Trental

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Trental on lääke, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja lisää mikroverenkiertoa heikentyneen verenkierron alueilla.

Julkaisumuoto ja koostumus

  • enteeriset kalvopäällysteiset tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen kalvokuori (10 kpl läpipainopakkauksissa, 6 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
  • konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: väritön melkein läpinäkyvä neste (5 ml ampulleissa, pahvilaatikossa 5 ampullia).

Koostumus yhdelle tabletille Trental:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
  • apukomponentit: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki, laktoosi, kolloidinen piidioksidi;
  • enteerinen kalvopäällyste: talkki, natriumhydroksidi, metakryylihappokopolymeeri, makrogoli (polyeteeniglykoli) 8000, titaanidioksidi (E171).

Koostumus 1 ml: lle Trental-konsentraattia:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
  • apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

  • ateroskleroottisen alkuperän verenkierron patologia (diabeettinen angiopatia, ajoittainen claudication), troofiset häiriöt (gangreeni, jalan troofinen haavauma);
  • aivojen verenkierron patologia johtuen aivojen ateroskleroosista (huimaus, heikentynyt keskittymiskyky, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;
  • verenkierron leviäminen silmämunan verisuoni- (keskimmäisissä) ja retikulaarisissa (sisemmissä) kalvoissa;
  • otoskleroosi ja muut rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonisairauksien taustalla, kuulon heikkeneminen.

Tiiviste infuusionesteen valmistamiseksi Trentalia käytetään myös ääreisverenkiertoon liittyvissä tapauksissa, jotka johtuvat paleltumasta, posttromboottisesta oireyhtymästä jne..

Vasta

  • vaikea verkkokalvon verenvuoto, laaja verenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • raskauden ja imetyksen aika (imetys);
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret;
  • henkilökohtainen yliherkkyys metyyliksiineille, pentoksifylliinille, muille lääkkeen komponenteille.

Infuusioneste, liuos Trental on lisäksi vasta-aiheinen käytettäväksi vakavissa rytmihäiriöissä, sepelvaltimoiden tai aivovaltimoiden vakavissa ateroskleroottisissa vaurioissa ja hallitsemattomassa valtimoiden hypotensioon.

Trentalia käytetään varoen: valtimohypotensio [verenpaineen alenemisen (BP) riskin vuoksi], krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF), mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistuman avulla. Lue myös:

Antotapa ja annostus

Annos ja antotapa (vapautumisen muoto) Trentalin määrää hoitava lääkäri ottaen huomioon potilaan hoitovasteen ominaispiirteet, verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen henkilökohtaisen sietokyvyn..

Kalvopäällysteiset tabletit

Trental-tabletit otetaan suun kautta ruuan kanssa tai heti aterian jälkeen, nielemällä kokonaisina ja juomalla runsaasti vettä.

Suositeltu annostusohjelma: 1 kpl. (100 mg) 3 kertaa päivässä lisäämällä annosta asteittain 2 kpl. (200 mg) 2-3 kertaa päivässä; enimmäisannokset: kerta - 400 mg, päivittäin - 1200 mg.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja joilla on QC

Trental: hinnat verkkoapteekkeissa

Trental 20 mg / ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten 5 ml, 5 kpl.

Trental 100 mg enteropäällysteiset tabletit 60 kpl.

Trental-tabletit p.o. enteerinen ratkaisu. 100 mg 60 kpl.

Trental 400 400 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset, 20 kpl.

Arvostelut Trental 400

Trental-tabletit p.o. pitkäaikainen vaikutus 400 mg 20 kpl.

Trental 400 400 mg kalvopäällysteiset tabletit, pitkävaikutteiset, 60 kpl.

Trental-tabletit p.o. pitkävaikutteinen 400mg 60 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu vain tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Käytämme 72 lihasta sanoaksemme lyhyimmät ja yksinkertaisimmatkin sanat..

Munuaisimme pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta verta minuutissa.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödytöntä ihmisille..

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö masentuu useimmissa tapauksissa uudelleen. Jos henkilö selviytyy masennuksesta yksin, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti..

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskipaino on 1,5 kg.

Vaikka ihmisen sydän ei lyö, hän voi silti elää pitkään, minkä meille osoitti norjalainen kalastaja Jan Revsdal. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tunniksi sen jälkeen kun kalastaja eksyi ja nukahti lumessa.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi myydyimmistä tuotteista, ei ollenkaan lääkeominaisuuksiensa vuoksi.

Vasemmanpuoleisten elinajanodote on lyhyempi kuin oikeakätisten.

Pyrkimyksenä saada potilas ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen ajanjaksolla 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta, joilla poistettiin kasvaimet.

Harvinaisin tauti on Kuru-tauti. Vain Uuden-Guinean fur-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Vain kahdesti päivässä hymyileminen voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä..

On joitakin erittäin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden pakonomainen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2500 vieraita esineitä.

Tutkimuksen mukaan naisilla, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään..

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllistä aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

Ihmisen vatsa selviää hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä puuttumista. Tiedetään, että mahalaukun mehu voi liuottaa jopa kolikot..

Israelin hoito on integroitu lähestymistapa taudin diagnosointiin, yksilöllisten terapiaohjelmien valmisteluun, kuntoutukseen ja sosiaalisen sopeutumisen apuun.

Trental ® (Trental ®)

Vaikuttava aine

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Sävellys

Suolen kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
pentoksifylliini100 mg
apuaineet: laktoosi - 20 mg; tärkkelys - 30 mg; talkki - 8,5 mg; kolloidinen piidioksidi - 0,5 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg
kalvonkuori: metakryylihappokopolymeeri - 11,45 mg; natriumhydroksidi - 0,168 mg; makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000 - 1,4 mg; talkki - 0,388 mg; titaanidioksidi (E171) - 1,272 mg

Annosmuodon kuvaus

Tabletit, 100 mg: pyöreä kaksoiskupera, valkoinen enteropäällysteinen kalvo.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Trental ® -lääke vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuus) parantamalla punasolujen häiriintyvää muodonmuutosta; verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation vähentäminen; vähentämällä fibrinogeenipitoisuutta; väheneminen leukosyyttien aktiivisuudessa ja vähentynyt leukosyyttien tarttuminen vaskulaariseen endoteeliin.

Vaikuttavana aineena Trental ® sisältää ksantiinijohdannaisen - pentoksifylliinin. Sen vaikutusmekanismi liittyy PDE: n estämiseen ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileälihassoluihin ja verisoluihin..

Tarjoten heikon myotrooppisen verisuonia laajentavan vaikutuksen, pentoksifylliini vähentää jonkin verran systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hiukan sepelvaltimoita.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa heikentyneen verenkiertoalueilla.

Trental ® -hoito parantaa paranemista aivo-verisuonitapaturmien oireita. Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauksissa Trental®: n käyttö johtaa kävelymatkan pidentymiseen, vasikoiden lihasten yökramppien poistamiseen ja kivun katoamiseen levossa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan.

Pentoksifylliinillä tapahtuu primaarinen kulku maksaan. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on (19 ± 13)%.

Pääaktiivisen metaboliitin - 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti 1) - pitoisuus veriplasmassa on 2 kertaa suurempi kuin alkuperäisen pentoksifylliinin pitoisuus.

Metaboliitti 1 on palautuvassa biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa.

Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia 1 pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon korkeampi.

T1/2 pentoksifylliini oraalisen annon jälkeen on 1,6 tuntia.

Pentoksifylliini metaboloituu kokonaan ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoitumattomien vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Munuaisten vajaatoiminta. Tässä potilasryhmässä metaboliittien erittyminen hidastuu.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt. Potilailla, joilla maksan toiminta on heikentynyt1/2 pentoksifylliini pidentyy ja absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.

Käyttöaiheet Trental ®

perifeerinen valtimoiden okklusiivinen sairaus, joka on peräisin ateroskleroottisesta tai diabeettisesta alkuperästä (esim. ajoittainen claudication, diabeettinen angiopatia);

verenkiertohäiriöt (esimerkiksi jalkojen troofiset haavaumat, gangreeni);

aivojen verenkiertohäiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien vähentynyt keskittyminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;

verenkiertohäiriöt silmän verkkokalvossa ja suonikolassa;

otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonitautien ja kuulon heikkenemisen taustalla.

Vasta

yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiineille tai lääkkeen jollekin aineosalle;

massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

laaja verenvuoto silmän verkkokalvossa (lisääntyneen verenvuodon riski);

verenvuoto aivoissa;

akuutti sydäninfarkti;

galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä (johtuen laktoosin läsnäolosta valmisteessa);

raskaus (riittämättömät tiedot);

imetyksen aika (riittämättömät tiedot);

alle 18-vuotiaat lapset.

vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden pahenemisriski);

valtimohypotensio (verenpaineen laskun riski edelleen, ks. "Annostus ja antaminen");

krooninen sydämen vajaatoiminta;

mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini, mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit (K-vitamiiniantagonistit), katso "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSBP (paitsi selektiiviset COX-2-estäjät), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli, ks. “Interaktio”);

samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa (insuliini ja hypoglykeemiset aineet suun kautta annettavaksi, katso "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa (ks. "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa (katso "Vuorovaikutus").

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Trental ® -lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana (koska tietoja ei ole riittävästi).

Pentoksifylliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käytön tulisi lopettaa imetys (ottaen huomioon kokemuksen puute käytöstä).

Sivuvaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille saattamisen jälkeen (esiintyvyys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen meningiitti, kouristukset.

Psyykkiset häiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistus.

Sydämestä: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen aleneminen, angina.

Suonten sivulta: veren kiire iholle, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon suonista, limakalvoista, vatsasta, suolista).

Ruoansulatuskanavasta: kserostomia (suun kuivuminen), ruokahaluttomuus, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliaalto (lisääntynyt syljeneritys).

Maksa- ja sapiteistä: intrahepaattinen kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, lisääntynyt ALP-aktiivisuus.

Veren ja imusysteemien osa: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pansytopenia, hypofibrinogenemia.

Näköelimen puolelta: näkövamma, skotooma.

Ihon ja ihon alle: kutina, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), urtikaria, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmästä: anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, angioödeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

vuorovaikutus

Verenpainelääkkeiden kanssa. Pentoksifylliini lisää valtimohypotension riskiä käytettäessä samanaikaisesti verenpainelääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjät) tai muiden lääkkeiden, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraattien) kanssa.

Lääkkeillä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyyttiset aineet, antibiootit, kuten kefalosporiinit) vaikutusta. Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoraa antikoagulanttia (K-vitamiiniantagonisteja) käytettiin markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on ollut tapauksia, joissa antikoagulanttivaikutus on lisääntynyt (verenvuodoriski). Siksi pentoksifylliinin ottamisen tai sen annoksen muuttamisen alussa suositellaan kontrolloimaan antikoagulanttivaikutuksen vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä lääkeyhdistelmää, esimerkiksi seuraamaan säännöllistä MHO-määrää..

Simetidiinillä. Simetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I konsentraatiota veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Muiden ksantiinien kanssa. Yhteiskäyttö muiden ksantiinien kanssa voi aiheuttaa liiallista hermostuneisuutta.

Hypoglykemia-aineilla (insuliini ja hypoglykeemiset aineet suun kautta annettavaksi). Suun kautta annettavien insuliinien tai hypoglykeemisten aineiden hypoglykeeminen vaikutus voidaan vahvistaa samalla, kun käytetään pentoksifylliiniä (lisääntynyt hypoglykemian riski). Tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta, mukaan lukien säännöllinen glykeeminen valvonta, on tarpeen.

Teofylliinillä. Joillakin potilailla, kun käytetään pentoksifylliiniä ja teofylliiniä, havaitaan teofylliinipitoisuuden nousua. Jatkossa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Siprofloksasiinin kanssa. Joillakin potilailla, kun pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia käytetään samanaikaisesti, pentoksifylliinipitoisuus kasvaa veriplasmassa. Jatkossa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Verihiutaleiden aggregaation estäjillä. Kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (paitsi COX-2: n selektiiviset estäjät), asetyylisalisyylihappoa, verenvuodon ticlopividiinin kehittyminen on mahdollista, jakautuva)... Sen vuoksi verenvuotovaaran vuoksi pentoksifylliiniä on käytettävä varoen yhdessä edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (ks. "Varovaisesti")..

Antotapa ja annostus

Sisällä, nieleminen kokonaisena, aterian aikana tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.

Lääkäri asettaa annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan..

Tavallinen annos on 1 taulukko. lääke Trental® 100 mg 3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta lisätään hitaasti 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos on 400 mg; suurin päivittäinen saanti - 1200 mg.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min), annosta voidaan pienentää 1-2 tablettiin / päivä.

Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon henkilökohtainen sietokyky, on tarpeen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, samoin kuin potilailla, joilla on riski verenpaineen mahdollisesta laskusta (potilailla, joilla on vaikea sepelvaltimoiden sairaus tai hemodynaamisesti merkittävä aivojen verisuonten stenoosi). Näissä tapauksissa annosta voidaan suurentaa vain vähitellen..

yliannos

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kuten kahvipuru, verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, arefleksia, tooniset-klooniset kohtaukset.

Hoito: oireenmukainen. Edellä mainittujen rikkomusten esiintyessä on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lopeta heti lääkkeen käyttö. Jos lääkettä on käytetty äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen imeytymisen estämiseksi poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulisi kiinnittää verenpaineen ja hengityselinten ylläpitämiseen. Diatsepaamia annetaan kouristuskohtauksiin. Spesifistä vastalääkettä ei tunneta.

erityisohjeet

Hoitoa tulee säädellä verenpaineella..

Diabetespotilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten lääkkeiden annosten korjaus ja glykeeminen hallinta voidaan tarvita).

Kun määrät lääkettä Trental ® samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.

Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, Hb- ja hematokriititasoja on seurattava säännöllisesti.

Potilaiden, joilla on matala ja epävakaa verenpaine, on pienennettävä pentoksifylliiniannosta.

Iäkkäillä potilailla voidaan tarvita annoksen pienentäminen (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt eliminaationopeus).

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vaikutus ajokykyyn ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin. Kun otetaan huomioon mahdolliset sivuvaikutukset (kuten huimaus), varovaisuutta tulee noudattaa ajaessasi tai mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin.

Julkaisumuoto

Enteeriset kalvopäällysteiset tabletit, 100 mg. 10 tai 15 välilehti. PVC / alumiinifoliopakkauksessa. 6 bl. 10 välilehti. tai 4 bl. 15 välilehti. pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Sanofi India Limited, Intia. Sanofi India Limited, Intia. Tontti nro. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Intia.

Laadunvalvonnan myöntäminen. Sanofi India Limited, Intia.

Oikeushenkilö, jonka nimelle rekisteröintitodistus on annettu. Sanofi India Limited, Intia.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjällä: 125009, Moskova, st. Tverskaya, 22.

Puh.: (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekkeista luopumisen ehdot

Trental®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Trental®-lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Injektiot, Trental-tabletit: ohjeet, hinta, analogit ja arvostelut

Trental on lääke, joka parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja lisää mikroverenkiertoa heikentyneen verenkierron alueilla. Käyttöohjeet suosittelevat 100 mg: n ja 400 mg: n tablettien ottamista, injektiot 5 ml: n ampulleihin diskeroivan enkefalopatian, iskeemisen aivohalvauksen, gangreenin, ääreisverenkiertohäiriön hoitoon. Potilaiden ja lääkäreiden arvostelut vahvistavat, että tämä lääke auttaa verenkiertohäiriöiden ja troofisten häiriöiden hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Trentalia tuotetaan muodossa:

  1. enteerinen kalvopäällysteinen tabletti;
  2. konsentraatti infuusionesteen (injektionesteen) valmistamiseksi, jota myydään 5 ml: n ampulleina.

Vaikuttava aine on pentoksifylliini. Tabletit sisältävät 100 mg aktiivista aineosaa, 1 ml konsentraattia - 20 mg, samoin kuin apuaineosat.

farmakologinen vaikutus

Trental on verisuonia laajentava lääke, joka parantaa mikroverenkiertoa, angioprotector, ksantiinijohdannainen. Lääke parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuus) vaikuttamalla erytrosyyttien patologisesti muuttuneeseen muodonmuutokseen, estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämällä veren kohonnutta viskositeettia. Parantaa mikroverenkiertoa heikentyneen verenkiertoalueilla.

Pentoksifylliinin (vaikuttava aine) vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estämiseen ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten ja verisolujen soluihin.

Saatuaan heikon myotrooppisen verisuonia laajentavan vaikutuksen pentoksifylliini vähentää jonkin verran systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hiukan sepelvaltimoita. Trental-hoito johtaa aivoverenkierron oireiden paranemiseen.

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisten vaurioiden hoidon onnistuminen (esimerkiksi ajoittainen turvotus) ilmenee kävelymatkan pidentämisessä, yökouristusten poistamisessa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisesta levossa.

Mihin Trentalia määrätään??

Lääkityksen käyttöaiheita ovat:

  • ääreisverenkierron patologia;
  • hengityspatologia tukkeineen;
  • ateroskleroottisen geneesin diskeroiva enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus ja enkefalopatia;
  • riittämätön verenkierto verkkokalvon verisuonissa ja sisäkorvan alueella;
  • verenkiertohäiriöön liittyvä seksuaalisen toiminnan patologia;
  • gangreeni, troofiset haavaumat ja paleltuma;
  • Raynaudin tauti ja muut angioneuropaatiat.

Käyttöohjeet

Trental-tabletit

Annetaan suun kautta ruuan kanssa tai heti aterian jälkeen, nielemällä kokonaisena ja juomalla runsaasti vettä.

Suositeltu annostusohjelma: 1 kpl. (100 mg) 3 kertaa päivässä lisäämällä annosta asteittain 2 kpl. (200 mg) 2-3 kertaa päivässä; enimmäisannokset: kerta - 400 mg, päivittäin - 1200 mg.

Munuaisten vajaatoimintapotilailla, joilla on QC Lue myös tämä artikkeli: Tabletit, Troxevasin-voide: ohjeet, analogit, arvostelut ja hinnat

Potilailla, joilla on alhainen verenpaine ja potilailla, joilla on riski (vaikea sepelvaltimotauti tai joilla on hemodynaamisesti merkittävä aivo-verisuonten stenoosi), verenpaineen mahdollisen laskun vuoksi on aloitettava hoito pienillä pentoksifylliiniannoksilla, annosta on lisättävä vähitellen.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, QC Post Views: 675

"Trental" (ampullit): käyttöohjeet, koostumus ja arvostelut

Käyttöohjeiden mukaan Trentalia suositellaan käytettäväksi ampulleissa, jos havaitaan ongelmia verenvirtauksessa pienten verisuonten tasolla. Lääke on tehokas johtuen pentoksifylliinistä, ainesosasta, joka lisää veren reologisia ominaisuuksia. "Trentalia" on suositeltavaa käyttää tiukasti erikoislääkärin valvonnassa, jotta potilaalle mahdolliset vaarat voidaan sulkea pois..

Tekninen informaatio

Valmistaja määrittelee Trental-ampullien käyttöohjeissa lääkkeen ominaisuuksien ja ulkonäön. Lääke valmistetaan konsentraatin muodossa, sillä ei ole väriä. Nesteen tulee olla käytännöllisesti kirkasta. Yksi millilitra sisältää vaikuttavaa ainetta pentoksifylliiniä 20 mg: na. Natriumkloridia ja puhdistettua vettä, jotka käsiteltiin niin, että se voidaan antaa turvallisesti injektiolla, käytettiin lisäkomponenteina. Yhden ampullin tilavuus on 5 ml. Taukokohta on valmistajan toimittama. Yksi paketti sisältää yleensä viisi tällaista kopiota.

farmakologia

Kuten voit oppia Trental-ampullien käyttöohjeista, tämä lääke kuuluu verenvirtauksen vakauttamisen ja parantamisen luokkaan mikroskooppisten suonien tasolla. Työkalu kuuluu verisuonia laajentavien lääkkeiden luokkaan. Pentoksifylliinin vaikutuksesta veren viskositeetti laskee jonkin verran, kun taas reologiset ominaisuudet vakiintuvat ja lisääntyvät. Tämä johtuu punasolujen ominaisuuksista. Tällaisten solujen muodonmuutos voi heikentyä, ja Trental auttaa normalisoimaan sitä. Samaan aikaan verihiutaleiden, punasolujen aggregaatio muuttuu vähemmän aktiiviseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöillä, jotka saavat "Trentalia", fibrinogeeni verenkiertoelimessä havaitaan pienentyneenä pitoisuutena, kun taas leukosyyttien aktiivisuus vähenee hieman. Tutkimukset osoittavat, että pentoksifylliini auttaa vähentämään verisuonten endoteelin ja leukosyyttien tarttuvuusominaisuuksia.

Trental-ampullien mukana tulevissa käyttöohjeissa selvennetään tosiasiaa, että vaikuttava aine perustuu ksantiinimuunnostuotteisiin. Tämä yhdiste estää PED: n (fosfodiesteraasi) aktiivisuutta. Syklinen AMP kertyy sen vaikutuksen alaisena hitaammin soluihin. Tämä vaikutus näkyy ensisijaisesti sileiden lihaskuitujen solurakenteissa. Samaan aikaan pentoksifylliini korjaa positiivisesti verisolujen rakenteellisia piirteitä.

Farmakologia: vivahteita

Ampullina tuotettu "Trental" sisältää ksantiinijohdannaisen, jolla on myotrooppinen vaikutus, jonka seurauksena verisuonten ontelo laajenee hieman. Tämän ominaisuuden ansiosta pentoksifylliini vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä. Lääkekurssin aikana potilaan sepelvaltimoiden verisuonet ovat jonkin verran laajemmat johtuen Trentalin saannista.

Vaikuttavan aineen "Trental" heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus paljastui. Tämä koskee ensisijaisesti sydänjärjestelmää. Jos mikrotsirkulaation häiriöt joissakin kehon osissa johtuvat jostain syystä, pentoksifylliinistä johtuen siitä tulee jonkin verran parempaa. Jos aivorakenteiden verenvirtaus rikkoo, "Trental" auttaa heikentämään patologisen tilan epämiellyttäviä oireita.

Ampullien sisältämä "Trental" injektioliuos voidaan antaa tapauksissa, joissa esiintyy oklusiivisia patologioita, jotka vaikuttavat ääreisvaltimoiden tilaan. Tällaisella lääkityskurssilla potilas voi kävellä pidemmän matkan ja paljon harvemmin kouristuu yön lepoaikana, etenkin jalkojen lihaksissa. Pentoksifylliinin vaikutuksesta kipuoireyhtymä vähenee lepoaikana.

Kinetiikka

"Trental" -injektion injektion jälkeen vaikuttava aine jakaantuu koko kehoon. Pentoksifylliinille ominainen jakautumistilavuus on melko suuri, puoli tuntia sen jälkeen, kun 200 mg lääkeliuosta on infusoitu, arvioidaan olevan 168 litraa. Lääkkeen puhdistuma on melko suuri - noin 4,5-5,1 l / min. Sekä pääaktiivinen aineosa että sen prosessoinnissa saadut tuotteet eivät pääse yhteisreaktioon plasmaproteiinien kanssa.

Transformaatioprosessit sijaitsevat pääasiassa maksasoluissa, punasoluissa. Tällaisen reaktion pääasiallinen aktiivinen tuote havaitaan veren seerumissa pitoisuuksina, jotka ovat kaksi kertaa korkeammat kuin emoyhdisteessä. Tämä metaboliitti ja pentoksifylliini yhdistyvät palautuvasti tasapainon redoxin biokemiallisella mekanismilla. Tällä hetkellä tieteessä on päätetty pitää pentoksifylliiniä ja sen päämetaboliittia yhtenä yksikönä, joka tarjoaa terapeuttisen ohjelman vaikutuksen. Tämän lähestymistavan avulla voimme puhua aktiivisen komponentin lisääntyneestä saatavuudesta..

Kinetiikka: teema jatkuu

Kuten saat selville oheisista käyttöohjeista, jotka on tarkoitettu injektioiden "Trental" formulointiin, lääkkeen aktiivinen komponentti muuttuu täysin, kun se on ihmiskehossa. Puoliintumisajan lääkkeen laskimoon antamisen jälkeen arvioidaan olevan 96 minuuttia. Noin 90% nautitusta yhdisteestä eliminoituu munuaisten kautta. Vesiliukoisia reaktiotuotteita havaitaan virtsassa.

Kuten käyttöohjeista voidaan ymmärtää, "Trentalia" voidaan antaa laskimonsisäisesti, jos potilaalla on poikkeavuuksia munuaisjärjestelmän toiminnassa. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon aktiivisen metaboliitin transformaatiotuotteiden erittymisprosessin hidastuminen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, eliminaation puoliintumisaika voi pidentyä. Samanaikaisesti pääaineosan absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.

Milloin auttaa?

Kaikki käyttöaiheet on lueteltu käyttöohjeissa. "Trentalin" suonensisäisiä injektioita annetaan oklusiivisen sairauden tapauksessa, joka vaikuttaa ääreisvaltimoiden järjestelmään. Lääkettä käytetään, jos tällainen rikkomus on muodostunut diabeteksen, ateroskleroosin taustalla. Usein "Trentalia" käytetään angiopatiaan diabeetikoissa, ajoittaiseen karsintaan. Koostumusta voidaan käyttää troofisten häiriöiden korjaamiseen. Tässä tapauksessa merkinnät ovat gangreeni, troofisten haavaumien alueet. Valmistaja suosittelee aineen antamista osana terapeuttista kurssia, jolla pyritään poistamaan verenvirtaushäiriöt silmäsuonessa, verkkokalvossa.

Indikaatioiden joukossa ovat verenvirtauksen rikkomukset aivojen rakenteissa. Trental-injektiot on tarkoitettu, jos henkilö on sairaana aivojen ateroskleroosissa, koska pentoksifylliini auttaa lievittämään patologian seurauksia. Keskittymisestä tulee helpompaa, muisti paranee ja huimaus häiritsee paljon vähemmän. Joskus injektiot määrätään aivohalvauksen jälkeen ja iskemian korjaamiseksi. Tutkimukset ovat osoittaneet "Trentalin" tehokkuuden otoskleroosin hoidossa. Lääke auttaa, jos rappeuttavat prosessit johtuvat sisäkorvan verisuonitautien patologioista. Sen avulla voit parantaa kuuloasi hieman..

Sisäänpääsyä koskevat säännöt

Jotta Trental-ratkaisusta olisi hyötyä, sitä on käytettävä tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa. Lääkäri valitsee annostuksen ja päättää, kuinka lääke pistetään tietyssä tapauksessa parhaiten. Tällöin asiantuntija arvioi häiriöiden piirteitä ja niiden vakavuusastetta, ottaa huomioon sen, kuinka hyvin potilas sietää pentoksifylliiniä. Tyypillisesti yksi annos vaihtelee välillä 0,1 - 0,6 g lääkettä. "Trental" laimennetaan neljänneksessä tai puoli litraa natriumkloridia (liuospitoisuus - 0,9%). Ringerin nestettä voidaan käyttää laimennukseen. Lääkitystä käytetään päivittäin kerran tai kahdesti. "Trentalia" voidaan yhdistää joihinkin muihin ratkaisuihin, mutta ensin on suoritettava yhteensopivuustesti. Valmistaja ilmoittaa mukana olevissa asiakirjoissa: tiukasti läpinäkyvien nesteiden käyttö on sallittua.

Kuten "Trentalin" käyttöohjeissa mainitaan, injektioiden, joihin sisältyy 100 ml lääkkeen lisäämistä, tulisi kestää vähintään tunti. Tällaisen kurssin tehokkuuden lisäämiseksi voit sisällyttää siihen sisäiseen käyttöön tarkoitetun "Trentalin". Päivittäinen kokonaisannos on enintään 1,2 g. Määrittäessään terapeuttista kurssia lääkäri ottaa huomioon, onko samanaikaisia ​​sairauksia, mitkä. Esimerkiksi joskus hoitoa tarvitaan kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla. Tämä pakottaa sinut säätämään käytetyn lääkkeen määrää. Infuusioprosessin jatkuvan ja selkeän hallinnan varmistamiseksi on suositeltavaa käyttää infuusiolaitetta.

Turvallisuus ennen kaikkea

Laskimonsisäistä "Trentalia" voidaan määrätä siinä tapauksessa, että potilas kärsii vakavista päänsärkyistä, tila kokonaisuutena arvioidaan vakavaksi. Lisäksi monimutkaisiin tapauksiin kuuluvat gangrreeni, troofiset haavaumien fokukset, jotka arvioidaan patologisen prosessin kolmanneksi tai neljänneksi vaiheeksi. Potilaan tilan lievittämiseksi "Trentalia" määrätään pitkälle kurssille. Päivän aikana sinun on saatava 1,2 g lääkettä. On suositeltavaa jakaa tilavuus kahteen injektioon; potilaan tulee saada puoli kustakin toimenpiteestä. Jokaisen esittelyn tulisi kestää vähintään kuusi tuntia. Jotta voit arvioida oikean optimaalisen annoksen oikealle potilaalle, sinun on tiedettävä potilaan paino ja kerrottava 0,6: lla. Tämä tilavuus on injektoitava tunnissa. Esimerkiksi päivässä 70 kg painavalle potilaalle tämän kaavan mukaan laskettu annos on yksi gramma. Jollekin, joka painaa kymmenen kiloa enemmän, annoksesta tulee 150 mg suurempi.

Trentalin merkinnässä valmistaja suosittelee vaihtamista injektiomuodosta suun kautta annettavaan muotoon, jos hoitoa on tarpeen jatkaa ylläpitokurssilla. Jos munuaisten vajaatoiminta on riittämätöntä ja kreatiniinipuhdistuma on alle 30 yksikköä, annosta tulee vähentää kolmanneksella tai kahdesti. Erityiset indikaattorit määräytyvät potilaan kehon lääketoleranssin ominaisuuksien perusteella. Vakavissa maksavaivoissa annos valitaan myös yksilöllisesti..

Hoidon hienouksia

Trental-ampullia koskevista ohjeista saat selville, että lääkettä voidaan käyttää, jos potilaalla on alhainen verenpaine. Tämä tila velvoittaa erityisen tarkkaan seuraamaan muutosten etenemistä. Aluksi on tarpeen antaa pentoksifylliini minimiannoksina. Tämä pätee myös lääkkeen käyttöön suhteessa ihmisiin, joille verenpaineen alenemisen riskin arvioidaan olevan erittäin korkea. Tämä on tyypillistä vakavalle iskemialle, aivojen stenoosille, merkittävä verenvirtaukselle. Vähitellen lääkäri nostaa annosta keskittyen potilaan kehon vasteeseen.

Ei-toivotut seuraukset

Haittavaikutusten mahdollisuutta käsitellään mukana olevissa käyttöohjeissa. "Trentalin" ampullit sisältävät pentoksifylliiniä, joka voi provosoida aivokalvontulehdusta ja kouristuksia. Tiedetään, että joillakin potilailla oli kipua ja huimausta. Lääkkeen ottamiseen liittyy levottomuuden, ahdistuksen, unihäiriöiden, sydämen rytmin taajuuden ja nopeuden epäonnistumisen vaara. "Trental" voi aiheuttaa paineen laskua, kuumia aaltoja, verenvuotoa. On olemassa kserostomia, painonpudotus, suoliston atonia, mahalaukun ylikuormittumisen tunne. Jotkut oksentavat ja oksentavat, joskus on ongelmia ulosteessa. Tiedetään, että "Trentalin" käyttöön joillekin potilaille liittyi kolestaasi, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen verenkiertoelimessä..

Mukana tulevassa lääkkeessä, joka on tarkoitettu laskimonsisäisiin injektioihin, lihakseen, "Trental" -ohjeet, valmistaja ilmoittaa neutro-, leuko-, pancyto-, trombosytopenian riskin. Fibrinogeenipitoisuuden lasku verenkierrossa on vaara. Terapeuttiseen kulkuun liittyy skotooman vaara, näkövamma. Tiedetään, että joillakin potilailla hoidon aikana kynnet rikkoutuivat, turvotus huoli ja ihoreaktioita ilmeni. On olemassa anafylaktinen sokki, angioödeema, keuhkoputkien kouristukset.

Onko se yrittämistä?

Koska lääkettä määrätään melko usein, löydät paljon arvosteluja, jotka kertovat sen tehokkuudesta, yksinkertaisuudesta ja käyttöohjeiden selkeydestä. "Trental" -hinta on noin 160 ruplaa pakkauksessa, joka sisältää viisi ampullia lääkettä. Koska yhden kurssin puitteissa joudut ostamaan melko paljon paketteja, hoito on yleensä kallis budjetin kannalta. Ja vielä, tätä koostumusta käyttäneet huomauttivat, että terapeuttisen ohjelman kustannusten suhde sen positiivisiin puoliin vastaavat toisiaan, työkalu oikeuttaa itsensä täysin. Kuten riippumattomien mielipiteiden keräämiseen omistettujen erityislähteiden perusteella voidaan päätellä, Trental sopii yleensä potilaille, ja vaikka sen käyttö aiheuttaa epätoivottuja seurauksia, se pystyy selviytymään sairaudesta.

Potilaat huomauttavat, että useimmiten lääkityksen ottamisen aikana esiintyy vähäisiä sivuvaikutuksia - se sattuu, huimausta, uloste on häiritty. Ne kaikki tapahtuvat ohjelman lopussa..

Joskus et voi

Trentalin määrääminen on akuutin sydänkohtauksen yhteydessä ehdottomasti kielletty. Lääkettä ei käytetä aivovuotoihin ja laajoihin verkkokalvon verenvuotoihin. Väärä käyttö voi pahentaa tilaa. "Trental" on vasta-aiheinen massiivisen verenvuodon tapauksessa, koska se voidaan aktivoida pentoksifylliinin vaikutuksesta. Sitä ei ole tarkoitettu alaikäisille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Tällä hetkellä tutkijoilla ei ole tarpeeksi tietoa sanoakseen luottavaisesti, että lääke on hyödyllinen ja turvallinen näille potilasryhmille. Kehon korkeasta herkkyydestä pentoksifylliinille ja sen muunnostuotteille sekä koostumuksen valmistajan käyttämille apuaineille tulee tiukka rajoitus..

Joissakin tapauksissa "Trentalia" voidaan käyttää, mutta vain jos vaikuttaa realistiselta seurata jatkuvasti potilaan sisäisten järjestelmien elintärkeiden indikaattorien muutoksia. Tämä koskee erityisesti vakavia sydämen rytmihäiriöitä ja matalaa verenpainetta, joissa pentoksifylliini voi aiheuttaa indikaattorin laskun edelleen. Poikkeuksellisen varovaista "Trentalia" käytetään sydämen, maksan ja munuaisten rikkomusten ja vajaatoiminnan taustalla vaikeassa tai kroonisessa muodossa. Jos potilasta on äskettäin leikattu, "Trental" näkyy vain, kun asiantuntija voi jatkuvasti tarkistaa potilaan tilan. Samanlainen ehto koskee henkilöitä, joiden verenvuotoriskiä pidetään keskimääräistä korkeampana.

Äiti ja lapsi

Tiedetään, että pieni määrä pentoksifylliiniä pääsee maitoon. Tämä tosiasia on otettava huomioon määrättäessä Trentalia imettävälle äidille. Yleensä tarvittaessa koostumuksen käyttö, imetys lopetetaan väliaikaisesti. Valmistaja huomauttaa, että ei ole luotettavia tietoja, joiden avulla voimme puhua "Trentalin" käytön seurauksista tässä potilasryhmässä.

Terapeuttisen ohjelman niukat

"Trentalin" nimittäminen diabetes mellituksen taustalla siinä tapauksessa, että potilaalle näytetään hypoglykeemisiä lääkkeitä, liittyy hypoglykemian vaaraan, jos potilas käyttää suuriannoksisia lääkkeitä. Lääkäri säätää hypoglykeemisten yhdisteiden annosta ja suosittelee myös veren laadun tarkistamista useammin. Jos potilaan on käytettävä antikoagulantteja, "Trental" -vaiheen aikana veren hyytymisen indikaattorit tulee tarkistaa jatkuvasti. Jos sinulla on äskettäin tehty leikkaus, sinun tulee jatkuvasti tarkistaa hemoglobiinipitoisuus potilaan veressä, ottaa hematokriitti-arvot.

Jos verenpaine on epävakaa ja alhaiset arvot, käytä "Trentalia" minimiannoksissa. Vanhuudessa annosta pienennetään joissakin tapauksissa, mutta ei aina. Laskimonsisäinen infuusio tehdään sen jälkeen, kun potilas on asetettu vaakasuoraan. Tiedetään, että tupakointi voi vähentää huumeohjelman tehokkuutta.

Onko mitään vaihtoehtoa??

Jos aine on tarpeen korvata, on tarpeen sopia siitä hoitavan lääkärin kanssa ottaen huomioon "Trentalin" käyttöohjeissa annettu koostumus. Farmaseuttiset tuotteet voivat toimia tämän lääkityksen analogeina:

Tablettimuodossa valmistetulla lääkkeellä "Flexital" on hyvä maine. Se maksaa jonkin verran vähemmän kuin Trental, ja sen on valmistanut valkovenäläinen yritys. Työkalu on toiminut hyvin pakkasesta, sitä käytetään suonikohjuihin, tromboosiin, sitä määrätään perifeerisen verenvirtauksen toimintahäiriöihin ja vastaaviin aivorakenteiden ongelmiin.

"Trentalin" potentiaalista analogia voidaan kutsua lääkkeeksi "Pentylin". Hinta on myös alhainen, paljon halvempaa kuin yllä käsitelty lääke. Sitä määrätään useammin iskeemisessä tilanteessa ja diabeteksen korjaamiseksi. Työkalua voidaan käyttää sydämen veren virtauksen vakauttamiseen, otoskleroosin heikentämiseen.

Trental, 20 mg / ml, konsentraatti liuosta varten, 5 ml, 5 kpl.

Ohjeet Trentalille

Sävellys

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten1 ml
vaikuttava aine:
pentoksifylliini20 mg
apuaineet: natriumkloridi - 7 mg; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml

Kuvaus

Infuusioneste, liuos: melkein kirkas, väritön.

farmakodynamiikka

Trental ® -lääke vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuus) parantamalla punasolujen häiriintyvää muodonmuutosta; verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation vähentäminen; vähentämällä fibrinogeenipitoisuutta; väheneminen leukosyyttien aktiivisuudessa ja vähentynyt leukosyyttien tarttuminen vaskulaariseen endoteeliin.

Vaikuttavana aineena Trental ® sisältää ksantiinijohdannaisen - pentoksifylliinin. Sen vaikutusmekanismi liittyy PDE: n estämiseen ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileälihassoluihin ja verisoluihin..

Tarjoten heikon myotrooppisen verisuonia laajentavan vaikutuksen, pentoksifylliini vähentää jonkin verran systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hiukan sepelvaltimoita.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa heikentyneen verenkiertoalueilla.

Trental ® -hoito parantaa paranemista aivo-verisuonitapaturmien oireita. Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauksissa Trental®: n käyttö johtaa kävelymatkan pidentymiseen, vasikoiden lihasten yökramppien poistamiseen ja kivun katoamiseen levossa.

farmakokinetiikkaa

Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa.

Pääaktiivisen metaboliitin - 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti 1) - pitoisuus veriplasmassa on 2 kertaa suurempi kuin alkuperäisen pentoksifylliinin pitoisuus.

Metaboliitti 1 on palautuvassa biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa.

Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia 1 pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon korkeampi.

T1/2 pentoksifylliini laskimonsisäisen annon jälkeen on 1,6 tuntia.

Pentoksifylliinillä on suuri Vd (168 l 30 minuutin 200 mg: n infuusion jälkeen) ja korkea puhdistuma, noin 4500-5100 ml / min.

Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoutu veriplasmaproteiineihin.

Pentoksifylliini metaboloituu kokonaan ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoitumattomien vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Munuaisten vajaatoiminta. Tässä potilasryhmässä metaboliittien erittyminen hidastuu..

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt. Potilailla, joilla maksan toiminta on heikentynyt1/2 pentoksifylliini pidentyy ja absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.

Trental: Käyttöaiheet

perifeerinen valtimoiden okklusiivinen sairaus, joka on peräisin ateroskleroottisesta tai diabeettisesta alkuperästä (esim. ajoittainen claudication, diabeettinen angiopatia);

verenkiertohäiriöt (esimerkiksi jalkojen troofiset haavaumat, gangreeni);

aivojen verenkiertohäiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien vähentynyt keskittyminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;

verenkiertohäiriöt silmän verkkokalvossa ja suonikolassa;

otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonitautien ja kuulon heikkenemisen taustalla.

Antotapa ja annostus

IV (infuusio). 100 mg Trental®-valmistetta tulee antaa vähintään 60 minuutin ajan.

Annos ja antotapa määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden perusteella, samoin kuin Trental ®: n henkilökohtaisen sietokyvyn perusteella. Lääkäri asettaa annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Tavallinen annos on 100 - 600 mg Trental®: a, laimennettuna 250 tai 500 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai Ringerin liuosta, 1 tai 2 kertaa päivässä.

Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain selkeitä ratkaisuja voidaan käyttää.

Infuusiohoidon lisäksi voit määrätä lääkkeen Trental ® suun kautta annettavaksi. Samaan aikaan Trental®: n (laskimonsisäinen infuusio + suun kautta tapahtuva annostelu) kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 1200 mg.

Sairauksista (esimerkiksi CHF) riippuen voi olla tarpeen vähentää injektoituneita määriä. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erillistä infuusiolaitetta hallittuun infuusioon. Vakavimmissa tapauksissa, etenkin potilailla, joilla on vaikeaa kipua levossa, joilla on gangreenia tai troofisia haavaumia (Fontaine-luokituksen mukaiset vaiheet III-IV), on suositeltavaa antaa Trental®-valmisteen pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio annoksella 1200 mg 24 tunniksi. jaettuna kahteen 600 mg: n infuusionestoon, joista kummankin tulisi jatkua vähintään 6 tuntia. Tässä tapauksessa henkilökohtainen annos voidaan laskea kaavalla: Pentoksifylliinin 0,6 mg / kg / h. Tällä tavoin laskettu päiväannos on 1000 mg pentoksifylliiniä 70 kg painavalle potilaalle ja 1150 mg pentoksifylliini 80 kg painavalle potilaalle..

Ylläpitohoidolla he siirtyvät lääkkeen Trental ® ottamiseen sisälle.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla (Cl-kreatiniini alle 30 ml / min) on tarpeen vähentää annosta 30-50%, mikä riippuu potilaan yksilöllisestä Trental®-sietokyvystä..

Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon henkilökohtainen sietokyky, on tarpeen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, samoin kuin potilailla, joilla on riski verenpaineen mahdollisesta laskusta (potilailla, joilla on vaikea sepelvaltimoiden sairaus tai hemodynaamisesti merkittävä aivojen verisuonten stenoosi). Näissä tapauksissa annosta voidaan suurentaa vain vähitellen..

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Trental ® -lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana (koska tietoja ei ole riittävästi).

Pentoksifylliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käytön tulisi lopettaa imetys (ottaen huomioon kokemuksen puute käytöstä).

Trental: Vasta-aiheet

yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiineille tai lääkkeen jollekin aineosalle;

massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

laaja verenvuoto silmän verkkokalvossa (lisääntyneen verenvuodon riski);

verenvuoto aivoissa;

akuutti sydäninfarkti;

raskaus (riittämättömät tiedot);

imetyksen aika (riittämättömät tiedot);

alle 18-vuotiaat lapset.

vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden pahenemisriski);

valtimohypotensio (verenpaineen laskun riski edelleen, ks. "Annostus ja antaminen");

korkea verenpaineen alenemisen riski (mukaan lukien vaikea sepelvaltimotauti tai aivoalusten hemodynaamisesti merkittävä stenoosi);

krooninen sydämen vajaatoiminta;

mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava;

munuaisten vajaatoiminta (Cl - kreatiniini

Trental: sivuvaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille saattamisen jälkeen (esiintyvyys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen meningiitti, kouristukset.

Psyykkiset häiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistus.

Sydämestä: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen aleneminen, angina.

Suonten sivulta: veren kiire iholle, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon suonista, limakalvoista, vatsasta, suolista).

Ruoansulatuskanavasta: kserostomia (suun kuivuminen), ruokahaluttomuus, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne vatsassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliaalto (lisääntynyt syljeneritys).

Maksa- ja sapiteistä: intrahepaattinen kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, lisääntynyt ALP-aktiivisuus.

Veren ja imusysteemien osa: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pansytopenia, hypofibrinogenemia.

Näköelimen puolelta: näkövamma, skotooma.

Ihon ja ihon alle: kutina, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), urtikaria, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmästä: anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, angioödeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

yliannos

Oireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, verenpaineen lasku, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, areflexia, tajunnan menetys, tooniset-klooniset kohtaukset, ruuansulatuskanavan verenvuodon merkit (oksentelu kuten kahvipohjat)..

Hoito: oireenmukaista, erityistä huomiota tulee kohdistaa verenpaineen ja hengityselinten toiminnan ylläpitämiseen. Kohtaukset lievitetään antamalla diatsepaamia.

Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät (liiallinen hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lääke lopetetaan heti. Tarjoaa pään ja ylävartalon ala-asennon.

vuorovaikutus

Verenpainelääkkeiden kanssa. Pentoksifylliini lisää valtimohypotension riskiä käytettäessä samanaikaisesti verenpainelääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjät) tai muiden lääkkeiden, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraattien) kanssa.

Lääkkeillä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyyttiset aineet, antibiootit, kuten kefalosporiinit) vaikutusta. Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoraa antikoagulanttia (K-vitamiiniantagonisteja) käytettiin markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on ollut tapauksia, joissa antikoagulanttivaikutus on lisääntynyt (verenvuodoriski). Siksi pentoksifylliinin ottamisen tai sen annoksen muuttamisen alussa suositellaan kontrolloimaan antikoagulanttivaikutuksen vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä lääkeyhdistelmää, esimerkiksi seuraamaan säännöllistä MHO-määrää..

Simetidiinillä. Simetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I konsentraatiota veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Muiden ksantiinien kanssa. Yhteiskäyttö muiden ksantiinien kanssa voi aiheuttaa liiallista hermostuneisuutta.

Hypoglykemia-aineilla (insuliini ja hypoglykeemiset aineet suun kautta annettavaksi). Suun kautta annettavien insuliinien tai hypoglykeemisten aineiden hypoglykeeminen vaikutus voidaan vahvistaa samalla, kun käytetään pentoksifylliiniä (lisääntynyt hypoglykemian riski). Tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta, mukaan lukien säännöllinen glykeeminen valvonta, on tarpeen.

Teofylliinillä. Joillakin potilailla, kun käytetään pentoksifylliiniä ja teofylliiniä, havaitaan teofylliinipitoisuuden nousua. Jatkossa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Siprofloksasiinin kanssa. Joillakin potilailla, kun pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia käytetään samanaikaisesti, pentoksifylliinipitoisuus kasvaa veriplasmassa. Jatkossa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Verihiutaleiden aggregaation estäjillä. Kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (paitsi COX-2: n selektiiviset estäjät)), asetyylisalisyylihappo, lisäämällä verenvuodoriskiä, ​​voi kehittää ticlopidamoliinia. Sen vuoksi verenvuotovaaran vuoksi pentoksifylliiniä on käytettävä varoen yhdessä edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (ks. "Varovaisesti")..

erityisohjeet

Hoito tulee suorittaa verenpaineen valvonnassa. Potilailla, joilla on diabetes mellitus ja jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaus ja glykeeminen hallinta voi olla tarpeen).

Kun määrätään Trental ® -lääkettä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja. Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, Hb- ja hematokriitin säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Potilaiden, joilla on matala ja epävakaa verenpaine, on pienennettävä Trental®-annosta. Iäkkäillä potilailla voidaan tarvita pentoksifylliinin annoksen pienentäminen (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt eliminaationopeus).

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusionesteen kanssa on tarkistettava tapauskohtaisesti. Suonensisäisiä infuusioita suoritettaessa potilaan tulee olla makuulla.

Vaikutus ajokykyyn ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin. Kun otetaan huomioon mahdolliset sivuvaikutukset (kuten huimaus), varovaisuutta tulee noudattaa ajaessasi tai mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin.

Julkaisumuoto

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten, 20 mg / ml. Kukin 5 ml kirkasta lasiampullia (tyyppi 1), jonka murtumispiste on. 5 ampeeria muovisessa läpipainopakkauspakkauksessa ilman päällystettä (lava) Aseta 1 kuormalava pahvilaatikkoon.

On Tärkeää Tietää Glaukooman