Prednisolone Nycomed - lyofilisaatti, liuos, suspensio

Huomio! Tällä lääkkeellä voi olla erityisen ei-toivottu vuorovaikutus alkoholin kanssa! Lisätietoja.

Käyttöaiheet

Sokki (polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen, kardiogeeninen) muun hoidon tehottomuuden kanssa.

Allergiset reaktiot (akuutit, vakavat muodot), verensiirtokoki, anafylaktinen sokki, anafylaktoidiset reaktiot.

Aivoödeema (liittyy myös aivokasvaimeen tai liittyy leikkaukseen, sädehoitoon tai päävammaan).

Keuhkoastma (vaikea muoto), status asthmaticus.

Systeemiset sidekudossairaudet (SLE, nivelreuma).

Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta.

Nesteiden myrkytyksen kauterisointi (vähentää tulehdusta ja estää arpia).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Lyofilisaatti liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antamista varten, liuos laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antamista varten, suspensio lihaksensisäistä antamista varten

Vasta

Lyhytaikaista käyttöä varten "elintärkeisiin" indikaatioihin ainoa vasta-aihe on yliherkkyys.

Nivelensisäiseen antamiseen: aiempi nivelrikko, patologinen verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien käytön aiheuttama), nivelkanavan luunmurtuma, tarttuva (septinen) tulehduksellinen prosessi nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia) sekä yleinen tartuntatauti, selvästi periartikulaarinen osteoporoosi, niveltulehduksen merkkien puuttuminen (ns. "kuiva" nivel, esimerkiksi nivelrikossa ilman niveltulehdusta), nivelen voimakas luun tuhoutuminen ja muodonmuutokset (niveltilan jyrkkä kaventuminen, ankyloosi), nivelten epävakaus niveltulehduksen seurauksena, niveltä muodostavien luiden epipysioiden aseptinen nekroosi Huolella. Parasiitiset ja tartuntataudit, jotka ovat luonteeltaan virus-, sieni- tai bakteeriperäisiä (siirretty parhaillaan tai äskettäin, mukaan lukien äskettäiset kontaktit potilaan kanssa): herpes simplex, herpes zoster (vireeminen vaihe), vesirokko, tuhkarokko; amoebiasis, strongyloidosis (todettu tai epäilty); systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Soveltaminen vakaviin tartuntatauteihin on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Rokotuksen jälkeinen ajanjakso (ajanjakso 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immuunikatovirheet (mukaan lukien aids tai HIV-infektio).

Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, esofagiitti, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haava, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolen tulehdukset, joissa on perforoitumisen tai paiseen muodostumisen uhka, divertikuliitti.

CVS: n sairaudet, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosikeskityksen leviäminen, arpikudoksen muodostumisen hidastuminen ja sen seurauksena sydänlihaksen repeämä on mahdollista), dekompensoitu CHF, valtimohypertensio, hyperlipidemia.

Endokriiniset sairaudet: diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tirotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti.

Vakava krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi.

Hypoalbuminemia ja sen esiintymiselle alttiit olosuhteet.

Systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, liikalihavuus (III-IV aste), poliomyelitis (paitsi bulbar enkefaliitin muoto), avoimen ja suljetun kulman glaukooma, raskaus, imetys.

Nivelensisäinen anto: potilaan yleinen vakava tila, kahden aikaisemman injektion tehoton (tai lyhyt kesto) (ottaen huomioon käytetyn GCS: n yksilölliset ominaisuudet).

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

I / v, i / m, nivelten sisäinen.

IV, shokilla - 30 - 90 (enintään 150 - 300) mg. Jos laskimonsisäinen infuusio on vaikeaa, se on mahdollista lihakseen, syvästi (imeytyminen hitaammin). Tarvittaessa on mahdollista antaa 30-60 mg uudelleen laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti. Jos psykoosin historia todetaan, suuria annoksia ei tule määrätä. Akuutien tapahtumien lopettamisen jälkeen sinun on vaihdettava prednisolonin tablettimuotoon.

Lapset 2–12 kuukautta - 2–3 mg / kg, 1–14-vuotiaat - 1–2 mg / kg / m; IV injektoidaan hitaasti (3 minuutin sisällä). Tämä annos voidaan tarvittaessa toistaa 20-30 minuutin kuluttua..

Nivelensisäinen: 25-50 mg suurille nivelille, 10-25 mg keskisuurille nivelille ja 5-10 mg pienille nivelille.

farmakologinen vaikutus

GCS on hydrokortisonin dehydratoitu analogi, estää interleukiini-1: n, interleukiini-2: n, gamma-interferonin vapautumista lymfosyyteistä ja makrofaageista. Sillä on anti-inflammatorisia, antiallergisia, herkistäviä, anti-shokki-, anti-toksisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Estää ACTH: n ja beeta-lipotropiinin vapautumista aivolisäkkeessä, mutta ei vähennä kiertävän beeta-endorfiinin pitoisuutta. Estää TSH: n ja FSH: n eritystä.

Lisää keskushermoston herkkyyttä, vähentää lymfosyyttien ja eosinofiilien määrää, lisää - punasoluja (stimuloi erytropoietiinien tuotantoa).

On vuorovaikutuksessa spesifisten sytoplasmisen reseptoreiden kanssa ja muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun ytimeen ja stimuloi mRNA: n synteesiä; jälkimmäinen indusoi proteiinien muodostumista, ml. lipokortiini, välittäen soluvaikutuksia. Lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endoperoksidien, Pg: n, leukotrieenien synteesiä, jotka edistävät tulehdusta, allergioita jne..

Proteiinin aineenvaihdunta: vähentää plasman proteiinimäärää (globuliinien takia) lisääntymällä albumiini / globuliinisuhdetta, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa; tehostaa lihaskudoksen proteiinien katabolia.

Rasvojen aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja TG: n synteesiä, jakaa rasvan (rasvan kertyminen pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa), johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraattien metabolia: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruuansulatuksesta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta, mikä johtaa glukoosivirtauksen lisääntymiseen maksasta vereen; lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasin aktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä, mikä johtaa glukoneogeneesin aktivoitumiseen.

Vesielektrolyyttien metabolia: pidättää Na +: n ja veden kehossa, stimuloi K +: n erittymistä (MCS-aktiivisuus), vähentää Ca2 +: n imeytymistä maha-suolikanavasta, "huuhtelee" Ca2 +: ta luista, lisää Ca2 +: n erittymistä munuaisten kautta.

Anti-inflammatorinen vaikutus liittyy eosinofiilien aiheuttamien tulehduksen välittäjien vapautumisen estämiseen; indusoimalla lipokortiinin muodostuminen ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen lukumäärää; kapillaarien läpäisevyyden vähentyessä; solukalvojen ja organelleiden (etenkin lysosomaalisten) membraanien stabilointi.

Antiallerginen vaikutus kehittyy seurauksena allergiavälittäjien synteesin ja erittymisen tukahduttamisesta, histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estämisestä herkistetyistä syöttösoluista ja basofiileistä, kiertävien basofiilien määrän vähenemisestä, imukudoksen ja sidekudoksen kehityksen tukahduttamisesta, T- ja B-lymfosyyttien lukumäärän vähenemisestä, solut, efektorisolujen herkkyyden väheneminen allergiavälittäjille, vasta-ainetuotannon estäminen, muutokset kehon immuunivasteessa.

COPD: ssä vaikutus perustuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien, limakalvojen turvotuksen kehittymisen tai estämisen estämiseen, keuhkoepiteelin submukoosisen kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen estämiseen, kiertävien immuunkompleksien laskeutumiseen keuhkoputkien limakalvoon, sekä eroosion ja kalvon estämisen estämiseen. Lisää pienen ja keskitason kalvon keuhkoputkien beeta-adrenergisten reseptoreiden herkkyyttä endogeenisille katekoliamiineille ja eksogeenisille sympatomimeetteille, vähentää liman viskositeettia estämällä tai vähentämällä sen tuotantoa.

Anti-shokki- ja antitoksinen vaikutus liittyy verenpaineen nousuun (johtuen verenkierrossa olevien katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymisestä ja adrenergisten reseptoreiden herkkyyden palautumisesta sekä verisuonten supistumisesta), verisuoniseinämän läpäisevyyden vähentymiseen, kalvon suojaaviin ominaisuuksiin, endo- ja ksenobiotien aineenvaihduntaan osallistuvien maksaentsyymien aktivoitumiseen..

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu sytokiinien (interleukiini1, interleukiini2; interferoni gamma) vapautumisen estämisestä lymfosyyteistä ja makrofaageista.

Estää ACTH: n synteesiä ja eritystä ja toissijaisesti endogeenisen GCS: n synteesiä. Estää sidekudosreaktioita tulehduksellisen prosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyvyys ja vakavuus riippuvat käytön kestosta, käytetyn annoksen koosta ja mahdollisuudesta tarkkailla tapaamisen vuorokausirytmiä..

Endokriinisestä järjestelmästä: vähentynyt glukoositoleranssi, "steroidinen" diabetes mellitus tai latentin diabeteksen ilmenemismuoto, lisämunuaisen toiminnan suppressio, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun kaltaiset kasvot, aivolisäkkeen liikalihavuus, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorrhea, myasthenia gravis), viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, "steroidinen" vatsa- ja pohjukaissuolihaava, eroosinen esofagiitti, verenvuoto ja maha-suolikanavan perforointi, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ilmavaivat, luksus. Harvinaisissa tapauksissa - "maksa" transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

CCC: stä: rytmihäiriöt, bradykardia (sydämenpysähdykseen asti); CHF: n kehitys (taipuvaisilla potilailla) tai lisääntynyt vakavuus, EKG-muutokset, jotka ovat ominaisia ​​hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosipisteen leviäminen hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämään.

Hermosto: delirium, hajaantuminen, euforia, hallusinaatiot, maaninen-depressiivinen psykoosi, masennus, vainoharha, kohonnut kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistus, unettomuus, huimaus, huimaus, pikkuaivojen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aistielinten puolelta: takaosakapsulaarinen kaihi, silmänpaineen lisääntyminen ja mahdolliset näköhermon vauriot, taipumus kehittää sekundaarisia bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon troofiset muutokset, eksoftalmos.

Metabolian puolelta: lisääntynyt Ca2 + -eritys, hypokalsemia, lisääntynyt kehon paino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien hajoaminen), lisääntynyt hikoilu.

ISS-aktiivisuuden takia - nesteretentio ja Na + (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleeminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, myalgia tai lihasspasmi, epätavallinen heikkous ja väsymys).

Luusto- ja liikuntaelinten osa: kasvun hidastumis- ja luutumisprosessit lapsilla (epifyysi-kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luumurrot, olkaluun ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaksen jänteen repeämä, "steroidi" myopatia, vähentynyt lihasmassa (atroofia).

Ihon ja limakalvojen osilla: viivästynyt haavan paraneminen, petehiat, ekkymoosi, ihon oheneminen, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, striat, pyroderman ja taipumuksen kehittymiseen taipumus.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (tämän sivuvaikutuksen helpottamiseen käytetään yhdessä immunosuppressantteja ja rokotuksia), leukosyturiaa, vieroitusoireyhtymää.

Paikallinen parenteraaliseen antoon: polttaminen, tunnottomuus, kipu, parestesia pistoskohdassa, infektio injektiokohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpia pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen lihaksensisäisen injektion avulla (injektio deltoid-lihakseen on erityisen vaarallista).

Johdannossa / päällä: rytmihäiriöt, veren "kuumat aallot" kasvoihin, kouristukset.

Kun kallonsisäinen anto, nenäverenvuoto.

Nivelten sisäisen annon yhteydessä - lisääntynyt nivelkipu.

Parenteraalisesti annettaessa pään, kaulan, nenän päänsärkyn, päänahan alueelle lääkkeen kiteet voivat kerääntyä silmän verisuoniin - äkillinen näköhäiriö.

erityisohjeet

Lapsilla kasvuaikana GCS: tä tulisi käyttää vain ehdottomien käyttöaiheiden mukaisesti ja hoitava lääkärin erityisen huolellisessa valvonnassa..

vuorovaikutus

Prednisolone-lääke on yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa (voi muodostaa liukenemattomia yhdisteitä).

Prednisoloni lisää sydämen glykosidien toksisuutta (esiintyvän hypokalemian vuoksi rytmihäiriöiden riski kasvaa).

Nopeuttaa ASA: n erittymistä, vähentää sen pitoisuutta veressä (kun prednisoloni peruutetaan, salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja sivuvaikutusten riski kasvaa).

Kun sitä käytetään samanaikaisesti elävien viruslääkkeiden kanssa ja muun tyyppisten immunisointien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisriskiä ja infektioiden kehittymistä.

Lisää isoniatsidin, meksiletiinin metaboliaa (etenkin "nopeissa asetylaattoreissa"), mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien laskuun.

Lisää parasetamolin hepatotoksisten reaktioiden ("maksa" -entsyymien induktion ja parasetamolin toksisen metaboliitin muodostumisen) kehittymisen riskiä.

Lisää (pitkäaikaisessa hoidossa) foolihappopitoisuutta.

GCS: n aiheuttama hypokalemia voi lisätä lihassalpauksen vakavuutta ja kestoa lihasrelaksanttien taustalla.

Suuret annokset vähentävät somatropiinin vaikutusta.

Prednisoloni vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta; tehostaa kumariinijohdannaisten antikoagulanttivaikutusta.

Heikentää D-vitamiinin vaikutusta Ca2 +: n imeytymiseen suolimentelossa. Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormonit estävät GCS: n aiheuttaman osteopatian kehittymistä.

Vähentää pratsikvantelipitoisuutta veressä.

Siklosporiini (estää aineenvaihduntaa) ja ketokonatsoli (vähentävät puhdistumaa) lisäävät toksisuutta.

Tiatsididiureetit, hiilihappoanhydraasin estäjät, muut GCS ja amfoterisiini B lisäävät hypokalemian, Na +: ta sisältävien lääkkeiden - ödeeman ja kohonneen verenpaineen riskiä..

Tulehduskipulääkkeet ja etanoli lisäävät maha-suolikanavan limakalvojen haavaumien ja verenvuodon riskiä. Yhdistelmätulehduksen hoitoon tarkoitettujen tulehduskipulääkkeiden kanssa on mahdollista pienentää GCS-annosta terapeuttisen vaikutuksen summauksen vuoksi.

Indometasiini, joka syrjäyttää prednisolonin liittymisestä albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten kehittymisen riskiä.

Amfoterisiini B ja hiilihappoanhydraasin estäjät lisäävät osteoporoosin riskiä.

GCS: n terapeuttinen vaikutus heikkenee fenytoiinin, barbituraattien, efedriinin, teofylliinin, rifampisiinin ja muiden "maksan" mikrosomaalisten entsyymien indusoijien vaikutuksesta (metabolisen nopeuden lisääntyminen).

Mitotan ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää GCS-annoksen suurentamista.

GCS-puhdistuma kasvaa kilpirauhashormonien taustalla.

Immunosuppressantit lisäävät infektioiden ja lymfooman tai muiden Epstein-Barr-virukseen liittyvien lymfaproliferatiivisten häiriöiden riskiä.

Estrogeenit (mukaan lukien oraaliset estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet) vähentävät GCS-puhdistumaa, pidentävät T1 / 2-määrää ja niiden terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Hirsutismin ja aknen esiintymistä helpottaa muiden steroidisten hormonaalisten lääkkeiden - androgeenien, estrogeenien, anabolisten steroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden - samanaikainen käyttö.

Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä GCS: n käytön aiheuttaman masennuksen vakavuutta (ei ole tarkoitettu näiden sivuvaikutusten hoitoon).

Kataraktin riski kasvaa, kun sitä käytetään muiden GCS: n, psykoosilääkkeiden (neuroleptien), karbutamidin ja atsatiopriinin taustalla..

Samanaikainen anto m-antikolinergisten aineiden kanssa (mukaan lukien antihistamiinit, trisykliset masennuslääkkeet), nitraatit edistävät silmänpaineen nousua.

Prednisoni-injektiot

analogit

  • Prednisol.

Online-keskihinta *, 44 s. (3 ampullia)

Mistä voin ostaa:

Käyttöohjeet

Prednisoloni on glukokortikosteroidi. Lääkkeellä on immunosuppressiivinen, antihistamiini- ja anti-inflammatorinen vaikutus..

viitteitä

Lääkitys on määrätty i / m ja i / v seuraaville patologioille:

  • reumatismi;
  • maksatulehdus;
  • anafylaksia;
  • tarttuva korea;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • kaljuuntuminen;
  • seborrea;
  • psoriaasi;
  • keuhkoastma ja status asthmaticus;
  • akuutit ja krooniset allergiat;
  • nivelreuma;
  • kutina;
  • ekseema;
  • prurigo;
  • hepaattinen enkefalopatia;
  • lipoidinefroosi;
  • akuutti ja krooninen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta;
  • selkärankareuma;
  • adrenogenitaalinen oireyhtymä;
  • hemolyyttinen anemia;
  • eksfoliatiivinen ihottuma;
  • hypoglykemia;
  • skleroderma;
  • polymyosiitti;
  • erytrodermia;
  • pemfigus;
  • erilaiset leukemian muodot;
  • neutropenia;
  • Werlhofin tauti;
  • periarteritis nodosa;
  • labyrintiitti, mastoidiitti;
  • lymphogranulomatosis.

Indikaatioita lääkkeen nivelten sisäiseen antamiseen ovat eri etiologioiden artroosi ja niveltulehdus..

Kudoksiin tunkeutumisen indikaatiot ovat seuraavat patologiat:

  • Tenniskyynärpää;
  • nivelkapselin tulehdus;
  • keloidiarvet;
  • palmar-fibromatoosi;
  • iskias;
  • eri etiologioiden niveltaudit;
  • olkapään jänteiden tulehdus;
  • jännetuppitulehdus.

Antotapa ja annostus

Laskimonsisäinen prednisoloni annetaan ensin virtauksena, sitten tiputetaan. Kun annetaan i / v ja i / m, hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti.

Vakavissa allergioissa lääke annetaan päivittäisenä annoksena 100-200 mg 3-16 päivän ajan.

Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittyessä kerta-annos voi vaihdella 100 - 200 mg, päivittäin 300 - 400 mg.

Keuhkoastman yhteydessä lääkitys voidaan määrätä annoksella 75 - 1400 mg terapiajaksolle 3-16 vuorokautta..

Astmahäiriön kehittyessä lääke määrätään päivittäisellä annoksella 500-1200 mg, jota seuraa päivittäisen annoksen pienentäminen 300 mg: aan..

Kilpirauhasen kriisissä yksittäinen annos on 100 mg, lääke annetaan 2 - 3 kertaa päivässä, tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: aan. Hoitojakso on tyypillisesti 6 päivää..

Šokin sattuessa lääke määrätään ensin virtauksessa, sitten tippuu. Jos paine ei nouse 10-20 minuutin kuluttua, Prednisolone johdetaan uudelleen virtaan. Sen jälkeen kun sokki on poistettu, lääkettä jatketaan tiputtamalla, kunnes paine normalisoituu. Yksi annos voi vaihdella 50 - 400 mg, Prednisolone injektoidaan uudelleen 3-4 tunnin kuluttua, päivittäinen annos voi olla 300 - 1200 mg.

Akuutin munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kehittyessä lääkettä määrätään 25–75 mg päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1500 mg: aan tai enemmän.

SLE: n ja nivelreuman yhteydessä sitä määrätään päivittäisellä annoksella 75 - 125 mg 7-10 päivän ajan.

Akuutissa maksatulehduksessa lääkitys määrätään päivittäisellä annoksella 75–100 mg, hoitojakso 7–10 päivää.

Jos myrkytys tapahtuu ruuansulatus- ja ylähengitysteiden palovammoilla kauterisoivilla nesteillä, lääkitys määrätään päivittäisellä annoksella 75 - 400 mg, hoitojakso voi vaihdella 3 - 18 vuorokautta..

Jos lääkettä jostain syystä ei voida antaa laskimonsisäisesti, se määrätään lihaksensisäisesti samoina annoksina. Heti kun akuutti tila on lopetettu, Prednisolone-tabletit määrätään.

On muistettava, että et voi äkillisesti lopettaa hoitoa, annosta on pienennettävä vähitellen.

Johdanto niveliin:

Nivelen kokoannostus
Suuret nivelet25-50 mg
Keskiliitokset10-25 mg
Pienet nivelet5-10 mg

Infiltratiivisella annolla annos voi olla 5 - 50 mg.

Vasta

Lääkettä ei voida käyttää, jos sen koostumus on sietämätön.

Vasta-aiheet lääkkeen injektoimiseksi suoraan niveliin tai vaurion keskittymiseen ovat seuraavat:

  • arthroplasty;
  • verenvuoto;
  • tarttuvat taudit;
  • murtuma;
  • periartikulaarisen osteoporoosin vakava muoto;
  • tulehduksellisten prosessien oireiden puuttuminen nivelissä;
  • nivelten vakavat muodonmuutokset ja luukudoksen tuhoutuminen;
  • patologinen hypermobiliteetti;
  • aseptinen nekroosi.

Lääkkeiden määrääminen raskaana oleville ja imettäville potilaille

Lääke voidaan määrätä lapsen synnytyksen ajan terveydellisistä syistä.

Imetysvaiheen aikana on pidettävä mielessä, että vaikuttava aine tunkeutuu rintamaitoon, siksi on suositeltavaa keskeyttää imetys, kun määrätään Prednisolonia.

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan epätoivottujen reaktioiden lisääntymistä. Ei ole erityistä vastalääkettä, oireenmukaista hoitoa.

Sivuvaikutukset

Prednisolone-hoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • kuukautisten häiriö, lisämunuaisten ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan toiminnan heikkeneminen, vähentynyt herkkyys glukoosille, diabeteksen kehitys, hyperkortisolismi, lasten kasvuhäiriöt ja seksuaalinen kehitys;
  • dyspeptiset häiriöt, haiman tulehdus, liiallinen ilmavaivat, hikka, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, maha- ja pohjukaissuolihaava, esophagitis, maksan toimintahäiriöt;
  • liiallinen hikoilu, proteiinien hajoamisesta johtuva negatiivinen typpitasapaino, painonnousu, veren kalsiumpitoisuuden lasku;
  • kaliumhäviö, häiriöt ja sykkeen lasku, joka voi aiheuttaa sydämenpysähdyksiä, sydämen vajaatoimintaa, EKG: n poikkeavuuksia, jotka viittaavat hypokalemiaan, verenpaineeseen, lihasheikkouteen ja atrofiaan, tromboosiin, hyperkoagulaatioon, akuutissa sydäninfarktissa, sydänlihakset voivat rikkoutua;
  • lasten luuston muodostumisen rikkominen, osteoporoosi, jänteen repeämä;
  • epäjärjestys, päänsärky, kallonsisäinen verenpaine, euforia, huimaus, kouristukset, unihäiriöt, pikkuaivojen pseudotumori, delirium, kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus;
  • kaihi, glaukooma, joka voi aiheuttaa näköhermon vaurioita, silmäinfektiot, sarveiskalvon troofiset muutokset, eksoftalmos;
  • verenvuodot ihon alla, sen oheneminen ja hauraus, akne, venytysmerkki, heikentynyt tai päinvastoin lisääntynyt pigmentti;
  • immuniteetin heikentyminen ja seurauksena usein tulehdukset;
  • steriilit paiseet;
  • hidastaa regeneraatioprosesseja;
  • allergia;
  • ihon ja ihonalaisen kudoksen surkastuminen;
  • Charcot'n artropatia;
  • sokeus, kun lääke injektoidaan pään keskittymiseen.

Sävellys

1 ml sisältää 15 mg prednisolonia, 1 ampulli - 30 mg.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Prednisoloni lievittää tulehdusta, eliminoi allergian oireet, sillä on immunosuppressiivinen ja anti-shokkivaikutus.

Vaikuttaa hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen, vesisuolan aineenvaihduntaan.

Suurina annoksina se lisää aivojen ärtyvyyttä ja aiheuttaa kouristuskynnyksen laskun.

Lisää suolahapon ja pepsiinin tuotantoa, joka voi laukaista mahahaavoja.

Kun elimistössä on vaikuttava aine, se sitoutuu proteiineihin. Maksanesteen läpi se metaboloituu. Lääke erittyy virtsaan.

Myynti- ja varastointiehdot

Lääke voidaan ostaa lääkärin määräyksellä. Sitä on säilytettävä lämpötilassa t alle 25 astetta paikassa, josta lapset eivät voi saada lääkettä. Kestoaika on 24 kuukautta.

Arvostelut

(Jätä palautteesi kommentteihin)

* - Useiden myyjien keskihinta tarkkailun ajankohtana ei ole julkinen tarjous

prednisoloni

Prednisoloni on glukokortikosteroidilääke, jolla on anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen ja antiallerginen vaikutus suun kautta, parenteraalisesti ja ulkoisesti käytettäväksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Prednisolone on seuraavissa muodoissa:

  • tabletit: litteä lieriömäinen, valkoinen, halkaistu ja viistetty (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2, 3, 5 tai 6 läpipainopakkausta; 20, 30, 50 tai 60 kpl polymeeritölkeissä, pahvilaatikossa 1 purkki) );
  • liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen (injektiota varten): kirkas väritön tai kellertävä tai vihertävän kellertävä neste (1 ml värittömissä tai tummissa lasiampulleissa, 1, 3, 5 tai 10 ampullia läpipainopakkauksissa tai muovialustoissa, pahvilaatikossa 1) läpipainopakkaus tai 1 kuormalava; 3, 5 tai 10 ampullia pahvilaatikossa pahvijakajan kanssa);
  • ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide: valkoinen, homogeeninen (5, 10 tai 15 g laminaatti- tai alumiiniputkissa, pahvilaatikossa 1 putki).

Koostumus yhdelle tabletille:

  • vaikuttava aine: prednisoloni - 1 mg tai 5 mg;
  • apukomponentit: gelatiini, maitosokeri, perunatärkkelys, sakkaroosi, kalsiumstearaattimonohydraatti.

Koostumus 1 ml: lle liuosta laskimoon ja lihakseen annettavaksi:

  • vaikuttava aine: prednisoloni - 15 mg tai 30 mg;
  • apukomponentit: natriumdisulfiitti, nikotinamidi, natriumhydroksidi, dinatriumedetaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Koostumus 1 g voidetta:

  • vaikuttava aine: prednisoloni - 5 mg;
  • apukomponentit: lääkinnällinen vaseliini, metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, tislattu glyseriini, emulgaattori nro 1, steariinihappo, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Prednisoloni on synteettinen kortikosteroidi (glukokortikosteroidi), dehydratoitu hydrokortisonin analogi, jolla on laaja vaikutusspektri, jolla on antiallerginen, anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen teho. Se lisää myös beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä katekoliamiineille.

Prednisoloni on vuorovaikutuksessa kaikissa kudoksissa olevien spesifisten GCS-reseptoreiden kanssa, mikä johtaa kompleksiin, joka indusoi proteiinien synteesiä (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät solujen elintärkeitä prosesseja).

Systeemisessä käytössä Prednisolone vaikuttaa seuraaviin metaboliaan:

  • proteiinien metabolia: vähentää plasmaglobuliinien tasoa, lisää albumiinin synteesiä munuaisissa ja maksassa, vähentää proteiinien muodostumista ja lisää lihasten proteiinien katabolismia;
  • hiilihydraattien metabolia: edistää hiilihydraattien parempaa imeytymistä ruuansulatuksesta; lisää glukoosi-6-fosfataasi- ja PEP (fosfoenolipyruvaatti) -karboksylaasi-entsyymien aktiivisuutta; johtaa hyperglykemian esiintymiseen;
  • lipidimetabolia: aktivoi triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesi, edistää rasvan uudelleenjakautumista (sen kertyminen tapahtuu pääasiassa kasvoissa, olkahihnassa ja vatsassa), aiheuttaa hyperkolesterolemiaa;
  • vesielektrolyyttien metabolia: stimuloi kaliumionien erittymistä, pidättää vedessä ja natriumioneissa kehossa, vähentää kalsiumionien imeytymistä ruuansulatuksessa ja luiden mineralisaatiota.

Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus johtuu seuraavista prosesseista:

  • syöttösolujen ja eosinofiilien aiheuttamat tulehduksellisten välittäjien vapautuminen;
  • indusoimalla lipokortiinien synteesi ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen lukumäärää;
  • kapillaarien läpäisevyyden lasku;
  • solukalvojen ja organelleiden stabilointi.

Prednisoloni vaikuttaa tulehdukselliseen prosessiin kaikissa vaiheissa: se estää prostaglandiinien ja anti-inflammatoristen sytokiinien synteesiä ja lisää myös solukalvojen vastustuskykyä vahingollisten tekijöiden vaikutuksille..

Lääkkeen antiallerginen vaikutus kehittyy seuraavien mekanismien seurauksena:

  • vähentynyt erittyminen ja allergiavälittäjien synteesi;
  • histamiinin vapautumisen estäminen basofiileistä ja syöttösoluista;
  • verenkierrossa olevien T- ja B-lymfosyyttien, basofiilien ja syöttösolujen määrän väheneminen;
  • erityisten solujen vähentynyt herkkyys allergiavälittäjille;
  • side- ja imukudoksen kehityksen estäminen;
  • vasta-aineiden muodostumisen estäminen;
  • muutos kehon immuunivasteessa.

Prednisolonin immunosuppressiivinen vaikutus johtuu seuraavista prosesseista:

  • lymfosyyttien lisääntymisen estäminen;
  • sytokiinien vapautumisen estäminen makrofaageista ja lymfosyyteistä;
  • B-solujen siirtymisen estäminen;
  • T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksen estäminen;
  • vasta-aineiden muodostumisen väheneminen;
  • imukudoksen tahtution.

Prednisolonin vaikutus obstruktiivisiin hengityselinsairauksiin ilmenee johtuen tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen vähentämisestä tai estämisestä, eosinofiilien tunkeutumisen vähenemisestä keuhkoputken epiteelin submukoosiseen kerrokseen ja ekosinionien ja limakalvojen kuorinnan estämiseen. Lääke lisää pienten ja keskisuurten keuhkoputkien beeta-adrenergisten reseptoreiden herkkyyttä eksogeenisille sympatomimeetteille ja endogeenisille katekoliamiineille, ja vähentää myös liman viskositeettia vähentäen sen tuotantoa.

Prednisoloni estää adrenokortikotrooppisen hormonin eritystä ja synteesiä ja toissijaisesti endogeenisen GCS: n muodostumista.

Ulkoisesti käytettäessä lääkkeellä on antialergisia, anti-inflammatorisia, antidekudatiivisia ja antipruritic vaikutuksia, se estää tulehduksellisia ihoreaktioita, vähentää verisuonten laajenemista tulehduksen painopisteessä ja lisää verisuonten läpäisevyyttä.

farmakokinetiikkaa

Prednisoloni imeytyy hyvin ruuansulatuksesta suun kautta annettuna. Sen maksimipitoisuus saavutetaan veressä 1–1,5 tuntia tablettien ottamisen jälkeen. Plasmassa noin 90% prednisolonista sitoutuu proteiineihin (albumiini ja transkortiini).

Lääke metaboloituu maksassa, munuaisissa ja muissa kehon kudoksissa. Tärkein metabolinen reitti on konjugointi rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa. Tuloksena olevat metaboliitit ovat passiivisia. Prednisoloni erittyy virtsaan ja sappeen. Noin 20% otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Lääkkeen puoliintumisaika suun kautta annettuna on 2 - 4 tuntia, laskimonsisäisen annon jälkeen - 2 - 3 tuntia.

Käyttöaiheet

pillereitä

  • nefroottinen oireyhtymä;
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia;
  • tyreoidiitin subakuutti muoto;
  • autoimmuuni etiologinen munuaissairaus (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti);
  • lisämunuaisen vajaatoiminta (primaarinen tai toissijainen);
  • keuhkotuberkuloosi, tuberkuloosinen meningiitti, aspiraatiokeuhkokuume (monimutkaisessa hoidossa erityisellä kemoterapialla);
  • keuhkosyöpä (yhdessä sytostaattisten aineiden kanssa);
  • interstitiaalinen keuhkosairaus (keuhkofibroosi, akuutti alveoliitti, vaiheen II tai III sarkoidoosi);
  • beryllium-keuhkosairaus;
  • astmamainen tila, keuhkoastma;
  • hypoglykeemiset tilat, hepatiitti;
  • maha-suolikanavan sairaudet (Crohnin tauti, haavainen koliitti, paikallinen enteriitti);
  • Lefflerin oireyhtymä;
  • nivelten krooniset ja akuutit tulehdukselliset sairaudet (nivelrikko, ankyloiva spondiloartriitti, bursiitti, epikondyyliuliitti, niveltulehdus, polyartriitti, psoriaattinen ja kihti-artriitti, nuorten niveltulehdus, epäspesifinen tendosynoviitti, periartriitin olkavarsi, Stillin oireyhtymä);
  • systeemiset sidekudossairaudet (dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, nodia periarteritis, skleroderma);
  • reumaattinen kardiitti, akuutti reuma, chorea minor;
  • ihosairaudet (ekseema, kontaktidermatiitti, seborreainen dermatiitti, Lyellin oireyhtymä, psoriasis, toxidermia, eksfoliatiivinen dermatiitti, pemfigus, atooppinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, bullous herpetiformis dermatiitti);
  • hematopoieettisen järjestelmän ja veren sairaudet (panmyelopatia, imukudos- ja myeloidileukemiat, trombosytopeeninen purppura, erytrosyytinen anemia, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, synnynnäinen hypoplastinen anemia, agranulosytoosi, lymfogranulomatoosi, sekundaarinen trombosytopenia);
  • multippeli myelooma;
  • multippeliskleroosi;
  • aivoödeema (prednisolonin parenteraalisen muodon edeltäneen hoidon jälkeen);
  • silmien tulehdukselliset sairaudet (optinen neuriitti, sympaattinen oftalmia, uveiitti);
  • allergisen alkuperän sidekalvotulehdus;
  • krooniset ja akuutit allergiset sairaudet (urtikaria, heinänuha, angioödeema, seerumitauti, huumeiden eksanteema, allerginen nuha, reaktiot ruokaan ja lääkkeisiin);
  • syövän aiheuttama hyperkalsemia;
  • oksentelu ja pahoinvointi sytostaattisen hoidon aikana;
  • elinsiirtohyökkäyksen estäminen elinsiirtoleikkauksen jälkeen.

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi

Injektioliuoksena olevaa prenisnisolonia käytetään hätäterapiassa tilanteissa, jotka vaativat kehon GCS-tason nousua nopeasti, nimittäin:

  • sokkiolosuhteet (jos plasmakorvikkeiden, verisuonia supistavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuus);
  • keuhkoastman vakava muoto, astmatila;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta akuutissa vaiheessa;
  • maksakooma, akuutti hepatiitti;
  • systeemiset sidekudossairaudet;
  • tyrotoksinen kriisi;
  • aivojen turvotus;
  • akuutit vakavat allergisten reaktioiden muodot (anafylaktinen sokki, verensiirtokoki, anafylaktoidiset reaktiot);
  • sikatriksin kaventumisen estäminen ja tulehduksellisen prosessin vähentäminen kauterisoivien nesteiden intoksikaation aikana.

Voide ulkoiseen käyttöön

Prednisolonia voidena ulkokäyttöön määrätään ei-mikrobista peräisin olevien allergisten ja tulehduksellisten ihosairauksien kompleksisessa hoidossa:

  • kontakti-, seborreainen ja allerginen ihottuma;
  • psoriaasi;
  • ekseema;
  • erythematosus lupus;
  • neurodermatitis;
  • erytrodermia.

Vasta

Parenteraalisesti käytettävä liuos ja Prednisolone-tabletit lyhytaikaista hoitoa varten elintärkeisiin indikaatioihin ovat vasta-aiheisia vain potilaille, joilla on henkilökohtainen yliherkkyys komponenteille.

Lapsuudessa systeemiseen käyttöön tarkoitettu GCS voidaan määrätä yksinomaan ehdottomiin käyttöaiheisiin ja asiantuntijan valvonnassa.

Lääkettä käytetään systemaattisesti varoen seuraavissa tiloissa ja sairauksissa:

  • sydän- ja verisuonisairaudet (mukaan lukien valtimoverenpaine, äskettäinen sydäninfarkti, vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia);
  • munuaisten munuaisten vajaatoiminta, krooninen krooninen maksa- ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
  • maha-suolikanavan sairaudet (gastriitti, pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun mahahaava, mahahaava, divertikuliitti, ruokatorventulehdus, haavainen koliitti perforoinnin uhalla, äskettäinen suoliston anastomoosi);
  • endokriiniset sairaudet (tyrotoksikoosi, III tai IV asteen lihavuus, diabetes mellitus, Itsenko-Cushingin tauti, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • hypoalbuminemia, samoin kuin olosuhteet, jotka altistavat sen esiintymiselle;
  • akuutti psykoosi;
  • systeeminen osteoporoosi;
  • glaukooma (avoin tai suljettu kulma);
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitis (paitsi bulbar enkefaliitti);
  • sieni-, bakteeri- tai virusperäiset tartunta- ja loistaudit (systeeminen mykoosi; vesirokko, herpes simplex, tuhkarokko, herpes zoster; tuberkuloosi aktiivisessa tai piilevässä vaiheessa; strongyloidosis, amebiasis);
  • immuunivajavuustila;
  • lymfadeniitti tuberkuloosirokotuksen jälkeen;
  • aika ennen (8 viikon sisällä) ja sen jälkeen (2 viikon kuluessa) rokotusta;
  • raskauden ajanjakso.

Absoluuttiset vasta-aiheet ulkoiselle käytölle tarkoitetun Prednisolone-voiteen muodossa:

  • virus-, bakteeri- tai sieni-ihovauriot;
  • ihon kasvaimet;
  • troofiset haavaumat;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi;
  • ruusufinni;
  • akne vulgaris;
  • avoimet haavat;
  • ihoreaktiot rokotteeseen;
  • lasten ikä enintään vuosi.

Voidetta käytetään varoen raskaana oleville ja imettäville naisille.

Prednisolone: ​​käyttöohjeet (annostus ja menetelmä)

pillereitä

Prednisolonetabletit otetaan suun kautta ruuan kanssa tai heti aterian jälkeen pienellä määrällä nestettä.

On suositeltavaa ottaa koko lääkkeen päivittäinen annos yhtenä annoksena tai kaksinkertaisena päivittäisenä annoksena joka toinen päivä, ottaen samalla huomioon endogeenisen GCS-erityksen vuorokausirytmi (6 - 8 tuntia) ja ottaen pillereitä tänä aikana. Jos päivittäinen annos on liian korkea, voit jakaa sen 2 - 4 annokseen, mutta myös tässä tapauksessa suurempi annos tulee ottaa aamulla..

Akuutissa tilassa sekä korvaushoitoa varten prednisolonia määrätään aikuisille aloitusannoksena 20 - 30 mg päivässä. Ylläpitoannos lääkettä on 5-10 mg päivässä. Tarvittaessa suurempi aloitusannos (15–100 mg) ja ylläpito (5–15 mg) vuorokausiannokset ovat mahdollisia.

Lapsille Prednisolonea määrätään päivittäisellä aloitusannoksella 1–2 mg painokiloa kohti 4–6 annoksena. Ylläpitoannos päivittäin - 0,3–0,6 mg painokiloa kohti.

Pitkäaikaishoidolla hoito tulee lopettaa asteittain vähentämällä asteittain lääkkeen annosta.

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi

Prednisolonia liuoksena annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (pääsääntöisesti ensin suihkulla, sitten tiputtamalla).

Suositellut annokset ja hoidon kesto aikuisille:

  • akuutti maksa-munuaisten vajaatoiminta: 25–75 mg päivässä; käyttöaiheiden mukaan on mahdollista nostaa päivittäinen annos 300-1500 mg: aan päivässä tai enemmän;
  • akuutti hepatiitti: 75 - 100 mg päivässä; hoitojakso on 7-10 päivää;
  • akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: 300–400 mg päivässä useina injektioina;
  • systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma: 75–125 mg päivässä enintään 7–10 päivän ajan (pääasiallisen systeemisen hoidon lisäksi);
  • keuhkoastma: 75 mg - 675 mg yhdelle hoitokuurille, joka kestää 3-16 päivää (sairauden vakavuudesta riippuen); vaikeissa tapauksissa on mahdollista nostaa kurssiannoksen vähintään 1400 mg: aan, jota seuraa sen asteittainen pienentäminen;
  • astmakohtainen tila: 500–1200 mg päivässä; tulevaisuudessa päivittäinen annos pienennetään 300 mg: aan ja siirretään ylläpitohoitoon;
  • tyrotoksinen kriisi: 200-300 mg päivässä yhtenä 100 mg: n annoksena; tarvittaessa voit nostaa annoksen 1000 mg: aan päivässä; hoidon kesto riippuu saavutetusta vaikutuksesta ja on yleensä 6 päivää;
  • vakavat allergiset reaktiot: 100-200 mg päivässä; hoitojakso on 3-16 päivää;
  • iskunkestävä tavanomaisella hoidolla: 50 - 150 mg laskimonsisäisesti virtauksena siirtymällä asteittain laskimonsisäiseen tippuun; jos 10–20 minuutin kuluttua verenpaine ei tasaannu, Prednisolone injektoidaan uudelleen virtauksena; 3-4 tunnissa lääke annetaan uudelleen; päivittäinen kokonaisannos on 300–1200 mg;
  • päihteiden kauterisoivia nesteitä aiheuttavat ylähengitysteiden ja ruuansulatuskanavan palovammat: 75-400 mg päivässä 3-18 päivän ajan.

2–12 kuukauden ikäisille lapsille prednisolonia annetaan annoksella 2–3 mg painokiloa kohti, 1–14-vuotiailla - 1–2 mg painokiloa kohti lihaksensisäisesti; lääkkeen laskimonsisäinen antaminen suoritetaan hitaasti, 3 minuutin aikana. Anna tarvittaessa sama annos uudelleen 20-30 minuutin kuluttua.

Akuutin tilan lievittämisen jälkeen potilas siirretään tablettien muodossa olevaan prednisolonin oraaliseen muotoon. Annoksen asteittaista pienentämistä suositellaan ennen lääkityksen lopettamista kokonaan..

Voide ulkoiseen käyttöön

Voide Prednisolonia käytetään ulkoisesti.

Lääke levitetään ohuena kerroksena kärsiville alueille 1-3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 6 - 14 päivää. Hoidon kesto riippuu sairauden tyypistä, sen kulusta ja hoidon tehokkuudesta. Seurannan aikana voidetta voidaan käyttää kerran päivässä. Kroonisten sairauksien hoidossa hoito jatkuu jonkin aikaa oireiden häviämisen jälkeen (tämä auttaa välttämään uusiutumista).

Kämmenten, kyynärpään ja jalkojen ihoalueet sekä paikat, joissa voide on helposti hankautuvaa, voidaan hoitaa useammin.

Vaikutuksen lisäämiseksi on sallittua käyttää sulkevia sidoksia rajoitetuille ihoalueille..

Sivuvaikutukset

Prednisolonea käytettäessä systeemisesti, sivuvaikutukset voivat kehittyä seuraavista järjestelmistä ja elimistä:

  • ruuansulatuskanava: ruokahalun heikkeneminen tai lisääntyminen, hikka, oksentelu, pahoinvointi, eroosinen esophagitis, ruoansulatushäiriöt, pohjukaissuolihaavan ja vatsan steroidiset haavaumat, ilmavaivat, ruuansulatuskanavan verenvuodot, vatsan tai suolien seinämien lävistys, haimatulehdus; harvoin - alkalisen fosfataasin ja maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: lisääntynyt olemassa oleva sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen (potilailla, joilla on taipumus), rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, tromboosi, bradykardia, EKG-muutokset (tyypillinen hypokalemiaan), hyperkoagulaatio; potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin painopisteen lisääntyminen ja arpikudoksen muodostumisen hidastuminen;
  • hermosto ja aistinelimet: euforia, masennus, ahdistus tai hermostuneisuus, huimaus, päänsärky, hajaantuminen, hallusinaatiot, kouristukset, vainoharhaisuus, unettomuus, huimaus, sekavuus, maaninen-masentava psykoosi, pikkuaivojen pseudotumori, lisääntynyt kallonsisäinen ja silmänsisäinen paine, troofinen sarveiskalvon muutokset, takaosan alakapselin kaihi, eksoftalmos, lisääntynyt sieni-, virus- tai bakteeri-silmäinfektioiden todennäköisyys;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: osteoporoosi, steroidimopatia, lihaksen jänteen repeämä, lihaksen surkastuminen; lapsilla - kasvun hidastuminen ja luun luustuminen; hyvin harvoin - reisiluun pään ja olkaluun aseptinen nekroosi, patologiset luunmurtumat;
  • endokriininen järjestelmä: Itsenko-Cushingin oireyhtymä, viivästynyt seksuaalinen kehitys lapsilla, diabetes mellituksen tai steroidisen diabetes mellituksen ilmeneminen, vähentynyt glukoositoleranssi, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen;
  • aineenvaihdunta: hypokalsemia, negatiivinen typpitasapaino, lisääntynyt kalsiumin erittyminen, lisääntynyt hikoilu, painonnousu;
  • iho ja limakalvot: petechiat, akne, ekkymoosi, striat, viivästynyt haavan paraneminen, ihon oheneminen, taipumus kehittää kandidoosia ja pyodermaa, hypopigmentaatio tai hyperpigmentaatio;
  • allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, anafylaktinen sokki;
  • muut reaktiot: perifeerinen turvotus, hypokaleeminen oireyhtymä, hypernatremia, vieroitusoireyhtymä, infektioiden paheneminen tai kehittyminen, leukosyturia.

Kun Prednisolonea käytetään ulkoisesti voiteen muodossa, paikallisia sivureaktioita voi esiintyä: ihon kuivuminen ja ärsytys, purppura, kutina ja palaminen, steroidiakne, telangiektaasia. Pitkäaikainen hoito ja / tai voiteen levittäminen suurille pinnoille voi aiheuttaa hyperkortisolismin (lääkityksen lopettaminen ja lääkärin ohjeet ovat tarpeen).

yliannos

Prednisolonin yliannostuksen yhteydessä seuraavia oireita esiintyy: glukosuria, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä, hyperglykemia. Lääkityksen lopettamisen jälkeen luetellut oireet häviävät..

Hoidon keskeyttäminen asteittain ja oireenmukaista hoitoa suositellaan. Tarvittaessa elektrolyyttitasapaino korjataan.

erityisohjeet

Hoitojakson aikana, etenkin pitkäaikaisesti, on seurattava verenpainetta, verensokeriarvoja, ääreisveren kuvaa, veden tilaa ja elektrolyyttitasapainoa sekä näköelintä.

Haittavaikutusten vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää antasideja ja runsaasti kaliumia, proteiineja ja vitamiineja sisältävää ruokavaliota. Rajoita rasvaisia ​​ruokia, suolaa ja hiilihydraatteja.

Potilailla, joilla on maksakirroosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta, prednisolonin vaikutus paranee. Lääke vaikuttaa negatiivisesti potilaisiin, joilla on emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä, mikä lisää näiden tilojen ilmenemistä.

Lääkkeen äkillinen lopettaminen, etenkin jos sitä edelsi prednisonin käyttö suurina annoksina, voi johtaa vieroitusoireyhtymän kehittymiseen, joka ilmenee pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta, yleisestä heikkoudesta, letargiasta, yleistyvästä tuki- ja liikuntaelinkipusta ja perussairauden pahenemisesta..

Jos prednisolonia määrätään potilaille, joilla on tuberkuloosi, sepsis ja toistuvasti esiintyvät infektiot, hoito bakterisidisillä antibiooteilla tulee suorittaa samanaikaisesti.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön yhteydessä lapsilla on välttämätöntä hallita kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat hoidon aikana olleet kosketuksissa vesirokko- tai tuhkarokko-henkilöiden kanssa, määrätään erityisiä immunoglobuliineja ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten..

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, verensokeria on seurattava hoidon aikana ja tarvittaessa hoitoa on sopeutettava.

Prednisolonin käyttöjakson aikana nähdään tuki- ja liikuntaelinten röntgenohjaus (kuvat kädestä ja selkärangasta).

Voitemuotoisella lääkkeellä hoidon kesto ei saa ylittää 14 vuorokautta.

Paikallista GCS: tä ei tule levittää vaurioituneelle iholle. Vältä kosketusta voiteen kanssa silmissä.

Sekundaaristen infektioiden (bakteeri- tai sieni-infektiot) kehittyessä erityinen antibakteerinen tai sienilääke tulisi lisätä hoitoon..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Prednisolonin systeemisillä muodoilla hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta autoja ja muita ajoneuvoja sekä osallistumasta muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin.

Ei ole tietoa voiteen vaikutuksesta potilaan kykyyn hallita liikkuvia mekanismeja ja suorittaa lisääntynyttä huomiota ja reaktionopeutta vaativaa työtä..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) tablettien ja ampullien liuosten käyttö Prednisolonea on mahdollista vain terveydellisistä syistä. Voiteen muodossa olevaa lääkettä voidaan määrätä tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Tällöin hoidon tulee olla lyhytaikaista ja käsiteltyjen ihoalueiden pinta-ala on pieni. Prednisolonin teratogeenisuudesta ei ole tietoa.

Imettelyn aikana lääkkeen oraalisten ja parenteraalisten muotojen käyttö on kielletty, koska GCS erittyy rintamaitoon. Prednisolonevoidetta tulee ohjeiden mukaan käyttää varoen, sitä ei saa levittää rintojen iholle välittömästi ennen ruokintaa. Jos pitkäaikainen hoito on tarpeen, samoin kuin lääkkeen käyttö suurina annoksina, imetys tulee lopettaa.

Lapsuuden käyttö

Lapsuudessa, etenkin aktiivisen kasvun aikana, prednisonia käytetään vain ehdottomien käyttöaiheiden mukaan lääkärin tiiviissä valvonnassa..

Voiteen muodossa olevaa lääkettä ei käytetä alle vuoden ikäisille lapsille..

Munuaisten vajaatoiminta

Prednisolonia käytetään varoen potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksiin

Prednisolonia käytetään varoen potilailla, joilla on vaikea krooninen maksan vajaatoiminta..

Huumeiden yhteisvaikutukset

Prednisolonilla, kuten muilla kortikosteroideilla, on korkea farmakologinen vaikutus, heikentäen tai tehostamalla monien lääkkeiden vaikutusta. Muut lääkkeet puolestaan ​​voivat lisätä tai vähentää prednisolonin terapeuttisia vaikutuksia, joten hoitava lääkäri päättää sen samanaikaisesta käytöstä muiden lääkkeiden kanssa..

Tietoja voiteen lääkevaikutuksista ei ole annettu.

Ampullien prednisoloniliuosta ei suositella sekoitettaviksi muiden laskimonsisäisesti annettavien lääkkeiden kanssa.

analogit

Prednisolonin analogit ovat: Prednisolone Nycomed, Prednisolone-Ferein, Prednisolone bufus, Prednisolone hemisuccinate, Medopred.

Varastointiehdot

Varastoi paikassa, joka on suojattu valolta ja kosteudelta, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Injektioliuosta ei saa jäädyttää. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika: tabletit ja liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen - 2 vuotta; voide ulkoiseen käyttöön - 3 vuotta.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Annostellaan reseptillä.

Arvostelut Prednisolone

Lääketieteellisissä portaaleissa ja foorumeilla on ristiriitaisia ​​arvosteluja Prednisolonesta. Toisaalta lääke on erittäin tehokas, sen avulla voit lopettaa taudin akuutin vaiheen nopeasti ja jopa pelastaa ihmishenkiä. Toisaalta sillä on suuri joukko sivuvaikutuksia, ja hoidon äkillisen lopettamisen yhteydessä se aiheuttaa vieroitusoireyhtymän, jonka potilaat usein jakaa arvioissaan. Lisäksi jotkut potilaat sanovat, että Prednisolone-injektiot ovat tuskallisia.

Prednisolonen hinta apteekeissa

Prednisolonia on saatavana monilta lääkeyhtiöiltä, ​​joten kustannukset voivat vaihdella huomattavasti. Prednisolone-tuotteen arvioidut hinnat apteekeissa ovat seuraavat:

  • tabletit 5 mg, 100 kpl. pakkauksessa - alkaen 55 ruplaa;
  • liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen annosteluun, 30 mg / ml, 5 ampullia per pakkaus - alkaen 79 ruplaa;
  • ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide 0,5% (10 g alumiiniputkessa) - alkaen 13 ruplaa;
  • ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide 0,5% (15 g alumiiniputkessa) - alkaen 28 ruplaa.

On Tärkeää Tietää Glaukooman