Nootropil - käyttöohjeet

OHJE
lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Nootropil ®

Kansainvälinen yleinen nimi:

Kemiallinen rationaalinen nimi: 2- (2-oksopyrrolidin-1-yyli) asetamidi

Annosmuoto:

Sävellys
Yksi ampulli sisältää:
vaikuttava aine: pirasetaami - 1 g / 5 ml tai 3 g / 15 ml;
apuaineet: natriumasetaattitrihydraatti, jääetikkahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus
Läpinäkyvä väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: N06BX03.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka. Vaikuttava aine on pirasetaami, gamma-aminovoihapon (GABA) syklinen johdannainen.
Pirasetaami on nootropiini, joka vaikuttaa suoraan aivoihin kognitiivisten (kognitiivisten) prosessien, kuten oppimiskyvyn, muistin, huomion ja henkisen suorituskyvyn parantamiseksi. Pirasetaami vaikuttaa keskushermostoon monin tavoin: muuttamalla aivojen herätyksen etenemisnopeutta, parantamalla hermosolujen aineenvaihduntaprosesseja, parantamalla mikroverenkiertoa, vaikuttamalla veren reologisiin ominaisuuksiin eikä aiheuttamalla verisuonia laajentavaa vaikutusta.
Parantaa yhteyksiä aivojen pallonpuoliskojen ja synaptisen johtavuuden välillä neokortikaalisissa rakenteissa, lisää henkistä suorituskykyä, parantaa aivojen verenkiertoa.
Pirasetaami estää verihiutaleiden aggregaatiota ja palauttaa punasolujen kalvon kimmoisuuden, vähentää punasolujen tarttumista. 9,6 g: n annoksella se vähentää fibrinogeeni- ja von Willebrand-tekijöiden tasoa 30–40% ja pidentää vuotoaikaa.
Pirasetaamilla on suojaava ja palauttava vaikutus aivojen toimintahäiriöissä, jotka johtuvat hypoksiasta ja intoksikaatiosta.
Pirasetaami vähentää vestibulaarisen nystagmin vakavuutta ja kestoa.

Farmakokinetiikkaa. Lääkkeen puoliintumisaika veriplasmasta on 4-5 tuntia ja aivo-selkäydinnesteestä 8,5 tuntia, mikä pidentyy munuaisten vajaatoiminnassa.
Pirasetaamin farmakokinetiikka ei muutu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.
Läpäisee veri-aivo- ja istukanesteet ja membraanit, joita käytetään hemodialyysissä. Eläimillä tutkittaessa pirasetaami kertyy selektiivisesti aivokuoren kudoksiin, pääasiassa etuosaan, parietaalisiin ja niskakyhmyn lohkoihin, pikkuaivoihin ja basaalganglioniin. Se ei sitoudu veriplasmaproteiineihin, se ei metaboloidu kehossa ja erittyy munuaisten kautta muuttumattomana munuaissuodatuksen avulla. Pirasetaamin munuaispuhdistuma terveillä vapaaehtoisilla on 86 ml / min..

viitteitä
Psykoorgaanisen oireyhtymän oireenmukainen hoito, etenkin iäkkäillä potilailla, johon liittyy muistin heikkeneminen, vähentynyt keskittymiskyky ja heikentynyt yleinen aktiivisuus, mielialan muutokset, käyttäytymishäiriöt, kävelyhäiriöt, samoin kuin potilailla, joilla on Alzheimerin tauti ja Alzheimerin tyypin dementia.
Aivojen verenkierron akuutin heikentymisen (iskeemisen aivohalvauksen) seurausten, kuten puhevaikeuksien, heikentyneen tunnepallon, heikentyneen motorisen ja henkisen toiminnan seurausten hoito.
Krooninen alkoholismi - psykoorgaanisten ja vieroitusoireiden hoitoon.
Kooma (ja toipumisaikana), mukaan lukien trauma ja aivojen intoksikointi.
Huimauksen ja siihen liittyvien tasapainohäiriöiden hoito, lukuun ottamatta verisuonten huimausta ja psykogeenistä huimausta.
Kuoren sydänlihaksen hoitoon mono- tai yhdistelmähoitona.
Osana sirppisoluanemian monimutkaista terapiaa.
Lasten dysleksian hoito yhdessä muiden menetelmien, mukaan lukien puheterapia, kanssa.

Vasta
Henkilökohtainen intoleranssi pirasetaamiin tai pyrrolidonijohdannaisiin, samoin kuin muihin lääkkeen komponentteihin.
Psykomotorinen levottomuus lääkkeen määräämishetkellä.
Koira Huntingtonista.
Aivojen verenkierron akuutti rikkominen (verenvuoto).
Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman ollessa alle 20 ml / min).
Alle 3-vuotiaat lapset.

Huolellisesti:

  • hemostaasin rikkominen;
  • laajat kirurgiset toimenpiteet;
  • voimakas verenvuoto.

    Levitys raskauden ja imetyksen aikana
    Raskaana olevilla naisilla ei ole tehty kontrolloituja tutkimuksia. Pirasetaami läpäisee istukan, ja rintamaitoon. Lääkkeen pitoisuus vastasyntyneissä saavuttaa 70-90% äidin veren pitoisuudesta. Erityisiä olosuhteita lukuun ottamatta, sitä ei tulisi määrätä raskauden aikana. Sinun tulisi pidättäytyä imettämästä, kun määrät pirasetaamia naiselle.

    Antotapa ja annostus

  • Laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen.
    Pirasetaamin parenteraalista antamista määrätään, kun lääkkeen oraalisten muotojen (tabletit, kapselit, oraaliliuos) käyttö on mahdotonta, esimerkiksi kun nieleminen on vaikeaa tai kun potilas on koomassa, kun taas laskimonsisäinen anto on suositeltavaa.
  • Päivittäisen annoksen suonensisäinen infuusio suoritetaan katetrin kautta vakionopeudella 24 tuntia vuorokaudessa (esimerkiksi koomassa tai vaikean myokloonuksen hoidon alkuvaiheessa). Lääke laimennetaan alustavasti yhdestä yhteensopivasta infuusioliuoksesta: 5% dekstroosia, 10% tai 20%, fruktoosia 5%, 10% tai 20%, natriumkloridia 0,9%, dekstraania 40 (10% natriumkloridiliuoksessa 0,9%). ), Ringer, mannitoli 20%. Antamiseen tarkoitetun liuoksen kokonaistilavuus määritetään ottaen huomioon kliiniset indikaatiot ja potilaan tila.
    Laskimonsisäinen bolusannos (esimerkiksi kun lievitetään vieroitusoireita alkoholismissa, sirppisoluanemian hätähoitoa jne.) Suoritetaan vähintään 2 minuutin ajan, kun taas vuorokausiannos jaetaan useille injektioille (2–4) säännöllisin väliajoin seuraavasti: siten, että annos annosta kohti ei ylitä 3 g.
    Lääke annetaan lihaksensisäisesti, jos laskimoon pääsy on vaikeaa tai potilas on yliarvioitu. Lihakseen annettavan lääkkeen määrä on kuitenkin rajoitettu, etenkin lapsilla ja potilailla, joilla on alhainen ruumiinpaino. Lisäksi lääkkeen lihaksensisäinen antaminen voi olla tuskallista nesteen suuren määrän vuoksi. Lihakseen injektoidun liuoksen tilavuus voi olla enintään 5 ml. Lääkkeen antoväli on samanlainen kuin sen suonensisäinen tai suun kautta tapahtuva anto..
    Kun mahdollisuus syntyy, he siirtyvät lääkkeen suun kautta antamiseen (katso lääkkeen käyttöohjeet lääkkeen vastaaville vapautumismuodoille).
    Lääkäri määrää hoidon keston taudista riippuen ja ottaen huomioon oireiden dynamiikan.
    Kroonisen psykoorgaanisen oireyhtymän oireenmukainen hoito. 2,4-4,8 g / päivä.
    Aivoverenkiertohäiriöiden (aivohalvauksen) hoito. 4,8 - 12 g / päivä.
    Kooman hoito, samoin kuin havaintovaikeudet henkilöillä, joilla on aivovaurioita. Alkuannos on 9-12 g / vrk, ylläpitoannos on 2 g / vrk. Hoito jatkuu vähintään 3 viikkoa.
    Alkoholin vieroitusoireyhtymä. 12 g / päivä Ylläpitoannos 2,4 g / vrk.
    Huimauksen ja siihen liittyvien tasapainohäiriöiden hoito - 2,4–4,8 g / päivä.
    Aivokuoren sydänlihakset. Hoito alkaa annoksella 7,2 g / vrk, 3-4 päivän välein annosta nostetaan 4,8 g / vrk, kunnes maksimiannos on 24 g / vrk. Hoito jatkuu koko sairauden ajan. Kuuden kuukauden välein on yritettävä vähentää lääkkeen annosta tai lopettaa lääkitys vähentämällä sitä vähitellen 1,2 g / päivä joka toinen päivä. Hoito lopetetaan, jos vaikutusta tai merkityksellistä terapeuttista vaikutusta ei ole.
    Sirppisoluanemia. Päivittäinen ennaltaehkäisevä annos on 160 mg / painokilo, jaettuna neljään yhtä suureen annokseen. Kriisin aikana - 300 mg / kg laskimonsisäisesti, jaettuna neljään yhtä suureen annokseen.
    Annostus potilaille, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt.
    Koska Nootropil ® erittyy elimistöstä munuaisten kautta, munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita hoidettaessa on noudatettava varovaisuutta ja annosta on säädettävä tämän annostusohjelman mukaisesti:
    Munuaisten vajaatoimintaQC (ml / min)Annostusohjelma
    Normi> 80tavallinen annos
    Helppo50-792/3 tavallisesta annoksesta 2-3 annoksena
    Keskiverto30-491/3 tavallisesta annoksesta jaettuna kahteen osaan
    raskasSivuvaikutus
  • Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: motorinen esto (1,72%), ärtyneisyys (1,13%), uneliaisuus (0,96%), masennus (0,83%), astenia (0,23%). Nämä haittavaikutukset esiintyvät useammin iäkkäillä potilailla, jotka saivat lääkettä yli 2,4 g / vrk. Useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa tällaisten oireiden taantuminen vähentämällä lääkkeen annosta. Yksittäisissä tapauksissa - huimaus, päänsärky, ataksia, epilepsian eteneminen, ekstrapyramidaaliset häiriöt, vapina, epätasapaino, keskittymiskyvyn heikkeneminen, unettomuus, levottomuus, ahdistus, hallusinaatiot, lisääntynyt libido.
    Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - verenpaineen lasku tai nousu.
    Ruoansulatuskanavasta: yksittäisissä tapauksissa - pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipuja (mukaan lukien gastralgia).
    Metabolian puolelta: painon nousu (1,29%) - esiintyy useammin iäkkäillä potilailla, jotka saivat lääkettä yli 2,4 g / vrk.
    Iholta: dermatiitti, kutina, ihottumat.
    Allergiset reaktiot: angioödeema.

    yliannos
    Oireet: Rekisteröitiin yksi tapaus dyspeptisten ilmiöiden muodostumisesta ripulin muodossa, jossa esiintyi verta ja vatsakipua, kun lääke otettiin suun kautta päivittäisenä 75 g: n annoksena. Ilmeisesti tämä johtui suuren kokonaisannoksen käytöstä sorbitolia, joka on osa lääkettä. Muita huumeiden yliannostapauksia ei ole havaittu.
    Hoito: Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista hoitoa, joka voi sisältää hemodialyysin. Ei ole erityistä vastalääkettä. Pirasetaamin hemodialyysin tehokkuus on 50-60%.

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
    Pirasetaami lisää kilpirauhashormonien ja psykoosilääkkeiden (neuroleptien) tehokkuutta. Samanaikaisesti neuroleptien kanssa annettaessa pirasetaami vähentää ekstrapyramidaalisten häiriöiden riskiä. Samanaikaisesti käytettäessä lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon, on mahdollista lisätä stimuloivia vaikutuksia keskushermostoon.
    Klonatsepaamin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, valproiinihapon kanssa ei ollut vuorovaikutusta.
    Suuret pirasetaamiannokset (9,6 g / vrk) lisäävät epäsuoran antikoagulantin tehoa laskimotromboosissa (verihiutaleiden aggregaation, fibrinogeenin, von Willebrand -tekijöiden, veren ja plasman viskositeetin tasot laskivat enemmän verrattuna vain epäsuoran antikoagulantin käyttöön)..
    Mahdollisuus muuttaa pirasetaamin farmakodynamiikkaa muiden lääkkeiden vaikutuksesta on heikko, koska 90% lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.
    In vitro pirasetaami ei inhiboi sytokromi P450 -entsyymejä, kuten CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ja 4A9 / 11 pitoisuuksilla 142, 426 ja 1422 μg / ml. Pitoisuutena 1422 μg / ml havaittiin lievä CYP2A6: n (21%) ja 3A4 / 5 (11%) estäminen, mutta näiden kahden isoentsyymin Ki-taso on riittävä ylittäen 1422 μg / ml, ja siksi metabolinen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on epätodennäköistä.
    Pirasetaamin ottaminen annoksella 20 mg / päivä ei muuttanut epilepsialääkkeiden (karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, valproiinihappo) epilepsialääkkeiden huippua ja käyräpitoisuutta potilailla, joilla oli epilepsia vakioannos..
    Yhteiskäyttö alkoholin kanssa ei vaikuttanut pirasetaamin seerumipitoisuuteen, eikä alkoholipitoisuus veren seerumissa muuttunut ottaen 1,6 g pirasetaamia.

    erityisohjeet
    Pirasetaamin vaikutuksesta verihiutaleiden aggregaatioon suositellaan varovaisuutta, kun lääkettä määrätään potilaille, joilla on hemostaasi heikentynyt, suurten kirurgisten toimenpiteiden aikana tai potilaille, joilla on vaikeaa verenvuoto-oireita. Kun hoidetaan potilaita aivokuoren myoklonuksella, hoidon äkillistä keskeyttämistä tulee välttää, mikä voi johtaa kohtausten jatkumiseen.
    Iäkkäiden potilaiden pitkäaikaishoidossa suositellaan säännöllistä munuaisten toimintaindikaattorien seurantaa, tarvittaessa annosta muutetaan kreatiniinipuhdistustutkimuksen tulosten mukaan.
    Mahdolliset sivuvaikutukset huomioon ottaen on oltava varovainen työskennellessäsi mekanismeilla ja ajaessasi autoa. Tunkeutuu hemodialyysikoneiden suodatinkalvojen läpi.

    Julkaisumuoto
    Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi 200 mg / ml. 5 tai 15 ml liuosta värittömissä lasiampulleissa (tyyppi I, Heb. F.). 4 (15 ml) tai 6 (5 ml) ampullia pahville tai muovilevyille. 1 (4 ampullia) tai 2 (6 ampullia) kuormalavaohjeet ja käyttöohjeet pahvilaatikossa.

    Varastointiolosuhteet
    Enintään 30 ° C lämpötilassa.
    Pidä lääke lasten ulottumattomissa.!

    Kestoaika
    5 vuotta alkuperäispakkauksessa.
    Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

    Apteekkeista luopumisen ehdot
    Reseptin perusteella.

    Valmistaja
    YUSB Pharma S.p.A., Via Pralha 15, I-10044 Pianezza (Torino) - ITALIA

    Edustusto Venäjällä / Organisaatio, joka hyväksyy vaatimukset
    119049 Moskova, st. Shabolovka, 10, bldg 2 (yrityskeskus "CONCORD")

    Nootropil

    Sävellys

    Pirasetaami toimii lääkkeen vaikuttavana aineena.

    Tabletit sisältävät 800 tai 1200 mg tätä ainetta. Lisäelementit: makrogoli 6000, piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti.

    Kapselit, joissa on 400 mg vaikuttavaa ainetta. Lisäaineet: makrogoli 6000, piidioksidi, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti.

    Oraaliliuos sisältää 200 tai 330 mg aktiivista aineosaa millilitrassa. Koostumuksen lisäelementit ovat: natriumsakkarinaatti, puhdas vesi, glyseroli, natriumasetaatti, etikkahappo, metyyliparahydroksibentsoaatti, aromit, propyyliparahydroksibentsoaatti.

    Nootropil i / v ja i / m -liuokset sisältävät 200 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: aa kohti. Apuaineita ovat: natriumasetaattitrihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi, jääetikkahappo.

    Julkaisumuoto

    Tabletit, kapselit sekä oraalisesti annettava liuos ja liuokset laskimoon ja lihakseen.

    farmakologinen vaikutus

    Nootropic agentti.

    Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

    Vaikuttava aine on pirasetaami. Nootropil-lääkkeen käyttö parantaa glukoosin käyttöä, tehostaa fosfolipidien ja RNA: n synteesiä, lisää ATP: n määrää aivokudoksissa ja stimuloi glykolyyttisiä reaktioita. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin aivojen kudoksissa, se helpottaa oppimisprosessia, parantaa integratiivista työtä ja aivojen toimintaa sekä parantaa muistia. Nootropil kykenee tukahduttamaan aktivoituneiden verihiutaleiden aggregaation, sillä ei ole verisuonia laajentavaa vaikutusta, mutta samalla sillä on positiivinen vaikutus mikroverenkiertoon ja viritysaallon etenemisnopeuteen aivokudoksissa. Aivovaurion, päihteiden, hypoksian, sähköiskun taustalla, lääkkeellä on selkeä suojavaikutus, vähentämällä vestibulaarisen nystagmin vakavuutta, vähentäen delta-aktiivisuutta ja lisäämällä alfa- ja beeta-aktiivisuutta elektroenkefalogrammissa. Lääke parantaa aivojen verenkiertoa, lisää henkistä suorituskykyä, parantaa neokortikaalisten rakenteiden synapsien välistä johtavuutta ja vaikuttaa positiivisesti kallion välisiin yhteyksiin. Hoidon terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen. Lääkkeellä ei ole psykostimuloivia ja sedatiivisia vaikutuksia.

    Lääke imeytyy nopeasti, ei metaboloidu eikä sitoudu veriproteiineihin. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

    Nootropil-valmisteen käyttöaiheet

    Nootropil suosittaa lääkkeen määräämistä neurologiassa, narkologiassa ja psykiatriassa.

    Neurologisessa käytännössä lääkettä käytetään hermoston patologiaan, johon liittyy häiriöitä tunne-tahtoalueella (esimerkiksi Alzheimerin tauti) ja älyllisten ja kodittomien toimintojen heikkenemistä. Lääkettä määrätään päihtymisen ja traumaattisten aivovaurioiden jälkeen, joilla on krooninen aivo-verisuonien vajaatoiminta (päänsärky, vaikea huimaus, puhe-, huomio-, muistihäiriöt), aivokudoksen verisuonitautien kanssa, kooma- ja ala-komosotilaissa, toipumisen aikana mielenterveyden ja motorinen aktiivisuus, aivojen verenkiertohäiriöiden jäännösoireilla iskeemisen muunnoksen mukaan.

    Käyttöaiheet Nootropilin käytölle psykiatriassa: hitaat vikailmoitukset (kuten psykoorgaaninen oireyhtymä, skitsofrenia), astenodepressiivinen oireyhtymä (ideatorisen eston enimmäismäärä, senestohypokondriaaliset häiriöt, asteeninen patologia, adynamia), nefroottinen oireyhtymä. Pirasetaamia määrätään masennuslääkkeiden kompleksisessa terapiassa, joka on vastustuskykyinen masennuslääkkeiden vaikutuksille, psyykkisen patologian hoidossa, joka etenee "orgaanisesti puutteelliselle maaperälle". Lääkettä suositellaan käytettäväksi psykoosilääkkeiden ja psykoosilääkkeiden intoleranssissa mielenterveyden, neurologisten ja somatovegetatiivisten komplikaatioiden poistamiseksi. Lääke on määrätty aivokuoren sydänlihakseen.

    Nootropilia käytetään narkologisessa käytännössä alkoholin vieroitusoireyhtymän lievittämiseen akuutissa myrkytyksessä fenamiinilla, barbituraateilla, morfiinilla, etanolilla, morfiinin vieroitusoireyhtymällä, kroonisella alkoholismilla (yhdessä älyllisten ja henkisten häiriöiden, astenian, jatkuvan psyykkisen patologian kanssa). Lääkettä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa sirppisoluanemian hoidossa.

    Nootropilia voidaan käyttää lastenhoidossa aivojen rakenteiden perinataalisten vaurioiden poistamiseksi, oppimisprosessin parantamiseksi aivohalvauksen, henkisen jälkeenjääneisyyden vuoksi..

    Vasta

    Lääkevalmistetta ei käytetä verenvuotovaurioon, jos munuaisjärjestelmä on vakava ja jolla on pirasetaamin pääaineen intoleranssi. Raskauden aikana, vaikeaa verenvuotoa, laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, hemostaasin patologiaa ja imetyksen aikana Nootropil määrätään varoen arvioimalla mahdollisia riskejä.

    Sivuvaikutukset

    Hoidon aikana on seuraavia sivuvaikutuksia: oksentelu, pahoinvointi, heikentynyt keskittymiskyky, epätasapaino, motorinen häiriö, henkinen kiihtyminen, gastralgia, unihäiriöt, ahdistus, ruokahaluhäiriöt, ulostehäiriöt, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus, kouristusoireyhtymä, ekstrapyramidaaliset häiriöt, päänsärky, huimaus, raajojen vapina. Diagnoosissa angina pectoriksessa taudin kulku pahenee. Useimmiten haittavaikutukset kirjataan, kun suositeltu 5 g: n päiväannos on ylitetty..

    Nootropilin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

    Lääke annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja sisällä.

    Ratkaisuohjeet

    Parenteraalista laskimonsisäistä antamista varten tarkoitetun lääkkeen alkuperäinen annos on 10 g. Vakavassa patologiassa lääkitys annetaan laskimonsisäisesti korkeintaan 12 g päivässä, infuusion kesto on 20-30 minuuttia. Saavuttuaan terapeuttinen vaikutus, lääkkeen määrää vähennetään siirtymällä asteittain suun kautta tapahtuvaan antoon..

    Nootropil-tabletit, käyttöohjeet

    Lääke otetaan kahdesti päivässä, päivittäinen annos on 30-160 mg / kg. Antotaajuutta voidaan tarvittaessa lisätä jopa 3-4 kertaa päivässä. Tämän hoidon mukainen hoitojakso on jopa 2–6 kuukautta..

    Muistihäiriöiden, kognitiivisten häiriöiden hoidossa lääkitys määrätään suun kautta hoidon alkuvaiheissa kolme kertaa päivässä, kumpaankin 1600 mg, sitten lääkkeen määrä vähenee 800 mg: aan..

    Aivo-verisuonisairauksien hoito akuutissa vaiheessa tulisi aloittaa niin pian kuin mahdollista annoksella 12 g päivässä kahden viikon ajan, sitten vaihtaa annokseen 6 g päivässä.

    Aivokuoren myoklonuksen hoito alkaa 7,2 g: lla päivässä. Vaikuttavan aineen määrä kasvaa asteittain 4,8 g: lla päivässä 3-4 päivän välein. Suurin annos - 24 grammaa 24 tunnissa.

    Sirppisoluanemian päivittäinen annos on 160 mg / kg (4 annosta). Kriisin aikana annos nostetaan 300 mg: aan / kg.

    Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääkettä käytetään varoen. Lääkäri on määrännyt annoksen.

    Kuinka ottaa lääkettä muistin parantamiseksi?

    Lääke on välttämätöntä ottaa 2 kertaa päivässä. Seuraavaa annostusta suositellaan muistin parantamiseksi - 8 ml 20-prosenttista liuosta oraalista antoa varten.

    yliannos

    Mahdollinen verinen ripuli tai vatsakipu yli 75 g: n annoksina 24 tunnissa. Hoito on seuraava: vatsa tulee huuhdella tai oksentaa, hemodialyysi voidaan käyttää.

    vuorovaikutus

    Nootropil vähentää ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymisen riskiä samanaikaisen antipsykoottisten lääkkeiden kanssa. Nootropil-lääkkeen kuvaus osoittaa sen kyvyn lisätä epäsuorien antikoagulanttien, antipsykoottisten lääkkeiden, psykostimulanttien ja kilpirauhashormonien tehokkuutta.

    Myyntiehdot

    Vaatii lääkemääräyksen esittämistä.

    Varastointiolosuhteet

    Kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 celsiusastetta.

    Kestoaika

    Enintään 4 vuotta.

    erityisohjeet

    Nootropil-hoito vaatii säännöllistä munuaisten ja maksasysteemien toiminnan, ääreisveren tilan, kreatiniini- ja jäännöstyppipitoisuuden seurantaa. Lääkehoito voidaan yhdistää psykoaktiivisiin lääkkeisiin, sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin. Kudosten ja aivojen rakenteiden akuuttien vaurioiden hoito on suositeltavaa suorittaa yhdessä palauttavan lääketieteen menetelmien, vieroitushoidon kanssa. Psykiatrisiin sairauksiin määrätään samanaikaisesti psykoaktiivisia lääkkeitä. Lääkityksen äkillistä lopettamista ei voida hyväksyä, varsinkin kun hoidetaan potilaita, joilla on aivokuoren myoklonus (kouristusten ja kohtausten toistumisen suuren riskin vuoksi). Kun kehittyy sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin unettomuus tai liiallinen uneliaisuus, suositellaan peruuttamaan lääkityksen iltahoito. Hemodialyysin aikana Nootropil tunkeutuu laitteen erityisten suodatuskalvojen läpi. Pirasetaami vaikuttaa ajokykyyn.

    Lääkettä ei ole kuvattu Wikipediassa.

    Yhteensopivuus alkoholin kanssa

    Alkoholi ei vaikuta seerumin pirasetaamipitoisuuteen, kun taas 1,6 g: n vaikuttavan aineen saanti ei myöskään muuta veren alkoholipitoisuutta.

    Nootropil ® (Nootropil ®)

    Vaikuttava aine:

    Sisältö

    Farmakologinen ryhmä

    Nosologinen luokittelu (ICD-10)

    3D-kuvat

    Sävellys

    Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
    vaikuttava aine:
    Pirasetaami800 mg
    1200 mg
    apuaineet: piidioksidi - 14,7 / 22,05 mg; magnesiumstearaatti - 2/3 mg; makrogoli 6000 - 20/30 mg; natriumkroskarmelloosi - 16,7 / 25,05 mg
    kuori: Opadry Y-1-7000 (titaanidioksidi (E171) - 8/12 mg, makrogoli 400 - 1,6 / 2,4 mg, hypromelloosi 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25,6 / 38 0,4 mg; Opadry OY-S-29019 (hypromelloosi 2910 50 cP - 0,95 / 1,425 mg, makrogoli 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg

    Annosmuodon kuvaus

    Tabletit: pitkänomaiset, valkoiset tai melkein valkoiset, kalvopäällysteiset, jakoisella poikittaisviivalla molemmin puolin; kaiverrus "N" tabletin toiselle puolelle oikealle ja vasemmalle riskeistä.

    farmakologinen vaikutus

    farmakodynamiikka

    Vaikuttava aine on pirasetaami, GABA: n syklinen johdannainen.

    Pirasetaami on nootrooppinen lääke, joka parantaa suoraan aivojen toimintaa. Lääke vaikuttaa keskushermostoon monin tavoin: modifioi aivojen välittämätömiä, parantaa aineenvaihduntaolosuhteita, jotka edistävät hermosolujen plastilistisuutta, parantaa mikroverenkiertoa, vaikuttaen veren reologisiin ominaisuuksiin eikä aiheuttaen verisuonten laajenemista.

    Pitkäaikainen tai lyhytaikainen pirasetaamin käyttö potilailla, joilla on aivojen vajaatoiminta, lisää pitoisuutta ja parantaa kognitiivista toimintaa, mikä ilmenee merkittävissä muutoksissa EEG: ssä (lisääntynyt α- ja β-aktiivisuus, vähentynyt δ-aktiivisuus).

    Lääke auttaa palauttamaan kognitiiviset kyvyt erilaisten aivovaurioiden jälkeen, jotka johtuvat hypoksiasta, päihtyvyydestä tai sähkökouristushoidosta. Pirasetaami on tarkoitettu aivokuoren myoklonuksen hoitoon sekä monoterapiana että osana kompleksista terapiaa.

    Lyhentää provosoidun vestibulaarisen neuriitin kestoa.

    Pirasetaami estää aktivoitujen verihiutaleiden lisääntynyttä aggregaatiota ja parantaa punasolujen patologisen jäykkyyden tapauksessa niiden muodonmuutos- ja suodatuskapasiteettia.

    farmakokinetiikkaa

    Imu. Suun kautta annettuna pirasetaami imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan maha-suolikanavasta. Pirasetaamin biologinen hyötyosuus on lähellä 100%. Yhden lääkeannoksen jälkeen annoksena 3,2 g Cmax on 84 μg / ml, kun annostellaan toistuvasti 3,2 mg 3 kertaa päivässä - 115 μg / ml, ja se saavutetaan 1 tunnin kuluttua veriplasmassa ja 5 tunnin kuluttua aivo-selkäydinnesteessä. Syöminen alentaa Cmax 17% ja lisää T: tämax enintään 1,5 tuntia. Naisilla, jotka käyttävät pirasetaamia annoksella 2,4 g Cmax ja AUC 30% korkeampi kuin miehillä.

    Jakeluun. Ei sitoudu veriplasmaproteiineihin. Vd on noin 0,6 l / kg. Pirasetaami ylittää BBB: n ja istukan. Eläimillä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että pirasetaami kertyy selektiivisesti aivokuoren kudoksiin, pääasiassa etuosaan, parietaalisiin ja niskakyhmyn lohkoihin, pikkuaivoihin ja perustytimiin.

    Aineenvaihduntaa. Ei metaboloitu kehossa.

    Eritystä. T1/2 on 4–5 tuntia veriplasmasta ja 8,5 tuntia aivo-selkäydinnesteestä. T1/2 ei riipu antotavasta. 80–100% pirasetaamista erittyy muuttumattomana munuaisissa glomerulosuodatuksen avulla. Pirasetaamin kokonaispuhdistuma terveillä vapaaehtoisilla on 80–90 ml / min. T1/2 pidentää munuaisten vajaatoiminnalla (terminaalisella kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla - jopa 59 tuntiin). Pirasetaamin farmakokinetiikka ei muutu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

    Käyttöaiheet Nootropil ®: lle

    Muistihäiriöiden, henkisten häiriöiden oireenmukainen hoito dementian diagnoosin puuttuessa.

    Nootropililla on kyky vähentää aivokuoren myoklonuksen ilmenemismuotoja herkillä potilailla. Herkkyyden määrittämiseksi pirasetaamille tietyssä tapauksessa voidaan suorittaa koehoitokurssi.

    Vasta

    yliherkkyys pirasetaamille tai pyrrolidonijohdannaisille, samoin kuin muille lääkkeen komponenteille;

    aivojen verenkierron akuutti häiriö (verenvuoto);

    loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    Levitys raskauden ja imetyksen aikana

    Prekliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet suoria tai epäsuoria vaikutuksia raskauteen, alkion / sikiön kehitykseen, synnytykseen tai postnataaliseen kehitykseen.

    Valvottuja tutkimuksia lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole tehty. Pirasetaami läpäisee istukan, ja rintamaitoon. Lääkkeen pitoisuus vastasyntyneissä saavuttaa 70–90% äidin veren pitoisuudesta. Pirasetaamia ei tule määrätä raskauden aikana.

    Sinun tulisi pidättäytyä imettämästä, kun määrät pirasetaamia naiselle.

    Sivuvaikutukset

    Veren ja imunestejärjestelmän osa: verenvuototaudit.

    Immuunijärjestelmästä: anafylaktoidiset reaktiot, yliherkkyys.

    Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: painonnousu (1,29%).

    Psyyken puolelta: levottomuus, hermostuneisuus (1,13%), ahdistus, masennus (0,83%), hallusinaatiot, sekavuus, uneliaisuus (0,96%).

    Hermosto: hyperkinesis (1,72%), ataksia, epätasapaino, epilepsiavaiheen paheneminen, päänsärky, unettomuus, astenia (0,23%), vapina.

    Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu (mukaan lukien gastralgia).

    Kuuloelinten osa: huimaus.

    Iholla: dermatiitti, kutina, urtikaria, angioödeema.

    Lisääntymisjärjestelmän puolelta: lisääntynyt sukupuoli.

    vuorovaikutus

    Mahdollisuus muuttaa pirasetaamin farmakokinetiikkaa muiden lääkkeiden vaikutuksesta on vähäinen, koska 90% lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.

    Samanaikaisessa käytössä kilpirauhashormonien kanssa on havaittu hämmennystä, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä.

    Toistuvasti laskimotromboosipotilailla julkaistun tutkimuksen mukaan pirasetaami 9,6 g / vrk -annoksella ei muuta asenokumarolin annosta, jota tarvitaan INR: n saavuttamiseksi 2,5-3,5, mutta verrattuna pelkästään asenokumarolin vaikutuksiin, pirasetaamin lisäämiseen annoksella 9. 6 g / päivä vähentää merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota, β-tromboglobiinin vapautumista, fibrinogeeni- ja von Willebrand-tekijäpitoisuuksia sekä veren ja seerumin viskositeettia.

    Pitoisuuksissa 142, 426 ja 1422 mg / ml pirasetaami ei estä sytokromi P450 -isotsyymejä.

    Pitoisuutena 1422 mg / ml havaittiin CYP2A6: n (21%) ja 3A4 / 5: n (11%) minimaalista inhiboitumista. Suuremmat inhibitiovakion arvot (Kminä) voidaan todennäköisesti saavuttaa korkeammalla pitoisuudella. Siksi pirasetaamin metaboliset vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat epätodennäköisiä. Pirasetaamin ottaminen annoksena 20 g / päivä 4 viikon ajan epilepsiapotilailla, jotka saivat vakaita annoksia epilepsialääkkeitä, ei muuttanut epilepsialääkkeiden (karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali ja valproaatti) maksimipitoisuutta seerumissa ja AUC-arvoa..

    Yhteiskäyttö alkoholin kanssa ei vaikuttanut seerumin pirasetaamipitoisuuteen; etanolin konsentraatio veren seerumissa ei muuttunut ottaen 1,6 g pirasetaamia.

    Antotapa ja annostus

    Sisällä (aterioiden aikana tai tyhjään mahaan nesteellä).

    Muistihäiriöt, kehitysvammaisuudet: 2,4–4,8 g / päivä 2–3 annosta.

    Aivokuoren sydänlihakset: hoito alkaa annoksella 7,2 g / päivä, 3-4 päivän välein annosta nostetaan 4,8 g / päivä, kunnes enimmäisannos 24 g / päivä saavutetaan 2–3 annoksena. Hoito jatkuu koko sairauden ajan. On suositeltavaa yrittää vähentää annosta tai lopettaa lääkitys kuuden kuukauden välein vähentämällä annosta asteittain 1,2 g / päivä joka toinen päivä..

    Erityiset potilasryhmät

    Munuaisten vajaatoiminta. Annosta tulee säätää kreatiniinipuhdistuman määrän mukaan (ks. Alla oleva taulukko)..

    Miesten kreatiniinipuhdistuma voidaan laskea seerumin kreatiniinipitoisuudesta (Kseerumi.) seuraavan kaavan mukaan:

    Cl-kreatiniini, ml / min = [(140 - ikä, vuotta) × ruumiinpaino, kg] / (72 × Кseerumi., mg / dl)

    Naisten kreatiniinipuhdistuma voidaan laskea kertomalla saatu arvo kertoimella 0,85.

    Munuaisten vajaatoimintaCl-kreatiniini, ml / minAnnostusohjelma
    Poissa (normaali)> 80Tavallinen annos
    Helppo50-792/3 tavanomaisesta annoksesta 2–3 jaettuna annoksena
    Keskiverto30-491/3 tavallisesta annoksesta jaettuna kahteen osaan
    raskassis. pienet annokset asetyylisalisyylihappoa.

    Kuoren sydänlihaksen hoidossa tulisi välttää hoidon äkillistä keskeyttämistä. se voi aiheuttaa kohtausten uusiutumisen.

    Hoidettaessa potilaita, joilla on hyponosnatriumruokavalio, on suositeltavaa ottaa huomioon, että pirasetaamitabletit annoksessa 24 g sisältävät 46 mg natriumia.

    Koska pirasetaami erittyy munuaisten kautta, on noudatettava varovaisuutta, kun lääkettä määrätään munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille.

    Iäkkäiden potilaiden pitkäaikainen hoito vaatii säännöllistä kreatiniinipuhdistuman seurantaa, koska annosta voidaan joutua muuttamaan.

    Pirasetaami tunkeutuu hemodialyysikoneiden suodatinkalvoihin.

    Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa. Hoitojakson aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

    Julkaisumuoto

    Kalvopäällysteiset tabletit, 800 mg. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 15 kpl. 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa.

    Kalvopäällysteiset tabletit, 1200 mg. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 10 kpl. 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa.

    Valmistaja

    YUSB Pharma S.A. Chemin du Foret, B-1420 Brian-l 'Allu, Belgia.

    Kuluttajien kysymykset ja valitukset tulee lähettää osoitteeseen: 105082, Moskova, Perevedenovskiy per., 13, s. 21.

    Puh.: (495) 644-33-22; faksi: (495) 644-33-29.

    Apteekkeista luopumisen ehdot

    Nootropil®-lääkkeen säilytysolosuhteet

    Pidä poissa lasten ulottuvilta.

    Kestoaika lääke Nootropil ®

    Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

    "Nootropil" -injektiot: käyttöaiheet, käyttöohjeet, annostus, sivuvaikutukset, vasta-aiheet, arvostelut

    Lääke "Nootropil", josta keskustellaan tässä artikkelissa, on nootropiini aine, joka on gamma-aminovoihapon johdannainen. Mitä siihen sisältyy? Missä olosuhteissa tätä lääkitystä käytetään hoitoon? Onko mitään vasta-aiheita? Aiheeseen liittyy monia kysymyksiä. Ja nyt löydät vastaukset useimpiin niistä..

    Julkaisumuoto ja koostumus

    Tämä lääke löytyy apteekista injektionesteenä. Tässä muodossa oleva "Nootropil" on väritön, läpinäkyvä neste injektiona lihakseen ja laskimoon.

    Vaikuttava aine on pirasetaami. Yksi ampulli sisältää 1 g ja 1 ml sisältää 200 mg. On apuaineita - injektionesteisiin käytettävä vesi, etikkahappo, natriumtrihydraatti.

    On myös Nootropil-tabletteja - pitkänomaisia, valkoisia, joiden toisella puolella on kaiverrus N. Yksi sellainen pala sisältää 800 mg pirasetaamia.

    Valmistetaan myös oraaliliuos. 100 ml sisältää 20 g pirasetaamia.

    farmakologinen vaikutus

    On tärkeää ymmärtää, mitä vaikutuksia Nootropil-injektioilla on vartaloon. Vaikuttavan aineen vaikutusta ei voida kutsua elinspesifiseksi tai soluspesifiseksi. Se muodostaa erityisiä liikkuvia komplekseja, joita kutsutaan pirasetaamifosfolipideiksi. Ne muodostuvat seurauksena vaikuttavan aineen sitoutumisesta fosfolipidien polaarisiin päihin.

    Tämä johtaa tosiasiaan, että kaksikerroksinen rakenne, joka erottaa solukalvon, palautetaan (samoin kuin sen stabiilisuus). Tämä prosessi puolestaan ​​johtaa erilaiseen tulokseen! Seurauksena on myös proteiinien kolmiulotteisen rakenteen palauttaminen..

    Kaiken tämän ansiosta hermosolujen tasolla on annettu synaptinen siirto. Se vaikuttaa lähinnä postsynaptisten reseptoreiden aktiivisuuteen ja tiheyteen..

    Nootropil-injektioiden ansiosta on mahdollista parantaa huomiokykyä, muistia, oppimista, tietoisuutta - ja kaiken tämän tarjoamatta psykostimuloivia tai sedatiivisia vaikutuksia.

    Lääkkeen hemorheologinen vaikutus liittyy sen kykyyn vaikuttaa verisuonten seinämiin, verihiutaleisiin ja punasoluihin.

    Erityisesti tämä vaikuttaa potilaisiin, jotka kärsivät sirppisoluista. Heidän tapauksissaan "Nootropil" -injektiot auttavat vähentämään veren viskositeettia, lisäävät punasolujen muodonmuutoskapasiteettia ja estävät myös niin kutsuttujen "kolikopylväiden" esiintymisen. Lisäksi lääkitys auttaa vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota vaikuttamatta niiden lukumäärään..

    Ja monissa kliinisissä tutkimuksissa on voitu osoittaa, että Nootropiliin sisältyvä vaikuttava aine estää verisuonien kouristuksia ja vaikuttaa myös vasospastillisiin aineisiin, vähentää punasolujen tarttumista verisuonen endoteeliin ja stimuloi merkittävästi prostatasykliinien tuotantoa..

    viitteitä

    Ne on lueteltu myös Nootropil-injektioiden käyttöohjeissa. Voit korostaa niitä seuraavassa luettelossa:

    • Krooninen huimaus ja epätasapaino, joka liittyy siihen suoraan. Poikkeuksena on psykogeeninen ja vasomotorinen huimaus..
    • Sirppisolun verisuonitukova kriisi (myös lapsilla - tämä on ainoa merkki vauvoille).
    • Psykoorgaanisen oireyhtymän hoito, johon liittyy seuraavat oireet: kävelyhäiriöt, muistin heikkeneminen, käyttäytymishäiriöt, huimaus, keskittymisongelmat, mielialan vaihtelut, yleiset käyttäytymishäiriöt.

    Vaikka potilas uskoisi voivansa käyttää Nootropilia (käyttöaiheet ovat samanlaiset!), Itsehoito on kielletty. Ensinnäkin lääke on reseptilääke. Toiseksi, ei ole tosiasia, että se auttaa eikä vahingoita - oireet voivat viitata muihin sairauksiin. Esimerkiksi jälkimmäisessä edellä kuvatussa tapauksessa merkit voivat osoittaa seniili dementiaa tai Alzheimerin tautia..

    Vasta

    Tällaista vakavaa huumetta ei pidä käyttää monissa tiloissa, mukaan lukien:

    • Chorea Henington.
    • Psykomotorinen levottomuus lääkkeen määräämishetkellä.
    • Loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta.
    • Verenvuotohalvaus ja ongelmat huono verenkierto aivoissa.
    • Liian nuori ikä (alle kolme vuotta vanha).
    • Herkkyys pyrrolidonijohdannaisiin ja lääkeaineosiin.

    Nootropilille on myös suhteellisia vasta-aiheita. Tätä lääkehoitoa tulee noudattaa varoen hemostaasihäiriöistä kärsivien ihmisten, samoin kuin potilaiden, joilla on vaikea verenvuoto, ja sellaisten, joille on tehty leikkaus..

    Annostusohjelma

    Yleensä hänet nimitetään henkilökohtaisesti. Mutta Nootropil-injektioiden käyttöohjeissa voit lukea yleiset suositukset.

    Koostumus injektoidaan joko laskimoon tai lihakseen ja vain jos henkilö ei jostain syystä voi juoda tabletteja tai liuosta (esimerkiksi hänellä on nielemisvaikeuksia tai tajuton)..

    Infuusio päivittäisenä annoksena suoritetaan 24 tunnin sisällä katetrin läpi. "Nootropil" laimennetaan missä tahansa liuoksessa, valitse seuraavista vaihtoehdoista:

    • Dekstroosiliuos. 5%, 10% tai 20%.
    • Fruktoosiliuos. Myös 5%, 10% tai 20%.
    • Natriumkloridiliuos. Heikko pitoisuus - 0,9%.
    • Dekstraaniliuos. Pitoisuus 10–40%.
    • Mannitoliliuos. Pitoisuus 20%.
    • Classic Ringerin ratkaisu.

    Se, kuinka paljon ainetta potilaalle annetaan, riippuu hänen tilasta ja kliinisistä indikaatioista..

    Lääke voidaan käyttää boluksena. Mutta vain hätätapauksissa - jos potilaalla on esimerkiksi sirppisoluanemian kriisi. On tärkeää antaa lääkitys vähintään kahden minuutin ajan. Päivittäinen annos on kuitenkin jaettava useisiin annoksiin (2 - 4). Toimenpiteiden välillä on noudatettava säännöllisiä väliajoja..

    Nootropil pistetään lapsille ja aikuisille lihakseen vain, jos sitä ei voida tehdä laskimoon. Tässä tapauksessa lääkkeen tilavuuden tulisi olla enintään 5 ml.

    Heti kun potilaalla on mahdollisuus ottaa lääke suun kautta, se siirretään tableteiksi.

    Vanhemmille Nootropil-kurssi eroaa järjestelmästä, joka näytetään yksinkertaisesti aikuisille. He maalaavat sen ottaen huomioon iän ja munuaisongelmat (monet näistä ilmenevät vuosien varrella).

    yliannos

    Myrkytys kyseisellä huumeella on täysin mahdollista. Mutta vain oraaliseen antamiseen tarkoitetun liuoksen muodossa. Yliannosta osoittavat vaikea vatsakipu, ripuli veressä ja muut dyspeptiset ilmiöt.

    Tällöin sinun on huuhdeltava heti maha ja provosoitava oksentelu. Lisäksi lääkäri suorittaa oireenmukaista terapiaa, joka sisältää usein hemodialyysin (se on 50-60% tehokas)..

    Laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti annettaessa ei kuitenkaan voida yliannostaa. Koska tällaisen hoidon suorittaa lääkäri. Ja lääketieteen ammattilainen tietää tarkalleen kuinka suorittaa tällainen hoito oikein ja millä annoksella Nootropilia tulisi antaa tietylle potilaalle, jotta hän ei kohtaa epämiellyttäviä seurauksia.

    Sivuvaikutukset

    On mahdotonta olla kertomatta niistä. Nootropililla on haittavaikutuksia, mikä ei ole yllättävää, koska lääkitys on vakavaa. Ja jokaista potilasta tulisi varoittaa heistä. Suurin osa ilmiöistä voi tapahtua hermostossa:

    • Moottorin esto.
    • voimattomuus.
    • uneliaisuus.
    • ärtyvyys.
    • Masennus.
    • Huimaus ja päänsärky.
    • Tasapaino-ongelmat.
    • ataksia.
    • Epilepsian paheneminen.
    • Jännitystä ja ahdistusta.
    • Unettomuus.
    • sekaannus.
    • Lisääntynyt libido.
    • hallusinaatiot.
    • Tajunnan sekavuus.

    "Nootropil" -tableteilla voi olla myös sivuvaikutuksia muista elimistä ja järjestelmistä:

    • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, ripuli.
    • Kuuloelimet: huimaus.
    • Metabolia: tarpeeton painonnousu.
    • Iho: urtikaria, kutina ja dermatiitti.
    • Allergiset reaktiot: anafylaktiset ilmiöt, yliherkkyys ja angioödeema.

    Harvinaisissa tapauksissa kipua voi esiintyä pistoskohdassa, hypertermia, tromboflebiitti ja jopa valtimohypotensio voi kehittyä..

    erityisohjeet

    Henkilön, jonka on käytettävä Nootropilia ampullina, tulisi saada lisätietoja tästä työkalusta. On joitain huomioitavia asioita:

    • Koska tämä lääke vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon, hemostaattisia häiriöitä käyttäviä ihmisiä tulee hoitaa varoen. Sama koskee potilaita, joilla on voimakkaan verenvuodon oireita, ja niitä, joille on äskettäin tehty leikkaus.
    • Jos hoito määrätään henkilölle, jolla on aivokuoren sydänlihaksisto, hän ei voi keskeyttää hoitoa äkillisesti. Tämä voi aiheuttaa kouristusten toistumisen..
    • Kun pitkä hoitojakso on määrätty, on tarpeen pitää munuaisten toiminnan indikaattorit hallinnassa. Kreatiniinipuhdistumisparametreista riippuen lääkäri voi säätää annosta.

    Jopa hoidon aikana on erittäin tärkeää olla varovainen suorittaessaan mahdollisesti vaarallisia töitä (mukaan lukien ajo). Vaikka usein määrätään "Nootropil" muistia ja parempaa keskittymistä varten, mutta aluksi psykomotoriset reaktiot voivat pysyä hitaina.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Muiden lääkkeiden vaikutuksesta Nootropilin farmakokinetiikka ei käytännössä voi muuttua (todennäköisyys on pieni), koska 90% vaikuttavasta aineesta erittyy virtsaan muuttumattomana.

    Lääkkeen yhteisvaikutus epilepsialääkkeiden kanssa on myös epätodennäköistä. Jopa alkoholi ei vaikuta Nootropil-pitoisuuteen.

    Mutta jos otat pirasetaamia kilpirauhashormonien kanssa samanaikaisesti, voit kohdata epämiellyttäviä seurauksia, kuten unihäiriöt, ärtyneisyys ja sekavuus..

    Tutkimuksien mukaan tämä lääke lisää toistuvien laskimotromboosista kärsivien potilaiden epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta. Tässä yhdistelmässä veri-, plasma-, von Willebrand-tekijöiden viskositeetissa sekä fibrinogeenipitoisuudessa ja verihiutaleiden aggregaatiossa esiintyy voimakkaammin muutoksia..

    analogit

    Nootropililla on monia vaihtoehtoja - lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia ​​sen kanssa joko sisällöltään tai toiminnaltaan. Joskus lääkäri voi määrätä analogian potilaalleen, jos se on syytä toiseen. Tässä on joitain suosittuja pirasetaamipohjaisia ​​vaihtoehtoja:

    Vaikuttavista analogeista yleensä määrätään seuraavat lääkkeet:

    Ja nämä ovat vain suosituimpia. Nootropilin kaltaisia ​​lääkkeitä on kymmeniä - mutta loput ovat toiminnassa lähellä 60%. Kuitenkin, lääke on kuitenkin reseptilääke, ja siksi vain hänen lääkärinsä voi päättää, mitä potilaan on tarkalleen hoidettava..

    Asiantuntijoiden arvostelut

    Lääkärit pitävät käsiteltävänä olevaa lääkettä hyvänä, tehokkaana lääkkeenä. Nootropilia koskevissa kommentteissaan löydät usein seuraavat kommentit:

    • Lääke vähentää huimausta ja poistaa tinnituksen. Toimii nopeasti ja tehokkaasti.
    • Työkalu on välttämätön aivojen verenkierron akuutissa häiriössä. Auttaa merkittävästi parantamaan astenisissa tiloissa olevien potilaiden tilaa.
    • Kurssin suoritettuaan potilaiden tila vakiintuu, aivojen aineenvaihdunta paranee.
    • Nootropil vaikuttaa aivojen toimintaan parhaalla mahdollisella tavalla suorittamalla kaikki sille osoitetut toiminnot - se parantaa keskittymistä, muistia jne..
    • Tämä lääke auttaa jopa erektiohäiriöiden hoidossa, joka usein liittyy masennus- ja asteenisiin tiloihin. Se parantaa libidoa luotettavasti.
    • Yhdistelmässä verisuonilääkkeiden kanssa lääkkeellä on konkreettisempi teho.

    Siitä huolimatta joskus potilailla on haittavaikutuksia - verenpaine nousee, ahdistus ja aggressio ilmenee. Lääkärit myös varoittavat, että sinun on käytettävä tuotetta viimeistään 17-18 tuntia ja parempi - päivän ensimmäisellä puoliskolla. Tämä auttaa välttämään unihäiriöitä..

    Mutta yleisesti ottaen, lääketieteellisten suositusten ja lääkkeiden käytöstä poistamista koskevien sääntöjen mukaisesti, haittavaikutuksia on vähintään. On myös syytä muistaa, että usein halutun vaikutuksen saavuttamiseksi kurssin tulisi olla vähintään kolme viikkoa..

    Potilaiden kommentit

    Mitä ihmiset, jotka sen ottivat, sanovat Nootropilista arvosteluissa? Monilla on myönteinen mielipide, ja tässä kerrotaan useimmiten:

    • Kirjaimellisesti on helpompaa elää ensimmäisestä hoitopäivästä. Apatia, jännitys, ahdistus - kaikki menee jonnekin. Ikään kuin mielestä tulee selkeämpi ja rauha palaa sielulle.
    • Muutaman päivän kuluttua, johon liittyy joskus uneliaisuutta, ilmestyy hämmästyttävä kevyyden tunne. Ihmiset myöntävät, että kyky herätä ilman herätyskelloa ja hyvällä, iloisella tuulella palaa heihin..
    • Aivot alkavat myös toimia paremmin. Palaa ajatusten selkeys sekä ymmärrys siitä, miksi ja mihin tarkoitukseen tiettyjen toimintojen suorittaminen on tarpeen. Elämän "automatismi" katoaa - motivaatio ja kiinnostus palautuvat.
    • Muisti ja huomio paranevat huomattavasti. Potilaat lakkaavat unohtamasta kaiken peräkkäin, ja heidän on helpompaa keskittyä johonkin, ja keskittymisaika pidentyy..
    • Tuottavuus myös nousee. Keskipäivällä ei enää ilmene halua levätä, nukkua muutama tunti ja ajanhukkaa.
    • Tunnelma paranee huomattavasti ja tasaisesti. Ei pudotuksia euforiasta masennukseen - vain tasainen positiivinen mieliala, joka kestää koko päivän.
    • Työkalu ei saa aivoja toimimaan "kulumisen vuoksi". Hänen kykynsä kuitenkin paranee ehdottomasti, ja mikä tärkeintä, hoidon päättymisen jälkeen ei ole "vieroitusoireyhtymää". Vaikutus on näkyvä ja pitkäaikainen.
    • Muut epämiellyttävät oireet, jotka liittyvät olosuhteisiin, joissa Nootropil on tarkoitettu, katoavat myös. Näitä ovat huimaus, tinnitus, liikuntatauti jne..

    Ja sellaisia ​​kommentteja on paljon. Itse asiassa lääkettä voidaan pitää todellisena pelastuksena monista vaivoista ja ongelmista. Tärkeintä on, että lääkärin tulee määrätä Nootropil, koska itsehoito aiheuttaa vain haittaa, koska kaikki lääkkeet eivät sovellu jokaiselle henkilölle.

    On Tärkeää Tietää Glaukooman