Biomikro-oftalmoskopiatekniikka (S. Anton Wurdaft - Terra-Ophthalmica)

Selitä yksinkertaisella kielellä. ds:

OD - korkealaatuinen hyperopia, amblyopia.

OS - lievä hyperopia.

Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9

Ophthalmostatus: OU - rauhallinen. Sarveiskalvo on läpinäkyvä. Etukammio on keskipitkä, kosteus läpinäkyvä. UPC on auki, henkitorven pigmentti on 0-1 astetta. Iriksen väri ja kuvio eivät muutu. Oppilas 3 mm. Ympäristöt ovat läpinäkyviä. / Lääkitys mydriaasi /.

Silmän alapinta: optinen levy on vaaleanpunainen ja selkeät muodot. Keskikokoisen alukset, hieman kiertyneet. Macula ja paramakulaarinen alue olivat normaaleja. Verkkokunnan reuna-alueella ilman patologiaa.

Suositus: 1. Systane (ultrajärjestelmä), kuivilla silmillä, "hiekan" tunne.

2. Vitalux plus (luteiinikompleksi, vitrum-visio) järjestelmän mukaan.

Lääkärin silmälääkärin vastaus

Selittäminen "venäjäksi": sinulla on kaukonäköisyys molemmissa silmissä (oikealla puolella se on korkea, vasemmalla heikko). Ilmeisesti tämä tilanne on ollut olemassa jo pitkään. kehittynyt ambliopia (tai "laiska silmä") - dioptrierot erojen vuoksi aivot yksinkertaisesti "sammuttivat" sokean silmän niin, että se "ei häiritse".

Et ole tunnistanut muita patologioita.

Kosteuttavat silmätipat ja näön vitamiinit on määrätty. Niitä on järkevää käyttää, jos työskentelet tietokoneella ja / tai tunnet lisääntynyttä väsymystä ja silmien kuivumista..

Facebook

Silmälääkärin johtopäätös: purkaamme

Silmälääkäriltä käymisen jälkeen monet potilaat todella haluavat tietää mitä salaperäisten lyhenteiden takana on piilossa, joista on runsaasti silmälääkärin päätelmiä. Professorskaya Plus -klinikan asiantuntijat päättivät tyydyttää tämän suinkaan tyhjäkäynnillä. Joten otimme todellisen tarkistuslomakkeen ja "purkasimme" sen.

YHTEENVETO:

ARM -0,75sul-2,5ax1 + 0,75sul-3,5 ax6 s 8,05 rad 7,8

optometria: (Vis OD | OS) 0,03 0,05 s korr sul -2,0 -2,5 = 0, 0,16

biomikroskopia: normi.

fundus: näköhermon levy vaalea, selvästi ajallisen puolikkaan kalpeus, gr. selkeät, kapenevat verisuonet, normaalin kaliometriset suonet, makula, perifeeriat b / o.

diagnoosi: chazn oi, verkkokalvon arteriospasmi, likinäköinen astigmatismi, horisontaalinen nystagmus.

VEP-tiedot: sekalaiset kahdenväliset visuaaliset toimintahäiriöt.

dekoodaus:

AWP - autorefraktometria. Menetelmä, jolla määritetään silmän taite, ts. Mikä "+" tai "-". Ensimmäinen arvo (-0,75) on palloarvo. Tässä tapauksessa se tarkoittaa, että potilaalla on todennäköisesti likinäköisyys -0,75 dioptria.

Сyl-sylinteri (sylinteri) - astigmatismin merkitys. Suurimmalla osalla ihmisistä on hajataittoisuus, mutta se vaikuttaa näkymiseen vasta arvosta 0,75-1,0. Kaikki alla oleva on fysiologinen astigmatismi. Se voi olla myös likinäköinen ("-" -merkki) ja hyperooppinen ("+" -merkki).

Axe - akseli - astigmatismin akseli: 0 - 180 astetta.

Keratometria on tutkimus sarveiskalvon säteilyn taittumisesta. Pääsääntöisesti määritetään suurin vahvuus ja vähiten pituuspiiri. Jokaiselle meridiaanille sarveiskalvon kaarevuus määrätään. Mitä suurempi kaarevuus, sitä tasaisempi sarveiskalvo ja pienempi sen diopteri. Tyypillisesti noin 8 mm. Seuraavaksi diopteri on merkitty - keskellä 43 dioptria (esimerkiksi 43,75), sitten meridiaanin akseli on osoitettu - 1-180 (esimerkiksi 132 astetta). Erikoisuus on, että akselierot vahvimman ja heikoimman meridianin välillä ovat aina 90 astetta (eli tässä tapauksessa toisen meridianin akseli on 132-90 = 42 astetta). Ero näiden meridiaanien lujuuden välillä ja on määritelty astigmatismiksi.

Optometria (visometria) - näöntarkkuuden määrittäminen ilman korjausta ja korjaus. 0,03 - näkökyky ilman korjausta, ts. potilas voi laskea sormet enintään 1,5 metrin etäisyydeltä.

OD - oculus dexter - oikea silmä

OS - oculus synkkä - vasen silmä

OU - oculi uterque - molemmat silmät

Corr. sylinteri - astigmatismikorjauksella (merkki, suuruus ja akseli on merkitty).

Yhtälömerkki = =: suurin korjattu näkökyky, ts. rivien enimmäismäärä, jonka potilas voi lukea. Normaaliarvo 1,0 (10 riviä), joskus 1,2 (11 riviä) ja 1,5 (12 riviä)).

Tässä tapauksessa maksiminäkyvyys on 0,1 ja 0,16 (vastaavasti yksi ja puoli riviä).

Biomikroskopia on menetelmä silmän etupinnan tutkimiseksi silmämikroskoopilla (rakovalaisin). Silmäluomien, sidekalvon, sarveiskalvon, limakalvojen, silmän etukammion, pupillin, linssin iirisen ja lasimaisen etuosan tila kuvataan.

Silmärauma. Verkkokalvon tutkimus toisella menetelmällä - oftalmoskopia. Kuvailee näköhermon pään tilaa (optinen levy, tässä tapauksessa se on vaalea - selvä merkki sen surkastumisesta), väri, verkkokalvon osia ympäröivät ääriviivat. Valtimoiden ja suonien kunto (valtimoiden ja suonien kaliiperi normaali suhde on 2: 3 (valtimoiden on kapeampia)) Se kuvaa myös verkkokalvon makula-alueen (keskellä) samoin kuin sen reuna-alueen (b / o - ei ominaisuuksia).

Diagnoosi: näköhermojen osittainen surkastuminen, verkkokalvon verisuonten arteriospasi (verisuonten kaliiperin palautuva kaventuminen), vaakasuora nystagmus - silmämunien horisontaaliset heiluriliikkeet.

VEP-tiedot (visuaalisesti herätetyt potentiaalit). VEP on elektrofysiologinen tutkimus, jossa potilaalle esitetään tiettyjä kuvia ja rekisteröidään aivojen näköalueen potentiaalimuutokset. Kahdenväliset (kahdenväliset) sekalaiset näköpolun toimintahäiriöt.

Optisen koheesion tomografia

Näköterävyyden jyrkät muutokset pakottavat sinut ottamaan yhteyttä asianmukaiseen asiantuntijaan. Silmälääkäri määrää tarvittavat diagnostiset toimenpiteet havaittujen oireiden luonteen selvittämiseksi. Usein potilaalle määrätään optisen koheesion tomografiamenetelmä. Tätä tutkimusta pidetään perustellusti yhtenä moderneimmista diagnoosimenetelmistä..

Optisen koherenssitomografian tuloksille on ominaista korkea tarkkuus ja informaatiosisältö. Diagnostinen toimenpide antaa sinulle täydellisen kliinisen kuvan. Lisäksi tutkimus ei tuo potilaille epämiellyttäviä oireita, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää näön elinten erilaisiin sairauksiin ja vammoihin.

Menettelyn eduista huolimatta optisella koherenttomografialla on useita vasta-aiheita, jotka voivat häiritä vakavasti tutkimusta. Lisäksi tämä diagnoosimenetelmä vaatii alustavan valmistelun, jonka avulla saat parhaimmat tulokset. Ennen tutkimusmenettelyyn siirtymistä potilaan tulee perehtyä sekä vasta-aiheisiin että valmisteleviin toimenpiteisiin.

MMA-menettely kehitettiin 90-luvulla. Silmätautien ongelmiin keskittynyt amerikkalainen tutkija ehdotti ensimmäistä kertaa tällaisen tutkimusmenetelmän käyttöä. Carmen Pouliafito mullisti päivän ehdottamalla tätä menetelmää silmien tutkimiseksi. Siitä lähtien tämäntyyppiset diagnoosit ovat olleet laajalti suosittuja..

Optisen koherenssitomografia perustuu ihmiskehon kykyyn heijastaa valoaaltoja. Lisäksi heijastumisaika ja -aste riippuvat kudosten rakenteesta. Heijastuneen valon voimakkuus antaa yksityiskohtaista tietoa silmän etu- ja takatilasta, ja saadun tiedon tarkkuutta voidaan verrata kudosten tutkimukseen mikroskoopilla.

Tämän kaiken avulla voit tunnistaa pienimmätkin poikkeamat normista. Seurauksena on, että tutkimus hyvissä ajoin suoritettuaan sairauden voidaan poistaa jopa alkuvaiheissa.

Yleensä MMA-menettelyllä on useita pääpiirteitä:

  • mukavuus - ei ole sokeuttavia välähdyksiä eikä muita vaikutuksia, jotka aiheuttavat epämukavuutta;
  • nopeus - toimenpide voi kestää 5-10 minuuttia, mukaan lukien tulosten valmistelu ja niiden myöhempi dekoodaus;
  • turvallisuus - tutkimus suoritetaan ei-invasiivisella tavalla aiheuttamatta potilaalle mitään haittaa ja asettamatta häntä vaaraan.

Kaiken kaikkiaan QCD on hyvin samanlainen kuin toinen tutkimus. Ultraäänimenettely on periaatteessa samanlainen kuin tomografiaa käyttävä diagnoosi. Se on kuitenkin huonompi kuin optinen koherenttomografia tutkimuksen tarkkuudessa. Tällä seikalla on tärkeä rooli oikeassa diagnoosissa ja hoidossa..

MMA-merkinnät

Tutkimuksen avulla voit tutkia näkölaitteen tilaa ja tunnistaa mahdolliset patologiat. Sarveiskalvon, verkkokalvon, etukammion komponenttien ja näköhermon mahdolliset poikkeavuudet heijastuvat tutkimuksen tuloksiin.

Optisen koherenssitomografian indikaatioita on, jos potilas valittaa seuraavista oireista:

  • näön jyrkkä lasku;
  • verhon vaikutus silmien edessä;
  • lisääntynyt paine silmän sisällä;
  • kivulias tuntemukset silmäalueella;
  • perhosilmäoireyhtymä;
  • täydellinen näköhäiriö;
  • eksoftalmus.

Optisen tomografian avulla voit tutkia etukammion kulmaa. Lisäksi tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida viemärijärjestelmän kunto ja sen toiminta. Kaikki tämä on välttämätön elementti glaukooman diagnosoinnissa. MMA määrätään pakolliseksi valmistautumiseksi kirurgiseen interventioon. Esimerkiksi ennen linssin tai laserkorjauksen asentamista. Lisäksi tomografia antaa sinun tutkia toimenpiteiden tuloksia määrittämällä tehokkuuden asteen.

MMA: ta määrätään diagnoosiksi, jos epäillään seuraavia sairauksia:

  • verkkokalvon irtoaminen ja muut patologiset muutokset;
  • erityyppiset kasvaimet, jotka vaikuttavat näkölaitteisiin;
  • nopeasti kehittyvä likinäköisyys;
  • tromboosi ja muut verisuonitaudit;
  • erityyppiset makulat;
  • diabeettisen luonteen retinopatia;
  • sarveiskalvon tilaan vaikuttava haavauma;
  • keratiitti, syvä tyyppi;
  • proliferatiivinen vitreoretinopatia;
  • erilaiset näköhermon päähän vaikuttavat patologiat;
  • epiretinaalikalvo;
  • makulan turvotus, kystinen luonne.

Optinen tomografia voi havaita jopa pienet muutokset näköelinten tilassa. Seurauksena on mahdollista: nopea ja oikea diagnoosi, näkölaitteen elementtien vaurioasteen määrittäminen, tehokkaan terapeuttisen järjestelmän kehittäminen.

MMA: ta toteutetaan myös ennaltaehkäisyä varten sellaisten sairauksien läsnäollessa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa muutoksia näköelinten tilassa:

  • verenpainetauti;
  • diabetes mellitus;
  • verisuonijärjestelmän sairaudet.

Vasta-aiheet MMA: lle

Optiselle koherentitomografialle on vasta-aiheita:

  • sellaisten sairauksien läsnäollessa, jotka eivät anna sinun keskittyä yhteen pisteeseen 2-3 sekunnin ajan;
  • jos potilaalla on henkisen tyyppisiä patologioita;
  • kun kohde on tajuton;
  • jos potilaalla on sekaannusta.

Lisäksi tomografiaa käyttävää tutkimustoimenpidettä ei suoriteta muiden diagnostisten toimenpiteiden läsnä ollessa. Silmälääkärit tekevät erityisen päivän MMA: lle. Loppujen lopuksi kontaktiväliaine on erittäin herkkä ulkoisille vaikutuksille. Siksi lääkärit yrittävät olla ylikuormittamatta näönelimiä, mieluummin valita erillinen päivä optisen koheesion tomografialle..

Valmistaminen optiselle koherenttiomografialle

Optisen koheesion tomografiamenetelmä ei vaadi erityiskoulutusta. Täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi vaaditaan kuitenkin pupillin keinotekoinen laajennus. Yleensä he käyttävät erityisiä tippoja, jotka antavat lyhytaikaisen vaikutuksen kasvaa.

Käytettyjen huumeiden joukossa on kaksi päätyyppiä:

  • Joilla on suora vaikutus. Tämän tyyppiset lääkkeet provosoivat radiaalisten lihasten supistumista. Seurauksena oppilaan halkaisija kasvaa. Tämän tyyppisiä lääkkeitä ovat: tropiikamidi ja irifriini.
  • Toimimme epäsuorasti. Nämä lääkkeet vaikuttavat muun tyyppisiin lihaksiin ja epäsuorasti kuvakkeen halkaisijaan. Näitä lääkkeitä ovat: Cyclomed ja Atropine.

Ennen huumeiden käyttöä sinun on luettava huolellisesti ohjeet. Mydriaticin käyttöpäivänä et saa ajaa autoa.

Kuinka optinen koherentti tomografia suoritetaan?

Erityisten tippojen lisäämisen jälkeen potilas tutkitaan OCT-skannerilla..

Tekniikka optisen koherentin tomografian suorittamiseksi on seuraava:

  • Silmälääkäri valmistelee laitteen diagnostiikkaan. Tällä hetkellä tutkittavalle tarjotaan istua tuolilla tomografin kohdalla.
  • Kun laite on saatettu valmiustilaan, diagnostiikkahoitaja kehottaa potilasta asettamaan leukaansa erityistukeen. Sitten kohteen tulisi pitää katseensa erityisestä esineestä..
  • Lääkäri siirtää laitteen kameraa kohti silmää, kunnes laite tuottaa selkeän kuvan verkkokalvosta. Korkealaatuisen kuvan saamiseksi silmän ja kameran välisen etäisyyden tulisi olla yhtä suuri kuin 9 mm. Kun terävämpi kuva on saavutettu, kamera kiinnitetään tähän asentoon. Silmälääkäri kalibroi sitten parhaan kuvanlaadun saavuttamiseksi..
  • Tämä vaihe sisältää informatiivisimpien kuvien valinnan, jolloin voidaan muodostaa täydellisin kliininen kuva..
  • Kuvan saamisen jälkeen silmälääkäri puhdistaa tuloksena olevat kuvat useista virheistä. Mahdolliset esineet ja häiriöt poistetaan.
  • Tutkimuksen viimeisessä vaiheessa suoritetaan vertaileva ominaisuus. Siihen sisältyy sekä otettuja kuvia että kuvia samanlaisen ikäryhmän terveistä ihmisistä. Potilaan itse skannaukset, jotka on otettu ennen nykyistä tutkimusta, myös sallitaan vertailuun..

MMA-tulosten tulkinta

Lääkäri tulkitsee näköelinten koherenssitomografian jälkeen saadut tulokset, ja se sisältää kolme vaihetta:

  • morfologian tutkimus - profiilin muoto ja leikkaus otetaan huomioon, muotojen selkeys arvioidaan;
  • kvantitatiivinen analyysi - tutkimuksen avulla rekisteröidään kaikki kudosten muutokset, ohentamisen tai paksunemisen tosiasian huomioon ottamisen lisäksi otetaan huomioon myös muutosten aste;
  • heijastuskyvyn tutkimus - arvioidaan kudoista lähetetyn signaalin heijastusaste.

Optisen tomografian tulosten tulkintaprosessi liittyy läheisesti värikoodeihin. Ne tarjoavat mahdollisuuden oppia kudosten kunnosta.

Kaikki värikoodit on jaettu kahteen päätyyppiin:

  • Lämmin. Lämpimät värit osoittavat ohuen kudoksen alueet. Esimerkiksi mustan ja sinisen sävyt osoittavat alueita, joilla on vaarallista ohenemista..
  • Kylmä. Värit, joissa on viileä lämpötila, osoittavat alueet, jotka paksenevat. Esimerkiksi kellertäväksi tai punertavaksi sävytetyt alueet osoittavat paksimmat alueet..

Nykyään tekniikka antaa sinun luoda kolmiulotteisen kuvan. Uusimman sukupolven tomografit osoittavat helposti 3D-mallin tutkitusta alueesta tutkittavaksi. Tällaisten ominaisuuksien avulla voit tehdä täydellisimmät johtopäätökset potilaan visuaalisen laitteen terveydestä..

Kustannukset

Usein tutkimusta varten potilaan on mentävä erikoistuneeseen lääkärikeskukseen. Säännöllisellä piiriklinikalla ei ole tarvittavia laitteita. Silmätautitoimistot ovat yleensä heikosti varusteltuja, ja ne voivat tarjota vain vanhentuneita diagnoosimenetelmiä..

Niinpä tutkittavan on käydä lääketieteellisiä palveluita tarjoavassa yksityisessä laitoksessa. Ehkä pienten siirtokuntien asukkaiden on vierailtava suurissa kaupungeissa. Suurissa kaupungeissa on yleensä runsaasti oftalmologiatoimistoja, joissa on MMA-skanneri..

Silmän optisen koherentin tomografian kustannukset vaihtelevat riippuen:

  • ratkaisu;
  • lääketieteellisen keskuksen arvovalta;
  • lääkärin koulutusaste;
  • kyselyyn käytettyjen laitteiden merkit.

Koherentin tomografian hinta vaihtelee keskimäärin 1 500–2 000 ruplaa menettelyä kohti.

On Tärkeää Tietää Glaukooman