Zovirax (Zovirax) käyttöohjeet

Zovirax - voide, jolla on antiviraalinen anti-inflammatorinen vaikutus, jota käytetään iholle levitettävänä aineena.

Vaaleiden sävyjen valmistuksella on homogeeninen öljyinen rakenne ilman lisäjäykkeitä, sillä on oma haju. Lääkkeen toiminnan tarkoituksena on stimuloida immuunijärjestelmää. Siten saavutetaan korkea tulos virustautien torjunnassa..

Koostumus ja päästömuoto

Zovirax-lääke valmistetaan voideena, joka levitetään iholle. Homogeeninen koostumus, vaaleat sävyt. Asykloviiria käytetään aktiivisena elementtinä; yksi gramma sen ainetta sisältää noin viisikymmentä milligrammaa eli viisi prosenttia. Lisäksi tuotannossa käytetään:

  1. Nestemäiset parafiiniyhdisteet.
  2. Ketostearyylialkoholiaineet.
  3. Lauryylisulfaatin natriumsuolat.
  4. Poloxamer neljäsataaseitsemän.
  5. Glyserolimonostearaattiliuos.
  6. Dimetikonielementit.
  7. Stearaatti makrogoli.
  8. Propeeniglykoliyhdisteet.
  9. Puhdistettua vettä.

Zovirax-voide pakataan metalliputkiin, joiden tilavuus on kaksi, viisi ja kymmenen grammaa. Pahvilaatikossa on yksi putki ja lisäys käyttöinformaatiolla.

Mistä voide auttaa, käyttöaiheet

Zovirax on viruslääkevoide, jonka käyttöohjeet sisältävät tiedot siitä, että sen aktiiviset elementit kuuluvat viruslääkkeiden farmaseuttiseen ryhmään. Lopullinen tulos saavutetaan johtuen tosiasiasta, että asykloviiriyhdisteet tulevat vaikuttaviin solurakenteisiin tiimdiinkinaasientsyymimolekyylien kautta, niiden vaikutus alkaa. Ne sisällytetään virusmolekyylien geneettisiin rakenteisiin, mikä häiritsee niiden lisääntymistä.

Seurauksena on, että tartunta lopettaa leviämisen. Lääke taistelee menestyneimmin ensimmäisen ja toisen tyypin herpespatogeenejä, Epstein- ja Barr-infektioita, sytomegalovirussairauksia, erityyppisiä jäkälitä vastaan.

Lääkkeen erityispiirre on, että vereen imeytymistä ei tapahdu melkein ollenkaan. Ensimmäinen käyttö ei aiheuta vaikuttavan aineen pääsyä verenkiertoelimeen, myöhemmin vereen tulevat tilavuudet ovat hyvin pieniä.

Silmävoidetta käytetään taistelussa ensimmäisen ja toisen tyypin herpeksen aiheuttamien keratiitisairauksien torjunnassa.

Yleensä lääkettä käytetään ihon ja limakalvojen hoitoon, joihin herpesinfektiot vaikuttavat. Se on erittäin tehokas huulten sairauksissa.

On myös muotoja injektioita ja suun kautta antamista varten. Käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Hoito vesirokkoinfektiolle.
  • Hoitokurssi vastasyntyneille ensimmäisen ja toisen tyypin herpesille.
  • Samanlaisten sairauksien hoito aikuisilla.
  • Ennaltaehkäisevät toimenpiteet herpestautien ehkäisemiseksi.
  • Sytomegalovirustaudin ehkäisy.

Kuinka käyttää Zovirax-ohjeita

Kuten edellä mainittiin, Zovirax-voide levitetään iholle. Kehon osat, joissa oireet ilmenevät, sekä ympäröivät alueet peitetään. Voit käyttää voidetta jopa viisi kertaa päivässä, levittää ohuesti, mutta älä hiero. Sitä voidaan levittää joko vanupuikolla tai hyvin pestyllä sormella. Hoidon tulisi kestää vähintään neljä päivää. Alhaisella hyötysuhteella sitä voidaan pidentää kymmeneen päivään. Jos edes tänä aikana ei ole tulosta, sinun on otettava yhteyttä asianmukaiseen asiantuntijaan.

Lisäksi lääkärit suosittelevat voiteen levittämistä neljän tunnin välein ja tarkkailevan sen vaikutusta. Keskimääräisen hoitojakson, joka kestää neljästä kymmeneen päivää, pitäisi eliminoida tauti kokonaan. Mutta on olemassa yksittäisiä ominaisuuksia, jotka eivät salli sinun saavuttaa odotettua vakiovaikutusta tietyn ajanjakson aikana..

Aknesta

Voidetta tulisi käyttää silloin, kun oire ilmenee parhaiten, ja kunnes ne katoavat kokonaan. Zovirax on erittäin nopea:

  1. kuivaa kärsineet alueet;
  2. on uudistava vaikutus.

Aknen poistamiseksi käytä lääkettä voiteen muodossa. Sen johdonmukaisuus on sopivin levitettäessä alttiille alueille. Jos aknetta on erityisen paljon ja iho on tulehtunut, ulkoisesti levitettävään voiteen lisätään valmisteita, jotka poistavat myrkylliset kuona-aineet elimistä ja kudoksista. Kuten muissa tapauksissa, voide on levitettävä noin viisi kertaa päivässä..

Hoito Zovirax-voiteella kestää noin viikon. Jos haluttua tulosta ei saavutettu tänä aikana, sitä jatketaan vielä kolmella päivällä. Jos kymmenen päivän hoitokuurin jälkeen ei ole vaikutusta, on syytä lopettaa ja valita ihotautilääkäriin kuultuaan toinen lääke.

Lääkkeen levitystapa on seuraava:

  1. Akne tai näppylöiden iho on puhdistettava rasvaisista eritteistä.
  2. Voide levitetään puuvillapyyhkeellä tulehduksen alueelle.
  3. Hiero varovasti ihon pinnalle hieromatta.
  4. Levitys tehdään jopa viisi kertaa päivässä (suunnilleen joka 4. tunti).
  5. Puuvillapyyhe on vaihdettava säännöllisesti. Yksi voi käsitellä enintään viisi-kuusi haavaa. Toimenpiteen suorittamisen jälkeen on ehdottomasti kielletty kosketa vaurioituneita alueita pesemättömin sormin..

Herpes

Zovirax-voite herpesille on erittäin tehokas. Levitys tulee aloittaa, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät: epämiellyttävät polttavat tunteet, lievästi pistelyttävä iho. Älä odota kuplamuodostumien ilmestymistä iholle. Jos hoito aloitetaan ajoissa, taudin näkyviä oireita voidaan välttää..

Joka tapauksessa mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin on mahdollista palauttaa ihon terveellinen ulkonäkö. Herpes paranee keskimäärin kahdesta neljään päivään. Mutta on tärkeää levittää voidetta säännöllisesti vaurioituneelle iholle neljän tunnin välein..

Merkittävien herpesvaurioiden takana huulilla voit myös lisätä pillereitä ajankohtaisen käytön lisäksi. Sinun on suoritettava viiden päivän kurssi - yksi tabletti viisi kertaa päivässä.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Huolimatta siitä, että Zovirax-voide on erittäin tehokas herpestä ja muita virustauteja vastaan, sen käytölle on rajoituksia:

  • allergiset reaktiot lääkeaineosiin;
  • lapsille sitä määrätään vain lääkärin erityisohjeiden mukaisesti;
  • Zovirax on myös vasta-aiheinen raskauden aikana;
  • imetys.

Lääkärit neuvovat olemaan varovaisia:

  1. Mahdollisuus saada kermaa silmien ja suun limakalvoille on suljettava pois. Tämä voi johtaa tulehdukseen. Voidetta käytetään silmäsairauksien hoitoon, joten se ei ole vaarallinen. Se voi johtaa vain palavaan tunteeseen, joka katoaa nopeasti.
  2. Lääkealtistuksen tulos voi muuttua, kun sitä yhdistetään muihin viruslääkkeiden ja antiseptisten ryhmien lääkkeisiin. Siksi sinun on aina kiinnitettävä huomiota siihen, mitkä annokset otetaan..

Zovirax ei aiheuta epämukavuutta sitä käyttäville. Hyvin harvoin paikallisia ärsytyksen tai punoituksen oireita esiintyy. Voiteltu alue voi palaa, iho on kuiva ja hiutaleinen. Allergiat ovat harvinaisia. Se johtuu pääasiassa lääkkeen vähäisistä osista. Näissä tapauksissa on syytä rajoittaa tai jopa lopettaa Zoviraxin käyttö hetkeksi, kunnes negatiiviset oireet ohittavat. Lisäkäytöstä tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Jos Zovirax johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, se voidaan korvata vastaavilla lääkkeillä. Tämä on tehtävä seuraavissa tapauksissa:

  • ihon kuivuminen ja hilseily;
  • pitkäaikainen ihon punoitus, allergisen ihottuman esiintyminen;
  • käsitellyn ihoalueen polttaminen ja kutina.

Kumpi on parempi: Zovirax tai Acyclovir?

Zovirax on alkuperäinen lääke, toisin kuin Acyclovir, joka luotiin korvikkeena. Acyclovir-nimellä tuotetaan suurta määrää lääkkeitä, joihin lisätään erilaisia ​​etuliitteitä. Tietenkin analogisen ja alkuperäisen tuotantoteknologiat ovat erilaisia. Samanaikaisesti korvikkeen laatu on heikompi, koska kaikkia vaadittavia tekniikoita ei noudateta niiden salaisuuden ja avoimuuden vuoksi.

Siksi, jos kyseessä on vakava ja edistynyt virussairaus, on välttämätöntä käyttää alkuperäistä Zovirax-valmistetta. Jos sairaus on lievä, niin myös asykloviiri on tehokas.

Keskimäärin viiden gramman painoisessa putkessa olevan lääkkeen hinta vaihtelee sadasta kahdeksankymmenestä sataan yhdeksänkymmeneen ruplaan. Samalla hinnoittelupolitiikka eri alueilla voi vaihdella, myös apteekin taso on tärkeä.

Halvat analogit

Maassamme valmistetaan korvaavia lääkkeitä, joiden kustannukset ovat alhaisemmat kuin Zoviraxilla. Nämä sisältävät:

  • Asykloviiri voiteina ja tabletteina;
  • sen lajikkeet: AKRI, AKOS, Belupo. Saatavana eri muodoissa;
  • Vivorax-voide;
  • erityyppiset Virolexit;
  • Herperax-voide;
  • Gerpferon-voide;
  • Acigerpine voide;
  • Acyclostad kerma;
  • Vero-Acyclovir-tabletit;
  • koostumus injektionesteen valmistamiseksi Herpesin;
  • koostumus injektiolääkkeiden valmistamiseksi Medovir.

Arvostelut

Zovirax-voidetta käytetään melko usein. Siksi on paljon materiaalia vaikutelmien ja mielipiteiden suhteen sen eduista ja haitoista. Ja nämä kommentit vaihtelevat. Ne, jotka pystyivät parantamaan tautia, puhuvat ammattilaisille. Useimmiten tyytyväisiä ovat ne, jotka ovat hoitaneet herpestä huulilla ja nenällä. Jos tautia ei ole aloitettu, hoito on nopeaa eikä vaadi merkittäviä ponnisteluja. Siksi potilaat jättävät positiivisen palautteen..

Monet ihmiset sanovat, että lääke on liian kallis toiminnolle, jonka sen on tarkoitus suorittaa. Tämä on heidän mielestään suurin haittapuoli..

Negatiivisia kommentteja ovat jättäneet ihmiset, jotka ovat hoitaneet herpes-edistyneitä muotoja Zoviraxilla. Tässä tapauksessa tämän lääkkeen käyttö ei aina tuota odotettua vaikutusta. Siksi potilaat voivat olla onneton.

Zovirax - kerma, voide

Käyttöaiheet

Kerma ja voide ulkoiseen käyttöön:

- ihon ja limakalvojen herpes simplex;

- sukupuolielinten herpes (primaarinen ja toistuva);

- paikalliset vyöruusu (apuainehoito).

Silmävoide - herpeettinen keratiitti.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Voite ulkoiseen käyttöön, silmävoide, voide ulkoiseen käyttöön

Vasta

Yliherkkyys lääkeaineosille.

Varovaisesti: raskaus, imetys.

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

Ulospäin. Voide tai voide levitetään vaurioituneille alueille 4-6 kertaa päivässä (mahdollisimman varhain infektion puhkeamisen jälkeen). On tärkeää aloittaa toistuvan infektion hoito prodromaalisen vaiheen aikana tai heti tartunnan alkaessa. Hoidon kesto - vähintään 5 päivää, enintään 10 päivää.

Paikallisesti. Silmävoide puristetaan 1 cm pitkällä teipillä ja asetetaan alaosaan sidekalvon taskuun 5 kertaa päivässä (joka 4. tunti). Hoito jatkuu vähintään 3 päivän ajan paranemisesta.

farmakologinen vaikutus

Viruslääke on tymidiininukleosidin synteettinen analogi. Viruksen tymidiinikinaasia sisältävissä tartunnan saaneissa soluissa tapahtuu fosforylaatiota ja muuttumista asyklovirimonofosfaatiksi. Asyanyklovirimonofosfaatti muuttuu guanylaattisyklaasin vaikutuksesta difosfaatiksi ja useiden soluentsyymien vaikutuksesta trifosfaatiksi. Toimenpiteiden korkea selektiivisyys ja matala toksisuus ihmisille johtuvat tarvittavan entsyymin puuttumisesta asykloviritrifosfaatin muodostamiseksi makro-organismin vahingoittumattomissa soluissa.

Asykloviritrifosfaatti, "sisällyttäen" viruksen syntetisoimaan DNA: han, estää viruksen lisääntymisen. Lääkkeen toiminnan spesifisyys ja erittäin korkea selektiivisyys johtuvat myös sen pääasiallisesta kertymisestä soluihin, joihin herpesvirus vaikuttaa. Erittäin aktiivinen tyypin 1 ja 2 herpes simplex-viruksia vastaan; virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusu (Varicella zoster); Epstein-Barr-virus (virustyypit on lueteltu asyloviirin MIC-arvon nousevassa järjestyksessä). Kohtalaisen aktiivinen CMV: tä vastaan.

Herpestapauksessa acmkloviirin käyttö estää uusien ihottumien muodostumisen, vähentää ihon leviämisen ja sisäelinten komplikaatioiden todennäköisyyttä, nopeuttaa kuorien muodostumista ja vähentää kipua herpes zosterin akuutissa vaiheessa.

Lääkehoidolla on immunostimuloivaa vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Ulkoisesti käytettäessä kipua, polttamista, kutinaa, ihottumaa, vulvitista.

Silmävoidetta levitettäessä - polttaminen levityskohdassa, blefariitti, konjunktiviitti, pintainen keratopatia.

Oireet: päänsärky, neurologiset häiriöt, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, munuaisten vajaatoiminta, letargia, kouristukset, kooma.

Yliannoshoito: elintärkeiden toimintojen ylläpitäminen, hemodialyysi.

erityisohjeet

Ihovoidetta ei pidä levittää suun, nenän, silmien ja emättimen limakalvoille..

Voide on tehokas herpeshuulien uusiutumisen estämisessä.

Huumehoidon tehokkuus on sitä korkeampi, mitä aikaisemmin se aloitetaan (ensimmäisissä infektio-oireissa).

Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen toteuttamiseksi kehon immuunijärjestelmän tila on tärkeä. Potilaille, joilla on heikentynyt immuniteetti (joilla on HIV / AIDS tai luuytimensiirron jälkeen) voiteen paikallisen käytön taustalla, tulee määrätä lääkkeen systeeminen anto sekä vakavaan ja toistuvaan herpesinfektioon liittyvissä tapauksissa.

1,25 cm: n voidenauha levitetään 25 cm2: lle ihoa. Autoinokulaation estämiseksi muille ihoalueille on käytettävä sormenpäitä tai kumikäsineitä.

Lääke ei estä herpeksen sukupuolista leviämistä, joten hoitojakson aikana on välttämätöntä pidättäytyä sukupuolesta, jopa ilman kliinisiä oireita.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja tiukasti kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia. Hakemus on tarkoitettu vain tapauksiin, joissa aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

vuorovaikutus

Liuoksia sekoitettaessa on välttämätöntä ottaa huomioon asyloviirin alkalinen reaktio laskimonsisäistä annosta varten (pH 11).

Vaikutus kasvaa, kun immunostimulantteja annetaan samanaikaisesti lääkkeen kanssa.

Tubulaariset eritystä salpaavat aineet hidastavat laskimonsisäisen asykloviirin eliminaatiota (T1 / 2: n lisäys 18%).

Varastointiolosuhteet

Lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C; ei saa jäätyä.

Zovirax-voide ja tabletit

Zovirax-lääkettä käytetään huulten ja limakalvojen herpeshoitoon. Sen vaikuttava lääkeaine on asyloviiri, jolla on korkea viruksenvastainen vaikutus..

Zovirax-voite sisältää asykloviirin, jolloin se on erittäin tehokas lääke, jolla on voimakas virusvastainen vaikutus. Tämä lääke pystyy selviämään minkä tahansa tyyppisistä herpesistä vain muutamassa päivässä, ja siitä tulee myös erinomainen ennaltaehkäisy infektioiden tunkeutumiselta ihmiskehoon..

Tässä artikkelissa tarkastellaan miksi lääkärit määräävät Zoviraxia, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Jos olet jo käyttänyt Zoviraxia, jätä palautetta kommentteihin.

Koostumus ja päästömuoto

Zovirax on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

  • Kerma ulkoiseen käyttöön 5%: homogeeninen, melkein valkoinen tai valkoinen (2 g kummassakin muovipulloissa, joissa on annostelulaite, 2, 5 tai 10 g alumiiniputkissa, 1 pullo tai putki pahvilaatikossa);
  • Silmävoide 3%: läpikuultava, melkein valkoinen tai valkoinen, öljyinen, pehmeä, homogeeninen ilman möykkyjä, jyviä ja vieraita hiukkasia, ominaista heikko haju (4,5 g putkissa, joissa on polyeteenisuutin, 1 putki molemmissa pahvilaatikossa);
  • Tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen, toisella puolella merkinnällä "GXCL3" (5 kpl. Läpipainopakkauspakkauksissa, 5 pakkausta pahvilaatikossa).

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: viruslääke. Vaikuttava aine - asykloviiri.

Mihin Zoviraxia käytetään?

Zovirax on saatavana voiteena, voiteena, tabletteina ja injektioina. Jokainen annosmuoto on tarkoitettu erilaisten sairauksien hoitamiseen, ja vain hoitava lääkäri voi määrätä sen potilaalle..

Zoviraxia määrätään sellaisissa tapauksissa:

  1. Herpes simplex-virusinfektioiden hoitaminen.
  2. Herpes simplex-virusinfektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikko immuniteetti.
  3. Varicella-zoster-virusinfektioiden ja herpes zoster-hoito.
  4. Herpes simplex-virusinfektioiden hoito vastasyntyneillä.
  5. CMV-infektioiden ehkäisy luuytimensiirtojen vastaanottajilla.

Zovirax-voidetta käytetään herpes- tai vyöruusuviruksen (Varicella zoster) tartuttamien limakalvojen ja ihon hoitoon. Lääkettä käytetään laajasti oftalmologiassa: Zovirax-silmävoidetta silmille käytetään herpeskeratiitin oireisiin.

farmakodynamiikka

Estää ihmisen herpesvirusten, mukaan lukien tyypin 1 ja 2 herpes simplex-virus (HSV), vesirokko- ja herpes zoster-virus (VOG), Epstein-Barr-virus (EBV) ja sytomegalovirus (CMV), lisääntymistä in vitro ja in vivo. Soluviljelmässä asykloviirillä on voimakkain antiviraalinen aktiivisuus HSV-1: tä vastaan, seuraa sitten vähenevässä aktiivisuusjärjestyksessä: HSV-2, VOG, EBV ja CMV.
Matala myrkyllisyys nisäkässoluille.

Käyttöohjeet

Annostusohjelma ja hoitojaksojen kesto Zoviraxin eri muotoja käytettäessä ovat erinomaiset. Siksi harkitsemme kunkin lääkemuodon käyttöä erikseen..

Zovirax-voide ja voide:

  • Aikuisille ja lapsille 10 mm: n voidenauhan muodossa oleva lääke tulisi asettaa alaosaan sidekalvon pussiin. Levitysväli on 5 kertaa päivässä noin 4 tunnin välein. Hoitoa tulee jatkaa vielä 3 päivää paranemisen jälkeen.
  • Zovirax-kerma. Ihoalueita, joissa esiintyy herpeettisiä purkauksia tai vesirokko ihottumaa, hoidetaan Zovirax-voiteella 5 kertaa päivässä. Levityskerta on 4 päivää, jota voidaan pidentää 10 päivään virusinfektio-oireiden hitaalla eliminoinnilla. Voide levitetään ja levitetään ihon tai limakalvon pintaan ohuena kerroksena vierekkäiset terveelliset alueet. Välttää tartunnan leviäminen terveille ihoalueille levittämällä kerma puhtailla käsillä tai pyyhkeellä.

Zovirax-tabletit otetaan ruoasta riippumatta. On suositeltavaa juoda lääke runsaalla vedellä:

  • Aikuisille suositellaan Zovirax-annoksena Herpes simplex -tyypin 1 ja 2 aiheuttamien infektioiden hoidossa 200 mg 5 kertaa päivässä 4 tunnin välein (pois lukien yöunen jakso). Yleensä hoitojakso on 5 päivää, mutta sitä voidaan jatkaa vakavien primaaristen infektioiden varalta.
  • Herpes simplex -virustyyppien 1 ja 2 aiheuttamien infektioiden estämiseksi immuunipuutospotilailla Zoviraxin suositeltu annos on 200 mg 4 kertaa päivässä (joka 6. tunti). Vakavalla immuunikatoviruksella (esimerkiksi luuytimensiirron jälkeen) tai jos heikentynyt imeytyminen suolesta, Zoviraxin oraalinen annos voidaan nostaa 400 mg: aan 5 kertaa / päivä. Ennaltaehkäisevän hoitojakson kesto määräytyy infektioriskin olemassaoloajan perusteella.
  • Herpes simplex -virustyyppien 1 ja 2 aiheuttamien infektioiden toistumisen estämiseksi potilailla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, Zoviraxin suositusannos on 200 mg 4 kertaa päivässä (joka 6. tunti). Käytännöllisempi hoito-ohjelma sopii monille potilaille: 400 mg 2 kertaa / päivä (12 tunnin välein). Joissakin tapauksissa pienemmät Zovirax-annokset ovat tehokkaita: 200 mg 3 kertaa päivässä (joka 8. tunti) tai 2 kertaa päivässä (joka 12. tunti). Zovirax-hoito tulee keskeyttää määräajoin 6–12 kuukaudeksi mahdollisten muutosten tunnistamiseksi taudin kulussa.
  • Vesirokon ja herpes zosterin hoidossa Zoviraxin suositeltu annos on 800 mg 5 kertaa / päivä, lääke otetaan 4 tunnin välein, paitsi yöunen ajan. Hoitojakso on 7 päivää.

Lääke tulee määrätä mahdollisimman varhain infektion puhkeamisen jälkeen, koska tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa.

Vasta

Zovirax on vasta-aiheinen yliherkkyyden tapauksessa asykloviirille tai valasykloviirille ja imetyksen aikana..

Sitä tulee käyttää varoen kuivumisen, munuaisten vajaatoiminnan, neurologisten häiriöiden, sytotoksisten lääkkeiden reaktioiden kehittyessä (laskimonsisäisesti annettaessa) ja tällaisten anamneesin läsnäollessa, raskauden aikana.

Sivuvaikutukset

Zovirax-lääkettä käytettäessä on noudatettava käyttöohjeissa ilmoitettua annosta, muuten seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

  • virtsatiejärjestelmän toimintahäiriöt liittyvät veren kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousuun. Tällaisia ​​ei-toivottuja seurauksia on mahdollista estää, jos potilaan vesitasapainoa hallitaan. Kehittyvä munuaisten vajaatoiminta voidaan pysäyttää potilaan uudelleenhydratoimalla, samoin kuin vähentämällä lääkkeen annosta tai peruuttamalla se kokonaan. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on hyvin harvinaista;
  • lääke voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä: potilas voi oksentaa, oksentaa. Bilirubiinitaso ja maksaentsyymien aktiivisuus voivat nousta. Hyvin harvoin keltaisuutta ja hepatiittia voi esiintyä;
  • hematopoieettisen järjestelmän häiriöt. Joskus diagnosoidaan anemia, leukopenia ja trombosytopenia;
    allergiset reaktiot ovat mahdollisia: valoherkkyys, ihottuma, urtikaria, kutina, kuume, angioödeema, anafylaksia, hengenahdistus;
  • paikallisiin reaktioihin sisältyy vakava tulehdus, joka johtaa nekroosiin;
  • keskushermoston puolelta palautumattomien neurologisten häiriöiden esiintyminen on mahdollista. Näitä ovat sekavuus, hallusinaatiot, levottomuus, vapina, uneliaisuus, psykoosi, kouristukset ja kooma..

Zovirax-silmävoide voi aiheuttaa punctate-pinnallisen keratopatian, joka ei vaadi hoitoa, koska se katoaa yksinään ilman seurauksia. Hyvin usein tunne on lievää palamista, joskus esiintyy sidekalvotulehduksia ja harvemmin blefariittia.

yliannos

Koska suolistossa on vähän imeytymistä, vakavien toksisten vaikutusten esiintyminen Zoviraxia käytettäessä on epätodennäköistä. Ei ole tietoa mahdollisista komplikaatioista, kun suuri lääkeannos on annettu yhdellä kertaa. Potilaita, jotka saavat suuria lääkeannoksia, tulee kuitenkin seurata tarkasti. Lääke voidaan poistaa kehosta hemodialyysillä.

Lapsuuden käyttö

Yli 6-vuotiaiden vesirokkojen hoidossa lääke määrätään yhtenä 800 mg: n annoksena; 2 - 6 vuotta - 400 mg; alle 2-vuotiaat - 200 mg. Pääsytaajuus on 4 kertaa päivässä. Tarkemmin sanottuna yksittäinen annos voidaan määrittää nopeudella 20 mg / painokilo (mutta enintään 800 mg). Hoitojakso on 5 päivää.

  • Herpes simplex-virusten aiheuttamien infektioiden hoito ja ehkäisy vähintään 2-vuotiailla immuunipuutteilla lapsilla - samat annokset kuin aikuisilla; alle 2-vuotiaat - puolet aikuisten annoksesta.
  • Zoviraxin käytöstä Herpes simplex-virusten aiheuttamien infektioiden uusiutumisen estämiseksi ja herpes zosterin hoidossa lapsilla, joilla on normaalit immuniteettiindikaattorit, ei ole tietoja..

Käytettävissä olevien erittäin rajallisten tietojen perusteella yli 2-vuotiaiden lasten hoidosta, joilla on vaikea immuunipuutos, samoja Zovirax-annoksia voidaan käyttää kuin aikuisten hoidossa..

analogit

Mahdolliset Zovirax-korvikkeet:

  • Asykloviiri (alk. 9,00 ruplaa), Acyclovir-AKOS (alk. 19,00 ruplaa), Acyclovir-Acri (alk. 22,00 ruplaa), Acyclovir Belupo (alk. 42,00 ruplaa), Herperax (alk. 51,00 ruplaa).

Huomio: analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

ZOVIRAX-tablettien keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 470 ruplaa. Zovirax-silmävoide 3% - 270 ruplaa.

Zovirax (Zovirax ®)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Koostumus ja päästömuoto

pillereitä1 välilehti.
asikloviiri200 mg
apuaineet: laktoosimonohydraatti; natriumtärkkelysglykolaatti; povidoni K30; magnesiumstearaatti; indigokarmiini

läpipainopakkauksessa 5 kpl; 5 läpipainopakkauksen laatikossa.

Injektiokuiva-aine, liuosta varten1 fl.
asikloviiri250 mg
apuaineet: natriumhydroksidi

injektiopulloissa; 5 pullon laatikossa.

Silmävoide 3%100 g
asykloviiri (mikronisoitu)3 g
apuaineet: valkoinen vaseliini - enintään 100 g

putkissa, joiden paino on 4,5 g; pahvilaatikossa 1 putki.

Annosmuodon kuvaus

Tabletit: siniset, litteät, suojamaiset (epäsäännölliset monikulmaiset) tabletit; toisella puolella on kohokuvio “ZOVIRAX”, toisella - kolmio. Pientä tahroja voi olla näkyvissä tabletin pinnalla.

Injektiokuiva-aine liuosta varten: sintrattu massa (huokoinen kakku) tai lyofilisoitu jauhe, jonka väri on valkoinen tai melkein valkoinen. Lääke on hygroskooppinen.

Silmävoide: pehmeä, homogeeninen, valkoinen tai melkein valkoinen, läpikuultava öljymäinen massa, jolla on heikko ominaishaju, ilman rakeita, möykkyjä ja vieraita hiukkasia.

luonteenomainen

Puriininukleosidin synteettinen analogi.

farmakologinen vaikutus

Saatuaan virukseen tartunnan saaneisiin soluihin, virusperäinen tymidiinikinaasi muuttaa asyloviirin asylovirimonofosfaatiksi, joka sitten fosforyloidaan peräkkäin difosfaatiksi ja trifosfaatiksi soluentsyymien vaikutuksesta. Asykloviritrifosfaatti toimii epäspesifisenä virus-DNA-polymeraasin estäjänä ja substraattina, sisältyy virus-DNA-ketjuun, aiheuttaa ketjun rikkoutumisen ja estää viruksen DNA: n lisääntymistä vahingoittamatta isäntäsoluja.

farmakodynamiikka

Inhiboi ihmisen herpesvirusten, mukaan lukien tyypin 1 ja 2 herpes simplex-virus (HSV), varicella zoster-virus (VOG), Epstein-Barr-virus (EBV) ja sytomegalovirus (CMV), lisääntymistä in vitro ja in vivo. Soluviljelmässä asykloviirillä on voimakkain antiviraalinen aktiivisuus HSV-1: tä vastaan, seuraa sitten vähenevässä aktiivisuusjärjestyksessä: HSV-2, VOG, EBV ja CMV.

Matala myrkyllisyys nisäkässoluille.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen asykloviiri imeytyy vain osittain suolistosta. Kun otetaan 200 mg asykloviiria 4 tunnin välein, keskimääräinen suurin tasapainoplasmapitoisuus plasmassa (Cssmax) oli 3,1 μmol (0,7 μg / ml), ja keskimääräinen tasapainon minimipitoisuus plasmassa (Cssmin) oli 1,8 μmol (0,4 μg / ml). Kun otat 400 ja 800 mg asykloviiriä joka 4. tunti Cssmax oli 5,3 μmol (1,2 μg / ml) ja 8 μmol (1,8 μg / ml), ja Cssmin 2,7 μmol (0,6 μg / ml) ja 4 μmol (0,9 μg / ml), vastaavasti.

Kun asyloviiri annettiin laskimonsisäisesti aikuisille, keskimääräinen Cmax Tunnin infuusion jälkeen annoksilla 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg ja 15 mg / kg olivat 22,7 μmol (5,1 μg / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 μmol (20,7 μg / ml) ja 105 μmol (23,6 μg / ml). FROMmin 7 tuntia infuusion jälkeen, vastaavasti, mikä vastaa 2,2 μmol (0,5 μg / ml); 3,1 μmol (0,7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) ja 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Yli 1-vuotiailla lapsilla samanlainen Cmax ja Cmin havaittiin annettaessa annoksena 250 mg / m 2 5 mg / kg sijasta (annos aikuisille) ja annoksena 500 mg / m 2 sijasta 10 mg / kg (annos aikuisille). Vastasyntyneillä (0–3 kuukautta), jotka saivat asykloviiria infuusiona yli tunnin ajan 8 tunnin välein.max oli 61,2 μmol (13,8 μg / ml) ja Cmin oli 10,1 μmol (2,3 μg / ml). T1/2 heillä oli 3,8 tuntia.

T1/2 aikuisilla - 2,5-3,3 tuntia. Suurin osa lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Asykloviirin munuaispuhdistuma ylittää merkittävästi kreatiniinin puhdistuman, mikä osoittaa asykloviirin poistumisen paitsi glomerulusfiltraation, myös putkimaisen erityksen kautta. Asykloviirin päämetaboliitti on 9-karboksimetoksimetyyliguaniini, jonka osuus virtsasta on noin 10–15% annetusta annoksesta. Kun määrät asykloviiria 1 tunti sen jälkeen kun olet ottanut 1 g probenesidi T: tä1/2 asykloviiri ja plasmapitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala kasvoivat vastaavasti 18 ja 40%.

Iäkkäillä asyklovirin puhdistuma pienenee iän myötä samalla kun kreatiniinipuhdistuma pienenee, mutta T1/2 asykloviiri muuttuu hieman.

Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta1/2 asykloviiri oli keskimäärin 19,5 tuntia, ja hemodialyysin aikana keskimääräinen T1/2 asykloviiri oli 5,7 tuntia ja asyloviirin konsentraatio plasmassa laski noin 60%.

Asykloviiripitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on noin 50% sen plasmapitoisuudesta. Asykloviiri sitoutuu vain vähän veriplasmaproteiineihin (9–33%), joten proteiiniin sitoutumiskohtien syrjäytymisestä johtuvat lääkeainevuorovaikutukset ovat epätodennäköisiä.

Kun asykloviiria ja tsidovudiinia annettiin samanaikaisesti HIV-tartunnan saaneille potilaille, molempien lääkkeiden farmakokineettiset ominaisuudet käytännössä eivät muuttuneet.

Silmävoiteen levittämisen jälkeen sarveiskalvon ja periokulaaristen kudosten epiteeliin imeytyy nopeasti asykloviiri, minkä seurauksena viruksen tukahduttamiseksi tarvittava lääkkeen konsentraatio syntyy silmänsisäisessä nesteessä. Sokeri Zovirax-voiteen levittämisen jälkeen asykloviiri määritetään vain virtsassa ja pienessä määrin.

Kliininen farmakologia

Potilailla, joilla on vaikea immuunipuutos, pitkittyneet tai toistuvat asykloviiriterapiakurssit voivat johtaa resistenttien kantojen syntymiseen, ja siksi jatkoasyloviirihoito voi olla tehoton. Suurimmalla osalla eristettyjä kantoja, joiden herkkyys asyloviirille on vähentynyt, oli virusten tymidiinikinaasin suhteellisen pieni pitoisuus, viruksen tymidiinikinaasin tai DNA-polymeraasin rakenteen rikkomus. In vitro altistuminen asykloviirille HSV-kannoissa voi myös johtaa kantojen muodostumiseen, jotka ovat sitä vähemmän herkkiä. HSV-kantojen herkkyyttä asykloviirille in vitro ja lääkkeen kliinistä tehoa ei ole osoitettu korrelaatiota.

On osoitettu, että Zoviraxin suonensisäinen anto suurina annoksina vähentää CMV-infektion ilmaantuvuutta ja hidastaa sitä. Jos Zovirax-infuusiohoidon jälkeen suurella annoksella Zoviraxia hoidetaan suun kautta annettavana suurena annoksena 6 kuukauden ajan, kuolleisuus ja viremian esiintyvyys vähenevät..

Indikaatiot lääkkeestä Zovirax

Injektiokuiva-aine, liuosta varten:

herpes simplex-viruksen aiheuttamien infektioiden hoito;

herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on immuunikato;

vesirokkoviruksen ja herpes zosterin aiheuttamien infektioiden hoito;

herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden hoito vastasyntyneillä;

CMV-infektioiden estäminen luuytimensiirtojen vastaanottajilla.

herpes simplex -viruksen aiheuttamien iho- ja limakalvoinfektioiden hoito, mukaan lukien primaarinen ja toistuva sukupuolielinten herpes;

herpes simplex-viruksen aiheuttamien infektioiden toistumisen estäminen potilailla, joilla on normaali immuunijärjestelmä;

herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden ehkäisy potilailla, joilla on immuunikato;

vesirokkojen ja herpes zoster-hoito;

vakavasti immuunipuutteisten potilaiden hoito, pääasiassa HIV-tartunnalla (CD4 + solumäärä mm 3, HIV-infektion varhaiset kliiniset ilmenemismuodot ja aids-vaihe) ja luuytimensiirron saaneille potilaille.

Silmävoide: herpes simplex -viruksen aiheuttaman keratiitin hoito.

Vasta

Yliherkkyys asykloviirille tai valasykloviirille.

Varovaisesti laskimonsisäisesti annettaessa: kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta, neurologiset häiriöt, sytotoksisiin lääkkeisiin kohdistuvien reaktioiden kehitysjakso (laskimonsisäisesti annettaessa) ja tällaisen historian läsnä ollessa raskaus.

Suun kautta: kuivuminen, munuaisten vajaatoiminta.

Levitys raskauden ja imetyksen aikana

Asyloviirihoidon analysointi naisilla raskauden aikana ei paljastanut lasten syntymävaurioiden määrän kasvua yleiseen väestöön verrattuna. Zoviraxin määräämiselle raskauden aikana on kuitenkin noudatettava varovaisuutta ja arvioitaessa äidille aiottua hyötyä ja mahdollista riskiä sikiölle..

Otettuaan Zoviraxia suun kautta annoksena 200 mg 5 kertaa päivässä, asykloviiri määritettiin rintamaitoon pitoisuuksina 0,6–4,1 plasman pitoisuuksina. Tällaisissa rintamaitopitoisuuksissa imettävät lapset voivat saada asykloviiria annoksella, joka on korkeintaan 0,3 mg / kg / päivä. Tämän vuoksi on noudatettava varovaisuutta, kun Zoviraxia määrätään imettäville naisille..

Sivuvaikutukset

Injektiokuiva-aine, liuosta varten, tabletit

Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu; nieleminen - ripuli, vatsakipu.

Verijärjestelmä: anemia, leukopenia ja trombosytopenia.

Yliherkkyysreaktiot ja iho: ihottuma, valoherkkyys, urtikaria, kutina, kuume; harvoin - hengenahdistus, angioedeema, anafylaksia; laskimonsisäisesti annettaessa - vakavat paikalliset tulehdukselliset reaktiot, jotka johtavat ihon nekroosiin, kun Zovirax-liuos joutuu ihon alle.

Munuaiset: harvoin - veren urea- ja kreatiniinipitoisuuden nousu. Tämän komplikaation uskotaan liittyvän C-arvoonmax plasmassa ja potilaan vesitase. Tällaisten ilmiöiden välttämiseksi on määrättävä hidas infuusio yli tunnin ajan IV-bolusinjektion sijasta. Potilaat on pidettävä hydratoituneina. Munuaisten vajaatoiminta, joka kehittyy Zovirax-hoidon aikana laskimonsisäiseen infuusioon, pysähtyy yleensä nopeasti, kun potilaat nestehukkaan ja / tai lääkkeen annosta pienennetään tai peruutetaan. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan eteneminen tapahtuu poikkeustapauksissa.

Maksa: bilirubiinitason ja maksaentsyymien aktiivisuuden palautuva nousu; IV-annostuksella - hepatiitti ja keltaisuus (erittäin harvinainen).

CNS: IV annettaessa palautuvia neurologisia häiriöitä, kuten sekavuutta, hallusinaatioita, levottomuutta, vapinaa, uneliaisuutta, psykoosia, kouristuksia ja koomaa, havaitaan yleensä potilailla, joilla on altistava tila; suun kautta otettuna - päänsärky; harvoin palautuvat neurologiset häiriöt.

Muut: väsymys; harvoin - nopea diffuusi hiustenlähtö (yhteyttä asykloviiriin ei ole osoitettu).

Potilailla, jotka saivat antiretroviraalisia lääkkeitä (pääasiassa suun kautta otettavaa Retroviria), Zoviraxin lisäannos ei aiheuttanut merkittävää toksisten vaikutusten lisääntymistä.

Immuunijärjestelmän puolelta: erittäin harvoin (1/10) - puhkaise pintaista keratopatiaa (ei vaadi hoidon keskeyttämistä ja katoaa ilman seurauksia); usein (> 1/100 - 1/10000 ennen CCB ja simetidiini lisäävät asyloviirin AUC: ta ja vähentävät sen munuaispuhdistumaa (annoksen muuttamista ei tarvita, koska asyloviirin terapeuttinen annos on suuri).

Zovirax IV -hoitoa saavilla potilailla on noudatettava varovaisuutta, kun määrätään lääkkeitä, jotka kilpailevat sen kanssa tapahtuvasta eliminaatioreitistä johtuen mahdollisesta yhden, molempien lääkkeiden tai niiden metaboliittien pitoisuuden noususta plasmassa. Asykloviirin ja mykofenolaattimofetiilin yhteiskäyttö johtaa asyloviirin ja mykofenolaattimofetiilin inaktiivisen metaboliitin AUC-arvon nousuun..

Zoviraxin IV-annosta (munuaisten toiminnan seuranta on välttämätöntä) tulee yhdistää huolellisesti munuaisten toimintaa heikentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi syklosporiini, takrolimuusi)..

Antotapa ja annostus

Sisällä, aterioiden aikana, täydellä lasillisella vettä.

Herpes simplex-viruksen aiheuttamien infektioiden hoito: Zoviraxin suositeltu annos on 200 mg 5 kertaa päivässä 4 tunnin välein, paitsi yöunen ajan. Yleensä hoitojakso on 5 päivää, mutta sitä voidaan jatkaa vakavien primaaristen infektioiden varalta.

Vakavissa immuunikatoissa (esimerkiksi luuytimensiirron jälkeen) tai jos suolen imeytyminen on heikentynyt, Zoviraxin oraalinen annos voidaan nostaa 400 mg: aan 5 kertaa päivässä. Hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin infektion puhkeamisen jälkeen; uusiutumisen sattuessa lääke suositellaan määrättäväksi jo prodromaalisella ajanjaksolla tai kun ihottuman ensimmäiset elementit ilmestyvät.

Herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden toistumisen estäminen. Potilaille, joilla on normaali immuunijärjestelmä, Zoviraxin suositeltu annos on 200 mg 4 kertaa päivässä (joka 6. tunti). Käytännöllisempi hoito-ohjelma sopii monille potilaille - 400 mg 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein). Joissakin tapauksissa pienemmät Zovirax-annokset ovat tehokkaita - 200 mg 3 kertaa päivässä (joka 8. tunti) tai 2 kertaa päivässä (joka 12. tunti). Joillakin potilailla infektio voi keskeytyä, kun päivittäinen kokonaisannos on 800 mg.

Zovirax-hoito tulee keskeyttää määräajoin 6–12 kuukaudeksi mahdollisten muutosten tunnistamiseksi taudin kulussa.

Herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden ehkäisy. Potilaille, joilla on immuunipuutos, suositeltu Zovirax-annos on 200 mg 4 kertaa päivässä (joka 6. tunti). Vakavissa immuunikatoissa (esimerkiksi luuytimensiirron jälkeen) tai jos suolen imeytyminen on heikentynyt, Zoviraxin oraalinen annos voidaan nostaa 400 mg: aan 5 kertaa päivässä. Ennaltaehkäisevän hoitojakson kesto määräytyy sen ajanjakson keston perusteella, jolloin on olemassa tartunnan vaara.

Vesirokko- ja herpes zoster-hoito: Zoviraxin suositeltu annos on 800 mg 5 kertaa päivässä; lääke otetaan 4 tunnin välein, paitsi yöunen ajan. Hoitojakso on 7 päivää. Lääke tulee antaa mahdollisimman varhain infektion puhkeamisen jälkeen, koska tässä tapauksessa hoito on tehokkaampaa.

Potilaiden, joilla on vaikea immuunipuutos, hoito: Zoviraxin suositeltu annos on 800 mg 4 kertaa päivässä (joka 6. tunti). Potilaille, joille on tehty luuytimensiirto, suositellaan yleensä käyttämään Zovirax-hoidon yhden kuukauden ajan ennen Zoviraxin määräämistä suun kautta. Kliinisissä tutkimuksissa luuytimensiirtäjien vastaanottohoidon enimmäiskesto oli 6 kuukautta (1-7 kuukautta siirron jälkeen). Potilailla, joilla on yksityiskohtainen kliininen kuva HIV-infektiosta, Zovirax-hoidon kesto oli 12 kuukautta, mutta on syytä uskoa, että pidemmät hoitojaksot voivat olla tehokkaita tällaisille potilaille..

Herpes simplex-viruksen aiheuttamien infektioiden hoito ja ehkäisy immuunipuutteilla lapsilla:

vähintään 2-vuotiaita - samat annokset kuin aikuisilla;

alle 2-vuotiaat - puolet aikuisten annoksesta.

Vesirokkohoito:

yli 6-vuotiaat - 800 mg 4 kertaa päivässä;

2 - 6 vuotta - 400 mg 4 kertaa päivässä;

alle 2-vuotiaat - 200 mg 4 kertaa päivässä.

Tarkemmin sanottuna annos voidaan määrittää nopeudella 20 mg / painokilo (mutta enintään 800 mg) 4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 5 päivää.

Ei ole tietoa herpes simplex-virusinfektioiden toistumisen estämisestä ja herpes zoster-hoidosta lapsilla, joilla on normaaleja immuniteettiindikaattoreita. Käytettävissä olevan hyvin rajoitetun tiedon mukaan yli 2-vuotiaiden lasten, joilla on vaikea immuunipuutos, hoidossa voidaan käyttää samoja Zovirax-annoksia kuin aikuisten hoidossa..

Iäkkäät potilaat. Vanhuudessa asykloviiripuhdistuma vähenee kehossa samanaikaisesti kreatiniinipuhdistuman vähentymisen kanssa..

Iäkkäiden potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä ottaen suuria annoksia Zoviraxia suun kautta. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa heidän on päätettävä Zovirax-annoksen pienentämisestä..

Munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden suun kautta otettava asikloviiri suositeltuina annoksina herpes simplex-virusinfektioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi ei johda lääkkeen kertymiseen pitoisuuksiin, jotka ylittävät vahvistetut turvalliset tasot. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini Cl-kreatiniini Cl-kreatiniini 10–25 ml / min), 800 mg 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein..

I / O, aikuiset. Lihavilla potilailla suositellaan annoksia kuten aikuisilla, joiden ruumiinpaino on normaali.

HSV: n (lukuun ottamatta herpes enkefaliittia) ja VOG: n aiheuttamien infektioiden hoito - laskimonsisäinen infuusio annoksella 5 mg / kg 8 tunnin välein.

VOG: n ja herpellisen enkefaliitin aiheuttamien infektioiden hoito heikentyneillä potilailla - IV-infuusio annoksella 10 mg / kg 8 tunnin välein, kun munuaisten toiminta on normaalia.

CMV-infektion estäminen luuytimensiirron aikana - laskimonsisäisesti 500 mg / m 2 3 kertaa päivässä 8 tunnin välein. Hoidon kesto on 5 päivää ennen elinsiirtoa ja 30 päivää siirron jälkeen..

Laskimonsisäisten infuusioiden annokset lasketaan 3 kuukauden - 12 vuoden ikäisille lapsille kehon pinta-alan mukaan. Vastasyntyneillä annokset lasketaan ruumiinpainon perusteella. HSV-infektioille suositellaan annosta 10 mg / kg 8 tunnin välein.

HSV: n (paitsi herpettinen enkefaliitti) ja VOG-IV-infuusion aiheuttamien infektioiden hoito annoksella 250 mg / m 2 joka 8. tunti.

Herpes-enkefaliitin ja VOG: n aiheuttamien infektioiden hoito heikentyneillä lapsilla - laskimonsisäinen infuusio, annos 500 mg / m2 8 tunnin välein, kun munuaisten toiminta on normaalia.

CMV-tartunnan ehkäisy yli 2-vuotiailla lapsilla. Pienet tiedot viittaavat siihen, että yli 2-vuotiaille lapsille, joille on tehty luuytimensiirto, voidaan antaa Zoviraxin IV-annos aikuisille. Lapsilla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta on muutettava munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan.

Iäkkäillä potilailla asykloviirin puhdistuma kehossa vähenee samanaikaisesti kreatiniinipuhdistuman vähentymisen kanssa. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää Zovirax-annosten vähentämiseen iäkkäillä potilailla, joilla kreatiniinipuhdistuma on heikentynyt.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille Zovirax-infuusiota tulee antaa varoen. Annosta säädetään kreatiniinipuhdistuman vähentymisasteen mukaan:

Cl-kreatiniinin ollessa 25-50 ml / min, annos on 5 - 10 mg / kg tai 500 mg / m 2 12 tunnin välein;

Cl-kreatiniinin ollessa 10–25 ml / min, annos on 5–10 mg / kg tai 500 mg / m 2 joka 24. tunti;

Cl-kreatiniini 0: lla (anuria) - 10 ml / min: jatkuvalla ambulatorisella peritoneaalidialyysillä, annos on 2,5–5 mg / kg tai 250 mg / m 2 24 tunnin välein; hemodialyysillä - 2,5-5 mg / kg tai 250 mg / m 2 24 tunnin välein ja dialyysin jälkeen.

Hoitokurssi Zoviraxilla laskimonsisäisenä infuusiona on yleensä 5 päivää, mutta se voi vaihdella potilaan tilan ja hoitovasteen mukaan. Vastasyntyneillä esiintyvän herpes enkefaliitin ja HSV-infektioiden hoidon kesto on yleensä 10 päivää. Zoviraxin ennaltaehkäisevän käytön kesto laskimonsisäisiin infuusioihin määräytyy sen ajanjakson keston perusteella, jolloin on infektion riski.

Liuoksen valmistus ja antotapa

Suositeltu Zovirax-annos tulee antaa hitaana laskimoinfuusiona yli tunnin ajan.

Zovirax-liuoksen valmistamiseksi, jonka asyloviiripitoisuus on 25 mg / ml, lisää 10 ml injektionesteisiin käytettävää vettä tai natriumkloridiliuosta (0,9%) Zovirax-jauhetta sisältävään ampulliin ja ravista varovasti, kunnes ampullin sisältö on täysin liuennut. Laimennuksen jälkeen Zovirax-liuos voidaan antaa laskimonsisäisenä infuusiona käyttämällä erityistä infuusiopumppua, joka säätelee lääkkeen antamisnopeutta.

Toinen infuusiomenetelmä on mahdollinen, kun valmistettu Zovirax-liuos laimennetaan edelleen niin, että saadaan asykloviiripitoisuus, joka ei ylitä 5 mg / ml (0,5%). Lisää tämä valmistettu liuos valittuun infuusioliuokseen (katso alla) ja ravista hyvin, jotta liuokset sekoittuvat kokonaan. Lapsille ja vastasyntyneille, joille on välttämätöntä noudattaa infuusion vähimmäismääriä, suositellaan lisäämään 4 ml valmistettua Zovirax-liuosta (100 mg asykloviiria) 20 ml: aan infuusionestettä..

Aikuisille suositellaan infuusionesteiden käyttöä 100 ml: n pakkauksissa, vaikka ne antaisivat asyloviiripitoisuuden huomattavasti alle 0,5%. Siten yhtä 100 ml: n infuusioliuosta voidaan käyttää mihin tahansa asykloviiriannokseen välillä 250 - 500 mg (10 - 20 ml laimennettua liuosta). Annoksille, jotka ovat välillä 500 - 1 000 mg asykloviiria, on käytettävä toista tämän tilavuuden infuusioliuosta.

IV-infuusiota varten tarkoitettu Zovirax on yhteensopiva seuraavien infuusioliuosten kanssa ja pysyy stabiilina laimennettuna 12 tunnin ajan huoneenlämpötilassa (15-25 ° C):

natriumkloridi laskimonsisäiseen infuusioon (0,45% ja 0,9%);

natriumkloridi (0,18%) ja glukoosi (4%) laskimonsisäiseen infuusioon;

natriumkloridi (0,45%) ja glukoosi (2,5%) laskimonsisäiseen infuusioon;

Koska liuosten koostumukseen ei sisälly antibakteerista säilöntäainetta, liuotus ja laimennus tulisi suorittaa täysin aseptisissa olosuhteissa välittömästi ennen lääkkeen antamista ja käyttämätön liuos hävitetään..

Jos liuos muuttuu sameaksi tai kiteet putoavat ulos, se tulee hävittää.

Silmävoide: Aikuisille ja lapsille 10 mm pitkä voidenauha asetetaan sidekalvon alaosaan viisi kertaa päivässä noin 4 tunnin välein. Hoitoa on jatkettava vähintään 3 päivää palautumisen jälkeen..

yliannos

Oireet: laskimonsisäisesti annettaessa - lisääntynyt seerumin kreatiniiniarvo, veren ureatyppi, munuaisten vajaatoiminta, neurologiset oireet (sekavuus, hallusinaatiot, levottomuus, kouristukset ja kooma).

Hoito: hemodialyysi parantaa merkittävästi asykloviirin poistumista verestä ja voi olla optimaalinen hoito sen yliannostukseen.

Silmävoideena käytettävästä yliannostuksesta ei ole näyttöä.

Varotoimenpiteet

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa Zoviraxin annosta tulee säätää asteensa mukaan asyloviirin kertymisen estämiseksi kehossa..

Potilailla, jotka saavat Zovirax IV: tä suurina annoksina herpes enkefaliitin vuoksi, on tarpeen seurata munuaisten toimintaa, etenkin jos se on alun perin heikentynyt tai on dehydraatio.

Potilaiden, jotka käyttävät suurta määrää Zoviraxia suun kautta, tulee saada riittävästi nestettä.

Valmistetun Zovirax-liuoksen pH on 11,0, eikä sitä voida käyttää sisäisesti.

Potilaille on kerrottava mahdollisesta hetkellisestä lievästä palamis tunneesta Zovirax-silmävoiteen levittämisen jälkeen. Potilaiden ei tule käyttää piilolinssejä lääkehoidon aikana.

Valmistaja

Wellcome Foundation Limited (UK) (voidevoide, jauhe d / in).

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Puola (välilehti).

On Tärkeää Tietää Glaukooman