Silmämunan vammat

Rikkoutuneen silmämunan pääsyyt ovat silmän trauma tai vamma. Varaa epätäydellinen ja täydellinen tauotyyppi.

Silmämunan epätäydellinen repeämä

Vika vaikuttaa osaan silmäaluetta. Sarveiskalvo ei ole revitty. Kosketus etukammioon on katkennut. Potilaalle tehdään kattava silmäntutkimus:

  • Silmän leikkausvalaisintutkimus tunkeutumisvaaran välttämiseksi.
  • Side-, selkä- ja sarveiskalvon tutkiminen.
  • Silmän etukammion syvyyden löytäminen ja veren tarkastaminen.
  • Silmänsisäisen paineen mittaus
  • Fluoreseiinikokeen suorittaminen. Positiivinen tulos osoittaa silmään tunkeutuvan vamman..

Hoito määrätään silmämunan epätäydellisen repeämän varalta. Käytetään antibiootteja, silmiä laajentavia lääkkeitä ja paineside. Jos haavan reunojen erotteluvaara on olemassa, siihen tehdään pistoja. Potilaalle näytetään sängyn lepo ja lääkärintarkastukset ennen haavan paranemista.

Silmämunan täydellinen repeämä

Silmän täydellinen repeämä tai tunkeutuva vaurio heikentää näkyvyyttä huomattavasti. Subkonjunktivaalista verenvuotoa voi olla. Muodostuu hyphema, silmä liikkuu huonommin. Läpäisevällä haavalla silmä repiä läpi sarveiskalvon tai skleran koko paksuuden. Silmänsisäisen paineen taso laskee huomattavasti, pupilli on muodonmuutos. Verkkokalvon ja suonikalvon repeämät, verenvuotoinen kemoosi, verenvuodot periorbitaalialueella, linssin ektopia, positiivinen Seidel-testi ovat mahdollisia.

Silmämunan täydellisen repeämän tai läpäisevän trauman diagnoosi

Silmälääkäri voi määrittää nämä tilat visuaalisesti. Lisäksi käytetään tarkastusta taskulampulla tai rakovalaisimella. Vakavan traumatilanteen aikana silmämunan paine ei ole sallittua, jotta vältetään silmämunan vapautuminen.

Potilaille, joilla on silmämunan vammat, kiinnitetään suojakilpi. Sängyn lepo on määrätty. Antiemeetit (antiemeetit) määrätään. Jäykkäkouristusrokote.

Valmistelut hätäoperaatioille ovat käynnissä. Aivojen ja kiertoradan CT-kuvaus tehdään. Lisäksi määrätään kaksiulotteinen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkasti murtuman sijainnin ja esiintymisen (vieraiden kappaleiden puuttuminen). Silmän pelastamiseksi suoritetaan kiireellinen toimenpide. Jos näköä ei voida säilyttää, silmämunan enukleointi suoritetaan.

Vaikeissa tilanteissa, joissa on näkökyky, voit ottaa yhteyttä nimettyyn oftalmologian osastoon VTsERM nro 2 OLEN. Nikiforov Venäjän EMERCOM (Pietari). Asiantuntijamme tekevät näön kattavan tutkimuksen, selvittävät sen heikkenemisen syyt ja neuvovat jatkohoidosta.

puhelimet

Aukioloajat:
(työpäivinä)
10:00 - 17:00

Silmämunan vammat

Mikä on silmämunan vamma -

Silmämunan vammat voivat olla läpäiseviä ja läpäisemättömiä, vieraskappaleen (magneettinen, ei-magneettinen) mukana tai ilman. Tyyppi läpäisevä haava on läpäisevä haava, jossa silmäkapselissa on kaksi reikää - sisääntulo ja poistoaukko. Periaatteessa kaikkia läpäiseviä haavoja on pidettävä vakavina ja tartunnan saaneina..

Vakavuusominaisuuksien kannalta on tärkeää jakaa silmän läpitunkevat haavat yksinkertaisiksi (vain silmän kapseli on vaurioitunut, eli sarveiskalvo, selkä), monimutkaisiksi (silmän sisäiset rakenteet ovat vaurioituneet tai pudonneet haavaan - iiris, siliaarinen kehon, suonirunko, lasimainen runko, verkkokalvo), linssi, siellä on vieraita kappaleita), samoin kuin monimutkaisia ​​(metalloosi, infektio, sympaattinen oftalmia).

Lokalisaation mukaan erotetaan pääasiassa sarveiskalvon, sarveiskalvon ja luun haavat. Läpilyövät sarveiskalvohaavat diagnosoidaan sarveiskalvon kaikkien kerrosten läpi kulkevalla haavalla, joka havaitaan hyvin sarveiskalvon kevyen leikkauksen, matalan etukammion biomikroskopialla (varsinkin kun iiris puristuu haavaan), hypotensioon. Hyphema- ja linssivaurioita havaitaan usein..

Loukkaantuneen silmämunan oireet:

Scleral-haavoille on tunnusomaista sclera-haavan läsnäolo, johon yleensä ovat silmän sisäkalvot (choroid, lasimainen jne.), Syvä etukammio ja vatsan vahinkopaikan mukaan, tai mihin silmän sisäkalvot putoavat, sen opasiteetti ja verenvuodot. Kuten muiden lokalisaatioiden läpäisevissä haavoissa, hypotensio todetaan.

Sarveiskalvon haavojen klinikalla yhdistyvät sarveiskalvon ja selkohaavojen merkit. 1-2 vuorokauden kuluttua vammasta, silmään voi kehittyä tarttuva tulehduksellinen muoto, joka on muodoltaan märkivä iridosykliitti: lisääntynyt sekoitettu injektio, kipu näyttää silmässä, saostumia, takaosan synechiaa, hypopyonia, endoftalmiittia tai panoftalmiittia.

Vaurioituneen silmämunan diagnostiikka:

Röntgenkuvaus tarvitaan vieraiden kappaleiden diagnosoimiseksi ja paikallistamiseksi. Tässä on korostettava biomikro-, silmä- ja gonioskopian merkitystä niiden havaitsemisessa, etenkin röntgennegatiivisten vieraiden kappaleiden kanssa.

Läpäisevien haavojen komplikaatioiden joukossa on ensinnäkin pidettävä mielessä hitaan ei-märkään tulehduksen sympaattisen oftalmian mahdollisuus, jota voi esiintyä terveessä silmässä ja toisessa silmässä läpäisevä vamma, joka esiintyy usein etuosan muovisen ja seroosisen uveiitin, neuroretiniitin tai sekoitettuna muodossa. Sympaattiselle oftalmialle voi liittyä katastrofaalinen, peruuttamaton näköhäiriö sokeuteen saakka. Metallisen vieraan kehon pitkäaikaiseen esiintymiseen silmässä voi liittyä metalloosin kliinisiä oireita (sideroosi, kalkoosi jne.).

Diagnostiikassa vaurioiden tyyppi ja vakavuus arvioidaan yleensä suhteessa silmän apulaitteiden ja silmämunan kullekin rakenteelle. Esimerkki diagnoosista voi olla seuraava: ylemmän silmäluomen haavaaminen, ylemmän rintarauhaskanavan repeämä, sidekalvon useita repeämiä, peräsuolen keskialueen tukkeutuminen, oikean silmän sarveiskalvon läpäisemätön vahinko.

Vähemmän yksityiskohtainen diagnoosi voidaan formuloida avohoitotutkimuksen ja ensiavun yhteydessä seuraavasti: Oikean silmämunan ja sen lisävarusteiden tunkeutumaton vaurio. Silmämunan vaurioissa diagnoosi voi näyttää esimerkiksi seuraavalta: vasen silmän tunkeutuva vaurio, sarveiskalvon ja taipuman monimutkainen, lasi-vieraskappaleen tuominen. Kun diagnoosina tehdään silmän tunkeutuva vaurio, joka on monimutkainen vieraan kehon kanssa, ei ole tarpeen luetella kunkin silmän sisäisen rakenteen (iiris, linssi, lasimainen runko jne.) Vaurion tyyppiä, kokoa ja sijaintia, koska muuten kaikki oireet sisältyvät vaurion ominaisuuksiin, mikä vain vaikeuttaa formulaatiota. diagnoosi.

Silmämunan vamman hoito:

Ensimmäinen lääketieteellinen apu läpäiseviin ja tunkeutumattomiin silmävammoihin koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • minkä tahansa anestesian tiputtaminen (1% kokaiini- tai dasiiniliuosta, trimekaiinia, 5% novokaiiniliuosta jne.);
  • haavan puhdistaminen vieraista kappaleista (silmämunan loukkaantumisten yhteydessä on noudatettava erityistä varovaisuutta, koska kaatuneet kuoret voivat erehtyä vieraisiin kappaleisiin!);
  • haavan kastelu heikkoilla antiseptisten liuosten kanssa (kalsiumpermanganaatin vaaleanpunainen liuos, furasiiliiniliuos 1: 5000, boorihapon 1-prosenttinen liuos jne.);
  • sulfonamidien, antibioottien liuostaminen sidekalvon pussiin, laajavaikutteisten antibioottien antaminen lihakseen;
  • binokulaarisen aseptisen sidoksen asettaminen antibioottien tai sulfonamidien voidepohjilla;
  • vikasolin, K-vitamiinin lihaksensisäinen injektio tai 10-prosenttisen kalsiumkloridiliuoksen laskimonsisäinen injektio, askorutiinin oraalinen antaminen;
  • lapset immunisoitiin aikaisemmin rutiininomaisesti, lisäämällä 0,5 ml tetanustoksoidia. Jos lasta ei rokoteta tai rokotukset tehtiin yli 2 vuotta sitten, Bezredkan mukaan ruiskutetaan toiseen kehon osaan 3000 AE tetanustoksoidia;
  • välitön siirtäminen makuusasennossa silmäsairaalaan erikoistuneeseen mikroftaaliseen kirurgiseen ja lääkehoitoon
  • jos lapsia ei voida kiireellisesti hoitaa kiireellisesti, ennen lähettämistä silmäsairaalaan, sairaalahoito leikkausosastolla tai ääritapauksissa "kotona olevan sairaalan" järjestäminen;
  • tapauksissa, joissa silmävammoja sairastaville potilaille on luotu väliaikaisesti paikallaan olevia olosuhteita ensiavun antamisen jälkeen, on suositeltavaa hoitaa heitä avoimella (siteetön) tavalla, joka koostuu ns. pakotetusta lääkkeiden tiputtamisesta (joka 3-5 sairaus minuutin ajan tunnissa, tunnissa) tauko, ja sitten tällaiset istunnot uudelleen ennen nukkumaanmenoa).

Levitä yöllä kiikarin aseptinen side; hoito jatkuu, kunnes hänet lähetetään silmäsairaalaan. Lisää anestesiaa, antibiootteja, sulfonamideja, salisylaatteja, vitamiineja.

Silmäluomien vähäisten hankausten ja sopeutuneiden haavojen hoito on konservatiivista: voitelu päivittäin 1-prosenttisella briljanttivihreällä alkoholiliuoksella; määrää tarvittaessa sulfonamideja ja antibiootteja, asennuksia, desinfiointiaineita. Jos silmäluomen haava vaikuttaa reunan reunaan, on kooltaan riittävän suuri, se kulkee, haavan ensisijainen kirurginen hoito mikroskoopin alla ompeleilla on tarpeen, jotka poistetaan aikaisintaan 8.-10. Päivänä.

Silmäluomien haavat, joilla vaurioituvat rintaputket, vaativat erityistä huomiota. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kiireellinen plastiikkaleikkaus rintarauhanen. Sidekalvon pienille haavoille sekä silmän mukautetuille, enintään 2 mm pituisille haavoille ja puhkaisuhaavoille, suoritetaan myös konservatiivinen lääkehoito, mukaan lukien antibioottien ja sulfonamidien, miotiikan tai mydriatian (käyttöaiheiden mukaan), glukokortikoidien, vitamiinien ja muiden lääkkeiden paikallinen ja parenteraalinen käyttö laitoksissa.

Vammojen ollessa kyseessä, steriili side pannaan 5-10 päivän ajaksi, ja se vaihdetaan päivittäin; on määrätty tiukka sängyn lepo.

Suurille ja erityisen monimutkaisille läpäiseville haavoille haava hoidetaan kirurgisesti anestesiassa käyttämällä nykyaikaisia ​​mikrokirurgisia tekniikoita. Ennen leikkausta otetaan viljelmä limakalvosta ja haavan pinnalta ja määritetään kasvistoherkkyys antibiooteille. Kirurginen hoito sisältää tarvittaessa rekonstruktiivisen leikkauksen ja vieraiden kappaleiden poiston..

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla suoritetaan aktiivista hemostaattista, antibakteerista, tulehduksen vastaista, herkistävää yleistä ja paikallista terapiaa, vitamiinivalmisteita määrätään suun kautta ja parenteraalisesti. Jatkossa käytetään imeytyvää hoitoa. Silmävamman lopputuloksessa, vaikka se näyttää ensi silmäyksellä olevan erittäin vakava, jos ensimmäinen lääketieteellinen ja erikoistunut apu annetaan oikeaan aikaan ja oikein, silmän täysin tyydyttävä ulkonäkö ja korkeat visuaaliset toiminnot voivat jäädä. Joissakin tapauksissa vakavien tunkeutuvien haavojen ja kalvojen prolapsin jälkeen voi kuitenkin tapahtua silmämunan subatrofiaa ja pysyvää sokeutta..

Mihin lääkäreihin on otettava yhteyttä, jos sinulla on silmämunan vamma:

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää tarkempia tietoja silmämunan vammasta, sen syistä, oireista, hoitomenetelmistä ja ehkäisystä, sairauden etenemisestä ja ruokavalion seuraamisesta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastusta? Voit tehdä ajanvarauksen lääkärin kanssa - Euro lab -klinikka on aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, tutkivat ulkoisia oireita ja auttavat tunnistamaan taudin oireiden mukaan, neuvovat sinua ja antavat tarvittavan avun ja diagnoosin. Voit myös soittaa lääkärille kotona. Klinikan Euro-laboratorio on avoinna sinulle ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Kiovan klinikan puhelinnumero: (+38 044) 206-20-00 (monikanavainen). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin käydä lääkärillä. Sijaintimme ja ajo-ohjeemme on lueteltu tässä. Katso tarkemmin klinikan kaikista palveluista sen henkilökohtaiselta sivulta.

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimuksia, muista ottaa niiden tulokset lääkäriin käydäksesi neuvotteluja. Jos tutkimusta ei ole suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegoidemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä ? Sinun on oltava erityisen varovainen terveyteesi suhteen yleensä. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauksien oireisiin eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka aluksi eivät ilmene kehossamme, mutta lopulta osoittautuu, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella sairaudella on omat erityiset oireensa, ominaiset ulkoiset oireensaantosuhteet - ns. Sairauden oireet. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel tautien diagnosoinnissa yleensä. Tätä varten sinun on vain tutkittava lääkäriltä useita kertoja vuodessa, jotta paitsi estää hirvittävä sairaus, myös ylläpitää tervettä mieltä kehossa ja koko vartalossa..

Jos haluat kysyä lääkäriltä - käytä verkkokonsultoinnin osaa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi siellä ja luet vinkkejä itsestäsi huolehtimiseen. Jos olet kiinnostunut klinikoiden ja lääkäreiden arvosteluista, yritä löytää tarvitsemasi tiedot All Medicine -osiosta. Rekisteröidy myös eurolaboratorion lääketieteelliseen portaaliin, jotta voit jatkuvasti päivittää sivuston viimeisimmät uutiset ja tietopäivitykset, jotka lähetetään automaattisesti sähköpostiisi.

Silmävamma

Haava on mekaanisen toiminnan aiheuttama kudosten anatomisen eheyden rikkominen niiden koko paksuudessa.

Luokittelu

  1. Pinnalliset (läpäisemättömät) vammat - voivat olla seurauksena silmäpuusta puun oksalla, hiertämällä kynnellä, injektoimalla viljaa jne..

Läpäisemättömät haavat voivat sijaita missä tahansa silmän kapselissa ja sen apulaitteissa ja erikokoisina. Nämä haavat tarttuvat todennäköisemmin, usein metallisilla (magneettisilla ja ei-magneettisilla) ja ei-metallisilla vierailla kappaleilla. Vakavimmat ovat läpäisemättömät haavat sarveiskalvon optisessa vyöhykkeessä ja stromassa. Jopa suotuisan kurssin ollessa kyseessä, heikentävät huomattavasti näköterävyyttä. Prosessin akuutissa vaiheessa se johtuu haavan alueen turvotuksesta ja opasiteetista, ja sitä seuraavasta sarveiskalvon armen sekoittumattomuudesta yhdessä epäsäännöllisen astigmatismin kanssa. Haavan tartunnan, vieraan kehon läsnäolon ja myöhäisen vetoomuksen yhteydessä silmät saattavat tulehtua, traumaattiset keratiitit voivat kehittyä ja suori voi olla mukana prosessissa - usein esiintyy keratoiriitti tai keratouveitis..

Läpäisevät haavat aiheutuvat metallilevyistä, lasipalasista, leikkaamisesta ja puurtamisesta. Tässä tapauksessa haavointiaine leikkaa silmän kapselin. Läpäisevän vaurion tyyppi (sarveiskalvo, raajo, skleraali) riippuu kapselin leikkauksen kohdasta..

Haavat, joissa on läpäiseviä haavoja, ovat lähes aina (ehdollisesti aina) infektoituneita, joten heissä voi tapahtua vakava tulehduksellinen prosessi. Haavan aikana vaurioittavien esineiden fysikaalis-kemiallisilla ominaisuuksilla on suuri merkitys, koska ne voivat yhdistyä silmän kudosaineisiin, hajottua, uudistua ja siten aiheuttaa sekundaarisia, joskus peruuttamattomia muutoksia. Lopuksi, yksi päätekijöistä on vahingon massiivisuus ja sijainti. Suurimman vaaran aiheuttavat vauriat keskisuulassa ja näköhermossa, mikä voi johtaa peruuttamattomaan sokeuteen. Siliaarivarteen ja linssiin kohdistuvat vammat ovat erittäin vaikeita, joissa esiintyy vaikeaa iridosykliittia ja kaihia, mikä johtaa näön heikentymiseen jyrkästi.

  • Haavojen kautta
  • Jokainen läpäisevä haava kuuluu vakavien ryhmään ja yhdistää pohjimmiltaan kolme ryhmää:

    • tosiasiallisesti tunkeutuva haava, jossa loukkaantunut kappale lävistää kerran silmämunan seinän
    • läpäisevä haava (kaksinkertainen rei'itys), jossa yksi haavoittuva elin lävistää kahdesti kaikki silmän kalvot.
    • silmämunan tuhoaminen

    Diagnoosin laatimiseksi, silmän tunkeutuvan vaurion vakavuuden arvioimiseksi, kirurgisen hoidon ja sitä seuraavan hoidon menetelmän valitsemiseksi sekä prosessin ennustamiseksi käytetään erilaisia ​​luokittelujärjestelmiä tunkeutumisvammoihin. Käytäntö kuitenkin osoittaa, että tunkeutuvien silmävammojen selkeän diagnoosin yhdistämiseksi on suositeltavaa luokitella ne vaurion syvyyden ja massiivisuuden, vieraan kehon olemassaolon tai puuttumisen (sen luonteen) sekä infektion perusteella. Lisäksi hoitomenetelmän valinta ja odotettu lopputulos riippuvat suuresti prosessin lokalisoinnista. Tässä suhteessa on suositeltavaa erottaa yksinkertaiset tunkeutuvat haavat, joissa vain ulkokuoren (sarveiskalvo-kapselikapseli) koskemattomuutta vahingoitetaan, ja monimutkaiset haavat, kun silmän sisäiset rakenteet ovat vaurioituneet (suonen, verkkokalvo, linssi jne.). Sen sijaan sekä yksinkertaisilla että monimutkaisilla haavoilla vieraita kappaleita (metallisia magneettisia ja ei-magneettisia, ei-metallisia) voidaan päästä silmään. Lisäksi erotetaan monimutkaiset tunkeutuvat haavat - metalloosit, märkivä uveiitti, sympaattinen oftalmia. Lokalisaation avulla on suositeltavaa erottaa silmän sarveiskalvon, sarveiskalvon, limbaalin, limbaalin, limboscleralin ja scleral-vammat. On myös tärkeää huomata haavan vastaavuus sarveiskalvon optiseen tai ei-optiseen vyöhykkeeseen.

    oireet

    • sarveiskalvon oireyhtymä (huimaus, valofobia, sidekalvon punoitus ja turvotus)
    • joskus vieraiden elinten tunne silmäluomien takana.
    • Näkö ei yleensä huonone.
    • Objektiivisesti verisuonten sidekalvon injektio, subkonjunktivaaliset verenvuodot, voimakas limakalvon turvotus, sidekalvon repeämät, vieraat esineet voidaan havaita silmän ja silmäluomien limakalvon pinnalta tai kudoksesta.

    Diagnoosi määritetään anamneesin, ulkoisen tutkimuksen (ylemmän silmäluomen pakollisen kaksinkertaisen eversion kanssa), biomikroskopian avulla fluoreseiinivärjäyksellä, silmänpaineen likimääräisen (instrumentaalisen) määrityksen perusteella. Kuolema on tutkittava huolellisesti verenvuodon ja sidekalvon repeämien alueella; silmän hypotensio on tunnusomaista skleran repeämälle. Epäilyttävissä tapauksissa vieraan kehon esiintyminen silmän ja kiertoradan kudoksissa on suljettu pois silmän ultraääniä, kiertoratojen ja kiertoratojen ja kallon CT-tekniikkaa käyttämällä.

    diagnostiikka

    Vamman diagnoosiin kuuluu

    • pakollinen tarkkuuden ja näkökentän tarkastus (valvontamenetelmä),
    • silmäalueen, silmämunan ja sen apulaitteiden tutkimus,
    • haavan kanavan havaitseminen,
    • arviointi silmän sisäisten rakenteiden ja oftalmotonuksen tilasta (lievästi palpaatio), samoin
    • Silmäliittimen alueen röntgenkuva edestä ja sivusta.

    Sarveiskalvon ja skleran monimutkaisia ​​läpäiseviä haavoja esiintyy noin 80%: lla tapauksista. Niitä seuraa melkein aina enemmän tai vähemmän ilmeinen näkötoimintojen heikkeneminen. Haavakanavassa silmän sisäiset rakenteet ovat usein heikentyneet. Haavassa suonikalvo (iiris, siliaarinen runko, suoniruuvi), samoin kuin verkkokalvo ja lasimainen runko, ja toisinaan linssi putoaa usein ulos. Pienillä (puhkaistuilla) haavoilla silmän sisäiset rakenteet eivät kuitenkaan putoa haavaan, säilyttävät aikaisemman sijaintinsa, mutta ovat vaurioituneet. Useimmiten (20%: lla potilaista) sarveiskalvon läpäisevät vammat, linssi vaurioituu ja kaihi tapahtuu, ja skleran loukkaantumiset voivat vahingoittaa melkein kaikkia silmämunan sisäkalvoja ja rakenteita. Silmän sisäisen sisällön vaurioita ei välttämättä havaita heti, mutta esimerkiksi muutaman päivän kuluttua, kun verenvuotot häviävät.

    Usein on mahdollista selvittää vieraiden kappaleiden läsnäolo biomikroskopian ja oftalmoskopian avulla. Kuitenkin viettämällä vieraita kappaleita etukammion ja siliaarisen rungon nurkkaan sekä hemoftalmosta läsnä ollessa, ne voidaan havaita vain gonio- ja sykloskopialla, samoin kuin kaiku- ja radiografialla.

    Ensiapu silmävammoista

    1. Huuhtele lasitetuilla antiseptisillä liuoksilla ja tiputa antibiootteja. Pesuun sopivat furatsilliinin, rivanolin liuokset. Minkä tahansa antibakteerinen aine tiputtamista varten: albucid, gentamysiini, kloramfenikoli, siprofarm, tobradex, vigamox jne..
    2. Nukutuksessa. Tätä varten ovat sopivia novokaiinin (lidokaiinin) liuoksia, jotka voidaan tiputtaa ruiskusta ilman neulaa. Analginia tai mitä tahansa muuta kipulääkettä voidaan antaa lihakseen..
    3. Levitä puhdas side (mieluiten steriili side).
    4. Soita silmälääkäriin kiireellisesti.

    hoito

    Yleinen röntgenkuvaus kiertoradalta suoritetaan kahdessa ulkoneessa vieraan kehon poistamiseksi silmän sisällä ja silmän läpäisevän haavan kirurginen hoito, joka muodostuu haavaan pudonneiden kalvojen lempeästä leikkaamisesta..

    Nykyaikaisissa olosuhteissa haavanhoito suoritetaan mikrokirurgisilla tekniikoilla. Leikkausprosessissa vieraat kappaleet poistetaan ja vaurioituneet rakenteet rekonstruoidaan (linssin poisto, lasimaisen tyrän leikkaus, vaurioituneen iirisen ja siliaarisen rungon ompelu jne.). Sarveiskalvon ja selkähaavan päälle levitetään usein (1 mm) ompeleita sen täydelliseksi sulkemiseksi. Antibiootit, kortikosteroidit ja muut lääkkeet injektoidaan parabulbaariin, ja kiinni binokulaarinen aseptinen side. Sidokset tehdään päivittäin. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla suoritetaan aktiivinen yleinen antimikrobinen ja paikallinen (tunnin välein päivän aikana) anestesia-, antibakteerinen, anti-inflammatorinen, hemostaattinen, regeneratiivinen, neurotrofinen, vieroitus, desensibilisoiva hoito. Kolmannesta päivästä alkaen määrätään imeytyvää terapiaa (lidaasi, trypsiini, pyrogenal, autohemoterapia, happi, ultraääni jne.).

    Jos röntgenkuvauksista löytyy silmänsisäinen vieras kappale, se on paikallistettava röntgenkuvauksella Comberg-Baltin-menetelmällä.
    Metallisten magneettisten fragmenttien poisto silmästä on suoritettava kaikissa tapauksissa varhaisessa vaiheessa. Iridosykliitin ilmiöt vaikeuttavat fragmenttien poistamista myöhemmin ja lisäävät postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.
    Magneettiset fragmentit poistetaan magnetilla.

    Silmävammat. hoito

    Alennukset ystäville sosiaalisissa verkostoissa!

    Tämä tarjous on tarkoitettu ystävillemme Facebookissa, Twitterissä, VKontaktessa, YouTubessa ja Instagramissa! Jos olet klinikkasivun ystävä tai tilaaja.

    Mikroalueen "Savelovsky", "Begovoy", "Lentokenttä", "Khoroshevsky" asukas

    Tässä kuussa asukkaiden piirit "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

    Silmälääkärin konsultointi - ilmainen!

    Silmälääkärin kuuleminen ILMAISEKSI silmäluomien kalsaionin, kasvainten (papilloomien), sarveiskalvon vieraiden kappaleiden ja sidekalvon poistamisessa! (hinta.

    Ardamakova Alesya Valerievna

    Silmälääkäri, laserkirurgi

    Lääketieteiden kandidaatti

    Golubeva Ksenia Alekseevna

    Nikulina Olga Vasilievna

    Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

    "MediaMetrics", radioasema, ohjelma "Medical Gadgets" (marraskuu 2017)

    Silmät ovat herkimpiä elimiä, alttiimpia loukkaantumisille ja vaurioille..

    Useimmiten silmävammat diagnosoidaan nuorilla miehillä (8 kertaa useammin kuin vastakkaisella sukupuolella), lapset vahingoittavat silmää 5 kertaa harvemmin kuin aikuiset.

    Lääketieteelliset tilastot osoittavat:

    • vain 50 prosentilla silmävammoista kärsivistä ihmisistä näkö pysyy ennallaan;
    • 10–15%: lla potilaista visio laskee minimitasolle;
    • 5% potilaista on poistettava silmämuna vakavien silmävaurioiden vuoksi.

    Silmävammat. hoito

    Silmävammat. hoito

    Silmävammat. hoito

    Jos silmän sarveiskalvossa on trauma, on välttämätöntä ottaa kiireellisesti yhteyttä lääkäriin tarjotakseen pätevää lääketieteellistä apua! Silmälääkäri tekee kaiken mahdollisen näköelimen säilyttämiseksi!

    Silmävamman oireet

    Seuraavat oireet voidaan erottaa, jotka ovat ominaisia ​​kaikille silmävammoille:

    • valonarkuus;
    • näön laadun heikkeneminen;
    • vaikea silmäkipu, päänsärky;
    • silmäluomen turvotus.

    Silmävammojen tyypit

    Silmävammoja on monia erilaisia, tässä ovat yleisimmät..

    Loukkaantumisesta johtuvien silmävammojen luokittelu:

    • urheilun silmävammat (iskeminen urheiluvälineisiin, pallovammat jne.);
    • torjua silmävammoja (räjähtävän aallon iskut, kuoren fragmentit, vammat, jotka aiheutuvat kylmiä aseita käytettäessä);
    • teolliset silmävammat (saatu työkalujen kanssa työskennellessä, työstökoneilla);
    • hätätilanteiden aiheuttamat silmävammat (kemiantuotannon onnettomuudet, tulipalo jne.);
    • silmän sarveiskalvon kotitalousvammat (puhaltaa raskaiden esineiden, raajojen, silmään tulevien vieraiden kappaleiden kanssa jne.).

    Joskus lasten silmävammat erotellaan myös erilliseksi tyypiksi..

    Vakavuusluokitus

    Kaikki silmävammat voidaan jakaa neljään asteeseen:

    • lievä silmävamma (ei heikentä ihmisen näkökykyä);
    • keskipitkä (heikentynyt näkö on väliaikainen);
    • vaikea (pitkäaikainen näkökyvyn heikkeneminen);
    • erityisen vakava (peruuttamaton näköhäiriö on mahdollista).

    Silmävammat. hoito

    Silmävammat. hoito

    Silmävammat. hoito

    Syvyysluokittelu

    Leesion syvyyden vuoksi läpäisemättömät haavat (eroosio, punoitus, vieraat esineet) ja läpäisevät (silmävammat, jotka rikkovat kuitukalvon eheyttä).

    Ilmenemismekanismin mukaan silmävammat jaetaan seuraaviin luokkiin:

    • suljetut silmävammat (vammat, jotka eivät vahingoita silmämunan eheyttä) - punoitus ja tunkeutumattomat vammat;
    • avoimet vammat - silmämunan repeämä ja puhkeaminen.
    • yksinkertainen tunkeutuminen - silmän loukkaantuminen yhdellä sisäänmenoaukolla;
    • tunkeutuminen vieraan kehon läsnä ollessa;
    • haavan kautta - haava silmän läpi;

    Lisäksi ne aiheuttavat kemiallisia, lämpö- ja säteilypolttoja..

    Suljetut vauriot

    Aivotärähdys on tylsän esineen tai räjähdyksen aiheuttama vamma, joka johtaa silmävaurioon tai silmien aivotärähdykseen. Tartuntaa on kaikki 4 tyyppiä: lievästä erittäin vakavaan vammaan.

    Silmävamma voi olla suora (suora isku silmään) ja epäsuora (voimakas isku päähän, jossa myös näköelin loukkaantuu).

    Silmäkongus aiheuttaa silmänpaineen nousun, silmämunan muodonmuutoksen ja silmän kaikkien kalvojen muutokset:

    • jos sidekalvo on vaurioitunut, esiintyy verenvuotoja;
    • silmän sarveiskalvon vakava trauma voi johtaa sameutumiseen ja arpeutumiseen;
    • skleran repeämä on vaarallinen silmänsisäisen verenvuodon mahdollisuuden kanssa;
    • iiriksen muutos voi johtaa pupillin muodonmuutokseen tai iiriksen täydelliseen irrotumiseen (traumaattinen aniridia);
    • jos linssiä kosketti pimeyden aikana, niin tämä johtaa sen siirtymään ja liikkumiseen silmän takakammioon, minkä seurauksena silmän traumaattinen kaihi voi kehittyä
    • Jos verkkokalvo on vaurioitunut, se näyttää ensin samealta, verenvuoto, repeämä, tulehdus. Ja myöhemmin silmävamma johtaa verkkokalvon toimintahäiriöön, irronneeseen ja näköhermon atrofiaan.

    Muista: pienetkin silmävauriot voivat johtaa vaarallisiin seurauksiin tulevaisuudessa! Muista kysyä lääkäriltä mahdollisia häiriöitä näköelimen toiminnassa!

    Avoin vaurio

    Avoimessa vammassa voi olla sekä rei'itettyjä että rei'ittämättömiä haavoja, jotka uhkaavat vakavia komplikaatioita..

    Henkilölle, joka on saanut avoimen silmävamman, voi kokea silmäluomien kouristus, voimakas kipu, silmäluomen turvotus ja verenvuoto haavoittuneesta silmästä, vaikea näkövamma..

    Silmämunan tuhoutumisesta käy ilmi sen koon muutos, vaikea verenvuoto, sameat silmät. Potilaalla on kuume, terävä kipu, turvotus, mätä silmässä. Tällaisissa tapauksissa kiireellinen kirurginen interventio on välttämätöntä.!

    Silmien palovammat

    Kemiallisissa, termisissä ja säteilyä aiheuttavissa silmäpolttimissa voidaan havaita samat taudin oireet:

    • 1 aste - turvotus ja silmäkudosten punoitus;
    • Aste 2 - pienten kuplien esiintyminen silmäluomalla ja valkoisten rupien (kuollut kudos) näkyvyys ja sarveiskalvo;
    • 3 asteen - silmän kerrosten matto sarveiskalvo ja nekroosi puolella sen pinta-alasta;
    • 4 astetta - yli puolet näköelimen pinta-alasta on vaurioitunut, mikä johtaa verisuonihäiriöihin, muodonmuutoksiin, silmien puhkeamiseen ja jopa hirsisävyt.

    Ei läpäisevät haavat

    Läpäisemättömiä haavoja voi syntyä, jos teräviä ja pieniä vieraita kappaleita (pieniä kiviä, sahanpurua, metallilastuja jne.) Pääsee silmäalueelle..

    Tämän silmävaurion yhteydessä havaitaan seuraavat oireet: side punoituksen esiintyminen sidekalvossa, valofobia, vilkumisvaikeudet, täsmällinen, kivulias tuntemukset.

    Älä yritä poistaa vieraita kappaleita itse, se voi vaikeuttaa tilannetta. Voit lukea lisää silmän vieraan kehon ongelmasta täältä.

    Silmävammat. Ensiapu ja silmävamman jatkohoito

    Silmävammat. Ensiapu ja silmävamman jatkohoito

    Silmävammat. Ensiapu ja silmävamman jatkohoito

    Silmävamman diagnoosi

    Silmävamman hoito alkaa perusteellisella tutkimuksella silmälääkärin vastaanotolla:

    • silmän ulkoinen tutkimus (lääkäri selvittää, onko silmäluomien turvotusta, kulumia, naarmuja, mustelmia, vieraita esineitä silmässä);
    • näköterävyyden määrittäminen;
    • silmänsisäisen paineen mittaus;
    • näkörajojen määrittäminen perimetrian avulla;
    • sarveiskalvon herkkyyden määrittäminen;
    • silmän biomikroskopia (auttaa tunnistamaan linssin ja silmän iiriksen tilan);
    • Ultraääni (b-skannaus) - arvioidaan verkkokalvon ja lasimaisen rungon kunto, määritetään verkkokalvon irronnan luonne;
    • Röntgenkuvaus 2 projektiossa (käytetään silmän vieraan kehon tutkimiseen ja kiertoradan luuvaurioiden havaitsemiseen).

    Ensiapu silmävammoista

    Noudata seuraavia sääntöjä, jotta voit auttaa henkilöä, jolla on silmävamma:

    • Jos pieniä vieraita kappaleita pääsee sidekalvoon, voit yrittää pestä ne juoksevalla vedellä;
    • et voi yrittää itsenäisesti poistaa vieraita kappaleita, jotka ovat juuttuneet silmän syviin kalvoihin;
    • vaurioitunut silmä on peitettävä puhtaalla sideharsolla (puuvillaa ei voi käyttää!);
    • vaikea kipu, on suositeltavaa juoda anestesia;
    • on tarpeen käydä silmälääkärin puolella niin pian kuin mahdollista.

    Silmävamman hoito

    Pieniä ja komplikaatioita aiheuttamattomia vammoja hoidetaan ambulatorisesti, vakavia silmävammoja - sairaalassa.

    Silmäkalvojen vaurioissa tehdään kirurgiset toimenpiteet. Pienten silmävammojen tapauksessa haava hoidetaan ensisijaisesti, ja vakavammissa tapauksissa vieraiden kappaleiden poisto silmäonteosta, silmän muovi ja sen rakenteiden palauttaminen.

    MedicCity tarjoaa apua potilaille, joilla on silmäsairauksia. Klinikan oftalmologeilla on kaikki nykyaikaiset silmätautien diagnostiikka- ja hoitomenetelmät ja he käyttävät työssään maailman tarkkojen valmistajien tarkkuuslaitteita. Luottakaa meihin ja me huolehdimme visiosta!

    Tunkeutuva silmävamma

    Silmävammat vaihtelevat vakavuuden mukaan.

    Voi liittyä potilaan vakava tila. Kutsu useimmissa tapauksissa ambulanssi.

    Vakavat vammat aiheuttavat tartunnan ja silmärakenteiden prolapsin riskin. Terävät esineet, lasin ja metallin sirpaleet voivat olla syy. Harvoin syy on piilossa ampumahaavoihin. Tämä uhkaa ihmisen elämää..

    Silmämunan vammojen luokittelu

    Tunkeutuvat vammat voivat olla kotitalouksissa tai teollisuudessa. Monet tekijät voivat johtaa tällaisiin vammoihin, esimerkiksi törmäys terävän esineen kanssa, iskut ja mustelmat päähän, lasi, metalli.

    Laukaukset ovat erillinen luokittelu. Lääkärit antavat etusijan urheilun yhteydessä tapahtuville vammoille. Kotitalouksien loukkaantumiset ovat seuraavaksi luettelossa. Vamman vakavuus riippuu vamman aiheuttaneesta esineestä. Loukkaantumisten luokittelu:

    • Toisen maailman esineen tunkeutumisaste silmään. Tässä tapauksessa vaurioiden syvyys ja laajuus otetaan huomioon..
    • Läpäisyyn liittyy silmän vaurioituminen kahdessa tai useammassa paikassa.
    • Skleran sisääntulo- ja poistoreikien diagnostiikka.
    • Limakalvon eheyden rikkominen.
    • Kyky palauttaa visuaalinen toiminta.

    Vahinkoja jaetaan myös:

    Kuinka nostaa koskemattomuutta ja suojella rakkaitaan

    • merkityksetön - enintään 3 mm;
    • keskipitkä - jopa 5 mm;
    • raskas - alkaen 0,5 cm.

    Haavat ovat erimuotoisia: pitkänomaisia, puurtuneita, revittyjä. Lokalisoinnin vuoksi ne jaetaan: sarveiskalvo, skleraali, sekoitettu. Lääkäri voi määrittää täydellisen kuvauksen täydellisen diagnoosin jälkeen.

    Loukkaantumisen syyt ja oireet

    Tärkein loukkaantumisen syy on terävien, puukottujen, leikkautuvien esineiden aiheuttamat vauriot. Luokittelu määritetään ottaen huomioon vaurion sijainti. Oireet ovat ilmeisiä, joten vaurioiden diagnosointi ei ole vaikeaa. Tärkeimmät vammojen oireet:

    • poistoaukon ilmeinen haava;
    • toisen maailmallisen esineen esiintyminen silmässä;
    • silmämunien esiintyminen;
    • silmänsisäisen paineen lasku;
    • muutos oppilaan muodossa;
    • skleran vaurioituminen;
    • muutos silmäkammiossa;
    • linssin siirtyminen.

    Vaurio-oireet ovat tyypillisiä. Joissakin tapauksissa diagnoosi on vaikea. Tämä tapahtuu, kun loukkaantuu pienellä terävällä esineellä. Jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, on olemassa riski kehittyä tulehduksia, infektioita, komplikaatioita.

    Ensiapu

    Tällaisissa tapauksissa on erittäin tärkeää, että henkilö saa ensiapua. Sitä voi tarjota rakastettu tai vaikuttaa suoraan. Tätä varten tiputetaan silmään tippoja, joilla on antibakteerinen vaikutus. Pesun voi tehdä furasiiliiniliuoksella. Mutta liikkeet eivät saisi olla hankaavia. Seuraavia tippoja suositellaan: Levomysiini, Albucid.

    Pienemmille vammoille voit käyttää lidokaiiniliuosta kärsivän silmän tunnottamiseen. Vakavissa tapauksissa potilaan tulee ottaa kipulääkkeitä suun kautta ja odottaa lääkäriä. Sinun on myös sitouduttava silmään..

    Sairaalassa tehdään röntgenkuva vieraan kehon sijainnin määrittämiseksi. Useimmissa tapauksissa tarvitaan leikkaus. Leikkaus suoritetaan vaurioituneiden kudosten säilymisen maksimoimiseksi. Vieras elimet poistetaan. Muista käyttää magneettia metalli esineiden läsnäollessa.

    Sidepanos

    Yksi ensiapumenetelmistä on erityisen siteen levittäminen loukkaantuneelle silmälle. Se levitetään samalla tavalla vasempaan tai oikeaan silmään. Tärkeintä on, että se on steriili ja joustava. On myös tärkeää, että se imee kosteuden. Upea vaihtoehto olisi käyttää sideharsoa. Sterilointia varten voit höyryttää sen raudan molemmin puolin. Harson sijasta voit käyttää toista luonnonkudosta.

    Kaikkia materiaaleja suositellaan taitettava puoliksi. Niiden väliin asetetaan puuvilla. Kaikki toimenpiteet on suoritettava puhtailla käsillä. Side kiinnitetään kipsiin, joka on kiinnitetty otsaan. Voit myös käyttää sidettä vahingoittuneen silmän sitomiseen.

    Vasta

    Ensiapua annettaessa sinun on tiedettävä, mitkä manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Jos henkilö kohtaa silmämunan läpäisevän haavan, hänen on soitettava ambulanssiin. Ennen lääkäreiden saapumista seuraavien toimien suorittaminen on vasta-aiheista:

    • Käytä siteissä vain puuvillaa, koska pienet kuidut voivat viipyä silmien limakalvolla ja vaikeuttaa vamman vakavuutta;
    • vahingoittuneen silmän hankaaminen tai puristaminen;
    • huuhtele silmät lääkkeillä (paitsi kemiallisissa palovammoissa);
    • Yritä poistaa vieras elin itse.

    Ensiapua koskevien sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä. Vasta-aiheluettelo sisältää menettelyjä, jotka voivat pahentaa tilannetta ja vahingoittaa terveyttä.

    Vammojen diagnoosi

    Jos sinulla on loukkaantumista, ota heti yhteyttä lääkäriin. Aluksi suoritetaan silmämääräinen tarkastus. Jos tämä ei riitä, lääkäri tutkii rakovalaisimella. Vakavissa leesioissa, joissa vaurion syvyyttä ei voida arvioida, käytetään fluoreseiiniliuosta. Tämä menetelmä on tehokas, kun nestettä vapautuu silmistä..

    Tarkat tulokset voidaan saada silmämunan rakenteen täydellisen tutkinnan jälkeen. Jos limakalvojen läpinäkyvyys vähenee, lääkärit käyttävät ultraäänidiagnostiikkaa. Jos vieraan kehon epäillään vaikuttavan silmän sisäosaan, potilaille määrätään röntgenkuvaus. Tämä menetelmä auttaa määrittämään vieraan kehon sijainnin silmässä..

    hoito

    Mahdolliset vammat tai trauma vaativat ammatillisen lääketieteellisen tutkimuksen. Vakavissa tapauksissa tarvitaan välitön leikkaus. Leikkaus on tarpeen vaurioituneiden kudosten toiminnan säilyttämiseksi ja palauttamiseksi. Sitten tartunnan läsnäolo eliminoidaan.

    Jos linssi on samea vamman vuoksi, se yleensä poistetaan tulehduksen välttämiseksi. Tällaisissa tapauksissa silmänsisäinen paine voi usein nousta. Lääkäri päättää implantaation mahdollisuuden kussakin tapauksessa erikseen. Leikkauksen syyt ovat vaurioituneen silmän tila, potilaan yleinen hyvinvointi, silmävaurion aste ja tulehduksellinen prosessi.

    Koska erittäin monimutkaisten komplikaatioiden riski on suuri, implantaatiota tulisi lykätä. Leikkauksen jälkeen on noudatettava infektioiden ehkäisyn sääntöjä. Antibiootteja määrätään usein potilaille. Injektiot annetaan silmien alueelle. Pitkäksi aikaa on tarpeen tiputtaa tulehduksia ja antibakteerisia tippoja. Erityisen vaikeissa tapauksissa jäykkäkouristus laukaus annetaan.

    Jos jouduit laittamaan silmukkaa silmukoihin, ne poistetaan 3 kuukauden kuluessa. Kaikki riippuu haavan laajuudesta, sijainnista ja syvyydestä. Ompelessaan sklera ei vaadi niiden poistamista.

    Komplikaatiot ja seuraukset

    On tärkeää ottaa huomioon, että erityyppisissä vaikeuksissa olevat vammat ja traumat voivat aiheuttaa näköhäiriön osittaisen tai täydellisen menettämisen. Komplikaatioita ja kielteisiä seurauksia voi tapahtua pienilläkin vaurioilla. Jos metallihiukkasia pääsee silmään, iiris voi saada punertavan sävyn. Useimmissa tapauksissa nämä oireet vaikuttavat silmien etuosaan..

    On syytä huomata, että tämä voi olla merkki toksisen retinopatian kehittymisestä. Ja sitten kehittyvät patologiset prosessit, jotka johtavat näköhermon vaurioihin. Vakavissa tapauksissa tämä uhkaa täydellistä sokeutta..

    Kun vieras kappale on kuparia tai metalleja lisäaineineen, se voi johtaa kalkoosin kehittymiseen. Tähän patologiaan liittyy kuparisuolojen vaikutus. Tässä tapauksessa linssissä voi olla erilaisia ​​patologioita, jotka liittyvät eri etiologioiden vammojen läsnäoloon. Vammojen sattuessa voidaan tarvita pitkä hoito- ja kuntoutusprosessi. Komplikaatioiden välttämiseksi ota heti yhteyttä lääkäriin. On pidettävä mielessä, että vieraan ruumiin aiheuttamat vahingot vaativat ammattimaista poistoa. On kiellettyä tehdä sitä yksin..

    Kuten silmän omena. Yleiskatsaus silmävammoista

    Näköelinten vaurioituminen on valitettavasti melko yleistä jokapäiväisessä elämässä. Traumaattiset silmävammat ovat tärkeimmät sokeuden ja vammaisuuden syyt.

    Useimmiten esiintyy subkonjunktivaalisia verenvuotoja, sarveiskalvon, silmäluomien ja sidekalvon pieniä vammoja. Tässä tapauksessa vaarallisimpia ovat hyphema, lasimaisen huumorin ja verkkokalvon verenvuodot. Harvinaiset: sarveiskalvon repeämä, verkkokalvon trauma, peruskunnan murtuma, näköhermon tai munuaiskanavan vauriot, linssin siirtymä.

    Silmävammojen syyt

    Akuutit loukkaantumiset tapahtuvat usein silloin, kun lasit tai naamiot ovat vaurioituneet, ts. Välineet, jotka on suojattava. Rikkoutuneen lasi- tai muovihihnat aiheuttavat monia tunkeutuvia haavoja silmämunassa, leikkaavat haavat silmäluomiin ja kasvoihin. Teräviä vammoja voi saada myös kynnistä, puiden oksista ja joillakin urheilulajeilla, esimerkiksi koripallo, vesipuisto, rugby, paini.

    Suurin osa silmävammoista on kuitenkin tylppä (punoitus). Kaikki suurella nopeudella lentävät esineet voivat aiheuttaa tylppisiä vammoja. Jos esine on suuri, ympäröivät kudokset absorboivat osan energiasta, mikä voi myös vaurioitua (nenän murtumiseen, sikomaattiseen luuhun asti).

    Jopa suuri ja suhteellisen ”pehmeä” jalkapallopallo voi kuitenkin työntyä syvälle silmäholkkiin ja vahingoittaa silmää. Silmämuna on melko joustava, ja kun se "hillitsee" iskua, kineettinen energia siirretään edelleen radan ohuille seinille ja ns. kiertoradan alapinnan murtuma, ja osa kiertoradan sisällöstä siirtyy ylä- ja yläosan onteloon. Tällainen vaurio johtaa silmämunan "hukkumiseen" kiertoradalle ja rajoittaa sen liikkuvuutta, mikä aiheuttaa diplopiaa.

    Silmien ja silmäluomien vammat tapahtuvat useimmiten urheilussa (13% kaikista tapauksista). Normaalin tilastotietojen mukaan tässä suhteessa traumaattisimmat urheilulajit: jalkapallo (enintään 35%), bandy (13%), squash (jopa 11%), käsipallo (jopa 7%). Skotlannissa myös jalkapallo on johtavaa (jopa 33%), jota seuraavat squash (jopa 30%), jääkiekko (jopa 10%), tennis (jopa 10%) ja sulkapallo (jopa 8%).

    Yhdysvalloissa koripallo on ensimmäisellä sijalla, kun taas paintball on toisella (jopa 21%). Ehkä näiden urheilulajien todellinen vaara ei ole niin suuri, mutta koko merkitys on niiden suosiossa..

    Jos liikkuvan (lentävän) esineen halkaisija on pieni, silmä vaurioituu todennäköisemmin. Tällaisiin esineisiin kohdistuvat vaikutukset aiheuttavat silmäluomien ja sarveiskalvon vaurioita (riippuen siitä, oliko silmäluomet avoinna vai suljettuina iskun aikaan). Isku deformoi silmämunan ja seurauksena nostaa silmänpainetta. Iriksen ja linssin siirtyminen taaksepäin niiden murtumiseen saakka. Tartunnan seurauksena myös silmän takaseinä voi loukkaantua. Tällaiset tapahtumat kestävät millisekuntia, mutta "polku" jätetään elämäksi.

    Pisarat iiriksen pupillin reunaa pitkin johtavat siihen, että sitä ei voida kaventaa, ja raot reuna-alueilla johtavat väärän pupillin muodostumiseen. Irishermojen vaurioituminen aiheuttaa kyvyttömyyden säätää valon virtausta silmään.

    Silmän tylppä trauma aiheuttaa verenvuotoa silmän etukammioon (hyphema) ja lasimaista huumoria. Hyphema on heti nähtävissä, se on eräänlainen vakavien vaurioiden merkki, kun taas silmälääkärin on tutkittava näköelin.

    Loukkaantuneet silmäluomet

    Silmäluomien pintahaavat vahingoittavat vain ihoa ja lihaskerrosta ja haavojen kautta vaurioittavat silmäluomen kaikkia kerroksia. Koska silmäluomien iholle on tunnusomaista ihonalaisen kudoksen venyminen ja löysyys, turvotusta ja verenvuotoa ilmenee täällä hyvin aikaisin. Silmäluomien iho muuttuu kireäksi, väri vaihtelee tummansinisestä purppuraan. Turvotus voi levitä toisen silmän silmäluomeen.

    Pieni ulkoinen silmäluomen haava voi piilottaa massiiviset sisäiset vauriot, jotka vaativat välitöntä silmälääkärin apua.

    Haavatyypin perusteella on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä syvälle kudottujen vaurioiden asteesta. Pieni ulkoinen silmäluomen haava voi piilottaa massiiviset sisäiset vauriot, jotka vaativat välitöntä silmälääkärin apua.

    Jos haava sijaitsee pystysuorassa päässä, sen reunat vetoavat poikittaisten lihaskuitujen repeämisen vuoksi. Jos silmäluomi on loukkaantunut, voi muodostua ihonalainen emfyseema. Tämä osoittaa paranasaalisten sinusien luiden eheyden rikkomista..

    Pienet silmäluomen vammat päättyvät suotuisasti, mutta jos haava on infektoitunut, silmäluomen arpia ja muodonmuutoksia on mahdollista.

    Jos silmäluomen haavat tarttuvat, arpia voi muodostua, ja tämä puolestaan ​​johtaa silmäluomen katkeraiseen katoamiseen. Jos ylempi silmäluomea nostava lihas vahingoittuu, traumaattista ptoosia voi esiintyä. Jos epäilet vieraan kehon kulkeutumista silmäluomen kudokseen, kiertoradalle tai limakalvoihin, kiertoradalle tulee suorittaa röntgenkuva..

    hoito

    Ensiapu silmäluomen vaurioista - haavan ympärillä oleva iho on hoidettava antiseptisella aineella (miramistin, etakridiini, pikloksidiini, boorihappo), ja jos haava on saastunut, se on puhdistettava ja huuhdeltava vetyperoksidiliuoksella, minkä jälkeen aseptinen side..

    Jos silmäluomen haava on pieni, vaakasuorassa, se ei vaadi kirurgista interventiota. Jos haava kulkee, tarvitaan leikkaus. Jos primaarista kirurgista hoitoa on mahdotonta suorittaa ajoissa, se on tehtävä myöhemmin - jopa muutaman päivän kuluttua ja ilman oireita. Silmäluomien haavoja hoidettaessa on välttämätöntä huolehtia vaurioituneista kudoksista ja estää niiden poistumista. Jos silmäluomien haavat ovat läpi, silmukkaa käytetään "kahdella tasolla": "ensimmäinen" - sidekalvot sidekalvossa ja rustossa ja "toinen" - saumat silmäluomen iholla.

    Sidekalvon vieras kappale

    Sidekalvon vieras kappale (yleensä pienet maa-, hiili-, kivi- tai metallihiukkaset, hiekanjyvät, viljakasvien karvat) voi jäädä pintaan tai tunkeutua siihen, rikkoo epiteelikuoren eheyttä, jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu tulehduksellinen tunkeutuminen.

    Klinikalla silmien ärsytyksen oireet ovat vallitsevia: valofobia, kipu, blefarospasmi ja luonnollisesti vieraan kehon läsnäolon tunne. Tutkimuksessa tai biomikroskopiassa vieras kappale voidaan nähdä sidekalvossa tai sen sisällä.

    Vieras kappale voi liikkua silmän vilkkuvien refleksiliikkeiden takia. Se viipyy usein silmäluomen urassa, sen sisäpinnalla. Silmäluomen kiertämisen yhteydessä tulehduksellinen tunkeutuminen papillaineen, joiden keskellä on vieras kappale (viljakasvien hiukset jne.).

    Sidekalvon vaurioituminen johtaa usein subkonjunktiivin verenvuotoon. Tämä voi tapahtua silmän banaalisesta hankaamisesta. Kallioon tulee veripunainen piste. Huolimatta "kauheasta ulkonäöstä", sellainen verenvuoto ei ole vaarallinen: se korjautuu yksinään kahdessa kolmessa viikossa eikä johda näkövammaisuuteen. Mutta joskus silmämunan rei'itys voidaan jättää väliin verisen pisteen takana. Siksi uhri olisi lähetettävä silmälääkärille tutkittavaksi pienimmästä epäilystä johtuen.

    hoito

    Kun vieraat hiukkaset sijaitsevat pinnallisesti, ne voidaan helposti poistaa desinfiointiliuokseen kastetulla vanupuikolla. Jos syöttää syvälle silmän kudoksiin, tiputa tetrakaiiniliuos (0,5%) silmään ja poista se sitten erityisellä neulalla tai pinsetteillä. Mikäli tällä tavalla on mahdotonta poistaa, sidekalvon alue leikataan yhdessä vieraan hiukkasen kanssa.

    Suuret hiili-, kivi-, lasi-, metallipalat, jotka aiheuttavat voimakasta ärsytystä, on poistettava. Ja pieniä hiekkajyvähiukkasia, kiviä, jotka eivät aiheuta ärsytystä, ei voida poistaa, ne "tulevat ulos" itsensä vuoksi silmän vilkkuvilla liikkeillä.

    Sarveiskalvon vamma

    Useimmiten sarveiskalvon vammat johtuvat naarmuuntumisesta kynnellä tai muulla vieraalla vartalolla, mutta on myös vakavia vammoja, kuten kemiallisia palovammoja..

    Kaikki sarveiskalvon vammat jaetaan lineaarisiin ja tilkkutäkkiin. Ne voivat olla erikokoisia ja -muotoisia. Kliiniset oireet: oireet, valofobia, silmäkipu, blefarospasmi. Jos infektio liittyy, niin haavan reunoihin voidaan havaita tulehduksellinen tunkeutuminen.

    Sarveiskalvon läpäisemättömän vaurion diagnosoimiseksi anamnestisten ja kliinisten tietojen lisäksi käytetään seuraavaa menetelmää: fluoreseiiniliuoksen (1%) liuosta tiputetaan sidekalvon pussiin, minkä jälkeen huuhdellaan natriumkloridiliuoksella (isotoninen). Sarveiskalvon loukkaantunut alue muuttuu kelta-vihreäksi.

    hoito

    Kivunlievityksiä ei käytetä sarveiskalvon traumaan. tämä viivästyy paranemisprosessia. Epiteelialisoituminen tapahtuu useiden päivien sisällä ilman jälkeä. Jos vaurio oli syvää, on mahdollista, että paranemisen jälkeen on pilvinen alue, joka (joskus) vähentää näkökykyä. Sarveiskalvon vammojen ennusteet ovat yleensä suotuisat..

    Silmän sarveiskalvossa oleva vieras kappale

    Vieraat hiukkaset voivat viipyä sarveiskalvon pinnalla tai tunkeutua syvälle silmän kudoksiin (yleensä metallihiukkaset). Tämä riippuu lentonopeudesta, terävistä kulmista ja vieraan ruumiin hampaista. Tunkeutuen silmän kudokseen, vieras kappale rikkoo eheyttä ja aiheuttaa tulehduksellisen tunkeutumisen kehittymisen, joka on näkyvissä vanteen muodossa. Verisuonten perikornaalireaktio ilmestyy.

    Klinikalla hallitsevat: oksentelu, valofobia, "silmämääräinen tunne", blefarospasmi, silmäkipu. Sidekalvon injektio on läsnä. Jos se on mahdotonta poistaa, sarveiskalvon vieraskappale voidaan vähitellen hylätä yksinään rajaustulehduksella. Kemikaalien käyttöönotolla on mahdollista kapseloida ja kehittää märkivä keratiitti.

    hoito

    Aiemmin nukutettu, sinun on poistettava vieras kappale sarveiskalvosta boorihapossa (2%) kastetulla vanupuikolla. Syvästi sijaitseville hiukkasille käytetään keihää tai aallotettua talttaa. Pienimpiä hiili-, ruuti-, hiekka- ja kivihiukkasia ei usein poisteta, jos ne eivät aiheuta kivuliaita reaktioita. Mutta hapettavat elimet (teräs, rauta, kupari, lyijy jne.) On poistettava, muuten ne aiheuttavat tulehduksellisen reaktion solun muodostuessa. Sarveiskalvon vieraat elimet voivat päästä silmän etukammioon aiheuttaen sen tyhjentymisen kokonaan. Tällaisissa tapauksissa sairaalahoito on pakollista..

    Ennuste pinnallisesti sijaitsevista sarveiskalvon vieraista kappaleista on suotuisa - ne eivät jätä jälkiä. Mutta vieraiden hiukkasten erottaminen syvemmästä kerroksesta johtaa sameutumiseen, mikä vähentää näöntarkkuutta.

    Hyphema

    Tämä on silmän etukammion verenvuodon nimi. Hyphema voi ilmetä iiriksen suonien vamman seurauksena. Tässä tapauksessa veri putoaa silmän etukammion pohjalle. Verinen viiva on suoraan näkyvissä etukammion alaosissa. Hyphemian ulkonäkö muuttuu uhrin pään asennon muutoksen mukaan. Veren hypoteesin nopea resorptio on mahdollista yhden tai kahden päivän sisällä, mutta joskus paranemisprosessi viivästyy.

    Jos hyphema on pieni, näkötarkkuuteen ei ehkä vaikuteta. Mutta silmälääkärin on tutkittava uhri riippumatta siitä, minkä kokoinen se on..

    hoito

    Hypheemahoidon tavoitteena on estää verenvuoto, joka voi johtaa glaukoomaan, jolla on sarveiskalvon opasiteetti. Potilaalle määrätään sänkylepo kolmesta neljään vuorokautta. Aminokaproiinihappovalmisteet ja antifibrinolytikot on määrätty. Yleisesti ottaen ennuste on suotuisa.

    Linssin siirtyminen

    Linssin siirtyminen tapahtuu silmän tylppällä vammalla. Tässä vaurioituu sinkin nivelsidettä, esiintyy epätasaisuuksia etukammiossa, mikä johtaa iirisen vapinaan (iridodonesis). Siirretyn linssin reuna määritetään visuaalisesti. Oftalmoskopialla näemme ikään kuin kaksi näköhermon levyä.

    Linssin siirtymä yhdistetään traumaattisiin kaihiin, sekundaariseen glaukoomaan, iridosykliiniin. Zinn-ligamentin täydellisen irronnan tapauksessa muodostuu linssin dislokaatio ja sen siirtyminen silmän etukammioon ja joskus lasimaiseen runkoon. Tässä tapauksessa silmän etukammio syvenee, pupilli kapenee. Tällaisissa tapauksissa iridosykliitti ja akuutti glaukooman kohtaus ilmestyvät voimakkaasti.

    Linssin siirtymisen tärkein oire on iiris vapina tai iridodoneesi. Iriksen vapina voi joskus nähdä paljain silmin. Mutta se on parempi tarkkailla sitä leikkausvalaisimen valossa. Mutta iiris vapina ei aina ole. Tällaisissa tapauksissa oireet, kuten silmien etu- ja takakammioiden erilaiset syvyydet, jotka johtuvat voimakkaasta paineesta, sekä lasimaisen rungon liike eteenpäin, mihin linssin tuki on heikentynyt, auttavat tunnistamaan linssin siirtymisen..

    Linssin subluksaatio tapahtuu useimmiten ylemmässä sisemmässä kvadrantissa. Linssissä, jolla on dislokaatio, degeneratiiviset prosessit kehittyvät myöhemmin opasiteetin kanssa, ja harvoissa tapauksissa sen täydellinen resorptio.

    Silmähoito loukkaantumisen jälkeen

    Koska linssin mutkaton siirtyminen vähenee merkitsevästi, silloin hoitoa ei tarvita. Mutta silmävamman aiheuttamien komplikaatioiden (linssin opasiteetti, sekundaarinen glaukooma) tapauksessa se on poistettava ja korvattava keinotekoisella linssillä.

    Lasimainen verenvuoto: oireet ja hoito

    Isku lasimaiseen vartaloon ilmenee verenvuotoa. Lasimaisen rungon retrolentiaalisessa tilassa oleva veri laajentaa sitä, ja orbinaaritilassa oleva veri johtaa erityisen reunan (nauhan) muodostumiseen, joka ympäröi linssin kehän takaosaa.

    Retrolentaalisen verenvuoton ratkaiseminen vie kauemmin kuin orbikulaarisen verenvuodon. Joskus pienet verenvuotot voivat olla näkymättömiä ja ne havaitaan myöhemmin, kun ne "laskeutuvat" etukammion alaosaan.

    Hemoftalmossa tarkoitetaan massiivista verenvuotoa lasimaiseen elimeen, joka vie merkittävän osan jälkimmäisestä.

    Noin kolmantena päivänä vamman jälkeen lasimaisen kehon veressä tapahtuu hemolyysi, jolloin punasolut menettävät hemoglobiinin, minkä seurauksena ne muuttuvat värittömiksi ja häviävät myöhemmin. Ja punasolujen hemoglobiini on jyvien muodossa, jotka myöhemmin imevät fagosyytit. Muodostunut hemosideriini, jolla on myrkyllinen vaikutus verkkokalvolle. Joskus veri ei imeydy kokonaan ja verihyytymä järjestetään korvaamalla se sidekudosten kiinnityksillä. Hemoftalmostaudin kliinisessä kuvassa näöntarkkuuden menetys vallitsee valon havaitsemisesta täydelliseen sokeuteen. Tarkennusvalaistuksen ja biomikroskopian avulla voidaan nähdä tummanruskea rakeinen, joskus punertava sävy, verimassan, joka tunkeutuu linssin takana olevaan lasimaiseen kappaleeseen. Oftalmoskopia osoittaa, että refleksiä ei ole vatsassa. Myöhemmin veritulpan resorptiolla voidaan seurata lasimaisen rungon muodonmuutoksia sen nesteytymisellä. Hemophthalmus on erotettava osittaisesta lasimaisesta verenvuodosta, joka korjautuu nopeasti ja kokonaan.

    Hemophthalmus johtaa rappeuttavien prosessien kehittymiseen lasimaisessa vartalossa.

    hoito

    Lasiaiseen runkoon kohdistuvan verenvuodon yhteydessä määrätään sängynpohja ja side, jolla on kylmä sairastuneelle silmälle. He käyttävät kalsiumvalmisteita (tabletit, silmätipat ja lihaksensisäiset injektiot), hemostaatikot (vicasol). Verenvuodon imeytymisen nopeuttamiseksi käytetään hepariinia (subkonjunktiivisesti 1-2 päivän ajan) ja entsyymivalmisteita, kaliumjodidia. Hemophthalmos-hoito: sängyn lepo korotetulla päätyllä. Käytä kiikarisidettä 2-3 päivän ajan. Kalsiumkloridia, pilokarpiinia 1% 2 kertaa päivässä, glukoosia askorbiinihapon kanssa käytetään, ditsinoniliuos (12,5%) annetaan subkonjunktiivisesti. Sitten, 2-3 päivän kuluttua, käytetään imeytyviä lääkkeitä: dioniini, kaliumjodidi, lidaasi. Esitetyt ovat myös kortikosteroidit (sidekalvon alla) ja fibrinolysiini. Hoidon myöhäisessä vaiheessa ultraääni ja fysioterapia auttavat hyvin. Jos hoidolla ei ole positiivista vaikutusta, on lasiainen keho imettava, ja joskus sen osa on leikattava. Poistettu lasimainen huumori korvataan luroniitilla (hyaluronihapon valmiste).

    Älä unohda, että somaattisten sairauksien (sydän- ja verisuonisairaudet, ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, verisairaudet, endokriiniset patologiat) kanssa hemoftalmos voi kehittyä. Mutta näiden tautien kanssa, hemophthalmus miehittää merkityksetön osa lasiainen elin..

    Ennuste riippuu verenvuodon alueesta. Jos verenvuoto sijaitsee alueella kahdeksankymmentä lasiaista, se korjautuu usein. Lasiainen pinta-alan ollessa 1 / 8-1 / 4 muodostuu kiinnityspaikkoja, jotka johtavat verkkokalvon irtoamiseen. Näkötoimintojen palauttamisen ja elimen säilyttämisen suhteen hemoftalmossa, kun verihyytymä vie enemmän kuin ¾ lasiaisesta, ennuste on heikko. Lasimaisessa kehossa tapahtuu peruuttamattomia tuhoisia muutoksia (verihyytymän järjestäminen, tarttumien muodostuminen). Sidonta verkkokalvon irrottautuminen ja silmämunan surkastuminen voi kehittyä.

    Löysitkö virheen? Valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

    On Tärkeää Tietää Glaukooman