Komplikaatio stabiloituun hyaluronihappoon perustuvan täyteaineen lisäämisen jälkeen. Artikkeli ja kommentit lehdestä "Injection Methods in Cosmetology"

Injektiomenetelmät kosmetologiassa, 2013/1

Komplikaatio stabiloituun hyaluronihappoon perustuvan täyteaineen injektoinnin jälkeen

JA TIETOA. Charyshneva

dermatovenerologi, kosmetologi, Linline-klinikan päälääkäri (Moskova)

39-vuotias naispotilas T. tuli klinikallemme valituksin nenäuran injektioplastin jälkeen. Päivää aikaisemmin hänelle tehtiin sulcus-korjaus monofaasisella täyteaineella, joka perustui stabiloituun hyaluronihappoon. Korjaus suoritettiin anestesian jälkeen Emla-voiteella (altistusaika - 30 minuuttia tukkeutumisen alla). Lääke annettiin yleisesti hyväksytyn kaavion mukaisesti supraperiosisesti mikrobolien muodossa, kunkin tilavuus oli enintään 0,1 - 0,15 ml; yhteensä 0,55 ml täyteainetta injektoitiin molemmille puolille. Potilaan mukaan toimenpide oli kivuton, mutta injektioiden suorittamisen jälkeen oikean ylähuulen nurkassa oli lievää puutumista. Tätä ilmiötä arvioitiin seurauksena Emlan mahdollisesta kosketuksesta ylähuulen limakalvoon. Potilas oli tyytyväinen korjauksen tulokseen ja hänet lähetettiin kotiin tyydyttävässä kunnossa..

Seuraavana aamuna hän otti meihin yhteyttä puhelimitse valituksella nenän kärjen tunnottomuudesta oikealla, ylähuulen nurkassa. Oikealla olevien injektioiden alueella iho sai sinivärisen värin, ja mikä tärkeintä, potilaalla oli räjähtävää kipua. Hänet kutsuttiin kiireesti tutkimukseen.

Tutkimuksessa (toimenpiteen jälkeen, päivä kului) vahvistettiin ihon punoitus, kipu paheneminen tunnustelua pitkin a. infraorbitalis, herkkyyden puute oikealla olevien kasvojen keskialueella. Alustava diagnoosi on iskemia ja ihon herkkyyshäiriöt, jotka johtuvat neurovaskulaarisen kimpun puristumisesta. Hoidon tavoitteena on poistaa lääke, palauttaa verenkierto ja “purkaa” hermo. Tätä tarkoitusta varten seos, jossa oli 100 U longidaasia (hyaluronidaasia) ja 0,08 mg deksametasonia 0,12 ml: ssa liuosta, vietiin paikallisesti tunnettavien bolusten alueelle. Injektion yhteydessä potilas havaitsi heti ihon herkkyyden palautumisen, 15 minuutin kuluttua havaittiin ihon värin paranemista ja kivun häviämistä. Solcoseryyligeeliä levitettiin paikallisesti, ja tunti myöhemmin potilas lähetettiin kotiin. Päivittäisiä tarkastuksia suositellaan.

Tutkimuksessa seuraavana päivänä (kolmas päivä toimenpiteen jälkeen) - ihon punoituksen paheneminen, pustuloosien esiintyminen. Potilaalle määrättiin amoksiklav (500 + 125 mg) 2 kertaa päivässä, ei-steroidinen tulehduskipulääke Nise, 1 tabletti kahdesti päivässä, Suprastin, 1 tabletti kerran päivässä. Solcoseryylisovellus peruutettiin.

Seuraavana päivänä oli polttava tunne, pinnan maserointi, pustuleiden avautuminen. Zinerit (erytromysiini plus sinkin asetaatti) lisättiin hoito-ohjelmaan..

Viidentenä päivänä kuva muistutti yhä enemmän paikallista pyodermaa: punoitus jatkui, ihottuman kohdalle ilmestyi tuskallinen induraatio. Potilas muistutti, että hänellä oli samanlainen kuva 5–7 vuotta sitten. Hammashistorian selventämisessä 5. (6.) hampaan alueella oleva kysta, joka toistuu kirurgisen poiston jälkeen.

Potilas ohjataan neuvottelemaan kirurgin kanssa. Kuulemisen jälkeen hoitotaktiikkaa muutettiin: zinnat (kefuroksiimi), 500 mg kahdesti päivässä; aspiriini 500 mg kerran päivässä; trental 400 mg kolme kertaa päivässä; Derinat (kaksi tippaa 2-3 tunnin välein ensimmäisenä päivänä, sitten 2 tippaa 3-4 kertaa päivässä); Solcoseryl 5 ml / m kerran päivässä, paikallisesti sidokset levomekolilla 3 kertaa päivässä. Tämä järjestelmä nimitettiin viideksi päiväksi. Hoidon tavoitteena on tukahduttaa infektiot, palauttaa trofismi, stimuloida parantavia prosesseja ja palauttaa immuunipuolustus. Koska pieni valtimoiden tromboosi ei ollut poissuljettu, aspiriinia ja trentalia määrättiin.

Hoidon päätyttyä, tutkimuksen yhteydessä - hyperemian osittainen ratkaiseminen, pussit jäävät. Mätäisten elementtien ruumiinavaus tehtiin, minkä jälkeen iho käsiteltiin baneosiinilla. Potilas purettiin kotiin suosituksilla käsitellä ihon pintaa baneotsiinijauheella 2 kertaa päivässä, väliin - miramistin-liuoksella..

Lisäksi päätettiin suorittaa keskimmäisen vyöhykkeen atk-tomografia infektion (kroonisen?) Fokuksen tunnistamiseksi.

Radiologin mukaan tarttuvia polttoja ei ole. Kuitenkin täytetystä kanavasta kuudennen hampaan alueella oikealla (toistuvien kystojen alue) tuli meille hälyttävä hetki. Potilas lähetettiin hammaslääkärille neuvotteluun.

3 viikkoa komplikaatioiden ja aktiivisen hoidon kehittymisen jälkeen kliininen kuva normalisoitui. Kliinisen kuvan ja terapiavasteen retrospektiivinen analyysi antoi meille mahdollisuuden vahvistaa neurovaskulaarisen kimpun puristuksen ensisijainen diagnoosi seuraavan iskemian kehittymisen kanssa. Pustulien ulkonäkö "ei kuitenkaan sopeutunut" kliiniseen kuvaan diagnoosia tehtäessä. Mahdollinen diagnoosin selkeyttäminen - ostifolliculitis iskeemisten häiriöiden taustalla ja immuunipuolustason aleneminen.

Kommentti artikkelista

E. A. arabialainen

Lääketieteellinen tohtori, dermatovenereologian osaston professori St. Acad. I.P. Pavlova, kosmetologisyklin johtaja, Savushkinan kauneusinstituutin konsultti (Pietari)

Yleisesti ottaen olen samaa mieltä potilaan diagnoosin ja hoidon taktiikoista. Valokuvia analysoitaessa herpesinfektiotietoja ei paljastunut. Hoitohenkilökunnan ja työtovereiden päätöksenteon tehokkuus ja ammattitaito tulisi huomioida. Samalla haluaisin esittää useita kommentteja.

Nimitä tarvittaessa H1-histamiinin salpaajat ovat edullisempia lääkkeitä, jotka eivät ole ensimmäisiä (difenhydramiini, suprastiini jne.), vaan toisen sukupolven lääkkeitä (setiritsiini (zyrtec, ketriini), leseasetirisiinit (ksizaali, glenset jne.), desloratadiini (erius), feksofenadiini (telfast). tehokkuus, ei sivuvaikutusten ja takyfylaksian riskiä. Lisäksi näiden lääkkeiden kanssa terapeuttinen vaikutus on pidempi, ja se vaikuttaa keskimäärin 20 - 40 minuuttia suun kautta antamisen jälkeen, mikä on merkitsevää reaktiivisen turvotuksen nopealle vähentymiselle ja neurovaskulaarisen kimpun "purkautumiselle"..

Voidaan myös olettaa, että potilaalla kehittyy kiireellisten toimenpiteiden aiheuttama yksipuolisen ruusufinnan paheneminen. Valokuvat: kliinisesti näkyvä punoitus, telangiektaasia ja pustulit lievästi suodattuneella taustalla, ikään kuin "upotettu" ihoon (tämä ei ole kovin tyypillinen ostiofolliculiitille). Tällainen diagnoosi voidaan vahvistaa tutkittaessa lisätietoja anamnesteistä (epästabiilin tai jatkuvan telangiektaattisen punoituksen esiintyminen keskofaasiosassa ennen toimenpidettä, oftalmisen ruusufinnan merkit, kasvojen punoituksen jakeet ruoalla, alkoholi, lämpötilan muutokset, tunteet jne.). Jakso vastaavista ihottumista 5-7 vuotta sitten sopii tämän diagnoosin puitteisiin. Tällöin ulkoisessa terapiassa on tärkeää käyttää ajankohtaisia ​​metronidatsoleja (ruusut, metrogilit jne.) Ja suorittaa tulevaisuudessa monimutkainen ruusufinnihoito..

Systeemisten steroidien (tässä tapauksessa deksametasoni) injektioiden jälkeen on parempi määrätä aineita, joilla on desinfiointiainetta tai antibakteerista komponenttia iholle, esimerkiksi bepanten plus, ajankohtaisia ​​antibiootteja jne. Tavoitteena on estää infektion aktivoituminen.

Lopuksi haluaisin vielä kerran korostaa, että tämä kommentti on rajoitettu esitettyihin valokuviin ja anamneesiin. Tietysti potilaan reaaliaikainen tutkimus olisi paljon informatiivisempaa..

Koko totuus sivuvaikutuksista muotoilun jälkeen

Muotoilun jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, joten kauneusinjektioiden suosio kasvaa nopeasti. Uudet täytetekniikat, lävistystekniikat ja upea ennen ja jälkeen laukausta.

Mutta siinä on yksi hienovaraisuus: kaikki kauneudenhoitoalan yritykset takaavat injektiotekniikan täydellisen turvallisuuden ja kivuttomuuden, mutta eivät aina ole yhtä mieltä komplikaatioista ja kielteisistä seurauksista..

Mihin asiakkaiden tulisi olla valmistautuneita pistoshoitoon liittymisen jälkeen? Kuinka estää niiden esiintyminen ja mitä tehdä niille, jotka ovat jo kokeilleet yhden tai toisen ongelman vaikutusta itseensä?

Vaikea kipu hoidon jälkeen

Johtavat kosmetologiayritykset väittävät, että täyteaineet eivät vahingoita kehoa, häikäilemättömät klinikat ovat syyllisiä. Se ei ole totta. Huolimatta anestesiageelin tiheästä käytöstä, toimenpiteestä saadut tuntemukset voivat olla epämiellyttäviä..

Tämä on erityisen havaittavissa, kun lävistetään huulten herkkä alue tai kun asiantuntija käyttää tuulettimen puhkaisua (neula työnnetään ihon alle, ja terävin osa liikkuu myötäpäivään). Vaikka asiakkaiden kipukynnys on erittäin matala, he tuntevat silti kipua ja pistelyä.

Tämä ongelma voidaan ratkaista paikallispuudutuskokteileilla. Tämän tekevät Juvederm ja Belotero. Viimeisimpien suoritettujen kokeiden mukaan kivun tunne vähenee 50 prosentilla. Lisäksi valmistaja väittää, että tällaiset täyteaineet eivät ole yhtä voimakkaita kuin muut, aiheuttaen nesteen kerääntymistä huuliin injektoitaessa..

Monet potilaat pelkäävät lidokaiinin aiheuttamia vakavia komplikaatioita. Nämä tiedot ovat olleet laajasti lehdistössä ja vahvistettu useilla tutkimuksilla. Nämä ongelmat saivat kuitenkin aikaan anestesian yliannostuksen. Täyteaineet sisältävät minimipitoisuuden anestesia-ainetta, sitä voidaan antaa jopa ihmisille, joilla on sydänvaivoja.

Mustelmat ja turvotus muodon jälkeen muovautuvat täyteaineilla

Lääketieteen ja maailmankosmetologien näkökulmasta hematoomien ja turvotusten muodossa ei ole mitään vaarallista cocktaileiden käyttöönoton jälkeen. Kudosvammat ovat odotettavissa oleva tapahtuma, vaikka asiakas voi aina vakuuttaa itsensä komplikaatioilta. Ensimmäinen on sopia tapaaminen kosmetologin kanssa, ja toinen on ottaa farmakologisia lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonia viikkoa ennen istuntoa..

Kun sulfatoimaton glykosaminoglykaani sisältyy cocktailikoostumukseen täyteaineiden lisäksi, neste saattaa näkyä stagnaationa, koska nämä komponentit absorboivat ja pidättävät vettä aktiivisesti. Tätä tilannetta ei voida kutsua komplikaatioksi ja yleensä se normalisoituu ilman interventiota muutamassa päivässä. Ongelma voi pahentua silmäalueen ympärille, jos mukana on enemmän aktiivisia aineita kuin iho pystyy absorboimaan. Siksi kosmetologit kieltäytyvät usein suorittamasta tämän alueen muotoilua tarjoamalla asiakkaille vaihtoehtoisia toimenpiteitä. Jos imusolun virtaus rikkoo, on suositeltavaa suorittaa hierontakurssi.

Tulehdus pistoskohdassa

Tulehdus ei ole sivuvaikutus. Huolimatta sulfonoimattoman glykosaminoglykaanin täydellisestä biologisesta yhteensopivuudesta sisäelimet aktivoivat heti sen antamisen jälkeen klassisen puolustusmekanisminsa "ulkoisia ärsykkeitä" vastaan. Muutaman päivän kuluttua kaikki biologiset prosessit normalisoituvat ja tulehdus katoaa nopeasti. Jos näin ei tapahtunut:

  • Lävistyksen aikana infektio pääsi kehoon. Tämä ei tarkoita, että kosmetologi olisi tehnyt jotain väärin. Ehkä injektiot vain "aktivoivat" virukset, jotka pääsivät kudoksiin muutama päivä ennen injektiota;
  • Naisella diagnosoitiin autoimmuunisairaudet, jotka vastauksena cocktailin imeytymiseen alkoivat tulehtia hoidettua aluetta..

Nämä kaksi pistettä ovat vastakkaiset. Ensimmäisessä tapauksessa naisen on käytettävä farmakologisia aineita, toisessa steroideja, jotka vaimentavat paikallisen immuunivasteen vaikutusta. Jos steroideja injektoidaan alueelle, jolla on bakteeri-infektio, tilanne vain pahenee, ja todennäköisesti massiivisia turvotuksia muodostuu arvien lisääntyessä. Siksi itsehoito on erittäin vaarallista, sinun on pikaisesti sovittava tapaamisesta asiantuntijalta pätevien neuvojen saamiseksi.

Tartuntataudit kasvaimissa

Komplikaatiot poskiluun muotoilun jälkeen. Tulehdus ilmenee pahennettuna herpes simplexina - se eroaa epämiellyttävästä ominaisuudesta, joka aktivoituu kauneusinjektioiden jälkeen. Viruksen kantajien on ilmoitettava kosmetologille sen esiintymisestä ja otettava useita lääkkeitä, jotka vähentävät sen kehitystä muutamaa päivää ennen altistumista.

Kudosten tiivistys, kasvainten esiintyminen

Jos injektiokohdassa ilmenee kovia kohoumia, tämä ei ole aina sivuvaikutus. Tämä reaktio voidaan selittää helposti tiivistetyn valmisteen lisäämisellä, kun taas sitä ei ole vielä jaoteltu kokonaan ihokerroksiin. Lävistyksen aikana verisuoniseinämä voi vaurioitua, seurauksena tapahtui verenvuoto ja ihon alle muodostui veren ja imusolmujen kerääntymistä (tässä ei pidä järkyttyä, tilanne normalisoituu muutamassa päivässä).

Pahempaa, jos sinetin syy on sidekudoksen kasvu. Tämä ilmiö diagnosoidaan monilla naisilla ja on osoitus oikein suoritetusta toimenpiteestä. Se merkitsee uuden fibrillaarisen proteiinin muodostumista. Joskus sidekudoksen leviäminen tapahtuu kuitenkin niin paljon, että se voidaan nähdä paljaalla silmällä..

Asiantuntijan on pakko estää tämä komplikaatio valitsemalla naiselle sopiva lääke ja annos. Jos tätä ei tehdä, sinun on varauduttava pitkäaikaiseen peräkkäiseen kuntoutukseen: laitteistoihin ja käsittelymenetelmiin, jotka vähentävät kuoppia. Harvinaisissa tapauksissa määrätään arpia estäviä aineita.

Komplikaatiot huulien hematooman muodonmuodostuksen jälkeen

Sininen väri tällä alueella on normaali injektioiden jälkeen, ja sen pitäisi hävitä muutaman päivän kuluttua. Jos infektio on joutunut puhkaisuvyöhykkeelle, eikä asianmukaista hoitoa ole suoritettu, on mahdollista, että sidekudosten solmuja voi esiintyä tiheästi, joita esiintyy alueella, johon bakteerit vaikuttavat. Voit päästä eroon niistä vain leikkauksen avulla..

Joillekin potilaille todettiin myös kaukainen yliherkkyys. Tämä reaktio ilmenee huulilla muutama viikko tai kuukausi cocktailien lisäämisen jälkeen. Koulutuksen estäminen on erittäin vaikeaa, mutta mahdollisuudet sen kehitykseen ovat vähäiset, nainen todennäköisemmin voittaa arpajaiset kuin kokea tällaisen epämiellyttävän seurauksen.

Hoidetun alueen veren tarjonnan vähentäminen muotoilun jälkeen on vaarallisin, tosin melko harvinainen komplikaatio. Kehittyy seuraavissa tapauksissa:

  • Käytetään suurta määrää ainetta, joka injektoitiin mahdollisimman lähelle suonia. Ylimäärä voi puristaa elastisia putkimaisia ​​muodostelmia ja estää verenkiertoa. Usein ongelmaa pahentaa nesteen kertyminen kudoksiin;
  • Kokteili putosi putkimaisten muodostelmien luumeniin. Tässä tapauksessa verisuonien tukkeutuminen ja veren virtauksen hidastuminen on mahdollista..

Ongelma kehittyy alueella, jolla on maksimaalinen verenvirtaus: nenä ja huulet. Tämä selittää nenänlabiaalisten laskosten muodon muovauksen jälkeiset komplikaatiot. Heihin on vaikea olla kiinnittämättä huomiota: vyöhyke vahingoittuu sietämättä, valkoisia pilkkuja, joissa on kirkas scarlet tai sininen reuna. Tämä reaktio tapahtuu veren ylivuodon seurauksena lähellä olevissa elastisissa putkissa..

Länsimaiset tiedotusvälineet kuvasivat tilanteita, joissa kauneuden cocktaileista saamat verihyytymät saavuttivat verisuonet, mikä johtaa täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen..

Jos nainen on huomannut jonkin näistä oireista, hänen on hakeuduttava kiireellisesti lääkärin hoitoon. Lääkärit käyttävät klassista hoitotaktiikkaa - he injektoivat erilaisia ​​entsyymejä, jotka poistavat nopeasti täyteaineet ja muut vaikuttavat aineet. Jos viivästyt jopa muutamia tunteja, kudoksen kuoleman todennäköisyys kasvaa: solut, joilta puuttuu ravintoaineita, kuolevat ja tartuttavat kehon infektiolla. Tässä tapauksessa vain kirurginen interventio on tehokasta, minkä jälkeen arpia voi muodostua kasvoihin..

Allergiset ihottumat

Komplikaatio on erittäin harvinainen, apteekkarit itse kutsuvat sitä "henkilökohtaiseksi suvaitsemattomuudeksi". Tällaisten reaktioiden tarkkaa lukumäärää ei vielä tunneta, koska farmakologiset jättiläiset eivät ole kiinnostuneita näiden tilastojen käyttöönotosta. Kyselyjen mukaan tämä ongelma koskee jokaista 2000 potilasta, mikä herättää toiveita laadukkaasta tuotteesta. Sulfoimattomalle glykosaminoglykaanille luku on vielä pienempi, ja kollageeni on vaarallisin tässä asiassa. Allergiset reaktiot siihen ilmenevät joka sadas potilas.

Tämän välttämiseksi, samoin kuin joidenkin sivuvaikutusten estämiseksi, ennen injektiota suoritetaan yleensä ihokoe - pieni annos vaikuttavia aineita ruiskutetaan suuntaisesti kehon vasteen diagnosoimiseksi ja kirjaamiseksi. Jos kaikki menee suunnitellusti, voit suorittaa täyden vaikutuksen. Tämä testi on valinnainen, mutta kaikki kosmetologit suorittavat sen itsensä ja asiakkaidensa turvallisuuden vuoksi..

Leikkauksen jälkeinen allerginen reaktio voi ilmetä eri tavoin - vähäisistä punaisista pisteistä ja ihon turvotuksesta vaarallisempiin prosesseihin, jotka muistuttavat vakavaa kylmää (lämpömittarin lukemat nousevat, kurkku turpoaa ja alkaa satuttaa). Oireet voidaan lievittää kortikosteroideilla tai antihistamiinivoiteella.

Geeli kohoaa ja muuttuu

Jos cocktailia syötetään liian pinnallisesti, sen visuaalinen muoto huomataan usein - tässä tapauksessa geeli alkaa pullistumaan ulospäin, iho peittyy tuberkuloineilla. Usein geeli voidaan nähdä paljain silmin - se muistuttaa harmaita pisteitä sinisellä tai violetilla sävyllä.

Tämä sivuvaikutus ei vahingoita potilaan terveyttä, mutta näyttää esteettiseltä puolelta erittäin ruma. Kudosten palautumiseksi on odotettava muutama kuukausi (tänä aikana aktiiviset aineet liukenevat) tai ne poistetaan kasvientsyymien avulla.

Jos injektiot asetettiin liian syvälle, geeli voi "siirtyä" vaurioituneelta alueelta viereiseen, häiritsemällä kasvojen ilmeitä. Tämän ilmiön estämiseksi on välttämätöntä vahvistaa ennenaikaisesti asiantuntijan pätevyys. Ammattilainen ei salli tällaisia ​​virheitä, koska hän arvostaa mainetta ja työn estetiikkaa.

Siirtyminen ei kuitenkaan aina tapahdu ammattitaidottoman suorituksen seurauksena - toisinaan se tapahtuu, kun potilas ei noudata suosituksia ja hieronta kärsivää aluetta. Harvoissa tapauksissa syyllinen on pehmytkudosten anatomiset piirteet (vuosien varrella niissä voi esiintyä erilaisia ​​onkaloita, joihin kauneuden cocktail helposti "imee").

Tämä ongelma poistetaan lisäinjektioilla. Jos epäsymmetriaa ei ole, sinun on odotettava hiukan imeytymistä ja otettava hetken kuluttua huomioon katkera kokemus.

Yli vuosikymmenen ajan kosmetologiamaailmassa on käytetty silikoni- ja biopolymeeri-cocktaileja, jotka ovat kiellettyjä kaikissa kehittyneissä maissa. Mutta siitä huolimatta, vielä tänään on naisia, jotka haluavat pistää itsensä näillä injektioilla. Heidät houkuttelevat alhaiset kustannukset ja tulos, joka kestää "ikuisesti".

Akryylipohjaisen geelin liikkeestä johtuvat massiiviset muodostelmat johtavat surullisiin seurauksiin.

Lääkkeet, jotka eivät ole lakanneet, muuttuvat jonkin ajan kuluttua suhteessa alkuperäiseen antoon, muuttaen usein kasvomuotoa huomattavasti. Tämä reaktio on mahdollinen, vaikka puhkaisut suoritettiin kaikkien vaatimusten mukaisesti. Tähän on useita syitä - aktiiviset kasvoilmaisut ja kudosaltistus, ptoosi, ikään liittyvät solun muodonmuutokset jne. Geeli tukkii vuosien kuluessa tai useiden kuukausien kuluttua veren virtauksesta vastuussa olevia suonia ja tilanne voi olla tappava.

Tällaisten injektioiden usein ystävät ovat kroonisia tarttuvia ja tulehduksellisia prosesseja..

Tärkein komplikaatioiden ongelma on, että tällaisten geelien poistaminen kehosta on erittäin vaikeaa: lääkärin on oltava riittävän pätevä ja suoritettava vain yksi, mutta useammin useita kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy tiettyjä riskejä ja seurauksia. Jälkimmäinen, joka ilmenee arvien, arvien ja sidekudoksen lisääntymisen muodossa, etenkin alueilla, joissa geelit ennen sijaitsivat. Siksi tähän komplikaatioon on vain yksi resepti: ottaa käyttöön nykyaikaisia ​​biologisia valmisteita.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ei riitä, kun valitset oikean kauneuden cocktailin, naisten on tiedettävä kaikki ennaltaehkäisevät menetelmät jo ennen puhkeamista. Ne vähentävät seurausten mahdollisuuden melkein minimiin ja takaavat hyvät tulokset. Tärkeintä on tietää niistä oikeaan aikaan..


Mitä asiakkaiden tulisi tietää:

  • Ota yhteyttä vain luotettavaan asiantuntijaan ja ammattiklinikkaan (ei kotona lääkäreitä puoleen hintaan). Lääkärin tulee sujuvasti käsitellä ihmiskehon rakenteen anatomisia piirteitä, antaa asiantunteva arvio esteettisestä ongelmasta, ottaa huomioon toiveet ja mahdolliset kielteiset seuraukset. Hänen on valittava geeli oikein ja laskettava tehokkain ja turvallisin annos;
  • Mahdolliset allergiset reaktiot tulisi tunnistaa ennen injektiota;
  • Lävistyksen jälkeen kylmä levitetään käsitellylle alueelle;
  • Puudutusta käytetään punktion aikana.

Ei-toivottuja seurauksia voi ilmetä minkä tahansa kosmeettisen toimenpiteen (kuorinnan tai mekaanisen puhdistuksen) jälkeen, joten naisten ei pidä kieltää itsensä muotoilumuovista, tärkeintä on saada se kosmetologien kanssa ja käyttää ammattimaisia ​​täyteaineita..

Täyteväsymys: tähdet, joiden kasvoja ei pelasta hyaluroni

Itsekehityksen aikakaudella, kun ihmiset ovat rekisteröityneet kosmetologin palveluksessa useammin kuin poliklinikassa, et ihmettele ketään menettelyillä "elvyttää" kasvoja. Liiallisella "parannus" -liiketoiminnalla voi kuitenkin olla odottamattomia (ja ei kovinkaan miellyttäviä) seurauksia, joita melkein kukaan ei epäile...

Liian tilavat huulet, turvonnut ilme, luontaisesti nostetut kulmakarvat tai bitchy kasvooireyhtymä... Tämä ei ole kaikki, mitä kosmetologian sivuvaikutukset voivat "miellyttää". Täyteväsymys, jotta voidaan mukauttaa länsimaisen ilmaisun täyteaineväsymys, on ilmiö, josta kaikki kosmetologit ja kirurgipotilaat eivät ole tietoisia. Ja se johtuu hyaluronihapon täyteaineiden toistuvasta käytöstä ajan myötä. Tämä ongelma vaatii tietysti lisätutkimusta ja monien vuosien havainnointia, joten puhutaanpa mitä tiedämme tällä hetkellä..

Mikä on täyteaineen väsymys?

Jotta sinun on helpompaa kuvitella prosesseja, joita tämä termi kuvaa, kuvittele, että sinut täytetään uusi pallo. Puhaltaa ilmaa sisään, kunnes se on täynnä, ja vapauta sitten kaikki ilma. Täytä ilmapallo ja vapauta se uudelleen ja niin edelleen... Seurauksena pallo tulee vähemmän joustavaksi kuin se oli, kun otit sen käsiisi ensimmäistä kertaa.

Täyteaineita. Täydellinen luettelo komplikaatioista. Osa 2

"Esteettinen opas" esittelee toisen osan Bochumin (Nordrhein-Westfalen, Saksa) klinikan johtajan, saksalaisen kosmetologin ja plastiikkakirurgin Jan Balczunin artikkelista ihon täyteaineiden injektioiden sivuvaikutuksista ja komplikaatioista..

Ensimmäisessä osassa kirjoittaja puhui täyteaineiden tyypeistä ja niiden ominaisuuksista, puhui yksityiskohtaisesti lievistä ja maltillisista komplikaatioista sekä keinoista käsitellä niitä..

Toisessa osassa Yang Balchun käsittelee muita kohtalaisia ​​tai vakavia komplikaatioita, antamalla jokaiselle yksityiskohtaisen kuvauksen ja määräämällä hoitosuunnitelman..

Kohtalaiset komplikaatiot

Ihon värimuutokset

Riippumatta siitä, mitä täyteainetta käytetään toimenpiteen aikana, on aina olemassa ihon värjäytymisen tai värjäytymisen vaara. Lievä punoitus, joka ilmenee melkein heti pistoksen jälkeen, on tyypillinen sivuvaikutus, joka häviää yleensä muutamassa päivässä - yleinen tulehduksellinen reaktio pistoskohdassa.

Jos punoitus ei katoa tämän ajanjakson jälkeen, tämä voi johtaa yliherkkyysreaktioon. Hänen hoidon tulisi olla samanlainen kuin ruusufinni: paikallisilla steroideilla ja suun kautta otettavalla tetrasykliinillä tai isotretinoiinilla. K-vitamiinilisä antaa myös hyviä tuloksia.

Toinen riski injektiokohdassa on liiallinen turpoaminen, joka johtuu joko tuotteesta itsestään tai ruiskun liiallisesta liikkeestä. Se voi johtaa neovaskularisaatioon, joka häviää yleensä 3–12 kuukaudessa ilman hoitoa. Jos neovaskularisaatio häiritsee potilasta, laserkosmetologia tulee pelastukseen. Laserin valinta riippuu verisuonittumisen koosta: vaihtoehtoluettelo sisältää KTP-laserin, jonka aallonpituus on 532 nm, 585 nm: n kuparihöyrydiode-laserin, 585 nm: n pulssivärisärilaserit ja IPL-pulssivaloterapian.

Mitä tulee hyaluronihappotäyteaineiden ja Tyndall-vaikutuksen väliseen suhteeseen, viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että sininen sävy ei oikeastaan ​​liity itse vaikutukseen, vaan ihon heijastavaan ominaisuuteen. Koska ei ole mitään syytä odottaa tuotteen liukenemista itse elimistöön, hoidon tulisi alkaa hyaluronidaasin käytöstä. Jos tämä ei riitä (mikä on mahdollista, jos HA on liian tiukasti ommeltu), lääkkeen viilto ja suulakepuristus / poisto voidaan suorittaa 12 kuukauden kuluessa..

Kansallisen plastiikkakirurgian tietopankin mukaan vuonna 2013 22% kaikista kosmeettisista toimenpiteistä tehtiin rodun ja etnisen vähemmistön potilaille. Värillisestä ihosta on taipumus tulla hyperpigmentoitunut trauman jälkeen, ja koska dermaalisen täyteaineen injektio on pieni trauma, tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio on yleinen ongelma muotoiluvaiheiden jälkeen, erityisesti ihotyypeille IV-VI Fitzpatrick-asteikolla..

Jos hyperpigmentaatio tapahtuu lääkkeen antamisen jälkeen, hoidon ensimmäisessä vaiheessa tulisi käyttää valkaisuainetta (kuten paikallista hydrokinonia) yhdessä Retin-A: n ja tehokkaan päiväsaikaan käytettävän aurinkovoideen kanssa. Jos tämä ei auta, seuraavan vaiheen tulisi sisältää IPL- ja laserhoitot. Injektiopisteiden lukumäärää tulisi rajoittaa tulehduksellisen hyperpigmentaation riskin minimoimiseksi.

Kivulias turvotus

Tämä komplikaatio voi ilmetä reaktiona mille tahansa täyteaineelle, jota käytetään infraorbitaalisen onkalon tai nenän limakalvon täyttöä varten.

Retrospektiivisen tutkimuksen mukaan 12 potilaalla 51 potilaasta (23%), joille tehtiin infraorbitaalisen onkalon korjausmenetelmä hyaluronihappoa sisältävällä täyteaineella, oli pidentynyt turvotus keskimäärin 5,4 kuukautta.

Osana leikkauskori -tutkimusta tutkijat pystyivät tunnistamaan maalareiden väliseinän - fasiteettirakenteen, joka johtaa kiertoradan taiteesta, arcus marginalisin yläpuolella, posken ihoon, noin 3 cm silmän ulkokulman alapuolelle. Maalauksen väliseinä jakaa SOOF: n (suborbicularis oculi fat) pinnallisiin ja syviin osiin. Vaikka syvän osaston imuveden virtaus suun sisällä olevaan rasvaan, pinta puolestaan ​​vaarantaa tämän prosessin..

Tämä imuneste on erittäin tärkeä ja syytä pitää mielessä; injektoimalla lääke pinnallisesti maalausosioon, sitä voidaan suurentaa, paisuttaa, mikä tekee siitä imukudoksen läpäisemättömän - tämä puolestaan ​​johtaa nesteen kerääntymiseen ja kivulliseen turvotukseen. Koska mikä tahansa konservatiivinen terapia ei selviä hyvin tästä ongelmasta, sen esiintymisen tapauksessa on välttämätöntä lisätä hyaluronidaasi kompromitoivan HA: n liuottamiseksi..

Kivullisen turvotuksen välttämiseksi injektio on suoritettava syvään osaan, ja täyteaineen tulee perustua vain hyaluronihappoon.

Nodulaariset kasvaimet

Jos potilaalla kehittyy injektion jälkeen nodulaarisia kasvaimia, on tärkeää arvioida oikein hoidon vaikutus potilaaseen. Esimerkiksi jotkut solmut ovat havaittavissa, mutta näkymättömiä, jolloin olisi parempi jättää kaikki sellaisena kuin se on ja odottaa seuraamalla dynamiikkaa.

Muut kasvaimet voivat edellyttää lääkäriltä välittömiä toimia. Yleensä nämä viivästyneet kyhmyt pysyvät viikkoina tai jopa kuukausina ja voidaan myöhemmin luokitella tulehtuneiksi tai ei-tulehtuneiksi..

Viivästyneet ei-tulehtuneet kyhmyt

Ei-tulehtuneita kyhmyjä pidetään yhtenä muodollisuuksien yleisimmistä sivuvaikutuksista. Niiden pinta on kova, ei kuivaa ja säännöllinen, eikä siinä ole merkkejä erysipelasta tai kuumeesta. Näiden kyhmyjen yleisin syy on tuotteen väärinkäyttö tai siirtyminen..

Hoito riippuu suoraan injektoidusta materiaalista. Kun käytetään täyteaineita HA: n kanssa, loogisin ratkaisu olisi hyaluronidaasi. Vahvempien aineiden, kuten kalsiumhydroksiapatiitin, kanssa toinen työvaihtoehto on tuotteen hajottaminen joko natriumkloridiliuoksella tai lidokaiinilla, jota seuraa voimakas hieronta..

Jos tämä ei tuota odotettua vaikutusta, kyhmyjä voidaan hoitaa pienellä määrä intralesionaalisilla steroideilla ihon surkastumisen estämiseksi. Hoitojen välillä tulee määrätä kotihieronta, jotta nopeutetaan täyteaineen liukenemista.

Jos kyhmyt jatkuvat useita kuukausia eivätkä reagoi hoitoon, niistä tulee kuituja ja ne on poistettava.

Tulehtuneet kyhmyt viivästyneellä vaikutuksella

Tyypillisesti viivästyneet tulehtuneet kyhmyt ovat kivuliaita, heikkoja, punertavia massoja..

Tieteellisessä kirjallisuudessa keskustellaan siitä, voivatko nämä viivästyneet tulehdukselliset kyhmyt johtua biofilmeistä. Viimeksi mainittu syntyy, kun lääke injektoidaan ihonalaiseen kerrokseen, ja se peittyy bakteereilla, jotka yhdistyessään muodostavat kompleksin ja vapauttavat suojaavan (samoin kuin tarttuvan) matriisin - tämän avulla ne voivat asua sekä elävän rakenteen että ihon sisäpinnan. Tämä infektio on hyvin resistentti antibiooteille..

Koska viivästyneitä tulehtuneita kyhmyjä on vaikea erottaa lievistä yliherkkyysreaktioista, syväpunaista ihoaluetta on pidettävä biofilminä riippumatta siitä, kuinka nopeasti se hajoaa..

Hoito tulee aloittaa antibiootilla, makrolidilla tai tetrasykliinillä, joita potilaan tulee ottaa vähintään 14 vuorokautta ja arvioida sitten uudelleen. Jos paraneminen on havaittavissa kahden viikon kuluttua, antibiootteja tulisi jatkaa vielä 4 viikkoa. Jos parannusta ei havaita, hoito tulee arvioida uudelleen kaksinkertaisella annoksella antibioottia..

Jos parannusta ei edelleenkään saavuteta 6 viikon jälkeen, HA-täyteaineen ja muiden täyteaineiden vaikutusten seuraava käsittely on erilainen. Ensin mainitun tapauksessa hoitoa on jatkettava hyaluronidaasilla neljän viikon välein, kunnes kyhmyt katoavat kokonaan pysäyttämättä myös antibiootteja. Ajankohtaiset steroidit olisi valittava toiseen täyteaineiden luokkaan (niitä tulisi käyttää myös, jos hyaluronihapon täyteaine ei reagoi hyaluronidaasiin).

Edullisin on triamtsinoloniasetonidi 40 mg / ml. Potilaan tulee myös olla tietoinen mahdollisesta pehmytkudoksen surkastumisesta (20-30%) ja telangiektaasia hoidon jälkeen - nämä sivuvaikutukset on kuvattu profiiliartikkeleissa..

Viimeinen keino sellaisille kyhmyille on kirurginen leikkaus..

Vieras kehon granuloomat

Tämä on hyvin harvinainen viivästynyt komplikaatio, ja sitä esiintyy vain 0,1%: lla potilaista. Suurin osa vieraiden kehon rakeista ilmenee biologisesti hajoamattomien tai osittain biohajoavien täyteaineiden injektoinnin jälkeen.

Tämä kehon reaktio vieraaseen materiaaliin voi tapahtua sekä yksittäin että pienessä ryhmässä, yleensä ihon kyhmyjen muodossa. Ne ilmestyvät yleensä 6 kuukauden kuluessa injektiosta, mutta on myös ilmoituksia myöhässä vapauttavasta granulomatoosista - yli 14 kuukautta PMMA-injektiosta.

infektio

Menetelmänä, joka rikkoo luonnollista ihoestettä, muotoiluun voi liittyä korjatun alueen tartuntariski. Sen minimoimiseksi on tärkeää noudattaa yleisiä varotoimenpiteitä, kuten desinfiointia, steriilien tarvikkeiden käyttöä ja itse lääkkeitä, ja muistaa käyttää hansikkia toimenpiteen aikana..

Jos injektion seurauksena on korjausvyöhykkeen diffuusi tulehdus, sen yleinen aiheuttaja on Staphylococcus aureus (Staph. Aureus) tai Strep. pyogenes - luonnollisena syynä aineena hallitsemattomassa ihon kolonisaatiossa.

Tämä infektio voidaan tulkita väärin yliherkkyysreaktioksi, mutta on syytä muistaa, että erysipeloihin voi liittyä kuumetta ja kutinaa. Antibiootit tulee antaa suun kautta tai laskimonsisäisesti infektion vakavuudesta riippuen. Tätä aluetta ei suositella hierontaan, koska se voi levittää tartuntaa.

Jos tartunta jatkaa leviämistä, se on täynnä paisea, mikä on hyvin harvinainen komplikaatio. Kuten mikä tahansa paise, viilto ja vedenpoisto tulisi suorittaa antibioottien lisäksi.

Herpes puhkeaminen

Jos potilaalla on ollut herpesinfektiota (jopa aiemmin), viruksen uudelleenaktivoituminen voi johtua injektiosta neulan aksonin suorien vaurioiden vuoksi.

Ihon manipulointi tai täyteaineen injektoinnin jälkeinen tulehduksellinen vaste voivat itsessään toimia vaihtoehtona uudelleenaktivoitumiselle, tutkijat sanovat, mutta tämä hypoteesi vaatii lisätutkimuksia. Itse hyaluronihapon on osoitettu toimivan suojaavana aineena, estäen viruksen lisääntymistä.

Herpesinfektion uudelleenaktivoituminen tapahtuu yleensä 24–48 tunnin sisällä injektiosta, jos se ilmenee. Lokalisoinnista tulee pääsääntöisesti injektiokohda, useimmiten nasolabiaalisissa laskosissa sekä peroraalisella alueella. Leviäminen viereisiin alueisiin on harvinaista, mutta voi myös tapahtua.

Hoito-ohjelma riippuu puhkeamisen vakavuudesta. Viruslääkityksenä voit käyttää voiteita tai erityisten salpaajien käyttöönottoa suonensisäisesti.

Vakavat komplikaatiot

Vaurio verisuonistoon

Yhtenä täyteaineiden pahimmista sivuvaikutuksista tämä osoittaa vakavan ja välittömän komplikaation. Siksi ongelman välitön tunnistaminen ja nopea ja aggressiivinen hoito ovat välttämättömiä vakavien, mahdollisesti peruuttamattomien komplikaatioiden estämiseksi..

Mahdollisia kirjallisuudessa kuvattuja komplikaatioita kudosnekroosin ja verkkokalvon valtimon tukkeutumisen (ks. Alla) lisäksi ovat akuutti näköhäiriö ja hemiplegia sen jälkeen, kun autofatteja on injektoitu kasvoalueille okulaarisen ja aivojen embolian seurauksena, sekä akuutti aivohalvaus, joka voi tapahtua rasvainjektion jälkeen. vuonna glabella.

Kudosnekroosi

Kudoksen nekroosi ihon täyteaineen injektoinnin jälkeen voi tapahtua kahdella tavalla: ensimmäinen viittaa verisuonijärjestelmän vaurioihin injektoimalla liian paljon ainetta liian lähelle verisuonia, mikä johtaa kompression aiheuttamasta heikentyneestä verentoimituksesta; toinen vaihtoehto on injektoida materiaalia suoraan verisuoneen, mikä johtaa suoraan tukkeeseen.

Ensimmäiset verisuonijärjestelmän vaurioitumisen havaittavat merkit ovat pitkäaikainen kalpeus, johon liittyy usein kipua, jonka jälkeen vyöhyke tummenee jonkin ajan kuluttua. Ole aina valppaana, jos kalpeus jatkuu yli 30 minuutin ajan.

Vaurioille alttiimpia kohtia ovat alueet, joilla on vähän verenkiertoa, kuten nenä, alueet, joilla on terminaalinen verenhuolto, kuten glabella, tai suuret verisuonet, kuten nenävaltimo.

Terminaalisella etupuolen valtimolla on pienet oksat ja se vastaa suuresta otsa-ihon alueesta, jolla on minimaalinen vakuuskierto. Lisäksi tämän alueen verisuonien anatomia on arvaamaton, huono ja pääasiassa terminaali. Suurin osa (yli 50%) ilmoitetuista tämän komplikaation tapauksista tapahtui glabella-alueella.

Verkkokalvon tukkeuma

Jos lääkkeen injektiovoima ylittää valtimon sisäisen paineen, injektio voi siirtyä proksimaalisesti kulmavaltimoon. Jatkuvalla liikkeellä injektio voi päästä verkkokalvon keskusvaltimon pohjaan. Jos paine ruiskun männään vapautetaan, materiaali siirtyy distaalisesti verkkokalvon valtimoon.

Injektiot eri alueilla voivat johtaa erityyppisiin tukkeisiin. Kun täyteainetta injektoidaan glabella-alueelle, materiaali liikkuu edessä olevan valtimon läpi kohti supraorbitaalista valtimoa; nenänlabiaalisessa laskossa, mikä tahansa injektio silmävaltimon selkä nenänvaltimon anastomoosiin voi johtaa sokeuteen.

Tyypillisesti HA: n hiukkaskoko on 400 um. Tämä tarkoittaa, että hiukkasella ei ole esteitä liikkua silmän valtimon sisällä, jonka halkaisija on yleensä noin 2 mm. Verrattuna tähän suhteellisen suureen astiaan, verkkokalvon keskivalvonnan halkaisija on noin 160 mikronia, mikä on paljon pienempi kuin HA-hiukkaset - mikä tarkoittaa, että täyteaine voi helposti estää sen..

Verkkokalvon valtimoiden tukkeutumisesta kärsivät potilaat ilmoittavat välittömän tarkennuksen tai näön menetyksen ja joskus kipu silmäalueella.

Jos epäilet, että potilaalla on jonkinlainen verisuonivaurio tai valtimoiden tukkeuma, injektio tulee lopettaa välittömästi, minkä jälkeen tulee lämpö- ja nitroglyseriinitahna vasodilataation aikaansaamiseksi ja niin edelleen, kunnes havaitaan paranemista..

Lisäksi ainakin 75 U hyaluronidaasia yhdessä 1,5 ml: n kanssa 0,5% lidokaiinia tulee injektoida alla olevaa suonetta ja vierekkäistä ihoa kaiken aiemmin injektoidun aineen liuottamiseksi ja suonen puristamiseksi. Hyaluronidaasin injektion jälkeen vaurioitunut alue on hierottava intensiivisesti.

Vakavissa tapauksissa ja jos vastausta ei ole, pienimolekyylipainoisen hepariinin subkutaaninen injektio vaikutusalueelle voi antaa hyviä tuloksia.

Huumeiden siirtolaisuus

Mitä alhaisempi täyteaineen biologinen hajoavuus, sitä suurempi on riski, että se voi siirtyä. Erityisesti tämä osoitettiin selvästi polytetrafluorietyleenillä tehdyn työn tuloksilla. Joissakin tutkimuksissa, joissa käytettiin kalsiumhydroksiapatiittia, muuttoliikkeitä ei havaittu, kun taas toisissa ilmoitettiin täyteaineen aktiivisesta kulkeutumisesta CaHA: n kanssa, etenkin perioraalialueelle, aiheuttaen "huuli-popcornin" vaikutusta.

Tämä tuotteen siirtyminen voi tapahtua jopa vuosia injektion jälkeen. Silikonilla, toisin kuin muilla täyteaineilla, on ainutlaatuinen kyky siirtyä kaukana pistoskohdasta: on runsaasti todisteita tapauksista, joissa silikoni on onnistunut siirtymään jopa muihin elimiin.

ulostulo

Ihon täyteaineiden markkinat ovat laajentuneet huomattavasti viime vuosina. Tällä hetkellä täyteaineet eivät vain pysty tasoittamaan ryppyjä, vaan myös palauttamaan määrän monilla alueilla muuttaen siten kasvojen yleistä kuntoa..

Ihmisarvoisten tulosten saavuttamiseksi lääkärin on kuitenkin oltava perehtynyt käytettyjen materiaalien yksilöllisiin ominaisuuksiin, mukaan lukien käyttöaiheet, vasta-aiheet, sekä mahdollisten sivuvaikutusten ehkäisyyn ja hoitoon, jos niitä ei voida välttää..

Ei ole yhtä täyteainetta, jolla ei olisi sivuvaikutuksia, mutta niiden esiintymisen todennäköisyys vähenee voimakkaasti, jos asiantuntija tuntee molemmat täyteaineet itse ja niiden toiminnan lopettavat keinot. Lisäksi - anatomian syvän tuntemuksen, eri tekniikoiden taiton ja kyvyn avulla luoda potilaille henkilökohtainen hoitosuunnitelma - avulla voidaan melkein kaikki vakavat sivuvaikutukset välttää..

Lähde: Prime. Kansainvälinen esteettisen ja ikääntymistä estävän lääketieteen lehti

Mitkä ovat komplikaatiot huulien, poskiluiden, kasvojen ja nenän muotoilun jälkeen?

Muodonmuodostuksen jälkeiset komplikaatiot ovat mitä potilaan on tiedettävä ennen kauneudenhoitomenettelyä. Täyteteknologia on kasvussa, koska sen avulla voit saavuttaa virkistävän vaikutuksen ilman leikkausta. Mutta potilaat eivät aina saa ihanteellista tulosta, joissakin tapauksissa se voi olla päinvastainen..

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Muodonmuutos on injektiotekniikka ryppyjen täyttämiseksi täyteaineilla. Se on tarkoitettu myös kasvojen soikean ja tilavuuden, huulten, nenän ja leuan muodon korjaamiseen. Sen avulla voit päästä eroon nasolabiaalisista laskosista, nasolacrimal sulcus. Menetelmällä on useita etuja plastiikkakirurgiaan nähden: minimaalinen trauma, nopeat tulokset, lyhyt kuntoutusjakso.

Kehon normaali fysiologinen reaktio vieraan lääkkeen, ihon lävistyksen, tuomiseen on sivuvaikutuksia:

  1. Kivulias tunne. Kauneusinjektioiden luvattu kivuttomuus ei todellakaan ole muuta kuin mainos. Anestesiavoiteen käytöstä huolimatta jopa matala kipukynnys ihminen tuntee epämukavuutta. Kipu voidaan vähentää lisäämällä lidokaiinia täyteaineisiin.
  2. Pieni turvotus ja mustelmat. Hematoomat ilmenevät pienten suonien neulavaurioiden vuoksi. Puffiness on kehon luonnollinen vaste vammoille. Yleensä turvotukset ja mustelmat katoavat muutama päivä hoidon jälkeen..
  3. Neuropaattiset häiriöt ovat väliaikaisia ​​ihon herkkyyshäiriöitä. Ongelma johtuu hermojen puristuksesta täyteaineella.
  4. Pigmentointi injektiokohdassa on puolustava ihoreaktio, joka alkaa tuottaa melaniinia.
  5. Alukset näkyvät ihon alla. Tyndall-vaikutus (läpikuultavat suonet) - seuraus tiheän täyteaineen lisäämisestä ihon pinnan läheisyyteen.
  6. Oportunistisen kasviston aiheuttama tulehdus. Tulehdus voi alkaa tulehduksesta, normaalista immuunivasteesta vieraalle aineelle ja myös kehossa olevien bakteerien aktivoitumisesta. Sitä hoidetaan antibiooteilla. Steroideilla hoidetun potilaan autoimmuunisairaus voi myös aiheuttaa tulehduksen..
  7. Herpeettinen infektio. Herpes aktivoitumisen välttämiseksi ota viruslääkkeitä ennen ja jälkeen toimenpiteen.

Haittavaikutusten esiintymisaika ei ylitä useita päiviä. Jos oireet jatkuvat, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen korjaamaan. Toisin kuin sivuvaikutukset, komplikaatiot ovat vähemmän yleisiä, mutta ne ovat uhka potilaan terveydelle ja jopa hengelle..

Tärkeimmät komplikaatiot muodon muovauksen jälkeen:

  • kuoppia, fibroosi, induraatiot, granuloomat;
  • geelin ulkonema ja kulkeutuminen;
  • verisuonivauriot (iskemia, embolia);
  • kuolio;
  • allergia;
  • imeytymättömästä geelistä johtuvat komplikaatiot.

Muodostumisen jälkeiset komplikaatiot jaetaan alkamisajasta riippuen kolmeen tyyppiin:

  1. Varhainen - tapahtuu 7 päivän kuluessa. Tämä on paikallinen reaktio täyteaineen injektioon.
  2. Pitkäaikainen - havaittu vähintään 10 päivän kuluttua.
  3. Myöhässä, kehittää vuotta myöhemmin. Näitä ovat täyteaineiden muuttuminen, granulomatoottiset tulehdukset, kyhmyt, epäsymmetria, arpia.

Pääsyy kasvojen mittasuhteiden rikkomiseen ja ongelmien esiintymiseen täyteaineen injektiomenettelyn jälkeen on kosmetologin epäammattimaisuus. Suurin osa komplikaatioista esiintyy kiertoradan alueen ääriviivojen muovilla. Tämä johtuu silmälihasten aktiivisuudesta, mikä lisää täyteaineen siirtymisen riskiä. Tätä seuraa huulten, käsien ja nenän alue.

Merkit lääkärin hoitoa edellyttävän täyteaineen virheellisestä asettamisesta:

  • ihonalaiset geelinkeräykset;
  • kasvojen epäsymmetria;
  • yksittäisten alueiden muodonmuutos geelin siirtymisen vuoksi.

Komplikaatiot ääriviivat jälkeen

Kummit, fibroosi, möhköt

Heti tiheän geelin injektoinnin jälkeen palamat ovat normaalit. Vähitellen täyteaine jakautuu tasaisesti kudoksiin. Yhtymän syy voi olla fibroosi - tiiviste, joka muodostuu kollageenikuitujen intensiivisestä tuotannosta ja sidekudoksen lisääntymisestä. Liiallinen fibroosi on näkyvissä ulkopuolelta, helposti tunnettavissa. Melko pitkä hoito suoritetaan fysioterapian ja laitteistoproseduurien, arpia ehkäisevien lääkkeiden avulla.

granuloomissa

Ongelma ilmenee useimmiten, kun käytetään biopolymeeriä tai polyakryyliamidigeeliä, huulien muotoilua hyaluronihapon kanssa. Eri täyteaineiden lisääminen yhdelle alueelle, väärennösten käyttö epäpuhtauksineen johtaa myös rakeiseen tulehdukseen.

Solmitut tiivisteet muodostetaan sidekudoksesta. Niiden muodostuminen on kehon reaktio vieraalle aineelle. Granuloomat voivat myös olla luonteeltaan tulehduksellisia, muodostuen bakteerien vaikutusalueelle. Hoito suoritetaan useilla tavoilla:

  • hyaluronidaasi-entsyymin lisääminen;
  • arpi-entsyymien ja glukokortikosteroidien käyttöönotto;
  • rautakosmetiikka (ultraäänihieronta, Darsonval);
  • plastiikkakirurgia.

Lisäaineosien lisäämisen saaminen ongelma-alueelle ei poista komplikaatioita. Parhaimmillaan tämä on väliaikainen naamio. Pahimmassa tapauksessa palamat muuttuvat vieläkin havaittaviksi, koska sidekudoksessa tapahtuu ylimääräistä liikakasvua..

Ulkonema, geelin kulkeutuminen

Jos geeli injektoidaan lähellä ihon pintaa, silloin sen rakenne muuttuu kuoppaiseksi. Joskus se saa sinertävän sävyn täyteaineen läpäisyn vuoksi. Liian syvä injektio johtaa täyteaineen kulkeutumiseen naapurialueille, kasvojen pinnan muodonmuutoksiin. Ongelma johtuu lääkärin heikosta pätevyydestä, hoidettujen alueiden mekaanisesta kitkasta, pehmytkudosten rakenteen erityispiirteistä. Komplikaatio poistuu lisäämällä hyaluronidaasia tai odottamalla lääkkeen luonnollista imeytymistä useita kuukausia.

Iskemia, embolia

Iskemia rikkoo verenkiertoa, valkoista ihonväriä pistosalueilla. Voi esiintyä lidokaiinin täyteaineiden lisäaineista. Komplikaation syy on liiallisen geelin lisääminen verisuonen viereen, mikä aiheuttaa sen puristumisen. Täyteaineen tunkeutuminen suoraan verisuonen onteloon johtaa emboliaan - verisuonten tukkeutumiseen, koska vieraat esineet tunkeutuvat verenkiertoon.

Useimmiten ongelma havaitaan nasolabiaalisten laskosten ja huulten äärimuovimuoveilla. Potilas kärsii voimakasta kipua. Ihoalueelta, jolla ei ole verenkiertoa, ympäröivät viininpunaiset ja siniset verisuonet. Jos suonen sisällä oleva täyteaine saavuttaa silmän valtimon, potilas on sokeusvaarassa. Sinun on haettava apua mahdollisimman pian, jotta vältetään toisen vaarallisen komplikaation - nekroosin esiintyminen. Hoito suoritetaan hyaluronidaasi-injektioilla.

kuolion

Suonen pitkittynyt puristuminen (noin 3–4 päivää) johtaa äärivaiheen plastisen kaikkein hirvittävimpiin komplikaatioihin - nekroosiin. Kudokset, joilta ei ole verenkiertoa, alkavat kuolla, ja tartuntaa tapahtuu. Hoito suoritetaan leikkauksella ja päättyy arpien muodostumiseen.

Allergia

Tämä on harvinainen komplikaatio, jonka osuus on vain 0,05% tapauksista. Yleisin syy on kollageenitäyteaineiden intoleranssi. Allergisten reaktioiden välttämiseksi potilaalle tehdään alustava ihokoe. Täyteaineallergian oireet vaihtelevat tapauskohtaisesti punoituksesta vakaviin tulehduksiin. Hoito suoritetaan antamalla hyaluronidaasia tai kortikosteroideja.

Täyteaineen valinnan ominaisuudet

Useimmiten muodomuoveihin käytetään suurimolekyylipainoiseen hyaluronihappoon perustuvia lääkkeitä. Komplikaatioiden tapauksissa hyperkorjaus voidaan korjata nopeasti vasta-aineen longidaasilla. Lääkettä käytetään milloin tahansa. Longidaasin avulla on mahdollista korjata vuosi sitten muodon muovin komplikaatiot.

Imeytymättömiä täyteaineita on kielletty käyttää. Ihmiset, jotka muotoilivat biopolymeerigeelejä monta vuotta sitten, kohtaavat nyt siirtymänsä, kasvojen epäsymmetrian ongelman. Geelin siirtyminen johtaa väistämättä suonien supistumiseen, joka loppuu kirurgisen leikkauksen tarpeeseen. Imeytymättömien geelien läsnäolo on tulossa rajoitukseksi laitteistokosmetologiamenetelmille.

Radiesse on täyteaine, joka perustuu kalsiumhydroksiapatiittiin. Sillä ei ole vastalääkettä, joten komplikaatioiden tapauksessa tarvitaan kirurginen interventio. Et voi sekoittaa tätä täyteainetta hyaluronihapon kanssa, ts. Siihen perustuvien täyteaineiden myöhempi käyttöönotto johtaa ongelmiin.

Injektiot tulisi tehdä vain biohajoavilla täyteaineilla. Äärimuoveista päätettäessä sinun tulee harkita huolellisesti asiantuntijan valintaa. Ammattimiehen käsissä vakavat komplikaatiot voidaan välttää..

Tartuntakomplikaatiot täyteaineiden jälkeen: miten estää niiden esiintyminen

Esteettisen lääketieteen nopea kehitys johtaa paitsi uusien ja tehokkaampien kosmeettisten tekniikoiden syntymiseen, myös komplikaatioiden määrän kasvuun niiden käytön jälkeen..

Kosmetologia on lääketieteen haara, joka käsittelee ihmiskehon esteettisiin ongelmiin liittyviä näkökohtia: niiden esiintymisen syitä, kliinisiä oireita sekä korjausmenetelmiä. Nykyään tämä alue kehittyy kolossaan vauhdilla ja tarjoaa rikkaimman valikoiman kosmetologiapalveluita..

Tämän päivän kaikkein kiireellisin ja monimutkaisin ongelma kauneusalalla on kosmeettisten toimenpiteiden tarttuvat komplikaatiot. Kuinka välttää niitä ja onko se aina mahdollista - lue estet-portal.com tästä artikkelista.

Tartuntakomplikaatiot täyteaineiden jälkeen: miksi niitä esiintyy

Bakteerit, virukset, sienet ja alkueläimet seuraavat henkilöä hänen syntymästään lähtien. Kolonisoivat ihon, ulkoiset limakalvot, maha-suolikanavat, ne luovat oman mikrobiocenoosinsa ihmiskehossa. Normaalin mikrofloran merkittävimmät edustajat ovat bakteerit: stafylokokit, mikrokokit, difteroidit ja muut. Ne ovat jatkuvasti ihon suojaavien tekijöiden valvonnassa: happama pH, kohtalainen kosteus, suolahiki, tali, rasvahapot ja urea..

Kosmeettisten toimenpiteiden tekniikka liittyy väistämättä ihon mikrovaurioihin, jotka johtuvat täyteaineiden käytöstä.

Ihonsuojauksen suojamekanismin rikkominen voi myöhemmin johtaa tarttuvien komplikaatioiden syntyyn kosmeettisten toimenpiteiden jälkeen. Seuraavaksi kuvataan, mitä lääkärin on kiinnitettävä huomiota tartuntakomplikaatioiden riskin minimoimiseksi täyteaineiden injektoinnin jälkeen..

Sääntö numero yksi: Potilas on tutkittava ennen täyteaineiden pistämistä

Kasvojen muotoilu on suoritettava menettelyn hygieniaolosuhteiden ja rekisteröityjen korkealaatuisten valmisteiden käytön mukaisesti - tämä on aksiomia. Siitä huolimatta joskus kaikkein oikein tekniikka parhaimmissa toteutusolosuhteissa tulevaisuudessa on monimutkainen niin epämiellyttävän ongelman kuin paiseen muodostumisen takia. Ja tässä ei ole kyse teknisistä virheistä tai sopimattomasta toimistoympäristöstä - syy on paljon yleisempi. Kuinka usein kosmetologi tutkii potilaan suuonteloa ennen täyteainetta??

Puhdistamattomien infektiokohtien esiintyminen, esimerkiksi karies, periodontitis, pulpitis, on yksi yleisimmistä syistä tarttuviin komplikaatioihin kasvojen muotoilun jälkeen. Siksi kosmetologin on muistettava sääntö: ennen täyteaineiden pistämistä on varmistettava, että potilaalla ei ole odontogeenisten infektioiden fokuksia. Jos niitä löydetään tutkimuksen aikana, tällainen potilas tulee ohjata asianmukaisen erikoislääkärin puoleen ja muodonmuutos olisi siirrettävä, kunnes tartuntapohjat kuntoutetaan..

Sääntö numero kaksi: biofilmiä ei voida parantaa ilman hyaluronidaasia

Biofilmin muodostuminen muotoiluvaiheen jälkeen hidastaa merkittävästi kudosten paranemisprosessia. Biofilmi on rakenteeltaan mikro-organismien ryhmittymä, joka on kiinnitetty erottamattomasti yhteen ja upotettu niiden erittämään limakalvoon. Tämä biofilmin rakennejärjestelmä tekee asukkaistaan ​​käytännöllisesti katsoen haavoittumattomia antiseptisten ja antibakteeristen aineiden vaikutukselle..

Lisäksi bakteeriviljelytuloksissa ei usein näy mitään infektion merkkejä. Suurin ongelma on, että tarttuvien komplikaatioiden paikallisen hoitomenetelmän perinteiset menetelmät ovat biofilmin tapauksessa tehottomia: antibiootti ei pääse tunkeutumaan matriisiinsa. Siksi biofilmien käsittelyyn tulisi sisältyä aineen, joka voi tuhota sen rakenne, käyttö: hyaluronidaasi. Lisätietoja biofilmien käsittelystä on artikkelissa Bakteerin biokalvot täyteaineen injektoinnin jälkeen: Opas toimintaan kosmetologeille

Sääntö numero kolme: älä injektoi täyteaineita labiaalisen herpeksen kanssa

Herpeettinen infektio vaikuttaa yli 90%: iin maailman väestöstä. Tämä krooninen toistuva sairaus voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten aivokalvontulehdukseen ja enkefaliittiin. Ihmiskehossa herpesvirus jatkuu hermoston ganglioneissa elinaikana.

Herpes-infektion uusiutuminen tapahtuu ohimenevän immuunikatoisuuden taustalla ja ilmenee kliinisesti useimmiten huulina ihottumana.

Labiaalisen herpeksen esiintyminen potilaassa osoittaa, että tällä hetkellä hänellä on vajaa kehon immunologinen reaktiivisuus. Tämä tarkoittaa, että injektiokosmeettisten toimenpiteiden suorittaminen voi olla täynnä potilaalle tarttuvien komplikaatioiden syntymistä immuunijärjestelmän suojavoimien vähentymisen taustalla. Samaan aikaan, erityisesti immuunipuolustuksen täydelliseksi palauttamiseksi, vaaditaan vähintään kolme viikkoa erityisesti luokan G immunoglobuliinien määrää herpes-infektion uusiutumisen jälkeen..

On Tärkeää Tietää Glaukooman