Silmäluomet

Silmäluomet, palpebrae (kreikkalainen blepharon), ylempi silmäluome, palpebra superior ja alempi silmäluome, alempi palpebra ovat ihon laskosia, jotka rajoittavat silmämunan etuosaa.

Kun silmäluomet ovat kiinni, ne peittävät silmämunan kokonaan; silmäluomien ollessa auki, niiden reunat rajoittavat silmäluomien halkeamia (silmien halkeama), rima palpebrarum; ylempi silmäluome on suurempi kuin alempi.

Jokaisessa silmäluumassa erotetaan silmäluomien etu- ja takapinnat sekä kaksi reunaa, jotka muodostavat silmäluomien raon.

Silmäluomen etupinta, sekä ylä- että alaosa, etuosan palpebrae, on kupera ja peitetty iholla, jossa on monia rasva- ja hikirauhasia.

Yläluomea rajaa yläpuolella kulmakarva, supercilium. Kulmakarva on harjantaista ihon korkeutta kiertoradan yläreunaa pitkin. Se on kuperampi mediaaliosissa ja ohuempi ulommissa osissa. Kulmakarvojen pinta on runsaasti peitetty pienillä karvoilla. Kun ylempi silmäluomen nostetaan, sen iho kiertoradan yläreunan tasolla muodostaa huomattavan yläuran.

Alempi silmäluomen erottaa poskista silmäluomen alla oleva heikosti korostettu ura. Kaarevalla silmäluomalla sen iho kiertoradan alareunan tasolla ja ylemmässä silmäluomessa muodostaa alauran. Silmäluomen kiertorata reuna on sen ihon siirtymäpaikka vierekkäisten alueiden iholle.

Silmäluomen pinnan sisäreunassa on joskus näkyvissä heikosti ilmaistu pystysuora silmäluomen taite, plica palpebronasalis, jolla on hiukan kovera muoto ja joka peittää silmäluomien mediaalisen ligamentin sisältäpäin.

Silmäluomen vapaa reuna on enintään 2 mm paksu. Tämä silmäluomen reuna on kaareva eteenpäin suuremman laajuutensa vuoksi, vain mediaaliosassa kaarevuus katoaa.

Tässä ylä- ja alaluomien reunat saavat kaarevuuden vastaavasti ylöspäin ja alaspäin ja muodostavat silmäluomien mediaalista tarttumista toisiinsa yhdistäen commissura palpebrarum medialiksen silmän pyöristetyn mediaalisen kulman, angulus oculi medialis..

Silmäluomen sivuttaiselta puolelta muodostaen yhteyden silmäluomien lateraaliseen vääntymiseen, commissura palpebrarum lateralis, muodostavat silmän akuutin sivuttaiskulman, angulus oculi lateralis.

Ylemmän ja alemman silmäluomen reunojen välillä, silmän sisäkulmassa, on vaaleanpunainen korkeus, jota kutsutaan lacrimal caruncle, caruncula lacrimalis, jonka ympärillä on lacrimal lake, lacus lacrimalis. Rintakehän lihassa on sidekalvon pieni pystysuora taitto, jota kutsutaan sidekalvon kuun taiteeksi, plica semilunaris conjunctivae, joka on alkeellinen kolmas silmäluomen.

Silmäluomen reuna kulkee silmäluomen etu- ja takapinnoille, erottaen niistä silmäluomen etu- ja takareunoista, limbis palpebrales anterior et posterior.

Silmäluomen etuosa on hieman pyöristetty. Hänen takanaan, silmäluomen paksuus, nousee monia karvoja - silmäripset, siliat, taivutettu ala-silmäluomen alas ja ylhäältä ylöspäin. Ripsien hiusrakkuloihin liittyvät talirauhasten ja modifioitujen hikirauhasten erittelykanavat avautuvat välittömästi..

Ylemmän ja alemman silmäluomen reunat silmän mediaanikulmassa lakkaroiden ulomman kehän tasolla ovat vähäiset nousut - rinnan papilla, papilla lacrimalis. Täältä alkavat ylä- ja alakarvakanavat, canaliculi lacrimales, jotka avautuvat silmäluomien papillaen yläosassa, jossa on selvästi näkyvät reiät - lacrimal aukot, puncta lacrimalia.

Silmäluomen takareuna kulkee suoraan silmäluomen takapintaan, kehyksen takaosan palpebrae.

Silmäluomen takaosa on kovera ja sen peittää silmäluomien sidekalvo, tunica conjunctiva palpebrarum. Sidekalvo alkaa silmäluomien takareunasta ja saavuttaa ylä- ja alaluomien kiertoradan reunan, kääntyy takaisin ja kulkee silmämunan sisään. Tätä sidekalvon osaa kutsutaan silmämunan sidekalvoksi, tunica conjunctiva bulbi. Peittämällä silmämunan etuosat, sidekalvo saavuttaa sarveiskalvon limbus-osan muodostaen sidekalvon, anulus-sidekalvot, scleran risteyksessä sarveiskalvoon. Silmämunan sidekalvo on löysästi kytketty skleraan.

Silmäluomen konjunktiivin siirtyminen silmämunan sidekalvaan muodostaa sidekalvon ylä- ja alahaaran, nivelkonjunktiot (conjunctivae superior et ala-aste), jotka yhdessä muiden sidekalvon osien kanssa rajoittavat sidekalvon sac-osaa, saccus-sidekalvoa, avautuvat etupuolella kämmenten suljettujen silmien linjaa pitkin..

Ylä- ja alahaaran alueella sidekalvo muodostaa sarjan taitteita. Sidekalvon paksuudessa on yksittäisiä siderauhasia, rauhasten sidekalvoja.

Silmäluomen osa, joka sijaitsee ihon ja sidekalvon välissä, koostuu useista muodostelmista. Silmän pyöreä lihas on suoraan ihon alla.

Ylemmässä silmäluomet, osoitetun lihaksen takana, on lihaksen jänne, joka nostaa ylemmän silmäluomen, m. levator palpebrae superioris; tämä lihas alkaa kiertoradan yläseinän periosteumista optisen kanavan edessä, kulkee eteenpäin ja lähellä kiertoradan yläreunaa siirtyy litteään jänteeseen. Viimeksi mainittu, saaden ylemmän silmäluomen paksuuden, jaetaan kahteen levyyn: pintalevy, lamina superficialis, joka sijaitsee ensin silmän pyöreän lihaksen takana ja sitten lävistäen sen kuituineen, menee silmäluomen ihoon, ja syvä levy, lamina profunda, kiinnittyy yläosaan. ylemmän silmäluomen ruston reuna.

Syvempi kuin silmän pyöreä lihas ja lähempänä vapaata reunaa on ylempi silmäluomen rusto, tarsus superior ja alaluomen rusto, tarsus inferior, joka on jonkin verran kapeampi kuin ylempi. Ne muodostuvat kuitumaisesta rustosta ja ovat kestäviä. Silmäluomen rustossa on taka- ja etupinnat ja kaksi reunaa - kiertorata ja vapaa.

Rustolevyn takapinta on kovera vastaavasti silmämunan kuperasta pinnasta ja on tiukasti kiinnitetty silmäluomen sidekalvoon, mikä aiheuttaa sidekalvon sileän pinnan tällä alueella.

Silmäluomen ruston etupinta on kupera ja liitetty silmän pyöreään lihakseen löysän sidekudoksen kautta.

Silmäluomien ylä- ja alaruston vapaat reunat ovat suhteellisen tasaiset ja vastakkain. Kiertoradan reunat ovat kaarevasti kaarevat, ja silmäluomen ylemmässä rustossa tämä kaarevuus on selvempi. Silmäluomen ruston vapaan reunan pituus on 20 mm, paksuus 0,8-1,0 mm; ylemmän silmäluomen korkeus on 10-12 mm, alaosan - 5-6 mm.

Ruston kiertoradan reunat kiinnitetään kiertoradan vastaavaan reunaan kiertoradan, fascia orbitaliksen ja ylä- ja alaluomen rustojen lihaksien avulla.

Silmän mediaalisen ja sivuttaiskulman alueella silmäluomien rustot on kytketty toisiinsa ja kiinnitetty vastaaviin kiertoradan luuseiniin silmäluomien mediaalisten ja lateraalisten ligamenttien avulla, ligament a palpebrarum mediale et laterale.

Silmäluomen lateraalinen ligamentti jaetaan silmäluomen lateraalilla ommella, raphe palpebralis lateralis, joka sijaitsee vaakatasossa.

Silmäluomien rusto, joka sijaitsee lähellä silmäluomen vapaata reunaa, antaa tälle osalle tietyn tiheyden, minkä vuoksi sitä kutsutaan silmäluomen rustokappaleeksi, toisin kuin muihin silmäluomiin, vähemmän tiheä ja nimeltään silmäluomen kiertoradalla..

Silmäluomen ruston pienet ylä- ja alalihakset sopivat vastaavasti silmäluomen rustoon. Näille lihaksille on ominaista, että ne, jotka on rakennettu sileästä lihaskudoksesta, kiinnittyvät luurankoihin ja kiinnittyvät yhdessä niiden kanssa silmäluomien rustoon..

Vuosisadan ruston ylälihas, m. tarsalis superior, joka yhdistää ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen, kiinnittyy yläruston yläreunan sisäpintaan ja silmäluomen ruston alalihas, m. tarsalis inferior, joka yhdistyy alaosa peräsuolen lihaskuituihin, kiinnitetään silmäluomen alaruston alareunaan.

Ylä- ja alaluomien rustolevyissä on erikoisesti muuttuneet talirauhaset - silmäluomen ruston rauhaset, glandulae tarsales; ylemmässä silmäluomessa on 27-40, alaosassa 17-22.

Näiden rauhasten erittymiskanavat avautuvat marginaalitilaan lähempänä takareunaa, ja pääosat on suunnattu silmäluomen kiertoratareunaa kohti, ja vastaavasti silmäluomien ruston kokoonpano on kaareva sagittalitasossa. Rauhasten pääosien päätyosat eivät mene ruston ulkopuolelle. Yläluomissa rauhaset eivät vie koko rustolevyä, vaan jättävät sen yläreunan vapaaksi; alemman silmäluomen alueella ne vievät koko rustolevyn.

Yläluomissa rauhaset eivät ole samanpituisia rustolevyn koko pituudella; keskiosassa, rauhasten pituus on suurempi. Alemmassa silmäluomessa ei ole niin teräviä eroja rauhasten koosta..

Silmäluomien vapaassa reunassa hiki silikarauhasten, rauhasten silikareiden kanavat, jotka avautuvat myös silmäripsien väliin, ja talirauhaset, glandulae sebaceae, sopivat silmäripsien hiusrakkuloihin.

Näiden rauhasten lisäksi silmäluomien ala- ja ylärustoissa on epäjohdonmukaisia ​​rintamaisia ​​rustorauhasia..

Kuinka saada silmäsi takaisin auki? Silmäluomen nosto ilman leikkausta

Kasvojen kunto 10 minuutissa, harjoitukset ylä- ja alaluomille

Elena Fedotova kasvojen nuorten luonnollisen palauttamisen asiantuntija, sertifioitu kasvojen kunto-ohjaaja

Mikä antaa naisen iän, vaikka hänellä olisi hyvä ryhti ja pomppiva kävely? Ulkonäkö ei ole niin avoin kuin ennen. Ylempi silmäluomen uloke, silmien alla olevat pussit muodostavat, ja kaikki tämä antaa kasvoille väsyneen ilmeen. Kaikkien tuntema ratkaisu on tehdä blepharoplasty. Silmäluomen nosto on kuitenkin mahdollista ilman leikkausta - silmäluomen harjoitusten avulla.

Sain isot pussit silmäni varhain. Jossain vaiheessa tajusin, että kaikissa valokuvissa, vaikka hymyilenkin hiukan, ne ovat näkyviä ja pilaavat mielialaa. Ja aamulla näytin kiinalaiselta mehiläishoitajalta. Menin asiantuntijoiden puoleen, ja minua kauhistutti tuomio: "Älä usko lupauksia! Mitä tahansa sinulle tarjotaan, voit poistaa silmien alla olevat pussit vain leikkauksella.".

30-vuotiaana minulle tarjoutui suorittamaan alaluomien blefaroplastia ja kasvojen yläosan endolifting, jotta ulkonäkö lisääntyisi. Mutta harjoitusten ansiosta tajusin, että olin palauttanut omilla käsilläni sen hinnan, jonka perittiin 150 000 ruplasta. Näin kuinka silmien alla olevat ympyrät vähenevät, ryppyjä tasoitetaan, mustelmat katoavat, silmän nurkka nousee. Silmät suurenevat - katso auki! Katso kuvaa ennen ja jälkeen kolme kuukautta kasvojen kunto. Mutta voit huomata vaikutuksen aikaisemmin - kuukauden kuluttua.

Valokuvat ennen ja jälkeen 3 kuukauden kasvojen kunto

Joten istumme suoraan ylös, pyyhi kädet kostealla lautasliinalla, hiero kämmenemme toisiamme vasten - miellyttävän kosketuksen saamiseksi. Sulje silmäsi ja aseta lämpimät kämmenet kasvoillesi, tunne kasvot käsilläsi ja vaihda sitten huomioesi ja tunnusta kämmenet kasvoillasi. Tämä maagisesti poistaa kasvonaamarit, jännityksen ja valmistelee kädet kosketukseen. Avaa silmäsi.

Aloitetaan lämmittelyllä. Vilkkuu 20 kertaa nopeasti ja 10 kertaa hitaasti. Yritä avata silmäsi leveällä etkä sulkea niitä liian tiukasti. Lämpenemisen lisäksi tämä harjoitus kosteuttaa silmämunkia, auttaa päästä eroon kuivumisesta ja väsymyksestä..

Kuvittele, että kun katselet puhelimen, tietokoneen, television ruutua, vilkutat vain 4 kertaa minuutissa määrätystä 16-18: sta. Lisää välähdys lyhyiden, mutta erittäin hyödyllisten harjoitusten luetteloon vietettyäsi paljon aikaa näytön takana..

Silmäluomille on monia harjoituksia, mutta olen valinnut sinulle muutaman välttämättömän jokaisesta naisen aamurituaalista..

Kuinka päästä eroon lähestyvistä silmäluomista

Katso silmän anatomisia kuvia. Kiertorataa peittää pyöreä lihas, joka muodostaa renkaan. Se toimii kuin kameran suljin. Provosoimme usein ryppyjä tällä alueella staattisilla ilmeillä, esimerkiksi kun ryntämme kirkkaalle valolle, keskitymme johonkin tai koemme jännitystä työskennellessämme laitteiden kanssa. Iän myötä pyöreä lihas kapenee vähitellen ja kutistuu kohti nenää, vähentäen visuaalisesti silmien viiltoa.

Jotkut tutkijat yhdistävät ikään liittyvän silmämuodon heikkenemisen ns. "Henkiseen ikääntymiseen": kapea näkemys tapahtuvasta, kiinnostuksen menetys uusiin asioihin. Muista, kuinka laajat lasten silmät ovat, ja heillä on rajaton näkymä elämään! Joten pidämme silmämme auki kauneuden, nuoruuden ja itseluottamuksen suhteen.!

Harjoittelu "Lasit" vahvistaa silmäluomien koko aluetta. Avaa silmät, vähentää ilmaisulinjoja, variksen jalat, vieroitettu tapana sirpota. Kun minulla on vähän aikaa aamulla, teen juuri sen. Suoritusaika - 30 sekuntia.

Miten tehdä. Laitamme sormemme silmäluomien ympärille. Kuin suuret lasit, leveät, muodikkaat. Tehtävänä on laittaa sormet siten, että ne kiinnittävät lihaksen ulkoreunan ja suoristavat sen. Varmista, että sormesi ja kasvojesi välillä ei ole reikiä. Löydä paras yhteyshenkilö. Sormet ovat tiukka, mutta älä paina!

Avaamme silmämme leveästi, rypistämme sitten (nostamalla alaluomea). Lihasten liikkuminen (supistuminen) tuntuu sormien alla.

Teemme sen 10-15 kertaa dynamiikassa: avaa silmämme ja rypistä.

Sitten viipymme 10 sekuntia staattisessa tilassa: siristä ja pidä.

Tulos. Kädet irti. Katso itseäsi peiliin ja arvioi tulos. Jo ensimmäisen suorituksen jälkeen katse muuttuu avoimemmaksi. Harjoituksen vaikutus on kumulatiivinen. Sen tekemisen jälkeen silmäluomien ympärillä oleva iho voi vaaleutua..

Jos näet punaisia ​​pilkkuja tai kynsimerkkejä, painit voimakkaasti. Vähennä painetta (vähemmän käsien jännitystä - vähemmän painetta), älä ole innokas, paina viiden pisteen asteikolla "C").

Elämän hakkerointi. Jos otsa liikkuu harjoituksen aikana, yritä eristää se joustavalla siteellä tai huivilla, älä unohda ottaa se pois heti harjoituksen jälkeen. Otsan liikkuvuuden hallitsemiseksi voit myös kokeilla sellaista käsien asetusta, että sormet pitävät otsaa.

Kuinka kiristää silmäluomet kotona

Usein ryppyjä ja "nousua" silmäluomen alueella annetaan ohuelle iholle. Tällainen iho venyy todellakin, etenkin turvotuksen, mekaanisen paineen ja kitkan takia, päivittäisen väärän hoidon avulla voidetta levitettäessä. Lisäksi iän myötä silmän ja vierekkäisten lihaksien muoto muuttuu ihon alla. Ne irtoavat ja painostavat silmäluomet. Kaikki yhdessä visuaalisesti tekee silmät pienemmiksi ja ne näyttävät kuin uppoantuneilta. Siksi lisäämme harjoituksen temppelien ja silmien kulmien nostamiseksi.

Väliaikainen lihas vaikuttaa silmän kulman sijaintiin, painaa silmää sivulta. Koko pienenee, se vetää silmän nurkkaa ja kulmakarvoja alaspäin, peittää silmän, vähentää perifeeristä näkemystä, antaa surullisen ilmeen kasvoille. Katso anatominen kuva. Temporo-parietaalilihakset sijaitsevat kallon sivupinnalla.

Miten tehdä. Aseta kämmenet temppeleihisi, kuten kuvassa. Palmujen pohja on ajallisessa fossa (fossa muodostuu, kun suu avataan). Tuo kädet pään yläosaan.

Sulje silmäsi hitaasti ja tiukasti. 10-15 kertaa dynamiikassa (vilkkuu).

Pidä 10 sekuntia staattisessa tilassa (suljetuilla silmillä).

Harjoituksen tekemisen hetkellä tunnet lihaksen liikkumisen kämmenten alla..

Tulos. Ota kädet pois, vertaa sensaatioita. Katso peiliin. Katso? Usein ensimmäisen harjoittelun jälkeen silmän nurkka ja kulmakarva nostetaan, kuten sinun nyt.

Alla olevassa valokuvassa voit nähdä, että ylempi silmäluomen osuus on raskas ja että siinä on silmäripsen silmä, joka kattaa silmän kulman. Näytin tältä melkein kahdeksan vuotta sitten, 32-vuotiaana. Olin nuori, energinen ja kaikki ympärilläni sanoivat tekeväni ongelmia itselleni..

Ulostuessaan kasvojen luonnollisen palauttamisen aiheeseen tajusin, että on ihmisiä, joiden ikään liittyvät muutokset ilmestyvät aikaisemmin kuin heidän ikäisensä. Nyt tiedän varmasti, että jos en olisi tehnyt kasvojen kuntoa, silmäni olisi 40-vuotiaana ollut vielä raskaampi ja silmäni olisivat näyttäneet vielä pienemmältä.

Kuinka nopeasti poistaa pussit silmien alla

Alemman silmäluomen vahvistusharjoitus "Haarukka" vähentää turvotusta ja silmien alla olevia ympyröitä, tekee silmäluomien ihosta joustavampaa. Alemman silmäluomen alue reagoi elämän rytmiin - hän nukkui vähän, söi sitä yöllä, oli väsynyt ja silmien alla näkyy ympyröitä ja mustelmia. Mutta silmäluomet reagoivat nopeasti liikuntaan, tekivät - ja poistivat unihäiriöt.

Miten tehdä. Aseta sormesi kasvoillesi, kiinnitä silmän ulko- ja sisäkulma varovasti. Älä vain vedä nurkkaa äläkä työnnä kovaa. Vain hakea. Nyt tehtävä on siristää alaluomea. Voit tehdä tämän katsomalla horisontin yläpuolelle ja siristämällä. Tällä hetkellä alaluome toimii..

Toista dynamiikassa 15-20 kertaa: nosta ja laske hitaasti alaluomea.

Pidä 10 sekuntia staattisesti: siristä ja pidä.

Otsan jännityksen poistamiseksi katso itseäsi peiliin tai käytä otsakiinnitystekniikkaa, yritä olla näyttämättä korkealta, horisontin yläpuolella, älä rullaa silmiäsi.

Jos näet sormenjäljet, muista, että käsissäsi on voimakas tarttumisrefleksi, rentouta sormesi ennen koskettamista kasvoihin, älä paina voimakkaasti käsilläsi tai siirrä ihoa.

Jos tunnet jännitystä pään takaosassa, laita kyynärpääsi pöydälle.

Tulos. Ota kädet pois ja katso peiliin. Näetkö vaikutuksen? Se on taikuutta! Se on "Haarukka", joka antaa välittömän vaikutuksen, joten teen sen aina, jopa nostaakseni mielialaa.

Toivon, että näistä harjoituksista tulee osa päivittäistä itsehoito-rituaalia. Lisää jonkin ajan kuluttua, esimerkiksi kuukauden kuluttua, lisää hengitys haarukkaharjoitteluun, kun teet ne helposti ja ilman kehotuksia. Tämä auttaa sinua pääsemään eroon mustelmista vielä nopeammin. Hengitä nenän läpi pitämällä hengitystä, siristäen silmäluomen, pidä sitä staattisena 3 sekunnin ajan, hengitä hitaasti suun läpi viiden lukumäärän sisällä ja rentoudu silmäluomet.

Muistan kuinka Olga tuli luokkaan ja kertoi minulle, että hänen silmiensä alla oli aina ruskeita ympyröitä, tämä on hänen ihonsa väri, yksilöllinen piirre. Hän kertoi, että ihmiset huomaavat: "Katso, ripsiväri murenee." Mutta hän ei levittänyt ripsiväriä, vaan yritti piilottaa ympyrät silmien alla peitevoidella - turhaan. Hän aloitti harjoitusten tekemisen, mutta mitään vaikutusta ei ollut, ja hän oli järkyttynyt. Kaksi kuukautta myöhemmin sain kuitenkin häneltä tekstiviestin: "Lena, voitteko kuvitella, lopetin peitevoidesi käytön!" - Luin sen, ja sain karvapallot: tämä on tulos!

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen

Silmäluomien yleiset sairaudet: oireet, hoito ja valokuvat

Silmien silmäluomien kudokset sisältävät kokonaisen massan pieniä verisuonia. Iho on pehmeä ja joustava. Epidermisolut muodostavat löysät alueet. Tämä erityinen rakenne tekee silmäluomista alttiita erilaisille patogeenisille ärsyttäjille ja tartunta-aineille. Kliinisessä käytännössä tunnetaan kymmeniä esitetyn vyöhykkeen patologioita. Jotkut niistä liittyvät kudosten rakenteellisiin muutoksiin. Tarjoamme sinulle oppia silmäluomien yleisimmistä sairauksista, sairauksien oireista ja hoidosta.

Ohra

Ohra on silmäluomien tarttuva sairaus, jonka provosoi kudosinfektio Staphylococcus aureus -bakteerilla. Patogeeniset mikro-organismit loistavat siliaaristen hiusrakkuloiden alueella, lisääntyvät aktiivisesti talirauhasissa. Seurauksena on tuskallinen turvotus rajoitetulle alueelle kudoksia. Silmäluomen reuna tulehtuu täyttyen bakteerien jätetuotteilla.

Muutaman päivän kuluttua tartunnasta, turvotuksen keskuksessa ilmenee kellertävä pää, jonka läpi mäntymäiset massat ilmestyvät ulospäin. Arkuus on jonkin verran vähentynyt. Tulehdus katoaa osittain. Hyvä immuniteetti antaa keholle selviytyä tartunnasta viikon kuluessa.

Usein useita silmäinfektioita esiintyy silmäluomissa. Tässä tapauksessa imusolmukkeet kärsivät, kehon lämpötila nousee, päänsärky kehittyy. Ilman laadukasta hoitoa ongelmasta voi kehittyä vakavampia patologioita, esimerkiksi aiheuttaa tromboosia paikallisten kudosten rakenteessa, johtaa kiehuvien kasvien kasvuun.

Kuinka hoitaa silmäluomen sairautta? Taudin kehitysvaiheen alkuvaiheissa terapia koostuu tulehduksen kohteiden voitelemisesta desinfioivilla yhdisteillä. Iho käsitellään huolellisesti 70-prosenttisella alkoholilla. Silmät pestään natriumsulfasyylillä, antibiootteja tiputetaan. Ohran kypsymisen nopeuttamiseksi ongelma-alueelle johdetaan kuiva lämpöä.

Sinisten massojen purista ohrasta on ehdottomasti kielletty! Seurauksena voi olla laajempien kudosalueiden infektio. On tärkeää noudattaa asianmukaista hygieniaa, erityisesti kieltäytyä käyttämästä meikkejä silmäluomen hoidon aikana, jotta vältetään koskettamasta tulehduksen kohteita likaisilla käsillä.

luomitulehdus

Silmäluomien tulehdukselliselle sairaudelle on tunnusomaista turvotus ja punoitus koko kehän ympärillä tai rajoitetuilla kudosalueilla. Patologian kehittymiseen liittyy kutina, asteikkojen muodostuminen ja ripsien menetys. Myöhemmissä vaiheissa saattaa olla fotofobiavaikutus, silmien kipu tunne.

Silmäluomen sairauksia on useita:

  1. Seborreainen blefariitti on silmäluomien reunojen paksuuntuminen. Kuohkeiden kappaleiden muodostuminen ripsien väliin. Ajan myötä silmäluomet turpoavat. Vaikeus silmien sulkemisessa. Rintaerityksiä on runsaasti.
  2. Haavainen blefariitti on hiusrakkuloiden märkivä turvotus. Ripsien juurten lähellä on kuori, jonka poistaminen aiheuttaa verenvuotoa. Seuraus on arpikudoksen muodostuminen. Ripset putoavat osittain tai kokonaan. Ilman silmäluomen sairauden asianmukaista hoitoa tapahtuu paikallisia kudoksen muodonmuutoksia..
  3. Demodektinen blefariitti on rasvaisten rauhasten vaurio, jolla on tautia aiheuttava punkki. Henkilö kärsii sietämättömästä kutinasta, joka saa itsensä tuntemaan unen jälkeen. Ripset peittyvät patogeenisten mikro-organismien tarttuvilla jätetuotteilla. Reunan ympärillä on silmäluomien tulehdus.
  4. Allerginen blefariitti on seurausta kehon spesifisestä reaktiosta tiettyjen lääkkeiden ja kosmetiikan koostumuksissa olevien aineiden vaikutukseen. Turvotus, ihottuma, kutina, silmien kipu saavat itsensä usein tuntetuiksi joutuessaan kosketuksiin fluffin, pölyn, eläimen karvan kanssa.

Huolimatta silmäluomen sairauden kehittymiseen johtaneista tekijöistä, hygieniaa vaaditaan hoidon aikana. Apteekkeista on saatavana monia geelejä ja voiteita, jotka soveltuvat paikallisten kudosten korkealaatuiseen puhdistukseen. Taudin seborreaisessa muodossa lääkärit määräävät hydrokortisonivoidetta, jonka käyttö voi lievittää epämiellyttäviä oireita. Hilseilevän blefariitin tapauksessa suositellaan kosteutta omaavia tippoja.

Jos silmäluomen sairauden syynä on mikroskooppisen punkin aiheuttama kudosvaurio, käytetään alkoholiliuoksia. Desinfioinnin ohella poistetaan ihovaa'at, jotka toimivat loisten kasvualustana. Silmäluomien reunat käsitellään Metronidatsoli-geelillä. Silmät kostutetaan antibakteerisilla tipuilla "Tsipromed". Demodektisen blefariitin kehittyessä sinun on oltava valmis pitkäaikaiseen hoitoon, joka voi kestää jopa 2-3 kuukautta.

Silmäluomen sairauden allergisen muodon kehittyminen edellyttää provosoivien tekijöiden määrittämistä ja kosketuksen rajoittamista ärsyttäjiin. Todennäköisesti joudut poistamaan eläimiä asunnosta, harvemmin olemaan kadulla kukinnan aikana, luopumaan suosituista kosmetiikastasi ja vartalohoitotuotteistasi. Hoito vaatii antihistamiinipisaroiden käyttöä. Tehokkaimpia keinoja ovat "Lekrolin" ja "Opatanol".

Chaliazion

Silmäluomien sairaus, jonka kuva näkyy artikkelissa, on seuraus meibomian rauhasten akuutista tulehduksesta. Jälkimmäisiä löytyy paikallisista rustorakenteista. Taudin kulku on hidas. Kudosten paksuuntuminen muodostuu vähitellen, jotka sisältävät kellertävän sävyn salaisuuden. Rauhaskanavat ovat tukossa.

Chalazionista tulee usein ohran tai blefariitin huonolaatuisen hoidon seuraus. Silmäluomien sairaus voi tuntea itsensä seborrean, diabeteksen, dysbioosin taustalla. Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa ihmisillä, joilla on rasvainen iho..

Taudin kehittymisen aikana silmäluomen sisemmässä seinämässä pyöreä, tiheä muodostuminen lisääntyy. Epämukavuuteen liittyy silmäkipu, jatkuva kutina, repiminen, vääristynyt näkö.

Silmäluomen sairauden hoidon alkuvaiheissa kivulias painopiste desinfioidaan antiseptisillä tipuilla. Tiivisteen kypsymisen nopeuttamiseksi käytetään lämpökompressioita, alue käsitellään elohopeavoiteella. Patologian kehittymisen myöhemmissä vaiheissa määrätään kortikosteroidi-injektioita, erityisesti lääkkeiden "Triamcinolone" ja "Betamethasone" tuominen kudoksiin..

Jos chalazionista muodostuu kysta, he turvautuvat kirurgiseen interventioon. Pyöristetty sinetti leikataan pois skalpellilla tai laserlaitteella avohoidolla. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.

furunkkeli

Furuncle on ylemmän silmäluomen sairaus, joka koostuu kulmakarvojen lähellä kulmakarvoista tai ripsien reunasta. Merkki ongelmasta on pienen kyhmyn, jolla on tiheä rakenne, esiintyminen ulkopinnalla. Patologian etenemisen aikana muodostuu turvotusta. Potilas tuntee lämpötilan nousun ongelma-alueella, kärsii yleisestä pahoinvoinnista. Kyhmyn repeämä johtaa tartuntaan silmän sidekalvon märkillä massoilla.

Ylemmän silmäluomen sairaus hoidetaan kuumentamalla kiehu ultraviolettivalaisimella, kuivalla lämmöllä. Toimenpiteet suoritetaan säännöllisesti, kunnes sinetti avataan. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi käytetään alkoholipohjaisia ​​kompressioita.

Samanaikaisesti potilaalle määrätään kompleksi antibiootteja. Kiehumisen avaamisen jälkeen kudos desinfioidaan briljanvihreällä ja jodilla. Haava paranee voiteilla, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia.

Silmäluomen erysipelat

Erysipelas on ihmisillä melko yleinen silmäluomien sairaus, jolla on akuutti tarttuva luonne. Se tapahtuu beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamien kudosvaurioiden seurauksena. Tauti etenee tulehduksen, kuumeen, imusolmukkeiden kanssa. Erysipelas leviää vähitellen silmäluomen vierekkäisiin kasvoalueisiin. Silmärakojen kaventuminen aiheuttaa ongelmia. Jos et turvaudu kiireelliseen, kokonaisvaltaiseen hoitoon, tarttuvan tulehduksen kohteet leviävät poskille, etuosaan, korviin ja hiusten kasvun rajoihin. Erysipelas aiheuttaa usein gangreenia, koska löysä ihonalainen kudos rikkoo verisuonia.

Taudin hoito vaatii penisilliinin injektointia kudokseen. Toimenpide suoritetaan vähintään 5-6 kertaa päivässä. Hoitoa jatketaan viikon ajan. Lisäksi tulehduksen painopistettä lämmitetään ultraviolettivalolla. Potilaalle määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi "Metindol" tai "Butadion".

Patsaan vuosisadan

Paise on silmäluomien vaikea turvotus. Tauti johtuu sisäisten eritysrauhasten patogeenisten bakteerien aiheuttamasta tartunnasta, samoin kuin silmien vierekkäisten kasvojen osien alueista. Haittoja syntyy usein ohran puristamisen taustalla. Paise voi ilmaantua infektion seurauksena hyönteisen pureman jälkeen.

Aluksi on silmäluomen voimakas punoitus. Suuri turvotustapa, joka ei salli silmien avautumista. Paikalliset kudokset kuumenevat kosketukseen. Ajan myötä iho saa keltaisen sävyn. Mätäisten massojen kertyminen aiheuttaa voimakasta kipua.

Taudin hoitoon sisältyy seuraavien menetelmien käyttö:

  • Altistuminen paiseen keskittymiseen kuivalla kuumuudella.
  • Kosteuttava silmät antibioottipisaroilla.
  • UHF-hoito.
  • Levitä desinfioivia voiteita silmäluomen alla.
  • Mätäisten massojen poistaminen operatiivisella tavalla (jos paise ei avaudu itsestään pitkään).

trichiasis

Trikioosiksi kliinisessä käytännössä kutsutaan ripsien kasvua silmämunan suuntaan. Ongelmia syntyy silmäluomien traumavaiheessa arpikudoksen muodostuessa. Patologia voi kehittyä tulehduksen huonolaatuisen hoidon takia. Ripsien kasvaminen sisäänpäin aiheuttaa kosmeettisia virheitä. Potilas kärsii runsasta oireesta. Sarveiskalvovaurio on säännöllinen.

Hoito koostuu patologisten hiusrakkuloiden tuhoamisesta neulaelektrodien avulla. Edistyneimmissä tapauksissa lääkärit turvautuvat silmäluomen limakalvon osan siirtämiseen luovuttajalta. Kudoksen uudistuessa käytetään voiteita ja tippoja, joilla on antiseptisiä ominaisuuksia..

ajotulehdus

Tauti kehittyy paiseen tai kiehumisen huonolaatuisella hoidolla. Puffiness kulkee silmäluomen alueelta muille kasvojen alueille, erityisesti silmien ympärillä oleville kudoksille. Posket ovat usein tulehtuneet.

Phlegmon menee etenevään vaiheeseen, jos immuniteetti vähenee. Tauti voi saada monimutkaisia ​​muotoja, jos on diabetes mellitus, keuhkotuberkuloosi. Hoitovaikeuksia esiintyy henkilöillä, jotka ovat alttiita alkoholismille ja säännölliselle huumeiden käytölle.

Infektio leviää melko nopeasti verisuonten kautta. Tuloksena on usein lymfadeniitti, tromboflebiitti ja erityyppinen sepsis. Flegmonin kehityksen vakavin seuraus on märkivä meningiitti..

Koska sairaus on akuutti ja hengenvaarallinen, hoito suoritetaan sairaalassa. Purulentit poltimet poistetaan leikkauksella. Jos flegmonia kehittyy vaiheessa ennen lukuisten tarttuvien eritteiden keskittymistä silmäluomien ja vierekkäisten alueiden kudoksiin, potilaalle määrätään lämmittäviä kompressioita.

Hoidon viimeisessä vaiheessa avatut märkät polttimet käsitellään voiteilla, jotka sisältävät antibiootteja. Haavien korkealaatuisen arpeutumisen vuoksi iho voidetaan tyrnillä ja kibiirin öljyllä.

Blepharochalasis

Taudin juuressa ovat hypertrofiset muutokset silmäluomen kudosten rakenteessa. Solujen lisääntymistä havaitaan. Iho kerääntyy taiteiksi. Silmäluomen päällä on silmämuna.

Blefarochalasiksen kehittymisen edellytykset ovat edelleen lääkäreille mysteeri. Joidenkin tutkijoiden mukaan patologisilla verisuonten ja endokriinisillä muutoksilla, hermojen lopetuksella on ratkaiseva merkitys. Huono perinnöllisyys voi tulla peliin.

Joskus sairaus on seurausta silmäluomien siirtyneistä tarttuvista ja tulehduksellisista vaivoista. Tauti voi kehittyä kehon spesifisten reaktioiden seurauksena allergeenien vaikutuksesta.

  • Silmäluomen alueelle muodostuu patologinen laskos.
  • Ihon rakenne on täynnä verisuonia.
  • Silmäluomen tutkimuksen aikana kokoonpano on havaittavissa merkittävästi kudosten notko.
  • Silmäluomien rakenne on löysä, iho on ohut.

Tällä hetkellä lääkärit eivät ole onnistuneet kehittämään tehokkaita konservatiivisia menetelmiä taudin hoitamiseksi. Patologian etenemisen hidastaminen sallii jossain määrin tekniikoita, joita voidaan soveltaa lihaskudoksen atrofiaan. Kuten käytäntö osoittaa, tällaisen hoidon tulokset ovat kuitenkin minimaaliset..

Ainoa tehokas tapa torjua blefarokvaasin kehittymistä on kirurginen interventio. Kirurginen hoito mahdollistaa silmän yli ripustetun silmäluomen ihon kiristämisen ja kosmeettisen vian poistamisen. Leikkauksen aikana lääkärit leikkaavat pussimaiset rakenteet. Hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Taudilla on taipumus uusiutua. Jonkin aikaa onnistuneen leikkauksen jälkeen iho voi taas ripata ripsien yli ja estää näkymää. Patologia vaikuttaa useimmiten molempiin silmäluomiin.

Vuosisadan vaihteessa

Tauti aiheuttaa silmäluomen reunan siirtymisen sisäänpäin, silmämunan suuntaan. Useimmiten ongelma koskee alaluomea paikallisten kudosten vähäisen paksuuden vuoksi. Patologia on yleisin ikääntyneiden keskuudessa. Se voidaan kuitenkin nähdä nuorilla. Jos puhumme sairauden ikävaikutuksesta, ongelma ilmenee lihasten rakenteiden luonnollisen heikkenemisen, roikkuvan ihon venytyksen taustalla..

Cicatricial volvulus on seurausta mekaanisista ja palovammoista. Joskus tauti on seurausta infektioiden ja sidekalvon tulehduksen heikosta hoidosta. Molemmissa tapauksissa taudin eteneminen on melko hidasta..

Volvuluksen hoito suoritetaan kirurgisesti. Leikkauksen aikana silmäluomen pyöreä lihas leikataan. Pieni ihoalue poistetaan, minkä jälkeen ommel tehdään, silmäluomea vetämällä haluttuun suuntaan.

Joissakin tapauksissa leikkauksen suorittamiselle on vasta-aiheita. Epämiellyttävät oireet poistetaan kiinnittämällä erityinen liimalaasti kipeälle silmäluomalle. Paikalliset kudokset venyvät ja lopettavat kiertymisen sisäänpäin. Henkilö saa mahdollisuuden välttää sarveiskalvon vaurioita silmäripsillä. Tämä konservatiivinen lähestymistapa ei anna ongelman katoa. Se auttaa kuitenkin poistamaan epämukavuudet, kun kirurgista hoitoa ei ole käytettävissä.

Silmäluomien rakenne, näköelinten anatomia

Silmämunan anatomian ja näkölaitteen apurakenteiden tuntemus on tärkeää elimen toiminnallisen merkityksen ymmärtämiseksi..

Monet ihmiset aliarvioivat silmäluomien roolia, vaikka niiden merkitys on myös tärkeä silmän toiminnan kannalta. Silmän silmäluomien rakenteessa otetaan huomioon näiden rakenteiden kaikki toiminnalliset piirteet.

Silmäluomien anatomia

Silmäluomet kuuluvat silmämunan apulaitteisiin. Niiden toiminnot liittyvät silmän etupinnan suojaamiseen vaurioilta ja ärsytyksiltä..

Lisäksi silmäluomien tehtävänä on säätää valoa ja ne myös auttavat ohjaamaan valoa. Muita silmäluomien toimintoja ovat:

  • Yläpitoisuus kyynelkalvojen toiminnasta jakamalla optisesti merkitsevä kyynelneste sarveiskalvon pintaan vilkkumisen aikana.
  • Kyyneleiden nesteen jakautuminen rintakehän kanavaan ohjaamalla neste sidekalvoon ja rintapussiin.

Rakenteita, jotka on otettava huomioon silmäluomen anatomiaa tutkittaessa, ovat iho, ihonalainen kudos, silmän pyöreä lihas, nivelkudos, kuitukerros, ylä- ja alaluomien lihakset ja sidekalvo..

Silmäluomien anatomian tutkimus on parasta aloittaa mainitsemalla silmäluomien sagittaalinen poikkileikkaus. Ominaisuudet, kuten tarkka kerrosten lukumäärä ja niiden suhde, vaihtelevat merkittävästi silmäluomen tutkimuksen eri tasoilla. Kiertoradan väliseinä on anatominen raja silmäluomen kudoksen ja silmäkudoksen välillä.

Silmäluomien anatomia on tärkeä niiden kirurgisessa hoidossa. Silmäluomien rekonstruoinnissa on suositeltavaa valita etu- ja takalevyjen muovi. Tässä tapauksessa etumuovi on ihoa ja takaosa on sidekalvo.

Ulkoinen anatomia

Ylempi silmäluome ulottuu pääosin kulmakarvan pintaan, joka erottaa sen otsasta. Alempi silmäluome ulottuu alemman silmäholven alle, muodostaen yhteyden poskialueen ihoon ja muodostaen taitteita.

Aleman silmäluomen taiteessa silmäluomen löysä sidekudos on vieressä posken tiheämmän ihon kanssa.

Ylemmän silmäluomen taite (yläpuolinen nivelura) sijaitsee noin 8-11 mm silmäluomen reunan yläpuolella ja muodostuu alempien aponeuroottisten kuitujen liitoksesta (miehillä 8-9 mm ja naisilla 9-11 mm)..

Alempi silmäluomien rypytys (alempi nivelrako) on yleisin lapsuudessa. Se sijaitsee yleensä 3 mm silmäluomen mediaalisen alareunan alapuolella.

Nasolakrimaalinen taite kulkee sisemmän kantalialueen alapuolelle ja sivulle pitkin silmän pyöreän lihaksen ja ylähuulia nostavan lihaksen masennusta..

Avoin silmä on eräänlainen ikkuna- tai karanmuotoinen tila, joka sijaitsee silmäluomien reunojen välillä. Tämä tila on 28-30 mm pitkä ja noin 9 mm leveä. Ylemmän silmäluomen luonnollista kaarevuutta edustaa metatarsaalinen muoto ja se toimii mukautuksena silmämunan kaarevuuteen.

Iho ja ihonalaiset rakenteet

Ala- ja yläluomien ihoa edustaa ohut kerros, jonka paksuus ei ole millimetriä. Silmäluomen ihon nenäosassa on ohuemmat hiukset ja enemmän rasurauhaset, mikä tekee tästä alueesta sileämmän ja öljyisemmän.

Anatominen siirtyminen silmäluomen ohuesta ihosta kulmakarvojen paksumpaan ihoon (noin 10 mm kulmakarvojen hiusten kasvun alarajan alapuolelle) ja posken pinnan iholle (nenän ikkunan ja sikomaattisten laskosten alapuolelle) on melko ilmeinen.

Nämä rajat tulisi ottaa huomioon silmäluomen rekonstruktiivisessa leikkauksessa. Ihonalainen alue koostuu löysästä sidekudoksesta. Preseptal- ja preorbital-iholla rasva sijaitsee melko löysästi.

Ihonalaista kudosta ei esiinny mediaalisen ja sivuttaisen nivelnauhan yläpuolella olevalta alueelta, missä iho liittyy taustalla oleviin kuiturakenteisiin. Patologiset tilat, kuten dermatochalasis, blepharochalasis ja epicanthus-laskoset, liittyvät silmäluomien ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöihin.

Silmän pyöreä lihas

Silmän orbicularis-lihakset kuuluvat kasvoalueen pinta lihaksiin. Yhdistettynä pinnallisiin lihas-aponeuroottisiin rakenteisiin, lihas asettaa liikkeelle päällä olevat kudokset kuituisten septojen kautta, jotka ulottuvat aponeuroottisista rakenteista dermiin.

Silmän pyöreä lihas voidaan mielivaltaisesti jakaa silmä- ja nivelosaan, jälkimmäinen jaetaan edelleen kahteen osaan. Lihaksen nivelrintaosa liittyy vilkkumisen ja vapaaehtoisen silmänräpäyksen toimintaan, ja silmäosaa käytetään vapaaehtoiseen sulkemiseen..

Lihakseen tulee ihmisen aikahermojen ajallinen ja sikomaattinen haara. Hermokudokset suuntautuvat vaakasuoraan ja heikentävät lihastekuituja alapinnasta.

Silmän lihakset sijaitsevat nivelrinnan ympärillä. Se on vuorovaikutuksessa muiden kasvoalueen lihasten kanssa. Tällä lihasosalla on kaareva suunta silmän mediaalisesta reunasta edessä olevan luun ylävartalon prosessiin, mediaaliseen nivelhaavaan ja yläleuan etuosaprosessiin.

Aksillaarinen areolaarinen kudos

Aksillaarinen areolaarinen kudos on löysä, löysä sidekudos silmän orbicularis-lihaksen alapuolella. Tämän kudoksen tason kautta silmäluomen voidaan jakaa etu- ja takaosaan.

Yläluopissa tämä taso leikkaa ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen aponeuroosin kuidut. Jotkut näistä kuiduista kulkevat kiertoradan pinnan läpi ja kiinnittyvät ihoon silmäluomen taitoksen muodostamiseksi. Alemman silmäluomen alueella tämä taso leikkaa orbitaalisen ligamentin kuidut.

Silmäluomien tarsallevyt

Tarsalilevyt koostuvat tiheästä kuitukudoksesta ja vastaavat silmäluomien rakenteellisesta eheydestä. Jokainen levy on noin 29 mm pitkä ja enintään 1 mm paksu. Ylälevy on puolikuun muotoinen.

Sen korkeus on 10 mm. Ylämuovin alareuna muodostaa silmäluomen takareunan. Alemman suorakulmaisen levyn korkeus on puolestaan ​​3,5-5 mm.

Levyn takapinta liittyy silmän sidekalvoon. Jokainen levy sisältää noin 25 mebaomian talirauhasta. Näiden rauhasten kanavat avautuvat silmäluomen reunassa harmaan viivan takana. Levyjen mediaaliset ja sivuttaiset päät kiinnitetään etuosaan nivellennoilla.

Silmän sidekalvo

Sidekalvo on silmän sileä, läpikuultava limakalvo. Sidekalvon nivelosa jatkaa silmäluomien takapintaa kohti tarsallevyjä ja ulottuu kohti varmuutta.

Tarsaalinen sidekalvo on kytketty muoviin, kun taas submucosa sijaitsee rannekkeen sidekalvon paksuudessa.

Taittuvuuksien syvyydessä sidekalvo jatkuu etupuolella silmämunaa kohti, muodostaen sidekalvon bulbar-osan.

Alukset ja imusolmukkeet

Pääosa ylä- ja alaluomien verentoimituksesta on sisäisillä ja ulkoisilla kaulavaltimoilla. Sisäisen kaulavaltimon haarat, jotka osallistuvat silmäluomien ruokintaan, sijaitsevat silmän valtimoiden terminaalisista haaroista mediaalisesti (supraorbitaaliset, supratrolaariset ja selkä nenän oksat) vatsavaltimoon poikittaissuunnassa.

Silmäluomilla ja sidekalvolla on rikas imuneste. Lymfa virtaa suurimmasta osasta ylempää silmäluomet ja alaluomien sivupinnasta preauricular-imusolmukkeisiin.

Ylemmän silmäluomen mediaalinen osa ja alemman mediaalinen puoli ohjaa imunesteen virtauksen submandibulaarisiin solmuihin erityisten suonten kautta.

Hermokuidut

Silmäluomien aistinvarainen hengitys liittyy kolmoishermon päätehaaroihin. Ylemmän silmäluomen sisällä kolmoishermon etuosa on suunnattu eteenpäin ja se sijaitsee periorbitaalialueen ja ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen välillä.

Koko pituutensa ajan hermo on jaettu supraorbitaaliseen ja supratrolenaariseen osaan. Näiden hermojen terminaaliset haarat tarjoavat herkkyyden silmäluomen ja otsan pinnalle.

Silmämunan silmäluomilla on siten monimutkainen rakenne, ottaen huomioon iho, ihonalaiset kerrokset, lihakset, hermot ja verisuonet.

Silmäluomien ja sidekalvon katsominen näytetään videossa:

Löysitkö virheen? Valitse se ja kerro meille painamalla Ctrl + Enter.

Ylempi ja alempi silmäluomet missä on

Nämä ovat rustolevyjä, jotka on kaarevat silmämunan etupinnan muodossa ja suojaavat silmän pintaa.

Silmäluomien kerrokset

Silmäluomien iho on ohut, liikkuva.

Silmäluomien ihonalainen kudos on löysä, se sisältää silmämunan verisuonten anastomooseja kasvojen verisuonten kanssa. Seurauksena ödeema esiintyy siinä helposti, sekä paikallisissa tulehduksellisissa prosesseissa (esimerkiksi ohra) että yleensä (angioödeema, Quincken tauti, munuaissairaus jne.).

Silmäluomien ohut ihonalainen lihas on osa silmän kasvojen lihaksia, m. orbicularis oculi, ja kuten muutkin kasvojen lihakset, ihon sisäinen kasvohermo.

Lihaksen alla on kerros, joka koostuu silmäluomen rustosta ja siihen kiinnittyneestä kiertoradan väliseinästä, joka on kiinnitetty muilla reunoilla supra- ja infraorbitaalisiin reunoihin.

Silmäluomien ja orbitaalisen väliseinän rustojen takapinta on vuorattu limakalvolla - sidekalvolla, sidekalvon palpebrarumilla, joka kulkee silmämunan scleraan, sidekalvoon. Sidekalvon siirtymispisteet silmäluomista skleeraan muodostavat sidekalvon ylä- ja alakaarien - fornix conjunctivae superior et ala-arvoiset. Alakaaria voidaan tarkastella vetämällä silmäluomea alaspäin. Tarkastaa sidekalvon ylempi hartio kääntämällä ylempää silmäluomet.

Silmäluomien etureunassa on silmäripset, joiden pohjassa talirauhaset sijaitsevat. Näiden rauhasten märkivä tulehdus tunnetaan ohrakolaasiana. Silmäluomien takareunaan nähden on näkyvissä jonkin tyyppisiä talirauhasten tai meibomian [Meibom] rauhasten aukkoja, jotka ovat upotettu silmäluomien ruston paksuuteen.

Silmäluomien vapaat reunat selkärangan halkeaman sivu- ja keskikulmassa muodostavat kulmat, jotka kiinnittyvät kiertoradan luihin ligaatioiden avulla.

Ylempi ja alempi silmäluomet missä on

Avicenna kuvasi ensimmäistä kertaa tekniikkaa, jolla poistetaan silmäluomien ylimääräinen venytetty ja himmeä iho. Operaatio osoittautui niin tehokkaaksi, että sen kysyntä kasvoi tasaisesti, ja nykyään blepharoplasty on yksi maailman suosituimmista muoveista. ASAPS-tilastojen mukaan pelkästään viime vuonna tehtiin 1 153 756 blefaroplastista leikkausta, mikä on 13,5% suoritettujen plastiikkaoperaatioiden kokonaismäärästä. Tämän luokituksen mukaan blefaroplastika on toisella sijalla vain rasvaimuun ja rintojen lisäämiseen, ja kasvohoitojen joukossa sillä on johtava asema..

Suorituksen näennäisellä yksinkertaisuudella blefaroplastika on toimenpide, jonka jälkeen on helppo saada komplikaatio, jos tekniikkaa rikotaan tai potilaan silmäluomien alkutilaa aliarvioidaan. Ja virheen korjaaminen on erittäin vaikeaa...

DJotta blepharoplasty voidaan suorittaa onnistuneesti, tarvitset:

- selkeät tiedot alueen anatomiasta;

- tiedot useimmista tekniikoista ja tekniikoista näiden toimintojen suorittamiseksi;

- suunnitella oikein toimenpiteen laajuus kullekin potilaalle;

Ennen kuin kuvataan silmäluomien uudistamista koskevia nykyaikaisia ​​lähestymistapoja, on tarpeen asettua silmäluomien tärkeimpiin anatomisiin komponentteihin ja periorbitaalialueeseen, koska tämä on yksi anatominen kompleksi, joka koostuu monista rakenteista. Kun suoritetaan nuorentavia leikkauksia ylä- ja / tai alaluomissa, on välttämätöntä ottaa huomioon ympäröivien alueiden kudosten kunto..

Joten, silmäluomet ovat "levyjä", jotka koostuvat ihon ja palpebraalisesta (maallisesta) osasta edessä olevan silmän pyöreää lihasta, rustoa ja sidekalvoa - tiheää sidekuorta - sisältäpäin.

Yläluomin reuna on kulmakarva, alempi on kiertoradan alareuna. Silmäluomien sisä- ja ulkoreunojen alueella, jotka ovat yhteydessä toisiinsa, muodostuvat sivuttaiset ja mediaaliset kantot. Silmäluomien ollessa auki, niiden reunat rajoittavat tilaa, jota kutsutaan nivelrakkoksi (kuva 1).

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuva. 1. Periorbitaalialueen anatomia: 1 - ylempi silmäluomea, 2 - ylemmän silmäluomen taite, 3 - mediaalinen (sisäinen) kalvo, 4 - nasolacrimal ura, 5 - silmäluomen ja posken erotus, 6 - alaluomen silmä, 7 - silmän vaaka-akseli, 8 - lateraalinen (ulkoinen) kallo.

Tavanomaisesti katsotaan, että ylempi ja alempi silmäluomi koostuvat kolmesta kerroksesta - lamelleista (kuva 3). Etupuolen lamellin muodostavat silmä iho ja pyöreä lihas.

Silmäluomien iho on koko vartalon ohuin, se taittuu helposti, siirtyy suhteessa alla oleviin kudoksiin ja venyy helposti. Kuitu silmäluomien ihon alla on hyvin löysä, joten turvotus ja verenvuoto voivat levitä helposti tälle alueelle..

Silmän orbikulaarinen lihas on silmäluomien lihaksikas pohja ja on tavallisesti jaettu kahteen osaan (kuva 2). Rintakehäosa puolestaan ​​jaotellaan preseptaaliseen ja pretarsaaliseen - määrittelee vilkkuvat liikkeet.

Kiertoradan osa - silmäluomen sisäisestä nivelsiteestä tekee ympyrän ja liittyy samaan paikkaan, tarjoaa silmämunan suojan supistumisen aikana.

Silmän pyöreän lihaksen päätehtävä on silmäluomien sulkeminen. Lisäksi silmäluomen alueella on lihaksia, jotka nostavat ylempää ja vetävät alaluomea.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuva. 2. Silmän pyöreä lihas ja sen osat (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Kuva. 3.1 - silmän pyöreä lihas (etulamelli), 2 - tarsallevy, 3 - kapselin ja palpebraalisen fascia (2 ja 3 osaa takaosan lamellia), 4 - intranoritaalinen fastionaalinen väliseinä tai väliseinä (keskimmäinen lamelli). (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Keskimmäistä lamellia (kuva 3) edustaa väliseinä (intorbitaalinen fastive väliseinä). Sen päätehtävä on tukea kiertoradan rasvaa kiertoradalla ja estää sitä pullistumasta. Intraorbitaalinen rasva puolestaan ​​ympäröi silmämunaa molemmilta puolilta, ja toimii iskunvaimentimena. Ylemmän silmäluomen alueella se on jaettu kahteen osaan: sisäiseen ja keskiosaan, ja alemman silmäluomen alueella kolmeen - sisäiseen, keskiseen ja ulkoiseen. Nämä muodostelmat muodostavat rasvaisia ​​hernioita, jotka estävät meitä elämästä iän mukana :)

Takaosalamelli (kuvio 3) sisältää ylä- tai alaluomien ligamentousrakenteet: tarsaaliset (rustoiset) levyt; sivuttaiskantaaliset jänteet, jotka kiinnittävät silmämunan kiertoradalle; ylemmän silmäluomen nostavan lihaksen aponeuroosi; Lockwood ligament; alemman vino lihaksen aponeuroosi; Muellerin lihakset ja sidekalvo.

Verisuonet sijaitsevat silmän kehän lihaksen pinta- ja keskikerroksessa (kuva 4). Silmäluomilla on runsaasti verisuonia, johtuen silmänvaltimon (a. Ophthalmica), joka on osa sisäistä kaulavaltimojärjestelmää, haaroista, samoin kuin kasvo- ja ylävaltimon valtimoiden anastomooseista (aa. Facialis et maxillaris). Kaksi viimeistä valtimoa kuuluvat ulkoiseen kaulavaltimoon. Haaroittuneena kaikki nämä suonet muodostavat valtimokaaria - kaksi ylemmässä silmäluumassa ja yksi alemmassa.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuva. 4. Periorbitaalisen alueen verisuonet (a - Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kasvohermo (n. Facialis) ihmisen ihon sisäisen silmän pyöreän lihaksen ajaa ajallisten (r. Temporalis) ja zygomaattisten (r. Zigomaricus) haarojen läpi (kuva 5). Useat ajalliset oksat nousevat ylöspäin, ylittäen sikomaattisen luun ja kulkevat nivelreunan ulkokulman yläpuolelle. Ne innervoivat pyöreän lihaksen yläosan. Tätä lihaksen osaa himoittavat myös ylemmät sikomaattiset oksat. Lukuisat kasvohermon hermopäätelmät lähestyvät silmän pyöreän lihaksen takapintaa. Täältä löytyy myös pieniä hermohermojen hermokuitujen plexusia. Juuri tästä syystä anestesia injektoidaan syvimpiin kerroksiin blefaroplastista tehtäessä, ja huoleton käsittely lihaksen alueella erilaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana voi johtaa sen sisäisen häiriön häiriöihin ja vastaavasti toimintahäiriöihin..

Kuva. 5. Periorbitaalialueen hermot (Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Alempi silmäluome on erotettu infraorbitaalisen alueen kudoksista sidoksella, jota jotkut kirjoittajat (B. Mendelson) kutsuivat orbiculariksen pidättäväksi ligaatioksi (ORL), ja toiset (F. Nahai) nimeltään kiertoradan ja malarin ligandiksi. Toisaalta se on kiinnitetty periosteumiin kiertoradan koko alareunaa pitkin, ja toisaalta se on kudottu ihoon (kuva 6). Silmän orbikulaarista lihasta alhaalta rajoittaa sikomaattinen ligamentti Zigomaticus-ligamentti (ZL), joka ulottuu sigomaattisesta luusta ja kudotaan kasvojen ihoon. Sygomaattiset nivelsiteet - ZL - iän myötä se näkyy ulkoisesti niskaurana mediaalisesti (lähempänä nenää) ja sikomaattisen pussin helpotuksen alarajana sivusuunnassa (lateraalisesti)..

Näiden nivelsiteiden ansiosta verenvuotoa kiertoradalla näkee "lasien" oire (kuva 7) - ne estävät luotettavasti mustelmien leviämisen alapuolelle.

Kuva. 6. Rintakehän ligamentit B. Mendelsonin mukaan: silmän pyöreän lihaksen tukeva ligamentti (ORL) ja zygomaattinen ligamentti (ZL).

Kuva. 7. Trauman jälkeiset "lasit" -oire.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Alemman silmäluomen silmän pyöreän lihaksen (Orbicularis oculi lihaksen) ulkoosan alla, lähempänä sen ulkoreunaa, ORL: n alapuolella, on infraorbitaalinen rasva (SOOF). Se kuuluu kasvojen syviin rasvapaketteihin, sitä ympäröi molemmilta puolilta oma kuori ("rasva pussissa") ja eräiden kirjoittajien (Yves Saban) mukaan toimii imukudoksen kerääjänä. Sen edessä on silmän pyöreä lihaksen kiertorataosa. Ja sen ja ihon välillä, erittäin tiiviisti kasvaa yhdessä, on pintainen rasvakerros - sytomaatinen rasvakerros - tai ns. "Maalaa rasvaa" (malar rasvatyyny). Molemmat näistä muodostelmista tuottavat näkyvän sikomaattisen alueen tilavuuden ja vastaavat myös varisjalojen muodostumisesta ja silmäluomen ja posken siirtymästä.

Haluan kiinnittää huomionne siihen, että SOOF: lla on kuoren lisäksi myös tiheä, kestämätön ympäristö: sitä ylhäältä ja alhaalta rajoittavat jäykät voimakkaat siteet ja sikomaattiset luut "asettuvat" sen taakse, joten nesteretention avulla se voi pullistuttaa vain eteenpäin maalauksen alueelle. laukku, lisäämällä sen ulkonemaa (tilavuutta) (kuva 8).

Kuva. 8. SOOF: n ja malar rasvatyynyn sijainti suhteessa siteisiin (J. Pessa, R. Rochrich. Kasvojen topografia. Kasvojen kliininen anatomia, 2012).

Yhden nykyaikaisen teorian mukaan syvän nasolakrimaalisen uran muodostumismekanismi sisältää kaikki kolme edellä mainittua muodostusta: ORL, SOOF, pintamaalirasva, samoin kuin lihakset - silmän sikomaattinen, pyöreä lihas ja suun kulmaa nostava lihas..

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuuluisa ranskalainen anatomisti Yves Saban yksilöi kolme pääosaa, geneettisesti määritettyä keskipintavyöhykkeen rakenteesta ja vastaavasti nasolakrimaalisesta urasta: konvergenssit, divergentit ja sekoitetut, jotka jaotellaan edelleen riippuen ORL: n pituudesta ja tiheydestä, tilavuudesta, SOOF-kiinnittymisasteesta, pintamaalista rasvasta ja myös kasvojen lihassysteemin rakenteelliset piirteet.

Kuva. 9. Keskimmäinen rakenne tyypistä.

Konvergentti tyyppi (kuva 9) - alaluomen ja posken sujuva siirtyminen, positiivinen vektori (poskiluun projektio on suurempi kuin silmämunan projektio - katso lisätietoja alla). Suotuisin, koska se johtaa nenän ikkunan uran hyvin myöhään ilmestymiseen eikä varren jalkojen korostumiseen. Sille on ominaista kasvojen lihaksen riittävä kehitys, korkea poskireuna, jonka määrää korkea kiinnittyminen ja hyvä määrä SOOF: ää ja pintamaaleja.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuva 10. Eri tyyppinen kasvojen keskialueen rakenne.

Poikkeava tyyppi (kuva 10) on epäsuotuisin. Varhainen ikääntyminen on ohjelmoitu ja nenän ikävä ura esiintyy nuorena. Kasvojen lihasten alikehittyminen, tiheä kiertoradalomaalijauha, joka on kiinnitetty tiukasti koko kiertoradan reunaan, SOOF: n ja pinnallisen maalausrasvan riittämätön tilavuus ja matala kiinnittyminen, litistynyt poskipää, negatiivinen vektori ja korostetut varisjalat.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuva. 11. Kasvojen keskialueen sekatyyppinen rakenne.

Sekatyypille (kuva 11) on tunnusomaista kaikkien indikaattoreiden väliarvot.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Iän aiheuttamat muutokset alaluomissa

Merkkejä nuoresta iästä (kuva 12):

1. Nuorten silmäluomien pääpiirteet ovat sileä muoto, kudosten täyteys, joustavasti kiristetty iho ilman ylimääräisiä ja pigmentti.

2. Alemman silmäluomen ja posken välinen siirtymävyöhyke on sileä, siinä ei ole herniaalisia ulkonemia ja nenän limakalvon ura.

3. Silmäluomen ja posken erotus sijaitsee kiertoradan reunaa pitkin ja on yleensä 5-12 mm alaluomen reunan alapuolella.

Silmäluomien ikämerkit (kuva 13):

1. Iän myötä nivelrakko pienenee ja / tai pyöristyy ylä- ja alaluomien siirtymisen vuoksi alaspäin. Pehmeiden kudosten tilavuus vähenee - kiertoradan ns. "Luuranko" tapahtuu. Silmien kulmissa on useita ryppyjä, liiallista ihoa, pigmentointia, tuulettimen muotoisia ryppyjä tai variksen jalkoja. Iho menettää joustavuutensa.

2. Orbitaalisen väliseinämän - septin - heikkouden takia herniaaliset ulkonemat ilmestyvät, nenän limakalvo ja silmäluomen ja poskionurat syventyvät.

3. Silmäluomen ja posken jakautuminen on selvästi kiertoradan reunan alapuolella, 15-18 mm etäisyydellä alaluomen reunasta.

4. Silmän vaaka-akseli saa laskevan vektorin.

Kuva. 12. Merkkejä nuoresta iästä.

Kuva. 13. Iän merkit.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Ennen esteettisen blefaroplastian suunnittelua haastattelun aikana on selvitettävä, käyttääkö potilas linssejä tai laseja, ei hänellä tunne polttavaa tunnetta tai kipua silmissä, koska hän sietää ilmastoitua ilmaa. Nämä ja muut tekijät ovat meille välttämättömiä, jotta ymmärrämme jo ennen leikkausta, onko potilaalla mitään silmälaitteiden poikkeavuuksia, jotta voidaan välttää mahdolliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten kuivasilmäoireyhtymä, silmäluomen kiertyminen, kämmenmurtuman sulkeutumattomuus, rasitus jne..

Tutkimuksessa plastiikkakirurgin tulisi kiinnittää huomiota:

1. Ylimääräisen ihon aste ja "rasvaisten hernioiden" vakavuus, pigmentoituminen, arvet, epicanthus.

2. Silmäluomen taitosten epäsymmetria (yleensä jos potilas ei kiinnitä huomiota siihen, leikkauksen jälkeen se muuttuu voimakkaammaksi ja aiheuttaa usein valituksia).

3. Exophthalmos-diagnoosi (silmämunan punnitusaste) suoritetaan alaluomien tuen tunnistamiseksi. Exophthalmos-asteen määrittämiseksi valokuvassa piirretään profiiliprojektioon viiva, joka yhdistää kaksi pistettä - pupillin alueen ja kiertoradan alareunan. Jos tuloksena oleva vektori hylätään jälkikäteen - "negatiivinen vektori" (kuva 14), ymmärrämme, että alemman silmäluomen tuki on riittämätön ja tällaisilla potilailla, suorittaessaan eristettyä alempana tapahtuvaa blefaroplastiaa, on suuri komplikaatioiden riski, kuten silmän pyöristys tai alaluomen kääntö..

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kuva. 14 "Negatiivinen vektori"

Kuva. 15 "Neutraali vektori"

Kuva. 16 "positiivinen vektori"

"Neutraali vektori" (kuva 15) on sijoitettu pystysuoraan - sarveiskalvon reuna ja alaradan reuna samalla tasolla.

"Positiivinen vektori" (kuva 16) taipuu eteenpäin suhteessa sarveiskalvon reunaan. Nämä kaksi vektoria osoittavat hyvän tuen alemmalle silmäluomalle ja vastaavasti suotuisat olosuhteet alemman blefaroplastian suorittamiseksi..

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Alaluomien hypertonisuuden tai atonian (heikkouden) diagnoosi

Alemman silmäluomen sävy riippuu silmän pyöreän lihaksen tilasta. Jos sävy on liian korkea, ulkoisesti tämä ilmenee alemman silmäluomen käpristymisestä samalla kun silmäripset ruuvataan sisäänpäin. Ja päinvastoin - alemman silmäluomen atonia, mikä on yleisempää vanhemmilla potilailla, ja sen diagnoosiin käytetään nipistystestiä (kuva 17): alempi silmäluomen vedetään sormella alas ja vapautetaan. Jos silmäluomen palaa hitaasti alkuperäiseen asentoonsa, diagnosoidaan "alempi silmäluomen atonia". Melko usein tämä patologia yhdistetään repimään tai päinvastoin, kuiviin silmiin..

Kuva. 17 "Puristustesti".

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

"Kallionäkymän" (kuva 18) diagnostiikka suoritetaan alemman silmäluomen reunan suhteessa sarveiskalvon alareunaan. Normaalisti, kun tarkastellaan suoraan eteenpäin, alemman silmäluomen reuna on sarveiskalvon alareunaa pitkin tai sen alapuolella, mutta enintään 1 mm. Jos silmäluomen reuna on matalassa asennossa ja sen ja sarveiskalvon välillä on näkyvissä valkoinen skleraraita, diagnosoidaan "skleraalinen ulkonäkö". Tämä on yksi merkkejä alaluomien atoniasta (heikkoudesta)..

Kuva. 18. "Scleral view".

Kaikkien edellä esitettyjen perusteella voimme päätellä, että eristetyn alemman blefaroplastian suorittaminen on mahdotonta, kun:

- negatiivisen vektorin läsnäolo;

- alaluomien atonia;

- aiemmat leikkaukset alaluomilla;

- jolla on selvä ylimääräinen iho ja alaluomien "rasvaiset herniat";

- merkittävä kasvojen pehmytkudosten ptoosi.

Kaikissa näissä tapauksissa esitetään kirurgisen tekniikan komplikaatio ylimmän tuen luomiseksi alaluomelle ja kiinnittämiseksi. Siksi blefaroplastiaa tulisi täydentää kantopeksialla tai kantoplastikalla, endoskooppisella keskipinnan nostamisella, poikasen nostamisella tai kasvojen alaosan kahden kolmasosan nostamisella.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.


Nykyaikaiset kirurgiset lähestymistavat alemman blefaroplastian suorittamiseen

On kuvattu monia erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita, jotka yhdessä toistensa kanssa voivat saavuttaa paitsi hyvän esteettisen tuloksen, myös estää mahdollisten komplikaatioiden, kuten pyöreän silmän oireyhtymä, kuiva silmäoireyhtymä, ja epämiellyttävimmän asian - ilmaisun ektropion (eversio) esiintymisen. alempi silmäluomen.

Nykyaikaiset tekniikat on suunnattu alaluomien kudosten, erityisesti silmän pyöreän lihaksen, huolellisimpaan käsittelyyn, säilyttäen sen hengityksen. Siksi kaikki alaluomien herniasmenetelmien käsittelyt (poisto ja uudelleenjako kiertoradan reunan alapuolella syvän nenän limakalvon täyttöä varten) suoritetaan parhaiten transkonjunktivaalisen lähestymistavan avulla, joka välttää silmän pyöreän lihaksen vaurioitumisen. Seuraava ylimääräisen ihon (mahdollisesti) poistaminen "puristi" -menetelmää.
Lisäksi esteettisen blefaroplastian nykyinen tavoite ei ole vain alaluomien muodon ja muodon parantaminen, vaan myös varmistaa silmäluomen ja posken sujuva siirtyminen. Ja jos muistamme, että nenän ikäisen uran muodostumismekanismi on monikomponenttinen, niin sen poistamiseksi tarvitaan koko joukko toimenpiteitä.

Rod J. Rohrichin (kuva 19) kuvailema viisivaiheinen menetelmä kuvaa parhaiten tätä käsitettä (“Viiden vaiheen alempi blefaroplastika: Silmäluomen ja posken risteyksen sekoittaminen”, Rod J. Rohrich ym.) Ja sisältää: transkonjunktivaalisen blefaroplastian. kiertäen malar-nivelsiteen osittaisen tuhoamisen kanssa (riippuen nenän nenän rintakehän pituudesta) ja jakautuessa herniaalipakkaukset kiertoradan reunan alapuolelle täyttääkseen nenän rintaraudan, kantomyopeksian, "puristetun" alemman silmäluomen ylimääräisen ihon poistamisen ja lipofillisen lisäämisen sikomaattisen vyöhykkeen tilavuuden lisäämiseksi. Kaikkien näiden manipulointien ansiosta voit noorentää alaluomen alaa tehokkaasti tarjoamalla sen tuen ja ylläpitämällä oikean aseman ja muodon..


Kuva. 19. Kaavio viidestä vaiheesta blefaroplastian vähentämiseksi:
1 - zygomaattisen alueen lipofillinen laajentuminen;
2 - "rasvavarjojen" konservatiivinen poisto ja uudelleenjakauma transkonjunktivaaleilla;
3 - alempi silmäluomea tukeva ligamentin (ORL) selektiivinen erottaminen (riippuen nasolakrimaalisen uran pituudesta);
4 - lateraalinen kanthopeksi;
5 - ihonpoisto (nipistysmenetelmä).

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.


Kirurginen tekniikka (5-vaiheinen alempi blefaroplastia)

Transkonjunktivaalisen viillon suorittaminen: ompelemme ensin sidekalvon ja levitämme ripustusompeleet ylhäältä ja alhaalta konjunktiivin viillon suorittamisen helpottamiseksi (kuva.20b), sitten injektoimme paikallispuudutusliuosta, joka sisältää adrenaliinia verenvuodon vähentämiseksi (kuva.20c)..


Kuva. 20: a - alaluomen silmän sidekalvo on auki, b - suspensiolankojen asettaminen, c - paikallispuudutusliuos.

Suodatamme infraorbitaalialueen (kuva 21a), sitten suoritamme sidekalvon pinnallisen viillon skalpalla (kuva 21b) ja leikkaus tehdään erityisellä Colorado-neulalla, jonka tehtävänä on samanaikainen kudosten leikkaaminen ja verisuonien hyytyminen..

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.


Kuva. 21: a - alemman kiertoradan alueen syvien kerrosten tunkeutuminen, b - sidekalvon leikkaus skalpellilla, c - pehmytkudosten leikkaus Colorado-neulalla.

Silmäluomen ja posken siirtymävyöhykkeessä on nivelsite, joka pitää silmän pyöreää lihasta - kiertoradan-maalari-ligamentin (ORL). Meidän on erotettava se osittain kiinnitysalueelta (riippuen nasolacrimal-uran pituudesta). (Kuvio 22 a, b, c)

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.


Kuva. 22: a - "rasvaisten hernioiden" transilluminointi viiltoalueelle, b - kiertoradan ligaation (ORL) eristäminen, c - ligamentin erottaminen (ORL) (kaavamaisesti).

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.


Kun ligamentti on erotettu, väliseinä avataan ja "rasvaherniat" vapautetaan. (Fig.23b).


Kuva 23: a - kaavamaisesti orbitaalisen ligamentin transkonjunktivaalinen lähestymistapa ja jakautuminen, b - väliseinä avattiin, ”rasvaherniat” vapautettiin.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Rasvapaketit jakautuvat nenän ikäisen uran alueella, minkä seurauksena keski-poskiluun alemman silmäluomen ja syvän rasvakudoksen rasvapaketit sulautuvat yhteen. Silmän pyöreää lihasta pitävän nivelsiteetin vaikutus sitä peittävään ihoon (kyynelrako) muuttuu sen subperiosteaalisesta erottelusta johtuen ja silmäluomen ja posken siirtyminen tulee tasaisemmaksi ja tasaisemmaksi. (Kuvat 24 a, b).


Kuva. 24: a - "rasvaisen hernian" pakettien jakautuminen nenän ikäisen uran alueella, b - näkymä leikkauksen jälkeisestä haavasta silmäluomen sisäpuolella.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.


Alemman silmäluomen tuen parantamiseksi, silmän kääntymisen ja pyöristymisen estämiseksi suoritamme kantomyopeksian. Tässä tapauksessa alempi silmäluomen "ripustetaan" orbitaalin yläreunasta imukykyisen ommelmateriaalin avulla. Miehillä on suositeltavaa käyttää imeytymätöntä ompeluainetta pidemmän ajanjakson ajan, kun kyseessä on toinen leikkaus ja kuivien silmien oireyhtymä. Sitten poistamme alemman silmäluomen ylimääräisen ihon alahenkilön lähestymisen kautta suorittaen samalla hellävaraista ihoerotusta vain poistettavalta alueelta. (Kuvat 25 a, b).


Kuva. 25: a - lateraalinen kantomyopeksi (kaavio), b - ylimääräisen ihon poistaminen.

Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

Kasvojen vanhenemisen edetessä kasvojen rasvapakettien koko pienenee, mikä johtaa niiden välisten erotusvyöhykkeiden esiintymiseen (laskosten ja urien muodossa) ja korostaa edelleen siirtymävyöhykkeitä, kuten alaluomen silmä-poskialue. Alemman silmäluomen rasvaisten hernioiden jakautumisen lisäksi sikomaattisen alueen kadonneen tilavuuden palauttaminen (kuva 26) antaa meille mahdollisuuden tasoittaa silmäluomen posken siirtymäosaa tehokkaasti, samalla kun se tukee alaluomea.


Kuva. 26 - sytomaattisten alueiden lipofillinen täyttö (kaavio).

Nykyään monet lääkärit yhdistävät alemman blefaroplastian koko kasvojen uudistamismenetelmiin, kuten kasvojen lipofilling, keskialueen endoskopia, poskien nosto ja SMAS-muovi. Nämä kirurgiset tekniikat täyttävät sikomaattisen alueen ja luovat tukea alaluomille, välttäen siten komplikaatioita ja parantamalla leikkauksen esteettistä lopputulosta..


Ei julkinen tarjous! On vasta-aiheita. Ennen käyttöä sinun on otettava yhteys asiantuntijaan.

On Tärkeää Tietää Glaukooman