​tutkimuksia tulisi olla vähintään kolme: raskautta suunniteltaessa ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi jos on verkkokalvon irronnan riski), sinun on käydä lääkärillä useammin.

Jos likinäköisyys alkaa kehittyä nopeasti raskauden aikana, odottava äiti lisää luonnollisen synnytyksen aikana verkkokalvon irronnan tai repeämän riskiä. Tämän estämiseksi lääkäri voi määrätä hoidon, joka pysäyttää likinäköisyyden etenemisen ja auttaa naista synnyttämään turvallisesti itsensä..

Onko mahdollista synnyttää itsensä likinäköisyydellä??

Lyhytaikaisuus ei sinänsä ole osoitus keisarileikkauksesta. Jos tyttö on jo pitkään tiennyt likinäköisyydestään, hän käy säännöllisesti silmälääkärillä, noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan, todennäköisesti, ettei raskauden aikana ole ongelmia.

Luonnollinen synnytys on vaarallista vain harvoissa tapauksissa:

  • likinäköisyys alkoi edistyä nopeasti raskauden aikana;
  • vain toisessa silmässä todettiin korkea likinäköisyys;
  • korkea likinäköisyys yhdistetään toiseen komplikaatioon tai vaaraan raskauden aikana (esimerkiksi kohdun ääni);
  • tutkimuksen aikana havaittiin rappeutuneita muutoksia rauniossa.

Yleensä lääkäri antaa säännöllisellä tutkimuksella päätöksen luonnollisen synnytyksen mahdollisuudesta 4-5 viikkoa ennen suunniteltua syntymää..

Mikä määrää toimitusmenetelmän?

Ratkaisumenetelmä riippuu ensinnäkin raskaana olevan naisen perän muutoksista. Joillakin verkkokalvon patologioilla luonnollinen synnytys on mahdotonta: verenvuotoja, repeämiä, osittaista irrotumista ja jopa ohenemista.

Korkeimman luokan silmälääkäri. Lääketieteiden kandidaatti.

Joskus verkkokalvon irtaantumisen estämiseksi raskaana olevalle naiselle määrätään laserkoagulaatio, joka voidaan suorittaa raskauden 12. ja 32. viikosta. Tämä on ehdottoman turvallinen ja kivuton toimenpide, joka estää verkkokalvon irtaantumisen ja verkkokalvon repeämisen synnytyksen aikana..

Jos irrallaan riski on edelleen raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, silmälääkäri ja gynekologi päättävät keisarileikkauksen nimittämisestä..

Miksi spontaani synnytys on vaarallista kohtalaisella ja korkealla likinäköisyydellä??

Kohtalaisen tai korkean likinäköisyyden tapauksessa raskaana olevan naisen on tapahduttava silmälääkäri joka kolmannes. Viimeinen lääkärivierailu on suunniteltu raskauden viikoille 36-37.

Yleensä lievässä tai kohtalaisessa likinäköisyydessä ei ole synnytyksen vaaraa, mutta korkea likinäköisyys on hälyttävä signaali. Erityisen vaarallista on, jos raskaus etenee komplikaatioilla, ensimmäisellä kolmanneksella huolissaan vakavasta toksikoosista, viimeisessä gestoosista. Kaikki tämä voi aiheuttaa silmän verenkiertohäiriöitä, silmänpaineen muutoksia ja verkkokalvon erilaisia ​​patologioita..

Verkkokalvon dystrofisten muutosten yhteydessä yrityksiin voi ilmetä sen repeämä tai irronneisuus, joka on täydellinen näköhäviö..

Hyödyllinen video

Onko luonnollinen synnyttäminen mahdollista voimakkaan likinäköisyyden vuoksi?

Keisarinhoitoaiheet

Keisarileikkauksen indikaatio on korkea likinäköisyys, jota monimutkaistaa verkkokalvon rappeuttavat muutokset. Synnytyksen aikana silmänsisäinen paine nousee, joten peruuttamattomien seurausten riski odotettavalle äidille on erittäin korkea. Tässä tapauksessa lääkäri ei voi sallia naisen riskeeraa omaa näkemistään ja määrää keisarileikkauksen.

Suora käyttöaihe kirurgiseen synnytykseen on verkkokalvon irrottautuminen, joka kehittyi raskauden aikana, tai aiempi leikkaushistoria (ennen raskautta), jonka seurauksena näkö säilyi vain yhdessä silmässä.

Jos naisella on raskauden aikana heikentynyt näkökyky vakavasti, mutta vatsan tila vastaa normaaleja, hän voi synnyttää itsensä.

johtopäätös

Raskauden aikana on tärkeää käydä gynekologin lisäksi myös kapeita asiantuntijoita, mukaan lukien silmälääkäri. Kummallista, silmälääkäri voi myös tunnistaa vakavat ongelmat, jotka voivat häiritä luonnollista synnytystä. Jos odottava äiti lähestyy raskautta vastuullisesti, ongelmia ei tule olemaan, ja vitamiinien ottaminen ja laserkoagulaatio säästävät sinut vaarallisista komplikaatioista.

Likinäköisyys ja synnytys

Vakavat näköongelmat ovat vasta-aiheita lapsen luonnolliselle syntymiselle. On todistettu, että likinäköisyys ja synnytys ovat toisiinsa liittyviä, joten monien naisten pelot eivät ole perusteettomia. On syytä selvittää, mitkä ovat riskit, miksi tarvitset säännöllistä silmälääkärin tarkastusta ja voitko välttää keisarileikkauksen.

Synnytyksen vaikutus visioon

On mahdotonta tietää etukäteen, kuinka synnytykset sujuvat, mutta on tärkeää noudattaa vastuullista valmistelua, koska oikeat toimet voivat vähentää kielteisten seurausten riskiä. Määritettäessä naisen näkökykyyn mahdollisesti kohdistuvaa haittaa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  • ikä ja yleinen terveys;
  • likinäköisyysaste;
  • vatsan ja verkkokalvon kunto;
  • raskauden piirteet.
Takaisin sisällysluetteloon

Onko mahdollista synnyttää luonnollisesti likinäköisyydellä??

Silmämunien suurentuminen tapahtuu murrosiän aikana ja voi olla synnynnäinen. Joka tapauksessa yksi seuraavista ehdoista määritetään tarkastuksen aikana:

  • paikalla oleva likinäköisyys - visio ei heikkene ajan kuluessa;
  • etenevä - tauti kehittyy vähitellen, visio laskee edelleen.

Luonnollisen synnytyksen ehdot:

Menestyksekäs laserhyytyminen ennen raskautta antaa naiselle mahdollisuuden antaa vauvalle luonnollisen elämän.

  • kohtalainen likinäköisyys tai lievä likinäköisyys, johon ei liity negatiivisia prosesseja verkkokalvossa;
  • ei vaurioitumista ja muutoksia rauniossa;
  • arpien muodostuminen verkkokalvon repeämien jälkeen;
  • raskauden kulku ilman komplikaatioita;
  • laserkoagulaatio suoritettiin ennen raskautta tai raskauden aikana, mutta tasaisesti parantuen.

Luonnollisen synnytyksen ja likinäköisyyden kanssa voi liittyä verenvuoto verkkokalvossa, jota seuraa verkkokalvon irronneisuus. Lääkärit pyrkivät suorittamaan ne huolellisesti, mahdollisimman vähän silmien rasitusta. Joskus sinun on käytettävä synnytys Pihdit. Tapauksissa, joissa muutokset ovat vähäisiä, tehdään episiotomia työn nopeuttamiseksi.

Työn nopeuttamiseksi rakoon tehdään viillot erityisillä saksilla. Tätä prosessia kutsutaan episiotomyksi..

Uskotaan, että vastasyntyneillä naisilla tapahtuu luonnollista synnytystä vähällä vaivalla, joten näköhäviö on suljettu pois. Tämän lausunnon tueksi on tehty kansainvälisiä tutkimuksia. Tulokset voivat kuitenkin olla arvaamattomia. Keisarileikkauksen käyttöaiheet olisi suljettava pois, joista yksi on lapsen suuri koko. Joka tapauksessa naisen oikealla käyttäytymisellä synnytyksessä on suuri merkitys. Osteopaattinen lantion korjaus, harjoitukset ja erityiset asennot synnytyksen aikana voivat vähentää merkittävästi olemassa olevia riskejä.

Mikä määrittelee synnytyksen menetelmän?

Syöttötavan valintaan vaikuttaa vain verkkokalvon muutosten esiintyminen tai puuttuminen, koska ne voivat johtaa irrotumiseen. Jos irtisanominen havaitaan ja sitä käytetään 30 raskausviikon jälkeen, luonnollista synnytystä ei voida hyväksyä. Sama sääntö koskee naisia, joille ennen raskautta tehtiin tällainen leikkaus ainoalle silmälle. Jos naisella on korkea likinäköisyys, mutta verkkokalvo ei ole muuttunut, voit synnyttää itsensä. Tärkeintä on työntää ilman, että kasvosi ylikurssetaan. Muuten silmänsisäinen paine nousee, mikä johtaa verisuonien vaurioitumiseen. Silmälääkäri antaa suosituksia, mutta viimeinen sana on aina synnytyslääkäri-gynekologi.

Luonnollinen synnytys: mikä on vaarallista?

Synnytys on vaikea testi naisen ruumiille. Koska prosessin etenemistä ja sen seurauksia on vaikea ennustaa, on tärkeää ymmärtää etukäteen riskit. Työntämällä silmiin kohdistuu vakava kuormitus, mikä likinäköisyydellä kärsivillä naisilla voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • näköhäiriöt;
  • verkkokalvon tuhoaminen;
  • lasimainen tai verkkokalvon verenvuoto.

Negatiivisia muutoksia esiintyy hyvin harvoin, niitä esiintyy noin 15%: lla potilaista. Tällaisissa tapauksissa luonnollista synnytystä, jolla on korkea likinäköisyys, ei voida hyväksyä, koska ne ovat naisen raskas fyysinen aktiivisuus ja lisäävät verkkokalvon irronnan riskiä. Terveet naiset käyvät silmälääkärillä raskauden ensimmäisinä kuukausina ja ennen synnytystä, mutta ne, joilla on näköongelmia, tulisi tutkia useammin. Tämän lähestymistavan avulla voit tunnistaa ajan heikkenemisen ja mahdollisuuksien mukaan poistaa ne. Lääkäri määrittelee suositeltavan synnytyksen raskauden viimeisinä viikkoina.

Suositukset raskaana oleville naisille

Yritysten aikana naisen tulisi suunnata kaikki ponnistelunsa vatsalihaksiin ja lantion alueelle. On tärkeää, että silmiä ei ylikuormiteta, muuten saatat kohdata verisuonien koskemattomuuden ja verkkokalvon irronnan. Sinun tulisi suorittaa täydellinen tutkimus, tämä on edellytys synnytykseen valmistautumiselle. Jos sitä havaitaan, visioon liittyvät rikkomukset tunnistetaan viipymättä ja mahdollisuuksien mukaan poistetaan..

Sinun on varauduttava synnytykseen. Oikea käyttäytyminen opetetaan erityiskursseilla.

On suositeltavaa noudattaa silmälääkärin suosituksia, mutta jos odottava äiti ei ole samaa mieltä tehdystä päätöksestä, hän voi ottaa täyden vastuun luopumalla synnytyslääkäreiden vaatimuksista. Ja silti, on erittäin tärkeää nähdä, kuinka vauva kasvaa ja kehittyy, joten sinun ei pitäisi riskiä näkökyvystäsi. Turvallisen luonnollisen synnytyksen luvan saamiseksi sinun on noudatettava lääkäriin tehtyjen käyntien aikataulua ja hänen laatimaansa suositusluetteloa..

Rumyantseva, md

M IOPIA (synonyymi: likinäköisyys) on yleisin visiovauri, jossa kuva ei muodostu verkkokalvolle, vaan sen eteen. Näön korjaamiseksi likinäköisyyspotilaat pakotetaan käyttämään "miinus" -laseja tai pehmeitä piilolinssejä.

Myopiaa on kolme astetta.

  • heikko - jopa -3,0 dioptria;
  • keskimääräinen - -3,25 - -6,0 dioptria;
  • korkea - alkaen -6,25 dioptria ja enemmän.

Synnytys likinäköisyydessä

Kysymys syöttötavan valinnasta likinäköisyyttä sairastavilla potilailla on edelleen kiistanalainen. Pitkästä aikaa likinäköisyys oli kriteeri keisarileikkauksen määräämiselle. Ja tämä on selostettu Neuvostoliiton terveysministeriön metodologisissa suosituksissa vuodelta 1976 (.) "Keisarileikkaus nykyaikaisessa synnytyksessä"..

Venäjän federaation terveysministeriön vuoden 2014 nykyaikaisissa kliinisissä ohjeissa määrätään, että keisarileikkauksen käyttöaihe on monimutkainen likinäköisyys.

Itse asiassa päätös synnytyksestä on jälleen jätetty silmälääkäreiden armoille. Ja valitettavasti se ei selvitä, mitä näillä termeillä tarkoitetaan..

Yli kuuden dioptrian myopia ja verkkokalvon irtoaminen ennen raskautta tai raskauden aikana olivat indikaatiot synnytyksen aikana pysyvän ajanjakson sulkemisesta pois..

Ja huolimatta siitä, että äidin ja lapsen terveydelle aiheutuvat riskit ovat kirurgisen synnytyksen yhteydessä suuremmat kuin luonnollisissa synnytyksissä, silmälääkärin keisarileikkauksen tiheys on eri lähteiden mukaan Venäjällä eri lähteiden mukaan 20-50%. Tällaiset tilastot johtuvat lääkäreiden ja potilaiden itsensä pelkäämästä likinäköisyyden etenemisestä ja komplikaatioiden kehittymisestä, etenkin verkkokalvon irronneesta synnytyksen aikana..

Mikä on verkkokalvon irrottautuminen?

Verkkokalvo on silmän sisävuori, joka tarjoaa visuaalisen tiedon havaitsemisen ja ensisijaisen käsittelyn. Kun verkkokalvo irtoaa, se erottuu kuoresta. Tähän liittyy usein merkittävä näkövamma, täydelliseen sokeuteen saakka. Tämä tila vaatii välitöntä hoitoa: laser- tai kirurgista.

Jos raskaana olevalla naisella havaitaan verkkokalvon irtoaminen, suositellaan välitöntä kirurgista hoitoa, ja jos suotuisa lopputulos ja täydellinen verkkokalvon tarttuvuus annetaan, tehdään johtopäätös fysiologisen synnytyksen mahdollisuudesta..

Verkkokalvon irrottautuminen onnistuneesti ennen raskautta ei ole osoitus keisarileikkauksesta.

Silmälääkärin lopullinen johtopäätös annetaan vertailututkimuksen jälkeen raskauden 35-37 viikolla.

Nyt on osoitettu, että tämän valtavan komplikaation ilmaantukseen ei vaikuta likinäköisyysaste, vaan perifeerisen korioretintaalisen dystrofian (PCRD) tyypin verkkokalvon muutokset. Nämä ovat ohenemisalueita, verkkokalvon kerrostumista, pigmenttikerrostumia, kystisiä muutoksia jne. Koska silmämuna on venytetty likinäköisyydellä, verkkokalvo ohennetaan usein reuna-alueilla. Tässä suhteessa likinäköisyys on PCRD: n muodostumisen tärkein riskitekijä, jota voi monimutkaista murtumien muodostuminen ja verkkokalvon jatkuva irtaantuminen..

Miksi silmälääkärin on suoritettava tutkimus ennen synnytystä, vaikka näkemyksiä ei olisi?

Perifeeristä korioretinalista dystrofiaa esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät plus-linssejä (ts. Hyperopian kanssa), ja niillä, jotka voivat ylpeillä sataprosenttisella näkökyvyllä ilman mitään korjausta. Täten,

NOBODY on immuuni verkkokalvon irtaantumiselta. Ja PCRD: n salaperäisyys piilee melkein oireettomalla kululla.

Joten ilman silmälääkärin erityistä tutkimusta kukaan ei voi olla varma, ettei heillä ole PCRD-tutkimusta!

Miksi silmälääkäriä on tarpeen tutkia raskauden aikana? Mitä lääkärin tulisi arvioida kuulemisen aikana?

  • Tilauksen 572n mukaan silmälääkärin tarkastusta suositellaan kaikille raskaana oleville naisille näköterävyydestä ja taiteesta riippumatta..
  • PCRD: n havaitsemiseksi tutkimukseen tulisi sisältyä oftalmoskopiamenetelmä mydriaasissa. Tullaan purkamaan... Sinun tulisi tiputtaa tippoja, jotka laajentavat oppilasta, ja katsoa 30 minuutin kuluttua vatsakalvoa erityisellä linssillä. Tämä menettely arvioi verkkokalvon tilaa sen reuna-alueella ja sulkee pois tai vahvistaa PCRD: n esiintymisen. Huomaa, että PCRD on oireeton useimmissa tapauksissa..
  • PCRD: n havaitsemisessa on tärkeää arvioida sen "vaaran" aste. Tyypillisesti nämä potilaat ohjataan laser-silmälääkäriin. Useimmat PCRD-tyypit eivät vaadi hoitoa. Jos havaitaan vaarallisia PCRD-lääkkeitä (näihin sisältyy hilan toimintahäiriö, verkkokalvon repeämät, vitreoretinaaliset vetoelementit, tietyt retinoskiisityypit), sinua voidaan kehottaa suorittamaan ennaltaehkäisevää laserkoagulaatiota..

Mikä on profylaktinen laserkoagulaatio?

Laserkoagulaatio on tehokas tapa estää verkkokalvon irtoamista, kun havaitaan vaarallinen PCRD. Se tehdään missä tahansa raskauden vaiheessa eikä se ole vaarallinen äidin ja lapsen terveydelle. Sen tarkoituksena on rajata dystrofiavyöhyke soveltamalla laserkoagulaatteja (mikropolttoja), jotka juottavat verkkokalvon alla oleviin kerroksiin ja estävät siten verkkokalvon irronnan kehittymisen. Menettely suoritetaan avohoidolla, useimmissa tapauksissa siihen ei liity kivuliaita tuntemuksia. Jos PCRD: n useita paikkoja tunnistetaan, voidaan tarvita useita istuntoja. 2 viikkoa laserkoaguloinnin jälkeen on tarpeen suorittaa toinen laserkirurgin tutkimus hoidon tulosten arvioimiseksi. PCRD-vyöhykkeiden tehokkaan estämisen tapauksessa potilaalle annetaan johtopäätös fysiologisen kuljettamisen mahdollisuudesta.

Maailman käytännöt

Yleensä lähestymistapa tarkkailuun Venäjällä eroaa länsimaisista standardeista. Joten Yhdysvalloissa, Euroopassa, silmälääkärin tekemiä tutkimuksia ei usein sisällytetä raskaana olevien naisten hoitomenetelmiin. Tämä selitetään sillä, että verkkokalvon irtoamisen esiintyvyys väestössä on vähäistä. Tässä yhteydessä silmälääkärin vastaanottoa ja laserkoagulaatiota pidetään taloudellisesti kannattamattomana. Tällä hetkellä useimmat tutkimukset eivät tue verkkokalvon irronnan ja emättimen synnytyksen välistä suhdetta. Potilaiden, joilla on korkea likinäköisyys ennen synnytystä ja sen jälkeen, tutkiminen sekä lääketieteellisten tietojen retrospektiivinen analyysi viittaavat siihen, että fysiologinen synnytys ei pahenna myopisia muutoksia eikä vaikuta verkkokalvon tilaan. Panen kuitenkin merkille, että en ole pystynyt löytämään laajoja satunnaistettuja tutkimuksia tällä alalla..

Yhteenvetona:

Ei korkea likinäköisyys, PCRD eikä edes verkkokalvon irronne ole ehdoton osoitus operatiivisesta synnytyksestä..

Jos kuitenkin havaitaan tuoreita vaarallisen PCRD: n, verkkokalvon kyyneleitä tai irronneita raskauden 35–37 viikossa, lääkäri suosittelee todennäköisesti keisarileikkausta, koska synnytykset voivat alkaa ennen kuin tämän patologian hoidon tehokkuutta arvioidaan..

Toivottavasti oftalmologisten indikaatioiden keisarileikkausten määrä alkaa vähentyä ja likinäköisyyspotilailla pelko luonnollisesta synnytyksestä katoaa..

On Tärkeää Tietää Glaukooman