Prednisolone: ​​tablettien, liuosten, voiteiden käyttöohjeet

Prednisoloni on lisämunuaisen kuoren tuottaman luonnollisen hormonin dehydratoitu keinotekoinen analogi, nimittäin hydrokortisoni.

Käyttöaiheet

Kaikki eivät tiedä Prednisolonen tarkoitusta, mihin sitä määrätään. Tämän lääkityksen käyttö on osoitettu:

  • Endokriiniset vaivat: primaarisen, sekundaarisen tai akuutin lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan kehittyminen; adrenogenitaalisen oireyhtymän esiintyminen, lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden valmistelu leikkaukseen ja vakavien vammojen sattuessa; subakuutin kilpirauhastulehduksen diagnoosi
  • Vakavat allergiset sairaudet, jotka ovat vastustuskykyisiä muille terapiamenetelmille (esimerkiksi kontakti- ja atooppinen ihottuma); allerginen nuha, sekä kausiluonteisesti että ympäri vuoden; Quincken turvotus, anafylaktiset oireet; seerumitaudin diagnoosi; yliherkkyysreaktiot lääkkeille
  • Reumaattiset sairaudet: nivelreuman diagnoosi, nivelreuman nuoruusiomuoto, jolla on vastustuskyky muille terapioille; psoriaattinen, kihti tyyppi, vaikea ankyloiva spondüliitti, reumaattisen kuumeen kehitys; sydänlihastulehduksen (ei-reumaattinen ja reumaattinen tyyppi), systeemisen vaskuliitin, nodulaarisen periarteriitin, polymyalgian reumaattisen muodon, dermatomyosiitin, systeemisen skleroderman ja lupus erythematosuksen puhkeaminen, Hortonin taudin havaitseminen, dermatomyositis, toistuva granulitisairauden muoto, polyokondriitin muoto
  • Dermatologiset sairaudet: dermatiitti (seborreainen, eksfoliatiivinen, bullous hypertrofioidussa muodossa), erityyppiset ekseemit (mukaan lukien multiforme), mykoottisten vaurioiden sienimuoto, vaikea psoriaasi, pemfigoidi, pemfigus
  • Hematologiset patologiat: anemia (aplastinen muoto, hemolyyttinen autoimmuuni), Werlhofin tauti, trombosytopenia, hemolyysi, anemia (luuytimen selektiivisten hypoplastisten muutosten seurauksena)
  • Maksapatologiat: hepatiitin kehitys yhdessä enkefalopatian kanssa (kroonisen alkoholismin kanssa), kroonisen hepatiitin aktiivinen muoto
  • Hyperkalkemia onkopatologiassa, sarkoidoosi
  • Tulehduksellisten nivelten sairaudet: surskuutti ja akuutti bursiitti, posttraumaattisen nivelrikon kehittyminen
  • Onkopatologia: leukemia (sekä akuutti että krooninen), rintarauhasten ja eturauhasen kasvaimet, multippeli myelooma, lymfooma
  • Kansalliskokouksen sairaudet: multippeliskleroosin paheneminen, tuberkuloosinen meningiitti, myasthenia gravis -kehityksen kehitys
  • Silmäsairaudet (allergiset ja samanaikaiset tulehdukselliset oireet): hidas ueviitti, sympaattinen oftalmia, optinen neuriitti
  • Hengityselimistön sairaudet: berylliumtauti, keuhkotuberkuloosi, keuhkoastma, krooninen keuhkoemfyseema, Lefflerin oireyhtymä
  • perikardiitti

Ei monet tiedä, että myös profylaktista prednisolonia määrätään. Mistä se auttaa? Lääkettä voidaan käyttää elinsiirtojen aikana, samoin kuin kudoksia, jotta elimistö voi hylätä siirron. Hoito tulisi yhdistää immunosuppressiivisten lääkkeiden saannin kanssa..

Koostumus- ja vapautusmuodot

Prednisoloniliuos (1 ml) sisältää ainoan vaikuttavan aineen, jota edustaa natriumprednisolonifosfaatti, valmisteen massaosuus on 25 mg ja 30 mg.

Saatavana myös ratkaisuna:

  • Hydroksidi sekä natriummetabisulfiitti
  • Puhdistettua vettä
  • nikotiiniamidi.

Yksi tabletti sisältää 5 mg prednisonia, samoin kuin useita muita aineita:

  • Perunatärkkelys
  • Magnesiumstearaatti
  • Gelatiinikomponentti
  • Laktoosi.

Hormonaalinen voide (100 mg) sisältää 0,05 mg lääkettä, loput komponentit ovat:

  • Steariinihapolla
  • Parafiini valkoinen
  • Puhdistettua vettä
  • Metyyliparahydroksibentsoaatti ja propyyliparahydroksibentsoaatti
  • Risiiniöljy hydrattu.

Liuos on läpinäkyvä ja melkein väritön neste; prednisolonia myydään 1 ml: n lasiampulleissa. Pakkauksen sisällä on 3 kpl, 5 kpl, 25 kpl. tai 50 kpl.

Valkeahkokermaiset prednisolonitabletit laitetaan pulloon (100 kpl.).

Voide, on valkoisella värillä ja viskoosilla koostumuksella, pakattu 10 mg: n injektiopulloihin.

Parantavat ominaisuudet

Tutkan (lääkerekisteri) mukaan lääkkeen nimi on latinaksi sama kuin INN (kansainvälinen ei-tavaramerkki).

Prednisoloni on yksi keinotekoisesti tuotettavista hormonaalisista lääkkeistä, jotka vaikuttavat vartaloon samalla tavalla kuin lisämunuaisen kuoren tuottama luonnollinen hormoni (kortisoni ja hydrokortisoni). On huomattava, että prednisolonin aktiivisuus on melkein 5 p. kortisonin yläpuolella iv 4 p. ylittää suun kautta annettavan hydrokortisonin tehokkuuden. Verrattuna luonnonhormoneihin prednisoni ei provosoi turvotusta eikä Na-pidätystä, mutta lisää K: n erittymistä kehosta.

Hormoniterapiakurssin suorittaminen lääkkeellä Prednisolone auttaa poistamaan allergian merkit, kun tulehduksellinen prosessi pysähtyy. Sillä on anti-toksisia ja anti-shokkivaikutuksia.

Lääkkeen anti-inflammatorinen vaikutus saavutetaan aktivoimalla GCS: n sytosolireseptorit. Kun hormoni tunkeutuu kohdesoluihin, havaitaan joidenkin geenien ekspression lisääntymistä, jotka koodaavat lipokortiinien tuotantoa ja viivästyvät fosfolipaasi A2 -entsyymien synteesiä. Samanaikaisesti arakidonihapon, tromboksaanin ja prostaglandiinien tuotanto vähenee metabolisten muutosten aikana.

On huomattava, että hormonin antiproliferatiivinen vaikutus havaitaan, kun useiden nukleiinihappojen synteesi estetään orvaskeden soluissa (pääasiassa peruskerroksessa) ja suoraan ihon fibroblasteissa. Lääkkeiden antihistamiininen vaikutus liittyy basofiilien määrän laskuun erittymisen estämisestä, samoin kuin useiden biologisesti aktiivisten komponenttien synteesiin..

Suun kautta annettaessa prednisoloni imeytyy maha-suolikanavan limakalvoon. Suurin nopeus havaitaan 90 minuutin kuluttua. pääsyhetkestä alkaen. Prednisolonia plasmassa on lähes 90%, eikä sitä ole puhtaassa muodossa, mutta yhdessä albumiinin ja transkortiinin kanssa. Biotransformaatioprosessille on ominaista hapettumisreaktioiden esiintyminen maksasoluissa, sitten aktiivisen aineen hapettuneet muodot sulfatoidaan ja glukuronisoidaan. Erittyminen tapahtuu munuaisjärjestelmän ja suoliston mukana metaboliittien muodossa.

Prednisoloni ylittää istukan, ja sitä esiintyy pieninä annoksina rintamaitoon.

Prednisolone: ​​yksityiskohtaiset käyttöohjeet

Lääkkeen muoto ja hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon sairauden tyyppi ja sen kulun luonne.

Injektioliuos

Ratkaisun hinta: alkaen 27 ruplaa. jopa 185 ruplaa.

Prednisolone-injektiot annetaan laskimonsisäisesti, ja lääke annetaan myös tiputtamalla tai suihkulla. Laskimonsisäinen anto tapahtuu pääasiassa yhdistetyllä menetelmällä - ensin suihkulla ja viimeisessä vaiheessa - tiputtamalla.

Lisämunuaisen vajaatoiminta (akuutti muoto): Prednisolone-lääkityksen kerta-annos on 100-200 mg, hormonihoito kestää 3-16 päivää.

Keuhkoastma: annostus valitaan ottaen huomioon sairauden etenemisen vakavuus ja havaittu tulos kompleksisessa terapiassa. Yleensä 75-675 mg hormonia määrätään hormonihoitojaksoksi 3-16 päivän ajaksi. Joissakin tapauksissa lääkkeen annosta voidaan lisätä hormonihoidon aikana 1400 mg: aan pienentämällä edelleen määrättyä annosta..

Potilaan astmaattisessa tilassa lääkeprednisolonia injektioina annetaan päivittäisenä annoksena 500-1200 mg. Tämän annoksen hitaamman alentamisen edelleen 300 mg: ksi ja myöhemmän siirtymisen vain ylläpitoannoksiin oletetaan. Prednisonihoidon kesto määrää lääkäri.

Tyrotoksinen kriisi: suositellaan pistämään 100 mg lääkkeitä kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Tarvittaessa on mahdollista nostaa vakioannos 1 grammaan. Hormonihoidon kesto riippuu terapeuttisesta tehokkuudesta, tippaajia asetetaan yleensä enintään 6 vuorokaudeksi..

Sokkitilanteessa, jossa havaitaan vastustuskykyä tavanomaiselle hoidolle, hormoni annetaan aluksi virtauksena, sitten suositellaan vaihtamista vain tippareitille. Jos, 10-20 minuutin kuluttua. verenpaineen nousua ei havaita, lääkkeiden toistuva suihkutus tapahtuu. Tapauksessa, jossa potilas oli mahdollista tuoda pois sokkitilasta, on jatkettava lääkkeiden injektiota (tippaa), kunnes verenpaineindikaattorit ovat täysin normalisoituneet. Yksi hormonin annos on 50 - 150 mg (joissain vaikeissa tapauksissa se nousee 400 mg: aan). Lääkkeen uudelleen anto voidaan suorittaa 3-4 tunnin kuluttua. On huomattava, että vuorokausiannos voi olla 300–1200 mg (annosta on tarpeen laskea hitaasti tulevaisuudessa).

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kurssin muoto - akuutti): lääkkeiden käyttöä suositellaan annoksella 25-75 mg päivässä, lisäys 1500 mg: aan on sallittu..

Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus: injektiot tehdään hormonihoidon systeemisen kurssin lisäksi, päivittäinen annos on 75–125 mg, hormonin saanti kestää 7–10 päivää.

Akuutin muodon hepatiitti: injektiot annetaan annoksella 75 - 100 mg päivässä 7-10 päivän ajan.

Ruoansulatuskanavan sekä hengityselinten palovammoissa on tarpeen antaa 75-400 mg lääkkeitä päivässä, hormonihoito kestää 3-18 päivää.

Jos lääkkeen injektiota laskimoon on mahdotonta, lihaksensisäisiä injektioita ei voida sulkea pois. Sen jälkeen kun akuutit oireet oli mahdollista lopettaa, on suositeltavaa siirtyä lääkityksen oraaliseen antoon vähentämällä asteittain annosta. Allergioiden prednisolonia otetaan vakiojärjestelmän mukaan.

Pitkäaikaisella hormonihoidolla on äkillisesti vasta-aiheista lääkkeen antamisen loppuun saattaminen, annosta ei pitäisi pienentää äkillisesti, vaan vähitellen.

Prednisolone-tabletit

Hinta tableteille: 62-102 ruplaa.

Lääkkeen tablettimuoto tulee ottaa kerran päivässä (mieluiten aamulla), on mahdollista määrätä useampia lääkkeitä. Lääkeannos valitaan yksilöllisesti. Saavutettuasi odotetun vaikutuksen joudut vähentämään huumeiden annosta minimiin.

Tavallinen päivittäinen annos aikuisille: 5-60 mg, korkeimman ei saa olla yli 200 mg. Multippeliskleroosin yhteydessä määrätään juomaan lääke Prednisolone tabletteina, joiden annos on 200 mg lääkkeitä päivässä. Tällaista hormonihoito-ohjelmaa käytetään 7 päivän ajan. Tämän jälkeen näytetään alennettu 80 mg: n päivittäinen annos, hoidon kesto on 1 kuukausi..

Lapsille määrätään päivittäinen annos ruumiinpainosta riippuen, yleensä se on 0,14 - 2 mg / kg, Prednisolonin ottamistiheys lapsilla on 3-4 r.

Jos huumeita puuttuu, on suositeltavaa ottaa pillereitä tarkalleen, kun muistat siitä. On syytä muistaa, että kaksinkertaista annosta ei pidä ottaa.

Voide

Voiteen hinta: alkaen 15 ruplaa. jopa 44 ruplaa.

Se levitetään iholle. On tarpeen levittää ohut kerros suoraan vaurioituneelle alueelle kahdesti tai kolme kertaa päivässä.

Levitys raskauden aikana, GV

Hormonihoito raskauden ensimmäisinä kuukausina suoritetaan vakavien käyttöaiheiden yhteydessä. Prednisolonin ottaminen tulee tarkistaa lääkäriltäsi. Hormonaalisen lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä raskauden aikana alkion kasvun hidastuminen on mahdollista.

Huumeiden käyttö raskauden viimeisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa lapsen lisämunuaisen kuoren atrofisia muutoksia, tässä suhteessa on mahdollista, että korvaavan hoidon tarve saattaa syntyä lapsella.

Hoito hormonaalisella lääkkeellä imetyksen aikana on vasta-aiheista, on suositeltavaa saattaa imetys loppuun.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Hormoniterapian aloittamista ei suositella, kun:

  • Liiallinen herkkyys GCS: lle
  • Systeemisen sieni-infektion kehittyminen.

Tämän lääkehoidon aikana on tarpeen seurata verenpainetta, hydroelektrolyyttitasapainoa, perifeerisen veren indikaattoreita ja glukoosia. Silmälääkärin tarkkailu on välttämätöntä.

Negatiivisten oireiden kehittymisen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää antasideja, noudattaa ruokavaliota (sisällyttää ruokavalioon R -rikkaita ruokia), ravinnon tulee olla tasapainoinen.

Lääkkeiden vaikutus kehossa paranee merkittävästi maksakirroosilla, kuten myös kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Hoidon aikana voi esiintyä emotionaalista epävakautta ja erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä..

Sydänlihaksen infarktille määrätään varovaisuutta, koska olemassa olevan nekroottisten muutosten painopisteen leviämisriski on mahdollista, arpiprosessin estäminen ja itse sydänlihaksen repeämä on mahdollista.

Stressin sattuessa ja ylläpitohoidossa (esimerkiksi leikkauksen, vamman tai aiempien tarttuvien vaivojen jälkeen) suositellaan säätämään lääkkeiden annosta.

Potilaan tilaa on seurattava pitkäaikaisen hormonihoidon jälkeen, koska stressin alla on suuri riski lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiselle.

Kun huumeiden käyttö lopetetaan jyrkästi, niin sanottu vieroitusoireyhtymä voi kehittyä, se ilmenee letargiana, pahoinvointina ja tuki- ja liikuntaelinten kipuna. Tätä taustaa vasten voi esiintyä taudin pahenemista, jonka yhteydessä suoritettiin hormoniterapiaa.

On huomattava, että Prednisolonen käytön aikana immuunivaste heikkenee, rokotuksia ei suoriteta tänä aikana.

Antibakteerinen hoito suositellaan samanaikaisen tuberkuloositaudin kanssa, jolla on merkkejä sepsiksestä ja toistuvasti esiintyvistä interfektoiduista infektioista..

Lapsilla pitkäaikaisella hormoniterapialla on tarpeen hallita yleisen kehityksen ja kasvun dynamiikkaa. Immunoglobuliinihoito määrätään kosketuksessa tartunnan saaneisiin tuhkarokkoihin tai vesirokkoihin.

Jos hormonikorvaushoitoon liittyvä mineralokortikoidivaikutus on riittämätön, lisämunuaisannos määrätään lisämunuaisen vajaatoiminnasta.

Diabetes diabetesta sairastavien on tarkkailtava säännöllisesti glukoositasoja ja tehtävä tarvittavat muutokset diabeteksen vastaiseen hoitoon..

Osteoartikulaarisen järjestelmän tilaa on tarpeen tutkia röntgenkuvauksella.

Munuaisten ja virtsateiden piilevien tarttuvien sairauksien kanssa hormonihoito voi provosoida leukosyturiaa.

On pidettävä mielessä, että Prednisolone lisää metaboliittien määrää, joihin sisältyy 11 ja 17 oksketokortikosteroidia.

Lääkkeiden väliset vuorovaikutukset

Kun barbituraatteja, rifampisiiniä ja epilepsialääkkeitä annetaan samanaikaisesti, prednisolonin metaboliset muutokset kiihtyvät ja sen terapeuttinen vaikutus heikkenee. Antihistamiinien käyttö heikentää hormonihoidon tehokkuutta.

Tiatsididiureettien, amfoterisiini B: n ja hiilihappoanhydraasin estäjät voivat lisätä vakavan hypokalemian riskiä. Natriumia sisältävät lääkkeet edistävät turvotusta, lisäävät verenpainetta.

Kun parasetamolia annetaan samanaikaisesti, maksatoksisten vaikutusten todennäköisyys on suuri. Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä mielenterveyshäiriöitä, jotka liittyvät hormonipitoisen lääkkeen käyttöön. Immunosuppressiivisella terapialla infektioriski kasvaa, samoin kuin useat lymfoproliferatiiviset prosessit.

Tulehduskipulääkkeiden, alkoholijuomien ja ASA: n yhdistelmähoidossa haavaisten sairauksien riski kasvaa, verenvuoto voi avata.

Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet voivat muuttaa joitain prednisolonin farmakodynaamisia ominaisuuksia, niiden toksiset vaikutukset lisääntyvät.

Hormoniterapian aikana antikoagulanttilääkkeiden, insuliinin ja joidenkin hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutus heikkenee.

Hormonien pitkäaikainen käyttö lisää foolihapon määrää kehossa. Yhdistelmähoito diureettien kanssa voi häiritä elektrolyyttien metaboliaa.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Kun hoidetaan Prednisolonilla, useat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

  • Endokriiniset järjestelmät: glukoositoleranssin heikentyminen, steroididiabeteksen kehittyminen tai latentin diabeteksen muodon ilmenemisen alkaminen, heikentynyt lisämunuaisten toiminta, Itsenko-Cushingin oireyhtymän puhkeaminen, nuorten seksuaalisen kehityksen estäminen
  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi- ja oksentamiskohtaukset, haimatulehduksen esiintyminen, pepsinen haavatauti, eroosinen esofagiitti, ruuansulatuskanavan verenvuoto, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, lisääntynyt kaasuntuotanto suolistossa, heikentynyt ruuansulatuksen toiminta. Harvoin: lisääntynyt maksaentsyymiaktiivisuus, lisääntynyt alkalinen fosfataasi
  • CVS: sydämen vajaatoiminnan merkit, sydämen rytmihäiriöt, muutokset EKG-parametreissa, hypokalemia, jyrkkä verenpaineen nousu, lisääntynyt tromboosiriski, hyperkoagulaatio. Henkilöillä, joilla on sydäninfarkti, voi esiintyä nekroottisten prosessien leviäminen, arpia estävä vaikutus, sydänlihaksen repeämä
  • NS: vainoharhainen tai masentava tila, euforian tunne, psykoosi, hallusinaatioiden esiintyminen, pikkuaivojen pseudotumori, liiallinen hermostunut ahdistus, häiriintynyt unen laatu, voimakkaat päänsärkyt ja huimaus, kouristusoireyhtymä, huimaus, kallon sisäisen paineen voimakas hyppy
  • Aistielimet: silmänsisäisen paineen muutokset ja samanaikaisten patologioiden kehittyminen, taipumus infektioihin, näköhavaintojen menetys
  • Aineenvaihdunta: lisääntynyt Ca-erittyminen, hypokalsemia, negatiivisen typpitasapainon esiintyminen, painonnousu, liiallinen hikoilu
  • Mineralokortikoidinen aktiivisuus: viivästynyt Na-erittyminen, hypokaleemisen oireyhtymän tai hypernatremian kehittyminen
  • Tuki- ja liikuntaelimet: kasvun estäminen ja täydellinen luutuminen, osteoporoosin kehittyminen, steroidimopatian esiintyminen, lihaksen atrofiset muutokset, jänteen repeämä
  • Limakalvot ja iho: uudistumisprosessien, ekemian, ihon ohenemisen estäminen, steroidiaknen ja strien esiintyminen, ekkymoosi, pigmentoituminen, petechiat, taipumus pyoderman esiintymiseen sekä kandidiaasi
  • Allergiset oireet: ihottumat ja kutina, paikalliset allergioiden oireet
  • Paikalliset reaktiot parenteraalisesti annettavissa tapauksissa: kipu, joidenkin ihoalueiden tunnottomuus, polttava tunne, nekroottiset muutokset läheisissä kudoksissa, arpia injektiokohdassa, atrofiset muutokset iholla sekä ihonalaisessa kudoksessa (lihaksensisäisen injektion tapauksessa).
  • Muut: tarttuvien vaivojen puhkeaminen tai paheneminen, leukosyturia, ns. Vieroitusoireyhtymän puhkeaminen.

Tarvittaessa lääkäri voi suositella korvaamaan Prednisolone analogeilla (esimerkiksi deksametasonilla). Kuten Prednisolone-ostossa, reseptiä tarvitaan.

Pitkäaikaisella hormonihoidolla yliannostuksen todennäköisyys kasvaa, kun yliannos otetaan.

Havaitut oireet: verenpaineen jyrkkä nousu, ääreisödeeman esiintyminen, sivuvaikutusten lisääntyminen.

Hoitoa on suositeltavaa lopettaa väliaikaisesti tai vähentää hormonipitoisten lääkkeiden annosta.

analogit

Prednisolone-hemisukkinaatti

Hinta 80-1817 ruplaa.

Prednisolone-hemisukkinaatti on uuden sukupolven hormonaalinen aine, jota käytetään poistamaan allergioiden ja sokkien jälkeiset traumaattiset ja palovammaiset olosuhteet, kilpirauhanen häiriöt ja aivoödeema. Prednisolone-hemisukkinaattia valmistetaan injektioliuosena.

Plussat:

  • Lievittää nopeasti patologian ilmenemismuotoja ensimmäisen annoksen jälkeen
  • Helppokäyttöisyys (injektiot annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti)
  • Voidaan määrätä lapsille 2 kuukaudesta alkaen.

miinuksia:

  • Vaikea löytää apteekkiketjusta
  • Prednisolone-hemisukkinaatti on vaarallinen - lisää sydämen glykosidien toksisia vaikutuksia
  • Hoito tulee suorittaa lääkärin tiukassa valvonnassa.

Hepazolone

Hinta 221 - 411 ruplaa.

Hepatsoloni on prednisoloniin perustuva lääke, jota käytetään laajasti proktologiassa, lievittää tulehduksellista prosessia, sillä on venoskleroosittavia ja antitromboottisia vaikutuksia. Vapautusmuoto - kynttilät.

Plussat:

  • Alhainen hinta peräpuikkoihin
  • Suposiitit ovat tehokkaita ekseeman hoidossa
  • Parantaa sisäisiä peräpukamia.

miinuksia:

  • Ei tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille
  • Peräpuikot voivat aiheuttaa hypokalsemiaa.
  • Supositoriat ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, GV

Prednisolone-tabletit

analogit

  • Prednisol.

Online-keskihinta *, 89 s. (100 tablettia)

Mistä voin ostaa:

Käyttöohjeet

Prednisoloni on hydrokortisonin synteettinen analogi. Saatavana 5 mg: n tabletteina, sillä on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia ja antihistamiinivaikutuksia.

viitteitä

Prednisolone-tabletteja määrätään seuraaviin patologioihin:

  • reumaattinen sydänsairaus, reumaattinen korea ja kuume;
  • systeemiset sidekudossairaudet, mukaan lukien SLE, systeeminen skleroderma, polyarteritis nodosa;
  • multippeliskleroosi;
  • pahanlaatuiset kasvaimet keuhkoissa (yhdessä sytostaattisten aineiden kanssa);
  • synnynnäinen ja hankittu lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • tuberkuloosi, mukaan lukien tuberkuloosinen meningiitti, rinnakkain muiden lääkkeiden kanssa;
  • maksatulehdus;
  • alentaa verensokeripitoisuutta;
  • ruuansulatusjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien alueellinen enteriitti, NUC, paikallinen enteriitti;
  • tulehdukseen liittyvät niveltaudit (nivelkapselin ja synoviumin tulehdus, jänteiden epäspesifinen tulehdus, epikondyyliiitti, minkä tahansa etiologian niveltulehdus, polyartriitti, Still-tauti aikuisilla, olkavarren periartroosi, nivelrikko);
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia;
  • akuutti ja krooninen allerginen reaktio;
  • estää ja poistaa pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian aikana;
  • keuhkoastma, mukaan lukien ne, jotka ovat monimutkaisia ​​status asthmaticuksen perusteella;
  • estää elimen hyljintää elinsiirron jälkeen;
  • kohonnut kalsiumtaso, jonka onkologia provosoi;
  • eri etiologioiden aivojen turvotus (määrätty Prednisolone-injektioiden jälkeen);
  • autoimmuunisairaudet, mukaan lukien ihon sairaudet;
  • dermatologiset sairaudet (ihottuma, pemfigus, seborrea, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Duhringin tauti, eksfoliatiivinen ihottuma);
  • diffuusi infiltratiiviset keuhkosairaudet (akuuttivaiheen alveoliitti, pneumoskleroosi, 2 ja 3 astetta sarkoidoosi);
  • Lymen tauti, haihtuvat keuhkoinfiltraatit, aspiraatiokeuhkokuume (yhdessä erityisten lääkkeiden kanssa);
  • de Quervainin kilpirauhastulehdus;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • labyrintiitti, mastoidiitti;
  • veri- ja verisuonitaudit (kaikkien verisolujen väheneminen, plasmasytooma, leukemia);
  • allergiset ja autoimmuunisilmäsairaudet.

Antotapa ja annostus

Tabletit on otettava kokonaisina pienellä määrällä vettä..

Annostus määritetään yksilöllisesti, aamulla sinun täytyy ottaa 2/3 annoksesta, illalla loput 1/3 annoksesta.

Hoitoa ei tule lopettaa nopeasti, annosta tulee pienentää asteittain.

Akuutissa vaiheessa ja korvaavana terapiana hoidon alussa aikuisille määrätään lääkkeitä vuorokausiannoksina 20 - 30 mg, sitten annos alennetaan 5-10 mg: aan päivässä. Tarvittaessa alkuperäinen päivittäinen annos voi vaihdella 15 - 100 mg, ylläpidettäessä 5 - 15 mg.

Lastenlääkkeissä lääkitys määrätään päivittäisellä annoksella 1-2 mg lapsen painokiloa kohti, se on otettava 4–6 annoksena, sitten he vaihtavat ylläpitoannostukseen 300–600 μg painokiloa kohti..

Vasta

Prednisolonia ei tule käyttää yksilöllisen suvaitsemattomuuden kanssa.

Lääkitys tulee määrätä varoen potilaille, jotka kärsivät seuraavista patologioista:

  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavauma;
  • mahahaava akuutissa tai piilevässä vaiheessa;
  • mahalaukun limakalvon tulehdus;
  • esophagitis;
  • divertikuliitti;
  • UC ja suolen seinämän repeämisen tai paiseen muodostumisen uhka;
  • taipumus tromboemboliaan;
  • äskettäinen leikkaus suolen anastomoosin luomiseksi;
  • sydäninfarktin akuutti ja subakuutti vaihe;
  • korkea verenpaine;
  • systeeminen sieni-infektio;
  • kohonnut silmänpaine;
  • systeeminen osteoporoosi;
  • vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • eri etiologioiden tartuntataudit, sekä akuutissa muodossa että äskettäin siirretyt, mukaan lukien kosketus tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • tuberkuloosin aktiiviset ja piilevät muodot;
  • lisääntynyt ja heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
  • lihavuus 3 ja 4 astetta;
  • 8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen;
  • diabetes;
  • mielisairaus;
  • poliomyelitis, muut kuin bulbar enkefaliitti;
  • lymfadeniitti BSG-rokotuksen jälkeen;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vakavat muodot;
  • immuunikato;
  • hyperkortisolismiin;
  • vaikea lihaksen vajaatoiminta;
  • munuaiskivitauti;
  • hypoalbuminemiaa.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeissa todettiin Prednisolonen negatiivinen vaikutus raskauden kulkuun.

Lapsen raskausaikana (erityisesti kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) lääkitystä voidaan määrätä vain tiukein ehdoin..

Pitkäaikaisella lääkkeen antamisella on pieni riski pehmeän kitalaen alikehittymisestä lapsessa ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisesta.

Kun määrätään lääkettä kolmen viimeksi kuluneen kuukauden aikana, lisämunuaisen kuoren atrofia voi kehittyä sikiössä, minkä seurauksena vastasyntynyt tarvitsee korvaavan hoidon.

Vähimmäismäärä vaikuttavaa ainetta erittyy rintarauhasten kautta, joten on suositeltavaa siirtää lapsi seokseen hoidon aikana..

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä lisääntyy haittavaikutuksia, verenpainetauti, raajojen turvotus..

Vastalääkettä ei ole, akuutissa muodossa mahahuuhtelu on tarkoitettu, kroonisessa myrkytyksessä annosta on pienennettävä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyminen ja vakavuus riippuvat annoksesta, hoidon kestosta ja glukokortikosteroidien tuotannon päivittäisestä rytmistä.

Huumeen käytön aikana voi esiintyä seuraavia negatiivisia reaktioita:

  • ruoansulatushäiriöt, turvotukset, hikka, lisääntynyt mahahapon happamuus, ruuansulatuskanavan steroidiset haavaumat, eroosinen esofagiitti, ruuansulatuskanavan seinämien repeämä, pahoinvointi, oksentelu, haiman tulehdus, ruokahalun menetys tai lisääntynyt ruokahalu, haavaumat verestä, maksan laajentuminen ja maksan vajaatoiminta;
  • korkea verenpaine, hidastuva syke, sydämenpysähdys, sydämen rytmihäiriöt, muutokset elektrokardiogrammissa, ominainen veren kaliumpitoisuuden alenemiselle, sydämen vajaatoiminnan ilmenemiselle tai pahenemiselle, sydänlihaksen vajaatoiminta;
  • akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa on riski nekroosikeskittymän leviämiseen, arpikudoksen muodostumisen hidastumiseen ja sydänlihaksen repeämisen todennäköisyyteen;
  • lisääntynyt verihyytyminen, verihyytymien muodostuminen ja verisuonten tukkeutumisriski;
  • kiihkeä nälkä, painonnousu, negatiivinen typpitasapaino;
  • veren kalium- ja kalsiumtason aleneminen, veren natriumpitoisuuden nousu;
  • myasthenia gravis, aseptinen nekroosi, lihasten surkastuminen, osteoporoosi, nikama- ja putkimaisten luiden murtumat, jänne-ligamentoidun laitteen repeämä, luiden muodostumisen heikentyminen lapsilla;
  • steroidiakne, liiallinen hikoilu, lisääntynyt tai vähentynyt ihon pigmentti, ihon oheneminen, kasvojen punoitus, ihon ja limakalvojen suuret ja puhkaisevat verenvuodot, allerginen ihottuma;
  • deliiriumi, vainoharhaisuus, huimaus, päänsärky, euforia, väärät pikkuaivojen kasvaimet, unihäiriöt, kallonsisäinen paine, hallusinaatiot, kouristukset, masennustila, epäjärjestys, epilepsia, ahdistus, maaninen-depressiivinen psykoosi;
  • seksuaalisen kehityksen viive, lisääntynyt RAAS-aktiivisuus, kipu kuukautisten aikana, kuukautisten puuttuminen, karvaisuus, lisämunuaisen vajaatoiminta, diabetes mellituksen eteneminen, dyslipidemia, vieroitusoireyhtymä;
  • erityyppisten etiologioiden tartuntatautien kehitys, proptosis, sarveiskalvon troofiset muutokset, linssin opasiteetti, silmänpaineen lisääntyminen ja näköhermon vaurioituminen;
  • immuniteetin heikkeneminen, nopea väsymys, hidas haavojen paraneminen, allergiset ihottumat, kutina, anafylaksia, steroidiangiitti.

Sävellys

Yksi tabletti sisältää 5 mg prednisonia.

Apuaineina tabletit sisältävät:

  • maissi- ja perunatärkkelys;
  • pyrogeeninen piidioksidi;
  • talkki;
  • polyvinyylipyrrolidoni;
  • oktadekaanihappo;
  • magnesiumstearaatti;
  • maitosokeri.

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Vaikuttavalla aineella on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia, shokki- ja antihistamiinivaikutuksia.

Vaikuttaa kaikenlaiseen vaihtoon, kun se vastaanotetaan, seuraavia vaikutuksia havaitaan:

  • glukoneogeneesi aktivoituu, samalla glukoosin perifeerinen käyttö voi vähentyä, mikä provosoi sen lisääntymistä veressä ja virtsassa;
  • proteiinisynteesi vähenee, albumiinin tuotanto lisääntyy, proteiinien hajoaminen voi kiihtyä;
  • IVH: n ja rasvojen muodostuminen lisääntyy niiden laskeutuessa ylävartaloon;
  • natrium pysyy kehossa, kalium ja kalsium erittyvät munuaisten kautta.

Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Maksimipitoisuus havaitaan 1 - 1,5 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika plasmasta on 2–4 tuntia, kudoksiin 18–36 tuntia. Erittyy virtsaan.

Myynti- ja varastointiehdot

Prednisolone on saatavana reseptillä. Tabletit on säilytettävä pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse, lämpötilassa 15–30 astetta.

Arvostelut

(Jätä palautteesi kommentteihin)

* - Useiden myyjien keskihinta tarkkailun ajankohtana ei ole julkinen tarjous

prednisoloni

Sävellys

Prednisolonin koostumus ampulleissa: vaikuttava aine pitoisuutena 30 mg / ml, samoin kuin natriumpyrrosurikkihappo (lisäaine E223), dinatriumedetaatti, nikotinamidi, natriumhydroksidi, vesi d / i.

Prednisolonitablettien koostumus: 1 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta, kolloidista piidioksidia, magnesiumstearaattia, steariinihappoa, tärkkelystä (peruna ja maissi), talkkia, laktoosimonohydraattia.

Prednisolonevoide sisältää 0,05 g vaikuttavaa ainetta, pehmeää valkoista parafiinia, glyseriiniä, steariinihappoa, metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaattia, Cremophor A25 ja A6, puhdistettua vettä.

Julkaisumuoto

  • Liuos i / v ja i / m -annosteluun 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tabletit 1 ja 5 mg.
  • Voide ulkoiselle terapialle 0,5% (ATX-koodi - D07AA03).
  • Silmätipat 0,5% (ATX-koodi - S01BA04).

farmakologinen vaikutus

Farmakologinen ryhmä: Kortikosteroidit (lääkeryhmä - I, tämä tarkoittaa, että prednisoloni on heikon aktiivisuuden kortikosteroideja).

Prednisoni - hormonaalinen vai ei?

Prednisoloni on hormonaalinen lääke paikallista ja systeemistä keskipitkää käyttöä varten.

Se on lisämunuaisen kuoren tuottaman hydrokortisonihormonin dehydratoitu analogi. Sen aktiivisuus on neljä kertaa suurempi kuin hydrokortisonilla.

Estää allergisen reaktion kehittymisen (jos reaktio on jo alkanut, pysäyttää sen), tukahduttaa immuunijärjestelmän toiminnan, lievittää tulehduksia, lisää β2-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekolamiinille, sillä on anti-shokkivaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka. Prednisolone - mikä se on?

Prednisolonin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn olla vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten (sytoplasmisen) reseptoreiden kanssa. Näitä reseptoreita on kaikissa kehon kudoksissa, mutta suurin osa niistä on maksassa..

Tämän vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu komplekseja, jotka indusoivat proteiinien synteesiä (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä solunsisäisiä prosesseja)..

Toimii tulehduksellisen prosessin kaikissa kehitysvaiheissa: estää Pg: n synteesin arakidonihapon tasolla ja estää myös tulehdusta edistävien sytokiinien muodostumisen - IFN-β ja IFN-γ, IL-1, TNF, neopteriini; lisää plasmamembraanien vastustuskykyä vahingollisille tekijöille.

Vaikuttaa lipidien ja proteiinien metaboliaan sekä vähemmässä määrin veden ja elektrolyyttien vaihtoon.

Immunosuppressiivinen vaikutus toteutuu johtuen lääkkeen kyvystä aiheuttaa imukudoksen sitoutumista, estää lymfosyyttien lisääntymistä, B-solujen migraatiota ja B- ja T-lymfosyyttien vuorovaikutusta, estää IFN-y: n, IL-1: n ja IL-2: n vapautumista makrofageista ja lymfosyyteistä, vähentää vasta.

Allergisen reaktion estäminen tapahtuu vähentämällä allergiavälittäjien eritystä ja synteesiä, vähentämällä kiertävien basofiilisten leukosyyttien määrää, tukahduttamalla histamiinin vapautumista herkistetyistä syöttösoluista ja basofiilisistä leukosyyteistä, tukahduttamalla side- ja imukudoksen kehitys, vähentämällä masto-solujen, B- ja T-lymfosyyttien määrää. T-efektorien herkkyys allergiavälittäjille, vasta-aineiden muodostumisen estäminen, muutokset immuunivasteessa.

Estää kortikotropiinin ja - sekundaaristen - endogeenisten kortikosteroidien synteesiä ja eritystä.

Ulkoisesti levitettäessä lievittää tulehduksia, estää allergisen reaktion kehittymistä, lievittää kutinaa ja tulehduksia, vähentää ihottumaa, estää immuunijärjestelmän toimintaa tyypin III-IV yliherkkyysreaktioiden yhteydessä.

farmakokinetiikkaa

Pillerin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja kokonaan maha-suolikanavasta. TSmax - 60–90 minuuttia. Jopa 90% otetusta prednisoloniannoksesta sitoutuu plasmaproteiineihin.

Aine tapahtuu biotransformaatiossa maksassa. 80–90% aineenvaihduntatuotteista erittyy virtsaan ja sappeen, noin 20% annoksesta eliminoituu puhtaassa muodossa. T1 / 2 - 2 - 4 tuntia.

Prednisolonin käyttöaiheet

Mistä tabletit ja injektioliuos?

Systeeminen käyttö on suositeltavaa, kun:

  • allergiset sairaudet (mukaan lukien ruoka- tai lääkeallergiat, toksikoderma, seerumitauti, atooppinen / kontaktidermatiitti, heinänuha, allerginen nuha, urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Quincken turvotus);
  • pieni korea, reumaattinen kuume, reumaattinen sydänsairaus;
  • akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy nivelten ja nivelkudoksen tulehduksia (synoviitti, epäspesifinen tendosynoviitti, seronegatiivinen spondyloartriitti, epikondyyliuliitti, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattiset) jne.);
  • diffuusi sidekudossairaudet;
  • multippeliskleroosi;
  • astma ja astma;
  • keuhkosyöpä (lääke on määrätty yhdessä sytostaattisten lääkkeiden kanssa);
  • keuhkokudoksen interstitiaaliset sairaudet (fibroosi, akuutti alveoliitti, sarkoidoosi jne.);
  • eosinofiilinen ja aspiraatiokeuhkokuume, tuberkuloosinen meningiitti, keuhkotuberkuloosi (lisäaineena spesifiselle terapialle);
  • primaarinen ja toissijainen hypokortikismi (mukaan lukien adrenalektomian jälkeen);
  • synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (VGN) tai niiden aivokuoren toimintahäiriöt;
  • granulomatoottinen kilpirauhastulehdus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • hepatiitti;
  • maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
  • hypoglykeemiset tilat;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • verenkiertoelinten ja veren sairaudet (leukemia, anemia ja hemostaattisen järjestelmän vaurioihin liittyvät sairaudet);
  • aivoödeema (säteilyn jälkeinen, kasvaimen kanssa kehittyvä, kirurgisen toimenpiteen tai vamman jälkeen; merkinnässä ja viitekirjassa Vidal osoittaa, että aivoödeeman kanssa hoito alkaa lääkkeen parenteraalisilla muodoilla);
  • autoimmuuni- ja muut ihosairaudet (mukaan lukien Duhringin tauti, psoriaasi, ekseema, pemfigus, Lyellin oireyhtymä, eksfoliatiivinen ihottuma);
  • silmäsairaudet (mukaan lukien autoimmuuni ja allerginen; mukaan lukien uveiitti, allerginen haavainen keratiitti, allerginen konjunktiviitti, sympaattinen oftalmia, koroidiitti, iridosykliitti, märkivä keratiitti jne.);
  • kehittyy onkologisten sairauksien hyperkalkemian taustalla.

Injektioiden indikaatiot ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, kuten akuutti ruoka-allergia tai anafylaktinen sokki. Usean päivän parenteraalisen käytön jälkeen potilas siirretään yleensä Prednisolone-tablettimuotoon.

Tablettien käyttöaiheet ovat kroonisia ja vakavia patologioita (esimerkiksi keuhkoastma).

Prednisolone-liuosta ja tabletteja käytetään myös estämään siirteen hyljintää ja lievittämään pahoinvointia / oksentelua potilailla, jotka saavat sytostaatteja.

Voide Prednisolone: ​​miksi ja milloin lääkkeen ulkoinen käyttö on osoitettu?

Ulkoisena aineena prednisolonia käytetään allergioihin ja muiden kuin mikrobien etiologisten tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon. Käyttöaiheet voiteen käytölle:

Prednisolone: ​​mihin silmätipoihin määrätään?

Silmätipat on määrätty lievittämään tulehduksia, jotka eivät ole tarttuvia ja jotka vaikuttavat silmän etuosaan, samoin kuin tulehduksia, jotka kehittyvät silmävamman tai silmäleikkauksen jälkeen.

Prednisolonin paikallinen käyttö on perusteltua seuraavissa silmäsairauksissa:

  • iridosykliitti;
  • uveiitti;
  • iriitti;
  • allerginen sidekalvotulehdus;
  • keratiitti (erityisesti diskoidi- ja parenhimaaliset; tapauksissa, joissa sarveiskalvon epiteelikudos ei ole vaurioitunut);
  • skleriitti;
  • episkleriitti;
  • luomitulehdus;
  • blepharoconjunctivitis;
  • sympaattinen oftalmia.

Vasta

Jos lääkkeen systeeminen käyttö on välttämätöntä elintärkeisiin indikaatioihin, vasta-aihe voi olla vain yhden tai useamman niiden ainesosan intoleranssi..

Muita vasta-aiheita liuoksen ja tablettien käyttöön ovat:

  • bakteerien, sienten tai virusten aiheuttamat tartunta- ja loistaudit (mukaan lukien ihmisen äskettäin kuljettamat, mukaan lukien kosketus sairaaseen). Tällaisia ​​sairauksia ovat: herpesvirusinfektio, tuhkarokko, strongyloidosis (tai sen epäily), amebiasis, tuberkuloosi (aktiivinen tai piilevä), systeeminen mykoos.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (peptinen haava, mahahaava, UC, jossa on paiseen muodostumisen tai puhkeamisen uhka, äskettäin suoliston putken anastomoosit, divertikuliitti).
  • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (akuutti / subakuutti sydäninfarkti potilailla Prednisolonin käyttö voi provosoida nekroottisen keskittymisen leviämisen ja hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä puolestaan ​​lisää sydänlihaksen repeämisriskiä), dekompensoitu CHF, valtimohypertensio.
  • hyperlipidemia.
  • Immuunikatovirheet (mukaan lukien HIV-infektio, AIDS).
  • Rokotuksen jälkeinen aika (lääkettä ei ole määrätty 8 viikon ajan ennen rokotteen antamista ja 2 viikkoa sen jälkeen).
  • Lymfadeniitti kehittyi BCG-rokotuksen jälkeen.
  • Endokriiniset sairaudet: Itsenko-Cushingin tauti, hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus.
  • Vakava toiminnallinen munuaisten / maksan vajaatoiminta.
  • Urolitiaasitauti.
  • Hypoalbuminemia, samoin kuin sen kehittymiseen alttiit olosuhteet.
  • Systeeminen osteoporoosi.
  • Akuutti psykoosi.
  • Myasthenia gravis.
  • Lihavuuden III-IV vaiheet.
  • Suljettu ja avoimen kulman glaukooma.
  • Poliomyelitis (lukuun ottamatta muotoa bulbar enkefaliitti).
  • imetys.
  • raskaus.

Prednisolone-tabletteja ja -injektioita määrätään potilaille, joilla on vakavia tartuntatauteja vain erityishoidon taustalla.

Vasta-aiheet lääkkeen intraartikulaariselle antamiselle ovat:

  • patologinen verenvuoto (johtuen antikoagulanttien tai endogeenisten aineiden käytöstä);
  • pyogeeninen niveltulehdus ja periartikulaariset infektiot (mukaan lukien historia);
  • transartikulaarinen luunmurtuma;
  • systeemiset infektiot;
  • "Kuiva" nivel (niveltulehduksessa ei ole merkkejä: esimerkiksi nivelrikon yhteydessä ilman merkkejä nivelkalvon tulehduksesta);
  • vaikea nivelten muodonmuutos, luun tuhoutuminen tai periartikulaarinen osteoporoosi;
  • niveltulehduksen taustalla kehittynyt nivelten epävakaus;
  • nivelten muodostavien luiden epifyyttien aseptinen nekroosi;
  • raskaus.

Iholla Prednisolonia ei tule käyttää:

  • mykoosit, virus- ja bakteerivauriot;
  • kuivan ihon ilmenemismuodot;
  • ihon kasvaimet;
  • tuberkuloosi;
  • aknesairaus (erityisesti ruusufinni ja akne vulgaris);
  • raskaus.

Silmätippoja ei määrätä potilaille, joilla on silmien sieni- ja virusvaurioita, sarveiskalvon epiteelin heikentynyttä eheyttä, trakoomaa, akuuttia märkää ja viruskonjunktiviittia, silmäluomien ja limakalvojen märkätä infektiota, märkää sarveiskalvon haavaumia, silmien tuberkuloosia sekä tiloissa, jotka kehittyvät vieraan esineen poistamisen jälkeen. sarveiskalvo.

Prednisolonen sivuvaikutukset

Prednisolonin kehitysvaiheeseen ja haittavaikutusten vakavuuteen vaikuttavat käytetty annos, kesto, menetelmä sekä mahdollisuus tarkkailla lääkkeen vuorokausirytmiä.

Hoitoaineen systeeminen käyttö voi aiheuttaa:

  • nesteretentio ja Na + kehossa, typpivajeen, hypokaleemisen alkaloosin, hypokalemian, glukosurian, hyperglykemian, painonnousun kehittyminen;
  • sekundaarinen hypokorticismi ja hypopituitarismi (varsinkin jos GCS: n saanti osuu samanaikaisesti stressin jaksoihin - trauma, leikkaus, sairaus jne.), lasten kasvun hillitseminen, Cushingin oireyhtymä, kuukautiset epäsäännöllisyydet, LADA-diabeteksen ilmenemismuodot, vähentynyt glukoositoleranssi, lisäämällä diabeetikoille suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin tarvetta;
  • verenpaineen nousu, CHF (tai sen vakavuuden lisääntyminen), hyperkoagulaatio, hypokaleemialle ominaiset EKG-muutokset, tromboosi, nekroottisen fokuksen leviäminen ja arpien muodostumisen hidastuminen sydänlihaksen mahdollisen repeämän kanssa potilailla, joilla on akuutti / subakuutti MI, hävittävä endarteriitti;
  • steroidinen myopatia, lihasheikkous, rintakehän ja reisiluun pään aseptinen nekroosi, lihasmassan menetys, selkärangan puristusmurtuma ja putkimaisten luiden patologiset murtumat, osteoporoosi;
  • haavainen ruokatorvetulehdus, ilmavaivat, ruuansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, lisääntynyt ruokahalu, steroidisten haavaumien kehittyminen, mahdolliset komplikaatiot sen lävistyksen muodossa ja verenvuoto haavasta, haimatulehdus;
  • ihon hypo- tai hyperpigmentaatio, ihon ja / tai ihonalaisen kudoksen surkastuminen, aknen esiintyminen, atroofiset viivat, paiseet, viivästynyt haavan paraneminen, ekkymoosi, petechiat, ihon oheneminen, lisääntynyt hikoilu, punoitus;
  • mielenterveyden häiriöt (hallusinaatiot, deliiriumi, euforia, masennus ovat mahdollisia), aivo-oireyhtymän pseudotumori (kehittyy useimmiten lapsilla, joilla annosta pienennetään liian nopeasti, ja ilmenee heikentyneen näkökyvyn, päänsärkyjen, diplopian muodossa), unihäiriöt, huimaus, huimaus, päänsärky kaihien kehittyminen ja opasiteetin lokalisaatio linssin takaosassa, silmän hypertensio (näköhermon vaurioitumismahdollisuuksien kanssa), steroidinen eksoftalmos, glaukooma, äkillinen sokeus (liuosta lisäämällä d / nenän sinusien, pään ja kaulan alueelle);
  • yliherkkyysreaktiot (sekä paikalliset että yleistyneet);
  • yleinen heikkous;
  • pyörtyminen.

Levityksen vaikutukset ihoon:

  • telangiektasian;
  • purppura;
  • steroidi akne;
  • ihon polttaminen, ärsytys, kuivuus ja kutina.

Levitettäessä laajoille ihon pinnoille ja / tai voiteen pitkäaikaisessa käytössä, systeemiset vaikutukset, hypertrichoosi kehittyvät ja myös surkastuneet muutokset ja ihon sekundaariset infektiot ovat mahdollisia.

Silmätippohoitoon voi liittyä silmän verenpainetauti, näköhermon vaurioituminen, heikentynyt näköterävyys / näkökentän supistuminen, lisääntynyt sarveiskalvon perforoitumisen todennäköisyys, kaihien kehittyminen ja opasiteetin paikallistaminen linssin takaosassa. Harvinaisissa tapauksissa sieni- tai virustauti-taudin leviäminen on mahdollista.

Vieroitusoireet

Yksi GCS: n käytön seurauksista voi olla "vieroitusoireyhtymä". Sen vakavuus riippuu lisämunuaisen kuoren toiminnallisesta tilasta. Lievissä tapauksissa, kun Prednisolone-hoito on lopetettu, pahoinvointi, heikkous, väsymys, lihaskipu, ruokahaluttomuus, liikakasvu, perussairauden paheneminen ovat mahdollisia.

Vaikeissa tapauksissa potilaalle voi kehittyä hypoadrenal-kriisi, johon liittyy oksentelu, kouristukset ja romahtaminen. Ilman kortikosteroidien käyttöönottoa akuutin sydän- ja verisuonivajeen aiheuttama kuolema tapahtuu lyhyessä ajassa.

Prednisolonen käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Ohjeet prednisolonin käyttöön injektioissa

Liuos annetaan laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja intraartikulaarisesti.

Hoitava lääkäri valitsee Prednisolonin (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukkinaatti) antotavan ja annostustavan yksilöllisesti ottaen huomioon patologian tyypin, potilaan tilan vakavuuden, sairauden kohteena olevan elimen sijainnin.

Vaikeissa ja hengenvaarallisissa tiloissa potilaalle määrätään pulssiterapiaa käyttämällä erittäin suuria annoksia lyhyen ajan. 3-5 vuorokauden sisällä, 1-2 g prednisolonia annetaan päivittäin laskimonsisäisen tiputuksen avulla. Menettelyn kesto on 30 minuutista 1 tuntiin.

Hoidon aikana annostusta säädetään riippuen potilaan vasteesta hoitoon..

Prednisolone IV annetaan optimaalisena. Nivelensisäiseen antoon Prednisolonin kanssa käytettäviä ampulleja käytetään vain tapauksissa, joissa patologinen prosessi vaikuttaa nivelen sisällä oleviin kudoksiin.

Positiivinen dynamiikka on syy siirtää potilas pillereihin tai peräpuikkoihin, joissa on prednisonia. Hoito pillereillä jatkuu, kunnes vakaa remissio kehittyy..

Jos Prednisolone IV: n antaminen on mahdotonta, lääke tulee pistää syvälle lihakseen. On kuitenkin muistettava, että tällä menetelmällä se imeytyy hitaammin..

Lisämunuaisten hormonien vapautuminen verenkiertoon tapahtuu ihmiskehossa kello 6.00–0.00, joten myös injektiot tulisi antaa tällä hetkellä. Koko päivittäinen annos annetaan yleensä heti. Jos tämä ei ole mahdollista, vähintään ⅔ määrätystä annoksesta annetaan aamutunneilla, loput kolmasosa tulee antaa lounasaikaan (noin klo 12.00)..

Patologiasta riippuen, annos voi vaihdella 30 - 1200 mg / päivä. (ja sen myöhempi lasku).

Kahden kuukauden ja yhden vuoden ikäisille lapsille annetaan 2 - 3 mg / kg. Annostus 1–14-vuotiaille lapsille - 1–2 mg / kg (hitaana, 3 minuutin lihaksensisäisenä injektiona). Tarvittaessa 20-30 minuutin kuluttua lääke annetaan uudelleen samassa annoksessa..

Kun kyseessä on suuri nivel, siihen injektoidaan 25-50 mg prednisolonia. Keskikokoisissa nivelissä injektoidaan 10–25 mg, pienissä nivelissä 5–10 mg.

Prednisolone-tabletit: käyttöohjeet

Potilas siirretään pillereihin GCS: n asteittaisen poistamisen periaatteen mukaisesti.

Jos käytetään hormonikorvaushoitoa, potilaalle määrätään 20–30 mg prednisolonia päivässä. Ylläpitoannos on 5-10 mg / päivä. Joillekin sairauksille - esimerkiksi nefroottisen oireyhtymän kanssa - on suositeltavaa määrätä suurempia annoksia.

Lapsille aloitusannos on 1-2 mg / kg / päivä. (se tulisi jakaa 4–6 annokseen), tukemalla - 0,3–0,6 mg / kg / vrk. Kun määrät lääkkeitä, ota huomioon endogeenisten steroidihormonien päivittäinen eritysrytmi.

Eri valmistajien suositukset huumeiden käytöstä ovat samat. Toisin sanoen Nycomed-tablettien ohjeet eivät eroa Biosynteesiyrityksen valmistamien tablettien ohjeista.

Voide Prednisolone: ​​käyttöohjeet

Voide on väline ulkoiselle terapialle. Se tulisi levittää ihoalueille ohuella kerroksella 1-3 r / vrk. Rajoitetuissa patologisissa polttoaineissa voidaan tehdä okklusiivinen sidos tehostamaan vaikutusta.

Jos lääkettä käytetään yli vuoden ikäisillä lapsilla, sitä tulee käyttää mahdollisimman lyhyenä kurssina. Sinun ei pitäisi myös sulkea pois toimintaa, joka parantaa prednisonin imeytymistä ja imeytymistä (tukkeutuvat, kiinnittävät, lämmittävät sidokset).

Silmätipat: käyttöohjeet

Instiliaatio lääkkeen kanssa suoritetaan 3 kertaa päivässä, tiputtamalla 1-2 tippaa liuosta vahingoittuneen silmän sidekalvoon. Taudin akuutissa vaiheessa tiputusmenetelmä voidaan toistaa 2–4 ​​tunnin välein.

Potilaille, joille on tehty silmäleikkaus, tippoja määrätään 3–5 päivää leikkauksen jälkeen.

Kuinka kauan voit käyttää Prednisolonea?

Glukokortikosteroidihoidolla pyritään saavuttamaan suurin mahdollinen vaikutus pienimmillä mahdollisilla annoksilla.

Hoidon kesto riippuu potilaan diagnoosista ja yksilöllisestä vastauksesta hoitoon. Joissakin tapauksissa kurssi kestää jopa 6 päivää, HRT: llä, se kestää kuukausia. Prednisolonevoiteella tehdyn ulkoisen hoidon kesto on yleensä 6–14 päivää.

Annostus eläimille

Annos koirille ja kissoille valitaan yksilöllisesti käyttöaiheiden mukaan.

Joten esimerkiksi tarttuvan peritoniitin yhteydessä kissalle tulisi antaa suun kautta 1 s / päivä. 2 - 4 mg / kg prednisolonia, kroonisen panleukopenian kanssa - 2 r / päivä. Jokainen 2,5 mg.

Normaaliannos koiralle on 1 mg / kg 2 r / vrk. Hoito kestää 14 päivää. Kurssin suorittamisen jälkeen on tarpeen suorittaa testit ja lääkärin on tutkittava ne. Kun lopetat lääkkeen käytön, pienennä koirien annosta 25 prosentilla 14 päivän välein.

yliannos

Yliannostus on mahdollista pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä, etenkin jos potilaalle määrätään suuria annoksia. Se ilmenee perifeerisenä turvotuksena, kohonnut verenpaine, lisääntyneet sivuvaikutukset.

Äkillisen yliannostuksen yhteydessä huuhtele vatsa heti tai anna potilaalle oksentelukeino. Prednisonille ei ole erityistä vastalääkettä. Jos ilmenee kroonisen yliannostuksen oireita, käytettyä annosta on pienennettävä.

vuorovaikutus

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa havaitaan vain Prednisolonin systeemisen käytön yhteydessä.

Rifampisiini, epilepsialääkkeet, barbituraatit nopeuttaa prednisolonin metaboliaa ja heikentää sen vaikutusta. Lääkkeen teho vähenee myös yhdessä antihistamiinien kanssa.

Hiilihappoanhydraasin estäjät, amfoterisiini B, tiatsididiureetit lisäävät vakavan hypokalemian kehittymisen todennäköisyyttä, natriumia sisältävät lääkkeet - lisäävät verenpainetta ja turvotusta.

Yhdessä parasetamolin kanssa hepatotoksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvaa, yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, prednisolonin käyttöön liittyvät psyykkiset häiriöt voivat lisääntyä (mukaan lukien masennuksen vakavuus) yhdessä immunosuppressanttien kanssa - lisääntynyt infektioriski ja lymfoproliferatiiviset prosessit.

Yhdessä ASA: n, tulehduskipulääkkeiden ja alkoholin kanssa mahahaavan ja verenvuodon todennäköisyys haavaumien vaurioista kasvaa.

Oraaliset ehkäisyvalmisteet muuttavat prednisolonin farmakodynaamisia parametrejä parantaen siten sen terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Prednisoloni heikentää antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta, samoin kuin insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden vaikutusta.

Prednisolonin käyttö immunosuppressiivisina annoksina yhdessä elävien rokotteiden kanssa voi provosoida viruksen replikaatiota, vasta-ainetuotannon laskua ja virussairauksien kehittymistä. Kun inaktivoituja rokotteita käytetään, vasta-ainetuotannon ja neurologisten häiriöiden vähenemisen riski kasvaa.

Pitkäaikaisessa käytössä se lisää foolihappopitoisuutta, yhdessä diureettien kanssa voi aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä.

Myyntiehdot

Jos haluat ostaa Prednisolonea, sinulla on oltava resepti lääkkeelle.

Latinalaisen prednisolonin resepti (alle vuoden ikäisille lapsille annettavaksi lihakseen):

Rp: Sol. Prednisoloni-hydrokloridi 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / päivä; i / v - 5 mg / kg / päivä)

Varastointiolosuhteet

Voide säilyttää ominaisuutensa lämpötilassa 5-15 ° C, tabletit ja liuos systeemiseen käyttöön - enintään 25 ° C lämpötilaan, silmätipat - lämpötilaan 15-25 ° C..

Pisarassa avatun pullon sisältö on käytettävä 28 päivän kuluessa.

Kestoaika

Systeemiseen käyttöön tarkoitetut voiteet, tabletit ja liuokset - kaksi vuotta, silmätipat - kolme vuotta.

erityisohjeet

Prednisolonihoito tulee lopettaa hitaasti pienentämällä annosta vähitellen..

Potilaille, joilla on aiemmin ollut psykoosia, tulisi määrätä suuria annoksia vain tiukassa lääkärin valvonnassa..

Kuinka päästä pois Prednisolone?

Prednisonihoito tulee saattaa loppuun vähitellen. Annoksen pienentäminen tapahtuu vähentämällä viikoittain by: n käyttämää annosta tai ottamalla viimeinen annos joka toinen päivä ja pienentämällä sitä ⅕ (tämä menetelmä on nopeampi).

Nopealla päivämenetelmällä ilman Prednisolonia potilaalle osoitetaan lisämunuaisten stimulointi UHF: llä tai DHQ: lla heidän projisointinsa aikana, ottaen askorbiinihappoa (500 mg / vrk), lisäämällä insuliinia suurempina annoksina (aloitus - 4 U, niin jokaiselle annokselle sitä lisätään 2 U; suurin annos - 16 U).

Insuliini on ruiskutettava ennen aamiaista, 6 tunnin ajan injektion jälkeen, henkilön on pysyttävä valvonnassa.

Jos Prednisolonia määrätään keuhkoastman hoitoon, suositellaan siirtymistä inhaloitaviin steroideihin. Jos käyttöaihe on autoimmuunisairaus - lieville sytostaatikoille.

Ruokavalion ominaisuudet ottaessaan Prednisolonea

Prednisolonia käytettäessä suositellaan sulkemaan pois paistettuja ja mausteisia ruokia ruokavaliosta, samoin kuin hedelmiä ja hapanmehuja, jotka stimuloivat suolahapon eritystä.

Lisäksi on tarpeen rajoittaa hiilihydraatteja ja rasvoja sisältävien korkeakaloristen elintarvikkeiden määrää (niiden kulutus GCS-hoidon taustalla myötävaikuttaa verensokeritason nousuun ja nopeaan painonnousuun), natriumkloridin ja nesteiden määrään.

Keittäessään sinun on käytettävä ruokia, jotka sisältävät kaliumsuoloja, kalsiumia ja proteiineja (ruokavalion lihat, maitotuotteet, hedelmät, kovat juustot, uuniperunat, luumut, aprikoosit, pähkinät, kesäkurpitsa jne.).

Mikä voi korvata Prednisolone?

Systeemiseen käyttöön tarkoitettujen lääkemuotojen koostumuksen analogit: Prednisolone Nycomed (ampullina), Prednisolone Nycomed tabletteina, Prednisolone Bufus (liuos), Medopred (liuos), Prednisol (liuos)..

Samankaltaiset lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi: Beetametasoni, Hydrokortisoni, Deksatsoni, Dexamed, Deksametasoni, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Voideen analogit: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

Silmätippanalogit: Hydrokortisoni, Deksametasoni, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamet vertongong, Ozurdex.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholi ja GCS eivät ole yhteensopivia.

Prednisolone raskauden aikana

Raskaus ja imetys ovat vasta-aiheita GCS: n nimittämiselle. Näiden varojen käyttö on sallittua vain terveydellisistä syistä..

Vastasyntyneiden, joiden äidit saivat prednisolonia raskauden aikana, tulee olla lääkärin valvonnassa hypokorticismin todennäköisyyden vuoksi.

Eläinkokeissa lääkkeen teratogeenisuus todettiin.

Arvostelut Prednisolone

Arviot tableteista ja injektioista tehdystä prednisolonista ovat melko ristiriitaisia: toisaalta lääke on erittäin tehokas, toisaalta sillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia ja pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa vieroitusoireyhtymää. Jotkut huumeen ihmiset myös huomaavat, että injektio on tuskallinen.

Kuitenkin juuri lasten ja aikuisten injektiot antavat usein mahdollisuuden pysäyttää patologinen prosessi nopeasti ja jopa pelastaa ihmishenkiä..

Jos tarvitset Prednisolonen pitkäaikaista käyttöä haittavaikutusten ja niiden vakavuuden vähentämiseksi, on erittäin tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • lääkettä määrätään tilanteissa, joissa terapeuttista vaikutusta ei saavuteta käytettäessä vähemmän aktiivisia aineita (lukuun ottamatta potilaan elämää uhkaavia patologioita, adrenogenitaalista oireyhtymää, hypokortikismia);
  • hoito alkaa pienimmällä tehokkaalla annoksella, jota tarvittaessa lisätään halutun tuloksen saavuttamiseksi;
  • annos valitaan yksilöllisesti, suuremmassa määrin riippuen potilaan vasteesta terapiaan ja sairauden ominaispiirteistä kuin ruumiinpainosta ja iästä;
  • halutun tuloksen saavuttamisen jälkeen annosta pienennetään vähitellen pienimmäksi, jolla saavutetaan saavutettu vaikutus;
  • lääke tulee ottaa huomioon vuorokausirytmillä;
  • kun potilaan tila on vakiintunut, on suositeltavaa siirtää hänet vaihtoehtoiseen hoitoon.

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut annosmuodot ovat enimmäkseen positiivisia. Samanaikaisesti silmätippoja ja voiteita käyttävät potilaat eivät käytännössä huomaa haittavaikutuksia.

Prednisolone hinta mistä ostaa

Prednisolonin hinta tableteissa 5 mg nro 100 Venäjällä on alkaen 100 ruplaa, 4 mg nro 30 tabletteja Ukrainassa voi ostaa keskimäärin 110 UAH.

Prednisolonin hinta 30 mg nro 3 ampulleissa - alkaen 28 UAH, Venäjän apteekkien injektiot (paketti nro 3) maksavat keskimäärin 60 ruplaa.

Prednisolone-voiteen hinta 0,5% 10 g - vastaavasti 17 ruplasta ja 30 UAH: sta.

On Tärkeää Tietää Glaukooman